ALGORITMUS POSKYTNUTÉ POMOCI V NEHODU BRONCHIAL ASTHMA.

Bronchiální astma -toto onemocnění, které je založeno na chronickém alergickém zánětu a hyperaktivitě průdušek. Vystupuje jako záchvaty dechu nebo udušení.

Útok bronchiálního astmatu -jedná se o akutní epizodu výdechového udušení, sípání a / nebo sípání a spasmodického kašle.

Klinický obraz:

Lehký útok:

· Fyzická aktivita a mluvený jazyk jsou zachovány;

· Mírné vytahování jugulární fossy během dechu;

Dýchání, sípání;

· Napravte suchý kašel.

Závažný útok:

· Fyzická aktivita je omezená, mluvený jazyk - vyslovuje jednotlivé fráze;

Expresivní dyspnoe;

· Zapojení pomocných svalů a zapojení jugulární fossy během dýchání.

Závažný útok:

· Fyzická aktivita je výrazně snížena, vynucená;

Vzrušení, strach, "respirační panika";

Výrazná dušnost;

Výrazová tachykardie;

· Zapojení pomocných svalů a zapojení jugulární fossy během dýchání.

Astma:

· Fyzická aktivita je výrazně snížena nebo chybí;

· Není mluvený jazyk;

Zmatek, kóma;

· Tachypnoe nebo bradypnoe;

Paradoxní thoracoabdominální dýchání;

Vybavení:

a) zařízení a nástroje:zařízení pro injekce a parenterální infuzi; teplý nápoj; nebulizátor, systém dodávání kyslíku;

b) léky: salbutamol, berotek, becotid, euphyllin 2,4% -10,0; prednisolon.

ALGORITMU NÚDZOVÉ POMOCI PRO HYPERTHERMICKÝ SYNDROM.

Hypertermální syndrom -to je stav hlubokého narušení termoregulace u dětí s nárůstem tělesné teploty až na 39 nebo více v důsledku nadměrné produkce tepla a omezení přenosu tepla.

Hypertermie je nejčastější příznak onemocnění u dětí. Hypertermie je ochranná kompenzační reakce, díky níž se posiluje imunitní reakce těla na onemocnění.

Příčiny:

1. infekční povaha: ARVI, dětské infekční nemoci, střevní infekce, pyelonefritida, akutní revmatická horečka atd.

2. neinfekční povaha: porodní poranění, hypoxie, přehřátí, dehydratace, alergické reakce, hypervitaminóza D atd.

Typ hypertermie.

V závislosti na velikosti výtahu je teplota rozdělena na:

1. nízké - 37 - 38 С

2. mírný (febrilní) - 38 - 39 ° C

3. vysoký (pyretický) - 39 - 41 (pyrethus - horečka)

4. hyperpyretikum nad 41 ° C

Typy hypertermie:

§ "Pink" horečka ("červená", "teplá"). Obecný stav trpí zanedbatelně. Kůže pokrývá mírně hyperemické, teplé, vlhké. Dítě ochotně pije vodu. Výroba tepla se rovná přenosu tepla.

§ "Bílá" horečka ("bledá", "studená"). Dítě je brzděno, pomalé. Pocity chladu, zimy, bledosti pokožky, mramoru, kyanotického odstínu nehtových lůžek, rtů, chladných končetin. Výroba tepla překračuje přenos tepla, jelikož dochází ke spasmu periferních nádob.

Antipyretická léčba je indikována:

Ø ve všech případech "bledé" hypertermie;

Ø s vysokou teplotou (nad 39,0 ° C) - bez ohledu na věk dítěte;

Ø se středně vysokou teplotou (38,0 0 C) - u dětí do 3 let;

Ø s anamnestickými informacemi o horečnatých křečích nebo souběžných onemocněních srdce, plic, CNS.

První pomoc při astmatických záchvatech

První pomoc

Astmatický stav.

- Tento syndrom akutního respiračního selhání, vyvinutého u pacientů s bronchiálním astmatem způsobeným obstrukcí dýchacích cest, rezistentní na bronchodilatační léčbu.

Mezi časté příčiny astmatického stavu patří nadměrná spotřeba spacích tablet; uklidňující činidla; užívání léků, které způsobují alergickou reakci z průdušek (salicyláty, analgeny, antibiotika atd.); nadměrný příjem inhalačních bronchodilatancií (více než 6krát denně); zánětlivých onemocnění.

Stupeň I: udušení se zvyšuje, záchvat se nezastaví vdechováním spasmolytických nebo bronchodilatancií, bolesti v srdci, palpitace, zvýšení krevního tlaku. Při auskultaci - množství suchého sípání.

II stupeň: dýchání se stává časté, povrchní, v plicích se počet suchých sipotů snižuje, dokud nezmizí ("ztlumení plíce"). BP klesá, etiologie.

III stupeň: pacient ztrácí vědomí a spadne do kómatu (pokud léčba byla nedostatečná)

1. Ovládání životních funkcí.

2. Umožnit pacientovi pohodlnou pozici

3. Odpojte oděv a zajistěte přístup k kyslíku

4. S konzervativním vědomím, vdechováním berylu + 30-40% zvlhčeného kyslíku

5. Připravte vše potřebné pro v / v 5% roztoku glukózy w / w, 60-150 mg prednisolon / objem, 2,4% roztok 10 ml aminofylin po kapkách 20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného; v nepřítomnosti vědomí a respirační deprese: v / 0,18% adrenalinu 0,3 ml každých 20 minut, až na bronchodilatační účinek

6. Připravte vak Ambu, přístroj IVL.

Informace: Pacient s bronchiálním astmatem se náhle vyvinul úzkým úderem. Pacient sedí, opírá se o ruce na zadní straně židle, dýchá dýcháním, "vzdálenými" suchými sipkami, kašlem s těžko oddělitelným sputem. Hrudník je oteklý, pomocné svalstvo se účastní dýchání, rychlého dýchání, tachykardie.

Taktika sestry

Pokyny pro nouzovou léčbu bronchiálního astmatu

Bronchiální astma je chronické alergické onemocnění, které postihuje horní části dýchacích cest.

Toto onemocnění se vyskytuje poměrně často: podle různých údajů postihuje 3 až 10% světové populace.

Hlavním a velkým příznakem této nemoci je udušení. Proto by měl každý člověk vědět techniky první pomoci při astmatických záchvatech.

Příčiny a provokující faktory útoku

  1. Kouření (včetně pasivních). Častá inhalace karcinogenů v kouři tabákových výrobků přímo poškozuje sliznici plic a způsobuje patologické změny v nich. Proto jsou tyto orgány velmi náchylné k různým alergenům.
  2. Špatná ekologie (znečištěný vzduch). Podle lékařských statistik je populace průmyslových oblastí a velkých měst častěji označována takovými nemocemi, jako je bronchiální astma a bronchitida.
  3. Profesní činnost. Pracovníci v některých profesích (stavebnictví, shahterstvo, chemické výroby, prádelny) jsou nuceni denně vypořádat s agresivními alergeny (prach, saze, sádra, chemické výpary, atd.). Proto se v této kategorii osob procentuální výskyt astmatu je vyšší než u jiných profesí.
  4. Výrobky pro domácnost. Mnoho detergentů a čisticích prostředků obsahuje chemikálie, které mohou způsobit kašel a udušení.
  5. Prostředky péče o sebe (zejména aerosoly!). Toaletní voda, laky na vlasy, osvěžovače vzduchu se skládají z jemných kapek, které mohou snadno pronikat do plic a mohou způsobovat alergické reakce dýchacích cest ve formě astmatického záchvatu.
  6. Některé léky (Non-selektivní beta-blokátory, NSAID, kontrastní látky a další.) Jsou schopny přerušit odpovídající provádění bronchiálního stromu, což zahrnuje vývoj astmatu.
  7. Potravinářské alergeny. Kompletní vyvážená strava normalizuje látkovou výměnu v těle, potlačeno riziko předpokladů k hyperaktivitou respiračního a imunitního systému. Škodlivé potraviny (rychlé občerstvení, potraviny bohaté na bílkoviny a tuky, sladkosti, konzervy) obsahují výživové doplňky, které zhoršují reaktivity imunitního systému, což může vést k bronchiální astma (také může způsobit vyrážky a svědění).

  • Respirační infekce (bakterie, viry, houby) změna citlivosti a normální funkce průdušek, kromě samotných mikroorganismů mohou působit jako alergeny, což vede k rozvoji astmatu.
  • Stres. Neschopnost táhnout se spolu a přiměřeně reagovat na životní problémy často vede ke stresu. Overexcitace nervového systému jej vyčerpává, imunitní systém je také oslabován. Ochranná bariéra těla je ztenčená a usnadňuje pronikání alergenů do těla.
  • Různé léze autonomního nervového systému, endokrinní a imunitní systém jsou silným základem hyperreaktivity dýchacího systému, což často vede k nárůstu udušení.
  • Dědictví. Podíl dědičných faktorů na onemocnění bronchiálního astmatu je od 30% do 40%. V tomto případě je vývoj této nemoci u dítěte možný v jakémkoli věku.
  • Harbinger a příznaky

    Před nástupem útoku nebo během něj lze pozorovat zhoršení následujících charakteristických znaků příští krize:

    • Únava, unavený stav pacienta;
    • Vyrážky;
    • Kýchání;
    • Svědění sliznic;
    • Možná bolest hlavy, nevolnost;
    • Chryps;
    • Kašel (často suchý, astmatický);
    • Produkce sputu (viskózní) je možná;
    • Obtížné, mělké dýchání (zejména při exhalaci);
    • Nástup dyspnoe (exacerbovaný po fyzické aktivitě);
    • Těžnost v hrudi, pocit napjatosti;
    • Po kontaktu s alergenem se stav pacienta zhoršuje;
    • Palpitace srdce (tachykardie). Puls se zvyšuje na 130 úderů za minutu;
    • Bolest na hrudníku (především v dolní části).

    Zjistíme, co dělat, abychom zabránili dalšímu vývoji nebezpečného stavu.

    Algoritmus akcí pro pre-nemocniční péči

    Pokud se člověk uzdraví doma nebo kdekoli na ulici, je velmi důležité rychle zmírnit jeho stav poskytováním první pomoci v nouzi.

    Takže, co musíte udělat:

    1. Nejprve okamžitě vyhledejte lékaře (««rychlá "pomoc).
    2. Pacient dostane sedací nebo polosední pozici, aby mohl zředit lokty.
    3. Pokuste se ho uklidnit a nemusíte panicovat sám.
    4. Uvolněte hrudník z oděvu (odstraňte kravatu, odblokujte košili).
    5. Zajistěte příliv čerstvého vzduchu (otevřete okno otevřené, vyjměte na ulici).
    6. Zjistěte, jestli člověk trpí astmatem.
    7. Možnost vzlétnout bez drog je malý útok. Proto stojí za to požádat, zda má kapsový inhalátor nebo drogy. jmenován pro něj lékařem.

    Co zahrnuje ošetřovatelská pomoc?

    Zdravotní sestra v sanitním vozidle nebo v nemocnici je povinna poskytnout první pomoc, zatímco pacient čeká na doktora:

    1. Nejprve musíte zavolat lékaře (v plném rozsahu poskytne kvalifikovanou lékařskou pomoc);
    2. Nepropadejte panice a uklidnit pacienta, vrátit zpět (nebo odebrat) svrchní oděvy, vyvětrejte, aby pomohl pacientovi zaujmout pohodlnou polohu k němu, aby se mohl protáhnout své ruce na (což přispěje ke snížení nedostatku kyslíku, uvolňuje astmatik);
    3. Dodržujte pokyny pro krevní tlak, respirační frekvenci a puls (pro sledování stavu);
    4. Dát pacientovi 30-40% navlhčeného kyslíku (to sníží hypoxii);

  • Aplikujte aerosol Salbutamolu (dvojice dechů zmírní bronchospazmus);
  • Před vyšetřením ze strany lékaře zakázat pacientovi používat kapesní inhalátor (zabraňující vzniku rezistence na léky k zastavení útoku);
  • Poskytněte teplý nápoj astmatikům, organizujte horké lázně pro ruce a nohy (reflexně sníží spasmus průdušek);
  • Pokud jsou tato opatření neúčinná, pak pod dohledem lékaře vstoupí intravenózně: 10 ml 2,4% roztoku eupylinu; od 60 do 90 mg prednisolonu;
  • Před příchodem lékaře připravte: vak Ambu, umělé zařízení pro ventilaci plic (IVL) (pro kardiopulmonální resuscitaci).
  • Co je to astmatický stav?

    Astmatický stav je kritický stav způsobený progresí bronchiálního astmatu.

    V důsledku jeho vývoje je nedostatek respiračního systému, jehož vznik je spojen s otokem bronchiální sliznice a prudkým snížením svalstva.

    Příčiny vývoje

    • Užívání nadměrně velkých dávek sympatomimetik (denní dávka by neměla být delší než 6krát);
    • Prudké zastavení glukokortikosteroidů ("abstinenční syndrom");
    • Kontakt s masivní dávkou alergenu;
    • Exacerbace respiračních onemocnění;
    • Nadměrná zátěž (svalová kostra a nervový systém);
    • Klima (vysoká vlhkost nebo obsah prachu, prudké změny barometrického tlaku);
    • Špatná léčba drogami.

    Stádia závažnosti a symptomatologie

    Stupeň I (počáteční, relativní kompenzace). Tyto patologické změny jsou reverzibilní. Bezodkladně je nutné poskytnout první pomoc ke zmírnění stavu trpícího. Vědomí je zachováno.

    • Pocení;
    • Pacient je úzkostlivý a vyděšený;
    • Zvýšená srdeční frekvence (tachykardie);
    • Pacient vydechne s obtížemi;
    • Nasolabiální trojúhelník modravého stínu;
    • Orthopnea je nucená poloha: pacient sedí nebo stojí v postoji a předkloní se k předmětu rukama. Takže pacient je snazší dýchat;
    • Silný kašel bez plivání;
    • Při inspiraci jsou čerpány mezikostní mezery;
    • Do hrudníku se ozývají hlasité zvuky.

    Stupeň II (stupeň dekompenzace). Bronchospazmus je výraznější, některé oblasti plic se neúčastní respiračního zákroku.

    Výsledkem je, že tělo trpí nedostatkem kyslíku a nadbytkem oxidu uhličitého.

    • Symptomy první fáze jsou zhoršeny;
    • Dyspnoe je výraznější;
    • Pacient zpomaluje reakci na vnější podněty, občas je vzrušení;
    • Pysky a kůže se změní na modrou;
    • Hrudník je zvětšen (jako na špičce inspirace);
    • Pulz je častý, ale slabý;
    • Snížení krevního tlaku;
    • Supra- a subclavian fossae jsou duté.

    Stage III (fáze hyperkapnického komatu). Nejnebezpečnější a rychle se rozvíjející. Je nutné okamžitě zavolat sanitku nebo přinést pacienta sám do přijímací místnosti ošetřujícího a profylaktického zařízení.

    • Rytmus pulzu je přerušen, puls je sám slabý;
    • Křeče;
    • Pacient nepřichází do styku s ostatními;
    • Vzácný dech může být nepřítomný;
    • Vědomí tam.

    První pomoc

    Algoritmus je stejný jako u záchvatů bronchiálního astmatu. Chcete-li zmírnit stav nebo zcela odstranit útok bez drog, postupujte podle těchto pokynů:

    1. Zavolejte na sanitku.
    2. Uvolněte dýchací cesty pacienta, větrat místnost nebo vyndejte pacienta na ulici (pokud není přítomen žádný alergen!).
    3. Vytvoření nejpohodlnější polohy astmatu (orthopnea): pacient sedí rukama na kolenou a nakloní se dopředu.
    4. Zabraňte kontaktu pacienta s potenciálními alergeny.
    5. Močejte pacienta teplou vodou (pokud je vědom!).

    Úleva od astmatického stavu

    • Kyslíková terapie (kyslíková terapie).
    • Intravenózní podávání léků, které mají bronchodilatační a antihistaminový účinek.
    • Intravenózní infúze.
    • V případě potřeby připojte pacienta k ventilátoru (IVL).

    Léky

    Adrenalin. Léčivo se podává subkutánně. Adrenalin je sympatomimetikum alfa, beta1 a beta2-adrenergních receptorů. Uvolňuje svalstvo průdušek a rozšiřuje se, což usnadňuje astmatický stav.

    Eufillin (2,4% roztok) podává intravenózně kapání. Aktivuje beta-adrenergní receptory, které odstraňují bronchospazmus.

    Kortikosteroidy nepřímo zvyšují citlivost beta-adrenergních receptorů. Skupina těchto hormonů má protizánětlivý, protiedémový a antihistaminiový účinek, v důsledku čehož se eliminuje astmatický záchvat.

    Inhalace paroxygenu zřeďte sputa.

    Antibiotika. Předepisují se v přítomnosti infiltrátu alveolů nebo hnisavého sputa, což je často případ exacerbace chronické bronchitidy.

    Penicilin se nepoužívá - vyvolává bronchospazmus!

    Možné komplikace

    • Pneumotorax se vyskytuje kvůli porušení integrity alveol, což vede k průniku vzduchu do pleurální dutiny.

    Charakteristický je vzhled tupé silné bolesti, lokalizované v místě poškození, výrazná dušnost. S pokročilým procesem je možný pleuropulmonální šok.

  • Emfyzém se objevuje při rentgenovém vyšetření.

    K tomu může přispět vyčerpávající agresivní kašel poranění kloubů žeber a chrupavky. Je také pravděpodobné, že se vaskulární endobronchiální systém roztrhne a sputa se odřízne příměsí krve.

  • Možná smrtelný výsledek.
  • Závěr

    Bronchiální astma, stejně jako většina chronických onemocnění, není nemoc, ale způsob života. Pacient by měl spolupracovat s lékařem a dodržovat jeho doporučení upřímně.

    Především je nutné omezit kontakt s alergeny, přestat kouřit, začít jíst správně a méně nervózně. Během období exacerbace bronchiálního astmatu je nutné užívat předepsané léky.

    Také astmatici by měli mít vždy praktický inhalátor.

    Související videa

    Vizuální instrukce k první první pomoci:

    Naléhavá péče o bronchiální astma: algoritmus účinku, léky

    Bronchiální astma je respirační onemocnění, které se projevuje dušností, udušením. Existuje alergická, nealergická forma. Druhá varianta je spíše vzácná, vyvolaná porušením regulačního systému dýchacích cest a problémy s kontrakcí hladkých svalů. Ale alergie je rozdělena na infekční a atopické. Charakteristika záchvatů spojených s ohrožením života. Chcete-li pomoci přijít s nouzovými léky pro bronchiální astma.

    Jak to začne?

    Předpokládejme, že útok se blíží, je možné na suchý kašel. Častěji se situace zhoršuje v noci. Někdy před exacerbací pershit, objeví se mokva, svrab je cítil. Samotný útok někdy trvá jen pár minut, ale může trvat déle, ale v nejnepříjemnější situaci - dokonce i na několik dní.

    Během útoku by měl pacient sedět s rukama položenými na stole, na okraji lůžka. Doktoři to nazývají "orthopnea". Dech je přibližně dvakrát kratší než výdech, zatímco u zdravého člověka je výdech kratší o dva nebo dokonce čtyřikrát. Při útoku dosahuje rychlost dýchání za minutu 60 vdechů. Aktivně se podílí na svalovině. Dokonce i z dálky je slyšet písknutí doprovázející dýchání nemocného.

    Nápověda: potřebujete to okamžitě

    Při těžkém astmatickém záchvatu je nutná hospitalizace pacienta. Před tím musíte poskytnout první pomoc. Pohotovostní léčba začíná útokem bronchiálního astmatu z opatření k zastavení situace. Pacienta je nutné stáhnout z astmatického stavu. Co přesně dělat, rozhodnout se, posoudit závažnost útoku.

    Pokud je situace poměrně snadná, pak jsou pacientovi podávány pilulky a inhalační adrenomimetika. Standardní nouzové léčení bronchiálního astmatu, jeden nebo dva z efedrinu tablety, tableta „teofedrina“ od 0,1 do 0,15 g „aminofylin“. Jsou vedeny při výběru léku, který je přítomen v lékárničce astmatických. Někdy předlékařskou pomoc při mimořádných událostech při záchvatu astmatu zahrnuje naléhavou schůzku „alupenta“ ve formě tablet (0,02 g) nebo inhalací (ne více než 2 mililitrů% roztok) „izadrina“ (inhalace - ve stejném rozsahu, pod jazykem - tableta 0,005 g).

    Pokud v lékárničce nejsou žádní astmatici, podávejte efedrin (0,5-1 ml), dimedrol (1 ml). Pamatujte, že tato nouzová pomoc v případě astmatického záchvatu pomůže zmírnit slabý projev, ale nebude vykazovat správnou účinnost, pokud by exacerbace byla těžší.

    Střední hmotnost

    V této situaci můžete použít:

    Když tachykardie, pomoc příznaky akce algoritmus srdeční selhání u astmatu následujícího důvodu: „Eufillin“ a 10 ml „Korglikon“ tý 0,06% - jeden mililitr. Alternativa: "Strofantina" v množství 0,3-0,5 ml, koncentrace 0,05%.

    Co dalšího pomůže?

    Adrenomimetika se dostanou k záchraně. Pod kůži může být adrenalin podáván jako 0,1% roztok. Dávka je od 0,2 do 0,5 ml. Je-li to nutné, proveďte několik injekcí a uchopte je 45 minut. Také pod kůží můžete podávat efedrin ve formě 5% (1 ml), Alupent (1-2 ml), koncentraci 0,05%. "Alupent" může být podáván intramuskulárně. Isotone. chlorid sodný pomůže ve formě kapátka a vstříkne do žíly (1 ml).

    Při středně léčbě astmatu u dospělých umožňuje zavedení do žíly nebo do svalu dimedrola 1% v množství 2,1 ml, 2% „Suprastinum“ roztoku v objemu 2,1 ml nebo „Pipolphenum“ (2,5%, 1 ml).

    Pokud se rozhodnete pro adrenomimetika, můžete injekci cholinomimetik. Přípravky této skupiny se podávají v množství 1 ml pod kůži v koncentraci: "Atropin" - 0,1%, "Platyphylline" - 0,2%.

    K pomoci přichází inhalační přípravek, který dodává zvlhčený 100% kyslík. Doba trvání procedury je půl hodiny.

    Těžký útok: co dělat?

    V tomto případě léčba bronchiálního astmatu u dospělých zahrnuje použití:

    • "Hydrokortizon" (50-100 mg);
    • "Prednisolon" (60-90 mg).

    Pro zmírnění stavu pacienta je zapotřebí léků, které mohou zlepšit průchodnost průdušek a zředit sputa. Jsou podávány pomocí katetru nebo speciální trubice. Naléhavá péče o bronchiální astma je:

    • "Trypsin" (5-10 ml);
    • "Chymotrypsin" (5-10 ml);
    • izotonickým chloridem sodným (10 ml).

    Po jedné minutě po podání léku je hlen vypuštěn. Postup je možný pouze za anestezie.

    Co dalšího pomůže?

    Kromě toho, pomoc při mimořádných událostech v astmatu zahrnuje využití prostředků ke snížení svalové křeče ( „Eufillin“ Adrenomimeticalkie finančních prostředků), jakož i přípravky pro bronchiektázie.

    Užitečné léky, které snižují schopnost sekrece průdušek, antihistaminika, cholinomimetika. Díky jejich účinku tyto léky také uklidňují pacienta a zmírňují spazmus.

    Stage a nouzová péče o bronchiální astma

    Stupeň astmatu určuje úroveň péče, kterou pacient potřebuje.

    V první fázi jsou užitečné kapátka s polyglucinem v objemu 400-800 ml. Izotonický chlorid sodný pomůže (objem je stejný). Přípravky zředí sputum a pomáhají jej odstranit z těla a také odstranit problém dehydratace.

    Navíc, zavádí do žíly "prednisolon" (60-90 mg), "Dexamethason" (2-4 mg), "hydrokortison" (100-200 mg). To snižuje propustnost buněk, zvyšuje účinek antihistaminik, adrenomimetik. Nakonec dejte kapátko s hydrogenuhličitanem sodným. Zadejte až 200 ml 4% roztoku. To eliminuje acidózu.

    Druhá a třetí etapa

    V této situaci, akutní péče v bronchiálním astmatem zahrnuje zavedení do žíly „prednisolonem“ (180-360 mg), „dexamethason“ (4-8 mg). Kontrola dýchání se provádí pomocí "Hexenalu" (3-5 ml) - provádí se striktně anestezie.

    Je třeba opláchnout průdušky, pro které se používá hydrogenuhličitan sodný. Chcete-li vyrábět láhev, použijte enzymové léky.

    U třetího, nejnebezpečnějšího stupně musí být dýchání pacienta ovládáno zvenčí. Navíc se výše popsaná opatření provádějí.

    Astma: zvláštní případy

    Není-li onemocnění vyvoláno alergickou reakcí, před záchvatem se člověk cítí:

    • obavy;
    • impotence;
    • útisk;
    • nespavost;
    • závratě.

    Stojí za zmínku, že nejnebezpečnější variantou vývoje útoku je astmatický stav. S ním je vysoká pravděpodobnost smrti, vyvolaná neschopností dýchat.

    Co mám postupovat nejdříve?

    Pokud má pacient astmatický záchvat, je důležité okamžitě zavolat sanitku a poté pomoct osobě. Dokonce i když se astmatici brzy ulehčili, lékaři nemohou být odvoláni, protože je nutné kompletní klinické vyšetření stavu osoby s následným předepisováním lékové terapie.

    Nápověda začíná nejjednodušším. Místnost je umístěna na vysílací plochu nebo je vyveden do ulice na čerstvý vzduch. Krk je uvolněn ze všeho, co by ho mohlo zmařit - límec, šátek, košili. Potom pomáhají se pohybovat do pozice "orthopnea", když ruce spočívají na tvrdém povrchu, pacient sedí. Kolena jsou chována venku.

    Inhaler pro boj s astmatem

    Pokud je to možné, okamžitě je třeba vdechnout. Pokud má astmatik láhev s lékem, nasaďte trysku, otočte a podávejte lék. Postup se provádí s přestávkou jedné třetiny hodiny nejvýše třikrát.

    Pokud je projev astmatu snadný, záchranné lázně se dostanou k záchraně. Je vhodné umístit hořčičné omítky na nohy. Po příjezdu sanitky je nutné informovat lékaře o použitých lécích ao přijatých opatřeních. Další léčba pacienta závisí na tom.

    Co bude dál?

    Dále první pomoc zajišťují odborníci. Dělají injekce, dávají kapátka, dávají pilulky, aby zmírnili stav pacienta. Zvolte konkrétní možnost, která posoudí závažnost útoku. V lehké formě jsou vhodné tablety a inhalace efedrinu, přípravek "Alupent" a jiné dříve uvedené léky. Léky pomáhají zbavit se sputa, snižují dechové napětí a během jedné hodiny se pacientova situace zlepšuje.

    V obtížné situaci přichází k léčení kyslíkem. Injektivně injekčně podává účinné léky ke zlepšení stavu. Největší účinnost lze dosáhnout, pokud kombinujete "Atropin" a efedrin (nebo adrenalin). Ale věnujte pozornost: adrenalin nelze použít, pokud diagnózou je srdeční astma. Morfín je nepřípustný u bronchiálních pacientů.

    Komplexní situace

    Velmi závažný stav - když jsou průduchy plné hlenu. Je to povinná anestézie, po které musí být sputa odstraněna pomocí speciálních přístrojů.

    Stává se také, že tělo reaguje nepředvídatelně na léky, stav se zhoršuje. Toto se nazývá astmatický stav, tedy nejnebezpečnější stav. Tradiční přístup je následující: "Prednisolon" (90 mg), "Dexamethason" (4 mg), "Hydrokortizon" (200 mg). Dokonce i taková terapie může být neúčinná. Pacient potřebuje naléhavou hospitalizaci.

    Pravidla pro poskytování nouzové péče o bronchiální astma

    Bronchiální astma - je alergická onemocnění dýchacích cest, hlavní klinickým příznakem choroby je dusil namáhavé dýchání, při kterém pacient dusí.

    Astmatický stav je výsledkem aktivního procesu jedné z bronchiálních membrán.

    Ve vývoji kterého se účastní řada prvků, včetně:

    • buňky hladkého svalstva;
    • eozinofily;
    • T-lymfocyty;
    • makrofágy.

    To je obecný pojem, který by měl každý rozumný člověk vědět.

    Protože v souvislosti se zvláštnostmi naší lokality:

    1. ekologické;
    2. genetické a biologické faktory;
    3. chronický stres;
    4. přítomnost špatných návyků, jako je alkohol a kouření - se nemoci dýchacích cest rychleji rozvíjejí.

    Všude a s někým může dojít k mimořádné události, známé jako astmatický záchvat, ke kterému by měl být člověk vedle vás připraven.

    Je jeho povinností poskytnout první pomoc, jinak je možná smrt.

    Útok bronchiálního astmatu začíná skutečností, že tvář a ruce pacienta začínají být modré, pokožka se zakrývá lepivým a studeným potem.

    Známky útoku:

    • zatímco člověk dýchá, existují jasné údery;
    • pacient trpí psím kašlem bez mírného vykašlávání;
    • kdy začíná expektorant, kašel ustoupí a stav se stabilizuje. Dyspnoe klesá a útok může skončit.

    Norští vědci zjistili, že místo a čas narození neovlivňují vznik onemocnění.

    Stručný algoritmus pro působení nouzové péče o bronchiální astma je následující:

    1. První a okamžik, že člověk může udělat, je izolovat pacienta z těch věcí, které mohou vyvolat astmatický záchvat, například květiny, tkanina, kouř, srst zvířat. Potřebujete zavřít okna, přesunout osobu do místnosti;
    2. vysadit muže a pokusit se s ním mluvit, aby se pacient uklidnil;
    3. užívat drogy, které má oběť s sebou, a tím zastavit útok;
    4. zavolejte lékaře sami nebo prostřednictvím třetí strany.

    Kdy poskytnout

    První pomoc byla poskytnuta správně, když byla poskytnuta včas.

    Osoba, která neví, nebo si není jistá, jak poskytnout obětem první pomoc, je povinna zavolat lékaře.

    Stojí za to udělat něco pro zlepšení zdraví pacienta.

    Pomoc je nutná při popísaných výše popsaných útocích.

    Je třeba přijmout jasná opatření a možná i zachránit život člověka. Nedoporučujeme vytvářet paniky, myslet moudře a dělat to ve prospěch pacienta.

    Nemusíte žádat o povolení k poskytování první pomoci, pokud nemáte řadu příbuzných nebo přátel oběti.

    Tam jsou situace, kdy je nepravděpodobné, že zachránit osobu, ale každá akce je lepší než nečinnost. Nebude to horší, mohou být různé traumata, ale správné vypuštění dechu a srdce jsou hlavní a nejdůležitější.

    Základní pravidla

    • pacient by měl být v sedící pozici nebo ležet na jeho boku, v žádném případě by neměl nechat ležet na zádech;
    • pacientova hlava by měla být držena tak, aby nedovolila, aby se utopil;
    • můžete dát teplou vodu;
    • vyhnout se fyzickému vystavení hrudníku nebo zádech, což se obvykle děje v případě požití potravy v dýchacích cestách;
    • je možné mít bolestivý šok v oblasti loktů nebo kolenních kloubů, aby se stimulovaly nervové křeče a způsobilo zvětšení plic;
    • Používejte aerosoly nebo jiné léky pouze pro určený účel, v tomto případě - specificky pro astma. Dodržujte dávkování.
    • v případě zjištění záchvatu a nepřítomnosti prostředků k jeho odstranění po ruce, opravte pacienta v správné poloze (bod 1, 2.) nebo prostřednictvím třetí osoby okamžitě zavolejte na nouzovou pomoc;
    • pacient, který zná svou diagnózu, musí v případě útoku nosit s sebou aerosol.

    Foto: pacient s útokem

    Co je to útok a astmatický stav

    Astmatický stav je těžká forma, vzniká obstrukčním procesem. Mohou to být bronchitida nebo jiná zánětlivá onemocnění.

    Nejprve se vyvíjí:

    • psí kašel;
    • cyanóza;
    • dušnost;
    • sípání;
    • pak selhání dýchání.

    V tomto případě mají plicy výraznou tendenci k deflaci, plicní kolaps se vyvíjí a v chronických, těžkých formách se hrudník stává barel.

    Útok je charakteristickým projevem bronchiálního astmatu, při kterém dochází k možnému vzniku udušení.

    Útoky častěji narušují pacienta v noci.

    Obecně platí, že trvají u stejného pacienta s různou amplitudou: od krátkodobého až po těžký a prodloužený, procházející do astmatického stavu.

    Může trvat od 24 hodin do několika dnů. Tyto stavy obvykle vedou k narušení normálního fungování kardiovaskulárních a respiračních systémů.

    U mnoha pacientů před zahájením útoku:

    1. slabost;
    2. svědění v nosu;
    3. rhinorea;
    4. kýchání;
    5. existuje pocit tuhosti v hrudi.

    Krevní tlak stoupá, což vytváří dvojí zátěž srdce. Zvyšuje acidózu.

    Při závažném záchvatu bronchiálního astmatu dochází k komorovému selhání, které značí otok cervikálních žil, stagnující zvýšení jater.

    Nouzová péče o astmatické záchvaty

    • v první řadě je nutné odstranit z osoby tyto nebo jiné věci, které by mohly způsobit útok. Toto je první a nejdůležitější pravidlo;
    • odstranit všechny agresivní prvky nebo přenést osobu na jiné místo;
    • Pacient by měl mít maximální klid, nejlépe polořadovku, bez ohledu na to, jak obtížné je dýchat a nevytvářejí překážky v dýchacím systému.
    • dávají lék ve formě inhalátoru aerosol nebo jiné léky, které by měly být v astmatu;
    • v případě zlepšení stavu, můžete pít teplou vodu, takže osoba přijde k sobě. Pokud je stav kritický a je obtížné se vyhnout zastavení útoku, okamžitě zavolejte lékaře.

    Algoritmus akcí se stavem

    1. přes druhou osobu, co nejlépe odkazovat na osobu, zavolejte lékaře;
    2. zeptejte se osoby sedí na pozici, rozbalte vnější oděv, dáváte přístup k čerstvému ​​vzduchu, zlepšujete krvácení;
    3. dávají léky, které zmírňují spasmus průdušek;
    4. umělé větrání, aby se zabránilo asfyxii.

    Zájem o komplikace bronchiálního astmatu? Klikněte na čtení.

    Co by mělo být v lékárničce pacienta

    Sada na první pomoc musí být v domě, v autě, v tašce a v místech, kde často navštěvujete, v práci atd.

    V lékárničce pacienta by toto onemocnění mělo být:

    • aerosol pro inhalaci;
    • hormonální a antihistaminové tablety;
    • roztoky pro injekce;

    Ale každý člověk by měl znát a kontrolovat léky, protože některý z uvedených léčiv má jiný farmakologický účinek na lidské tělo.

    Použití tohoto přípravku nebo tohoto léku by mělo být předepsáno ošetřujícím lékařem pacienta.

    Správnou cestou k ozdravění je správně zvolená příprava a dočasné návštěvy lékaře.

    Video: Způsoby léčby

    Co by mělo být vždy v kapse pacienta?

    Obvyklé inhalátory s distanční vložkou (jde o zjednodušený inhalátor, u kterého je pravděpodobnost, že se lék dostane přímo do plic, zvýší).

    To je také široce používán nebulizer - moderní inhalátor, který převádí tekutý lék do aerosolu a je mnohem účinnější než nebulizer v plicích.

    Tyto nástroje jsou nezbytné k poskytnutí první pomoci při bronchiálním astmatu

    Jak pomáhat chodci při útoku

    Pro začátek je nutné zajistit pohodlnou pozici a zajistit podmínky pro zachování klidu oběti.

    Doporučujeme vám, abyste se přestěhovali do teplé místnosti, kde bude čerstvý vzduch.

    To znamená, izolujte se od možného faktoru, který způsobil útok.

    V chladné sezóně dochází k rozvoji astmatiků, protože na onemocnění je aktivní studený vzduch.

    Proto by měla být průměrná pokojová teplota vyšší než 25 ° C, a samozřejmě je tu klidná atmosféra.

    Pak byste měli najít inhalátor nebo jiný lék, který by měl být u pacienta.

    Zavolejte lékaře, pokud se stav zhorší nebo pokud není vhodný lék.

    První lékařská pomoc

    V naší době je rozvoj léčby této nemoci v počáteční fázi. Vzhledem k tomu, že v závislosti na situaci pacienta se specificky vybírá záchvaty, nemoci, stavy jednotlivých osob a léky.

    První pomoc při bronchiálním astmatu spočívá v intenzivní terapii, poslechu práce srdce a plíce.

    A samotná terapie je častým užíváním léků.

    Když se záchvaty stanou méně časté, dávka se sníží a pozoruje pacient.

    Takže je to dodržování hypoalergenní stravy. Obecné pravidlo diety: vyloučit ty potraviny, které mohou zhoršit situaci astmatiků. Mohou to být citrusy, mořské plody, některé nápoje s barvivy.

    Kromě základní terapie používají také lidové prostředky.

    Jaké jsou příznaky bronchiálního astmatu z povolání? Přečtěte si zde.

    Jak provádět laboratorní diagnostiku bronchiálního astmatu? Podrobnosti v článku.

    Algoritmus akcí pro záchranu dětí

    • poskytnout čerstvý vzduch;
    • dáváte nebo dáváte dítě vhodné pro něj, nejlépe sedí;
    • upokojte ho, promluvte s ním;
    • pochopit, co je důvodem nástupu útoku, okamžitě ho odstranit;
    • doporučujeme dítěti dát teplou vodu nebo slabý čaj;
    • poté poskytněte vhodnou drogu.

    Okamžik v první lékařské pomoci dětem je, že nemohou používat inhalátor samotný, nebo mohou přesně říct, co a kde to bolí.

    Je velmi důležité, aby nemoc byla vždy pod kontrolou, zejména v dětství. Účinná léčba by měla být kontrolována jednou za tři až šest měsíců.

    A pak nebudou potřebovat naléhavé a naléhavé metody pro zlepšení léčby.

    Žádné alergie!

    lékařská příručka

    Nouzová péče o bronchiální astmatický algoritmus

    Bronchiální astma - je alergická onemocnění dýchacích cest, hlavní klinickým příznakem choroby je dusil namáhavé dýchání, při kterém pacient dusí.

    Astmatický stav je výsledkem aktivního procesu jedné z bronchiálních membrán.

    Ve vývoji kterého se účastní řada prvků, včetně:

    • buňky hladkého svalstva;
    • eozinofily;
    • T-lymfocyty;
    • makrofágy.

    To je obecný pojem, který by měl každý rozumný člověk vědět.

    Protože v souvislosti se zvláštnostmi naší lokality:

    1. ekologické;
    2. genetické a biologické faktory;
    3. chronický stres;
    4. přítomnost špatných návyků, jako je alkohol a kouření - se nemoci dýchacích cest rychleji rozvíjejí.

    Všude a s někým může dojít k mimořádné události, známé jako astmatický záchvat, ke kterému by měl být člověk vedle vás připraven.

    Je jeho povinností poskytnout první pomoc, jinak je možná smrt.

    Útok bronchiálního astmatu začíná skutečností, že tvář a ruce pacienta začínají být modré, pokožka se zakrývá lepivým a studeným potem.

    Známky útoku:

    • zatímco člověk dýchá, existují jasné údery;
    • pacient trpí psím kašlem bez mírného vykašlávání;
    • kdy začíná expektorant, kašel ustoupí a stav se stabilizuje. Dyspnoe klesá a útok může skončit.

    Norští vědci zjistili, že místo a čas narození neovlivňují vznik onemocnění.

    Stručný algoritmus pro působení nouzové péče o bronchiální astma je následující:

    1. První a okamžik, že člověk může udělat, je izolovat pacienta z těch věcí, které mohou vyvolat astmatický záchvat, například květiny, tkanina, kouř, srst zvířat. Potřebujete zavřít okna, přesunout osobu do místnosti;
    2. vysadit muže a pokusit se s ním mluvit, aby se pacient uklidnil;
    3. užívat drogy, které má oběť s sebou, a tím zastavit útok;
    4. zavolejte lékaře sami nebo prostřednictvím třetí strany.

    První pomoc byla poskytnuta správně, když byla poskytnuta včas.

    Osoba, která neví, nebo si není jistá, jak poskytnout obětem první pomoc, je povinna zavolat lékaře.

    Stojí za to udělat něco pro zlepšení zdraví pacienta.

    Pomoc je nutná při popísaných výše popsaných útocích.

    Je třeba přijmout jasná opatření a možná i zachránit život člověka. Nedoporučujeme vytvářet paniky, myslet moudře a dělat to ve prospěch pacienta.

    Nemusíte žádat o povolení k poskytování první pomoci, pokud nemáte řadu příbuzných nebo přátel oběti.

    Tam jsou situace, kdy je nepravděpodobné, že zachránit osobu, ale každá akce je lepší než nečinnost. Nebude to horší, mohou být různé traumata, ale správné vypuštění dechu a srdce jsou hlavní a nejdůležitější.

    Foto: pacient s útokem

    Co je to útok a astmatický stav

    Astmatický stav je těžká forma, vzniká obstrukčním procesem. Mohou to být bronchitida nebo jiná zánětlivá onemocnění.

    Nejprve se vyvíjí:

    • psí kašel;
    • cyanóza;
    • dušnost;
    • sípání;
    • pak selhání dýchání.

    V tomto případě mají plicy výraznou tendenci k deflaci, plicní kolaps se vyvíjí a v chronických, těžkých formách se hrudník stává barel.

    Útok je charakteristickým projevem bronchiálního astmatu, při kterém dochází k možnému vzniku udušení.

    Útoky častěji narušují pacienta v noci.

    Obecně platí, že trvají u stejného pacienta s různou amplitudou: od krátkodobého až po těžký a prodloužený, procházející do astmatického stavu.

    Může trvat od 24 hodin do několika dnů. Tyto stavy obvykle vedou k narušení normálního fungování kardiovaskulárních a respiračních systémů.

    U mnoha pacientů před zahájením útoku:

    Krevní tlak stoupá, což vytváří dvojí zátěž srdce. Zvyšuje acidózu.

    Při závažném záchvatu bronchiálního astmatu dochází k komorovému selhání, které značí otok cervikálních žil, stagnující zvýšení jater.

    Algoritmus akcí se stavem

    1. přes druhou osobu, co nejlépe odkazovat na osobu, zavolejte lékaře;
    2. zeptejte se osoby sedí na pozici, rozbalte vnější oděv, dáváte přístup k čerstvému ​​vzduchu, zlepšujete krvácení;
    3. dávají léky, které zmírňují spasmus průdušek;
    4. umělé větrání, aby se zabránilo asfyxii.

    Co by mělo být v lékárničce pacienta

    Sada na první pomoc musí být v domě, v autě, v tašce a v místech, kde často navštěvujete, v práci atd.

    V lékárničce pacienta by toto onemocnění mělo být:

    • aerosol pro inhalaci;
    • hormonální a antihistaminové tablety;
    • roztoky pro injekce;

    Ale každý člověk by měl znát a kontrolovat léky, protože některý z uvedených léčiv má jiný farmakologický účinek na lidské tělo.

    Použití tohoto přípravku nebo tohoto léku by mělo být předepsáno ošetřujícím lékařem pacienta.

    Správnou cestou k ozdravění je správně zvolená příprava a dočasné návštěvy lékaře.

    Obvyklé inhalátory s distanční vložkou (jde o zjednodušený inhalátor, u kterého je pravděpodobnost, že se lék dostane přímo do plic, zvýší).

    To je také široce používán nebulizer - moderní inhalátor, který převádí tekutý lék do aerosolu a je mnohem účinnější než nebulizer v plicích.

    Tyto nástroje jsou nezbytné k poskytnutí první pomoci při bronchiálním astmatu

    Pro začátek je nutné zajistit pohodlnou pozici a zajistit podmínky pro zachování klidu oběti.

    Doporučujeme vám, abyste se přestěhovali do teplé místnosti, kde bude čerstvý vzduch.

    To znamená, izolujte se od možného faktoru, který způsobil útok.

    V chladné sezóně dochází k rozvoji astmatiků, protože na onemocnění je aktivní studený vzduch.

    Proto by měla být průměrná pokojová teplota vyšší než 25 ° C, a samozřejmě je tu klidná atmosféra.

    Pak byste měli najít inhalátor nebo jiný lék, který by měl být u pacienta.

    Zavolejte lékaře, pokud se stav zhorší nebo pokud není vhodný lék.

    V naší době je rozvoj léčby této nemoci v počáteční fázi. Vzhledem k tomu, že v závislosti na situaci pacienta se specificky vybírá záchvaty, nemoci, stavy jednotlivých osob a léky.

    První pomoc při bronchiálním astmatu spočívá v intenzivní terapii, poslechu práce srdce a plíce.

    A samotná terapie je častým užíváním léků.

    Když se záchvaty stanou méně časté, dávka se sníží a pozoruje pacient.

    Takže je to dodržování hypoalergenní stravy. Obecné pravidlo diety: vyloučit ty potraviny, které mohou zhoršit situaci astmatiků. Mohou to být citrusy, mořské plody, některé nápoje s barvivy.

    Kromě základní terapie používají také lidové prostředky.

    Okamžik v první lékařské pomoci dětem je, že nemohou používat inhalátor samotný, nebo mohou přesně říct, co a kde to bolí.

    Je velmi důležité, aby nemoc byla vždy pod kontrolou, zejména v dětství. Účinná léčba by měla být kontrolována jednou za tři až šest měsíců.

    A pak nebudou potřebovat naléhavé a naléhavé metody pro zlepšení léčby.

    Bronchiální astma je respirační onemocnění, které se projevuje dušností, udušením. Existuje alergická, nealergická forma. Druhá varianta je spíše vzácná, vyvolaná porušením regulačního systému dýchacích cest a problémy s kontrakcí hladkých svalů. Ale alergie je rozdělena na infekční a atopické. Charakteristika záchvatů spojených s ohrožením života. Chcete-li pomoci přijít s nouzovými léky pro bronchiální astma.

    Předpokládejme, že útok se blíží, je možné na suchý kašel. Častěji se situace zhoršuje v noci. Někdy před exacerbací pershit, objeví se mokva, svrab je cítil. Samotný útok někdy trvá jen pár minut, ale může trvat déle, ale v nejnepříjemnější situaci - dokonce i na několik dní.

    Během útoku by měl pacient sedět s rukama položenými na stole, na okraji lůžka. Doktoři to nazývají "orthopnea". Dech je přibližně dvakrát kratší než výdech, zatímco u zdravého člověka je výdech kratší o dva nebo dokonce čtyřikrát. Při útoku dosahuje rychlost dýchání za minutu 60 vdechů. Aktivně se podílí na svalovině. Dokonce i z dálky je slyšet písknutí doprovázející dýchání nemocného.

    Při těžkém astmatickém záchvatu je nutná hospitalizace pacienta. Před tím musíte poskytnout první pomoc. Pohotovostní léčba začíná útokem bronchiálního astmatu z opatření k zastavení situace. Pacienta je nutné stáhnout z astmatického stavu. Co přesně dělat, rozhodnout se, posoudit závažnost útoku.

    Pokud je situace poměrně snadná, pak jsou pacientovi podávány pilulky a inhalační adrenomimetika. Standardní nouzové léčení bronchiálního astmatu, jeden nebo dva z efedrinu tablety, tableta „teofedrina‘, od 0,1 do 0,15 g“aminofylin". Jsou vedeny při výběru léku, který je přítomen v lékárničce astmatických. Někdy předlékařskou pomoc při mimořádných událostech při záchvatu astmatu zahrnuje naléhavou schůzku „alupenta“ ve formě tablet (0,02 g) nebo inhalací (ne více než 2 mililitrů% roztok) „izadrina“ (inhalace - ve stejném rozsahu, pod jazykem - tableta 0,005 g).

    Pokud v lékárničce nejsou žádní astmatici, podávejte efedrin (0,5-1 ml), dimedrol (1 ml). Pamatujte, že tato nouzová pomoc v případě astmatického záchvatu pomůže zmírnit slabý projev, ale nebude vykazovat správnou účinnost, pokud by exacerbace byla těžší.

    V této situaci můžete použít:

    • "Eufillin" (10 ml);
    • isoton. chlorid sodný (2,4 až 10 ml) do žíly.

    Když tachykardii, příznaky záleží akce selhání srdce po algoritmu pro bronchiální astma, „Eufillin“ a 10 ml „Korglikon“ tý 0,06% - jeden mililitr. Alternativa: "Strofantina" v množství 0,3-0,5 ml, koncentrace 0,05%.

    Adrenomimetika se dostanou k záchraně. Pod kůži může být adrenalin podáván jako 0,1% roztok. Dávka je od 0,2 do 0,5 ml. Je-li to nutné, proveďte několik injekcí a uchopte je 45 minut. Také pod kůží můžete vstoupit do efedrinu ve formě 5% (1 ml), Alupent (1-2 ml), koncentrace 0,05%. "Alupent" může být podáván intramuskulárně. Isotone. chlorid sodný pomůže ve formě kapátka a vstříkne do žíly (1 ml).

    Při středně léčbě astmatu u dospělých umožňuje zavedení do žíly nebo do svalu dimedrola 1% v množství 2,1 ml, 2% „Suprastinum“ roztoku v objemu 2,1 ml nebo „Pipolphenum“ (2,5%, 1 ml).

    Pokud se rozhodnete pro adrenomimetika, můžete injekci cholinomimetik. Přípravky této skupiny se podávají v množství 1 ml pod kůži v koncentraci: "Atropin" - 0,1%, "Platifillin" - 0,2%.

    K pomoci přichází inhalační přípravek, který dodává zvlhčený 100% kyslík. Doba trvání procedury je půl hodiny.

    V tomto případě léčba bronchiálního astmatu u dospělých zahrnuje použití:

    • "Hydrokortizon" (50-100 mg);
    • "Prednisolon" (60-90 mg).

    Pro zmírnění stavu pacienta je zapotřebí léků, které mohou zlepšit průchodnost průdušek a zředit sputa. Jsou podávány pomocí katetru nebo speciální trubice. Naléhavá péče o bronchiální astma je:

    • "Trypsin" (5-10 ml);
    • "Chymotrypsin" (5-10 ml);
    • izotonickým chloridem sodným (10 ml).

    Po jedné minutě po podání léku je hlen vypuštěn. Postup je možný pouze za anestezie.

    Kromě toho, pomoc při mimořádných událostech v astmatu zahrnuje využití prostředků ke snížení svalové křeče ( „Eufillin“ Adrenomimeticalkie finančních prostředků), jakož i přípravky pro bronchiektázie.

    Užitečné léky, které snižují schopnost sekrece průdušek, antihistaminika, cholinomimetika. Díky jejich účinku tyto léky také uklidňují pacienta a zmírňují spazmus.

    Stupeň astmatu určuje úroveň péče, kterou pacient potřebuje.

    V první fázi jsou užitečné kapátka s polyglucinem v objemu 400-800 ml. Izotonický chlorid sodný pomůže (objem je stejný). Přípravky zředí sputum a pomáhají jej odstranit z těla a také odstranit problém dehydratace.

    Navíc je žíle podáván "Prednisolon" (60-90 mg), "Dexamethason" (2-4 mg), "Hydrokortizon" (100-200 mg). To snižuje propustnost buněk, zvyšuje účinek antihistaminik, adrenomimetik. Nakonec dejte kapátko s hydrogenuhličitanem sodným. Zadejte až 200 ml 4% roztoku. To eliminuje acidózu.

    V této situaci zahrnuje nouzová péče o bronchiální astma zavedení žíly "Prednisolonu" (180-360 mg), "Dexamethasonu" (4-8 mg). Kontrola dýchání se provádí pomocí "Hexenalu" (3-5 ml) - provádí se striktně anestezie.

    Je třeba opláchnout průdušky, pro které se používá hydrogenuhličitan sodný. Chcete-li vyrábět láhev, použijte enzymové léky.

    U třetího, nejnebezpečnějšího stupně musí být dýchání pacienta ovládáno zvenčí. Navíc se výše popsaná opatření provádějí.

    Není-li onemocnění vyvoláno alergickou reakcí, před záchvatem se člověk cítí:

    • obavy;
    • impotence;
    • útisk;
    • nespavost;
    • závratě.

    Stojí za zmínku, že nejnebezpečnější variantou vývoje útoku je astmatický stav. S ním je vysoká pravděpodobnost smrti, vyvolaná neschopností dýchat.

    Pokud má pacient astmatický záchvat, je důležité okamžitě zavolat sanitku a poté pomoct osobě. Dokonce i když se astmatici brzy ulehčili, lékaři nemohou být odvoláni, protože je nutné kompletní klinické vyšetření stavu osoby s následným předepisováním lékové terapie.

    Nápověda začíná nejjednodušším. Místnost je umístěna na vysílací plochu nebo je vyveden do ulice na čerstvý vzduch. Krk je uvolněn ze všeho, co by ho mohlo zmařit - límec, šátek, košili. Potom pomáhají se pohybovat do pozice "orthopnea", když ruce spočívají na tvrdém povrchu, pacient sedí. Kolena jsou chována venku.

    Pokud je to možné, okamžitě je třeba vdechnout. Pokud má astmatik láhev s lékem, nasaďte trysku, otočte a podávejte lék. Postup se provádí s přestávkou jedné třetiny hodiny nejvýše třikrát.

    Pokud je projev astmatu snadný, záchranné lázně se dostanou k záchraně. Je vhodné umístit hořčičné omítky na nohy. Po příjezdu sanitky je nutné informovat lékaře o použitých lécích ao přijatých opatřeních. Další léčba pacienta závisí na tom.

    Dále první pomoc zajišťují odborníci. Dělají injekce, dávají kapátka, dávají pilulky, aby zmírnili stav pacienta. Zvolte konkrétní možnost, která posoudí závažnost útoku. S lehkou formou jsou vhodné tablety a inhalace efedrinu, přípravek "Alupent" a jiné dříve uvedené léky. Léky pomáhají zbavit se sputa, snižují dechové napětí a během jedné hodiny se pacientova situace zlepšuje.

    V obtížné situaci přichází k léčení kyslíkem. Injektivně injekčně podává účinné léky ke zlepšení stavu. Největší účinnost lze dosáhnout, pokud kombinujete atropin a efedrin (nebo adrenalin). Ale věnujte pozornost: adrenalin nelze použít, pokud diagnózou je srdeční astma. Morfín je nepřípustný u bronchiálních pacientů.

    Velmi závažný stav - když jsou průduchy plné hlenu. Je to povinná anestézie, po které musí být sputa odstraněna pomocí speciálních přístrojů.

    Stává se také, že tělo reaguje nepředvídatelně na léky, stav se zhoršuje. Toto se nazývá astmatický stav, tedy nejnebezpečnější stav. Tradiční přístup je následující: "Prednisolon" (90 mg), "Dexamethason" (4 mg), "Hydrokortizon" (200 mg). Dokonce i taková terapie může být neúčinná. Pacient potřebuje naléhavou hospitalizaci.

    Naléhavá péče o bronchiální astma je nezbytná v případě záchvatů astmatu, stejně jako výskyt astmatického stavu. Zahrnuje činnosti zaměřené na okamžité rozšíření lumenů průdušek. Následně se přípravky základní terapie používají k prevenci nového útoku.

    Astmatický a astmatický stav: co to je?

    Útok bronchiálního astmatu je poměrně rychlé udušení, které se vyvíjí v důsledku bronchiálního křeče a prudkého zúžení jejich lumenu. Trvá několik minut až 4 hodiny.

    Astmatický stav je stejný záchvat bronchiálního astmatu, ale je prodloužený a není účinný lék předtím trvanlivý. Existují tři stadia vývoje astmatického stavu, během něhož se pacientův stav zhoršuje až smrtelným následkem udušení.

    Obě tyto podmínky vyžadují nouzovou péči.

    Algoritmus poskytování zdravotní péče během záchvatu bronchiálního astmatu je následující:

    1. Povinný příjem prostředků, které prodlužují průdušek. Nejčastěji jde o inhalační léky, které obsahují salbutamol.
    2. Pokud se útok nekončí, zavolejte tým záchranné služby, který provádí další léčbu:
      • Mírný záchvat - salbutamol + bromid ipratropia v rozprašovači. Počkejte 20 minut a opakujte inhalaci, pokud se po prvním příjmu finančních prostředků tento stav nezlepšil.
      • Útok mírné závažnosti - pulmicort (budesonid) se přidá k salbutamolu a ipratropium bromidu. Po 20 minutách se inhalace opakuje, jestliže útok bronchiálního astmatu neprošel.
      • Závažný záchvat - používají se stejné léky jako v případě zatčení útoku mírné závažnosti, adrenalin se podává subkutánně. Pokud existuje nebezpečí přerušení dýchání, dodatečně se zavedou hormonální přípravky systémového účinku ve vhodných dávkách.

    První pomoc v případě záchvatu bronchiálního astmatu zahrnuje následující:

    1. Izolujte pacienta z kontaktu s látkami, které by mohly způsobit záchvat bronchiálního astmatu (například, pokud by napadl pyl rostlin, přiveďte ho do místnosti, zavřete okna apod.).
    2. Pomozte mu, aby se uklidnil a pohodlně seděl.
    3. K zastavení útoku pomocí bronchodilatancií (astmopent, alupent, salbutamol, ventilin), které pacient používá.
    4. Zavolejte lékaře.

    Poté se přijmou opatření k vyloučení přítomnosti možných alergenů: domácí mazlíčky, péřové polštáře, koberce jsou vyčištěny, všechna okna jsou zavřená, vzdušné alergeny jsou vysráženy rozprašovačem. Pokud by příčinou útoku bylo jídlo, dát pacientovi pít léky - sorbenty (aktivní uhlí, enterosgel). Trochu pomůže stav teplého alkalického nápoje (malé sipky) a provádění speciálních cvičení, které reflexně dilatují průdušky. V případě snadného útoku můžete udělat horkou lázeň pro nohy nebo ruce.

    Nouzová péče v případě astmatického záchvatu, která prošla astmatickým stavem, je v nemocnici. V tomto případě jsou zpravidla jmenováni:

    • Zvlhčený kyslík ve formě inhalací skrze masku nebo nosní katétry.
    • Průběh injekcí a intravenózní infuze adrenalinu.
    • Euphyllin, Theophylline.
    • Glukokortikosteroidy ve vysokých dávkách (dexamethason, prednisolon, hydrokortizon).
    • Příjem inhalačních produktů, které dilatují průdušky (salbutamol, alupent, atd.).
    • Infúzní terapie zaměřená na plnění nedostatku tekutiny v těle v objemu 3-5 litrů po celý den.

    Přestože léky používané k poskytování nouzové péče, rychle zlepšit stav pacienta, nejsou určeny k léčení samotné nemoci. Proto při nejbližší příležitosti byste měli konzultovat pulmonologa, abyste předepsali účinnou léčbu zahrnující základní terapii. Léky samotné pro základní terapii nezbavují vznik napadení bronchiálního astmatu, ale přispívají k eliminaci zánětu bronchiální sliznice způsobené alergiemi. Patří sem inhalační glukokortikosteroidy, monoklonální protilátky, antagonisté leukotrienových receptorů a chromony.

    Pokud osoba nedostane základní terapii, pak se časem zvýší potřeba užívání bronchodilatancií a riziko astmatického stavu se zvýší.

    Bronchiální astma je onemocnění dýchacího systému, zejména průdušek, který je alergický. Hlavním příznakem onemocnění je udušení. Je to s nástupem exacerbace astmatu a projevem udušení existuje potřeba naléhavé péče o bronchiální astma. Navíc v naléhavé reakci ostatních je třeba projevit astmatický stav. Stejná nouzová péče o krizi bronchiálního astmatu by měla být zaměřena na zvětšení průduchu průdušek. Po nouzových opatřeních pro astma doporučují užívat léky pro základní léčiva.

    Útok bronchiálního astmatu je aktivně se rozvíjející asfyxií, která se vytváří kvůli spasmu průdušek a konstrikci průdušek průduchu. Doba trvání záchvatu závisí na mnoha faktorech a může se pohybovat v rozmezí 2-3 minut až 4-5 hodin.

    Astmatický stav je prodloužený záchvat bronchiálního astmatu, který není eliminován dříve účinnými léky. Existují 3 fáze tohoto zvláštního stavu, během něhož je stav pacienta destabilizován a existuje riziko úmrtí.

    Astmatický stav, stejně jako krize bronchiálního astmatu vyžaduje naléhavou péči. Často život jednotlivce závisí na prvním neodkladné péče při zhoršení nemoci bylo, jak rychle a kompetentně provádět. Nicméně v každém případě v bronchiálním astmatem před příjezdem sanitky usnadnit stav jedné osoby vždy jen na krátkou dobu, a zcela zbavit z mála lékařů bude moci zaútočit.

    Bronchiální astma útoku se může stát kdykoliv a kdekoliv, takže pro něj být připraveni nejen pro pacienta, ale také muž, který v okamžiku útoku bude dál. Koneckonců, bude muset poskytnout první preventivní opatření týkající se této nemoci.

    Začátek záchvatu bronchiálního astmatu je indikován změnami barvy obličeje a rukou pacienta (získávají modrý nádech) a zvýšené pocení. Mezi hlavní příznaky útoku onemocnění patří:

    1. Zvukové dráhy během dýchání.
    2. "Štěkání" kašel se špatným sputum nebo bez něj.
    3. Oddělení sputa, po kterém kašel ustoupí a stav se zlepší. Tato nepříjemnost zmizí a útok končí.

    DŮLEŽITÉ! Vědci z Norska prokázali, že doba roku a oblast narození neovlivňují vývoj a vznik onemocnění.

    Odpověď na otázku, kdy je potřeba poskytnout první pomoc při astmatu, je jednoznačná: čím dříve, tím lépe. Koneckonců, zdraví a život pacienta závisí na kvalitě naléhavých akcí. Pro outsidera, který naprosto neví, co dělat s exacerbací bronchiálního astmatu, je nejlepší svolat sanitku. Současně, před jejím příchodem, stojí za to udělat i nejmenší úsilí o zlepšení stavu pacienta.

    První věc, kterou musíte udělat, není panic a snaha pacienta uklidnit. V klidném stavu mu bude snazší ovládat dýchací proces.

    Při záchvatu bronchiálního astmatu existují některá základní pravidla pro předzákonné léčení. Dodržování těchto jednoduchých doporučení pomůže zjednodušit dech a udušení:

    1. Pomozte osobě, aby přijala správné místo těla. Pacient by měl sedět, stát, odpočívat na něčem nebo ležet na jeho boku, ale v žádném případě nesetkat na zádech. V popsaných pozicích budou zahrnuty pomocné respirační svaly.
    2. Hlava by měla být nakloněna na stranu a držena. Takže pacient se nebude udusit s hlenem.
    3. Odstraňte veškeré věci, které narušují volný dýchání (kravatu, šátek, husté šperky).
    4. Pokud je to možné, odstraňte látky, které by mohly vyvolat bronchokonstrikci a exacerbace.
    5. Můžete dát pití teplé vody nebo, pokud je to možné, udělat horkou lázeň pro končetiny.
    6. Vyvarujte se manipulace s těmito případy s požárem potravin do dýchacích cest.
    7. Pro stimulaci nervových křečí a pro vyvolání zvětšení plic se lze uchýlit k bolestivému šoku v oblasti loktů nebo kolenních kloubů.
    8. Použijte kapsový inhalátor nebo jiné léky podle pokynů a udržujte dávkování. Opakovat použití aerosolu může být každých 20-25 minut.
    9. Pokud byl útok zahájen a neexistuje žádný lék na rychlou úlevu, dát pacientovi pozici podle bodů 1-2 a požádat o pomoc v nouzi.

    DŮLEŽITÉ! Pacient, který přesně zná svou diagnózu, by měl vždy nosit aerosol. Koneckonců přispívá k nezávislému vyloučení náhlého zhoršení této nemoci.

    První věc, kterou je třeba udělat svědků astmatický záchvat po příjezdu lékařů - zprávu o přípravách, které byly při útoku použity pacientem.

    Lékařská péče o astmatickou krizi má navíc svůj vlastní algoritmus:

    1. Povinné užívání léků, které pomohou rozšířit průdušky. Často s exacerbací bronchiálního astmatu pracovníci sanitky užívají léky na bázi salbutamolu.
    2. Pokud nebyl útok vyloučen, pak podle závažnosti útoku použijte jiné léky:
    • pro snadné použití vdechnutí nebulizovaného salbutamol a ipratropium a neúčinnost svého prvního postup se opakuje po 20 minutách;
    • s průměrnou závažností útoků na výše uvedené, přidá se pulmicort nebo budesonid;
    • při těžkém útoku používají stejné léky jako u průměrného, ​​ale injekčně injektují adrenalinem.

    V případě, že útok probíhá velmi tvrdý a tam je podezření na zástavu dechu, pacient je vyžadován být podávány systémově hormonální a hospitalizován.

    Stojí za zmínku, že léky pro nouzovou péči naléhavě eliminují exacerbace, ale nemají léčbu samotného onemocnění. Pacient proto musí kontaktovat zkušeného specialistu, který předepíše správný průběh základní terapie. Koneckonců, pokud nepoužíváte léky na základní léčiva, zvyšuje se riziko vzniku závažných záchvatů se zvláštním stavem.