PCR diagnostika tuberkulózy

Tuberkulóza je specifická infekce, její zaměření může být v lidských tkáních po mnoho let a poté se rozšiřuje po několika měsících. Jedná se o chronické onemocnění, což je optimální schéma léčby, které je těžké najít. Jedním z důvodů je zpožděná diagnóza, kdy mykobakterie, které jsou v lidském těle, se již přizpůsobily mnoha lékům.

Jaké moderní metody diagnózy existují? PCR diagnostika - co to je? Jak se tato studie provádí? V jakých případech je tato tuberkulóza diagnostikována a jaká je její podstata?

Co je diagnostika PCR?

Jedná se o jeden z nejmodernějších metod diagnostiky nejen onemocnění, ale také detekce biologického materiálu. Diagnostika PCR byla vynalezena poměrně nedávno. asi před 30 lety, v roce 1983, americký biochemik Cary Banks Mullis navrhl komplexní biologické zotavení materiál schéma mikroorganismů jeden krátký segment. Díky jeho objevu získal vědec nejvyšší ocenění - Nobelovu cenu.

Co je to - diagnostika infekcí PCR? Polymerázová řetězová reakce (PCR) je diagnóza detekce virových onemocnění založená na metodách genetického inženýrství. Je široce používán v lékařské mikrobiologii, imunologii a virologii. Metoda je univerzální a pomáhá diagnostikovat s malým množstvím materiálu. Detekce infekce může být doslova v prvních hodinách infekce, dlouho předtím, než se objeví první symptomy onemocnění.

Metoda je založena na získání materiálu z nemocného není příliš budič a genomové fragmenty (částice DNA), jeho biosyntéza následuje stanovení, do jaké třídy mikroorganismus patří genetický materiál získaný za použití molekulárně genetických technik.

Navzdory skutečnosti, že jde o složitý proces, trvá mnohem méně času než mnoho biologických metod k detekci infekčních agens. Během pouhých několika hodin se pomocí PCR dá detekovat mikroorganismus. Proto není nutné ji izolovat od prostředí (krve, mozkomíšního moku, sputa) a po dlouhou dobu rostou na umělém živném médiu. Je postačující, že v testovacím materiálu je přítomen malý fragment DNA řetězce infekčního činidla.

V srdci reakce spočívá možnost umělých podmínek (in vitro) vytvořit syntézu molekul nukleových kyselin způsobující infekci.

Co je nezbytné pro provedení PCR?

1. Primery jsou části DNA, ze které začíná biosyntéza nebo tvorba.
2. Nukleotidy nebo komplexní sloučeniny, které jsou základem molekuly DNA nebo RNA.
3. Polymerázová řetězová reakce je nemožná bez přítomnosti polymerázy, která je enzymem, který urychluje průběh PCR.

Fáze PCR diagnostiky

Jak probíhá molekulární diagnostika pomocí PCR? Postup je jednoduchý a trvá krátce s přihlédnutím ke sběru materiálu.

1. Před zahájením studie se odebírá potřebný biologický materiál - jde o průdušky, krve, žaludeční obsahy, sputa. Typ biologického materiálu závisí na zamýšleném patogenu.
2. Denaturace nebo destrukce primární struktury DNA, která se skládá ze dvou řetězců. Podstatou této fáze je odpojit oba okruhy pod vlivem vysoké teploty (maximálně - 98 ºC, která nepracuje déle než dvě minuty).
3. V dalším stupni PCR, nazývaném žíhání, se teplota sníží o několik stupňů, takže se primer začne vážit na vlákno DNA.
4. Prodloužení, při kterém dochází přímo k syntéze potřebných molekul.

V důsledku toho pouze 25-30 takových cyklů získá požadovaný počet kopií DNA mikroorganismů, které lze snadno rozpoznat.

Provádí PCR diagnostiku tuberkulózy

Neexistuje žádný způsob, jak absolutně všechny osoby s podezřením na tuberkulózu provést PCR, protože metoda vyžaduje dostupnost drahého zařízení. Ne všechny státní polikliniky si ji mohou dovolit koupit. Navíc se stalo, že obvyklé metody diagnostiky infekce se ve většině případů také ospravedlňují.

Patří sem:

• rozhovor s pacientem, anamnéza;
• důkladné vyšetření osoby;
• studie s tuberkulinovým testem Mantoux;
• radiografie nebo fluorografie;
• počítačová diagnostika v případě potřeby;
• mikrobiologické metody vyšetření: mikroskopie skvrn a bakteriologické vyšetření sputa.

PCR pro tuberkulózu se provádí ve zvláštních případech, kdy je obtížné diagnostikovat nebo není možné provádět jiné instrumentální metody.

Navzdory množství diagnostických metod se stále zvyšuje výskyt tuberkulózy. V současné době je zaznamenáno nejen jeho růst, ale i další rysy:

• onemocnění se často vyskytuje v těžké formě;
• počet smrtících případů se zvyšuje;
• formy onemocnění, které jsou odolné vůči moderní chemoterapii, jsou stále častěji diagnostikovány.

Neochota samotných lidí podstupovat rutinní vyšetření každý rok, odmítnutí očkování vede k šíření tuberkulózy. Za takových podmínek je zapotřebí rychlé, informativní a účinné výzkumné metody, které by měly být přístupné dětem i dospělým. Všechny výše uvedené metody diagnózy jsou mnohem horší než PCR.

Výhody diagnostiky tuberkulózy pomocí PCR

Tato studie, i když byla nová, se osvědčila, zvláště v kontroverzních případech, kdy není možné diagnostikovat diagnózu z řady důvodů.

Díky PCR je mnohem snazší detekovat DNA patogenu tuberkulózy v testovaném materiálu.

Výhody diagnostiky PCR jsou následující.

1. Jedná se o rychlou analýzu. Malý fragment molekuly DNA může být diagnostikován během několika hodin (asi pět), který je úspěšně použit v nouzových situacích, kdy je například třeba zjistit, zda je nemocná tuberkulózou před operací.
2. PCR analýza je povolena v případě, že jiné metody nejsou k dispozici nebo zakázány (pro detekci plicní tuberkulózy, někdy je třeba provést několik radiografických snímků, které představují velkou dávku záření).
3. Pomocí PCR se provádí studie jakéhokoli biologického média za přítomnosti činidla v něm. Můžete například provést studii o mozkomíšním moku, pokud existuje podezření na tuberkulózní meningitidu.
4. PCR je povoleno diagnostikovat infekční onemocnění v dětství, protože metoda je bezpečná.
5. Umožňuje identifikaci patogenu v jakékoliv fázi vývoje choroby.
6. Vysoká citlivost PCR umožňuje detekci mykobakterií tuberkulózy, i když v biologickém materiálu existuje jen několik mikroorganismů.
7. Je dobré ji provést za účelem diagnostiky opakování onemocnění.

Po tom všem se PCR zdá být téměř ideální diagnostickou metodou, kterou by měl každý učinit s podezřením na tuberkulózu. Ale zde existují i ​​nevýhody, je třeba je vzít v úvahu.

Nevýhody PCR v diagnostice tuberkulózy

V naší době jsou takové diagnostiky vzácnější než pravidelnost. A za to existují důvody.

1. Je to drahá metoda výzkumu. V mnoha klinikách není zařízení pro PCR k dispozici kvůli jeho vysokým nákladům, ale v placených laboratořích může být ještě provedena analýza.
2. Bezprostředně po léčbě nebo mrtvé mykobakterií žít v malém množství může být stále přítomen v lidském těle (v diagnostickém výsledku PCR je pozitivní), takže v tomto okamžiku způsob je nespolehlivé, že nemá smysl utrácet.
3. Mutace mykobakterií vedou k neúčinné PCR - normální řetězec řetězce DNA nelze syntetizovat.
4. Je nutné zvolit správné prostředí pro studium, krev se užívá pouze tehdy, je-li podezření na infekci (sepse), není potřeba ustoupit, pokud je zpochybněna tuberkulóza nervového systému. V tomto případě PCR nemůže detekovat patogen a diagnóza bude neinformační.

Indikace pro detekci tuberkulózy pomocí analýzy PCR

PCR diagnóza tuberkulózy se nejčastěji provádí v kontroverzních případech. Kdy lékaři poslali tuto studii?

1. Pokud je obtížné diagnostikovat obvyklými dostupnými metodami, ale došlo ke kontaktu s nemocnou tuberkulózou.
2. V případě, kdy osoba nemůže být dodán k analýze na kliniku podstoupit obvyklé rutinní výzkum tuberkulózy, je snazší zkoumat PCR jako sputa pro vyšetřování mohou být dodávány ve sklenici, a diagnóza je potvrzena po dobu několika hodin.
3. Pokud osoba bude mít nouzovou operaci a musíte okamžitě zjistit, jestli je nemocný tuberkulózou.
4. Je-li to nezbytné, těhotná žena je také lépe vyšetřena na tuberkulózu pomocí PCR, protože metoda je bezpečná.
5. Na placené bázi může diagnostika provádět každý, kdo nebyl potvrzen tuberkulózou bakteriologickými metodami a fluoroskopií. K tomu dochází tehdy, když je ohnisko v plicích neviditelné v přímém obrazu a člověk nemůže dodržovat doporučení na správném plotu materiálu, když dává hleď do studie. V tomto případě je osoba znepokojena všemi symptomy, které jsou charakteristické pro plicní tuberkulózu.
6. Pokud existují pochybnosti o výsledcích testu Mantoux.
7. Je vhodnější provést PCR diagnostiku tuberkulózy u dětí. Postup je bezpečný, nevytváří další radiační zátěž, je účinný při detekci obtížných forem onemocnění pro diagnózu.

Včasná diagnostika tuberkulózy - závazek správně předepsané léčby a snížení šíření onemocnění. Často známé metody identifikace nemoci nejsou vždy účinné. Z tohoto důvodu je PCR dnes jedním z nejspolehlivějších a nejbezpečnějších způsobů detekce infekce v raných fázích jejího vývoje.

Dekódování výsledků PCR pro tuberkulózu

• Co je diagnostika PCR?
• Odpovědnost před doručením testů
• Proces shromažďování analýz
• Jak jsou výsledky rozčleněny

Nedávno se považuje PCR za tuberkulózu za nejpřesnější analýzu, i když existují i ​​jiné metody. Toto onemocnění se stává hybnou silou, takže experti se snaží vymyslet nové technologie k identifikaci tyčinky Koch v těle. Každý ví, že tuberkulóza je infekční onemocnění, které může být přenášeno jak vzdušnými kapkami, tak hmyzem atd. proto je velmi důležité provádět pravidelná vyšetření.

Co je diagnostika PCR?

Polymerázová řetězová reakce (PCR) umožňuje pouze několik hodin detekovat příčinný účinek infekce a vy můžete identifikovat i 1-2 molekuly mezi obrovským číslem. Tento test má mnoho výhod, které se projevují následujícím způsobem:

• 100% detekce, protože v biologickém vzorku se stanoví 10 až 100 buněk;
• specificita DNA MBT je velmi vysoká;
• analýza rychlosti má 4 až 4,5 hodiny;
• diagnostiku plicní tuberkulózy, která je prakticky nerealistická pro jiné metody;
• odhaluje zvláštní fragment, který existuje pouze u konkrétního patogenu.

Pomocí této diagnózy můžete včas nejen odhalit infekci, ale také izolovat osobu a předepsat vhodnou léčbu. To platí zejména pro tuberkulózu, protože je problematické určit umístění Kochových prutů. Tato analýza je navíc schopna zkoumat rezistenci mykobakterií na konkrétní léčivý přípravek, a tím stanovit způsob léčby. Pro provedení polymerázové řetězové reakce na rezistenci se používají geny, které jsou imunní vůči určitým lékům, a výsledný výsledek může být dosažen za dva dny. To má příznivý účinek na prevenci této nemoci.

Odpovědnost před doručením testů

Je třeba poznamenat, že PCR identifikuje patogeny nejen tuberkulózního bacilu, ale také mnoha dalších nemocí a dokonce i HIV. Analýza se provádí s jakoukoli biologickou tekutinou. Může to být:

• krve;
• moč;
• cal;
• rozdělení genitálií;
• sputa;
• míchová tekutina;
• škrábání ze všech orgánů.

Shromážděný materiál se umístí do speciálního tepelného cyklovače, tedy reaktoru, kde jsou některé enzymy, v důsledku kterého je řetězová reakce zdvojnásobení infekce DNA. Po tomto je dešifrování provedeno. Výsledkem je zpravidla buď pozitivní, nebo negativní.

Jmenovaný diagnózu tuberkulózy v těch případech, kdy na jedné straně, tam jsou hlavní příznaky nemoci, a za druhé, po velmi dlouhou dobu trpí akutní respirační onemocnění, a zatřetí, lidé přicházejí do styku s pacienty s TBC. Doktor dokáže tuto analýzu provést i za přítomnosti pochybných snímků po rentgenovém vyšetření.

K polymerázové řetězové reakci mohou poslat takové specialisty jako pulmonologist, ftiziář, terapeut a děti - pediatr. Samozřejmě existují pravidla, která musí pacienta dodržovat před předáním, například krev pro tuberkulózu. Nejprve nemůžete jíst 4-5 hodin před porodem a den před tím, než budete muset vyloučit ze stravy mastné a alergenní potraviny. Je také žádoucí, aby nebyly používány antibiotika a výrobky osobní hygieny ve formě gelu.

Proces shromažďování analýz

Ale nejen pacient je povinen dodržovat nezbytné podmínky. Totéž platí pro lékaře. Na plot testy na tuberkulózu byla provedena správně, je třeba to udělat pouze ve sterilních podmínkách, nebo v kapalném prostředí se může dostat do jiných mikroorganismů, a proto výklad je špatně. Všechny nástroje, přístroje a nádoby musí být také sterilní.

Takže materiál je shromažďován ve speciálních kontejnerech, které v případě potřeby dává specialistovi pacientovi. Například pouze první se shromažďuje poté, co se osoba probudí ráno. Současně je však nutné provést ranní vodní procedury na vhodných místech. Moč pro odběr je dostatečná od 20 do 30 ml. Ale synoviální tekutina z míchy a další komplexní testy přijímá pouze vysoce kvalifikovaný odborník, který je v stacionárním prostředí.

V ženské poloviny lidstva nátěru trvá jen gynekologa na specializovaném židli, zatímco muži škrabkou nebo stěr převzaty z močové trubice (zvenku). Z hltanu lékař vezme tampon se speciální lopatkou nebo jinými nástroji. Krev se odebírá přímo z žil pomocí sterilních injekčních stříkaček.

V poslední fázi sběru lékař s přihlédnutím ke všem požadavkům na přepravu a skladování odešle vzorek do speciálního laboratoře pro další výzkum. Za tímto účelem pracovníci laboratoře umístí krev nebo jiné skvrny do zkumavky, která je předem přidána s látkou, která zabraňuje předčasnému stárnutí vzorku.

V případě krve, která je obzvláště důležitá, tato látka neumožňuje procházet, takže je vyloučena přítomnost sraženin. Testovací zkumavky nejsou otřeseny, protože může dojít k poškození stavu červených krvinek. To vše je nezbytné, aby bylo jednodušší a rychlejší stanovení všech složek krve.

Poté je krev centrifugována na tuberkulózu, pak se buněčná sraženina oddělí od plazmy, která se zkoumá pod mikroskopem. Po přezkoumání počátečních dat se přidá enzym (transkriptáza) a za určitého teplotního režimu se provede následující řetězová reakce. Kvůli tomu se tvoří fragmenty genetického materiálu, které jsou dešifrovány.

Jak jsou výsledky rozčleněny

Ne vždy analýza je pravdivá. Falešně pozitivní výsledek se děje pouze tehdy, pokud nejsou splněny všechny požadavky na přípravu a dodávání skvrn apod. Proto je nutné, aby jak pacienti, tak i lékaři dodržovali všechna výše uvedená pravidla.

Dešifrování může být jednoduché nebo složité. První definice je "negativní" nebo "pozitivní", což znamená, že s negativním dekódováním se pacient nemusí starat, protože nebyly nalezeny žádné infekce.

Při pozitivních výsledcích jednoduché formy je počet patogenů obsažený v zanedbatelném množství. Faktem je, že v medicíně existují určité normy, díky nimž je možné určit stupeň odolnosti vůči nemocem.

Ale v komplexní interpretaci testu je určen specifický obsah určitých mikroorganismů, což umožňuje vyvodit co nejpřesnější závěry. Samozřejmě, žádný pacient nemůže samostatně dešifrovat všechny tyto údaje a doktor je schopen podrobně vysvětlit pacientovi.

Právě tyto údaje ukazují, kde se nacházejí ohniska, v jaké fázi jsou a co způsobuje onemocnění s tuberkulózou.

Na základě dekódování odborníci předepisují způsob léčby atd. Nikdy nezapomínejte, že nejmenší přítomnost patogenů svědčí o jejich přítomnosti v těle. Proto se dříve nebo později infekce může dále rozšiřovat a stádium tuberkulózy se zvýší. Nezodpovězujte se svým vlastním zdravím, vždy dodržujte doporučení odborníků.

Krevní test tuberkulózy pomocí PCR

PCR pro tuberkulózu musí být podána všem, kteří chtějí znát nuance svého onemocnění. Pro odstranění plodin s podezřením na plicní tuberkulóza léze tvoří nejlepší možností by bylo použít to, co je obsah žaludku (definuje indikátory, jako jsou imunoglobuliny, ESR, mykobakteria, a bílých krvinek). Kromě toho může být pro potvrzení diagnózy nebo podezření na tuberkulózu použita tomografie, test Mantoux, test ELISA.

Obecné informace

PCR je doporučeno ráno. To je důrazně doporučeno před vyprázdněním obsahu oblasti žaludku celého sputa, která byla pojížděna přes noc (poslední den regulace tuberkulózy). Z tohoto pohledu je nezbytná PCR pro přítomnost tuberkulózy, stejně jako tomografie, ELISA a Mantoux. Umožňují detekovat mykobakterie a moč, ESR, obecný imunoglobulin a určit skutečný stav plic.

Je třeba poznamenat, že analýza tuberkulózy by měla být provedena při dodržování dalších norem a při zohlednění některých nuancí:

• sečení se provádí třikrát, ale aspirace všeho, co je v žaludku, musí být provedeno v nemocnici;
• sečení stávajících hmotností v žaludku odhaluje mykobakterie v méně než 50% diagnóz, dokonce i za nejoptimálnějších podmínek - namísto toho se doporučuje ultrazvuk;
• výsledek negativní povahy nemůže vyloučit možnost vzniku tuberkulózy, která mění ESR, imunoglobulin a další ukazatele;
• ještě méně náchylné k výsevu materiálů během PCR na patologický stav získaný při bronchoskopickém vyšetření, s výjimkou podezření na plicní tuberkulózu u dětí.

Kromě PCR

Pokud je krevní test na tuberkulózu a podobný test pozitivní (to potvrzuje Mantoux, tomografie, ELISA a další diagnostika), vyžaduje se antituberkulózní léčba. To je nutné v ostatních případech, a to v kontaktu s osobou s virem tuberkulózy, což potvrzuje rentgenové záření plic a obecné symptomy.

Pro identifikaci algoritmu léčby se při identifikaci krve pro tuberkulózu používají výsledky identifikace citlivosti na specifické agens patogenu. Měla by být získána jako součást průzkumu pacienta, který byl v kontaktu s pacientem. V tomto případě by diagnóza měla zahrnovat také opatření, jako je Mantoux, tomografie, analýza moči a ve vztahu k mykobakteriím. Rovněž důležitým kritériem jsou protilátky proti tuberkulóze u dětí a starších osob.

V případě, že pacient a jeho zdroj infekce neznámé, a je-li identifikován přítomností rezistentního kmene tuberkulózy, materiál plodin se provádí (moč, sputum) získaných z člověka. Výsledky z hlediska stavu plic, na které se diagnostika opírá, jsou důležité pro dospělé a pro léčbu dítěte.

Výhody

Analýza krve pro tuberkulózu, jako je PCR, má své výhody. Druhý způsob je hlavní technikou založenou na identifikaci poměru nukleových kyselin k mykobakteriím, který se používá u pacientů s tuberkulózou. Jako identifikátory tuberkulózních složek se používají speciální DNA sekvence nukleotidového typu, které by měly být předány a obecná analýza provedena u dětí.

Je třeba poznamenat, že diagnóza plicní tuberkulózy u dospělých a při realizaci dítěte odhaluje specificitu a náchylnost různých možností. Současně je přesnost PCR více než 90% (u kultivace sputa a moči jsou výsledky prezentovány jako 100% vzhledem k mykobakteriím).

Diagnóza plicní tuberkulózy u dětí s použitím PCR však není tak cenná.

Místo toho se doporučují instrumentální techniky.

Ve srovnání s klinickou diagnózou plicní tuberkulózy u dětí je třeba poznamenat, že specificita PCR se může pohybovat od 80 do 100%. Citlivost je u dětí a starších lidí 25 až 83%. Mantoux test (který se nazývá tuberkulínová diagnostika), stejně jako tomografie a obecná sbírka, může ukázat přesnější souhrnné výsledky. V souvislosti s tím se s jejich pomocí doporučují další diagnostika.

To je nejvíce nezbytné k určení poměru moči a imunoglobulinu k dítěti a dalším, kteří vyžadují nejdůkladnější diagnózu.

Nevýhody PCR

Když mluvíme o výhodách PCR při identifikaci poškození plicního systému, je třeba poznamenat nedostatky předkládané metodiky, zejména, že:

• negativní výsledky PCR nemohou být 100% faktorem, který indikuje nepřítomnost onemocnění a patologie místo jiných typů;
• PCR nelze vždy použít u lidí s exacerbovaným plicním onemocněním a v situacích, kdy diagnózu nelze určit podle určitých údajů;
• nejméně užitečnou PCR při identifikaci tuberkulózy u lidí s imunodeficiencími, stejně jako v diagnostice extrapulmonárních onemocnění.

Jiné metody diagnostiky a Světového dne tuberkulózy naznačují, že mykobakterie správné určit, je-li zobrazování hotovo, Mantoux testem a dalších aktivit pro děti a starší lidi.

Jiné diagnostické metody

Mnoho průvodců, stejně jako Světový den boje proti tuberkulóze, ukazují, že nejvíce odhalující diagnóza je pomocí různých technik: Zobrazovací, Mantoux testu, testů moči a další metody identifikace mykobakterií. Důležitým kritériem diagnózy je její sled a frekvence.

Pulmonologové doporučují provést holistickou analýzu a přípravek Mantoux v případě podezření na nemoci, před zahájením léčby, 2-3krát v rámci obnovovacího cyklu a jeden měsíc po něm.

Dále jsou uvedeny další způsoby, jak odpovědět na otázku, jak se testovat na tuberkulózu. Jde o to, rentgen, punkce, bronchoskopie, a dokonce ultrazvukem (informativní není ve všech situacích spojených s tuberkulózou, a proto by měly provést další analýzu krve a hlenu, Mantoux). Namísto nich je nepřípustné provést jiné testy, protože nebudou 100% účinné.

Další informace

Aby se zajistilo, že světový den kontroly tuberkulózy je méně náročný den, měly by být při diagnostice mykobakterií vzaty v úvahu další charakteristiky. Jedním z cílů PCR je odstranění vzniku komplikací a možnost eliminace zánětu.

V tomto ohledu je třeba věnovat pozornost punkci jako technice pro odstranění nadměrného sputa. Metoda může být použita ne ve všech situacích, ale mnoho pulmonologů to vnímá nejen jako diagnostické cvičení, ale také jako terapeutické cvičení. Před použitím byste se měli poradit se specialistou a učinit to v každé fázi onemocnění.

Vzhledem k výhodám a nevýhodám PCR lze tvrdit, že pro nejpřesnější diagnózu bude správné používat další techniky. To umožní určit s nejvyšší přesností stupeň poškození těla a pravděpodobnost komplikací. Při tomto přístupu k diagnóze můžeme mluvit o účinném léčení této nemoci.

PCR analýza (diagnóza) tuberkulózy

Tuberkulóza nebo konzumace jsou jednou z nejoblíbenějších infekčních onemocnění 21. století. Jeho příčinnými faktory jsou speciální mikrobakterie - tyčinky Koch.

Tato nemoc se šíří nejen plíce, ale mozek, trávení, kloubů nebo páteře, urogenitální systém, pokožku.

Podle WHO každoročně trpí tuberkulózou 10 milionů lidí, z nichž 3 miliony jsou fatální.

Obzvláště smutná situace na území zemí SNS, jsou pravidelně epidemie tuberkulózy. Rusko, Kazachstán, Ukrajina vedou smutné hodnocení šíření této infekce.

Infekce se snadno přenáší vzdušných kapének nebo prostřednictvím zažívacího traktu, postihuje životně důležité orgány, stejně jako dokáže rychle adaptovat na polymerních léčiv a chemoterapií.

Jedním z hlavních faktorů úspěšné léčby tuberkulózy je včasná detekce infekce.

Diagnostické metody

Lidstvo přišlo s řadou metod pro rozpoznání nebezpečných onemocnění. Diagnostika tuberkulózy je rozdělena na instrumentální a laboratorní.

V prvním případě se provádí krevní test tuberkulózy, stejně jako sputa, moč.

Druhou skupinou je studie využívající rentgenové záření a endoskopii. Instrumentální metody diagnostiky tuberkulózy jsou zase radiační a chirurgické.

Typy radiačních metod zjišťování onemocnění

• Fluorografie je metoda diagnostiky onemocnění, které je známé všem občanům SNS. Pomocí rentgenových paprsků se zkoumá plic a hilární lymfatické uzliny.
• Radiografie hrudníku - podobná fluorografii, ale lepší metoda detekce infekce. Obraz je získán podrobněji a ve dvou projekcích, ale tento postup je přibližně šestkrát dražší. Obvykle se používá po vážných podezřeních na onemocnění.
• Počítačová tomografie se provádí jako další diagnostika, která se používá i po závažných příčinách infekce.

Chirurgické metody diagnostiky zahrnují endoskopii průdušek, stejně jako mediastinoskopii a thorakoskopii.

První metoda spočívá v vyšetření bronchiálního stromu plic pomocí "sondy" v tomto orgánu. Další dvě metody umožňují vyšetření pleurální části plic pomocí punkce hrudníku.

Všechny tři metody jsou závažným chirurgickým zákrokem a nejčastěji se používají v procesu progrese onemocnění.

Laboratorní výzkumy obsahují:

• Analýza sputa pro tuberkulózní bakterie.
• Mikroskopické studie.
• PCR diagnostika tuberkulózy

Co je diagnostika PCR?

Jeden z nejdokonalejších metod laboratorní diagnostiky infekcí se nazývá polymerázová řetězová reakce.

Tuto metodu vyvinul slavný americký vědec Carrie Mullis v roce 1983, pro který získal Nobelovu cenu.

PCR analýza je izolace částic DNA z vzorků sputa, krve, cerebrospinální tekutiny, výkalů apod. pro jejich následnou biosyntézu.

Pomocí komplexní molekulárně-genetické studie je určena povaha mikrobů v těle pacienta.

Existuje taková analýza tuberkulózy v několika fázích:

• Nejprve jsou odebírány biologické vzorky. Materiály jsou umístěny ve speciálních kontejnerech a odeslány do laboratoře.
• Ve středu zkoušek se testy zahřívají na 97 stupňů. To umožňuje zničit strukturu DNA genomu mikroorganismů, který se skládá z několika řetězců.
• Teplota klesne konkrétně primery (účastníků DNA, která začíná proces biosyntézy) by mohl připojit k některé z řetězce deoxyribonukleové kyseliny.
• Poté se provádí biosyntéza molekul nezbytných pro detekci.

Po 25-30 opakovaných cyklech v průběhu laboratorních testů doktoři dokáží rozpoznat, zda v těle existují infekční mikroorganismy nebo ne.

Výhody a nevýhody

PCR pro tuberkulózu je nejmodernější diagnostickou technikou. Metoda umožňuje detekovat infekci v jakékoli fázi s vysokou důvěrou. Výhody:

• Rychlost - studie trvá ne více než pět hodin. Výsledky testování tuberkulózních mikrobakterií lze nalézt do 24 hodin.
• Bezpečnost - metoda PCR nemá žádné kontraindikace související s věkem.
• Včasnost - tato technika umožňuje detekovat tuberkulózu v těch stádiích, kdy nemoci nemají žádné příznaky.
• Vysoký stupeň přesnosti - pokud jsou v testu jen málo mikroorganismů, objeví se polymerázovou řetězovou reakcí. Také tato technika umožňuje snadnou identifikaci příčinného činitele tuberkulózy.
• Všestrannost - diagnostika se používá nejen k detekci tuberkulózy, ale i dalších chorob, jako je chlamydie, kapavky, atd.

Navzdory mnoha výhodám je použití této techniky v domácí lékařské praxi výjimkou spíše než pravidlem. Existuje celá řada důvodů.

Nevýhody této metody jsou:

• Vysoké náklady na vyšetření.
• Metoda není vhodná pro ty, kteří absolvovali terapii, protože přítomnost mrtvých bakterií Koch může vést k falešně pozitivnímu výsledku.
• V případě mutace infekčních mikroorganismů nelze jejich genomus rozpoznat tím, že by se dospěl k falešnému závěru.
• Je důležité zvolit správné prostředí pro detekci. Například výsledek PCR krevní testy na tuberkulózu (ředění) bude negativní, pokud je infikován nervový systém.
• Tuto metodu nelze vždy použít u pacientů s diagnostikovaným poškozením plic.

Navíc, pro takovou analýzu, tuberkulóza vyžaduje moderní vybavení, které 90 procent nemocnic nemá. V CIS takovou analýzu může provést síť klinik Invitro.

Pravidla pro absolvování analýzy

Doporučení pro pacienty, kteří podstoupí takový test tuberkulózy, se liší v závislosti na typu analýzy, kterou užívají.

Při odběru krve pro PCR je nutné upustit od kouření jednu hodinu před zahájením léčby, ve dvou - vyloučit příjem alkoholických nápojů a tučných potravin.

Doporučuje se také zdržet se fyzické námahy, není také možné odebírat vzorky krve pro tuberkulózu na prázdný žaludek.

Když dávkujete nátěr z ústní a nosní dutiny, nemůžete jíst 2-4 hodiny před zahájením zákroku, jinak nebude informativní. Také nepijte alkohol.

Pro přesné svědectví testu je zakázáno kouřit dříve než 1 hodinu před zahájením vyšetření. V předvečer se vyhýbejte čištění zubů a používání sprejů a aerosolů pro ústa.

Máte-li podezření genitourinální tuberkulóza se pacienta na 2-3 dny před porodem by měla vyloučit sex, po dobu 2-3 hodin před tím, než postup neměl jít na záchod „v málo.“ Sexuální orgány by měly být omyty obyčejnou vodou bez zvláštních prostředků.

Ženám se doporučuje, aby nepoužívaly vaginální pilulky, svíčky, míče a také se zdržovali testování v kritických dnech.

5 dnů před podáním by měl být výsledek zrušen kolposkopickým postupem, stejně jako transvaginálním ultrazvukem,

V jakých případech se používá PCR?

Taková složitá diagnóza má příležitost vést ne každé kliniky, ale stále častěji lékaři využívají takové metody výzkumu. Obvykle se tyto testy provádějí ve zvláštních situacích.

• V případě pochybných výsledků lze použít krevní test tuberkulózy.
• V případech, kdy pacient byl v kontaktu s infikovanou osobou, ošetřující lékař nemůže přesně stanovit diagnózu.
• V případě naléhavé operace, kdy je nutné v krátké době zjistit, zda má pacient tuto infekci.
• Při těhotenství u pacienta, pokud jiné metody výzkumu nejsou dostatečně bezpečné pro novorozené dítě.

Stojí za zmínku, že tato diagnóza kvůli její neškodnosti se doporučuje dětem.

Pokud má školák kontraindikace proti tuberkulinovému testu, může použít krevní test na tuberkulózu namísto pláště metodou PCR.

Detekce tuberkulózy pomocí PCR

Navzdory obrovským úspěchům v medicíně lidstvo stále nemůže zcela převzít kontrolu nad tak nebezpečným onemocněním, jako je tuberkulóza. V boji proti této infekci byly zlepšeny metody diagnostiky, očkování a léčebné metody. Tuberkulóza však stále vede k smrti. Chcete-li se chránit před hroznou infekcí, můžete vést zdravý životní styl a provádět rutinní očkování a pravidelné vyšetření. Úplné vyléčení v případě infekce pomůže pouze včasné diagnostice. Analýza PCR v krvi na tuberkulózu umožňuje co nejdříve odhalit tyčinku Koch.

Tuberkulóza je infekce

Tuberkulóza (zastaralý název pro konzumaci) je infekční patologie, která nejčastěji postihuje respirační systém. Mycobacterium tuberculosis se šíří vzdušnými kapkami během kýchání a kašle infikované osoby nebo zvířete. Nebezpečí pro infekci je také slinná tekutina pacienta s tuberkulózou. Po vstupu do těla se přítomnost infekce často nezobrazuje, to znamená, že onemocnění pokračuje v latentní formě.

V závislosti na průběhu onemocnění se rozlišují dvě formy infekce tuberkulózy:

1. Uzavřená fáze fistocytů tuberkulózy je klasifikována jako nízkoriziková nebo obecně ne nebezpečná z hlediska kontaminace ostatních. Mykobakterie s latentní formou ve sputu nejsou detekovány dostupnými diagnostickými metodami, včetně PCR analýzy. Tento stav je nebezpečný, protože v jednom z deseti případů se může dostat do aktivní fáze, to znamená do otevřené formy tuberkulózy.
2. Otevřená fáze tuberkulózní infekce je charakterizována detekcí Kochových prutů v sputu a dalších tělesných tekutinách. Při této formě onemocnění je pacient extrémně nebezpečný pro lidi kolem něj, i když jsou dodržovány hygienické normy.

Požadovaná diagnostická opatření pro detekci tuberkulózních mykobakterií zahrnují fluorografii, tomografii a rentgenové vyšetření hrudníku a další postižené orgány. S úspěchem studií různých biologických materiálů a tuberkulinového testu na kůži je to také reakce společnosti Mantoux. Nejúčinnější molekulově-genetická analýza polymerázové řetězové reakce, zkrácená jako PCR.

Jaký je test PCR pro infekci tuberkulózy?

Polymerázová řetězová reakce je nejpřesnější molekulární genetickou diagnózou. Analýza PCR v případě infekce tuberkulózou umožňuje s jistotou identifikovat přítomnost DNA nebo RNA patogenu ve studovaném vzorku krve nebo jiných tělesných tekutin.

Řada výhod diagnostické metody PCR zahrnuje skutečnost, že pro provedení studie s použitím polymerázy polymerázy může stačit velmi malý počet bakterií a stačí pouze jedna buňka.

Další výhody PCR diagnostiky tuberkulózy:

• Dokonalá přesnost polymerázové řetězové reakce při analýze infekce tuberkulózou je dosažena díky zvláštnímu fragmentu, který se týká konkrétního patogenu, v tomto případě mykobakterií tuberkulózy.
• Záruka 100% výsledku kvůli citlivosti analýzy PCR, která je v deseti až tisících buňkách v testovaném vzorku, v biologickém materiálu je skutečně možné detekovat i jednu buňku tuberkulózní mykobakterie.
• Nejnaléhavější příjem výsledků vyšetření je pouze v rozmezí 3,5-5,5 hodiny od doby analýzy PCR pro mykobakterium tuberculosis.

Analýza PCR při tuberkulóze je jednoznačným průlomem v oblasti stanovení časných a přesných diagnóz. Vzhledem k tomu, příchodem molekulární diagnostické metody genetické, bylo možné detekovat tuberkulózu a další život ohrožující infekce v počáteční fázi, po několika dnech nebo nanejvýš několik týdnů po infekci. Když patogeny právě začínají napadat tělo, mohou být stále zničeny bez následků pro orgány a systémy lidského těla.

Mycobacterium tuberculosis má charakteristickou vlastnost, která významně komplikuje vyléčení této nemoci - schopnost přizpůsobit se účinkům některých léků na léky. Analýza PCR při tuberkulóze poskytuje příležitost zjistit citlivost tuberkulózy mykobakterií na předepsanou drogu a tím stanovit účinnost terapie. Při provádění studie PCR k určení rezistence tuberkulózy mykobakterií na léky se používá schopnost genů patogenu "pamatovat" imunitu vůči určitému léku. Výsledek výzkumu genů na rezistenci na léky lze získat již dva dny po předložení analýzy PCR.

Jak se provádí metoda PCR pro tuberkulózu

Podstatou diagnózy polymerázovou řetězovou reakcí je izolace DNA příčinného činidla z biologických tekutin pacienta a jeho klasifikace jako mikroorganismus. K detekci patogenu je dostatečný i mikroskopický fragment řetězce DNA. K rozsáhlému seznamu výsledků analýzy tuberkulózy pomocí PCR můžete přidat absolutní jednoduchost této studie.

Etapy diagnostiky tuberkulózy polymerázovou řetězovou reakcí:

• Jako zkušební vzorky se používají krve, sputa, průplachové tekutiny.
• Dále je biologický materiál vystaven vysokým teplotám dosahujícím až 97 stupňů Celsia po několik minut. Díky tomu je zničena počáteční struktura DNA patogenu, která se skládá z páru řetězců (denaturace).
• Dalším krokem je žíhání, při kterém teplota klesá, aby se primer mohl připojit k jednomu z DNA řetězců odpojených během předchozího postupu.
• Posledním stupněm je prodloužení, během kterého se provádí biologická syntéza potřebných molekul.

Trvá přibližně 25-30 cyklů, aby se dosáhl požadovaný počet kopií DNA patogenu, který již může být klasifikován v závislosti na příslušnosti k určitému kmenu. Pro provedení výzkumu pomocí polymerázové řetězové reakce je zapotřebí speciálně drahé zařízení. Instalace takových zařízení není vždy možná.

Analýzy PCR pro podezření na tuberkulózu proto nelze nazvat nejdostupnější z finančních důvodů. Avšak za určitých okolností, kdy je každá minutka drahá, vzhledem k věku nebo některým zvláštnostem těla jsou kontraindikovány jiné metody diagnózy, PCR analýza není stejná, protože je naprosto bezpečná. Diagnóza PCR v tuberkulózní patologii je přiřazena v případě kontroverzní situace, pokud neexistuje jasný klinický obraz a jiné metody výzkumu vykazují konfliktní výsledky.

Účinně je podobné vyšetření krve nebo jiných biologických tekutin při recidivě tuberkulózy.

Kromě nepřítomnosti nebo přítomnosti kmene specifické mykobakterie tuberkulózy. Pomocí polymerázové řetězové reakce lze určit, v jakém stadiu je onemocnění lokalizováno. Je však třeba vzít v úvahu, že pokud se analýza PCR provádí u osob, které prošli léčebnou terapií lézí tuberkulózy. Potom v krvi a dalších zkušebních vzorcích může dojít k malému počtu úmrtí nebo dokonce ve fázi zabíjení tuberkulózních mykobakterií a odpověď může být falešně pozitivní.

Analýza PCR pro detekci infekce tuberkulózy je částečným řešením tohoto problému, kromě masové vakcinace, v boji proti úmrtí v případě tuberkulózy. Nyní není potřeba čekat na vyvolání výmluvných symptomů nebo na vznik foců specifických pro tuberkulózu v obraze po fluorografii. S jakýmkoli podezřením na možnou infekci, aby se zcela odstranily hrozné následky, existuje vždy možnost provést analýzu PCR.

PCR analýza tuberkulózy

Analýza PCR pro tuberkulózu je nejoblíbenější mezi lékařskými studiemi v oblasti této nemoci.

Ale jak varovat sebe a své blízké před touto hroznou nemocí? Jak správně předávat potřebné analýzy PTSR?

Symptomy tuberkulózy a její prevence

Odborníci tvrdí, že asi 30% celkové populace je postiženo tuberkulózou.

Nejvyšší procento choroby se rozvíjí v méně rozvinutých zemích. To se často vyskytuje v důsledku snížené imunity u lidí.

Nemoc je jedním z nejstarších. Toto onemocnění lze nalézt v membránách mozku, v žaludečním potrubí, v kloubech a páteři, v močovém systému av malých oblastech na lidské pokožce.

Odborníci snadno určují postiženou kůži. Na místě se nacházejí malá těsnění, která se nakonec zvětšují, vybuchují spolu s bělicí kapalinou.

Příčinný činitel tuberkulózy se může často vybírat mluvením s nemocným člověkem, kašel nebo kýchání. Obvykle onemocnění běží bez příznaků nebo má otevřenou formu, ale PCR diagnóza tuberkulózy umožňuje její identifikaci v počátečních fázích a v mimořádných případech.

Symptomy onemocnění: prodloužený mokrý kašel, horečka, zimnice, výrazné pocení v noci, prudká ztráta hmotnosti, pocit únavy a slabosti.

Otevřená forma onemocnění je nejnebezpečnější. Osoba s tuberkulózou může infikovat zdravé lidi.

Nejdůležitějším znakem onemocnění plic je hemoptýza. Vyskytuje se v jakékoli formě onemocnění.

V některých situacích může dojít k krvácení plic osoby. To je velmi nebezpečné a vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci.

Pro profylaxi a uznání tuberkulózy odborníci jmenují: test - test tuberkulinu, vyšetření biologického materiálu, fluorografii, rentgenové záření a vyšetření krve, sputa nebo sliny.

Diagnóza onemocnění

Pokročilá diagnóza nemoci - je to správné a během léčby začala. Ve většině případů obvyklé metody detekce patogenů nemoci nemají vždy vliv a jsou již zastaralé.

Nejdůležitějším způsobem diagnostiky a diagnostiky onemocnění plic je lékařská prohlídka. Obvykle používají diagnostiku PCR. Tento průzkum byl nedávno objeven, v roce 1983 americký biochemik Mullis.

Test na pacienta s plicní tuberkulózou se provádí výhradně ve zvláštních případech, kdy je obtížné stanovit diagnózu nebo není možné provést instrumentální detekci onemocnění.

Polymerázová řetězová reakce je spolehlivou metodou PCR. Tato analýza umožňuje určit příčinu, kolik je v krvi, moči a tekutině míchy. Takové lékařské vyšetření je nejbezpečnější.

PCR analýza poskytuje 100% výsledek.

Má vysokou citlivost, která pomáhá rozpoznat onemocnění poprvé po hodinách po infekci, než se objeví příznaky onemocnění. Taková metoda analýzy poskytuje výsledky po několika hodinách po dodání biologického materiálu. Sečení této analýzy se provádí třikrát, ale aspirace nemocného žaludku se provádí pouze v nemocnici.

K určení výsledků byly vyvinuty tři kritéria: vysoká přesnost, citlivost až 90%, specifičnost.

PCR test se používá v některých případech:

1. pro diagnostiku tuberkulózy v plicích;
2. určení zdroje nemoci;
3. definice extrapulmonární lokalizace;
4. diagnostika relapsů.

Chcete-li vyhodnotit výsledek a určit správnou lékařskou péči, může to být jen odborník. Je velmi důležité určit správný plán léčebné léčby pro detekci tuberkulózy, je nutné provést test citlivosti patogenu na zařízení proti tuberkulóze.

Různé lékařské testy na tuberkulózu

Můžete provést potřebnou analýzu dvěma způsoby: odeberte z krve nebo sliny od osoby nebo vzorek sputa.

Analýzou krve metodou PTSR mohou být dva druhy: IFA a PTSR. Taková studie pomáhá sledovat účinnost léčebné léčby.

Imunoenzymatická analýza krve pomáhá najít v lidském těle protilátky, které odolávají mikrobům tuberkulózy. Taková studie se provádí jednou denně. Hlavní nevýhodou je nízká citlivost, která nám umožňuje určit pouze onemocnění s nízkou mírou infekce.

Nejpopulárnější a nejúčinnější studií je analýza mykobakterie tuberkulózy. S pomocí toho mohou lékaři snadno najít DNA bakterií v krvi člověka. Tato metoda se také používá k určení počtu bakterií, ke kontrole léčby pacienta, ke zjištění časného relapsu.

PCR sliny jsou jednou z nejmodernějších metod výzkumu. Taková analýza pomůže identifikovat infekční bakterie v slinách. Pomocí PCR se zvyšuje počet fragmentů DNA škodlivých mikroorganismů.

Metoda kultivace je navržena tak, aby zkoumala sputum člověka, aby detekovala mikrobakterie.

Příprava na podání testů PCR

Pozor, správná příprava slin pro PCR je nutná. Pokud nebudete dodržovat všechny předpisy, pak může být analýza falešně pozitivní.

Před provedením testu po dobu 12 hodin je zakázáno kouřit, jíst a léčit a konzumovat alkohol. Nezakrývejte zuby, nepoužívejte kondicionér, osvěžovač úst a niť.

Je zakázáno používat rtěnku a vstoupit do důvěrného vztahu. Je povoleno vypláchnout ústa jednoduchou vařenou vodou;

Toto vyšetření pomůže identifikovat: herpes, chlamydia, tuberkulózu, patogeny pneumonie, onkoviry, barolózu, mononukleózu, HIV, hepatitidu všeho druhu, zarděnky.

Analýza mykobakterií se provádí převážně v kontroverzních případech, zejména pokud je obtížné diagnostikovat nebo kontaktovat pacienta s tuberkulózou před operací k detekci onemocnění. Používají se k vyšetření těhotné ženy, protože tato metoda je nejbezpečnější pro matku a plod.

Někdy se analýza provádí na soukromé klinice, neboť pacient nedodržel pravidla pro analýzu, ale zároveň je znepokojen všemi příznaky. Analýzu lze provést, když si odborníci nejsou jistí po testu Mantoux nebo pokud je dítě dítětem.

Výhody a nevýhody lékařských testů na tuberkulózu

PCR je nejžádanější a nejúčinnější metodou určování nemoci.

Jeho největší rozdíl od ostatních studií je rychlý a přesný výsledek.

Výhodou tohoto lékařského vyšetření je, že může být provedena urologická, gynekologická, onkologická, infekční, hematologická, pulmonologická, gastroenterologická a další studie.

Hlavní výhodou takového lékařského výzkumu je, že analýza krve, sputa a slin je připravena v krátké době (k detekci onemocnění, které bude trvat 5 hodin). Takové lékařské vyšetření umožňuje analýzu, kdy jsou některé metody studia choroby zakázány nebo nepřístupné. Vynikající pro detekci recidivy u lidí

Díky této analýze bylo možné provádět výzkum pro jakékoliv biologické prostředí. Je dovoleno odebírat materiál od dětí. PCR umožňuje identifikaci patogenu v jakémkoli stádiu onemocnění. Vzhledem k vysoké citlivosti je možné najít mikroby, i když je přítomno pouze několik bakterií.

Metoda PCR rozšiřuje své schopnosti. Používá se také k určení otcovství, k vytváření nových genů, mutací, překonávání elementů DNA a tak dále.

Nevýhody této studie jsou drahé metody vyšetření.

Po lékařské léčbě může krevní test ukázat přítomnost živých nebo mrtvých patogenů v malých množstvích, po lékařské prohlídce poskytne pozitivní výsledek.

Bakterie a mikroby mohou být mutovány, a poté je PCR nemůže identifikovat a identifikovat, takže pouze specialisté mohou určit studium nezbytného prostředí, jinak by taková lékařská prohlídka byla neúspěšná.

Po provedení testů je negativní výsledek, ale to nevylučuje možnost, že osoba bude infikována tuberkulózou. Takové lékařské vyšetření se provádí u pacientů s těžkým stadiu plicního onemocnění, pokud jiné studie neposkytují přesné výsledky. PCR bude užitečná pro osoby s plicní a extrapulmonární tuberkulózou.

Bohužel, lékařská zařízení pro detekci patogenů tuberkulózy je velmi drahá.

Státní nemocnice a polykliniky si to nemohou dovolit, ale placené kliniky přijmou testy pacienta a poskytnou v krátké době připravený výsledek.

PCR analýza pro diagnostiku tuberkulózy

Lékařství nikdy nezůstává a dosavadní pokrok v oblasti zdravotní péče může diagnostikovat a léčit mnoho dříve nekontrolovatelných onemocnění. Existují také takové nemoci, které nelze zjistit vizuální kontrolou. Tuberkulóza byla vždy mezi nimi. Jedná se o nebezpečné infekční onemocnění, které postihuje plíce, klouby a kosti, a často vede k smrti i v našich dnech. Metody diagnostiky tohoto onemocnění byly vylepšeny, což umožňuje rozpoznat onemocnění v časnějších stadiích, kdy je léčen. Mezi nimi nejen radiografické vyšetření a test Mantoux, ale také PCR pro tuberkulózu.

Tuberkulóza - co to je

Dříve byla tuberkulóza nazývána suchým onemocněním nebo konzumací. Jedná se o bakteriální infekci, která nejčastěji postihuje plíce. Její extrapulmonární formy - tuberkulóza kostí a kloubů, tuberkulózní meningitida - jsou v pokročilejších stádiích méně časté. Příčinou tohoto infekčního onemocnění je mykobakterie. Tuberkulózní bacil je také nazýván Kochovým hůlkem.

Infekce tuberkulózy je velmi nákazlivé, přenáší se vzdušnými kapičkami při kašli a kýchání pacienta. Jedinou ochranou proti tomuto onemocnění je vakcína dodaná včas. Neochrání před infekcí, ale neumožňuje bacilu, která vstupuje do těla, způsobit tuberkulózu.

Formy tuberkulózy

Onemocnění se může objevit jak v otevřené, tak v uzavřené podobě. Rozdíly jsou následující:

• uzavřená forma tuberkulózy je asymptomatická. Za takových okolností není možné detekovat hůlku Kocha ve sputu, takže infikovaný není nebezpečný pro životní prostředí. Toto onemocnění je většinou pro malou hrozbu a nejvíce napaden, ale existují výjimky - v jednom případě z deseti uzavřené tuberkulózy je schopen jít do otevřené formy;
• Při otevření formuláře ve slinách a sputu pacientů ukazují, mykobakterie, které způsobují tuberkulózu. Infikovaný organismus představuje obrovské nebezpečí pro společnost, dokonce i izolovaně. Zpravidla nejprve postihuje onemocnění plic. Pokud nechcete, aby diagnózu v rané fázi, může to mít i jiné formy, jako je tuberkulóza, kostí nebo kloubů.

Otevřená forma tuberkulózy je diagnostikována mnoha způsoby. Pacient podstoupí fluorografické vyšetření nebo radiografii hrudníku, analýzu svého biologického materiálu nebo kožní test Mantouxu. V poslední době se objevila jiná metoda, která se považuje za méně účinnou - analýzu polymerázové řetězové reakce (PCR).

Co znamená PCR?

V lékařské praxi jsou metody diagnostiky určitého onemocnění již dlouho používány detekcí DNA nebo RNA v lidském těle. To je přesně to, co se týče PCR pro tuberkulózu. Jedná se o velmi přesnou analýzu krve nebo jiné biologické tekutiny, která umožňuje detekovat bakterie s minimální koncentrací ve vybraném materiálu, dostatečně jedinou buňku. Studie se provádí za použití speciálního polymerázového enzymu.

Výhody

PCR je diagnostickou metodou, která se ukázala být nejlepší, takže se používá poměrně často, a to jak v kombinaci s jinými metodami, tak i nezávisle. Jeho výhody:

• nejkratší výrobní čas. Studie se provádí rychle, za pouhých 5 hodin může být přítomnost tubulárního bacilu v biologické tekutině pacienta detekována pomocí PCR. To platí zejména v případě, že potřebujete okamžitý chirurgický zákrok a předtím, než dostanete přesnou diagnózu;
• stane se, že jiné metody diagnostiky jsou pro pacienta kontraindikovány. Například, rentgenové záření nemůže být provedeno každým. Obrázek není navíc vždy diagnostikován, zvláště pokud je onemocnění v počáteční fázi. Pomocí metody PCR se patogen okamžitě detekuje;
• jakákoliv biologická tekutina pacienta je vhodná pro analýzu. Pro detekci plicních a extrapulmonálních forem se provádí PCR moči a slin pro tuberkulózu. Studie se také provádí za použití mozkomíšního moku pacienta za účelem zjištění tuberkulózní meningitidy.
• metoda je naprosto bezpečná. Pro jeho provedení stačí získat biologickou tekutinu z těla pacienta. PCR diagnóza tuberkulózy u dětí - je to pohodlné a neškodné, protože fluorografické vyšetření může být provedeno pouze od 18 let a test Mantoux někdy způsobuje vedlejší reakce;
• PCR je velmi citlivý test. Umožňuje vám identifikovat tyčinku Koch s minimální koncentrací mykobakterií;
• pomocí specifické enzymové polymerázy je onemocnění diagnostikováno v jakékoli fázi - od počátku až do zanedbání;
• tato metoda je účinná při diagnostice relapsu onemocnění;
• tato metoda - průlom ve formulaci přesných diagnóz v počátečních stádiích onemocnění. To vám umožní zahájit léčbu v co nejkratším čase a zničit patogeny, pokud ještě nemají nevratný negativní dopad na orgány a systémy lidského těla.

Kde udělat analýzu PCR pro tuberkulózu

Navzdory skutečnosti, že analýza PCR pro tuberkulózu je vysoce účinnou metodou diagnostiky tohoto onemocnění, používá se zřídka sama o sobě. To je zpravidla další způsob, jak detekovat tuberkulózu a je používán častěji. Faktem je, že tato metoda je poměrně drahá.

Státní kliniky nemají možnost zakoupit speciální vybavení pro analýzu PCR a vláda nevidí žádný bod financování tohoto článku, neboť tuberkulózu lze diagnostikovat jiným způsobem. Taková studie se nejčastěji provádí v soukromých klinikách, které si mohou dovolit koupit potřebné vybavení.

Nevýhody metody

Vysoká cena není jedinou nevýhodou PCR. Kromě vysokých nákladů má tato metoda další nevýhody a nedostatky, například:

• PCR pro tuberkulózu přináší pozitivní výsledek i po léčbě, neboť vezme mrtvé buňky pro živé bakterie, takže tato metoda není vhodná jako kontrolní vyšetření pacienta k potvrzení jeho zotavení;
• bacily tuberkulózy mutují a jejich DNA je modifikována, což může ovlivnit spolehlivost výsledku;
• PCR test na tuberkulózu je vzácný, protože přítomnost Kochových bacilů v těchto biologických tekutinách je velmi obtížné zjistit. To je možné pouze v pozdních stádiích nebo sepsí. Obvykle se sputa odebírá pro diagnózu;

Je třeba poznamenat, že nejpřesnější výsledek je dán příjmem obsahu žaludku u pacienta. Je-li podezření na plicní tuberkulózu, bude nejspolehlivějším způsobem diagnostiky onemocnění sputa. Pokud má pacient extrapulmonární formu, pak v této biosféře nemusí být bakterie. K určení tuberkulózy kostí, kloubů apod. Pomocí PCR je zapotřebí další biologická tekutina, například mícha.

Jak se provádí PCR pro tuberkulózu

Jak bylo popsáno výše, podstatou analýzy PCR je odhalit DNA patogenu v biologické tekutině pacienta pomocí polymerázové reakce. Hlavní kroky metody jsou:

1. Sběr biologického materiálu. PCR není jen krevní test - studovanou biomasy mohou být sliny, moč, cerebrospinální tekutina, průduchová tekutina, obsah žaludku, sputa.
2. Poté je biomasa vystavena vysokým teplotám, aby zničila strukturu DNA patogenu.
3. Potom se teplota postupně snižuje a na zničený prvek DNA se připojí primer.
4. Na základě výsledků molekulární syntézy, která se provádí v přibližně 30 cyklech, je zjištěn nebo chybí kmen určité patogenní bakterie.

Chcete-li provést takovou analýzu, potřebujete dobré financování, takže PCR se nekoná příliš často. Tato metoda však není stejná, pokud jsou zakázány jiné možnosti diagnostiky, nebo v případech, kdy není čas čekat na výsledek.

Shrnutí

Na závěr můžeme vyvodit následující závěry:

• PCR je vysoce přesná analýza, která dokáže detekovat tuberkulózu několik dní po infekci;
• tato analýza se provádí po dobu 3,5 - 5 hodin, takže v případě, že účet trvá hodiny, je nenahraditelný;
• Jedná se o bezpečnou metodu, která nemá žádné vedlejší účinky;
• používá se tehdy, jestliže jiné metody diagnózy vykazují protichůdné výsledky nebo zda je jejich použití kontraindikováno.

Nicméně PCR je zřídkakdy hotová, protože je to nákladná analýza, která vyžaduje instalaci speciálního vybavení. Kromě toho to není vždy informativní, takže odborníci tuto metodu detekce tuberkulózy používají jako další.