Tip 1: Léčba adenoidů u dětí

Obvyklým důvodem pro zařazení do pediatrického otolaryngologa je hypertrofie a zánět mandlí faryngu. Podle statistik představuje tato nemoc asi 50% všech nemocí orgánů ORL v předškolním a základním školním věku. V závislosti na stupni závažnosti může vést k potížím nebo dokonce úplnému nepřítomnému nasávání dýchání u dítěte, častému zánětu středního ucha, ztrátě sluchu a dalším závažným následkům. Pro léčení adenoidů se používají léky, chirurgické metody a fyzioterapie.

Pharyngeální mandle a její funkce

Tonsily se nazývají klastry lymfatické tkáně lokalizované v nosohltanu a ústní dutině. V lidském těle je 6 z nich: párová - palatin a tubus (2 ks), nepárový - lingvální a hltan. Spolu s lymfoidními granulemi a bočními hřbety na zadní stěně hltanu vytvářejí lymfatický faryngální kruh obklopující vstup do respiračních a zažívacích traktů. Hltanový mandlí, jehož abnormální růst se nazývá adenoidy, je fixován základnou na zadní stěnu nosohltanu v místě výstupu nosní dutiny do ústní dutiny. Na rozdíl od palatinových mandlí to není možné vidět bez speciálního vybavení.

Mandle jsou součástí imunitního systému, zajišťují bariérovou funkci a zabraňují dalšímu pronikání patogenních agens do těla. Vytvářejí lymfocyty - buňky zodpovědné za humorální a buněčnou imunitu.

U novorozenců a dětí prvních měsíců života jsou mandle nedostatečně rozvinuté a nefungují správně. Později, pod vlivem neustálého napadení malého organismu patogenních bakterií, virů a toxinů, začíná aktivní vývoj všech struktur lymfatického faryngálního kruhu. Navíc je faryngální tonsil aktivnější než ostatní, což je způsobeno jeho umístěním na samém začátku dýchacího traktu v oblasti prvního styku těla s antigeny. Záhyby sliznice se zvětšují, prodlužují a stávají se formou hřebenů oddělených drážkami. Dosáhne plného rozvoje o 2-3 roky.

Při tvorbě imunitního systému a akumulaci protilátek po 9 až 10 letech se faryngální lymfatický kruh podrobuje nerovnoměrnému obrácenému vývoji. Velikost mandlí je významně snížena, mandle hltanu je často zcela atrofická a jejich ochranná funkce přechází na receptory sliznic dýchacích cest.

Příčiny adenoidů

Proliferace adenoidů probíhá postupně. Nejčastější příčinou tohoto jevu jsou časté onemocnění horních cest dýchacích (rinitida, sinusitida, faryngitida, laryngitida, tonzilitida, sinusitida a další). Každý kontakt těla s infekcí se objevuje s aktivní účastí faryngální mandle, která se zároveň mírně zvětšuje. Po zotavení, když záchvat projde, se vrátí do původního stavu. Pokud během tohoto období (2-3 týdny) dítě znovu ochorí, pak se před návratím do původní velikosti, mandle znovu zvětší, ale více. To vede k trvalému zánětu a nahromadění lymfatické tkáně.

Kromě častých akutních a chronických onemocnění horních cest dýchacích přispívají k výskytu adenoidů následující faktory:

  • dědičná predispozice;
  • infekční onemocnění z dětství (spalničky, zarděnka, šarla, chřipka, záškrt, kašel);
  • těžké během těhotenství a při porodu (virové infekce během prvního trimestru, což vede k anomálie ve vývoji vnitřních orgánů plodu, antibiotik a jiných škodlivých látek, hypoxie plodu, porodní zranění);
  • podvýživa a nadměrné podávání dítěte (přebytek sladké stravy s konzervačními látkami, stabilizátory, barviva, příchutě);
  • tendence k alergiím;
  • oslabená imunita na pozadí chronických infekcí;
  • nepříznivé prostředí (plyny, prach, chemikálie pro domácnost, nadměrně vysušený vzduch).

V rizikové skupině adenoidů jsou děti od 3 do 7 let, navštěvují dětské skupiny a mají neustálý kontakt s různými infekcemi. U malého dítěte jsou dýchací cesty dostatečně úzké a v případě dokonce i mírného otoku nebo proliferace hltanových mandlí se mohou zcela překrývat a způsobit, že je obtížné nebo nemožné dýchat nosem. U starších dětí je výskyt této choroby prudce snížen, protože po sedmi letech se mandle začínají atrofovat a velikost nosohltanu se naopak zvyšuje. Adenoidy s menší pravděpodobností zasahují do dýchání a způsobují nepohodlí.

Stupně adenoidů

V závislosti na velikosti adenoidů existují tři stupně onemocnění:

  • 1 stupeň - adenoidy jsou malé, překrývají se víc než třetina horní části nosohltanu, problémy s nasálním dechem u dětí jsou pouze v noci s horizontální polohou těla;
  • 2 stupně - významný nárůst mandlí faryngu, překrývajícího se lumen nasofaryngu asi o polovinu, nosní dýchání u dětí je těžké den a noc;
  • 3 stupně - adenoidy obsazují téměř celý lumen nasofaryngu, dítě je nuceno dýchat kolem úst po celý den.

Symptomy adenoidů

Nejdůležitějším a nejzřetelnějším znamením, kterým rodiče mohou podezření na adenoidy u dětí, je pravidelné snižování nosního dýchání a nosní kongesce, aniž by došlo k jeho výtoku. Pro potvrzení diagnózy je třeba dítě ukázat otolaryngologovi.

Typickými příznaky adenoidů u dětí jsou:

  • poruchy spánku, dítě spí tvrdě s otevřenými ústy, probudí se, může plakat ve snu;
  • chrápání, čichání, držení dechu a útky po udušení ve snu;
  • sušení ústní sliznice a suchý kašel ráno;
  • změnit hlasový tampon, nosní řeč;
  • bolesti hlavy;
  • častá rýma, faryngitida, tonzilitida;
  • snížená chuť k jídlu;
  • ztráta sluchu, bolesti ucha, častý otitis způsobený překrývajícím se kanálem spojujícím nosohltanu a ušní dutinu;
  • letargie, únava, podrážděnost, rozmary.

Na pozadí mandlí u dětí rozvojových této komplikaci, jako nosní mandle nebo zánět zbytnělé hltanu mandlí, který může být akutní nebo chronická. Když akutní Samozřejmě, že je doprovázena horečkou, bolestí a pálení v nose a krku, nevolnost, ucpání nosu, rýma, mukopurulentní sekretů, zvýšení v blízkosti lymfatických uzlin.

Metody diagnostiky adenoidů

Pokud máte podezření na hubení dětí, měli byste se obrátit na LOR. Diagnóza onemocnění zahrnuje shromáždění anamnézy a instrumentální vyšetření. K posouzení stupně nosní mandle, slizniční stav, přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu se používají následující metody: pharyngoscope, přední a zadní rhinoskopie, endoskopie, radiografii.

Faryngoskopie je vyšetřit dutinu hltanu, hrdla a žláz, které jsou u adenoidů u dětí někdy hypertrofovány.

Kdy přední rhinoskopie lékař pečlivě zkoumá nosní průchody a rozšiřuje je pomocí speciálního nosního zrcadla. Chcete-li analyzovat stav adenoidů touto metodou, je dítě požádáno, aby přehralo nebo vyprávělo slovo "lampa", zatímco měkká obloha je zkrácena, což způsobuje, že adenoidy oscilují.

Zadní rhinoskopie je vyšetření nazofaryngu a adenoidů prostřednictvím orofaryngu s nasofaryngeálním zrcadlem. Metoda je velmi informativní, umožňuje vám posoudit velikost a stav adenoidů, ale u dětí to může způsobit zvracení reflex a spíše nepříjemný pocit, který zabrání vyšetření.

Nejmodernější a informativnější studie adenoidů je endoskopie. Jednou z jeho ctností je jasnost: umožňuje rodičům na obrazovce vidět sebe sama adenoidy svých dětí. Je-li nastaven endoskopie adenoidní vegetace a stupeň překrytí nosních průchodů a sluchové trubice je příčinou zvýšení, přítomnost otoku, hnisu, hlenu, stav okolních orgánů. Postup je prováděn při lokální anestézii, protože lékař musí vložit dlouhou hadičku o tloušťce 2 až 4 mm s kamerou na konci, což způsobuje u dítěte nepříjemné a bolestivé pocity.

Radiografie, stejně jako výzkum prstů, pro diagnostiku adenoidů v současné době se prakticky nepoužívá. Je škodlivá pro tělo, neposkytuje představu o tom, proč je faryngální tonsilus rozšířen, může vést k nesprávnému prohlášení o stupni jeho hypertrofie. Hnis nebo hlen, který se hromadí na povrchu adenoidů, bude vypadat přesně jako samotné adenoidy, což bude chybně zvyšovat jejich velikost.

Když jsou u dětí zjištěny poruchy sluchu a častý otitis, lékař zkoumá ušní dutinu a řídí audiogram.

Pro skutečné posouzení stupně adenoidů by měla být diagnóza provedena v době, kdy je dítě zdravé nebo má alespoň 3 až 3 týdny od okamžiku obnovy po posledním onemocnění (nachlazení, SARS atd.).

Léčba

Taktika léčby adenoidů u dětí je určena jejich stupněm, závažností symptomů a vývojem komplikací u dítěte. Může být použita lékařská a fyzioterapická nebo chirurgická intervence (adenotomie).

Léky

Léčba adenoidů s léky je účinná na prvním, zřídka - druhém stupni adenoidů, pokud jejich velikost není příliš velká, a neexistuje žádné výrazné narušení volného nosního dýchání. Ve třetím stupni se provádí pouze v případě, že dítě má kontraindikace k operativnímu odstranění adenoidů.

Léková terapie je zaměřena na odstranění zánětu, edému, odstranění běžného nachlazení, čištění nosní dutiny, posílení imunity. Následující skupiny léků se používají:

  • vazokonstriční kapky (galazolin, farmazolin, naftyzin, rinazolin, sanorin a další);
  • antihistaminika (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zirtek, fenistil);
  • protizánětlivé hormonální nosní spreje (flix, nazonex);
  • lokální antiseptika, kapky v nosu (protargol, klobouk, bělidlo);
  • solné roztoky pro čištění z hlíny a zvlhčení nosní dutiny (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomarin);
  • prostředky pro posilování těla (vitamíny, imunostimulanty).

Zvýšení faryngálního mandlí u některých dětí není způsobeno jeho proliferací, nýbrž edémem způsobeným alergickou reakcí těla na odpověď na určité alergeny. Pak je nutné obnovit normální velikost, je zapotřebí pouze lokální a systémové užívání antihistaminik.

Někdy lékaři pro léčbu adenoidů mohou předepsat dětem homeopatické léky. Ve většině případů je příjem účinné pouze po delším používání v počáteční fázi onemocnění a pro profylaktické účely. U druhého a zejména třetího stupně adenoidů obvykle nedosahují žádné výsledky. Když nosní mandle granule obvykle předepsané léky „RMA-dítě“ a „Adenosan“ olej „Thuja-GF“ nosní sprej „Euphorbium Compositum“.

Lidové prostředky

Lidových prostředků v nosní mandle mohou být použity pouze po poradě s lékařem v časných stádiích nemoci nebyla spojena s žádnými komplikacemi. Nejúčinnější z nich jsou mytí nosní dutiny moře solanka nebo bylinné odvary dubové kůry, květy heřmánku a měsíčku, eukalyptu listy, které mají protizánětlivé, antiseptické a stahující vlastnosti.

Při používání bylin by se mělo pamatovat na to, že jsou schopné vyvolat alergickou reakci u dětí, což dále zhorší průběh onemocnění.

Fyzioterapie

Fyzioterapie s adenoidy se používá ve spojení s léčbou drog, aby se zlepšila jeho účinnost.

Nejčastěji jsou jmenovány děti laserová terapie. Standardní průběh léčby se skládá z 10 zasedání. Za rok je doporučeno absolvovat 3 kurzy. Laserové záření s nízkou intenzitou pomáhá omezit edém a zánět, normalizuje nosní dýchání, má antibakteriální účinek. V tomto případě se rozšiřuje nejen na adenoidy, ale také na okolní tkáně.

Kromě laserové terapie, ultrafialové ozařování a UHF v oblasti nosu, ozonoterapie, elektroforéza s léky.

Také pro děti s adenoidy jsou užitečné dýchací cvičení, lázeňská léčba, klimatoterapie, odpočinek na moři.

Video: Léčba adenoiditidy s domácími léky

Adenotomie

Odstranění adenoidů je nejúčinnějším způsobem léčby třetího stupně hypertrofie faryngální mandle, protože v důsledku nepřítomnosti nazálního dýchání se kvalita života dítěte výrazně zhoršuje. Operace se provádí striktně podle indikací plánovaným způsobem v anestézii v nemocnici oddělení ORL dětské nemocnice. Netrvá to dlouho a při absenci pooperačních komplikací je dítě propuštěno ve stejný den.

Indikace pro adenotomii jsou:

  • neúčinnost dlouhodobé farmakoterapie;
  • zánět adenoidů až 4krát ročně;
  • absence nebo významné potíže s nazálním dýcháním;
  • recidivující zánět středního ucha;
  • porucha sluchu;
  • chronická sinusitida;
  • zastavení dýchání během nočního spánku;
  • deformace kostry obličeje a hrudníku.

Adenotomie je kontraindikována, pokud má dítě:

  • vrozené malformace tvrdého a měkkého patra;
  • zvýšená tendence k krvácení;
  • onemocnění krve;
  • závažné kardiovaskulární patologie;
  • zánětlivého procesu v adenoidech.

Operace se neprovádí v období epidemií chřipky a během jednoho měsíce po plánovaném očkování.

V současné době, díky vzniku prostředků pro celkové anestezii krátkodobě působící adenotomija děti téměř vždy provádí v celkové anestezii, čímž by se zabránilo trauma, které dítě přijímá v průběhu řízení v lokální anestezii.

Moderní endoskopická adenoidectomy technika je low-dopad, má minimum komplikací, což umožňuje krátkou dobu k navrácení dítěte do běžného způsobu života, aby se minimalizovalo riziko recidivy. Pro prevenci komplikací v pooperačním období je nutné:

  1. Vezměte léky předepsané lékařem (vazokonstrikční a adstringentní kapky pro nos, antipyretikum a analgetikum).
  2. Omezte tělesnou aktivitu po dobu dvou týdnů.
  3. Nejíst teplé potraviny s pevnou konzistencí.
  4. Nekoupejte 3-4 dny.
  5. Vyhněte se pobytu na otevřeném slunci.
  6. Nezúčastněte se na místech hromadného shromažďování a dětských skupin.

Video: Jak probíhá adenotomie?

Komplikace adenoidů

Při absenci včasné a adekvátní léčby adenoidů u dítěte, zejména 2 a 3 stupně, vedou k rozvoji komplikací. Mezi ně patří:

  • chronické zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích;
  • zvýšené riziko morbidity ORD;
  • deformace maxilofaciálního skeletu ("adenoidní obličej");
  • poškození sluchu způsobené překrývajícím se otevření sluchové trubice v nosu a poškozené větrání ve středním uchu;
  • abnormální vývoj hrudníku;
  • časté katarální a hnisavé otitis media;
  • poškození řeči.

Adenoidy mohou způsobit nevyužití v duševním a fyzickém vývoji kvůli nedostatečnému příjmu kyslíku v mozku kvůli problémům s nazálním dýcháním.

Prevence

Prevence adenoidů je zvláště důležitá pro děti náchylné k alergiím nebo s dědičnou předispozicí k nástupu onemocnění. Podle pediatra Komárovský EO, aby se zabránilo hypertrofii hltanu mandlí je velmi důležité, aby čas, dětskou obnovit jeho velikosti poté, co utrpěl akutní respirační onemocnění. K tomu, po vymizení příznaků onemocnění a zlepšit dítě blaho nestojí hned druhý den vedou do školky, a budete potřebovat minimálně další týden sedět doma a během této doby aktivní procházky na čerstvém vzduchu.

Opatření prevence nosní mandle zahrnují tříd sport, což přispívá k rozvoji dýchacího ústrojí (plavání, tenis, sledovat a chytat), denní cvičení, udržuje optimální teplotu a vlhkost v bytě. Je důležité jíst potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.

Příčiny adenoidů u dětí

Obvyklým důvodem pro zařazení do pediatrického otolaryngologa je hypertrofie a zánět mandlí faryngu. Podle statistik představuje tato nemoc asi 50% všech nemocí orgánů ORL v předškolním a základním školním věku. V závislosti na stupni závažnosti může vést k potížím nebo dokonce úplnému nepřítomnému nasávání dýchání u dítěte, častému zánětu středního ucha, ztrátě sluchu a dalším závažným následkům. Pro léčení adenoidů se používají léky, chirurgické metody a fyzioterapie.

Pharyngeální mandle a její funkce

Tonsily se nazývají klastry lymfatické tkáně lokalizované v nosohltanu a ústní dutině. V lidském těle je 6 z nich: párová - palatin a tubus (2 ks), nepárový - lingvální a hltan. Spolu s lymfoidními granulemi a bočními hřbety na zadní stěně hltanu vytvářejí lymfatický faryngální kruh obklopující vstup do respiračních a zažívacích traktů. Hltanový mandlí, jehož abnormální růst se nazývá adenoidy, je fixován základnou na zadní stěnu nosohltanu v místě výstupu nosní dutiny do ústní dutiny. Na rozdíl od palatinových mandlí to není možné vidět bez speciálního vybavení.

Mandle jsou součástí imunitního systému, zajišťují bariérovou funkci a zabraňují dalšímu pronikání patogenních agens do těla. Vytvářejí lymfocyty - buňky zodpovědné za humorální a buněčnou imunitu.

U novorozenců a dětí prvních měsíců života jsou mandle nedostatečně rozvinuté a nefungují správně. Později, pod vlivem neustálého napadení malého organismu patogenních bakterií, virů a toxinů, začíná aktivní vývoj všech struktur lymfatického faryngálního kruhu. Navíc je faryngální tonsil aktivnější než ostatní, což je způsobeno jeho umístěním na samém začátku dýchacího traktu v oblasti prvního styku těla s antigeny. Záhyby sliznice se zvětšují, prodlužují a stávají se formou hřebenů oddělených drážkami. Dosáhne plného rozvoje o 2-3 roky.

Při tvorbě imunitního systému a akumulaci protilátek po 9 až 10 letech se faryngální lymfatický kruh podrobuje nerovnoměrnému obrácenému vývoji. Velikost mandlí je významně snížena, mandle hltanu je často zcela atrofická a jejich ochranná funkce přechází na receptory sliznic dýchacích cest.

Příčiny adenoidů

Proliferace adenoidů probíhá postupně. Nejčastější příčinou tohoto jevu jsou časté onemocnění horních cest dýchacích (rinitida, sinusitida, faryngitida, laryngitida, tonzilitida, sinusitida a další). Každý kontakt těla s infekcí se objevuje s aktivní účastí faryngální mandle, která se zároveň mírně zvětšuje. Po zotavení, když záchvat projde, se vrátí do původního stavu. Pokud během tohoto období (2-3 týdny) dítě znovu ochorí, pak se před návratím do původní velikosti, mandle znovu zvětší, ale více. To vede k trvalému zánětu a nahromadění lymfatické tkáně.

Kromě častých akutních a chronických onemocnění horních cest dýchacích přispívají k výskytu adenoidů následující faktory:

  • dědičná predispozice;
  • infekční onemocnění z dětství (spalničky, zarděnka, šarla, chřipka, záškrt, kašel);
  • těžké během těhotenství a při porodu (virové infekce během prvního trimestru, což vede k anomálie ve vývoji vnitřních orgánů plodu, antibiotik a jiných škodlivých látek, hypoxie plodu, porodní zranění);
  • podvýživa a nadměrné podávání dítěte (přebytek sladké stravy s konzervačními látkami, stabilizátory, barviva, příchutě);
  • tendence k alergiím;
  • oslabená imunita na pozadí chronických infekcí;
  • nepříznivé prostředí (plyny, prach, chemikálie pro domácnost, nadměrně vysušený vzduch).

V rizikové skupině adenoidů jsou děti od 3 do 7 let, navštěvují dětské skupiny a mají neustálý kontakt s různými infekcemi. U malého dítěte jsou dýchací cesty dostatečně úzké a v případě dokonce i mírného otoku nebo proliferace hltanových mandlí se mohou zcela překrývat a způsobit, že je obtížné nebo nemožné dýchat nosem. U starších dětí je výskyt této choroby prudce snížen, protože po sedmi letech se mandle začínají atrofovat a velikost nosohltanu se naopak zvyšuje. Adenoidy s menší pravděpodobností zasahují do dýchání a způsobují nepohodlí.

Stupně adenoidů

V závislosti na velikosti adenoidů existují tři stupně onemocnění:

  • 1 stupeň - adenoidy jsou malé, překrývají se víc než třetina horní části nosohltanu, problémy s nasálním dechem u dětí jsou pouze v noci s horizontální polohou těla;
  • 2 stupně - významný nárůst mandlí faryngu, překrývajícího se lumen nasofaryngu asi o polovinu, nosní dýchání u dětí je těžké den a noc;
  • 3 stupně - adenoidy obsazují téměř celý lumen nasofaryngu, dítě je nuceno dýchat kolem úst po celý den.

Symptomy adenoidů

Nejdůležitějším a nejzřetelnějším znamením, kterým rodiče mohou podezření na adenoidy u dětí, je pravidelné snižování nosního dýchání a nosní kongesce, aniž by došlo k jeho výtoku. Pro potvrzení diagnózy je třeba dítě ukázat otolaryngologovi.

Typickými příznaky adenoidů u dětí jsou:

  • poruchy spánku, dítě spí tvrdě s otevřenými ústy, probudí se, může plakat ve snu;
  • chrápání, čichání, držení dechu a útky po udušení ve snu;
  • sušení ústní sliznice a suchý kašel ráno;
  • změnit hlasový tampon, nosní řeč;
  • bolesti hlavy;
  • častá rýma, faryngitida, tonzilitida;
  • snížená chuť k jídlu;
  • ztráta sluchu, bolesti ucha, častý otitis způsobený překrývajícím se kanálem spojujícím nosohltanu a ušní dutinu;
  • letargie, únava, podrážděnost, rozmary.

Na pozadí mandlí u dětí rozvojových této komplikaci, jako nosní mandle nebo zánět zbytnělé hltanu mandlí, který může být akutní nebo chronická. Když akutní Samozřejmě, že je doprovázena horečkou, bolestí a pálení v nose a krku, nevolnost, ucpání nosu, rýma, mukopurulentní sekretů, zvýšení v blízkosti lymfatických uzlin.

Metody diagnostiky adenoidů

Pokud máte podezření na hubení dětí, měli byste se obrátit na LOR. Diagnóza onemocnění zahrnuje shromáždění anamnézy a instrumentální vyšetření. K posouzení stupně nosní mandle, slizniční stav, přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu se používají následující metody: pharyngoscope, přední a zadní rhinoskopie, endoskopie, radiografii.

Faryngoskopie je vyšetřit dutinu hltanu, hrdla a žláz, které jsou u adenoidů u dětí někdy hypertrofovány.

Kdy přední rhinoskopie lékař pečlivě zkoumá nosní průchody a rozšiřuje je pomocí speciálního nosního zrcadla. Chcete-li analyzovat stav adenoidů touto metodou, je dítě požádáno, aby přehralo nebo vyprávělo slovo "lampa", zatímco měkká obloha je zkrácena, což způsobuje, že adenoidy oscilují.

Zadní rhinoskopie je vyšetření nazofaryngu a adenoidů prostřednictvím orofaryngu s nasofaryngeálním zrcadlem. Metoda je velmi informativní, umožňuje vám posoudit velikost a stav adenoidů, ale u dětí to může způsobit zvracení reflex a spíše nepříjemný pocit, který zabrání vyšetření.

Nejmodernější a informativnější studie adenoidů je endoskopie. Jednou z jeho ctností je jasnost: umožňuje rodičům na obrazovce vidět sebe sama adenoidy svých dětí. Je-li nastaven endoskopie adenoidní vegetace a stupeň překrytí nosních průchodů a sluchové trubice je příčinou zvýšení, přítomnost otoku, hnisu, hlenu, stav okolních orgánů. Postup je prováděn při lokální anestézii, protože lékař musí vložit dlouhou hadičku o tloušťce 2 až 4 mm s kamerou na konci, což způsobuje u dítěte nepříjemné a bolestivé pocity.

Radiografie, stejně jako výzkum prstů, pro diagnostiku adenoidů v současné době se prakticky nepoužívá. Je škodlivá pro tělo, neposkytuje představu o tom, proč je faryngální tonsilus rozšířen, může vést k nesprávnému prohlášení o stupni jeho hypertrofie. Hnis nebo hlen, který se hromadí na povrchu adenoidů, bude vypadat přesně jako samotné adenoidy, což bude chybně zvyšovat jejich velikost.

Když jsou u dětí zjištěny poruchy sluchu a častý otitis, lékař zkoumá ušní dutinu a řídí audiogram.

Pro skutečné posouzení stupně adenoidů by měla být diagnóza provedena v době, kdy je dítě zdravé nebo má alespoň 3 až 3 týdny od okamžiku obnovy po posledním onemocnění (nachlazení, SARS atd.).

Taktika léčby adenoidů u dětí je určena jejich stupněm, závažností symptomů a vývojem komplikací u dítěte. Může být použita lékařská a fyzioterapická nebo chirurgická intervence (adenotomie).

Léky

Léčba adenoidů s léky je účinná na prvním, zřídka - druhém stupni adenoidů, pokud jejich velikost není příliš velká, a neexistuje žádné výrazné narušení volného nosního dýchání. Ve třetím stupni se provádí pouze v případě, že dítě má kontraindikace k operativnímu odstranění adenoidů.

Léková terapie je zaměřena na odstranění zánětu, edému, odstranění běžného nachlazení, čištění nosní dutiny, posílení imunity. Následující skupiny léků se používají:

  • vazokonstriční kapky (galazolin, farmazolin, naftyzin, rinazolin, sanorin a další);
  • antihistaminika (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zirtek, fenistil);
  • protizánětlivé hormonální nosní spreje (flix, nazonex);
  • lokální antiseptika, kapky v nosu (protargol, klobouk, bělidlo);
  • solné roztoky pro čištění z hlíny a zvlhčení nosní dutiny (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomarin);
  • prostředky pro posilování těla (vitamíny, imunostimulanty).

Zvýšení faryngálního mandlí u některých dětí není způsobeno jeho proliferací, nýbrž edémem způsobeným alergickou reakcí těla na odpověď na určité alergeny. Pak je nutné obnovit normální velikost, je zapotřebí pouze lokální a systémové užívání antihistaminik.

Někdy lékaři pro léčbu adenoidů mohou předepsat dětem homeopatické léky. Ve většině případů je příjem účinné pouze po delším používání v počáteční fázi onemocnění a pro profylaktické účely. U druhého a zejména třetího stupně adenoidů obvykle nedosahují žádné výsledky. Když nosní mandle granule obvykle předepsané léky „RMA-dítě“ a „Adenosan“ olej „Thuja-GF“ nosní sprej „Euphorbium Compositum“.

Lidové prostředky

Lidových prostředků v nosní mandle mohou být použity pouze po poradě s lékařem v časných stádiích nemoci nebyla spojena s žádnými komplikacemi. Nejúčinnější z nich jsou mytí nosní dutiny moře solanka nebo bylinné odvary dubové kůry, květy heřmánku a měsíčku, eukalyptu listy, které mají protizánětlivé, antiseptické a stahující vlastnosti.

Při používání bylin by se mělo pamatovat na to, že jsou schopné vyvolat alergickou reakci u dětí, což dále zhorší průběh onemocnění.

Fyzioterapie

Fyzioterapie s adenoidy se používá ve spojení s léčbou drog, aby se zlepšila jeho účinnost.

Nejčastěji jsou jmenovány děti laserová terapie. Standardní průběh léčby se skládá z 10 zasedání. Za rok je doporučeno absolvovat 3 kurzy. Laserové záření s nízkou intenzitou pomáhá omezit edém a zánět, normalizuje nosní dýchání, má antibakteriální účinek. V tomto případě se rozšiřuje nejen na adenoidy, ale také na okolní tkáně.

Kromě laserové terapie, ultrafialové ozařování a UHF v oblasti nosu, ozonoterapie, elektroforéza s léky.

Také pro děti s adenoidy jsou užitečné dýchací cvičení, lázeňská léčba, klimatoterapie, odpočinek na moři.

Video: Léčba adenoiditidy s domácími léky

Adenotomie

Odstranění adenoidů je nejúčinnějším způsobem léčby třetího stupně hypertrofie faryngální mandle, protože v důsledku nepřítomnosti nazálního dýchání se kvalita života dítěte výrazně zhoršuje. Operace se provádí striktně podle indikací plánovaným způsobem v anestézii v nemocnici oddělení ORL dětské nemocnice. Netrvá to dlouho a při absenci pooperačních komplikací je dítě propuštěno ve stejný den.

Indikace pro adenotomii jsou:

  • neúčinnost dlouhodobé farmakoterapie;
  • zánět adenoidů až 4krát ročně;
  • absence nebo významné potíže s nazálním dýcháním;
  • recidivující zánět středního ucha;
  • porucha sluchu;
  • chronická sinusitida;
  • zastavení dýchání během nočního spánku;
  • deformace kostry obličeje a hrudníku.

Adenotomie je kontraindikována, pokud má dítě:

  • vrozené malformace tvrdého a měkkého patra;
  • zvýšená tendence k krvácení;
  • onemocnění krve;
  • závažné kardiovaskulární patologie;
  • zánětlivého procesu v adenoidech.

Operace se neprovádí v období epidemií chřipky a během jednoho měsíce po plánovaném očkování.

V současné době, díky vzniku prostředků pro celkové anestezii krátkodobě působící adenotomija děti téměř vždy provádí v celkové anestezii, čímž by se zabránilo trauma, které dítě přijímá v průběhu řízení v lokální anestezii.

Moderní endoskopická adenoidectomy technika je low-dopad, má minimum komplikací, což umožňuje krátkou dobu k navrácení dítěte do běžného způsobu života, aby se minimalizovalo riziko recidivy. Pro prevenci komplikací v pooperačním období je nutné:

  1. Vezměte léky předepsané lékařem (vazokonstrikční a adstringentní kapky pro nos, antipyretikum a analgetikum).
  2. Omezte tělesnou aktivitu po dobu dvou týdnů.
  3. Nejíst teplé potraviny s pevnou konzistencí.
  4. Nekoupejte 3-4 dny.
  5. Vyhněte se pobytu na otevřeném slunci.
  6. Nezúčastněte se na místech hromadného shromažďování a dětských skupin.

Video: Jak probíhá adenotomie?

Komplikace adenoidů

Při absenci včasné a adekvátní léčby adenoidů u dítěte, zejména 2 a 3 stupně, vedou k rozvoji komplikací. Mezi ně patří:

  • chronické zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích;
  • zvýšené riziko morbidity ORD;
  • deformace maxilofaciálního skeletu ("adenoidní obličej");
  • poškození sluchu způsobené překrývajícím se otevření sluchové trubice v nosu a poškozené větrání ve středním uchu;
  • abnormální vývoj hrudníku;
  • časté katarální a hnisavé otitis media;
  • poškození řeči.

Adenoidy mohou způsobit nevyužití v duševním a fyzickém vývoji kvůli nedostatečnému příjmu kyslíku v mozku kvůli problémům s nazálním dýcháním.

Prevence

Prevence adenoidů je zvláště důležitá pro děti náchylné k alergiím nebo s dědičnou předispozicí k nástupu onemocnění. Podle pediatra Komárovský EO, aby se zabránilo hypertrofii hltanu mandlí je velmi důležité, aby čas, dětskou obnovit jeho velikosti poté, co utrpěl akutní respirační onemocnění. K tomu, po vymizení příznaků onemocnění a zlepšit dítě blaho nestojí hned druhý den vedou do školky, a budete potřebovat minimálně další týden sedět doma a během této doby aktivní procházky na čerstvém vzduchu.

Opatření prevence nosní mandle zahrnují tříd sport, což přispívá k rozvoji dýchacího ústrojí (plavání, tenis, sledovat a chytat), denní cvičení, udržuje optimální teplotu a vlhkost v bytě. Je důležité jíst potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.

Adenoidy u dětí - co to je, odstranit nebo ne?

Adenoids se nacházejí hlavně u dětí od 3 do 12 let a poskytují hodně nepříjemné pocity a potíže a děti a jejich rodiče, a proto potřebují okamžitou léčbu. Často je průběh onemocnění komplikovaný, po kterém se vyskytuje adenoiditida - zánět adenoidů.

Adenoidy u dětí mohou nastat v raných předškolních letech a přetrvávají již několik let. Na střední škole se obvykle snižují a postupně atrofují.

Dospělí nemají adenoidy: příznaky onemocnění jsou charakteristické pouze dětmi. I když jste v dětství měli tuto nemoc, v dospělosti se nevrátí.

Příčiny vzniku adenoidů u dětí

Co to je? Adenoidy v nosu u dětí - toto není nic jako rozmnožování hltanu mandlí. Tato anatomická forma, která je normálně součástí imunitního systému. Nasopharyngeal mandle, drží první řadu obrany proti různým mikroorganismům, které se snaží vstoupit do těla inhalačním vzduchem.

V případě onemocnění se tonzila zvětšuje a při zániku zánětu se vrátí do normální podoby. V případě, že doba mezi onemocněními je příliš malá (např. Týden nebo dokonce méně), klíčení nemá čas k poklesu. Takže jsou ve stavu neustálého zánětu, rostou ještě víc a někdy "zvětšují" tak, že pokrývají celý nasofarynx.

Patologie je typická pro děti ve věku od 3 do 7 let. Zřídka diagnostikována u dětí mladších jednoho roku. Proliferující adenoidní tkáň často prochází obráceným vývojem, takže dospívání a dospělost se prakticky nevyskytují v dospívání a dospělosti. Přes tento rys není možné tento problém ignorovat, protože zvětšený a zanícený mandlí je stálým zdrojem infekce.

Adenoids vývoj u dětí podporovat časté akutní a chronické onemocnění horních cest dýchacích: zánět hltanu, zánět mandlí, zánět hrtanu. Spouštěcím faktorem pro růst nosní mandle u dětí se může objevit infekce - chřipka, SARS, spalničky, záškrt, spála, dávivý kašel, zarděnky, atd roli v růstu nosní mandle u dětí mohou hrát syfilitická infekce (vrozená syfilis) a tuberkulózy.. Nosní mandle u dětí může nastat jako izolované patologii lymfatické tkáně, ale mnohem častěji jsou kombinovány s bolestmi v krku.

Mezi další důvodech, které vedly ke vzniku mandlí u dětí, přidělovat zvýšená Alergie dítěte tělo, hypovitaminóza, nutriční faktory, napadení plísněmi, špatné sociální podmínky, a další.

Symptomy adenoidů v nosu u dítěte

V normálním stavu nemají adenoidy u dětí žádné příznaky, které by narušovaly normální život - dítě je jednoduše nevšimne. V důsledku častých katarálních a virových onemocnění se zpravidla zvyšují adenoidy. Důvodem je to, že adenoidy jsou posíleny růstem, aby naplnili svou okamžitou funkci zachování a ničení mikrobů a virů. Zánět mandlí - to je proces eliminace patogenů, což je příčinou nárůstu velikosti žláz.

Hlavní příznaky adenoidů jsou:

  • častý, dlouhotrvající výtok z nosu, který se obtížně léčí;
  • brání nazálnímu dýchání dokonce i za nepřítomnosti nachlazení;
  • trvalé výtoky sliznice z nosu, které vedou k podráždění kůže kolem nosu a horního rtu;
  • inhalace s otevřenými ústy, spodní čelist visí, nasolabiální záhyby se zjemňují, obličej získává lhostejný výraz;
  • špatný, neklidný spánek;
  • chrápání a sniffling ve snu, někdy - držení dechu;
  • pomalý, apatitální stav, pokles výkonnosti a účinnosti, pozornost a paměť;
  • Útoky noční asfyxie, charakteristické pro adenoidy druhého třetího stupně;
  • konstantní suchý kašel ráno;
  • nedobrovolné pohyby: nervózní tic a mrkání;
  • hlas ztrácí zvuky, stane se matný, chraplavý, letargický, apatie;
  • stížnosti na bolesti hlavy, které vznikají z nedostatku kyslíku v mozku;
  • ztráta sluchu - dítě často žádá.

Moderní otolaryngologie rozděluje adenoidy na tři stupně:

  • 1 stupeň: adenoidy u dítěte jsou malé. V tento den dítě dýchá svobodně, potíže s dýcháním se cítí v noci, ve vodorovné poloze. Dítě často spí, mírně otevírá ústa.
  • 2 stupně: zvýšené adenoidy u dítěte. Dítě je nuceno dýchat po ústech po celou dobu a v noci hlasitě chrápá.
  • 3 stupně: adenoidy dítěte úplně nebo téměř úplně zablokují nosohltanu. Dítě v noci nespí dobře. Nedokáže obnovit svou sílu během spánku, během dne se snadno unavuje, pozornost se rozptýlí. Hlava mu bolí. Je nucen neustále udržovat ústa otevřený, což vede ke změnám v obličejových rysech. Nosová dutina přestává být odvětrávána, vzniká chronická rýma. Hlas se stává nazální, řeč je nejasná.

Bohužel rodiče často věnují pozornost abnormalitám ve vývoji adenoidů pouze ve fázi 2-3, kdy je vyslovováno obtížné nebo nepřítomné nazální dýchání.

Adenoidy u dětí: foto

Jak vypadají adenoidy u dětí, nabízíme podrobné fotky k zobrazení.

Léčba adenoidů u dětí

V případě adenoidů u dětí existují dva druhy léčby - chirurgické a konzervativní. Kdykoli je to možné, mají lékaři tendenci se vyhnout chirurgickému zákroku. Ale v některých případech to bez něj nemůžete udělat.

Konzervativní léčba adenoidů u dětí bez operace je nejpravděpodobnější prioritou léčby hypertrofie faryngální tonzilitidy. Před uzavřením operace by měli rodiče využít všech dostupných léčebných postupů, aby se zabránilo adenotomii.

Pokud ENT trvá na chirurgickém odstranění adenoidů - věnujte si čas, není to naléhavá operace, kdy není čas na meditaci a další dohled a diagnostiku. Počkejte, sledujte dítě, poslouchejte názory dalších odborníků, diagnostikujte po několika měsících a vyzkoušejte všechny konzervativní způsoby.

Ale v případě, že léčba nedává požadovaný efekt, a dítě v nosohltanu probíhajícího chronického zánětlivého procesu, pak pro konzultace by měly být provedeny v operačním lékařem, ten, kdo dělá sám adenotomie.

Adenoides třetího stupně u dětí - smazat nebo ne?

Při výběru - adenotomie nebo konzervativní léčba nemůže být založena pouze na stupni proliferace adenoidů. U 1-2 stupňů adenoidů se většina domnívá, že nemusí být odstraněna, ale v 3. stupni se vyžaduje chirurgie. To není tak úplně pravda, že vše závisí na kvalitě diagnózy, často existují případy lzhediagnostiki, kdy se průzkum provádí na pozadí nemoci nebo po nedávné chlad, dítě je diagnostikováno stupně 3 a nosní mandle se doporučuje odstranit okamžitě.

O měsíc později, nosní mandle jsou významně sníženy ve velikosti, jako byly zvýšeny v důsledku zánětlivého procesu, dítě dýchá normálně a ne příliš často nemocné. A tam jsou časy, naopak 1-2 stupně nosní mandle dítě trpí trvalou SARS, opakující se zánět středního ucha, syndrom spánkové apnoe dochází - a to i 1-2 stupeň může být indikací k adenoidectomy.

Také o adenoidech třetího stupně řekne slavný pediatr Komarovský:

Konzervativní terapie

Komplexní konzervativní terapie se používá pro mírné nekomplikované zvětšení mandlí a zahrnuje léčbu léky, fyzioterapii a dýchací cvičení.

Obvykle jsou předepsány následující léky:

  1. Antialergikum (antihistaminika) - tavegil, suprastin. Používají se ke snížení projevů alergií, eliminují otoky tkání nosohltanu, bolesti a množství odnímatelných.
  2. Antiseptikum pro topickou aplikaci - klarinet, protargol. Tyto léky obsahují stříbro a zničí patogenní mikroflóru.
  3. Homeopatie je nejbezpečnější ze známých metod, dobře kombinovaná s tradiční léčbou (i když účinnost metody je velmi individuální - někdo pomáhá dobře, někdo je slabý).
  4. Vyplachování. Postup odstraňuje hnis z povrchu adenoidů. To je prováděno pouze lékařem "kukačkem" (vstřikováním roztoku do jedné nosní dírky a jeho odsáváním z jiného vakua) nebo nasofaryngeální sprchou. Pokud se rozhodnete umyt doma, huben ještě hlouběji.
  5. Fyzioterapie. Křemenné pohyby nosu a hrdla jsou účinné, stejně jako laserová terapie s nosením světlovodu do nosohltanu přes nos.
  6. Klimatoterapie - léčba v specializovaných sanatoriach nejenže ztěžuje růst lymfatického tkáně, ale také pozitivně ovlivňuje tělo dítěte jako celek.
  7. Multivitamíny pro posilování imunity.

Fyzioterapie, topení, ultrazvuk, ultrafialové jsou používány.

Odstranění adenoidů u dětí

Adenotomií je odstranění hltanových mandlí chirurgickým zákrokem. Léčba adenoidů u dětí je nejlépe popsána ošetřujícím lékařem. Stručně řečeno, faryngální mandle je zachycena a odříznuta zvláštním nástrojem. To se provádí jedním pohybem a celá operace trvá ne více než 15 minut.

Nežádoucí způsob léčby onemocnění ze dvou důvodů:

  • Za prvé, nosní mandle rychle rostou v přítomnosti predispozice k onemocnění znovu a znovu bude zánět, a jakákoli operace, dokonce tak jednoduché, jak adenotomija - stres pro děti i rodiče.
  • Za druhé, faryngální mandle provádí bariérovou ochrannou funkci, která se v důsledku odstranění adenoidů ztrácí na těle.

Kromě toho, aby bylo možno provést adenotomii (tj. Odstranění adenoidů), je nutné mít k dispozici indikace. Patří sem:

  • častý výskyt relapsu onemocnění (více než čtyřikrát za rok);
  • uznávaná neúčinnost konzervativní léčby;
  • vzhled zástavy dýchání ve spánku;
  • výskyt různých komplikací (artritida, revmatismus, glomerulonefritida, vaskulitida);
  • zhoršené dýchání nosu;
  • velmi časté opakované otitis;
  • velmi časté recidivující ARVI.

Je třeba si uvědomit, že operace je jakýmikoli podkopáváním imunitního systému malého pacienta. Proto musí být dlouho po zákroku chráněn před zánětlivými nemocemi. Pooperační období je nezbytně doprovázeno farmakoterapií - jinak existuje riziko opakovaného šíření tkáně.

Kontraindikace k adenotomii jsou jisté krevní onemocnění, stejně jako kožní a infekční onemocnění v akutním období.

Adenoidy u dětí: příčiny, příznaky a léčba

Bohužel, adenoidy pro dnešní den jsou jedním z nejběžnějších problémů u dětí ve věku 3-7 let. Navíc, v průběhu času, onemocnění postupuje a stává se mladší. Dnes každé druhé dítě má problém s otolaryngologem. A ne nadarmo - včasná léčba se zbaví adenoidů a zanedbávaný stav může vést ke skutečným problémům a výraznému zhoršení kvality života dítěte. Dnes budeme mluvit o tom, jaké adenoidy jsou, jak a proč se objevují, co dělat s tím a zda stojí za to odstranit adenoidy u dítěte.

Co jsou adenoidy?

Adenoidy - to není orgán, tzv. Patologický nárůst lymfatické tkáně v nosohltanu. Mezi hltanem a nosem je nasofaryngeální mandle, která je součástí faryngálního kruhu. Organ je beztvará látka ve formě houby. Mandle vykonává velmi důležitou funkci - chrání hltan z různých mikroorganismů, které vstupují do těla společně se vzduchem, jídlem, vodou. Produkuje lymfocyty, které jsou pro člověka nezbytné k vytvoření imunity. Zvětšení amygdaly se nazývá adenoidní hypertrofie, a když se tato důležitá část těla zapálí, je diagnostikována adenoiditida. Adenoidy jsou zpravidla souběžným příznakem jiné nemoci, ale mohou se vyvinout do nezávislého chronického problému, který zabraňuje dítěti normální dýchání a dýchání. Adenoidy se zpravidla vyskytují u dětí mladších 10 let, velikost tohoto mandlí se s věkem snižuje, někdy zcela vymizí u dospělých. Pro děti je to však nepostradatelný orgán, protože až 5 let se dítě potýká s obrovským množstvím virů, bakterií, mikrobů - a tak se vytváří imunita.

Proč se adenoidy zvyšují

Zvýšení nazofaryngeálního mandlí a proliferace lymfatické tkáně je typické pro katarální a zejména virové onemocnění. Dítě s ARVI nemůže dýchat nosem, nicméně trvá zpravidla ne víc než týden. V jakých jiných případech dochází k nárůstu adenoidů a proč se tkáně dlouhodobě nezhoršují, pokusme se o to zjistit.

  1. Časté nachlazení. Pokud je dítě neustále nuceno kontaktovat infikované osoby, často onemocní, zvláště pokud je imunní. V tomto případě mandle prostě nemají čas vrátit se k normálu, jsou neustále v oteklé formě. Podobná situace se často projevuje i u slabých dětí, které chodí do mateřské školy.
  2. Infekce. Mnoho infekčních onemocnění, mimo jiné příznaky, má přesně tento projev - rozšířené adenoidy. Pokud náhle dítě přestane dýchat nosem, ale není výtok z nosu, je třeba zkontrolovat dítě na vyrážky a sledovat teplotu. Adenoidy mohou být zvýšeny v šarlatě, chřipce, spalničkách, mononukleóze, záškrtu, zarděnkách, černém kašli atd.
  3. Alergie. Konstantní přítomnost amygdaly ve zvětšeném a zhoršeném stavu může hovořit o pravidelném kontaktu s alergenem. To znamená, že adenoidy jsou reakcí na podráždění sliznice. Alergen může být vše, co se vám líbí - jídlo, pyl, prach, zvířecí srst atd.
  4. Snížená imunita. Pokud je dítě slabé, nepestuje venku, nemá zdravou a výživnou stravu, pokud trvale toleruje chronické a infekční nemoci, jeho imunita je velmi slabá. Ochrany těla také klesají, pokud dítě vdechne suchý a horký vzduch, pokud žije ve špatné životní situaci, pokud je obklopen prachem. Časté používání sladkých, konzervačních a umělých barviv, chutí, přejídání velmi škodlivých stavů těla.
  5. Komplikace. Často je sklon dítěte k adenoidům následkem různých problémů u matky během období těhotenství. Jedná se o příjem antibiotik, poranění plodu, intrauterinní hypoxii, použití silných léků, drog nebo alkoholu, zejména v raných stádiích těhotenství.
  6. Dědictví. Někdy se struktura lymfatické tkáně a její předispozice k rozšíření položí geneticky. Patologie, jmenovitě lymfatické. To vede ke zhoršení normálního fungování štítné žlázy - dítě se stává bezbolestné, apatická a snadno se váží.
  7. Kojení. Dlouho bylo prokázáno, že dítě, které bylo krmena mateřským mlékem nejméně do šesti měsíců, mnohem silnější imunita, tvořilo protilátky proti různým patogenům.

Všechny tyto důvody mohou vyvolat výskyt adenoiditidy u dětí. Ale jak se to projevuje? Jak rozpoznat nemoc v čase a zahájit odpovídající léčbu?

Jak pochopit, že dítě má adenoidy

Zde jsou některé charakteristické příznaky, které mohou naznačovat vývoj této diagnózy.

  1. Především je to neschopnost dýchat nosem. Dítě je nuceno neustále dýchat ústy, zejména během spánku. Z tohoto důvodu jsou rtů dítěte často sušeny, na jemné kůži rtů vypadají krusty a vředy. Ve snu má batole otevřenou pusu a hlavu se naklonila zpět.
  2. Dýchání úst je velmi nepohodlné, zvláště pokud je dítě nuceno dýchat tak neustále. Kvůli tomu má dítě nálady, cítí se špatně. Nedostatek kyslíku vede k bolesti hlavy, zvýšené únavě, ospalosti, snížené chuti k jídlu.
  3. Vzhledem ke zduření nosní sliznice děti kojené nemohou normálně kojit nebo lahve - musí neustále vytrhnout z dechu miminka často ztrácejí v důsledku této hmotnosti.
  4. Ze zřejmých důvodů nemůže dítě cítit vůně, sníží se vůně řezání.
  5. Obstrukce nosu neumožňuje správnému spánku dítěte - dochází k charakteristickému chrápání, sniffingu, konstantnímu zpomalení vzduchu, úderům, úzkostným útokům. Dítě nespí dobře a neustále se probouzí s pláčem.
  6. Slizniční ústa při dýchání vysuší, protože není určena pro takové zatížení. V dopoledních hodinách má dítě štěkající kašel, dokud nepije vodu.
  7. Strom dítěte se mění také hlasem, začne se hýčkat.
  8. Člověk potřebuje nos, aby vyčistil a zahřál inhalační vzduch. Ale protože je nos uzavřen, vzduch vstupuje do těla za studena a špinavý. To vede k častému zánětu dýchacích orgánů, bronchitidě, faryngitidě, tonzilitidě atd.
  9. Zánětu mandlí s výrazným nárůstem uzavírá nejen nosní dírky, ale také rozšířit mezi dutině a nosohltanu. Vzhledem k tomu, že jsou časté zánět středního ucha a bolesti zad do ucha, je často prodloužený průběh onemocnění vede ke ztrátě sluchu.
  10. Akutní adenoiditida se vyskytuje nejčastěji na pozadí nachlazení, je doprovázena vysokou teplotou a průběhem hlenu z nosu.

Pro diagnostiku onemocnění se provede první vyšetření lékaře. Zkoumá nosní dírky a otevírá je speciálním nástrojem. Povinné vyšetření hrdla - dítě je požádáno, aby polklo - zatímco měkká obloha se pohybuje a adenoidy mírně vibrují. Také zpět (vnitřní) vyšetření hrdla je často prováděno se zvláštním zrcadlem, ale mnoho dětí zažívá zvracení. Jeden z nejmodernějších a nejúčinnějších způsobů, jak vidět adenoidy vašeho dítěte nebo pacienta, je používat endoskop. Adrenoidy budou zřetelně zobrazeny na obrazovce, uvidíte jejich velikost, uložíte stupeň vývoje choroby s přesností a zkontrolujete hlien a krev na povrchu, pokud existují.

Existují tři stupně zvyšování mandlí. První stupeň adenoidů - pokrývají nosní průchod ne více než třetinou, dítě může volně dýchat jen při bdění, zatímco ve vodorovné poloze, dýchá. Druhý stupeň - dýchání je zablokováno více než polovinou, dítěti je obtížné dýchat během dne a v noci vůbec nevdechuje nos. Posledním třetím stupněm je úplná nebo téměř úplná absence nazálního dýchání. Dlouhodobý pobyt dítěte ve třetím stupni je známkou odstranění adenoidů.

Léčba adenoidů

V boji proti adenoidům je hlavní věcí postupné a trpělivé naplnění jmenování lékaře. U prvního a druhého stupně adenoidů s onemocněním je zcela možné řídit léky, i když je to chronický průběh onemocnění.

Pokud se adenoidy zvýší na pozadí jiné nemoci, pak se celá léčba dostává do boje proti základnímu onemocnění, v tomto případě se adenoidy rychle vrátí k normálu. Například s mononukleózou jsou adenoidy velmi výrazné, dítě nemůže dýchat nosem. Ale léčba onemocnění je hlavně antibiotickou terapií, v tomto případě - skupinou penicilinu. V dalších případech akutní a chronické adenoiditidy lze použít následující léky, které pomáhají otevřít nosní dýchání.

  1. Antihistaminika. Jsou nezbytné, a to nejen pro alergie. Antihistaminika léky pro 20-30% odstraní otoky sliznice a mandlí, dovolí dítěti dýchat malý nos. Dítě můžete dát tomu, co je doma, přirozeně udržet dávku - může to být Zirtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil atd.
  2. Propláchnutí nosu. V lékárnách existují speciální roztoky a spreje, které omyjí nadbytečné hlenu, bakterie, viry a dokonale zvlhčují sliznici. Mezi nimi jsou Aquamaris, Humer, Morimer. Pokud si přejete, můžete svůj nos umyt jednoduchou solenou vodou.
  3. Vasokonstriktory. Pro snadné použití jsou obvykle prezentovány ve formě spreje nebo kapiček. Takové léky by měly být aplikovány nezbytně, zejména před spaním. Bohužel je nelze používat déle než 5 dní. Je třeba si uvědomit, že takové léky se používají pouze k zmírnění příznaků - nemají terapeutický účinek. Děti ošetřující děti mohou užívat pouze drogy, které jsou pro jejich věk přijatelné. Mezi účinnými vazokonstriktory patří naftyzin, sanorin, rinazolin atd.
  4. Hormonální kapky a spreje. Tato skupina léků pomáhá, když se ostatní nemohou vyrovnat se silným otokem v nosu. Je důležité, abyste je důsledně dodržovali podle pokynů - mohou být návykové. Z těchto léků lze identifikovat Nazoneks, Hydrocartisone, Flix atd.
  5. Antiseptikum. Zvláště jsou nezbytné, pokud je zvýšení adenoidů způsobeno virovou nebo bakteriologickou povahou. Mezi nimi bych rád zmínil Protorgol, Sofradex, Albucid, Isofra atd.

Pro vyčerpané a vysušené nasální sliznice je možné použít různé oleje - například rakytník. Velmi účinný produkt na bázi rostlinného oleje - Pinosol. V boji proti sinusitidě jiné povahy použijte přípravek Sinupret - v kapkách nebo tabletách. To je také účinný bylinný přípravek, který lze podat i malým dětem. Povinná pro užívání imunomodulátorů nebo vitaminů pro posílení celkového stavu dítěte.

Jak jinak vyléčit adenoidy

Zde jsou některé efektivnější způsoby boje proti adenoidům, které nesouvisejí s užíváním léků.

  1. Ujistěte se, že používáte v boji proti nosní kongesce, kontrolované domácí kapky v nosu - to je zředěná šťáva aloe, calanchoe, cibule a česnek. Vypláchněte si nos slanou vodou, pomocí stříkačky, malé čajové konvice nebo jednoduše vdechte vodu jedné nosní dírky.
  2. Je velmi užitečné provádět inhalace - pomocí nebulizátoru nebo starým způsobem s horkou vodou. Jako hlavní léčivou tekutinu můžete používat antiseptiky, bylinné léčivé bylinky, jen slanou vodu. Doporučuje se dítě vysvětlit, že musí dýchat nosem.

Pamatujte si, že komplexní léčba je předepsána pouze lékařem. S pomocí účinné léčby se můžete zbavit adenoiditidy nejprve a (zřídka) druhého stupně. Třetí stupeň je konzervativně ošetřen pouze se zřejmými kontraindikacemi k odstranění adenoidů. V jiných případech vyžaduje třetí a druhý stupeň chirurgický zákrok.

Odstranění adenoidů

Mnoho rodičů se bojí této operace a marně. Moderní vybavení umožňuje odstranit adenoidy pod celkovou anestézou, dítě se vydá domů ve stejný den. Adenoidectomy je indikována v případě, že dítě nemůže dýchat nosem sami, pokud jste často končí komplikace nemoci na uších, pokud vaše dítě přestane dýchat během noci. Je třeba si uvědomit, že tato jednoduchá operace výrazně zlepšuje kvalitu života dítěte. Adenoidy se neodstraní, pokud má dítě závažné srdeční onemocnění, krev, vrozené anomálie tvrdého a měkkého patra. Také adenoidy by neměly být během chřipkové sezóny a nachlazení odstraněny, ani by se dítě během operačního zotavení nesetkalo do karantény.

Adenoidy jsou vážnou patologií, která vyžaduje včasnou léčbu. Nepřehlédněte nosní kongesci dítěte. S kompetentní terapií s adenoidy je docela možné vypořádat se. Ale pokud máte druhý nebo třetí stupeň rozšíření adenoidu - nebojte se operace, pomůže to dítě znovu žít normální život. Nejdůležitější je najít dobrého lékaře, kterému můžete důvěřovat nejdůležitější věce - zdraví vašeho dítěte.