Adenoidy u dětí: příčiny, příznaky a léčba

Obvyklým důvodem pro zařazení do pediatrického otolaryngologa je hypertrofie a zánět mandlí faryngu. Podle statistik představuje tato nemoc asi 50% všech nemocí orgánů ORL v předškolním a základním školním věku. V závislosti na stupni závažnosti může vést k potížím nebo dokonce úplnému nepřítomnému nasávání dýchání u dítěte, častému zánětu středního ucha, ztrátě sluchu a dalším závažným následkům. Pro léčení adenoidů se používají léky, chirurgické metody a fyzioterapie.

Pharyngeální mandle a její funkce

Tonsily se nazývají klastry lymfatické tkáně lokalizované v nosohltanu a ústní dutině. V lidském těle je 6 z nich: párová - palatin a tubus (2 ks), nepárový - lingvální a hltan. Spolu s lymfoidními granulemi a bočními hřbety na zadní stěně hltanu vytvářejí lymfatický faryngální kruh obklopující vstup do respiračních a zažívacích traktů. Hltanový mandlí, jehož abnormální růst se nazývá adenoidy, je fixován základnou na zadní stěnu nosohltanu v místě výstupu nosní dutiny do ústní dutiny. Na rozdíl od palatinových mandlí to není možné vidět bez speciálního vybavení.

Mandle jsou součástí imunitního systému, zajišťují bariérovou funkci a zabraňují dalšímu pronikání patogenních agens do těla. Vytvářejí lymfocyty - buňky zodpovědné za humorální a buněčnou imunitu.

U novorozenců a dětí prvních měsíců života jsou mandle nedostatečně rozvinuté a nefungují správně. Později, pod vlivem neustálého napadení malého organismu patogenních bakterií, virů a toxinů, začíná aktivní vývoj všech struktur lymfatického faryngálního kruhu. Navíc je faryngální tonsil aktivnější než ostatní, což je způsobeno jeho umístěním na samém začátku dýchacího traktu v oblasti prvního styku těla s antigeny. Záhyby sliznice se zvětšují, prodlužují a stávají se formou hřebenů oddělených drážkami. Dosáhne plného rozvoje o 2-3 roky.

Při tvorbě imunitního systému a akumulaci protilátek po 9 až 10 letech se faryngální lymfatický kruh podrobuje nerovnoměrnému obrácenému vývoji. Velikost mandlí je významně snížena, mandle hltanu je často zcela atrofická a jejich ochranná funkce přechází na receptory sliznic dýchacích cest.

Příčiny adenoidů

Proliferace adenoidů probíhá postupně. Nejčastější příčinou tohoto jevu jsou časté onemocnění horních cest dýchacích (rinitida, sinusitida, faryngitida, laryngitida, tonzilitida, sinusitida a další). Každý kontakt těla s infekcí se objevuje s aktivní účastí faryngální mandle, která se zároveň mírně zvětšuje. Po zotavení, když záchvat projde, se vrátí do původního stavu. Pokud během tohoto období (2-3 týdny) dítě znovu ochorí, pak se před návratím do původní velikosti, mandle znovu zvětší, ale více. To vede k trvalému zánětu a nahromadění lymfatické tkáně.

Kromě častých akutních a chronických onemocnění horních cest dýchacích přispívají k výskytu adenoidů následující faktory:

  • dědičná predispozice;
  • infekční onemocnění z dětství (spalničky, zarděnka, šarla, chřipka, záškrt, kašel);
  • těžké během těhotenství a při porodu (virové infekce během prvního trimestru, což vede k anomálie ve vývoji vnitřních orgánů plodu, antibiotik a jiných škodlivých látek, hypoxie plodu, porodní zranění);
  • podvýživa a nadměrné podávání dítěte (přebytek sladké stravy s konzervačními látkami, stabilizátory, barviva, příchutě);
  • tendence k alergiím;
  • oslabená imunita na pozadí chronických infekcí;
  • nepříznivé prostředí (plyny, prach, chemikálie pro domácnost, nadměrně vysušený vzduch).

V rizikové skupině adenoidů jsou děti od 3 do 7 let, navštěvují dětské skupiny a mají neustálý kontakt s různými infekcemi. U malého dítěte jsou dýchací cesty dostatečně úzké a v případě dokonce i mírného otoku nebo proliferace hltanových mandlí se mohou zcela překrývat a způsobit, že je obtížné nebo nemožné dýchat nosem. U starších dětí je výskyt této choroby prudce snížen, protože po sedmi letech se mandle začínají atrofovat a velikost nosohltanu se naopak zvyšuje. Adenoidy s menší pravděpodobností zasahují do dýchání a způsobují nepohodlí.

Stupně adenoidů

V závislosti na velikosti adenoidů existují tři stupně onemocnění:

  • 1 stupeň - adenoidy jsou malé, překrývají se víc než třetina horní části nosohltanu, problémy s nasálním dechem u dětí jsou pouze v noci s horizontální polohou těla;
  • 2 stupně - významný nárůst mandlí faryngu, překrývajícího se lumen nasofaryngu asi o polovinu, nosní dýchání u dětí je těžké den a noc;
  • 3 stupně - adenoidy obsazují téměř celý lumen nasofaryngu, dítě je nuceno dýchat kolem úst po celý den.

Symptomy adenoidů

Nejdůležitějším a nejzřetelnějším znamením, kterým rodiče mohou podezření na adenoidy u dětí, je pravidelné snižování nosního dýchání a nosní kongesce, aniž by došlo k jeho výtoku. Pro potvrzení diagnózy je třeba dítě ukázat otolaryngologovi.

Typickými příznaky adenoidů u dětí jsou:

  • poruchy spánku, dítě spí tvrdě s otevřenými ústy, probudí se, může plakat ve snu;
  • chrápání, čichání, držení dechu a útky po udušení ve snu;
  • sušení ústní sliznice a suchý kašel ráno;
  • změnit hlasový tampon, nosní řeč;
  • bolesti hlavy;
  • častá rýma, faryngitida, tonzilitida;
  • snížená chuť k jídlu;
  • ztráta sluchu, bolesti ucha, častý otitis způsobený překrývajícím se kanálem spojujícím nosohltanu a ušní dutinu;
  • letargie, únava, podrážděnost, rozmary.

Na pozadí mandlí u dětí rozvojových této komplikaci, jako nosní mandle nebo zánět zbytnělé hltanu mandlí, který může být akutní nebo chronická. Když akutní Samozřejmě, že je doprovázena horečkou, bolestí a pálení v nose a krku, nevolnost, ucpání nosu, rýma, mukopurulentní sekretů, zvýšení v blízkosti lymfatických uzlin.

Metody diagnostiky adenoidů

Pokud máte podezření na hubení dětí, měli byste se obrátit na LOR. Diagnóza onemocnění zahrnuje shromáždění anamnézy a instrumentální vyšetření. K posouzení stupně nosní mandle, slizniční stav, přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu se používají následující metody: pharyngoscope, přední a zadní rhinoskopie, endoskopie, radiografii.

Faryngoskopie je vyšetřit dutinu hltanu, hrdla a žláz, které jsou u adenoidů u dětí někdy hypertrofovány.

Kdy přední rhinoskopie lékař pečlivě zkoumá nosní průchody a rozšiřuje je pomocí speciálního nosního zrcadla. Chcete-li analyzovat stav adenoidů touto metodou, je dítě požádáno, aby přehralo nebo vyprávělo slovo "lampa", zatímco měkká obloha je zkrácena, což způsobuje, že adenoidy oscilují.

Zadní rhinoskopie je vyšetření nazofaryngu a adenoidů prostřednictvím orofaryngu s nasofaryngeálním zrcadlem. Metoda je velmi informativní, umožňuje vám posoudit velikost a stav adenoidů, ale u dětí to může způsobit zvracení reflex a spíše nepříjemný pocit, který zabrání vyšetření.

Nejmodernější a informativnější studie adenoidů je endoskopie. Jednou z jeho ctností je jasnost: umožňuje rodičům na obrazovce vidět sebe sama adenoidy svých dětí. Je-li nastaven endoskopie adenoidní vegetace a stupeň překrytí nosních průchodů a sluchové trubice je příčinou zvýšení, přítomnost otoku, hnisu, hlenu, stav okolních orgánů. Postup je prováděn při lokální anestézii, protože lékař musí vložit dlouhou hadičku o tloušťce 2 až 4 mm s kamerou na konci, což způsobuje u dítěte nepříjemné a bolestivé pocity.

Radiografie, stejně jako výzkum prstů, pro diagnostiku adenoidů v současné době se prakticky nepoužívá. Je škodlivá pro tělo, neposkytuje představu o tom, proč je faryngální tonsilus rozšířen, může vést k nesprávnému prohlášení o stupni jeho hypertrofie. Hnis nebo hlen, který se hromadí na povrchu adenoidů, bude vypadat přesně jako samotné adenoidy, což bude chybně zvyšovat jejich velikost.

Když jsou u dětí zjištěny poruchy sluchu a častý otitis, lékař zkoumá ušní dutinu a řídí audiogram.

Pro skutečné posouzení stupně adenoidů by měla být diagnóza provedena v době, kdy je dítě zdravé nebo má alespoň 3 až 3 týdny od okamžiku obnovy po posledním onemocnění (nachlazení, SARS atd.).

Léčba

Taktika léčby adenoidů u dětí je určena jejich stupněm, závažností symptomů a vývojem komplikací u dítěte. Může být použita lékařská a fyzioterapická nebo chirurgická intervence (adenotomie).

Léky

Léčba adenoidů s léky je účinná na prvním, zřídka - druhém stupni adenoidů, pokud jejich velikost není příliš velká, a neexistuje žádné výrazné narušení volného nosního dýchání. Ve třetím stupni se provádí pouze v případě, že dítě má kontraindikace k operativnímu odstranění adenoidů.

Léková terapie je zaměřena na odstranění zánětu, edému, odstranění běžného nachlazení, čištění nosní dutiny, posílení imunity. Následující skupiny léků se používají:

  • vazokonstriční kapky (galazolin, farmazolin, naftyzin, rinazolin, sanorin a další);
  • antihistaminika (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zirtek, fenistil);
  • protizánětlivé hormonální nosní spreje (flix, nazonex);
  • lokální antiseptika, kapky v nosu (protargol, klobouk, bělidlo);
  • solné roztoky pro čištění z hlíny a zvlhčení nosní dutiny (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomarin);
  • prostředky pro posilování těla (vitamíny, imunostimulanty).

Zvýšení faryngálního mandlí u některých dětí není způsobeno jeho proliferací, nýbrž edémem způsobeným alergickou reakcí těla na odpověď na určité alergeny. Pak je nutné obnovit normální velikost, je zapotřebí pouze lokální a systémové užívání antihistaminik.

Někdy lékaři pro léčbu adenoidů mohou předepsat dětem homeopatické léky. Ve většině případů je příjem účinné pouze po delším používání v počáteční fázi onemocnění a pro profylaktické účely. U druhého a zejména třetího stupně adenoidů obvykle nedosahují žádné výsledky. Když nosní mandle granule obvykle předepsané léky „RMA-dítě“ a „Adenosan“ olej „Thuja-GF“ nosní sprej „Euphorbium Compositum“.

Lidové prostředky

Lidových prostředků v nosní mandle mohou být použity pouze po poradě s lékařem v časných stádiích nemoci nebyla spojena s žádnými komplikacemi. Nejúčinnější z nich jsou mytí nosní dutiny moře solanka nebo bylinné odvary dubové kůry, květy heřmánku a měsíčku, eukalyptu listy, které mají protizánětlivé, antiseptické a stahující vlastnosti.

Při používání bylin by se mělo pamatovat na to, že jsou schopné vyvolat alergickou reakci u dětí, což dále zhorší průběh onemocnění.

Fyzioterapie

Fyzioterapie s adenoidy se používá ve spojení s léčbou drog, aby se zlepšila jeho účinnost.

Nejčastěji jsou jmenovány děti laserová terapie. Standardní průběh léčby se skládá z 10 zasedání. Za rok je doporučeno absolvovat 3 kurzy. Laserové záření s nízkou intenzitou pomáhá omezit edém a zánět, normalizuje nosní dýchání, má antibakteriální účinek. V tomto případě se rozšiřuje nejen na adenoidy, ale také na okolní tkáně.

Kromě laserové terapie, ultrafialové ozařování a UHF v oblasti nosu, ozonoterapie, elektroforéza s léky.

Také pro děti s adenoidy jsou užitečné dýchací cvičení, lázeňská léčba, klimatoterapie, odpočinek na moři.

Video: Léčba adenoiditidy s domácími léky

Adenotomie

Odstranění adenoidů je nejúčinnějším způsobem léčby třetího stupně hypertrofie faryngální mandle, protože v důsledku nepřítomnosti nazálního dýchání se kvalita života dítěte výrazně zhoršuje. Operace se provádí striktně podle indikací plánovaným způsobem v anestézii v nemocnici oddělení ORL dětské nemocnice. Netrvá to dlouho a při absenci pooperačních komplikací je dítě propuštěno ve stejný den.

Indikace pro adenotomii jsou:

  • neúčinnost dlouhodobé farmakoterapie;
  • zánět adenoidů až 4krát ročně;
  • absence nebo významné potíže s nazálním dýcháním;
  • recidivující zánět středního ucha;
  • porucha sluchu;
  • chronická sinusitida;
  • zastavení dýchání během nočního spánku;
  • deformace kostry obličeje a hrudníku.

Adenotomie je kontraindikována, pokud má dítě:

  • vrozené malformace tvrdého a měkkého patra;
  • zvýšená tendence k krvácení;
  • onemocnění krve;
  • závažné kardiovaskulární patologie;
  • zánětlivého procesu v adenoidech.

Operace se neprovádí v období epidemií chřipky a během jednoho měsíce po plánovaném očkování.

V současné době, díky vzniku prostředků pro celkové anestezii krátkodobě působící adenotomija děti téměř vždy provádí v celkové anestezii, čímž by se zabránilo trauma, které dítě přijímá v průběhu řízení v lokální anestezii.

Moderní endoskopická adenoidectomy technika je low-dopad, má minimum komplikací, což umožňuje krátkou dobu k navrácení dítěte do běžného způsobu života, aby se minimalizovalo riziko recidivy. Pro prevenci komplikací v pooperačním období je nutné:

  1. Vezměte léky předepsané lékařem (vazokonstrikční a adstringentní kapky pro nos, antipyretikum a analgetikum).
  2. Omezte tělesnou aktivitu po dobu dvou týdnů.
  3. Nejíst teplé potraviny s pevnou konzistencí.
  4. Nekoupejte 3-4 dny.
  5. Vyhněte se pobytu na otevřeném slunci.
  6. Nezúčastněte se na místech hromadného shromažďování a dětských skupin.

Video: Jak probíhá adenotomie?

Komplikace adenoidů

Při absenci včasné a adekvátní léčby adenoidů u dítěte, zejména 2 a 3 stupně, vedou k rozvoji komplikací. Mezi ně patří:

  • chronické zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích;
  • zvýšené riziko morbidity ORD;
  • deformace maxilofaciálního skeletu ("adenoidní obličej");
  • poškození sluchu způsobené překrývajícím se otevření sluchové trubice v nosu a poškozené větrání ve středním uchu;
  • abnormální vývoj hrudníku;
  • časté katarální a hnisavé otitis media;
  • poškození řeči.

Adenoidy mohou způsobit nevyužití v duševním a fyzickém vývoji kvůli nedostatečnému příjmu kyslíku v mozku kvůli problémům s nazálním dýcháním.

Prevence

Prevence adenoidů je zvláště důležitá pro děti náchylné k alergiím nebo s dědičnou předispozicí k nástupu onemocnění. Podle pediatra Komárovský EO, aby se zabránilo hypertrofii hltanu mandlí je velmi důležité, aby čas, dětskou obnovit jeho velikosti poté, co utrpěl akutní respirační onemocnění. K tomu, po vymizení příznaků onemocnění a zlepšit dítě blaho nestojí hned druhý den vedou do školky, a budete potřebovat minimálně další týden sedět doma a během této doby aktivní procházky na čerstvém vzduchu.

Opatření prevence nosní mandle zahrnují tříd sport, což přispívá k rozvoji dýchacího ústrojí (plavání, tenis, sledovat a chytat), denní cvičení, udržuje optimální teplotu a vlhkost v bytě. Je důležité jíst potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.

Symptomy a léčba adenoiditidy u dětí: chronická, purulentní, akutní

Adenoiditida - zánět hltanových mandlí, určený k ochraně těla před infekcemi nazývanými adenoidy. To postihuje děti nejčastěji ve věku od 3 do 7 let. Je hrozbou v případě nedostatečného nebo předčasného léčení. Adenoiditida se projevuje v různých formách, protože je způsobena různými příčinami.

Příčiny

V závislosti na příčinách je u dětí několik forem adenoiditidy:

  1. Světlá forma. Adenoidy se jednoduše zvětšují. Příčiny jsou časté ARVI, hypotermie malého organismu, oslabená imunita. V zanedbaném stavu dojde k akutní adenoiditidě, která je u dětí mnohem obtížnější. V tomto případě se rozlišují tři stupně proliferace hltanových mandlí:
    1 stupeň - adenoidy zavírají horní část otvíráku (kostní septum nosu);
    2 stupně - zvětšené mandle mandlí uzavírají již 2/3 otvíráku;
    3 stupně - pěstované ve velikosti adenoids překrývají téměř celý otvírák.
  1. Akutní forma. Zvětšené adenoidy se zanícují. Příčiny - průnik infekcí, virů, mikrobů do tkání. To vyžaduje důkladnou a včasnou léčbu, bez kterých se může rozvinout do chronické nosní mandle u dětí s oslabenou symptomy, občasnými ohnisky, ale více nebezpečné důsledky pro zdraví dítěte.
  2. Chronická forma. Výskyt onemocnění se zhoršuje během dalšího podchlazení těla v mimosezóně, kdy začíná útok virů. Symptomy jsou méně výrazné než u akutní formy onemocnění, ale pokud je v těle infekce, je dítě často diagnostikováno hnisavou adenoiditidou. Příčiny - neléčená akutní forma nemoci, oslabená imunita, špatná výživa, beriberi, nedostatečná péče o dítě.

Jakákoliv forma onemocnění, musí být okamžitě úplně léčen jako chronické nosní mandle u dětí velmi škodlivé pro jejich vývoj a budoucí zdraví. Samoléčení je zde vyloučeno, aby se zabránilo komplikacím různého druhu. Doporučení, jak léčit dětské nosní mandle, může dát pouze kvalifikovaný lékař po pečlivém vyšetření dítěte. Rodiče také důležité rozpoznat příznaky nemoci není pozdě s lékařskou péčí.

Symptomy

Mnoho rodičů se mylně domnívá, že jedinými příznaky jsou orální dýchání a kašel s adenoiditidou, které se snadno zaměňují s běžnou zimou. K rozlišení těchto onemocnění je užitečné vědět více o dalších známkách zánětu hltanových mandlí:

  • porušení nazálního dýchání;
  • sekrece sekrece sliznice, která vyplňuje nejen nosní průchody, ale také proudí do nosohltanu;
  • s hnisavou adenoiditidou se výtok stává zelenohnědou barvou a vyznačuje se nepříjemným zápachem; Při této formě nemoci může dojít ke zvýšení teploty;
  • špatný, neklidný spánek;
  • dítě začíná dýchat hlavně ústy;
  • chrápání;
  • pomalý, apatitální stav, pokles výkonnosti a účinnosti, pozornost a paměť;
  • hlas ztrácí svou zvuk, stane se tupým a chraplavým hlasem;
  • bolesti hlavy;
  • otok pod nosem v důsledku přetrvávajícího výtoku, tvorba ekzému na tomto místě;
  • při spuštění, chronická forma nemoci se vyvíjí konstantní znak, který se nazývá v adenoidní tváře lékařů „: to je charakterizováno maloosmyslennym výraz vydatné slinění, vyhlazování nasolabiálních záhyby, deformace obličeje lebky v důsledku dýchání pouze přes ústa, zlomené kousnutí, ploché nebo duté žeber.

Je nepravděpodobné, že by rodiče mohli dokonce navrhnout takový hrozný obraz, který může vést k neléčené nemoci, na první pohled se zdálo tak snadné a bezpečné. Ujistěte se, že rychle a okamžitě navštívit lékaře, který bude dávat doporučení, jak zacházet s nejvíce bezpečná a účinná metoda nosní mandle u dítěte.

Způsoby léčby

Rodiče jsou stále více dávají přednost adenoiditis léčby u dětí s lidových prostředků, odůvodňující jejich výběr, který nechtějí zničit již slabé odolnosti antibiotik dítě. Bohužel, to je doma samo často dělá více škody na dítě než užitku. Tradiční medicína by měla být v prvé řadě pouze v doprovodu základní léčbu onemocnění, a za druhé, které mají být použity pouze se souhlasem lékaře. Pouze v tomto případě může být užitečné. Dosud byly použity různé metody léčby adenoiditidy u dětí.

  1. Adenotomie - odstranění mandlí hltanu chirurgickým zákrokem. Nežádoucí způsob léčby onemocnění ze dvou důvodů. Za prvé, nosní mandle rychle rostou v přítomnosti predispozice k onemocnění znovu a znovu bude zánět, a jakákoli operace, dokonce tak jednoduché, jak adenotomija - stres pro děti i rodiče. Za druhé, faryngální mandle provádí bariérovou ochrannou funkci, která se v důsledku odstranění adenoidů ztrácí na těle.
  2. Často antibiotikum je předepsán v adenoiditis (např klatsid, amoxicilin, pravé neštovice, Augmentin, makrolidová léky a tak dále.), A to zejména při onemocnění v akutní, hnisavé formě, ale neměly by být strach z tohoto typu léčby. Dnes se lékaři snaží předepisovat nejšetrnější antibiotika, aniž by jim pomohla situace ohrozit zdraví dítěte.
  3. Kapky v nosu: nazonek, kollargol, protargol, polydex s fenylefrinem a další. Po důkladném promytí nosohltanu nejlépe zakryjte tyto léky.
  4. Vitaminoterapie a další způsoby posílení imunity.

Pokud všechny stejné léky předepsané pro léčbu adenoiditidy způsobují pochybnosti, poraďte se s mytím nosohltanu o různých léčivých bycích. Vývary z nich pro tento účel připraveného poměrně snadno: nasekané byliny se smíchají ve stejném poměru, se nalijí 2 lžíce vařící vodou výchozího materiálu (50 ml), se vaří po dobu 10 minut pro sběr, podána 2 hodiny se odfiltruje.. Pro výplach nosohltanu v dětské adenoiditidě můžete použít následující poplatky:

  • Třezalka tečkovaná, vřes, matka a nevlastní matka, prasnice, neplodná;
  • klíčky, heřmánek, semena mrkvovité, plantain, přeslička, oddenka hada horolezec;
  • plátky bílé růže, řebříčku, lněných semen, divoké jahody (listy), oddenky sladkého dříví, břízy;
  • šňůra, jetel, křídlatka, oddenka ayr, třezalku, pelyněk.

Rodiče musí pochopit, že léčba nosní mandle lidových prostředků by mělo být provedeno pouze na pomoc primární péče a pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Zvláště se jedná o fytoterapii, která může vyvolat alergické reakce. Je-li dítě normálně reaguje na použití odvar z bylinek uvnitř souhlasu lékaře, že může léčit některé poplatky drog (opět pouze ve spojení s přiřazeným léky). Aby se zamezilo obtížím s hltanu mandlí, je nutné je chránit před infekcí a zánětlivých reakcí, a to vyžaduje efektivní a pravidelný adenoiditis preventivní údržby.

Prevence

Preventivní opatření k prevenci dětské adenoiditidy naznačují:

  • vytváření příjemné psychologické atmosféry pro dítě;
  • posílení imunity různými způsoby (vitaminizace, vytvrzování, seznámení se sporty, čerstvý vzduch, plná výživa a další faktory zdravého životního stylu);
  • výlety do středisek;
  • pravidelné mytí nosohltanu s léčivými bylinami nebo mořskou vodou;
  • fytoterapie;
  • maximální ochrana proti podchlazení, infekci a nachlazení.

Adenoiditida u dětí je vážným onemocněním doprovázeným nepříjemnými, bolestivými příznaky a v budoucnu vyvolává různé komplikace z hlediska zdraví a budoucího tělesného vývoje dítěte. K tomu je třeba se zabývat veškerou zodpovědností nedokončovat podnikání dlouhou dobu a občas i bolestné léčbě.

Zdraví dětí je velmi křehké, takže se o ně musíte pečlivě postarat. Důležité je výběr kosmetických prostředků, které se používají k hygienické péči o dítě. Bohužel, většina známých výrobců dětských šampony a gely jsou přidány do svých produktů, syntetických konzervačních látek a jiných složek, které mohou hromadit v těle, což může způsobit vážné zdravotní problémy, podráždění a alergické reakce.

Na žádost našich čtenářů nezávislé výzkumy ukázaly, že ruská společnost Mulsan Cosmetic vyrábí plně přírodní kosmetiku. Její kosmetické přípravky jsou zcela hypoalergenní a bezpečné pro děti a těhotné ženy.

To vše potvrzují příslušné certifikáty kvality a skutečnost, že trvanlivost produktů společnosti Mulsan Cosmetic nepřesahuje 10 měsíců. Poslední skutečnost naznačuje, že společnost nepoužívá syntetické konzervační látky, což znamená, že může být svěřena péči o vás a vaše dítě.

Jak léčit adenoidy u dítěte: poradce pediatra

Jedna z nejčastějších onemocnění orgánů ORL, která se vyskytují u dětí, může být nazývána adenoidy. Jak léčit patologii nosohltanových mandlí doma, pokud je jednoduše nevidíte pouhým okem? Dokonce bez odborné konzultace a pravidelného pozorování odborník nemůže tuto onemocnění překonat.

Průměrný věk pacientů náchylných k tomuto onemocnění se pohybuje mezi 1 až 15 lety. V tomto častěji se zánětem mandlí vede k lékaři, děti mateřské školy věku, a za posledních deset let existuje tendence diagnostikovat onemocnění u dětí do tří let.

Adenoidy: nemoc nebo norma?

Než pochopíte, jak léčit adenoidy u dítěte, měli byste věnovat pozornost všem možným příčinám tohoto stavu, který ve skutečnosti nelze nazvat chorobou. Mnozí neví, ale adenoidy a mandle jsou stejné orgány, které provádějí imunitní funkce. Jako "stráže" na vstupu do dýchacího ústrojí zabraňují vstupu patogenních mikroorganismů nebo škodlivých látek do plic. Zvýšení mandle je lokální odpověď organismu, chrání proti patogenním útoky virů, bakterií, výfukové plyny, chemických látek v ovzduší, atd to není patologie, na rozdíl, nosní mandle vývoj -.. Měřítkem normálním provozu imunity. Navíc v dětství (asi 7 let) se aktivita mandlí zvyšuje, což by také nemělo způsobovat vážné pocity.

Příčiny a symptomy adenoiditidy

Ne všichni rodiče se však musí s tímto jevem zabývat a naučit se léčit adenoidy u dětí. Děti trpící často rozšířenými mandlemi mají ve většině případů genetickou predispozici k nemoci nebo ústavním rysům nosohltanu. A protože onemocnění nastává s minimální závažností, ne-li nepřítomností, léčba lékaře je odložena na neurčito. Zvýšené mandle nezpůsobují vzrůst tělesné teploty, může se vyskytnout i kašel a rýma. Při vývoji adenoidů se dítě během polknutí bude cítit nepříjemně. Problémem diagnostiky patologie je však to, že děti předškolního věku, které jsou nejvíce ohroženy onemocněním, nejsou schopné rozpoznat příznaky od sebe a hlásit je svým rodičům. Chcete-li dítě ukázat lékaři a zjistí, jestli je nějaký problém a jak správně ošetřit adenoidy, je třeba u následujících znaků:

  • dítě má potíže s dýcháním nosem;
  • nejčastěji je jeho ústa otevřená, zejména během spánku;
  • absence studené nebo naopak prodloužené, neléčitelné rýmy.

Poměrně logická je otázka, proč tedy ošetřovat adenoidy, jestliže jejich zvýšení je normální ochrannou reakcí těla. V mandlích jsou vyráběny tak nezbytné pro zničení lymfocytů mikrobů. Potřeba léčby adenoidů je zpravidla způsobena jejich intenzivním růstem, což může dítě způsobit vážné nepohodlí. V zanedbávaných případech, kdy rozšířené tkáně uzavřou lumen nasofaryngu, mohou děti rozvíjet sluch, dýchání a polknutí. Při absenci vhodných terapeutických opatření hrozí adenoidní vegetace dítě s deformací kousnutí, změnami tvaru obličeje, vznikem řeči s vadami a dokonce i změnami v chemickém složení krve.

Chirurgie k odstranění adenoidů: indikace a kontraindikace

Jak léčit adenoidy u dětí ve věku 3, 7 nebo 15 let? Ve všech případech existují pouze dvě možnosti: chirurgicky s třetím stupněm onemocnění nebo bez chirurgického zákroku. Adenoidy v počáteční fázi se léčí lékařsky.

Odstranění adenoidů způsobuje strach nejen u dětí, ale také u rodičů. V každém případě by rozhodnutí o zákroku lékaře mělo být provedeno ošetřujícím lékařem. Nejčastěji se používá adenotomie, je-li život dítěte s zarostlými formacemi problematický. V chronické formě onemocnění (adenoiditida) se naopak doporučuje ošetřit adenoidy bez operace. Typicky, indikace pro odstranění zvětšené mandle jsou časté akutní respirační virové infekce, zánět středního, opakující se zánět v nosu a krku (ne méně než 1 po třech měsících). Operace může být také alternativou, pokud je konzervativní léčba neúčinná, závažné porušení nazálního dýchání, a to i do doby, než se přestane během spánku.

Navíc, před chirurgickým ošetřením adenoidů u dítěte, je důležité se ujistit, že neexistují žádné kontraindikace. Adenotomie se neprovádí v případě:

  • přítomnost krevních chorob a kardiovaskulárního systému v dějinách dětí;
  • onemocnění za studena nebo dýchacích cest;
  • šíření epidemie chřipky.

Kromě toho odstranění zanícených mandlí nemůže zabránit opětnému růstu adenoidní tkáně. Za účelem zahájení relapsu stačí nejmenší část adenoidní části, kterou lékař nechá. Po odstranění tkáně v nosohltanu zvyšuje pravděpodobnost krvácení, takže během několika dnů po zákroku, je důležité omezit motorickou aktivitu malého pacienta, minimalizovat vystavení slunci, v dusné místnosti.

Před léčbou adenoidu u dítěte doma je nutné poradit se s lékařem. Odborník musí systematicky vyšetřit pacienta za účelem sledování výkonu lékařských předpisů. Existuje mnoho způsobů, jak bojovat proti adenoiditidě u dětí bez operace. Následující jsou nejoblíbenější a nejúčinnější.

Čím je lepší umýt nos?

Bez ohledu na stupeň onemocnění je důležité pravidelně umývat a zvlhčit nosní cesty. Provedení tohoto postupu usnadňuje dýchání, ale během dne nemůžete strávit více než 4-5krát. Při umývání nosu používá dítě fyziologický roztok, který se prodává v lékárně nebo je připravuje doma. Schéma přípravy je základní: 1 čajová lžička mořské soli nebo stolní soli na 1 šálek teplé vařené vody. Nicméně, pro léčení dítěte, farmacie nosní látky jsou výhodnější. Jejich výhody:

  • 100% sterilita;
  • pravá koncentrace (- pozorovat takový podíl v domácnosti není možné léčit nosní nosní mandle u dětí, 0,67 procent solný roztok se obvykle používá).

Mezi léky, které se úspěšně používají při léčbě adenoidů u dětí, stojí za zmínku:

Tipy pro promývání nosních průchodů stříkačkou nebo stříkačkou jsou zcela špatné. Poslechněte je, pokud rodiče nechtějí zvýšit riziko zánětu středního ucha, nemůžete. Proto se nedoporučuje umývat nos pro děti do 7 let s podobnými zařízeními. Péce a batolata do tří let, je žádoucí zvlhčení sliznice pomocí roztoku fyziologického roztoku kapátkem. Po uplynutí tří až čtyř let je třeba upřednostnit léky ve formě spreje. Teprve tehdy, když se dítě naučí samo-vlajku hlenu z nosu, pro efektivnější praní lze použít systém "Aquamaris" nebo "Dolphin".

Vasokonstriktory a antibiotika

Při zvětšené mandle druhého stupně, aby hydratují sliznici a nosní výplach se přidá použití vasopresorů, která obnoví plnou dech a odstranění otoků. Mezi mnoha léky této farmakologické skupiny jsou nejčastěji předepisovány děti:

Stojí za zmínku: vazokonstrikční nosní kapky a spreje nelze používat déle než 5-7 dní. Toto pravidlo se nevztahuje pouze na léčbu adenoidů, ale také na jakékoli jiné onemocnění horních cest dýchacích u dětí a dospělých. Tyto léky jsou návykové, což může způsobit vznik chronické rýmy.

Kromě vazokonstrikčních kapky, nosní mandle na druhém energie se používá, a další nosní přípravky (například „sulfacetamid“, poskytují efektivní bakteriostatické účinky na nosní sliznice). V případě komplikací nebo po operaci k odstranění mandlí jsou pacientům předepsány antibiotika ze skupiny amoxicilinů:

Přípravky pro léčbu adenoidů

Na individuálním základě mohou lékaři předepisovat další léky a poskytnout rodičům konkrétní rady, jak léčit adenoidy u dětí. Komarovskij O., slavný pediatr, neinformuje o zahájení terapie adenoidů hormonálními prostředky od prvních dnů. Takové léky mají řadu kontraindikací, a proto jsou opatrně předepisovány pacientům v jakémkoli věku. Většina z nich obsahuje dexamethason, který pomáhá rychle zastavit příznaky i při prodloužené nemoci. Nicméně steroidní léky jsou návykové a vedlejší účinky. Děti jsou často předepsány "Sofreks" - to je kapalina do nosu po dobu 7 dnů, po které se doporučuje jít do průběhu inhalace.

S dostatečnými zkušenostmi a znalostmi o tom, jak léčit adenoidy u dětí bez operace, někteří odborníci na ORL někdy předepisují dítěti stříbrný přípravek nazvaný Protargol. Tento nástroj je mezi lékaři populární již více než deset let. Principem nazálních kapek "Protargol" je sušení povrchu rozšířených mandlí a postupné snižování jejich velikosti. Tento lék je doporučen pro použití v případě bakteriální infekce. Na rozdíl od hormonálních kapek trvání léčby přípravkem Protargol nemá přísná omezení.

Dalším nástrojem, který se používá k léčbě adenoidů u dítěte, je Lymphomyosot. K dispozici také ve formě kapek, avšak, na rozdíl od výše popsaných léčiv, aplikuje pod jazyk (m. E. pod jazykem), po určitou dobu před jídlem. Nedoporučuje se tento přípravek mísit s velkým množstvím tekutiny. Dávkování závisí na věku dítěte a hmotnosti dítěte.

Použití peroxidu vodíku v zánětlivých mandlích

Existují další způsoby, jak léčit adenoidy u pacientů mladší věkové skupiny. Doma můžete použít ten nejjednodušší, ale ne méně účinný peroxid vodíku. Má antiseptický, baktericidní a dezinfekční účinek. K přípravě léku budete potřebovat další složky (sóda na pečení a tinndula tinktury). Vše důkladně promíchá a výsledná směs kapání nosu dítěte. Postup je prováděn třikrát denně po dobu 1-2 týdnů. Mimochodem, můžete nahradit peroxid vodíku "chlorhexidinem" nebo "miramistinem".

Další opatření pro léčbu onemocnění

V kombinaci s konzervativní léčbou adenoidů poskytne fyzioterapie vynikající výsledek. K usnadnění dýchání dítěte předepisují postup:

Předpokládá se, že s adenoiditidou u dětí je Krym a Kavkaz ideální pro klimatické podmínky. Každoroční pobyt v těchto letoviscích s nejčistším horským vzduchem bude prospěšné pouze pro drobky. Současně bychom neměli zapomínat na dietní omezení. Ve stravě batolat by měla převládat čerstvá zelenina, ovoce a kyselé mléčné výrobky. Minimalizujte a pokud možno vylučujte, nejlépe pečení a cukrovinky.

Aromaterapie je další metoda, při které jsou děti léčeny adenoidy. Názory na to jsou protichůdné. Negativní účinek postupu je nejčastěji způsoben nevědomostí rodičů o sklonu svého dítěte k určitému produktu. Pokud dítě nemá patologickou reakci na oleje uvedené níže, můžete je bezpečně pohřbít v nosních průchodech. Zajistěte bezpečnost léčby jednoduchým alergickým testem (vzorek na zadní straně dlaně). Pokud nedojde k žádné reakci, jsou pro terapii vhodné následující esenciální oleje:

  • levandule;
  • čajový strom;
  • šalvěj;
  • bazilika.

Pro driblaci nosu je možné jakýkoliv olej nebo jeho směs. V druhém případě je důležité zajistit, aby nedošlo k žádné alergii na některé z komponent.

Naučte se dýchat nosem!

Pro léčbu nosní mandle u dětí se uchýlili k masáži šíje, která zlepšuje prokrvení cév a tkání nosohltanu. Kromě toho hraje stejnou důležitou roli schopnost dítěte dýchat správně. Naučit dítě dýchat, před noční nebo denní spánek mu svázaný čelist s elastickým obvazem, který nebude otevřít ústa a donutit vzduch nosem získat. Udělejte to až do chvíle, kdy dítě začne spát se zavřenými ústy bez západky.

Vědí, jak léčit adenoidy doma s léky, mnozí zapomínají na dýchací gymnastiku. Samozřejmě, že všechny děti nebudou schopny cvičení provádět. Ale v takových trénincích není nic komplikovaného. Stačí jen zajímat dítě, dát zdravotní události hravou formu a všechno se jistě ukáže. Než budete pokračovat, hlavním úkolem je vyčistit dětský nos hlenu. Nejjednodušší cvičení:

  1. Zavíráme jednu nosní dírku a v tomto okamžiku je bezpodmínečně zapotřebí 10 hlubokých nádechů a výdechů. Potom postup opakujte a vyměňte polovinu nosu. Doporučuje se zapojit dítě do venkovního prostředí.
  2. Rovněž uzavřete jednu nosní dírku, například pravou. Volný člověk potřebuje vdechnout a zadržet dech několik sekund. Pak zavřete levou nosní dírku a pravou pro uvolnění a vydechování. Opakujte 10krát.

Léčíme adenoidy u dětí s lidovými léky

Alternativní medicína se považuje za méně účinnou v boji proti adenoiditidě. Lidové léky jsou pro děti bezpečné, pokud neobsahují součásti, kterým dítě netoleruje. Mezi nástroje, které byly dlouhodobě aktivně používány, jsou najefektivnější:

  • Rostlinný olej. Odstraňuje zánět a hydratuje nasofaryngeální sliznici. Před nasální aplikací je žádoucí ohřívat láhev s olejem v ruce nebo na vodní lázni. Délka trvání kurzu je 10-14 dní.
  • Rajčatová šťáva s medem. Směs má antiseptický a sušicí účinek. Pro přípravu kapiček je nutná šťáva z jedné surové řepy a pár medových lžic medu, po úplném rozpuštění je přípravek považován za připravený k použití.
  • Eukalyptová infuze. Pomáhá obnovit respirační funkci a zabraňuje reprodukci patogenní mikroflóry. Infuze se připravuje z listů eukalyptu v poměru: 2 polévkové lžíce. l. suroviny se používají 300 ml strmé vroucí vody. Po hodině infuze a napínání několikrát během dne zkroucení.

Chcete-li rozhodnout kompetentně o tom, jak zacházet s adenoidy, lidmi nebo lékárnami, vám pomůže odborník. Pouze s nekvalifikovaným prováděním doporučení lékaře ORL bude možné dítě zbavit nemoci bez operace.

Adenoiditida u dětí - fotografie, symptomy a doporučení léčby

Adenoiditida je onemocnění charakterizované zánětem hltanových mandlí chronického nebo akutního typu.

Vzhledem k tomu, že anatomicky jsou mandle umístěny v krku, pak jsou při obvyklém vyšetření hrdla prakticky neviditelné, proto může zánětlivý proces po dlouhou dobu zůstat bez povšimnutí.

Podle Komárovský v 80% případů, nosní mandle u dětí jako u dospělých je atrofie hltanu mandlí a nedojde k zánětu.

Příčiny

Co to je? Adenoidy (jinak, adenoidní výrůstky nebo vegetace) jsou běžně označovány jako hypertrofické nazofaryngeální mandle. Růst se vyskytuje postupně.

Nejčastější příčinou tohoto jevu jsou časté onemocnění horních cest dýchacích (rinitida, sinusitida, faryngitida, laryngitida, tonzilitida, sinusitida a další). Každý kontakt těla s infekcí se objevuje s aktivní účastí faryngální mandle, která se zároveň mírně zvětšuje. Po zotavení, když záchvat projde, se vrátí do původního stavu.

Pokud během tohoto období (2-3 týdny) dítě znovu ochorí, pak se před návratím do původní velikosti, mandle znovu zvětší, ale více. To vede k trvalému zánětu a nahromadění lymfatické tkáně.

Stupně nemoci

Pokud se v době, kdy nebyl zjištěn mírný a ani žádné kroky, nosní mandle přechod na akutní formy, která je rozdělena do několika stepi zvýšení faryngální mandle:

  1. První stupeň. Adenoidy zvyšují a pokrývají horní část kostní nosní přepážky
  2. Druhý stupeň. Velikost mandlí uzavírá dvě třetiny nosní přepážky
  3. Třetí stupeň. Adenoidy zavřely téměř celý nosní přepážku.

Akutní forma vyžaduje okamžitou léčbu, protože v budoucnu může proniknout do chronické adenoiditidy, která negativně ovlivňuje zdraví dítěte. Zvětšené mandle se zanícují, v nich se rozvíjí velké množství bakterií.

Symptomy adenoiditidy u dětí

Manifestace adenoiditidy u dětí může způsobit řadu komplikací, takže je velmi důležité ji odhalit a vyléčit v počáteční fázi, a zde znalost symptomů nám pomůže. V závislosti na stupni a povaze průběhu nemoci se její projevy mohou výrazně lišit.

Takže známky akutní adenoiditidy u dítěte jsou následující:

  • koryza a kašel;
  • při vyšetření hrdla je pozorováno slabé zčervenání horních tkání;
  • muko-purpurový výtok z nosohltanu;
  • vysoká teplota;
  • bolest při polykání;
  • pocit nazální kongesce;
  • bolesti hlavy;
  • celková únava a ztráta síly

Chronická adenoiditida se vyvine v důsledku zánětu adenoidů akutní povahy. Jeho příznaky jsou:

  • rýma (někdy s purulentním výbojem);
  • změna hlasu a zvuku řeči;
  • časté nachlazení a bolest v krku; nazální kongesce;
  • periodická otitida (zánět uší) nebo ztráta sluchu;
  • dítě je pomalé, nedostane dostatek spánku a vždy dýchá ústy.

Dítě je často nemocné virovými infekcemi. To je způsobeno snížením imunity a konstantní sekrecí infikovaného hlenu u adenoiditidy u dětí. Slizka teče dolů po zadní stěně hltanu, zánětlivý proces se šíří do dolních částí dýchacího traktu.

Chronická hypoxie a stálé stresy imunitního systému vedou k zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji. Nedostatek kyslíku se projevuje nejen obecné hypoxemie, ale nedorazvitiem obličeje lebku, zejména horní čelisti, přičemž je dítě vytvořen malocclusion. Deformace patra ("gotické" patra) a rozvoj "kuřecího" hrudníku je možná. Adenoiditida u dětí vede také k chronické anémii.

Jak vypadá adenoiditida u dětí: foto

Níže uvedená fotografie ukazují, jak se onemocnění projevuje u dětí.

Diagnostika

Diagnostika adenoidů nevyžaduje použití specifických metod a studií. Na základě vizuální prohlídky lékař předepisuje předběžnou diagnózu a v případě potřeby použije další diagnostické metody.

Adenoiditida: příčiny, příznaky, diagnóza, jak se léčit

Adenoiditida je zánět nespálených mandlí umístěných na hranici mezi horní a zadní stěnou nosohltanu. Zvýšení velikostí nosohltanových mandlí bez příznaků zánětu se nazývá prostě adenoidy.

Mandle (mandle) - ostrůvky koncentrovaného subepiteliálního umístění lymfatické tkáně. Ve formě tuberkul vyčnívají do lumen ústní dutiny a nosohltanu. Jejich hlavní rolí je bariéra na hranici mezi agresivními faktory (patogeny) okolního světa a vnitřním prostředím organismu.

Nasofaryngeální mandle - Nespálený orgán spolu s dalšími (lingválními a spárovanými tubálními a palatinovými) vstupujícími do faryngálního lymfatického kroužku.

Důležitým rozdílem od ostatních mandlí je jeho krytí s vícevrstvým cylindrickým ciliovaným epitelem, schopným produkovat hlen.

V normálním, fyziologickém stavu, bez dalších optických přístrojů, nelze tuto amygdali zvážit.

Statistiky

Adenoiditida je přičítána dětským chorobám, protože nejčastější věková skupina pacientů je v rozmezí 3-15 let. V ojedinělých případech je adenoiditida diagnostikována jak v dospělé, tak v časnějších (až do prsou) věku. Prevalence onemocnění je v průměru 3,5-8% dětského kontingentu v přibližně stejném počtu lézí, jak chlapců, tak dívek.

Adenoiditida u dospělých je zpravidla důsledkem neúplného zánětu nazofaryngeálního mandlí v dětství. V případech, kdy se příznaky tohoto onemocnění objevují poprvé u dospělého, je nutné nejprve vyloučit nádorové léze nazofaryngu a okamžitě se obrátit na odborníka.

Klasifikace adenoiditidy

Podle rozsahu onemocnění:

  1. Akutní adenoiditida. Doprovází a je jedním z mnoha projevů jiných akutních respiračních onemocnění, jak virových, tak bakteriálních, a je omezeno na dobu přibližně 5-7 dnů. Je charakterizován hlavně katarálními projevy v retro-nosní oblasti na pozadí epizod zvýšenosti teploty až na 39 ° C.
  2. Subaktivní adenoiditida. Více časté u dětí s hypertrofickými adenoidy. Několik skupin mandlí prsní faryngeal je ovlivněno. Trvání zánětlivých projevů je v průměru přibližně tři týdny. Po nějaké době po zotavení může dítě vrátit večerní zvýšení tělesné teploty na úroveň nízkého stupně (37-38 ° C).
  3. Chronická adenoiditida. Doba trvání onemocnění od šesti měsíců nebo déle. Klasické symptomy příznaky spojené adenoiditis poškození okolních orgánů (zánět středního ucha), vzduch sinus zánět (sinusitida, zánět vedlejších nosních dutin čelní, etmoidit, sphenoiditis) a dýchacích cest (zánět hrtanu, průdušnice, průdušek).

Klinické a morfologické odrůdy chronického zánětu nazofaryngeálního mandlí jsou následující:

  • Katarální adenoiditida;
  • Exudativ-serózní adenoiditida;
  • Hnisavá adenoiditida.

Oddělená klinicko-morfologická jednotka by měla být považována za alergickou adenoiditidu, která se vyvíjí ve spojení s jinými projevy přecitlivělosti na jakýkoli alergen. Zpravidla se omezuje na katarální projevy ve formě alergické rinitidy (běžné nachlazení).

Závažnost klinických projevů, prevalence sousedních anatomických struktur a stavy samotného pacienta se dělí na následující typy adenoiditidy:

  1. Povrchní;
  2. Subkompenzační;
  3. Kompenzováno;
  4. Dekompenzováno.

Při vyšetření otolaryngologové rozlišují v závislosti na velikosti nosohltanu a délce nosního dýchání čtyři stupně adenoiditidy.

1 stupeň - hypertrofovaná amygdala pokrývá 1/3 kostní části nosní přepážky (otvírák) nebo celkovou výšku nosních průchodů.

2 stupně - mandle pokrývá až 1/2 kostí v nosní přepážce.

3 stupně - amygdala uzavře vomer po celé své délce o 2/3.

4 stupně - nosní průchody (hoáky) jsou pokryty růstem amygdaly téměř úplně, což znemožňuje nasální dýchání.

Příčiny a předisponující faktory

Mezi hlavní důvody patří následující:

  • Nízká imunitní stav dítěte, které vedou: zamezení kojení, podvýživa, které mají převážně sacharidů povahu, h Isle body, nedostatek vitaminu D s klinickými projevy křivice.
  • Sklon dítěte k diéze exsudativního typu a alergie.
  • Častá hypotermie.
  • Faktory prostředí (průmyslové znečištění ovzduší, horké nevětrané prostory s přítomností suchého prachu).
  • Chronická rýma a zánětlivé onemocnění jiných orgánů horních cest dýchacích.

Symptomy adenoiditidy

  1. Coryza. To se projevuje výtokem kapaliny z nosu sliznice a purulentní.
  2. Obtíže s nazálním dýcháním. Může komunikovat s pacienty s výtoky z nosu, ale může se také objevit bez patologického výtoku z nosu. U kojenců se tento příznak projevuje pomalým sáním prsu nebo dokonce úplným odmítnutím výživy. U starších dětí s obtížemi v nasálním dýchání se hlas mění. Stane se nazální, když většina souhlásek v řeči dítěte zazní jako písmena "l", "d", "b". Ústa dětí zůstávají otevřená po celou dobu. Z tohoto důvodu jsou nasolabiální záhyby vyhlazeny a obličej má apaticky vzhled. V chronickém průběhu adenoiditidy je v takových případech narušena tvorba kostry obličeje:
    1. Pevná obloha je úzká, s vysokou polohou;
    2. horní čelist změní svůj tvar a kousnutí je přerušeno v důsledku výčnělku řezáků vpřed, jako u králíka.

    To vede k trvalému porušování výslovnosti zvuků (artikulace) v budoucnu.

  3. Bolestné pocity v hlubokých částech nosu. Jejich charakter a intenzita jsou odlišné: od nepatrného škrábání a lechtání až po intenzivní bolesti naléhavé povahy, které se mění na pocit bolesti hlavy bez jasné lokalizace zdroje. Bolest v nosu se zvyšuje s polknutím.
  4. Kašel. Kašel s adenoiditidou se vyskytuje častěji v noci nebo v dopoledních hodinách a má paroxysmální charakter. Je vyvolán poperyvaniem sliz a hnisem, jehož výtok je přes nosní průchod obtížné.
  5. Chrápání, hlasitě chrápání dechu během spánku. Spánek se v takových případech stává povrchním, nepokojným, doprovázeným strašnými sny. Tento příznak adenoiditidy se začíná objevovat i u adenoidů 1. stupně, kdy neexistují zjevné známky nazálního dýchání v bdělém stavu.
  6. Zvýšená tělesná teplota. Nejcharakterističtější pro akutní adenoiditis, při němž dochází náhle, mezi „full pohodu“ rostoucích do39ºS výše, spolu s těžkými příznaky intoxikace (slabost, bolesti hlavy, nechutenství, nevolnost, atd). Při subakutním a chronickém zánětu nosohltanu se teplota pomalu zvyšuje na pozadí jiných lokálních projevů adenoiditidy.
  7. Úbytek sluchu a bolest v uších. Objeví se, když se zánět šíří do tubálních mandlí.
  8. Zvýšení a bolestivost submaxilárních a cervikálních mízních uzlin, Začínají hmatat v podobě koulí, které se pohybují pod kůží.
  9. Změny v chování. Dítě, obzvláště s chronickou adenoiditidou, se stává neohroženým, lhostejným. On má prudký pokles výkonu školy kvůli zvýšené únavě a snížené pozornosti. Začíná zaostávat v duchovním a fyzickém vývoji od svých vrstevníků.
  10. Porucha ve vývoji kostní dna hrudníku. Vyvíjí se u dětí s chronickým průběhem adenoiditidy a je způsobena změnou objemu inspirace a vypršení platnosti. To se nazývá „kuřecí prsa“ (bočně stlačený hrudník, s výrazným hrudní kosti dopředu přes celkovou plochu přední stěny typu „kýlu“).

Diagnóza, s výjimkou uvedených stížností, je potvrzena vyšetřením hrdla pomocí speciálních zrcadel. Lékař může také vyšetření prstů nosohltanu otestovat, aby zjistil stupeň adenoiditidy.

Některé obtíže při diagnostice tohoto onemocnění jsou přítomny, když k němu dojde v dětství, protože se objevují projevy těžké intoxikace, vysoké teploty, s nimiž se odmítá jíst potravu. Chcete-li nasměrovat správný způsob diagnostiky, v tomto případě pomáhají zvětšené lymfodrenáže krku a submandibulární oblasti. Tento věk je charakterizován přechodem onemocnění na chronickou formu s častými relapsy (exacerbacemi)

Ve starším věku musí být adenoiditida diferencována s takovými onemocněními, jako jsou:

  • Hoan polyp;
  • Mladistvý angiofibrom;
  • Vrozené vývojové vady (nedostatečnost nosohltanu, zakřivení nosní septum, hypertrofie nosní konce);
  • Cyklické procesy po operaci na horních cestách dýchacích cest;
  • Onemocnění nádorů lymfatických tkání.

Léčba adenoiditidy

Jak doporučil Dr. Komarovskij, léčba adenoiditidy u dětí by měla začít s prvními příznaky onemocnění nebo podezření na tuto chorobu.

To je zapříčiněno především rizikem komplikací srdce a ledvin při přechodu nemoci z akutního na chronický.

Léčba zánětu adenoidů 1 a 2 stupně je omezena na konzervativní metody.

Jeho cílem je odstranit edém lymfatické tkáně, snížit citlivost na alergeny, bojovat s patologickou mikroflórou (viry a mikroby), zvýšit imunitní stav.

Toho je dosaženo řadou akcí.

  1. Klimatoterapie. Pobytem dítěte na letní dovolenou na Krymu a pobřeží Černého moře má příznivý vliv na zotavení se z jejího adenoiditis a také má výrazný preventivní účinek, zabraňuje vzniku onemocnění.
  2. Příjem antihistaminik (Suprastin, Pipolphen atd.) A glukonát vápenatý.
  3. Protizánětlivé léky (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol atd.).
  4. Antibiotika. Účelově při exsudativní-serózní a hnisavé adenoiditis s výraznými příznaků intoxikace a na exacerbace chronické adenoiditis s ohledem na zamýšlenou patogenu.
  5. Lokální účinky na adenoidy:
    1. Vasodilatační kapky (Nafazolin, Xilin); antiseptika (Protargol, Bioparox, atd.);
    2. Vdechování pomocí uvedených produktů;
    3. Polknutí hlenu (u kojenců);
    4. Fyzioterapie (křemen a laserová terapie lokálně pro žlázy, elektroforézu a průměr s použitím léků pro regionální lymfatické uzliny).
  6. Multivitaminové komplexy a prevenci rachit.
  7. Plná výživa s dostatečným poměrem bílkovin a sacharidů. V případě alergické adenoiditis a mají sklon k diatéza, z jídelníčku dítěte je nutné odstranit produkty, které mohou způsobit tuto reakci: citrusové plody, ořechy, kakao, jahody, z mořských plodů.

Lidové prostředky pro léčbu adenoiditidy omezené na přidání inhalace bylin, které mají antimikrobiální účinek (heřmánek, šalvěj).

Kromě toho, profylaktické podávání nosní výplach roztokem chloridu sodného (1 polévková lžíce. Soli na 1 litr vody) a mokré obklady na krku studenou vodou.

Dříve, aby se usnadnilo dýchání a zmírnění zánětu byl široce používán tak zvané „vaječný likér“, který se skládá z ohřátého mléka (0,5 L), med (1 kávová lžička), syrová vejce a másla. Tento dobře míchaný koktejl v zahřáté formě byl během dne opilý. Jeho účinnost je ovšem kontroverzní a odůvodněná pouze jako lokální tepelný účinek na nosohltanu během období regenerace.

Chirurgická léčba adenoiditidy (adenoidektomie) se používá pro hypertrofii adenoidů o 2 stupních a vyšších.

Operace spočívá v mechanickém odstranění zvětšené žlázy a její proliferaci se zvláštním adenotomem Beckman, který se mění v závislosti na věku pacienta.

Intervence se provádí jak lokální anestezií, tak s celkovou anestezií.

Za hodinu nebo dva po adenoidektomii může být pacient vyhozen ze zdravotního střediska.

Prvních pět dní po operaci doporučil příjem chlazeného kapalného krmiva, zmrzlina je povolena. V následujících dnech jsou limity teploty odstraněny.

Indikace pro provoz:

  • Závažná porucha dýchání;
  • Zahájení deformace kostry obličeje a hrudníku;
  • Porucha sluchu v důsledku hypertrofie nosohltanu;
  • Stávající chronické zánětlivé onemocnění jiných orgánů horních cest dýchacích.

Absolutní kontraindikace pro chirurgii:

  1. Porušení systému koagulace krve;
  2. Mladistvý angiofibrom;
  3. Nádorová onemocnění krve;
  4. Srdeční onemocnění se závažnými projevy selhání oběhu.

Relativní kontraindikace adenoidektomie:

  • Akutní infekční onemocnění u dítěte;
  • Nemoci kůže na obličeji;
  • Nepříznivá epidemická situace (epidemie chřipky, případy spalniček v dětském kolektivu krátce před plánovanou operací).

V těchto případech se operace provádí po uplynutí doby (1-2 měsíce) po odstranění rizikových faktorů.

Nejvhodnější věk pro odstranění adenoidů je období 5-7 let.