Bronchospazmus

Lékaři jsou ohromeni! Ochrana proti FLU a SPLASH!

Je to nutné pouze před snem.

Co je bronchospastický syndrom nebo bronchospazmus, jak se obvykle nazývá? Odborníci ji nepovažují za nezávislou chorobu, protože je důsledkem porušení průchodnosti průdušek. Ten způsobuje poruchy ventilace plic, což vede k závažnému nedostatku kyslíku. Proto jsou první příznaky bronchospazmu dušnost a pocit udušení. V tomto článku budeme uvažovat o typech této patologie, příčinách jejího výskytu, hlavních symptomech, stejně jako o způsobech, jak se zabalit a léčit.

Bronchospastický syndrom je obvykle rozdělen na paradoxní a alergické.

Alergie je hlavní příčinou bronchospasmu

  • Paradoxní bronchospazmus působí proti očekávanému účinku bronchodilatancií. To znamená, že při použití těchto léků se předpokládá uvolnění svalů dýchacích orgánů a eliminaci bronchiální obstrukce, avšak spasmus se naopak zhoršuje.
  • Alergický bronchospasmus působí jako reakce těla na alergen. Může to být vnější, tj. Vstup do těla z prostředí, nebo vnitřní, vystupující látka, která se vytváří v těle jako reakce na poškození orgánů a tkání.

Při léčbě bronchospastického syndromu alergické povahy by měl být odstraněn první alergen.

  • Samostatně je nutné považovat tento typ bronchospasmu za skrytý. V tomto případě se příznaky patologie nezobrazují, dokud nevstoupí do těla stimul. Tato forma bronchospasmu je často nazývána paroxysmální, protože je charakterizována náhlými záchvaty, které rostou rychlým tempem.

Příčiny

Ve většině případů se spasmus průdušek u dospělých vyvíjí na pozadí tendence k alergii nebo bronchiálnímu astmatu. Avšak provokující faktory mohou být různé. Zvažme ty hlavní.

Alergeny

Mezi nejčastější příčiny bronchospasmu patří alergeny. Zde jsou hlavní:

  • domácnost (prach, peří, dolů atd.);
  • rostlina (zejména pyl rostlin);
  • potraviny;
  • epidermální (zvířecí srst, vlasy atd.);
  • chemické látky (barviva, konzervační látky atd.).

Přípravy

Bronchiální křeč může také způsobit určité léky. Mezi ně patří:

  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • antibiotika a peniciliny;
  • beta-blokátory;
  • inhalační anestetika;
  • blokátory kalciového kanálu;
  • činidla ovlivňujícími specifické receptory.

Doporučuje se před použitím těchto léků věnovat pozornost jejich vedlejším účinkům.

Nemoci

Skrytý paroxysmální bronchospazmus se často vyskytuje na pozadí následujících onemocnění:

  • bronchitida;
  • laryngitida;
  • karditida;
  • Pollinóza;
  • pneumonie;
  • rýma;
  • cystická fibróza;
  • nodulární periarteritida;
  • multiorganická patologie;
  • adenoidy.

Další důvody

Mezi další důvody, pro které existuje bronchospazmus, je důležité rozlišit následující:

  • intoxikace v důsledku onemocnění dýchacího traktu vyvolaného virem nebo bakteriemi;
  • nepříznivé povětrnostní podmínky;
  • pronikání cizího těla do dýchacího ústrojí;
  • hlavní onemocnění v akutní formě (obstrukční plicní onemocnění atd.);
  • vliv na dýchací systém během lékařských manipulací;
  • otravy v důsledku houbových infekcí.

Někdy může být příčinou bronchospazmu také silný stres.

Patogeneze a příznaky

S ohledem na syndrom patogeneze, můžeme říci, že bronchospasmus je chránící průdušek reakce, která se zužují, když jsou vystaveny na stimul, aby se zabránilo chybí jeho dolní plicní zóny. Takové jevy spojené s kompresí průdušek způsobují zúžení lumenu, v souvislosti s nímž kyslík není schopen normálně projít dýchacími cestami.

Pro kompenzaci množství vzduchu pacient začne zhluboka nadechnout, ale Výše ​​popsané způsoby ztěžují dech, což způsobuje hromadění kyslíku v dolních cestách dýchacích, které zabrání vstupu svých nových částí těla.

Bronchospazmus může být nebezpečný především proto, že může vést k hladovění kyslíkem a dalším komplikacím, které ohrožují život.

Mechanismus vývoje bronchospasmu pomocí symptomů lze pozorovat v rané a základní fázi.

Nespavost je včasným příznakem bronchospazmu

Ranní příznaky bronchospasmu jsou následující:

  • deprese a únava;
  • normální dýchání a potíže s vydechováním;
  • pískání v hrudi při dýchání;
  • špatný sen.

Hlavní projevy syndromu bronchospazmu jsou poměrně závažné:

  • pocit těžkosti a obstrukce hrudní kosti;
  • nedostatek kyslíku a pocit udušení;
  • dušnost;
  • bolestivý kašel (někdy s hlenem);
  • zřetelná píšťalka a pískání z plic, které lze slyšet i z dálky;
  • bledý pleť a tmavé kruhy pod očima.

Když se objeví tyto příznaky bronchospasmu, je třeba přijmout naléhavá opatření, neboť následky mohou být nejzávažnější.

Diagnostika

Určete bronchospazmus pomocí následujících metod:

  1. Bronchofonografie. Jedná se o akustickou techniku, která umožňuje kontrolu funkce dýchacích cest jak u dospělých, tak u dětí. Pokud je sputa, zařízení pomáhá zlepšit nazální dýchání s bronchospasmem.
  2. Pulzní oximetrie. Umožňuje kontrolovat množství kyslíku v krvi pacienta a také pulzní frekvenci během útoku.
  3. Capnography. Je určena k posouzení hloubky dýchání. Ten je detekován obsahem oxidu uhličitého ve vydechovaném vzdušném vzduchu.

Nouzová péče o křeče

Vzhledem k tomu, že záchvaty bronchospasmu se objevují hlavně v noci, musí rodina a přátelé pacienta vědět, jak odstranit bronchospazmus co nejrychleji a co je zapotřebí, aby se zastavil doma.

První pomoc při léčbě bronchospasmu zahrnuje následující činnosti:

Alkalický nápoj se doporučuje do půl hodiny po útoku

  1. Eliminace alergenu. Pokud je příčinou napadení účinkem alergenu, je nutné co nejrychleji chránit pacienta, vystoupit z místnosti nebo vetřít místnost.
  2. Vhodná poloha. Je nutné odblokovat těsné oblečení, vyjmout popruh atd. Pacient by měl být umístěn v polovině posezení.
  3. Alkalický nápoj. Můžete vypít nějaké teplé mléko s štipkou sódy nebo trošku oteplované minerální vody. Doporučuje se pacientům dávat takové nápoje až půl hodiny po útoku.
  4. Inhalace. Používají se k zastavení silného bronchospazmu.

Abyste zajistili, že bronchospasmus nezpůsobí vážné komplikace, musíte vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve.

Léčba

Léčba bronchiálního spasmu u dospělých obvykle zahrnuje komplexní léčbu a terapii lidovými léky.

Přípravy

Při léčbě lékař v zásadě předepisuje některé z následujících léků:

  • Bronchodilátory. Obvykle se používají ve formě aerosolových kapsových inhalátorů. Doporučuje se používat "Ventolin" a "Salbutamol".
  • Bronchor ředění perorální přípravky. Mezi nimi jsou jmenovány "Broncholitin", "Singlon" a "Clenbuterol".
  • Glukokortikosteroidy. Doporučují se k uvolnění otoku. Častěji se používají "Dexamethason" a "Prednisolon".
  • Mukolytika a expektoranti. Doporučuje se zlepšit vylučování sputa a snížit kašel. Mezi nimi lze rozlišit "Ambrobene" a "Fluimucil".
  • Ultrazvukové inhalace. Jsou prováděny pomocí roztoků spasmolytických bronchodilatancí, mezi nimi Berodual, Fluticasone a Atrovent. Je důležité si uvědomit, že tyto léky mohou způsobit závažné vedlejší účinky. Například Berodual by měl být velmi pečlivě používán v případě problémů s kardiovaskulárním systémem.

Nedávno se léčba bronchospasmu často provádí pomocí léku Eufillin. Používá se ve formě roztoku, tablet a prášku. Je důležité si uvědomit, že ve formě roztoku se doporučuje používat Euphyllin pouze v nemocnici.

Lidové prostředky

Můžete také léčit bronchospazmus s lidovými léky, ale před použitím je třeba konzultovat lékaře a pamatovat si následující pravidla:

  • Povoleno k léčbě lidovými recepty, pokud se bronchospasmus opakuje ne méně než několikrát.
  • Lidské léky s touto léčbou jsou primárně zaměřeny na usnadnění vypouštění sputa a jejího zředění, stejně jako maximální eliminaci zánětlivých procesů.
  • Je třeba mít naprostou jistotu, že lék, který používáte, nezpůsobí alergickou reakci, jinak jsou komplikace bronchospasmu nevyhnutelné a namísto požadovaného účinku může dojít k dalšímu poškození zdraví.

Níže uvádíme několik účinných lidových receptů, které pomáhají výrazně zmírnit projevy patologie:

  1. Uvařte z jedné velké cibule kaše s řezačkou nebo masem, přidejte asi jednu sklenici přírodního medu a třikrát denně na lžíci. Tento recept pomáhá rychle se zbavit kašle s bronchospasmem.
  2. 10 g léčivé meduinitsa v drcené formě musíte nalít 200 ml vařící vody, trvat na hodinu a vzít lžíce 3x denně za měsíc.
  3. Smíchejte 500 gramů přírodního medu s 250 gramy mleté ​​kávy a vezměte malou lžíci před jídlem asi 20 dní.
  4. Pro broušení vyčistěte česnek ve směsi s vepřovým tukem. Nicméně je třeba si uvědomit, že za přítomnosti teploty doprovázené bronchospasmem je kontraindikováno, aby došlo k tření.
  5. Chcete-li zředit sputum a zmírnit zánět, můžete provést inhalaci pomocí sody, mořské soli nebo kapky jodu.

Je důležité si uvědomit, že tyto postupy mohou jednoduše zlepšit stav pacienta, ale nenahrazují lékařskou léčbu bronchospasmu, takže nemůžete ignorovat jmenování lékaře.

Alergický bronchospazmus

Termín se odkazuje na těla reakce bronchospasmus, což se projevuje vzhled náhlé udušení způsobené prudkému poklesu lumen přítomných ve stěnách průdušek, vyvolal kontrakci hladkých svalových vláken, nebo otok sliznic. Tato patologie vede k narušení průchodnosti průdušek, což způsobuje potíže při provádění ventilační funkce plic. To znamená, že nedostatek orgánů a tkání kyslík a oxid uhličitý přesycení vyvolává výskyt dechu a dušení.

Bronchospazmus s alergiemi: příčiny vzhledu

Tento proces ve skutečnosti připomíná vzhled zarudnutí nebo otoku kolem rány nebo poškrábání na kůži. Bronch je dutá trubice, jejíž vnitřní lumen má schopnost klesat kvůli zesílení sliznice v důsledku edému. Také svalové vlákna průduškové stěny jsou v křeči, když toxin vstupuje do krevního řečiště, dojde k ostrému kontrakci bronchů a clearance krev se snižuje. Proces probíhá za účelem ochrany níže uvedených oddělení před vlivem znečišťujících látek, které s největší pravděpodobností opouštějí tělo přes zúžený průduch bronchusu.

Bronchiální spasmus se často vyskytuje u alergických lidí trpících bronchiálním astmatem. Navíc stojí za zmínku, že bronchospazmus může způsobit smrt pacienta. Světlá forma bronchiálního astmatu často vyvolává vznik komplikací, které mohou zabíjet alergickou osobu.

Křeče průdušek se může vyvinout z mnoha důvodů. Dnes je alergický bronchospazmus poměrně častý, který se vyvíjí jako důsledek zvýšené citlivosti systémů těla na účinek vnějších a vnitřních antigenů. Vnějšími alergeny se rozumí látky, které vstupují do těla z prostředí. Tato kategorie látek může zahrnovat:

  • antigeny, běžné v tradičních podmínkách domácnosti. Například knihovny nebo domácí prach, komponenty, které jsou obsaženy v polštáři plněné peřím atd.
  • antigeny obsažené na podložkách lidských prstů;
  • potravinové alergeny;
  • epidermální antigeny, například chmýří, zvířecí vlna a lidské vlasy, lupiny a další složky;
  • alergeny chemických vlastností, včetně pracích prášků, nátěrových hmot, chemikálií pro domácnost, konzervačních prostředků a tak dále;
  • léčivé přípravky, například antibiotika, jod, jiné.

Zvažovaná forma onemocnění může být vyvolána kombinací současně několika elementy, které se projevují v těle, jako specifická ochranná reakce, která je výsledkem poškození různých vnitřních orgánů nebo tkání. Bronchospasmus v alergii se může rozvinout ve dvou formách, mezi které patří infekční alergie a neinfekční alergie. Klíčem k úspěšné terapii je včasná detekce alergenu, stejně jako jeho následné odstranění.

Symptomy alergického bronchospazmu

Bronchiální spazmus je závažný klinický stav, který představuje vážné ohrožení lidského života, zejména při absenci včasné lékařské péče.

  1. pocit nadměrné těžkosti a strachu, nedostatek vzduchu, ucpanost uvnitř hrudníku;
  2. každý dech je doprovázen dílem pomocných svalů mezivodních lumenů, svalů břicha a krku. Interkostální prostory, jako jsou křídla nosu, jsou silně zatišleny;
  3. dýchání alergické při útoku nahlas s dlouhým dechem, doprovázené pískem slyšeným z dálky. Po vydechování se u pacienta dýchá pípání z plic;
  4. Kůže na obličeji získává bledou barvu se modravým nádechem v oblasti očí;
  5. Alergický bronchospasmus u dětí a dospělých je doprovázen suchým, trhaným kašlem s těžko průchodným průsvitným hlenem s hustou konzistencí.

Léčba alergického bronchospazmu

  1. Zpočátku by měl být detekován a vyloučen dráždivý antigen, protože nástup onemocnění je alergický. Často se objevuje alergická reakce pod vlivem pylů rostlin nebo domácího prachu. Chcete-li v tomto případě zabránit přístupu k dráždivé součásti, dostatečně zavřete okna v místnostech a provádějte důkladné čištění. Pacienti trpící alergií také potřebují opláchnout obličej, opláchnout si krky a otřít nosy;
  2. Účinným způsobem, jak zabránit průdušným křečím, je použití inhalátoru jako prostředku pro podporu dilatace průdušek;
  3. Pokud je to nutné u pacientů, u nichž hrozí opakování bronchospasmu u prvního z jeho vizuální projevy alergie by měl sedět klidně sundal pásek a rozepnul si těsný oděv. Vězte místnost, pokud víte, že alergen není pyl rostliny;
  4. Abyste urychlili odchod hlenu, měl by pacient dostat teplý nápoj. Dále mohou být použity speciální lékařské pomůcky pro výrobu sputu;
  5. Obvyklá včasná detekce hrozby a užívání všech výše uvedených opatření pomáhá předcházet nebo zastavovat záchvaty bronchiálních křečí. Pokud nic nepomůže, musíte vyhledat lékaře.

Léčba alergického bronchospasmu zakazuje použití takových postupů:

  1. Pacient nemůže dělat roztírání s vůněmi vůně a také jej pájit bylinnými nebo medovými infuzemi. Je zakázáno používat hořčičné omítky. Tato opatření mohou sloužit jako katalyzátor alergické reakce;
  2. Nemůžete potlačit kašel a používat léky na to. Snížení výtoku sputa může také vyvolat antihistaminiky;
  3. Je zakázáno užívat uklidňující léky k léčbě.

Na jaké léky se používají?

Pokud je nutné vyléčit bronchospazmus u dětí nebo dospělých, je třeba pečlivě zvolit léky, které musí lékař předepsat přísně. Zvláště účinné jsou prostředky, které mohou eliminovat příznaky onemocnění, které se týkají adrenomimetického pravítka.

Použití epinefrinu nebo efedrinu pomáhá výrazně rozšířit průdušky, což snižuje edém bronchiální sliznice. Ale jejich použití je také plné výskytu vedlejších účinků, včetně tachykardie, zvýšeného krevního tlaku, rizika mrtvice nebo srdečního záchvatu. Obě léky by měly být užívány současně, což je vysvětleno odlišnou dobou platnosti. Pokud adrenalin funguje téměř okamžitě, pak efedrin začne působit až za hodinu.

Euphilin, jehož roztok je podáván intravenózně, eliminuje alergický bronchospazmus a expanduje průdušky během křeče. Lék snižuje tlak uvnitř plicní arterie, stejně jako celkový krevní tlak. Povoleno je každých šest hodin znovu aplikovat 0,2 gramů eufilinu.

K účinnému odstranění křeče spasmu se doporučuje používat anticholinergní léky, mezi nimi plafilin a atropin. Přestože tyto prostředky účinně rozšiřují průduchy, přispívají také ke zesílení sputa v důsledku zpomalení sekrece průdušek. Mezi nežádoucí účinky drog patří problémy s viděním a výskyt tachykardie.

Inhalace jako způsob léčby

V případě alergického bronchospasmu lze použít dvě inhalační metody bez bylinných infuzí nebo olejů, které mohou přispět ke zhoršení stavu:

  1. vysoce výkonná zařízení se liší v kompresoru, ultrazvuku nebo kombinovaném typu;
  2. Vdechování par se provádí pomocí horkého lékařského roztoku.

Vdechování provádí tyto funkce:

  • maximálně zředí sputum, které se vylučuje sliznicí dýchacího traktu, stejně jako nosem;
  • zvlhčuje sliznice;
  • použití speciálních léků pomáhá účinně rozšiřovat lumen průdušek, zajišťuje antibakteriální ochranu a poskytuje protizánětlivý i účinný expektorantní účinek;
  • obohacuje slizniční membrány průdušek krví a přispívá ke zlepšení mikrocirkulace;
  • pomáhá urychlit regeneraci zapálených poškozených tkání.

Jak léčit bronchospazmus s alergiemi lidové léky?

Tradiční medicína zasahuje celou řadu receptů, které účinně pomáhají v boji proti křečím průduškám. Takové prostředky na správné vysoké úrovni udržují stav dýchacího systému, snižují riziko recidivy spasmodického záchvatu, usnadňují jejich průchod, dokonce zcela eliminují. Můžete vybrat několik běžně používaných receptů:

  1. Připravený kontejner je pokryt dvaceti gramy sušených listů a listů Ledum. Dále se přijatá struktura nalije do 1 litru vařené vody a trvá asi hodinu. Před konzumací je čaj filtrován. Vzorec je vyžadován několikrát denně v malých porcích.
  2. Deset gramů sušeného kořene lišejníků se vloží do nádoby a vylije se vroucí voda. Poté se složení vaří na nízké teplotě po dobu asi patnácti minut, poté se nalije do nádoby a smísí se s 0,5 gramů mumie. Tento vývar by měl být opilý denně po dobu jednoho měsíce. Když je nutné dítě vyléčit, denní dávka klesne na sto gramů drogy.

Je nutné přísně dodržovat dávky použitých léků. Nejmenší odchylka od této normy může narušit průběh procesu čištění.

Bronchospazmus

Bronchospasticky syndrom - patologický stav způsobený porušení bronchiální obstrukcí spojené ve většině případů s náhlou reverzibilní bronchokonstrikce, což vede ke zhoršené plicní ventilace výtokové obstrukce a bronchiálního sekretu. Tyto patologické změny vedou k významnému deficitu kyslíku v orgánech a tkáních, vzhled a vývoj udušení pocity dušnosti.

Příznaky bronchospazmu

První bronchospasmus je ochranný odpověď organismu, vznikající v důsledku obstrukce dýchacích cest (výraznou zánětlivou reakcí a bronchiální edém výsledný účinky respiračních virů, alergenů nebo cizí tělesa průdušek, významným množstvím sputa, krve, zvratky). V budoucnu nedochází k uvolnění průdušek, dochází ke zvýšení edému a ochranný mechanismus dýchacího systému poškozuje pacienta. S významným zúžení průsvitu průdušek rozbité plného přívodu vzduchu do plicních sklípků - žádný kyslík dostává do krve (hypoxie) a oxid uhličitý není vyfukován mimo (vytvořený hyperkapnie).

Vzhledem k imunologické a anatomických a fyziologických charakteristik dýchacího systému děti do tří let - bronchiální obstrukce je mnohem větší a podporuje rozvoj plicních komplikací.

Bronchospazmus u dětí a dospělých pacientů je subjektivně velmi vážným stavem a představuje závažné nebezpečí pro život a zdraví při absenci včasné lékařské péče. V tomto případě je deficit kyslíku, dochází v případě, bronchospasmus, postupně zvyšuje ve všech tkáních a orgánech pacienta do nevratných změn v důsledku nedostatku kyslíku a to může vést ke smrti pacienta.

Symptomy bronchospasmu jsou:

  • nedostatek vzduchu, pocit těžkosti, strach a zalozhennost v hrudi;
  • hlasité dýchání pacienta s prodlouženým výdechem a pískáním, které jsou slyšitelné z dálky;
  • vedlejších svalů mezikostálních prostorů, krku a břišních svalů se podílejí na inspiraci, dochází ke zvedání křídel nosu a mezikostních prostorů;
  • na výdech je slyšet suché sípání v plicích;
  • vzhled bolestivého, suchého a zvracení kašle se silně vyčerpávajícím tlustým, průsvitným sputem nebo v nepřítomnosti;
  • pacient si vezme nucenou pozici - sedí, opírá se o jeho ruce, na obličeji je zaznamenán pocit strachu;
  • pleť bledá s modrou pod očima.

Bronchospazmus způsobuje

Základem patogeneze bronchospazmu je silná ochranná reakce stěn průduškových trubek na jakýkoli podnět, přičemž se jedná o dvě vrstvy bronchů o třech. Normálně, když se uvolní do plic agresivních látek (viry, alergeny, prachových částic, cizí tělesa) na bronchiální sliznice aktivně dostává do krve na buňky imunitního systému, mají přístup k webu, vytváří zánětlivou bariéru kolem stimulu, tvořil zaměření zánětu, otoku a významné spasmu průdušky s poklesem vnitřního lumenu. Další patogenetickou složkou edému je výrazný spasmus svalů bronchiální stěny a bronchus se silněji uzavírá a zužuje lumen.

Bronchospastický syndrom je typický pro osoby s tendencí k alergickým reakcím a pro osoby trpící bronchiálním astmatem. S touto patologií je bronchospasmus ve formě vývoje astmatických stavů a ​​komplikací, které jsou hlavní příčinou smrti ve vývoji a progresi onemocnění. Je důležité si uvědomit, že bez řádné léčby a sledování, a to i snadné k léčbě astmatu v průběhu času může být komplikována těžkou BOS syndromu, a to zejména v dědičnou predispozicí k jeho vzniku. Všichni pacienti s bronchiálním astmatem v jakémkoli věku prudce reagují na vnější podněty - tabákový kouř, prach z domů a knihovny, zvířecí srst a další alergeny, které způsobují potíže s dechem a dechovou nedostatečností.

Také bronchospazmus může nastat také jako nežádoucí reakce při užívání určitých léků na těle pacienta:

  • beta - adrenoblockery;
  • inhibitory cholinesterázy;
  • blokátory kalciového kanálu;
  • ACE inhibitory;
  • NSAID (zejména aspirin, který způsobuje vývoj "aspiračního astmatu");
  • peniciliny a další antibakteriální léky.

Nejčastějšími příčinami bronchospasmu u dětí jsou obstrukční bronchitida a akutní bronchiolitida, která jsou difúzními zánětlivými onemocněními středních a malých průdušek (bronchioles).

Tato onemocnění se vyvíjejí v důsledku implementace:

  • virové infekce (adenovirus, respirační syncyciál, parainfluenza typu 3, méně často - rhinovirus a chřipka);
  • mikrobiální patogeny (hemofilní tyčinka, pneumokoky, streptokoky a stafylokoky);
  • sdružování mikrobiálních virů patogenů infekce (aktivace vlastní patogenní mikroflóry a připojení houbové flóry na pozadí ARVI);
  • atypická mikroflóra (chlamydia, mykoplazma).
  • Výrazně zhoršuje průběh a prognózu bronchospastických onemocnění u dětí (zejména u dětí mladších šesti let), jejich recidivu a časté recidivy:
  • vrozené vady bronchopulmonálního systému;
  • cystická fibróza;
  • potravinová alergie;
  • s pasivním kouřením;
  • nepříznivé životní podmínky;
  • vysoká úroveň znečištění ovzduší v průmyslových oblastech;
  • Kongenitální dysplazie pojivové tkáně s vývojem polyorganické patologie (dysfunkce nervového systému, prolapse srdečních chlopní, tracheobronchiální dyskineze a další);
  • souběžná organická patologie (nodulární periarteritida, karditida, vrozené srdeční vady);
  • intersticiální pneumonie.

Paradoxní bronchospazmus

Paradoxní bronchospasmus se vyvíjí jako opačná reakce, očekávaný efekt z použití bronchodilatátoru (salbutamol, ventolin, atimosa). Paradoxní reakce v užívání těchto léků se projevuje ve formě zhoršení křečí průdušek a svalů dýchacího systému místo jejich relaxace a eliminace průdušek průdušek.

Alergický bronchospazmus

Tento typ bronchospasmu se vyvine, když je tělo senzibilizováno na vnější a vnitřní alergeny. Externí alergeny (exoallergeny) jsou látky, které vstupují do těla z prostředí:

  • domácí alergeny (domácí a knihovní prach, peří);
  • pyl;
  • epidermální (vlna, lupy, chlupy a srst zvířat a lidí);
  • potraviny;
  • chemické látky (barvy, konzervační látky, prací prášek a jiné chemikálie pro domácnost);
  • (antibiotika, jódové přípravky, protizánětlivé látky, antibiotika).

Často jsou příčiny bronchospazmu kombinace několika exoalergenů nebo endoalergenů (látky tvořené v těle pacienta v reakci na škodlivé účinky na tkáně a orgány).

Alergický bronchospasmus se vyvíjí ve formě dvou forem - neinfekční-alergické (atopické) a infekční alergie (kombinace infekčních agens a neinfekčních faktorů).

Hlavním faktorem úspěšné léčby bronchospasmu alergického původu je detekce a eliminace alergenu.

Léčba bronchospasmu

Kompetentní a včasná léčba bronchospasmu spočívá v provedení souboru opatření zaměřených na úplné zotavení pacienta, eliminaci příčinného faktoru a eliminaci bronchiálního a svalového křeče. V takovém případě je důležitá včasná diagnostika. Léčení bronchiální obstrukcí je pro příjem léků v různých lékových formách (inhalátor, tablety, intramuskulární nebo intravenózní injekcí), které závisí na závažnosti procesu a přítomnosti průvodních onemocnění, stejně jako fyzikální terapii.

Po začátku útoku potřeba pacienta uklidnit, otevřít okno (v nepřítomnosti alergické reakce na pyl), povolte obojek nebo pásu, aby inhalační bronchodilatátory, expektorancia, aby se s cílem zlepšit odtok hlenu a okamžitě zavolat lékaře.

Neposkytujte pacientům léky, které potlačují kašel, antihistaminika první generace, léky s ostrým zápachem a uklidňující léky. Je důležité si uvědomit, že po určitém časovém období může dojít k opakování bronchospasmu a v domácnosti je vždy nutné mít bronchodilatační a expektoranty.

Léčba bronchospasmu v nemocnici je naléhavá a intenzivní. Užívají se intravenózní injekce anticholinergních a antispazmodik, antihistaminik a kortikosteroidů (podle indikací).

Odstraňte bronchospasmus doma

Rodiče, kteří se potýkali s problémem poprvé (útok se často vyvíjí v noci) - okamžitě vyhledávejte nouzovou zdravotní péči, a to je v tomto případě tou nejlepší volbou. Při stanovení diagnózy astmatu a častými recidivami obstrukční bronchitida nebo akutní bronchiolitidy - rodiče vědí, jak odstranit bronchospasmus doma, ale dítě je nutno konzultovat s odborníkem za účelem adekvátní léčbu a korekce.

Naléhavá léčba bronchospasmu

Při vývoji bronchospasmu u dětí je nutné:
1. Pokud je to možné, odstraňte účinek alergenu (kontakt s kočkou, užívání léků nebo expozice negativním faktorům prostředí). Pokud dojde k alergické reakci na pelen nebo prachové látky, je třeba zavřít okno, vyjmout dítě z prašného místa, umyt si obličej, opláchnout ústa a krk, umyt nos;
2. Posadit pacienta, dát mu polohu, poloviční sednutí, odblokovat těsné oblečení, otevřít okno pro příliv čerstvého vzduchu;
3. Zavolejte sanitku, pokud první útok dušnosti nebo použít bronchodilatátory orálně nebo aerosolem (inhalátoru) na doporučení lékaře (po opakovaných útocích a diagnostice);
4. Dejte dítěti teplý nápoj a aplikujte další léky ke zlepšení odtoku sputa;
5. Ujistěte se, obraťte se na lékaře, pokud bronchospasmus útok trvá půl hodiny u dospívajících a dospělých pacientů, a okamžitá hospitalizace (děti mladší než jeden rok) a nouzové (až tři roky), pokud existuje minimální známkou poruchy dýchání.

Rodiče a další členové rodiny je důležité si uvědomit, že v případě bronchospasmu je v každém případě nemožné:
- třecí dítě vonné látky (balzámy a masti aromatický olej a terpentýn), dal hořčice, dávat infuze léčivých bylin a medu - to může výrazně zhoršit bronchiální křeč a zhoršit stav pacienta, stejně jako zvýšení alergické reakce;
- aplikovat proti kašli léky, které potlačují reflex kašle (kodein a kodein přípravky), a první generace antihistaminika (difenhydramin, Suprastinum, Pipolphenum) - přispívají ke zhoršení sputa výboje v bronchoobstructive syndrom;
- aplikujte uklidňující a další léky (všechny léky jsou předepsány odborníkem).

Přípravky s bronchospasmem

Optimální způsob léčby bronchospasmu u dětí a dospělých je komplexní přístup.

Hlavní skupiny léků předepsaných pro bronchospazmus jsou:

  • cholinolytic léky (léky jsou ipratropium-bromid v aerosolové dávce - Atrovent) a kombinace léčiv (Ipramol Steri-Neb) spojky holinoblokatorov M + selektivními agonisty β2 adrenoreceptorů;
  • beta-2-agonisty (Berotek, Salbutamol, Ventolin, Serevent, Atimos);
  • methylxanthiny (prodloužený teofylin) - Teopek (s opatrností je tento lék předepisován pacientům se srdečním selháním).
  • Roztok Euphylinu se podává pouze v nemocnici podle přísných indikací (kvůli velkému počtu nežádoucích účinků kardiovaskulárního systému);
  • glukokortikoidy - nyní široce používané inhalační kortikosteroidy, které mají nízký systémový účinek (budesonid Budekort), systémové glukokortikoidy (prednison a další) jsou jmenováni a pod dohledem lékaře, v nemocnici;
  • (Acetylcystein, Ambrobene, Ambroxol, Flavomed nebo Lazolvan), aby se zlepšilo vylučování sputa.

V závislosti na příčině tohoto stavu se dále používají antihistaminika, antivirotika, antibiotika (zejména u perzistentní intracelulárním patogenům podezřelých - vývoji atypickým zápalu plic a bronchiolitidy způsobené chlamydie a Mycoplasma infekce). Léky volby v tomto případě jsou makrolidy (Jozamycin, Spiromycin).

Bronchospazmus u dětí

Závažnost dýchacími potížemi a rychlost progrese bronchospasmu u dětí z důvodu nedostatečného rozlišování bronchopulmonální systému a nezralosti dýchacího centra dětí, takže rodiče mnoha dětí jsou obeznámeni s klinickými projevy bronchospasmu. Faktory na pozadí jsou nezralost imunitního a alergického systému dítěte, predispozice k výskytu respiračních infekcí a nachlazení a rysy dýchacího systému malých dětí:

  • úzkost lomu horních cest dýchacích;
  • velká tloušťka alveolárních septa;
  • křehká a hojně vaskularizovaná (krev dodávající) sliznice;
  • nedostatečný rozvoj dýchacích svalů;
  • horizontální uspořádání žeber.

Bronchospasmus u dětí se vyvíjí kvůli náhlému kontrakci svalů bronchiální stěny na pozadí intenzivního zúžení průdušek. Dítě začne pískoty a lapat po dechu při činu dýchání zahrnuje mezižeberní svaly břišní stěny, označená zatažení krční jamky a nosní zalešťování, cyanóza rtů a nasolabiálních trojúhelníku, bledost a dětské úzkosti. Ve skupině s rizikem vzniku tohoto patologického stavu jsou:

  • Časté děti (s častými recidivami bronchitidy, laryngitidy, anginy pectoris);
  • s onemocněním pylu a dalšími alergickými reakcemi;
  • děti s adenoiditidou;
  • přítomnost rodinné predispozice na bronchospastické procesy a alergické reakce (bronchiální astma, vrozené bronchiální nemoci u blízkých příbuzných);
  • Vrozená dysplazie pojivové tkáně (prolaps mitrální chlopně, tracheobronchiální dyskineze).

K dnešnímu dni se ukázalo, že 50% dětí léčených obstrukční bronchitidy v prvním roce života, pozorované opakovala epizody bronchospasmu na pozadí respiračních virových infekcí, zejména při provádění adenoviru, respiračním syncytiálním virem, parainfluenza typ 3, alespoň pro onemocnění rhinovirové infekcí a chřipkou.

Bronchospazmus u dospělých

Bronchospazmus u dospělých pacientů se ve většině případů vyskytuje v bronchiálním astmatu a chronických onemocněních plic (chronická bronchitida, bronchiektázie, chronická pneumonie). Vyvolává to kouření (včetně pasivní), zvýšená alergická reaktivita, příjem alkoholu a určité skupiny léků, nádory a tracheobronchiální poranění, faktory prostředí.