Mukolytický přípravek Ratiopharm ambroben capsule - recall

Publikováno v časopise:
"PEDIATRIKY" 2003, č. 1, s. 80-85

OV Zaitseva, OB Čechová, SV Pronina, LM Egorov, LV Likhareva, GA KLENDO, IG Stepanová, TP Rubšová, O. B. Voronina, S. V. Zaitseva, T. V. Kholodová, RG Garipov
Oddělení dětské nemoci № 1 (Head. Prof. GA Samsygina) SMU, CST číslo 38 FU Medbioekstrem (kapitoly VI PhD lékař Golodenko), Morozov GDKB (kapitoly lékař prof. M. A. Kornyushin), porodnické oddělení v klinické nemocnici № 15 (zástupce vedoucího lékaře porodnictví a gynekologii profesora. GM Burduli), Moskva

Významným faktorem patogeneze zánětlivých onemocnění dýchacích cest je porušení mukociliární transportním mechanismem, který je spojován nejčastěji s nadměrnou tvorbou a / nebo zvýšení viskozity bronchiálního sekretu. Ve stejné peristaltické pohyby malých průdušek a „blikání“ řasinkami epitelu velké průdušky a průdušnice nejsou schopni poskytnout dostatečné odvodnění bronchiálního stromu. Méně často, když vady bronchopulmonální struktury nebo vrozené vady ciliární epitel ( „syndrom nepohyblivé řasy“), normální evakuace bronchiální hlenu se nejprve přerušeno.

Ve všech případech je stagnace bronchiální obsahu vede k narušení ventilace a respiračních funkcí plic a nevyhnutelné infekce - k rozvoji endobronchiálního nebo bronchopulmonální záněty. Kromě toho, u pacientů s akutními a chronickými respiračních nemocí, které vyvolávají viskózní tajemství, kromě inhibice ciliární aktivity může způsobit bronchiální obstrukci kvůli hromadění hlenu v dýchacích cestách. V závažných případech jsou ventilační poruchy doprovázeny vývojem atelectázy.

Tvorba bronchiálních sekrecí je jedním z předpokladů pro normální fungování bronchiálního stromu. Bronchiální sekrece je komplexní strukturu a je celkem produkt sekrece pohárkových buněk, extravazace plazmy složek, metabolismus pohyblivých buněk a vegetativních mikroorganismů, a plicní povrchově aktivní látky. Obvykle také bronchiální sekrece odhaluje buněčné elementy - alveolární makrofágy a lymfocyty. Tracheobronchiální sliz normálně má baktericidní účinek, protože obsahuje imunoglobuliny a nespecifické faktory ochrany (lysozym, transferinu, opsoninyi al.). Fyzikálně-chemická struktura bronchiální sekreci je vícesložkový koloidní roztok, který sestává ze dvou fází - kapalina (sol) a gelu nerozpustné. Rozpustná fáze bakteriální sekrece obsahuje elektrolyty, srvátkové složky, proteiny, biologicky aktivní látky, enzymy a jejich inhibitory. Gel má strukturu fibrilární a je vytvořen zejména v důsledku místně syntetických makromolekulárních komplexů mucin glykoprotein, spojených disulfidovými můstky. Sól pokrývá apikální povrchy mukociliárních buněk, z nichž každá obsahuje 200 cilií. V této vrstvě se cibule ciliovaného epitelu provádějí vibrační pohyby a přenášejí svou kinetickou energii na vnější vrstvu-gel. Mukociliární rychlost transportu u zdravého člověka se pohybuje v rozmezí od 4 do 20 mm za minutu, obvykle přepravovány za den od 10 do 100 ml bronchiální sekreci, která je stále do krku, požití.

Zánět průdušnice a průdušek je doprovázen kompenzačním zvýšením hlenu. Vzhledem k tomu, nadprodukce hlenu a složení se liší Tracheobronchiální sekreci - snížení měrné hmotnosti vody a zvyšuje koncentraci mucinů (neutrální a kyselé glykoproteiny), což vede ke zvýšení viskozity hlenu. Je třeba poznamenat, že čím vyšší je viskozita hlenu, tím nižší je rychlost jeho proximálního pohybu podél dýchacího traktu. Změny ve složení a snížit hlen doprovázena baktericidní vlastnosti bronchiální sekreci snížením koncentrace v ní sekreční imunoglobulinu A. To přispívá ke zvýšené adhezi patogenních mikroorganismů v sliznic dýchacích cest a vytváří příznivé podmínky pro jejich rozmnožování. Na druhé straně infekční agens a jejich toxiny mají nepříznivý vliv na sliznice dýchacích cest. V důsledku narušení drenážní funkce průduškového stromu může vést nejen k poruchám větrání, ale také snížit imunologickou místní ochranu dýchacích cest s vysokým rizikem-Vitia vleklé časový průběh zánětu a přispívají k jeho chronicity [1].

Zánětlivá onemocnění dýchacího traktu jsou tedy charakterizována změnou reologických vlastností sputa a snížením mukociliární clearance. V případě, že peristaltické činnosti malých průdušek a činnosti řasinkami epitelu velkých průdušek a průdušnice neposkytl potřebnou odvodnění, kašel vyvíjí, fyziologická role, která je k čištění dýchacích cest od cizích látek zavedených zvenčí nebo vytvořen endogenně. Kašel je proto ochranným reflexem zaměřeným na obnovení průchodnosti dýchacích cest.

Je zřejmé, že děti potřebují potlačit kašel s pravou chladnou přípravků je extrémně vzácné, využití z nich, zpravidla není odůvodněný z patofyziologických pozic. Tím, antitusika léčiv patří drogy jako centrálně působících (narkotika - kodein dionin, morfin, - a omamných - glauvent, pakseladin, tusupreks, sinekod) a periferní akce (libeksin).

Je třeba zdůraznit, že děti, zejména malé děti, kašel obvykle způsobena zvýšenou viskozitu bronchiálního sekretu, porušení „prokluzu“ hlenu v důsledku průduškového stromu, nedostatečnou aktivitou řasinkami epitelu. Proto je hlavním cílem léčby v takových případech zkapalnění sputa, pokles adhezivity a zvýšení účinnosti kašle [2, 3].

Léky, které zlepšují vykašlávání sputa, lze rozdělit do několika skupin: to znamená, že stimulují odvykání; mukolytické (nebo sekretolitické) léky; kombinované přípravky.

Prostředky stimulující vykašlávání. Mezi nimi jsou izolovány reflexně působící léky a přípravky resorpčního účinku. Reflexně působící léky při orálním podání mít mírný dráždivý účinek na žaludeční receptory, se rozruší zvracení středu prodloužené míchy, reflex zvyšují sekreci slinných žláz a mukózních žlázách průdušek. Do této skupiny patří termopsisa přípravky, marshmallow, lékořice, terpinhydrát, esenciální oleje a jiné. Současné Výchozí expektorancia rostlinné alkaloidy a saponiny, které podporují rehydratace hlenu zvýšením extravazaci zvýšení plazmatické motorických funkcí z průdušek a vykašlávání peristaltickými kontrakcí bronchiální vodivost, zvýšená aktivita ciliated epitelu.

Od 2. podskupiny patří drogy resorpční kroky: sodný a jodid draselný, chlorid amonný, hydrogenuhličitan sodný a jiné přípravky solí, které jsou nasáklé v gastrointestinálním traktu, přidělené bronchiální sliznici a zvyšuje bronchiální sekreci, zkapalněný hlen a usnadnění vykašlávání. léky obsahující jod také stimuluje sputum proteinů štěpení v přítomnosti leukocytových proteáz.

Přípravky stimulující expektoraci (zejména phytopreparace) se často používají při léčbě kašle u dětí. To však není vždy opodstatněné. Za prvé, účinek těchto léků je krátkodobý, časté malé dávky jsou nutné (každé 2-3 hodiny). Za druhé, zvýšení jedné dávky způsobuje nevolnost a v některých případech zvracení. Zatřetí, léky této skupiny mohou významně zvýšit množství bronchiální sekrece, kterou malé děti nemohou samy otáčet, což vede k významnému narušení odtokové funkce plic a reinfekce.

Kombinované přípravky obsahují dvě nebo více složek, z nichž některé obsahují antitusický lék (stoptussin, geksapnevmin, Lorraine), bronchodilatační (solutan), antipyretické a / nebo antibakteriální činidla (geksapnevmin, Lorraine). Tyto léky by měly být předepsány pouze na přísných indikacích, jsou často u malých dětí kontraindikovány. Kromě toho, v některých kombinovaných produktů obsažených v jejich akci proti léky (variant Zvyagintseva prášku) nebo suboptimální koncentrace účinných látek, což snižuje jejich účinnost. Samozřejmě existují poměrně oprávněné kombinace léků.

Mukolytické (nebo sekretolitické) léky ve velké většině případů jsou optimální při léčbě respiračních onemocnění u dětí. Mukoliticheskne přípravky (bromhexin, Ambroxol, acetylcystein, karbotsistein, mesny, proteolytické enzymy, atd), zákon o gelové fázi bronchiálních sekretů a efektivně zkapalnění sputa bez významného zvýšení jeho množství. Zároveň Mechanismus působení jednotlivých členů této skupiny se liší, takže mukolytika mají odlišnou účinnost. V pediatrické přípravky s výhodou použít ambroxolu, který má více dávkové formy - tablety, zpomalit kapsle, sirup, roztoky pro inhalaci, perorální, injekční a endobronchiálního podání. Mezi tyto léky patří Ambrobene (Ratiopharm, Německo).

Posoudit klinickou účinnost a snášenlivost léku Ambrobene (ambroxol) u dětí s respiračními chorobami provedena randomizovaná, multicentrická otevřené srovnávací studii. Práce byla prováděna v zimě a na jaře roku 2002, pod dohledem oddělení dětských nemocí № 1 SMU (vedoucí Prof. GA Samsygina..) Na třech klinických pracovištích v Moskvě: CST číslo 38 FU Medbioekstrem (kapitoly lékař k.m.n VI. Golodenko), Morozov GDKB (kapitoly lékař prof. Kornyushin MA), porodnice v nemocnici № 15 (náměstek. kapitol lékaře porodnictví a gynekologii. profesorem GM Burduli). Studie byla provedena v přísném souladu s požadavky na Helsinské deklarace (WMA, 1964) a „prohlášení o podpoře práv pacientů v Evropě» (WHO / EURO, 1994).

Ambrobén se týká nové generace mukolytických léků, je metabolitem bromhexinu a dává výraznější účinek expektorantu. Ambroben ovlivňuje syntézu bronchiální sekrece, vylučované buňkami bronchiální sliznice. Toto tajemství je zkapalněno štěpením kyselých mukopolysacharidů a deoxyribonukleových kyselin, zatímco sekrece sekrece se zlepšují.

Ambrobene důležitou vlastností je schopnost zvýšit obsah povrchově aktivní látky v plicích, blokování rozpadem a zvýšení syntézy a sekrece povrchově aktivní látky v alveolární pneumocyty typu 2. Povrchově aktivní látka je nejdůležitějším faktorem, který udržuje povrchové napětí plic a zlepšuje jejich roztažnost.

Jako hydrofobní mezní vrstvy, že povrchově aktivní látka usnadňuje výměnu nepolárních plynů, má anti-edém akci v alveolech membrány. Zabývá se poskytováním transportu cizích částic z alveolů do bronchiálního oddělení, kde začíná mukociliární transport. Vyvinout pozitivní vliv na povrchově aktivní látky, Ambrobene nepřímo zvyšuje mukociliární transport a v kombinaci se zvýšenou sekrecí glykoproteinů (mucokinetic akce) dává výrazný expektorační účinek. Existují náznaky stimulace syntézy surfaktantu u plodu, pokud Ambroxol užívá matku [5]. Klinické studie prokázaly aktivitu léku při prevenci syndromu respirační tísně a plicního šoku.

Podle Morgenrothu normalizuje ambroben funkce změněných serózních a mukózních žláz bronchiální sliznice, přispívá ke snížení sliznicových cyst a aktivuje produkci serózní složky. Zlepšení funkce mukózních žláz je zvláště důležité u pacientů s chronickými plicními onemocněními, které se vyznačují hypertrofií bronchiálních žláz s tvorbou cyst a poklesem počtu serózních buněk. Ambrobene tedy podporuje produkci kvalitativně změněného tajemství.

Ambrogen nezpůsobuje průdušku. Kromě toho K. J. Weissman a kol. [8] ukázaly statisticky významné zlepšení parametrů funkcí vnějšího dýchání u pacientů s bronchiální obstrukcí a snížení hypoxemie u pacientů užívajících přípravek Ambrobene.

Údaje z literatury svědčí o protizánětlivém a imunomodulačním účinku přípravku Ambrobene. Léčivo zvyšuje lokální imunitu, aktivuje tkáňové makrofágy a zvyšuje produkci sekrečního IgA. Ambrobene působí supresivní účinek na produkci od mononukleárních buněk interleukinu 1 a faktoru nekrózy nádorů, které jsou jedním z mediátorů zánětu [4], ale také zvyšuje přirozenou ochranu plic zvýšením aktivity makrofágů (F. Capsoni, 1992). Naznačují, že inhibice syntézy prozánětlivých cytokinů, nově může zlepšit pro leukocyty zprostředkované poškození plic. V okamžiku, kdy se prokáže, že má Ambrobene dekongestans a protizánětlivý účinek, účinně přispívá vytahování exacerbace chronické bronchitidy (C. Donner) a chrání proti bleomycinem indukované plicní fibrózy a toxinu. Stockley a kol. že Ambroxol inhibuje chemotaxi neutrofilů in vitro.

Kombinace Ambrobene s antibiotiky má jistě výhodu oproti použití jednoho antibiotika, i když byla prokázána účinnost antibakteriálního léčiva [7]. Ambroben pomáhá zvyšovat koncentraci antibiotik v alveoli a sliznici průdušek, což zlepšuje průběh onemocnění při bakteriálních infekcích plic.

Aplikovaná ambrobénka v akutních a chronických onemocněních dýchacího systému včetně bronchiálního astmatu, bronchiektázie, syndromu dechové tísně u novorozenců. Tuto drogu můžete použít u dětí v jakémkoli věku, a to i u předčasně narozených dětí. Možné použití u těhotných žen v II. A III. Trimestru těhotenství.

Ambroben má široký výběr dávkových forem - tablety, roztok pro orální podání, sirup, retardové tobolky, roztok pro inhalaci a endobronchiální podání, injekce. Dávka léku pro děti do 5 let je 7,5 mg 2-3krát denně, děti starší 5 let - 15mg 3krát denně. Pacienti starší 12 let Ambrobe předepisuje 30 mg 3krát denně nebo 1 kapsle retard denně. Použití retardových tobolek je zvláště opodstatněné u pacientů s chronickými respiračními onemocněními. Doba trvání léčby je jeden až tři až čtyři týdny, v závislosti na účinku a povaze procesu.

Celkově studie zahrnovala 208 dětí ve věku od prvních dnů života do 15 let. Ambrobene dát 138 dětí, 70 pacientů také srovnávací skupinu (z toho 30 pacientů bylo přiděleno bromhexin, 20 - nejsou získány mukaltin, 20 dětí mukolytické nebo expektorans (viz tabulka) způsoby podávání léku závisí na povaze respiračních patologií a dítě ve věku formulací... používají v obvyklých terapeutických dávkách. doba trvání léčby v rozmezí od 5 do 15 dnů. vyhodnocené časování kašel, snížení jeho intenzity a doby zotavení. Kromě toho je viskozita sputa byla hodnocena.

Tabulka. Obecné charakteristiky pozorovaných pacientů.

Kritériem pro vyloučení ze studie bylo použití dalších mukolytiků, expektorantů nebo antitusik léčiv méně než 14 dní před zahájením studie.

Ambroben byla použita při komplexní léčbě 138 dětí. Distribuce dětí podle nozologických formy bronchopulmonární onemocnění, byly následující: akutní bronchitidu na pozadí současného SARS - 49 pozorování, z nichž obstrukční syndrom - 21, včetně 5 dětí během prvních měsíců bronchiolitidy; akutní pneumonie - 13 pozorování; pozorování bronchiálního astmatu-22; chronické onemocnění dolních cest dýchacích - 20 pozorování; Aspirační syndrom a / nebo intrauterinní pneumonie novorozenců - 18 pozorování.

Kromě toho, Ambrobene podáván po intubaci narkóza 16 dětí bez dýchací patologii, náchylný k opakování respiračních infekcí (tak zvané „mdlých, neduživých“ děti), aby se předešlo komplikacím postintubatsionnyh.

Akutní zánět průdušek je ve většině případů je projevem nebo komplikace akutních virových nebo virových a bakteriálních infekcí. Hlavními klinickými příznaky onemocnění byly příznaky poškození bronchiální sliznice. Více než třetina dětí je dána klinických příznaků bronchiální syndrom obstrukce, jedno dítě restriktivním syndrom je dáván do souvislosti s těžkou thymomegaly. Klinický obraz bronchiolitidy byl zaznamenán u 5 dětí ve věku od 2 do 7 měsíců. Ambrogen byl předepsán po dobu 1-3 dnů od nástupu onemocnění. Všechny děti dostaly lék dovnitř ve formě tablet, sirupu nebo roztoku. U pacientů s bronchiálním a malé děti Ambrobene řešení navíc podávány inhalací (rozprášen sázky Boy) 2 krát denně v dávkách věku, na pozadí dvojnásobné požití. Všechny děti dostal dobrý klinický účinek - v přítomnosti akutní zánět průdušek u naprosté většiny pacientů v nd den po jmenování Ambrobene kašli 2 mírně zvýšil, ale stal produktivní po dobu 3-4 dnů léčby je oslabení kašle a jeho zmizení na 4- 6. den aplikace. Srovnávací charakteristiky účinnosti Ambrobene, bromhexin a Mukaltin u dětí s akutní bronchitidy prokázala vysokou účinnost léčby Ambrobene (viz obr.).

Obrázek. Načasování vzniku produkčního kašle u pacientů s akutními respiračními onemocněními obdrželo Ambroben, bromhexin a mukaltin.

Děti s akutní pneumonií (polysegmentární nebo frakční, nekomplikované) Ambrobe podávané podle podobného schématu. U 3 pacientů s destruktivní pneumonií, komplikovanou purulentním pleurisem a pneumotoraxem, však byl adekvátní mukolytický účinek dosažen pouze při dalším parenterálním podání léčiva.

Další skupina dětí, které jsme použili Ambrobene byli pacienti s astmatem ve věku 1,5 až 15 let mezi nimi. Děti vstoupily do smrtelného období v těžkých (8 pozorováních) av průměrném stavu (14 pozorování). Vzhledem k tomu, příjem až vytahování léčbu útok byl intenzivnější a komplexnější: proti rehydratační terapii používají bronchodilatátory, inhalace (B2-agonisté, kortikosteroidy Ambrobene podávat od prvního dne inhalací (2 x denně) v kombinaci s perorální léky (2 krát. denně). doba trvání inhalace bude 5-7 dnů po nástupu kašel s sputa vykašlávání udržovaný pouze požití léčiva. v postpristupnom období astmatu v přítomnosti bronchitidy, zkomplikovat bakteriální infekcí, jmenování Ambrobene jistě přispěje k řešení tohoto onemocnění. Podle našich pozorování, Ambrobene nezvyšuje bronchokonstrikci. Nicméně, 2 malé děti (1,5 a 2 let) v den 2 tého od zahájení léčby došlo k výraznému nárůstu bronchiální sekrety, což vyžadovalo stažení léku.

Mukolytika jsou hlavní složkou komplexní terapie chronických bronchopulmonálních onemocnění. Ambrobene jsme použili u 20 pacientů s hnisavou endobronchitidou na pozadí plicních malformací, chronické pneumonie, broncho-ektátového onemocnění.

Všechny děti s chronickým plicním onemocněním, proti deformující bronchitidy s vrozenou bronchiektázie, byl klasický respirační syndrom jako přetrvávající kašel s přiměřeným množstvím hlenu nebo muko-hnisavé sputum, sípání v přítomnosti lokálních výstupků dolních laloků plic (obvykle vlevo). Byla diagnostikována endoskopicky difuzní katarální endobronchitis kombinaci s katarální-hnisavý endobronchitis lokalizované v infikovaných kapitálu a segmentové průdušek. Ambrobe byla použita po dobu 14 dnů v dávce související s věkem. Pacienti starší 12 let měli předepsané retardové kapsle jednou denně (75 mg na kapsli).

Počet nápravné bronchoskopie s bronchiálním promytí 0,5% dioksidina sodného a endobronchiálního podání Ambrobene menší než tři (použitý Ambrobene injekci 2 ml za endobronchiálním podání). Dále endobronchiální a orální podávání, v přítomnosti viskózní sputa 5 dětí dal Ambrobene inhalaci, který zvýšit léčebný účinek. Komplex terapeutických opatření zahrnoval také inhalaci s dioxinem po dobu 5-7 dnů, cvičební terapii a mechanoterapii.

Jako výsledek léčby u dětí s chronickým bronchopulmonální patologie polovina pacientů kašel se stala mnohem méně 7 - 10 dni od počátku kombinované léčby, 9 dětí již auscultated sípání, zbývající počet pacientů snížil sípání.

Bronchoskopie také odhalila pozitivní dynamiku - u 11 dětí se hnisavá složka lokální endobronchitidy úplně zastavila. Navíc komplexní terapeutická opatření u 14 dětí umožnila eliminovat exacerbaci nemoci bez antibakteriální léčby. U pacientů s chronickým onemocněním plic, nejlépe účinku bylo dosaženo, když se vezme do Ambrobene retardovaných kapslí v kombinaci s terapeutickým bronchoskopie, ve které byl lék podáván endobrohialno. Provedli jsme srovnávací studii účinnosti Ambrobene s bromhexin (jako Mukolytické terapie používá Bromhexinum uvnitř ve věku dávkách) ukázala nízkou účinnost bromhexin u dětí s chronickým onemocněním plic.

Nemoci dýchacího systému jsou jedním z nejvážnějších problémů novorozeneckého období. Ambrobene jsme použili u 18 novorozenců s plovoucí novorozeností s tělesnou hmotností 3000 až 3500 g s aspiračním syndromem a / nebo intrauterinní pneumonií. Všechny děti měly nízkou Apgar skóre (od 3 do 7 bodů na konci 1 minuty života), to vše provedeno tracheální intubace za účelem rehabilitace průdušnice a průdušek, 6 dětí byly na umělé plicní ventilace. Stupeň respiračního selhání byl od 2 do 8 bodů na stupnici Silverman. Ambrobe užívá intramuskulárně 1 ml 2krát denně po dobu 7-14 dnů. Srovnávací skupina sestávala z novorozenců s podobnou patologií a premorbidním zázemím, kteří nedostávali mukolytickou terapii.

Bylo zjištěno, že zahrnutí přípravku Ambrobene do komplexní léčby pozorované skupiny dětí umožnilo zlepšit okysličení tkáně při nižších koncentracích kyslíku v dodávaném vzduchu a exspiračním tlaku. Výrazně snižuje dobu trvání použití oxygenace (včetně mechanické ventilace, kyslík stanu, masky), normalizace krevních plynů bylo dosaženo mnohem rychleji než ve srovnávací skupině. V důsledku toho klesá počet komplikací centrálního nervového systému. U dětí, které dostávaly Ambrobene, průměr za skupinu výrazně snížil počet manipulací průdušnice, což vedlo k poklesu frekvence infekčních bronchopulmonální komplikace. Kromě toho bylo prokázáno, že zahrnutí Ambrobene do komplexní terapie novorozenců se syndromem aspirace a / nebo intrauterinní pneumonie významně zkracuje dobu trvání antibiotické terapie. Nežádoucí účinky a nežádoucí účinky při užívání přípravku Ambrobene u novorozenců jsme nepozorovali.

Byla provedena studie účinnosti Ambrobene pro parenterální podání pro prevenci komplikací po potratu. Je třeba poznamenat, že děti, které jsou náchylné k častým infekcím dýchacích cest a / nebo prodlouženou dobou, během intubace anestézie po operaci jsou vyjádřeny zobrazuje laryngotracheitidě nebo tracheobronchitidy doprovodu přetrvávající kašel rušivé. Kašel u některých dětí vyvolává zvracení. To vše samozřejmě zhoršuje průběh pooperačního období. Použili jsme Ambrobene injekcí v dávce věku v 16 dětí ve věku od 3 do 12 let, kteří jsou náchylní k infekcím dýchacích cest, po intubaci narkóze. Anestezie byla provedena během plánovaných chirurgických zákroků (urologické, plastové apod.). Srovnávací skupina sestávala z 10 dětí, které nebyly injikovány mukolytiky. Pozorovali jsme, že optimální načasování podání přípravku je následující schéma: 1 injekce po 1-3 hodin po intubaci a 1 injekční - 12 až 14 h (příští ráno). Úvod Ambrobene před operací není oprávněná, protože dojde k mukolytický účinek v časném pooperačním období, kdy fyziologické evakuační bronchiální sekret obtížné.

Uvedená studie přesvědčivě prokázala účinnost vyvinuté schémy mukolytické léčby. Vyjádřené klinické projevy laryngotraheobronchitidy v pooperačním období, všechny děti, které dostaly Ambrobene, nebyly. Pouze 4 pacienti měli velmi malý produktivní kašel po dobu 1-2 dnů. Ve srovnávací skupině byl kašel zaznamenán u více než poloviny dětí, z nichž významný klinický obraz tracheobronchitidy měl 30% pacientů a doba kašle byla 5-9 dní.

Takto otevřená, randomizovaná, multicentrická srovnávací studie ukázala, že u dětí s akutní a chronická respirační onemocnění Ambrobene lék má vysokou účinnost léčby. Pozitivní výsledek léčby byl potvrzen klinickými a laboratorními testy, stejně jako bronchoskopie provedená v dynamice. Ve srovnávací studii zjistili, že při použití Ambrobene produktivní kašel se zdá rychlejší a kratší průběh léčby než léčby bromhexinu a Mukaltin. Kombinace různých cest podání léčiva (inhalační, perorální, injekční, bronchiální sliznice) odůvodněna pro dostatečně velký kruh onemocnění dýchacích cest. Při léčbě dětí s těžkými formami chronické respirační patologie v případě potřeby bronchoskopického kartáčování, perorální formu Ambrobene žádoucí v kombinaci s průdušek jeho uplatňování. U dětí s astmatem nejlepší efekt při jmenování Ambrobene označeno kombinací inhalačního nebulizovaného s perorální léčbu. Vstřikování Ambrobene je uvedeno v léčbě těžké komplikované pneumonií, v přítomnosti respiračních onemocnění u dětí a po intubaci anestezii neduživý respiračních infekcí dětí. Samozřejmě, že volba mukolytickými drog u dětí s bronchopulmonální patologii by měla být individuální a brát v úvahu nejen povahu patologického procesu, ale také věk dítěte. Naše zkušenost dává důvod Ambrobene pozitivně zhodnotit svou hodnotu v léčbě dětí s akutní a chronické bronchopulmonální onemocnění. Při použití Ambrobe nebyly žádné vedlejší účinky. Droga má výhodnou balení, příjemné organoleptické vlastnosti a mohou být použity nejen v nemocnici, ale i doma.

LITERATURE
1. Belousov Yu. B., Omelyanovskiy VV Klinická farmakologie onemocnění dýchacích cest u dětí. Průvodce pro lékaře. - M., 1996. 176 p.
2. Korovina N.A. atd. Antitusivní a expektorantní léky v praxi pediatra jsou reanimační volbou a taktikou aplikace. Příručka pro lékaře. - M., 2002. - 40 p.
3. Samsygina GA, Zaitseva OV Bronchitida u dětí. Expektorant a mukolytická terapie. Příručka pro lékaře. - M., 1999. - 36 p.
4. Bianchi a kol. // Agenti a akce. - 1990. - sv. 31, č. 3/4. - str. 275-279.
5. Carredu P., Zavattlni G. // Astma, bronchitida, emfyzém. - 1984. - č. 4. - str. 23-26.
6. Disse K. C Eur. J. Resp. Dis. - 1987. - sv. 71.-Sup. 153.- P. 255-262.
7. Principi N., Zavattini G. // Int. J. Pharm. Res. - 1986. - sv. 6, č. 5. - str. 369-372.
8. Weissman, K., Niemeyer K., Drug Res. - 1978. - sv. 28, č. 1. - Heft 1. - 5A.

Co je lepší Bromhexin nebo Ambroxol?

Ambroxol působí rychleji než bromhexin. A tak princip činnosti je stejný: ředění sputa, reliéf kašel s těžko oddělitelným sputum. Bromhexin začne pracovat druhý den po aplikaci a ambroxol po několika hodinách. Kromě toho je ambroxol k dispozici také v inhalačních roztocích.

Neexistuje prakticky žádný rozdíl mezi bromhexinem a ambroxolem, mají téměř stejné deriváty, oba nejsou přirozené, pouze bromhexin je o něco levnější, takže si je můžete vybrat. Dobře a navíc je nutno zacházet s národními prostředky, komprese z teplých brambor dobře zahřívá průduchy.

Stejně tak, neexistují žádné zvláštní rozdíly v složení a dosaženém účinku, volba je nejlépe ponechána na lékaře, kterou jmenuje. Za cenu se neliší, spektrum léčby je stejné. Bromgeksin je již známý, dlouho se prodal, tady je často vybrán.

Bromgeksin jsem koupil a vzal si z kašle, ale téměř žádný léčebný účinek nebyl cítil. Ambroxol neučinil, ale slyšel od lékárníka, že účinek této léky na kašel je rychlejší a mírně lepší. Zvláště je dobré užívat si, jestliže se kašel musí léčit co nejdříve. Takže příště se pokusím vyléčit kašel s Ambroxolem, tím více stojí méně než Bromgexin.

Oba nejsou lepší. Z kašle je lepší pokoušet se léčit lidovými léky, protože drogy pouze mění povahu kašle nebo jej dočasně potlačují, ale nevyléčí.

Zde je dobrý recept na kašel: 1 díl medu 1 díl aloe džus (nejlépe stará, ne méně než 3 roky) a 1 díl dobré brandy (koňak není vodka a koňak). Míchat a udržovat v tmě 10 dní. Pak se tato kompozice nezhorší, můžete ji udržet po dlouhou dobu. Vezměte PŘED jíst jednu lžíci třikrát denně. Velmi rychle zklidňuje kašel a pak kašel a úplně prochází.

Bromhexin a Ambroxol mají stejný účel. Obě léky jsou navrženy tak, aby zmírňovaly kašel a sputa. Bromhexin bude o něco levnější než Ambroxol. Avšak Ambroxol má rychlejší účinek po prvních hodinách po užití, zatímco bromhexin se vyskytuje ve 2. - 3. den. Obecně je třeba pokračovat od toho, kdo je vhodnější. Někdo z těchto léků může lépe pomoci - záleží na individuálních vlastnostech organismu

Což je lepší: Ambrobe nebo Bromhexine?

Konflikujte Ambroben a Bromhexin! Online hlasování pomůže identifikovat nejlepší produkt z tohoto segmentu produktů. Můžete také vyjádřit svůj názor tím, že se zúčastníte průzkumu. Vaše hlasování může záviset na výsledku. Je těžké odpovědět? Pak si přečtěte recenze ostatních lidí, kteří měli čas na testování funkce léků na sebe.

Když začnete hlasovat, ujistěte se, že jste porovnali osobní zkušenost s používáním přípravků Bromgexin a Ambrobene. Celkové hodnocení by mělo zahrnovat kvalitu produktu, přítomnost nebo nepřítomnost vedlejších účinků, celkový dojem po aplikaci. Doporučujeme, abyste nezohledňovali cenu léčiv, věnujte pozornost výhradně účinnosti.

kdo ví? bromhexin a ambroben

kašel není silný, zpochybňuje normálně, v takových případech dávám tablety bromhexinu, ale skončí a může být zakoupen pouze zítra odpoledne nebo večer.

Zda je možné provést inhalaci s amberbrokem, nebo to není nutné a jednoduše to, že nedáte? nebo jen jeden fyziologický roztok? pokud je třeba udělat, jaké dávkování?

obvykle jen dýchat, jestliže sputa nebo sípání nezmizí.

Mobilní aplikaceŠťastná máma 4.7 Komunikace v aplikaci je mnohem pohodlnější!

Takže kolik času už užíváte bromhexinu? Možná je čas změnit to na ambroxol?

můžete. 2 ml ambroben roztok pro inhalaci + 2 ml fyziologického roztoku

pokud se zvyknou na expektoráty, pak se mi zdá, že nic

Ambroxol pro inhalaci jsem rozložil na polovinu fyziologickým roztokem.

Protože když se obstrukce objevila během několika týdnů, protože byla vyléčena, doktor řekl, že když se to stane, je to obvykle alergie. A také se shodoval, tak jak spát na takových polštářů na měsíc nebo dva, tak obstrukce nebo jako nyní silný kašel.

A prach nebo kočka může být jednou za rok jako obstrukce a po celý rok jako kašel (ačkoli nepravděpodobné)

Bromhexin nebo ambroben, který je lepší

Naléhavě, TOMORROW. 1500 rublů. PŘEZKUM NA POUŽITÍ MEDICÍ.

Naléhavě! 1500 rublů. PŘEZKUM O MEDICÍCH Z PLATEB PRO MATKU.

zítra! 1500 R PŘEZKOUMÁNÍ LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ Z PLNĚNÍ PRO MAMU.

Anketa pro matky dětí 3-12 l 25 až 45 l, Průzkumu se zúčastnilo pouze matkám bez dětí. Všichni občané Ruské federace. V Moskvě, více než 5 let. Moje matka a dítě byly studené kašel po dobu 6 měsíců, děti používaly sirupy proti kašli pro sebe a dítě, a pastilky. Nikdo nemá závažné chronické nemoci. Seznam sirupy: Gerbion, Dr. Máma, Lasolvan, ACC, Sinekod, Ambrobene Bromhexin, Codelac, seznam Gedeliks pastilky: Bronhikum, Dr. Máma, šalvěj, Linkus Lor Travisil, Strepsils, Lasolvan, Eucalyptus-M. 8.

CASH. Dítě od 1 do 3 let

Dítě kašlí na druhý den, sliz, není teplota. Jsme ve věku 2,2 let. Předtím nikdy nekudli. Jak se léčit, prosím, řekněte mi, VERY zkušenosti.

Léčba suchého kašle u dospělých.

Samoléčení je pohromou moderní společnosti. Ve všech médiích existuje aktivní reklama na drogy s lehkým potlačením suchého kašle. Nicméně, suchý kašel pro nachlazení je extrémně složitý. Absence hlenu v kašli neznamená, že v průduchů neexistuje. Kongesce sputa je dobrým živným prostředkem pro mikroorganismy - komplikace jsou zajištěny. To by se samo o sobě nevyrovnalo problémům, které je nezbytné přistupovat k léčbě suchého kašle u dospělých, protože je to složité i vlhké. Moderní komplexní příprava.

Téměř všechny matky vědí, jaká je u dítěte akutní respirační virová infekce.

Téměř všechny matky vědí, jaká je u dítěte akutní respirační virová infekce. Nejčastěji tato onemocnění postihuje děti prvních tří let, stejně jako děti ve školním věku. Tato nemoc není tak nebezpečná jako chřipka, ale nemůžete ji ignorovat. Léčba ARVI u dětí by měla být včasná. Jinak, velmi rychle, může být přidán kašel, což je mnohem obtížnější léčit. Každá matka by měla vědět, že ARVI způsobuje četné viry a léčba antibiotiky je zde nepřijatelná. Léčba ARVI zpravidla u dětí přechází.

Expektoranty. LOLOCHKA blog na 7я.ру

Expektoranty jsou nedílnou součástí léčebného kurzu při léčbě mokrého kašle. Účinek těchto léků je zaměřen na snížení indexu viskozity sputa a aktivaci produkce kapalných sekrecí sliznic z dýchacího traktu. Expektoranty z vlhkého kašle by měly být předepsány pouze lékařem. Správný výběr léčiva zaručuje efektivní léčbu. Na moderním farmaceutickém trhu jsou přípravky prezentovány ve formě tablet, prášků, sirupů. Nejvíce.

Suchý kašel může signalizovat různé nemoci!

Suchý kašel může signalizovat různé nemoci. Ve většině případů se tento příznak týká pacientů s nachlazeními, bakteriálními a virovými infekcemi. Léčba suchého kašle u dětí a dospělých je odlišná. Často se vyskytují stížnosti na suchý kašel během nachlazení, léčba suchého kašle u dospělých je založena na příjmu léků z různých farmakologických skupin. Pacientům jsou přiděleny finanční prostředky na podporu výroby sputa - ATSTS, Bromheksin, Dzhoset.. Protože studený kašel.

Suchý kašel u dospělého, jeho léčba a prevence.

Suchý kašel u dospělého, jeho léčba a prevence vyžadují zvláštní pozornost. Příčinou tohoto příznaku není sputa, ale podráždění receptorů kašle umístěných v různých oblastech. Suché kašel začne rušit na pozadí zánětu, negativní účinky. Proto je-li u dospělého zjištěn suchý kašel, je léčba složitá, s ohledem na příčiny vzniku. V tomto případě se používají léky, které mohou ovlivnit reflex kašle. Taková léčba.

Tracheitida jako léčba. Jeanette blog na 7ya.ru

Tracheitida, jak zacházet? Máte zima a vy jste měli suchý kašel, který "slzí krk"? Zeptejte se příbuzných a přátel, kde k němu praktikuje dobrý odborník a běží k němu, neupravujte léky. Možná, že suchý kašel je jen příznakem těžší nemoci, srdce, ledvin nebo jiných vnitřních orgánů. Lékař diagnostikoval "tracheitidu" a jak ji léčit, a máte pochybnosti? Začněte předepsanou léčbu a jděte na jiného odborníka a zjistěte, jak se s ním zacházet.

Kašel s hlenem.. Slavínka blog na 7ya.ru

Každý ví, kolik důvodů může být pro kašel - od banálního zatížení potravinami nebo cizím tělem k příčinám, které nejsou v zásadě spojeny s dýchacími cestami. Ale zastavme se na kašel, který nás častěji postihuje - je to kašel s hlenem. Kdo z nás nikdy netrpěl bolestivým kašláním, který zabraňuje spánku, jíst, zapojit se do každodenních činností? Všichni se setkávali s tímto jevem, když se zachytil a jednal jinak. Někdo jen čekal, až někdo "projde sám".

Léčba akutních respiračních infekcí. Yavlik blog na 7y.ru

Většina pacientů preferuje zahájení léčby přípravkem ARVI doma. Nosní spreje, inhalace, nosní kapky, sirupy a antipyretika pomáhají zbavit se projevů virové infekce. Samošetření však vždy neumožňuje dosáhnout požadovaného výsledku. Často se stav zhoršuje a pacient potřebuje naléhavou lékařskou pomoc. Mezi příznaky, které naznačují potřebu lékaře - vysoká horečka po několik dní, intenzivní bolest.

Léky na kašel dospělých. Yavlik blog na 7y.ru

Léky na kašel dospělých Vy jste začal "buhykat", ale nehnul se okamžitě do lékárny pro léky proti kašli pro dospělé. Je třeba zjistit příčinu tohoto jevu a správnou diagnózu. A teprve tehdy koupit a užívat léky na kašel. Výjimka - komplexní přípravky - které okamžitě působí na několik mechanismů tvorby kašle, například Josette. Pokud je příčina nejistá, nemůžete předepsat lék proti kašli pro sebe. V lidech je řeč.

Máme bronchitidu. Dítě od 3 do 7 let

Ukazuje se, že bronchitida nemůže poskytnout ambriformní, brombexin. ale je třeba dávat ATSTS nebo lazolvan. Nyní budeme zacházet jinak.

o kašli. Medicína a zdraví

Informujte, kdo ví, lék nebo cokoli jiného z kašle - v drogériích je obrovská volba a obvykle tyto léky nepoužívám, proto v nich nerozumím.

A opět o kašli. Dítě od 3 do 7 let

Více než jednou jsme diskutovali o tomto vzrušujícím tématu. Více než jednou jsme byli nemocní a lechilis.No kdykoli dítě dostane opět nemocný, snažím se najít více vhodnou metodu lecheniya.Vrachi během normálního ARI jmenovat antibiotiki.Ya opravdu milují, ale někdy budete muset ještě souhlasit s lékařem a sestrou dítě tabletkami.Vse by nichego.No když v krátkém čase jmenovat třetí léčbu antibiotiky, obávám se o jeho rebenka.Temperatury net.Tolko kašel a sopli.Ya ne.

než kašlat? Dítě od 3 do 7 let

Já prostě nevím. je to jen nekonečný příběh: (((Zrovna včera bylo vše v pořádku šel do kina, nikdy spěchal ráno kašel znovu léčit staré až ve čtvrtek před tímto snot byly Teploty, mmm, žádné lektvary prostě není vyčištěné pitné gedeliks........, pak Bromhexinum ještě ani týden neprošel.: (((Co ještě může léčit kašel?

Kašel. Dítě od 3 do 7 let

Dívky, řekni mi prosím. Dítě už dávno kašlí. Na radu Laury pili první 5 dní ambrobenu, pak travilis. Vzhledem k tomu, že výsledek byl nulový, jmenovala ACC. Pili to po dobu 5 dnů, dnes se rozžil celou noc. Ona mě vůbec nedokázala, a takový útok. Po kurzu ATSTS může být více kašlat? Já už nerozumím: ((Bronchi-plíce jsou čisté.

Pro léčbu bronchitidy? JV: shromáždění

Děvčata, co děláte s bronchitidou? Už je opotřebovaný být nemocný. Šestý týden není oklemayus. Studená tekutina postupně proniká do bronchitidy: (

Jak jste se cítil kašel? O ní, o dívce

Už jsem úplně zapomněl, jaké zvíře je to. A tam jsem zvedl nějaký nesmysl, který mě už druhý týden týral. Nejčastěji kašel je suchý, někdy s hlenem. Kromě nepohodlí z pocení necítím nic, není tam slabost ani nárůst tempa. Takže dítě také udělilo stejné. Nyní ji nemůžeme vyčistit pár hodin. Aktivně letím, jsem malý a nepravidelný. Efekt je stejný - v žádném případě není žádné zlepšení. Možná je nějaká kardinální cesta - pili a všechno jako ruka pryč?

Bachující kašel. Dětský lék

Začala ostře večer, mučila celou noc. Lékař přijde zítra pouze (všechny nestačí). Až k útokům? Bromgeksin a ambroben - poslední čas byl zbytečný. Hořčice? Nebo je možné léčit ještě něco s takovým, štěkajícím kašlem, roztržením krku? Velmi rád bych viděl, že dcera spala dnes a nevzbudí se ze záchvatů. Děkuji předem za jakoukoli radu!

A u koho děti byly nyní nemocné nebo nemocné. Dítě od 10 do 13 let

Teplota pak kašel. Zdá se, že jedna infekce jde. Neříkejte mi, že z toho kašle v tomto věku lékaři radili dítě? Nemůžu s doktorem vůbec mluvit. Včera nebylo možné zavolat (po celou tu dobu tam bylo obsazeno), dnes není žádná teplota a nechci mě vzít na kliniku a nemůžu podnikat. Dokonce ani v dnešní době nebude nikdo, kdo by mě nahradil lékařem. Mezi příznaky se objevil suchý nos, s čím chápu, co mám dělat, a kašel, který mě v tomto věku dostává.

HELP! Strašný kašel. Dítě od 3 do 7 let

Požádám o odpověď na ty, kteří vědí, jak v nejkratším čase překonat suchý, silný kašel. Je hrozné podívat se na trápení 4letého syna. Vše, co dávame (ACTS, sirupy, teplý objemný nápoj) - moc nepomáhá.

Otázka o kašli. Dětský lék

Dobrý den! Řekněte mi, prosím, princip léčby mokrého kašle. Dva lékaři říkají naprosto opačné věci, chci se chápat sám. Jeden názor je, že když kašlete, vypijte Bromgexin-ACTS-Ambrobene 5-7 dní a zastavte. Kašel bude sám. Tedy. kolik budeš pít, tolik a budeš kašlat. Jiný tvrdí, že je to nesmysl a musíte pít tolik dní, dokud kašel zcela nezmizí. Ale střídavě! 5 dní Bromhexin, 5 dnů ATSTS, přípustné. Kdo má pravdu? Jaká je obecná schéma léčby kašle.

SOS, pomoc. Dítě má 2.9 bronchitidy. Che. Dítě od 3 do 7 let

SOS, pomoc. Dítě má 2.9 bronchitidy. Než k léčbě. Velmi často kašle a z něj kašel.

Je možné sestavit lazolvan a libeksin? Dítě od 3 do 7 let

Dobrý den! Syn se kašlí na třetí den a dnes je poměrně silný a často. Tempo 37.3 a runny nos. Děláme inhalace lazolvanou a minerální vodou, myčkou, kapokovou vazokonstrikční látkou a protorgolem podle našeho standardního schématu (máme adenoidy). Dnes zavolali lékaři, aby naslouchali kašli. Pojistný lékař, docela starý a zkušený. Takže kromě lazolvany předepisovala libexine. Je to trochu potlačující kašel, nebo mám matoucí? Myslíte si, že je možné zředit lazolvanu současně?

OFF: Dospělá bronchitida. Dítě od narození do roku

Kdo ví, Che je silnější, aby dospělý mohl překonat bronchitidu? A pak můj manžel kašlí na třetí den, že se stěny třese. všechny lektvary. nejednou. Děkuji :)

Naléhavě! Pomozte překonat kašel. Dětský lék

Dítě 2 roky, které dal ORVI, je nemocné nebo nemocné s 14/10. Teplota už tam není, ale nemůžeme překonat kašel - až do zvracení. Získá se (jak řekl doktor) -Fort Stoptussin, třít Momomi, 2 dny - viferon v noci (doktor předepsal) Dnes, kromě celé hlen zase tekla (druhé kolo?) Babe líto - nemůže spát, trápil. Chci zkusit Bromhexin pro děti. Kdo ví, co může sloužit lépe? Tablety neposkytly jen léčivé přípravky (nebo možná jsem potřeboval antibiotikum?) Ale lékaři zřejmě poslouchali.

OFFFF: Pomoc při kašli! Medicína a zdraví

Dívky, pomoc, řekni mi! U manžela, který již je ten den tussis jednoduchý na vyvorot. Už třetí čas nespal. A nedá mě. Nemůžu zjistit, jak můžete takový kašel uklidnit. Nějak se s tím ještě nehýbaly stalktvaly. Dokonce i když měl zánět plic, takový kašel jsem nepamatoval. Neposílejte lékaři: Už jsem se pokusil - mrtvé číslo. Jeden spolehlivý zůstal!

co bych mohl pít. aby nezemřeli na kašel ((.) SP: shromáždění

v dopoledních hodinách prostě dusí, a trvá pár hodin - bolest pekelný na hrudi při kašli, je oschuchenie, že tam je něco off (((terapeut v obci Nemusíte nikam nemohu. - jako je nemocné děti na mě čekat, proto je samo - Co, jak, jak, ahoj.. ((

Dětský kašel: jaké léky vám pomohou? Onemocnění orgánů.

Způsoby léčby suchého, mokrého a kašle s černým kašlem

Analogy léků. Blog uživatele Катрин Денев на 7я.ру

Diflucan (p 500) - Fluknazol (30 p) Mezim (?) - Pankreatin (mnohem levnější a balení více) Immodium (str 100-120) - loperamid (2 krát levnější do 3 krát více), i když tady se loperamid jsem si koupil v obyčejném drogerii levným, a oni mají své vlastní 36,6 je také nazýván, a cena je srovnatelná s immodium. But-shpa (karta 200p 60) - Drotoverin (záložka 50 - 50). Lomilan (110 r) - LoraGeksal (75 p) Panadol - paracetamol Zovirax - Acyklovir Tsiploks (20 rublů.) - ciprofloxacin Gel Lioton (200 rublů.).

Sada první pomoci na silnici (pokračování). Arishka blog na 7ya.ru

4. Prostředky pro bolest v krku nebo drsným hrdla Eslizabolelo hlas pomogutantisepticheskie (antimikrobiální) přípravky pro topickou aplikaci: Geksoral (roztok, sprej), chlorhexidin (roztok), pastilek nebo SEBIDIN Strepsils; infekčních a zánětlivých onemocněních dutiny ústní a nosohltanu použitých GEKSASPREY (není určen pro děti do 1 roku) yodinolom (roztok pro oplachování v krku). 5. Přípravky kašel Rozlišení kašel (sputum vykašlávání) a suchý (č.

Kašel u dítěte: příčiny léčby. Část 2. Suchý kašel.

Poslouchejte kašel: štěkání, plicní nebo povrchní?

Zánět plic. Nemoci dýchacího ústrojí u dětí

Výraz "zánět plic" byl vynalezen lékařem speciálně pro "ne lékaře".
. Jména těchto léků jsou dobře známa. Dostat je převážně z rostlin (typickými představiteli - mukaltin, Bronhikum) a možností tablety, sirupy a léky - tisíce. K dispozici je také malé množství (méně než 10) jsou velmi účinné chemické látky (není rostlinného původu), které mají vliv na sputa, například bromhexin, ambroxolu, acetylcystein. Tyto léky se nazývají „vykašlávání“ a jejich využití v SARS výrazně snižuje pravděpodobnost vzniku zápalu plic, ale povinného zavedení dvou předpokladů (!) - pít hodně chladného vzduchu a čistá (dobrý ohřívač snadné vyhrát 1 kg bromhexinu). Současně s expektorantem.

Kdo vypil kapky sinekodu. Dětský lék

dívky mají silné kašel v dítěti po dobu jednoho týdne už vypili stoal.. ne moc dobře, říká se, že pije sinecode. Strávili jsme na pití 1 den tussis ische téměř absolutně. Něco takového němé stalo..opyat na gedeliks pereshli..podkashlivaem, suchý kašel mokryy..ne (pediatr my ne! ona jen gedeliks a geksoral..bolee nic)

Inhalátor kašle. Nemoci dýchacího ústrojí u dětí

Nedávno jsem narazil na velký problém - můj 2letý syn byl diagnostikován s "False groats, stenosis of 1 degree". V nemocnici jsem se naučil nádhernou a jednoduchou metodu terapie - použití speciálního inhalátoru nebulizátoru.

Léky proti kašli. Nemoci dýchacího ústrojí u dětí

Nemoci dýchacího ústrojí, lék proti kašli

Ach, ten kašel. Nemoci dýchacího ústrojí u dětí

Typy kašle u dětí. Léčba kašle u dětí

Lékařská otázka. Jak zacházet s kojící matkou?

. Používají se k úlevě od záchvatů astmatu. Salbutamol, terbutalin, fenoterol. Předpokládá se, že krmení je přípustné. Je třeba sledovat stav dítěte, vedlejší účinek - vzrušení, zvýšené srdeční frekvence. Venotonika (detraleks). Používají se pro žilní nedostatečnost, křečové žíly, hemoroidy. Údaje o průniku do mateřského mléka nejsou k dispozici, proto je lepší přestat používat tyto léky během kojení. Vitamíny, vitamín-minerální komplexy, minerály. Používají se k dojčení. Nežádoucí účinky - alergické reakce. Doporučuje se zvolit ty léky, které nepronikují do mateřského mléka. Hormony (prednisolon, dexamethason, hydrokortison). Používá se k autoimunitním onemocněním (revmatoidní artritida, systémová.
. Jediná dávka těchto léků je možná. Nedoporučuje se užívat znovu, protože je možné snížit respirační depresi (apnoe), snížit srdeční frekvenci, nevolnost, zvracení, depresi CNS, abstinenční syndrom. Expektoranty. Používají se k různým onemocněním dýchacího systému, ke kterým dochází při kašli. Ambroxol, bromhexin, ACC. Kompatibilní s kojením. Pre- a probiotika (linex, primadofilus, hilak forte atd.). Kompatibilní s kojením. Prokinetika. Používá se pro gastroezofageální a duodenogastrický reflux - vyhazuje obsah z jícnu do žaludku nebo z dvanácterníku do žaludku. Tyto státy se mohou projevit sami.

Studené a kašel. Nemoci dýchacího ústrojí u dětí

Příčiny nachlazení a kašel u dětí, příznaky a léčba