Pneumonické testy

Pneumonie je závažné akutní přechodné onemocnění, které postihuje plíce. Odrůdy důvodů, které mohou dát podnět k této nemoci mnoho - snižuje imunita, alergie, špatný krevní oběh, zaostalost nebo neúplné zveřejnění plic u malých dětí a mnoho dalších. Všechny výše uvedené důvody způsobují neschopnost těla odolat atmosférickým infekcím, které se dostávají do plic a začnou je zničit. V počátečních stadiích pneumonie je velmi podobný ARI nebo ARI (nebo s nimi začne), ale rychlé plnění plic dutiny tekutin, krve a hnisavé hmot vede k udušení, a extrémně vysoké teploty - ke smrti nervových buněk, který až do nedávné doby se nalije do 40% úmrtnosti mezi pacienty a v dětských případech je tento údaj stále relevantní.

zápal plic na rozdíl od běžných nachlazení - jeho původce, což je staph infekce více než sto druhů a Haemophilus influenzae v menším počtu případů. Dále se onemocnění vyvíjí příležitostně pod vlivem hub, chlamydií a některých virů.

Rozlišovat mezi běžnou zimou a smrtící chorobou, dokonce i v raných stádiích, jsou uvedeny určité testy na pneumonii.

Jaké jsou předpoklady testů na pneumonii

  1. Za prvé, u ARI a ARVI jsou prováděny testy na pneumonii u lidí s chronickými nemocemi.
  2. Vysoká intenzita příznaků nachlazení.
  3. Extrémně vysoká teplota 39 a výše. Přestože děti zaznamenávají časté výskyt pneumonie bez horečky.
  4. Velmi těžká dušnost nebo kašel s udušením.
  5. Přítomnost krve a purulentních hmot v sputu.
  6. Bolest na hrudi v plicích.

Jaké jsou testy na zánět plic?

Pokud existuje podezření na pneumonii, provádí se celá řada procedur, které jsou navrženy:

  1. Potvrďte přítomnost nemoci.
  2. Identifikujte patogen.
  3. Poznat závažnost onemocnění a stupeň poškození plic
  4. Řídí proces hojení a zotavení.

K detekci přítomnosti jakékoliv nemoci se lékaři primárně podrobí obecnému vyšetření krve, obecnému testu moči. Aby bylo možné určit původce onemocnění je sputa a krevní testy vozbuditeley.Dlya kontrolovat nemoci, rozsah jeho rozdělení, a tvar a postižená oblast se používá jako RTG plic, stejně jako je počítačová tomografie a bronchoskopie. Řízení procesu oživení provádějte častěji pomocí kontrolních testů moči a krve.

Biochemický krevní test pneumonie

Test biochemické krevní pneumonie a dalších onemocnění - nejdůležitější analýza odrážet metabolické procesy v těle (vnitřní orgány a systémy), viry nebo bakterie, a produkty související s jejich obživy, který určuje stupeň kontaminace. Provedení podrobné biochemie vyžaduje hodně krve, takže je převzata z žíly. V méně závažných situacích stačí a zvedl z prstu jen názor na celkový obraz stavu pacienta.

Konečný výsledek UAC u pneumonie je papírová forma, na které jsou tři sloupce. V prvním jsou uvedeny ukazatele, na kterých je studie napsána, v níž byly zpočátku předepsány indexy normy a střední sloupec - skutečné údaje konkrétního pacienta. Pokud jsou výsledky psány ručně, znamená to, že indikátory byly manuálně vypočítány laborovním technikem, pokud je celý formulář vytištěn s diagramy, pak - vysoce přesné automatické zařízení pro analýzu - hemo-analyzátor. Nejvhodnější možností je provést automatickou analýzu s manuálním nastavením vzhledem ke stavu jednotlivých pacientů. To je způsobeno skutečností, že normální poměr parametrů v osobě se může měnit pod vlivem změny stravy, hormonálního pozadí nebo chrupu, stejně jako neschopnost hemagnetizátoru detekovat patogenní mikroorganismy.

Aby ukazatele byly nejpřesnější, měli byste před podáním krve:

  1. Neberte alkohol, mastné a kořenité potraviny, minerální vodu a džusy.
  2. Nekuřte.
  3. Nemějte sex (takže hormonální skoky neovlivňují metabolismus).
  4. Odmítněte užívat hormonální léky a antibiotika, pokud je to možné, po konzultaci s lékařem.
  5. Odstraňte cvičení a neverexertujte.

Celkový krevní test pneumonie obsahuje následující ukazatele:

Hemoglobin - hlavní pracovní látka erytrocytů, přímo nesoucí kyslík. Snížená hladina hemoglobinu může být nejen důsledkem zápalu plic, ale také příčinou, že je. To. Její pád snižuje celkové zdravotních ukazatelů v těle a v důsledku odporu imunitního systému.

Erytrocyty - počet červených krvinek nesoucích kyslík. U zdravého organismu by počet červených krvinek v daném objemu měl být v normálním rozmezí nebo mírně snížen v nemocech. Krevní test na zánět plic ukazuje mírné zvýšení jejich počtu.

Retikulocyty - indikátor aktivity kostní dřeně. Retikulocyty (retikuliny) jsou buňky tvořené kostní dření, ze kterých se vytvářejí skutečné erytrocyty. Řekněme, že to jsou červené krvinky - děti také schopné nosit kyslík. Za normálních okolností jsou tyto buňky v periferní krvi pádu v malém množství, ale aktivní produkce retikulocytů a zvýšit jejich počet v krvi sama o sobě hovoří o hromadného ničení červených krvinek v těle a snižování - porušení kostní dřeně. U novorozenců je tento ukazatel přibližně 10% a u starších lidí 0,2 - 1%. Při pneumonie je jejich počet zvyšuje nejen z důvodu zničení červených krvinek, ale také v důsledku nedostatku kyslíku v těle způsobených špatné trávení plynu postižených plic. Nedostatek kyslíku se tělo snaží kompenzovat počet červených krvinek.

Trombocyty - počet krevních destiček ovlivňuje míru krevní srážlivosti a jejich změna se téměř nikdy nepřijímá se zánětlivými procesy, proto s pneumonií by trombocyty měly být normální.

ESR - ukazatel rychlosti sedimentace erytrocytů, někdy nazývaný ROE (reakce sedimentace erytrocytů). Rychlost ztráty červených krvinek v sedimentu, závisí na závažnosti, což ukazuje na přítomnost proteinu v reakci na zánětlivém procesu, včetně zápalu plic. ESR se zánětem plic se vždy zvyšuje. ESR při pneumonii a dalších nemocech je jedním z hlavních indikátorů a čím je vyšší, tím závažnější je onemocnění a rozsáhlejší zánětlivý proces.

Leukocyty - obsah bílých imunitních orgánů odpovědných za detekci a neutralizaci chorobných buněk a jejich sloučenin. Zvýšené hladiny leukocytů u pneumonie indikují bakteriální původ onemocnění, například pneumokokovou infekci.

Lymfocyty - obsah lymfocytů, imunitní buňky odpovědné za rozpoznání patogenních virů a tvorbu protilátek. Zvýšený počet lymfocytů indikuje virovou povahu onemocnění a jeho intenzitu.

Monocyty - velké imunitní buňky, které produkují určitý počet krevních látek a přeměňují se na makrofágy a zničí jak faunu označenou leukocyty, tak i mrtvé buňky těla. U pneumonie se vytváří velké množství hnisavých hmot a postižených tkání v plicích, což vyžaduje tvorbu více monocytů pro čištění těla a ničení bakterií.

Vyšetření sputu pro pneumonii

Analýza sputa pro pneumonii je určena k identifikaci příčiny onemocnění, jmenovitě patogenních bakterií. Pokud krevní test ukázal zvýšený počet bílých krvinek, provádí se kultivace sputa na bakteriích a houbách, stejně jako testování jejich citlivosti na léky.

U malých dětí je tato analýza obtížná, protože jsou náchylné k okamžité požití vykašlané hlenu při kašli, takže někdy vzít hlenu z nosu, nebo ve velmi vzácných případech, biopsii.

Vedle patogenu může poskytnout dodatečné informace o sputu:

  1. Nečistota krve v hlenu mluví o ohniskové nebo krupavé pneumonii. Pokud je sputa hnědá nebo rezavě, znamená to, že krevní buňky jsou již mrtvé a pneumonie je křupavá.
  2. Jasně žlutá barva hlenu hovoří o eozinofilní pneumonii, alergické zánětlivé léze plic.
  3. Vláknité záhyby a žlučové pigmenty indikují úmrtí červených krvinek již v samotné plicní dutině, což znamená velmi vážnou lézi, ve které již krev začala vyplňovat dutiny.

Analýza moči pro zánět plic

Analýza moči pro zánět plic může prokázat nepatrnou přítomnost bílkovin, což svědčí o zánětlivých procesech v těle a zbytcích červených krvinek, jejichž množství v krvi se u tohoto onemocnění dramaticky zvyšuje.

Radiografické testy na pneumonii

X-ray plic nebo rentgen hrudníku se provádí ve dvou směrech: čelní a boční pohled a zobrazuje oblast lokalizace zánětu, který vyniká v obrazech dark tsvetom.Kompyuternaya zobrazování se provádí za stejným účelem, ale je přesnější a komplexnější pohled na průzkumu, můžeme všimnout i velmi malé léze. Také tyto metody průzkumu ukazují jizvy v případě jejich vzniku po závažném průběhu onemocnění.

Každá z těchto testů při zánětu plic poskytuje pouze obecnou představu, říkat přítomnost nemoci, ale jejich kombinace umožňuje vytvořit velmi jasnou představu o příčinách, rozsah a způsobené škody na těle, o možných důsledcích tohoto onemocnění a předepíše jediného pravého lék.

Ukazatele krevního testu pro pneumonii u dítěte. Co znamená zvýšení míry ESR?

Každý z rodičů pravděpodobně slyšel a možná dokonce čelil pneumonii u dětí. Pneumonie je zánět plicní tkáně, který při absenci včasné diagnózy a léčby může vyvolat vznik závažných komplikací.

Diagnostika pneumonie kromě klinického vyšetření a rentgenových paprsků u dětí zahrnuje různé typy analýzy, a to od jednoduchého krevního testu a končí studii PCR k identifikaci specifických patogenů.

V následujícím článku stručně přezkoumáme metody diagnostiky a podrobně se zabýváme změnami parametrů obecného krevního testu a indexem ESR, který je charakteristický pro pneumonii.

Typy diagnostiky a analýzy

Rodiče dobře zná své dítě, a proto se při nejmenší změně ve svém obecném stavu začnou starat. A v některých případech byste se měli pečlivě podívat na dítě. Příčinou pneumonie v 90 případech ze 100 případů bakteriemi (například streptokokem nebo chlamydiem) a v 10 - viry a houby.

Kontaktujte kliniku pro diagnózu pneumonie, pokud je v tomto článku několik příznaků podrobně popsaných.

Každá diagnóza pneumonie zahrnuje dva typy výzkumu - laboratorní a radiační diagnostiku.

Při laboratorních testech jsou zahrnuty následující diagnostické postupy:

  • klinický krevní test;
  • analýza moči;
  • biochemie krve;
  • mikroskopie sputa.

Pro radiační diagnostiku jsou uvedeny následující postupy:

  • Rentgenové vyšetření;
  • fluorografie;
  • fluoroskopie;
  • tomografie.

Účel tohoto diagnostického postupu se provádí v závislosti na věku dítěte a závažnosti onemocnění.

Přiřazení laboratorních testů podle věku

Děti ve věku do 3 let - je to zvláštní skupina pacientů a pro diagnostiku přítomnosti pneumonie v nich je třeba dodržovat tento plán:

  1. Vizuální posouzení současného stavu dítěte.
  2. Úplné, pečlivé vyšetření pediatrem, poklepání na hrudník a poslech phonendoskopu. Kvalifikovaný lékař určí, zda dítě trpí pneumonií bez testů. Také ve většině případů lékař navíc přidělí laboratorní testy.
  3. Klinický (obecný krevní test) - standardní diagnostika.
  4. Analýza moči. Je prováděna pro diagnostiku stavu ledvin a závažnost intoxikace.
  5. Bakteriologické vyšetření krve.
  6. Studium sputové kompozice dítěte.

Děti staré od 3 do 10 let v diagnostice pneumonie provádět standardní činnosti: poslech plic fonendoskop, krevní testy (celkové klinické, biochemické a bakteriologické), moč, sputum. Kdy po datu stanoveném analýzy pozorované obtíže při stanovení diagnózy, je zde podezření na komplikace a příznaky těžké nemoci, děti v tomto věku je předepsáno RTG vyšetření.

Spuštění od 10 let jsou povoleny všechny diagnostické manipulace.

Vyšetření sputa se provádí pouze u starších dětí. U dětí je obtížné shlukovat sputa, protože ji polknou. Pomocí této metody diagnostiky určete počet neutrofilů, erytrocytů, fibrinu. Můžete tedy zjistit, co způsobilo a způsobilo onemocnění. Tento výsledek studie však nelze nazvat dostatečně informativním, neboť při sběru sputu je vysoká pravděpodobnost, že bakterie a mikroby vstupují do ústní dutiny nebo průdušek.

Typy krevních testů pro pneumonii u dítěte. Ukazatele a normy

Při diagnostice pneumonie u dětí je důležitým bodem studium krve. Například znát parametry leukocytů a lymfocytů, můžete určit etiologii onemocnění: virové nebo bakteriální.

Nejvýznamnější z diagnostikovaných pneumonií jsou sérologické, biochemické a celkové krevní testy. Zvažme každou z nich podrobněji.

Sérologické

Umožňuje rychlou identifikaci mikroorganismů a patogenů infekce v případě zpochybnění výsledků jiných analýz. Byly poměrně vzácné. Používá se k diagnostice atypické pneumonie způsobené chlamýdií nebo mykoplazmou. Tato studie poskytuje příležitost určit, co je zdrojem onemocnění, a správně předepisovat průběh antibiotik pro léčbu.

Polymerázová řetězová reakce (PCR)

Tento test je nejúčinnějším nástrojem pro identifikaci atypických patogenů a virů (mycoplasma, chlamydia). Studie umožňuje stanovit DNA jakéhokoli mikroorganismu. Výhodou je schopnost kvantifikovat mikrobi v těle a schopnost detekovat několik infekcí nebo virů najednou.

Imunoenzymová analýza (ELISA)

Na rozdíl od PCR tento test nezjistí virové činidla nebo bakterie, ale měří množství produkovaných protilátek lidským imunitním systémem. Protilátky, podle pořadí, bojují proti původci choroby. Například během prvních deseti dnů onemocnění test ukazuje přítomnost imunoglobulinů třídy "M", později s vývojem onemocnění třídy "A". Pro prodloužený průběh infekce může produkce imunoglobulinů třídy "G" znamenat organismus.

Biochemické

Má závažný význam při diagnostice onemocnění. Ukazatele biochemie krve nejsou specifické, ale umožňují lékaři určit závažnost zánětlivého procesu a funkční aktivitu vnitřních orgánů při pneumonii.

Je důležité věnovat pozornost takovým ukazatelům krve:

  1. Celková bílkovina. V normálním stavu těla je obsah bílkovin 65-85 g / l. U pneumonie se nezvyšuje a nezhoršuje, je v přijatelných mezních hodnotách.
  2. Alfa a gamaglobulin. Hodnota těchto ukazatelů je mnohem vyšší než norma. To znamená, že tělo bojuje se zánětem.
  3. Fibrinogen. Mírně překračuje normu.
  4. C-reaktivní protein. Tento indikátor je nad normou.
  5. Laktát dehydrogenasa (LDH). Uvedená hodnota je mírně nad normou.

Kompletní krevní obraz

Má největší diagnostickou hodnotu a obsahuje následující ukazatele:

  1. Leukocyty. Pokud je přítomna bakteriální pneumonie, počet bílých krvinek bude vyšší než normální. U virové pneumonie dochází k významnému snížení počtu leukocytů (leukopenie). U dětí je norma leukocytů závislá na věku. Pro novorozence - 9,2-13,8 x 10 při 9 stupních U / l, od roku do 3 let 6-17 x 10 při 9 stupních U / l, od 3 do 10 let - 6,1-11,4 x 10 v 9. stupni Ud / l.
  2. Vzorec leukocytů a její posun. Když je onemocnění způsobeno bakteriemi, pak se v krvi vyskytují granulované neutrofily. Významné množství jejich nezralých (bodovitých) forem hovoří o bakteriální pneumonii. Jedná se o tzv. Posun leukocytového vzorce doleva. Když je v krvi jen málo neutrofilů a lymfocyty jsou normálnější, znamená to, že virové příznaky zánětu dítěte jsou.
  3. Erytrocyty. S mírným průběhem onemocnění mohou být mírně sníženy, s výraznějším stupněm pneumonie se zvyšuje počet erytrocytů. Norma erytrocytů pro děti do jednoho roku je 4-5,3 x 10 při 12 stupních g / l, od roku do tří let - 3,7-5,3 x 10 v 12 stupních g / l, až 12 let - 3,7 -5,0 x 10 při 12 stupních g / l
  4. Lymfocyty. Se sníženým počtem lymfocytů lze mluvit o bakteriální povaze pneumonie.
  5. Trombocyty. U pneumonie jsou v přijatelných mezích, charakteristických pro věk.
  6. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) - norma a odchylka

Při akutní pneumonii je jedním z nejdůležitějších příznaků přítomnosti onemocnění v těle dítěte rychlost sedimentace erytrocytů.

U dětí se tento ukazatel mění s věkem. Zvýšení ESR je jedním z nejcharakterističtějších příznaků pneumonie. Současně se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů v krvi dítěte a může překročit 30 mm / h.

Pro srovnání jsou míry ESR u dětí podle věku následující:

  • pro novorozence - 2-4 mm / h;
  • děti do jednoho roku - od 3 do 10 mm / h;
  • děti ve věku do 5 let - od 5 do 11 mm / h;
  • děti ve věku 6-14 let - od 4 do 12 mm / h.

Užitečné video

Populární mediální lékař Komarovský ve videu níže uvádí, jak rozlišovat mezi virovou pneumonií a bakteriemi pomocí krevní testy:

Závěr

Diagnózu pneumonie nemůže rodiče provádět samostatně. Je nutné kontaktovat pediatra nebo okamžitě v nemocnici. Léčba pneumonie se zpravidla provádí v nemocnici pod dohledem lékaře-pulmonologa. Pokročilý systém analýzy, od analýzy moči až po komplexní analýzu krve, pomáhá přesně diagnostikovat a zahájit léčbu včas.

Po léčbě je nutné znovu provést testy krve a moči, aby se zjistila účinnost léčby.

Hlavní metody pneumonie

Zánět plic má vnější podobnost s jinými plicními onemocněními - bronchitidou, počáteční fází tuberkulózy nebo rakoviny.

Proto je důležité správně odlišit onemocnění, rozlišovat mezi povahou patologie, lézemi nebo odlišovat ji od jiných nemocí.

Za tímto účelem se používají následující diagnostické metody pro pneumonii:

  • - laboratorní výzkum;
  • - Radiační diagnostika pneumonie.
  • na

Účel diagnostických činností

  1. Potvrďte, že patologické procesy, které se vyskytují uvnitř plic, jsou ve skutečnosti záněty;
  2. Určete zdroj patologie;
  3. Odhalit závažnost průběhu onemocnění.

Laboratorní diagnostika pneumonie

Zahrnuje:

  • - obecná analýza krve a moči;
  • - zánět sputa;
  • - kultura sputa, kvantitativní analýza flóry v ní a stanovení její reakce na antibiotika.
  • na

Radiační diagnostika pneumonie

  1. Radiografie hrudníku ve dvou projekcích - přední a boční;
  2. Počítačová tomografie, který se provádí v případě, že X-ray nedává úplný obraz o dýchacích cest, a vyžaduje diferenciální diagnózu pneumonie;
  3. Ultrazvuk může posoudit stav pleurálních dutin progresivním parapneumonickým exsudativním pleurisem.

Laboratorní diagnostika pneumonie

Krevní test pneumonie

Laboratorní testy zahrnují klinický krevní test.

Prudký nárůst v leukocytech, zejména neutrofilech stab ukazují na přítomnost v těle zánětlivého procesu a aktivaci imunitního systému.

Zánětlivé procesy nebo maligní formace jsou indikovány zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR). Laboratorní analýza krve také zvažuje poměr všech forem leukocytů, nazývaných v medicínském leukocytovém vzorci.

Při těžké pneumonii analýza ukazuje:

  • Vysoká leukocytóza;
  • - toxigenní granularita neutrofilů;
  • - vysoká koncentrace neutrofilů.
  • na

Co se týče tohoto posledního bodu, je třeba poznamenat, že příčinou posunu leukocytů vlevo může být elementární otravy, včetně páry (plynu).

Proto, hematologické metody diagnostika pneumonie při jejich vysoké účinnosti se používá komplexně s dalšími laboratorními testy.

Analýza moči pneumonie

Pro stanovení hladiny bílkovin a erytrocytů močové proteinurie a mikrohematomu je nutný obecný test moči.

Vyšetření sputu pro pneumonii

Laboratorní analýza sputa, její kultura nám umožňuje určit etiologii (typ patogenu zánětlivých procesů).

V případě pneumonie, analýza moči

Hlavní metody pneumonie

Laboratorní testy zahrnují klinický krevní test.

Prudký nárůst v leukocytech, zejména neutrofilech stab ukazují na přítomnost v těle zánětlivého procesu a aktivaci imunitního systému.

Úroveň leukocytózy je přímo úměrná závažnosti pneumonie.

Zánětlivé procesy nebo maligní formace jsou indikovány zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR). Laboratorní analýza krve také zvažuje poměr všech forem leukocytů, nazývaných v medicínském leukocytovém vzorci.

Při těžké pneumonii analýza ukazuje:

  • Vysoká leukocytóza;
  • - toxigenní granularita neutrofilů;
  • - vysoká koncentrace neutrofilů.
  • na

Co se týče tohoto posledního bodu, je třeba poznamenat, že příčinou posunu leukocytů vlevo může být elementární otravy, včetně páry (plynu).

Akutní forma pneumonie s chybnou diagnózou a nesprávně diagnostikovanou léčbou může vést k smrtelnému výsledku.

Proto jsou hematologické metody pro diagnostiku pneumonie s vysokou účinností aplikovány komplexním způsobem s dalšími laboratorními studiemi.

Analýza moči pneumonie

Pro stanovení hladiny bílkovin a erytrocytů močové proteinurie a mikrohematomu je nutný obecný test moči.

Vyšetření sputu pro pneumonii

Laboratorní analýza sputa, její kultura nám umožňuje určit etiologii (typ patogenu zánětlivých procesů).

Pneumonické testy

Pneumonie je závažné akutní přechodné onemocnění, které postihuje plíce. Odrůdy důvodů, které mohou dát podnět k této nemoci mnoho - snižuje imunita, alergie, špatný krevní oběh, zaostalost nebo neúplné zveřejnění plic u malých dětí a mnoho dalších. Všechny výše uvedené důvody způsobují neschopnost těla odolat atmosférickým infekcím, které se dostávají do plic a začnou je zničit. V počátečních stadiích pneumonie je velmi podobný ARI nebo ARI (nebo s nimi začne), ale rychlé plnění plic dutiny tekutin, krve a hnisavé hmot vede k udušení, a extrémně vysoké teploty - ke smrti nervových buněk, který až do nedávné doby se nalije do 40% úmrtnosti mezi pacienty a v dětských případech je tento údaj stále relevantní.

zápal plic na rozdíl od běžných nachlazení - jeho původce, což je staph infekce více než sto druhů a Haemophilus influenzae v menším počtu případů. Dále se onemocnění vyvíjí příležitostně pod vlivem hub, chlamydií a některých virů.

Rozlišovat mezi běžnou zimou a smrtící chorobou, dokonce i v raných stádiích, jsou uvedeny určité testy na pneumonii.

Jaké jsou předpoklady testů na pneumonii

  1. Za prvé, u ARI a ARVI jsou prováděny testy na pneumonii u lidí s chronickými nemocemi.
  2. Vysoká intenzita příznaků nachlazení.
  3. Extrémně vysoká teplota 39 a výše. Přestože děti zaznamenávají časté výskyt pneumonie bez horečky.
  4. Velmi těžká dušnost nebo kašel s udušením.
  5. Přítomnost krve a purulentních hmot v sputu.
  6. Bolest na hrudi v plicích.

Jaké jsou testy na zánět plic?

Pokud existuje podezření na pneumonii, provádí se celá řada procedur, které jsou navrženy:

  1. Potvrďte přítomnost nemoci.
  2. Identifikujte patogen.
  3. Poznat závažnost onemocnění a stupeň poškození plic
  4. Řídí proces hojení a zotavení.

K detekci přítomnosti jakékoliv nemoci se lékaři primárně podrobí obecnému vyšetření krve, obecnému testu moči. Aby bylo možné určit původce onemocnění je sputa a krevní testy vozbuditeley.Dlya kontrolovat nemoci, rozsah jeho rozdělení, a tvar a postižená oblast se používá jako RTG plic, stejně jako je počítačová tomografie a bronchoskopie. Řízení procesu oživení provádějte častěji pomocí kontrolních testů moči a krve.

Biochemický krevní test pneumonie

Test biochemické krevní pneumonie a dalších onemocnění - nejdůležitější analýza odrážet metabolické procesy v těle (vnitřní orgány a systémy), viry nebo bakterie, a produkty související s jejich obživy, který určuje stupeň kontaminace. Provedení podrobné biochemie vyžaduje hodně krve, takže je převzata z žíly. V méně závažných situacích stačí a zvedl z prstu jen názor na celkový obraz stavu pacienta.

Konečný výsledek UAC u pneumonie je papírová forma, na které jsou tři sloupce. V prvním jsou uvedeny ukazatele, na kterých je studie napsána, v níž byly zpočátku předepsány indexy normy a střední sloupec - skutečné údaje konkrétního pacienta. Pokud jsou výsledky psány ručně, znamená to, že indikátory byly manuálně vypočítány laborovním technikem, pokud je celý formulář vytištěn s diagramy, pak - vysoce přesné automatické zařízení pro analýzu - hemo-analyzátor. Nejvhodnější možností je provést automatickou analýzu s manuálním nastavením vzhledem ke stavu jednotlivých pacientů. To je způsobeno skutečností, že normální poměr parametrů v osobě se může měnit pod vlivem změny stravy, hormonálního pozadí nebo chrupu, stejně jako neschopnost hemagnetizátoru detekovat patogenní mikroorganismy.

Aby ukazatele byly nejpřesnější, měli byste před podáním krve:

  1. Neberte alkohol, mastné a kořenité potraviny, minerální vodu a džusy.
  2. Nekuřte.
  3. Nemějte sex (takže hormonální skoky neovlivňují metabolismus).
  4. Odmítněte užívat hormonální léky a antibiotika, pokud je to možné, po konzultaci s lékařem.
  5. Odstraňte cvičení a neverexertujte.

Celkový krevní test pneumonie obsahuje následující ukazatele:

Hemoglobin je hlavní pracovní látka erytrocytů, přímo nesoucí kyslík. Snížená hladina hemoglobinu může být nejen důsledkem zápalu plic, ale také příčinou, že je. To. Její pád snižuje celkové zdravotních ukazatelů v těle a v důsledku odporu imunitního systému.

Erytrocyty - počet červených krvinek nesoucích kyslík. U zdravého organismu by počet červených krvinek v daném objemu měl být v normálním rozmezí nebo mírně snížen v nemocech. Krevní test na zánět plic ukazuje mírné zvýšení jejich počtu.

Retikulocyty - ukazatel aktivity kostní dřeně. Retikulocyty (retikuliny) jsou buňky tvořené kostní dření, ze kterých se vytvářejí skutečné erytrocyty. Řekněme, že to jsou červené krvinky - děti také schopné nosit kyslík. Za normálních okolností jsou tyto buňky v periferní krvi pádu v malém množství, ale aktivní produkce retikulocytů a zvýšit jejich počet v krvi sama o sobě hovoří o hromadného ničení červených krvinek v těle a snižování - porušení kostní dřeně. U novorozenců je tento ukazatel přibližně 10% a u starších lidí 0,2 - 1%. Při pneumonie je jejich počet zvyšuje nejen z důvodu zničení červených krvinek, ale také v důsledku nedostatku kyslíku v těle způsobených špatné trávení plynu postižených plic. Nedostatek kyslíku se tělo snaží kompenzovat počet červených krvinek.

Krevní destičky - počet krevních destiček ovlivňuje rychlost srážení krve a jejich měnící se téměř nikdy spojené s zánětlivých procesů, takže když pneumonie počet destiček musí být normální.

ESR je indikátorem rychlosti sedimentace erytrocytů, někdy nazývané ROE (sedimentační reakce erytrocytů). Rychlost ztráty červených krvinek v sedimentu, závisí na závažnosti, což ukazuje na přítomnost proteinu v reakci na zánětlivém procesu, včetně zápalu plic. ESR se zánětem plic se vždy zvyšuje. ESR při pneumonii a dalších nemocech je jedním z hlavních indikátorů a čím je vyšší, tím závažnější je onemocnění a rozsáhlejší zánětlivý proces.

Leukocyty - obsah bílých imunitních orgánů, odpovědný za detekci a neutralizaci chorobných buněk a jejich sloučenin. Zvýšené hladiny leukocytů u pneumonie indikují bakteriální původ onemocnění, například pneumokokovou infekci.

Lymfocyty - obsah lymfocytů, imunitní buňky odpovědné za rozpoznání patogenních virů a tvorbu protilátek. Zvýšený počet lymfocytů indikuje virovou povahu onemocnění a jeho intenzitu.

Monocyty - velké imunitní buňky, které produkují určitý počet látek, krve a zase do makrofágů a zničit obě značené leukocyty faunu a mrtvých buněk v těle. U pneumonie se vytváří velké množství hnisavých hmot a postižených tkání v plicích, což vyžaduje tvorbu více monocytů pro čištění těla a ničení bakterií.

Vyšetření sputu pro pneumonii

Analýza sputa pro pneumonii je určena k identifikaci příčiny onemocnění, jmenovitě patogenních bakterií. Pokud krevní test ukázal zvýšený počet bílých krvinek, provádí se kultivace sputa na bakteriích a houbách, stejně jako testování jejich citlivosti na léky.

U malých dětí je tato analýza obtížná, protože jsou náchylné k okamžité požití vykašlané hlenu při kašli, takže někdy vzít hlenu z nosu, nebo ve velmi vzácných případech, biopsii.

Vedle patogenu může poskytnout dodatečné informace o sputu:

  1. Nečistota krve v hlenu mluví o ohniskové nebo krupavé pneumonii. Pokud je sputa hnědá nebo rezavě, znamená to, že krevní buňky jsou již mrtvé a pneumonie je křupavá.
  2. Jasně žlutá barva hlenu hovoří o eozinofilní pneumonii, alergické zánětlivé léze plic.
  3. Vláknité záhyby a žlučové pigmenty indikují úmrtí červených krvinek již v samotné plicní dutině, což znamená velmi vážnou lézi, ve které již krev začala vyplňovat dutiny.

Analýza moči pro zánět plic

Analýza moči pro zánět plic může prokázat nepatrnou přítomnost bílkovin, což svědčí o zánětlivých procesech v těle a zbytcích červených krvinek, jejichž množství v krvi se u tohoto onemocnění dramaticky zvyšuje.

Radiografické testy na pneumonii

X-ray plic nebo rentgen hrudníku se provádí ve dvou směrech: čelní a boční pohled a zobrazuje oblast lokalizace zánětu, který vyniká v obrazech dark tsvetom.Kompyuternaya zobrazování se provádí za stejným účelem, ale je přesnější a komplexnější pohled na průzkumu, můžeme všimnout i velmi malé léze. Také tyto metody průzkumu ukazují jizvy v případě jejich vzniku po závažném průběhu onemocnění.

Každá z těchto testů při zánětu plic poskytuje pouze obecnou představu, říkat přítomnost nemoci, ale jejich kombinace umožňuje vytvořit velmi jasnou představu o příčinách, rozsah a způsobené škody na těle, o možných důsledcích tohoto onemocnění a předepíše jediného pravého lék.

Obecná analýza moči s pneumonií

Zánět plic má vnější podobnost s jinými plicními onemocněními - bronchitidou, počáteční fází tuberkulózy nebo rakoviny.

Proto je důležité správně odlišit onemocnění, rozlišovat mezi povahou patologie, lézemi nebo odlišovat ji od jiných nemocí.

Obsah:

Za tímto účelem se používají následující diagnostické metody pro pneumonii:

Účel diagnostických činností

  1. Potvrďte, že patologické procesy, které se vyskytují uvnitř plic, jsou ve skutečnosti záněty;
  2. Určete zdroj patologie;
  3. Odhalit závažnost průběhu onemocnění.

Laboratorní diagnostika pneumonie

Zahrnuje:

  • - obecná analýza krve a moči;
  • - zánět sputa;
  • - kultura sputa, kvantitativní analýza flóry v ní a stanovení její reakce na antibiotika.
  • na

Radiační diagnostika pneumonie

  1. Radiografie hrudníku ve dvou projekcích - přední a boční;
  2. Počítačová tomografie, který se provádí v případě, že X-ray nedává úplný obraz o dýchacích cest, a vyžaduje diferenciální diagnózu pneumonie;
  3. Ultrazvuk může posoudit stav pleurálních dutin progresivním parapneumonickým exsudativním pleurisem.

Komplex všech diagnostických opatření je součástí standardního protokolu.

Laboratorní diagnostika pneumonie

Krevní test pneumonie

Laboratorní testy zahrnují klinický krevní test.

Prudký nárůst v leukocytech, zejména neutrofilech stab ukazují na přítomnost v těle zánětlivého procesu a aktivaci imunitního systému.

Úroveň leukocytózy je přímo úměrná závažnosti pneumonie.

Zánětlivé procesy nebo maligní formace jsou indikovány zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR). Laboratorní analýza krve také zvažuje poměr všech forem leukocytů, nazývaných v medicínském leukocytovém vzorci.

Při těžké pneumonii analýza ukazuje:

Co se týče tohoto posledního bodu, je třeba poznamenat, že příčinou posunu leukocytů vlevo může být elementární otravy, včetně páry (plynu).

Akutní forma pneumonie s chybnou diagnózou a nesprávně diagnostikovanou léčbou může vést k smrtelnému výsledku.

Proto jsou hematologické metody pro diagnostiku pneumonie s vysokou účinností aplikovány komplexním způsobem s dalšími laboratorními studiemi.

Analýza moči pneumonie

Pro stanovení hladiny bílkovin a erytrocytů močové proteinurie a mikrohematomu je nutný obecný test moči.

Vyšetření sputu pro pneumonii

Laboratorní analýza sputa, její kultura nám umožňuje určit etiologii (typ patogenu zánětlivých procesů).

Diagnostika pneumonie patogenem

JMedic.ru

Provedení krevního testu pro pneumonii

Pneumonie je nebezpečné infekční onemocnění spojené s porážkou oddělení dolních cest dýchacích a plicního parenchymu. Je vystavena na základě fyzických údajů, posouzení objektivního stavu pacienta a stížností specifických pro toto onemocnění. Ihned je zapotřebí zahájit empirickou antibiotickou terapii (tj. Pomocí širokospektrálních antibakteriálních léků). Lze jej předepisovat bez dalších výzkumných metod. Rozhodně je nutná analýza pneumonie, ale ve většině případů je to retrospektivní. To znamená, že pouze potvrzuje správně zvolenou taktiku řízení nemoci. Někdy však z důvodu provádění diagnostických technik laboratorní (ne potřeby - to je velmi důležité), můžete provést diferenciální diagnostiku a identifikovat případné komorbidity nebo identifikovat komorbidity, které jsou neméně pneumonie nepříznivý prognostický plán.

Co by mělo být provedeno nutně

Jaký je seznam nezbytných dodatečných laboratorních metod pro diagnostiku pneumonie u dospělých? Nejčastěji (standardně) jsou přiřazeny následující zkoušky:

  • Krevní test pneumonie. Potřebujeme obecný krevní test (rozvinutý, nikoliv "tři", s odečtením vzorce leukocytů);
  • Obecná analýza moči;
  • Kultura sputa s definicí citlivosti na antibiotika;
  • Roztok z hltanu a nosu k určení přítomnosti záškrtu bacilu.

Jedná se o povinné laboratorní testy, které dává dospělý, když se dostane do terapeutického (nebo pediatrického) oddělení nemocnice. Již v závislosti na tom, jaké výsledky budou zjištěny v provedených analýzách, bude možné (přibližně) mluvit o povaze patogenu a potřebě dalších metod vyšetřování.

Požadované průzkumy

Biochemický krevní test může být přiřazen s následujícími ukazateli:

  1. Kombinace ledvin a jater.
  2. Stanovení thymolového testu (indikátor lze zvýšit).
  3. Stanovení hladiny elektrolytů.

Tato vyšetření jsou doporučena pro závažné onemocnění.

Ukazatele, jejichž změna indikuje přítomnost pneumonie

Za prvé, o pneumonii bakteriální etiologie (která se ve většině případů vyskytují) se uvedou následující změny:

  1. Přítomnost segmentu-nukleární leukocytózy se změnou ve vzorci, se zvětšením počtu nezralých (tyč-nukleární) formy, je více než pět procent z celkového počtu. Leukocyty jsou buňky, které jsou odpovědné za imunitu. To znamená, že existují nezralé, střední a zralé formy leukocytů. Přítomnost velkého počtu mladých forem naznačuje, že dochází ke zesílení rozdělení (stimulace proliferace) tohoto krmiva krvetvorby. Tento proces je způsoben přítomností zánětu v těle. Opět je velmi důležité poznamenat, že tento ukazatel nenaznačuje lokalizaci zánětu, ale pouze na skutečnosti jeho přítomnosti. Leukocyty neuvedou účinnost terapie (pokud se testy nevykonávají v dynamice). Kromě toho je třeba si uvědomit, že při závažném obecném lidském stavu nepřítomnost změny indexů ve vzorcích leukocytů naznačuje patologii imunitního systému a problémy s hematopoézou. Kromě toho, čím vyšší je index mladých forem leukocytů, tím delší je zánětlivý proces.

Leukocyty pod mikroskopem.

  • Zvýšená ESR. S pneumonií zpravidla dosahuje indikátor ESR známku v mm / h. ESR se může zvýšit doma / h, ale je to s těžkým zánětem plic. Pokud dojde k nárůstu ESR až na 80 mm / h a vyšší, pak stojí za to přemýšlet o přítomnosti nemoci onkologické nebo autoimunitní povahy. Tyto procesy (zejména onkologie) mohou mít podobný symptom jako zánět plic - index ESR pomůže do jisté míry určit diagnostické aktivity. Znovu ESR není absolutní a není patognomonickým ukazatelem. U osob, které jsou na imunosupresivní terapii, může být ESR zvýšeno bez onemocnění.
  • Zvýšení počtu eosinofilů a bazofilů. Tento údaj pneumonie extrémně vzácné, obvykle znamená to, že jakékoliv související onemocnění (např. Astma nebo eosinofilů infiltrát).
  • Přítomnost lymfocytózy. Zvýšení počtu lymfocytů v krvi indikuje virové povaze onemocnění a nedostatek další bakteriální infekce. To znamená, že s velkou pravděpodobností v tomto případě bude možné říci, že tento případ pneumonie způsobená infekcí virové povahy (stejných viru chřipky, cytomegalovirus, virus Epstein-Barrové v některých případech může způsobit zápal plic, léčbě, která bude mnohem těžší, protože neexistuje etiologická léčba proti těmto mikroorganismům).
  • Zánětlivé změny v obecné analýze moči jsou velmi vzácné a pak zcela nevýznamné. Změny patologického charakteru v této analýze hovoří ve větší míře o přítomnosti infekce močových cest na jakékoliv úrovni.
  • Analýza sputum - je nesmírně důležité, pokud jde o to, co umožňuje vyloučit nebo potvrdit přítomnost Mycobacterium tuberculosis (Koch bacil) v hlenu. Je pravděpodobné, že k rozvoji na pozadí tuberkulózy procesů zápalu plic, prognóza pro obnovení je v tomto případě velmi špatné vzhledem k tomu, že obě tyto choroby zesilovat navzájem vliv na lidský organismus. je také zapotřebí sputum s definicí citlivosti k antibiotické léčbě, a to navzdory skutečnosti, že je obvykle jen retrospektivní hodnota (tj, sputum jen potvrzuje správnost dřívější diagnózy). To je způsobeno tím, že sputum „zralé“ jen několik dní a léčba antibiotiky by měla být zahájena ihned po diagnóze zánětlivého procesu. Nicméně, existují případy, kdy přiřazen empirická antibiotická léčba nepřináší požadovaný výsledek (tj organismus je odolný vůči ní) - pak vyžadují jmenování antibakteriální přípravy, které určují citlivost patologického mikroorganismu zaseté v analýze sputa.

    Sputum pod mikroskopem.

  • Pokud jde o definici povahy původce za účelem optimální terapie antibiotiky se analýza několika odlišný charakter: během několika hodin je dána povahou Gramovo barvení - je určen ke které skupině patří do organismu způsobuje zápal plic, v tomto případě (Gram + nebo Gram -). Do určité míry pomáhají optimalizovat empiricky probíhající terapie antibiotika, jako jsou antibiotika, jsou vhodnější pro gram-pozitivní mikroorganismy (chráněné peniciliny, cefalosporiny, první a druhé generace), a tam jsou ty antibiotika, které by měly být použity proti gramnegativním mikroorganismům (cefalosporiny, třetí a čtvrtý generace).

    Video: Jak může být v krevním testu zjištěna přítomnost viru nebo bakteriální infekce u dítěte? - Doktor Komarovský

    analýza moči pro pneumonii

    Dobrý den, v případě, analýza moči a moči analýza Nechiporenko v normálním rozmezí, a to poznámka o obsahu bílkovin v červených krvinkách a bílých krvinek, pak se podívejte příčinu dlouhodobé vysoké teplotě mimo močového systému.

    Řekni mi, co mám dělat. V prosinci, to vše začalo s cystitidou útoky s dobrou analýza moči reakce slabě kyselých, hustota 1013, proteinu, glukózy není přítomen, 2-4 bílé krvinky, červené krvinky jsou jednotky, ploché epitel - velký počet. Propyl Monural, Tsedeks, Phytolysinum, Nephrophyt. Stalo se něco jednodušší. K dnešnímu dni stále sužováni pálení ve vagíně, někdy v močové trubici. V noci spím dobře, jdu na záchod normálně 6 krát denně. I prošel moči kultury nádrž - Klebsiella pneumonia 10 * 4 bakposev mikroflóra (močopohlavní) Klebsiela pneumonie * 10 7. Propíchnuté ceftriaxon, svíčky Urosept. Uzi ledvin a močového měchýře normální. Bylo zjištěno, - gardenerela, kapavky, Mycoplasma (2 druhy), Trichomonas, Ureaplasma, chlamydie: STD. Smear uretra - leukocyty (močová trubice), 1-3 v zorném poli epiteliálních buněk (močové trubice) mírné množství, s výhodou v rozmezí, a konglomerace parabazální cylindrického epitelu erythrocytů (močová trubice) není detekována Slime (močovou trubici) průměrné množství mikroflóra (močová trubice) offline Gonokokki (močová trubice ), které nejsou nalezeny Trichomonas (močová trubice) není detekována Gardnerella (močová trubice), není nalezen houby (močové trubice) nebyl nalezen vaginální stěr: leukocyty (zadní klenby) jednotky v epiteliálních buňkách léku (zadní fornix) velké množství, převážně povrchní Erytrocyty (zadní sada) jsou detekovány Sliz (zadní klenby) velký počet mikroflóra (zadní Fornix) offline Gonokokki (zadní sada) nejsou nalezeny Trichomonas (zadní sada) jsou detekovány Gardnerella (zadní sada) jsou detekovány houby (zadní sada) nebyly nalezeny také dát: IgM gerpes1.2 - negativní, IgM cytomegalovirus - negativní. Nyní piji Vagisan, Lavomax. Řekni mi, co jiného můžete předat? A z toho, co může být nepříjemné pocity a pálení.

    22. března 2012

    Tovstolytkina odpovídá Natalia Petrovna.

    Porodník-gynekolog první kategorie

    Ahoj, Nataša. Ne vždy infekční procesy jsou příčinou nepohodlí v pochvě, zatímco je nemožné si představit příčinu, aniž byste věděli, kolik jste starý. Pravděpodobně je žádoucí obnovit mikroflóru střeva a vagíny, zabránit exacerbaci cystitidy, darovat krev cukru. Předpokládat důvod pocitu pálení je možné pouze v gynekologickém průzkumu.

    Dobré odpoledne. Je teď květen a v prosinci-lednu jsem byl nemocný levou pneumonií, teplota s pneumonií nebyla velká, až 37,8. Po dobu delší než 4 měsíce je udržována na nízké úrovni horečku - až 37,4 v odpoledních hodinách, večer klesá na 36,7, 36,3 v noci. Je již dlouhou dobu z nemocnice na dlouhou dobu testy (krev, moč, X-paprsky, imunogram) dobré, není kašel. To bylo během těchto měsíců pro konzultaci s pulmologem, TB lékař, kardiolog, Laura, imunolog, gynekologa, psychoterapeut, terapeut, endokrinologa. Nikdo nemůže říct - proč zůstává teplota. Jak se ho zbavit. Cítím se unavený na teplotě, ale nejsou žádné známky astenie. Co mám dělat. A po tom, kolik má vzít kontrolu po výstřelu z nemocnice. Děkuji vám za pozornost.

    8. července 2011

    Odpovídá Strizh Vera Alexandrovna.

    Doktor pulmonolog, alergik, senior výzkumný pracovník Národního ústavu pro ftiziologii a pulmonologii, cms

    Marina! Na internetu nelze najít příčinu teploty. Jedná se o neklidný diagnostický proces. Pouze příjem na plný úvazek. Kontrolní rentgenové záření se provádí v případě, že lékař doporučil. V těchto záležitostech neexistují žádné standardy.

    Dobrý den. Jsem 35 let. Poté, co ORZ dostal komplikaci laryngitidy, byla léčena a po 4 dnech přišla do nemocnice s diagnózou levostranné pneumonie dolního laloku. Po 5 dnech byly kapky antibiotik azitomycinu a 7 dní cefepin. Druhý den po poslední injekci antibiotika se teplota zvýšila na 37-37,2 (již desátý den). Ve 12. dni byla pořízena kontrolní fotografie. Obrázek bez stínů, "bez patologie", moč a krevní testy jsou normální. 14. den jsem byl propuštěn, doktor říká, že teplota je způsobena oslabením imunity po onemocnění. Je toto pravdivé a postačující pro pneumonii pouze 7 dní antibiotika?

    4. července 2011

    Odpovídá Strizh Vera Alexandrovna.

    Doktor pulmonolog, alergik, senior výzkumný pracovník Národního ústavu pro ftiziologii a pulmonologii, cms

    Natalia! Různá pneumonie jsou léčena různě a nerovnoměrně po dlouhou dobu. Pomozte tělu. Dnes proběhla akutní doba, takže můžete zahájit měsíční průběh odvarů protizánětlivých bylin, prospěšných bakterií, příjemných emocí, masáží a dýchacích gymnastik. Vydejte se na čerstvém vzduchu, vyhýbejte se průvanu, zejména v horkém počasí.

    Dobrý den! Jsem 24 goa, hmotnost 49 kg.Est dítě 2 goda.Flyugrafiyu udělal před těhotenstvím, je vše v pořádku! A nedavo nabídl práci, šel projít med.kommisiyu! On Flyurografiya byla skvrna na rengen.V rengene zaslané písemné „infiltrative pozemek v pravé plíce s2 uchastke.Konsultatsiya ftziatra.Analiz hlenu „šel tub.despanser.Vrach pozoroval mě kašel ne, ne teplota! I daroval krev, moč, sputum 7 sklenic, diaskin test.Analizy všechno dobré, všechno sputum je negativní (jeden bude připraven za 2 měsíce až před naším letopočtem jako, nevím), diaskin zkoušku otritsat elnyy.Sdelala oni rengen, popsal „pravý-in / lobární pneumonie, předepsané injekce ceftriaxonu 10 dnů, pak na ovládací prvek obrázek. Přišel jsem 10 dní později, opět vyrobený rengen, pak CT. Radiologové psali zlepšení net.Ftiziatr uvedlo, Komise bude vám přiřadit k léčbě tuberkulózy !! Rozhodně jsem v šoku, v slzách !! Řekla mi, není se čeho bát, nejste nakažlivá všechny testy jsou normální, sputum negativní, žít tak, jak žít d. Řekl ještě zkontrolovat její manžel, dítě !! Zatímco Komise byla, můj manžel udělal Flyurografiya všechny vnorme, diaskin test negativní, testy jsou normální. Lucky dítě v ten samý den a já musel TB specialista, co rozhodl o mě. Stalo se, že se dítě delalai rengen, bolela všechny norme.Zashli na detsoku phthisiatrician! Říká, že jsem přišel tak a tak ke mně postafili tbrz diagnóza, ona říká, že pokud vaši pomoc, jsem se říct, že jsem nedal ani nic. Nemůžu žít bez ní, nebo co má dělat, přijít si ji ze svého phthisiatrician pomoc s diagnazom a přijít! Ale navenek vypadal jako dítě, všechno je v pořádku. Diaskin nejmenovala dosud. Šel jsem ve stejný den do svého TB specialista, tam Komise rozhodla. Přišel do svého mluvit, dejte mi pomůže, že dítě bez ní nemůže být řádně testována. Říká, že komossii stále rozhodnuto, že nedojde ke zvýšení, ale malé, to je ještě zápal plic! Podívala se mi, kašel protože tam nebyl, prošel tento den hlenu znovu. Azithromycin byl jmenován 10 dní poté, co se k ní přijde, že dítě není ještě nutné zkoumat. I viděl snížit prášky, šel vidět ji dostat 9 den.Sdala krevní makrotu, rengen udělal! Sedím čeká popisu! Tak jdu k ní, ona říká, že všechny stejné dáme vaši diagnózu infliltrativny tubrz, MBT (-). Zkušební léčby během 2 měsíců, dokud makrota je s ním zacházeno jako doma, chodit každý den, aby si tabletki.Pri nic! byl jsem překvapen dostávat žádnou tabletu, a ve svém poliklinniki. Jsem stále překvapen mluvit také: Proč e vás dispansereA kde zdravé lidi. Říká, že nikdo nebude tub.dispanser nechat !! Bolí to! A pravděpodobně jste teprve na začátku, a ty nejsou nakažlivé. Dítě brzy povede k dítěti! Vyjít ani na rukou nejen na listech napsal, že děti projít! Z důvodu není nastaven, řekl, že i když soud léčby, vše závisí na hlenu, který je již 2 měsících! Mám spoustu otázek: Prosím tě, řekni mi, co nibud.pomogite slovom.ya řev, ploho.Ya I všichni v rozpacích

    PS Za měsíc to bere vše, cítil docela jako horosho.Kashlya ne! I měření teploty v ranních hodinách av noci všechny norm.Ustalosti není t.k.rebenok žijeme sami nebo kteří nemají pomogaet.Ya všechny domy dělat, stejně jako já (A někdy se zdá, že čím víc jsem dělat strach).Em v pořádku, máme normální rodinný obyno, hubená, takže nemohu být jedna velká, byl jsem vždycky tak. Otázky: 1) mohou vzniknout pouze na základě diagnózy X-ray Pokud jsou všechny testy jsou normální, žádný kašel, diaskin testu neg, neg hlen ?.

    2) A to znamená, že zkušební verzi? (Zeptal jsem se jich, co by se stalo, za 2 měsíce, když jsem prop drogy, řekli rengen projít, stačí přijít na hlenu BK.Esli to otrits.znachit není tbrz, a něco jiného. A pokud je rentgenový paprsek normální, pak vás necháme jít, a dokonce ani registrovat nebude.) Je možné provést zkušební léčbu bez všeho?

    3) Já na internetu nachitalas, že je nutné tablety jak pro manžela, tak pro dítě, které má nyní pít. (Ale ona neřekla nic o svém manžela, zeptala se, co její manžel je v pohodě, Řekl jsem ano, a to všechno skončilo, řekla jsem, že se uvidím za 2 měsíce)

    4) Brzy brzdám dítě, jsem strašně strach. Nechci, aby věci, že jsem tabletkami.Imeyu se odhlásit hned teď dává tablety (samozřejmě po diaskin test), dokud to byla moje sputum t.e.cherez 2 měsíce? A kdybych ji mohl vzít do školky? (Můj doktor řekl phthisiatrician, to samozřejmě můžete, kdo vám řekl, že nemůžete. Vše může) Ale teď se bojím, jít k dětem, které už třesou všechny.

    5) Mohu být posuzována podle nich tento jednoduchý ke mně, je to stále ještě není tbrz a pneumonie (řekněme)? Tak špatně zacházeno !! (Ptala jsem se v med.sestry tub.despansere.Chto jako tak pochemu.Ona říká, že se rozhodli okamžitě preporatovami dva ptáci s jedním kamenem, to jest, jestliže je již léčen, a pokud je pneumonitida odstraněna, protože tablety jsou silné)

    6) A je normální, že oni diagnostikovali a oni je nezařadili do registru, nebo si prostě nejsou jisti?

    7) A proč mi neudělali bronchoskopii? Musím trvat na tom, aby je poslali, nebo mi to není povinné?

    Neodmítl jsem léčbu, vezmu pilulky, bojím se, říkají, že je to velmi brzy, takže je lepší začít dříve než později. Prostě žiju silně. Je možné jednoduše zjistit diagnózu a obdržet tablety obecně na ambulantním oddělení? Velmi mnoho sporů s takovou nemocí nebo nemocem!

    8. srpna 2016

    Odpovídá na Nejsilnější Agababov Danielovič.

    Praktický lékař

    Dobrý den, odpovězím vám ve stejném pořadí. 1) Mohou. 2) Účinnost počáteční terapie není možné odhadnout najednou, 2 měsíce, když je nedostatek vhodných dynamiky přípravek předepisují, 2. řádek. 3) Ve vašem případě můžete bez něj udělat. 4) Právo na kurz, ale pokud děti TB lékař posoudí situaci podle potřeby jmenování terapii nebo chemoprevence vás ujistit, že je to menší zlo, než ji ponechat náhodě, je obtížné posoudit, aniž by viděl jste, věřit svému lékaři. 5) Nemůžete, jako váš případ není sám a volba takovéto taktiky je nejpřijatelnější. 6) Je obtížné posoudit, opět neproniká ve vaší situaci, jsem neviděl žádnou dokumentaci nebo výsledky průzkumu, na tuto otázku nikdo jiný než lékař neodpovídá. 7) Tato metoda vyšetření je jmenován není vždy, jak tam jsou části plic, kde bude bronchoskopie nebude schopen objektivně vizualizovat obraz. Pokud máte jinou otázku, můžete napsat na poštu

    Zdravstvuyte.Moemu manžel 49y.o., výška 182, ves85kg.On nebere alkohol vůbec a nikdy kuril.Atleticheskogo postava zabývá dříve tenisom.Rabotaet skvěle v kanceláři, v práci, často psycho-emocionální stres, povaha intravert.V dubnu stěžoval srdečních přestávek. Sinusový rytmus EKG srdeční frekvence 59 za min.Narushenie intraventrikulární vedení, jednotlivé PVC za 5 1min.Metabolicheskie myokardu změn. Halter - srdeční frekvence od 53 do144 průměru dnevnaya- 85, spánek-59.Odinochnye politopnye zhelud.ekstrasistoly všechny měřící-11949.Den-9770, spánek-2179.Parnye zhelud.ekstrasistoly dnem.Odinochnaya nadzhelud.ekstrasistoly -1-26 dnem- 15, spánek-11.Pauzy díky sinusová arytmie-92.Tsirkadny index 144% během normy.Vtechenii dnů HR-vozmozhnoy.Tutbulentnost 83% změny srdeční frekvence v ST norme.Ishemicheskie obnaruzheny.Obem není činnost prováděnou na vzorcích schodiště 83% této maksim.dlya vozrasta.Submaks.CHSS dosáhnout dvěma sluchayah.Tolerantnost vysoké fizich.nagruzke.V průběhu dne korregirovat pozorováno prodloužení QT intervalu v průběhu 450MS během 8 minut (1% času) na změnu T analýza poskytla rezultatov.Variabelnost atriální rytmus sohranena.Pozdnie potenciály byly nalezeny v 10% analýze sluchayah.Rezultaty byly získány 46sluch. 142.Pozdnie komorových intervalů byly získány v 80 sluch.iz 142.Priznakov AV blokády č. ECHO CG -. Small mitrální a trikuspidální regurgitatsiya.Kaltsinoz 1st Class aortální chlopeň, jeho otevření 18mm norme.Stenki aorty hyperechogenní, prav.predserdie nezvýšila prav.zheludochek-26mm.Priznakov diastolické dysfunkce, vlevo zhelud.dopplerovskim metodu net.FV- 67% hmotnost-myokardu LV-177, infarkt mass index lev.zhelud. -86 g / IVS-m2.Tolschina v diastoluv 10 mm, tloušťka v diastoluv PWLV-mm-10.plody komory v 26-mm. Kardiolog bylo přiděleno: Etatsizin jednu kartu. 3 krát denně, jeden měsíc, Panangin, Qudesan, B6 hořčík a Panangin Mildronat vnutrivenno.Na léčba s nepohodlím obl.serdtsa předána 3 den.Holter na pozadí lecheniya- srdeční frekvenci od 47 do 133.Odinochnye politopnye zhelud.ekstrasistoly vše měření-223.Den-213, index spánek-10..Odinochnaya nadzhelud.ekstrasistoly-11.Pauzy díky sinusová arytmie-26.Tsirkadny 135% v normálním rozmezí. Tutbulentnost změny srdeční frekvence v ST norme.Ishemicheskie není obnaruzheny.Tolerantnost na fizich.nagruzke vysokaya.V během dne korregirovat pozorované prodloužení QT intervalu v průběhu 450MS během 8 minut (1% času).Polozhitelny vést techenii4min.10 změny v T sekund. -2% 2 hodin trvání 49min.20 sek.Maksimalnaya částech s pozitivním pozměnění 1min. 10 sek..srednee -1 min..Variabelnost atriální rytmus sohranena.Pozdnie potenciály byly nalezeny v 32% analýze sluchayah.Rezultaty byly získány 37sluch.iz komorových intervalů 140.Pozdnie byly získány v 77 sluch.iz 140.Tranzitornaya AV blokáda 1. třída celková doba trvání 9 hodin, 28 minut. Po 3nedeli po zrušení etatsizina rezultatyHoltera -.- tepové frekvence od 48 do145.Odinochnye politopnye zhelud.ekstrasistoly všechny měřící-11949.Den-9941, spánek 2981.Parnye zhelud.ekstrasistoly dnem.Odinochnaya nadzhelud.ekstrasistoly -2-24. Spárované nadzhelud-2.Poyavilsya nával nadzhelud.tahikardii-1. Pauza v důsledku sinusové arytmie-52.Tsirkadny indexu 138% v normálním rozmezí. Turbulence srdeční frekvence se mění norme.Ishemicheskie ST obnaruzheny.Obem není činnost prováděnou na vzorcích žebříku 86% tohoto maksim.dlya vozrasta.Submaks.CHSS dosáhnout dvěma sluchayah.Tolerantnost na fizich.nagruzke vysokaya.V prodloužení pozorované během dne korregirovat QT interval přes 450MS je nyní v průběhu 10 minut (1% času), pozitivní T změny v 1min.10 sek.Maksimalnaya délkových úseků s pozitivním pozměnění 1min. 10 sek.Variabelnost sohranenaPozdnie ventrikulární rytmus intervaly byly získány v 75 sluch.iz 158.Priznakov AV blokády č. Po posledním Holter kardiolog re-jmenován nám Etatsizin časy 1t.3 den.skazav, že bude muset trvat několik měsíců nebo možná natrvalo. Nebo možná muset strávit RCHA.V současnost manžel neměl bespokoit.Prochitali o AARP, strach i nadále brát znovu etatsizin a čím více dlitelno.Seychas přijmout novopassid, pelyňku, magnerot, kudesan.Proshli průzkum :. Schit.zhelezy USA stránky a podíl isthmus. Výsledek-punkce cytogramme cystická zoba.TTG-0,56-T4sv. 16,3 endokrinolog říci, že léčba není určen jen sledoval, skontrolem hormony iUZI.Analizy krev, moč normální, EGD -HR.gastrit remissiya.UZI vnutr.organov bez patologii.Holetsistektomiya v2011g.K Ca-4,7-hořečnatý 2,62 1,05 11,5 15,3 zinek Na měděných 142mmol / l Prostatspetsif. Antigen-0,3.Lipidogramma triglyceridy cholesterol-1,4-5,7-HSLNVP1,45 HSLPNV 3,68 HSLPONP-0,64-aterogenní index 3,0.KT hrudní orgány místní fibróza pravý horní lalok 2S leneyny fibróza sporadické tretry trpěl zápal plic v konfiguraci 2011g.Serdtseobychnoy normální razmerov.So ruční pohybového aparátu symptomy osteohondroza.Obratilis na jinou kardiolog řekl, že nepotřebujeme AAP doporučuje pokračovat v přijímání sedaci, monitorování EKG, Holter 3 měsíce, a doobsledovanie-VEM a nezahrnují opisthorchiasis, la. Diagnóza: Idiopatická arytmie, časté komory ekstrasistoliya.Posovetuyte pozhalusta někdo poslouchat? Není nebezpečné provádět vem takovou častou arytmií? Pak nám etatsizin nebo omezený sedativní terapie s pozorným čekat? Právě zdravotní stav je dobrý, nic bespokoit.AD vždy důsledně 120/80 mmHg Ve večerních hodinách cítit puls na 9 až 5 předčasných tepů za minutu! Jak těžké naše situace a život je nebezpečný, protože předčasné beaty jsou tolik, pošta denně.? Nespím Poslouchám ji v noci a den přijít s důvody, aby mu zavolat, ale skrýt mou vzrušení z něj. Předem vám děkuji za odpověď.

    25. června 2014

    Odpověď Bugayov Mikhail Valentinovich.

    Doktor kardiosurgeon nejvyšší kategorie

    Co a jaký je krevní test s pneumonií?

    Pokud je podezření na zánět plic, okamžitě je pacientovi podán krevní test pneumonie. Plicní zánět je diagnostikován v komplexu: pacientovi je předepsán rentgenový, analytický komplex včetně obecného vyšetření krve.

    Klinický obraz

    Po vyšetření pacienta provedením radiografického vyšetření jsou lékaři předepisováni soubor testů, mezi něž patří odběr vzorků krve. Obraz získaných dat pomůže při přípravě odpovídající prognózy průběhu plicní patologie.

    Prvním, kdo má v plicích zánětlivý proces, jsou bílé krvinky. K podstatnému překročení přípustných norem počet bílých krvinek signalizuje vývoj zápal plic a lékař se zkušenostmi v těchto krvinky určit povahu a zaměření zánětu.

    Obvykle je počet leukocytů povolen v rozmezí 4-9 g / l. Odchylky od tohoto indikátoru mohou znamenat takové porušení:

    • zvýšení počtu leukocytů psa / l znamená pneumonii;
    • normální hodnoty leukocytózy na pozadí viditelných zanícených oblastí na RTG hrudníku indikují bakteriální povahu zánětlivého procesu;
    • posun ve formulaci leukocytů směrem ke zvýšení počtu myelocytů a metamyelocytů naznačuje akutní fokální pneumonii;
    • Posun vzoru směrem k myelocytům s přidáním neutrofilní toxicity naznačuje rozvoj plicního zánětu v laloku.

    Druhým důležitým ukazatelem stavu krve, který indikuje přítomnost zánětlivé patologie v plicích, je ESR.

    Tento indikátor indikuje nejen přítomnost patologického zaměření v těle, ale je také variantou věkové normy. V normě ESR se pohybuje od 1 do 10 u mužů a od 2 do 15 u ženské poloviny populace. U starších pacientů je maximální přípustná hodnota 20-30 a u žen během těhotenství.

    Když se rychlost sedimentace erytrocytů ukazuje prudký nárůst (v některých případech až na 80 mm / h), znamená to, že vyvíjející se zápal plic. Je však třeba si uvědomit, že v přítomnosti některých komorbidit, jako je zvýšení viskozity a zahuštěný krevní, rychlost sedimentace erytrocytů s zjevných příznaků a radiograficky potvrzeno pneumonie zůstane normální.

    Adekvátně rozluštit analýzu krve u dítěte doktor-pediatr může pouze. V rostoucím těle dítěte se obraz krve často mění.

    Obrázek krve dospělého pacienta, jehož bílé krvinky naznačují virovou pneumonii, je u dětí považován za normální. Po pěti letech se obraz výrazně změní, takže abyste mohli správně určit diagnózu dítěte, měli byste porovnat věk malého pacienta s získanými daty.

    Biochemický krevní test

    Kromě obecné klinické analýzy krve jsou často přiděleny pacienti s pneumonií a biochemická analýza. Tento klinický test pomůže identifikovat možné vývojové komplikace a odpovídající obraz průběhu zánětu.

    Hlavním cílem takové studie je poměr plynů kyslíku a oxidu uhličitého v krvi pacienta. S rozvojem komplikací ve formě respirační deprese, respiračního selhání má pacient obstrukční známky udušení. Takový nebezpečný stav vede k hladovění tkání, včetně mozku a plic, které způsobují pneumonii. Časem odhalená patologie pomáhá blokovat a zastavovat další vývoj komplikací.

    Pravidla pro dárcovství krve

    Aby analýza byla objektivní, aniž by to ovlivnilo obraz doprovodných faktorů, mělo by být řádně připraveno dodání krve:

    1. Mezi posledním jídlem a procesem odběru krve by se mělo dostat alespoň třetina dne.
    2. Den před provedením krevního testu by mělo být možné vyloučit použití léků, protože obraz indikátorů se významně změnil oproti jejich pozadí.
    3. Den před zahájením odběru vzorků krve by alkoholické nápoje a mastné potraviny měly být vyloučeny ze stravy.

    Klinický krevní test by měl být proveden se současným sběrem exkrecí z průdušek. Analýza sputu poskytne komplexní obraz o povaze onemocnění a pomůže zvolit, která antibiotika by měla být ovlivněna.

    Analýza po terapii

    Obrázek krve se zpravidla mění na pozadí terapeutických účinků, ale tento proces je pomalý. Analýza sputa, provedená současně s analýzou krve, pomáhá správně upravit léčbu a urychlit proces hojení.

    Po zotavení pacienta, radiografické snímky přestanou ukazovat přítomnost ohniskových zánětlivých výpadků, ostatní příznaky onemocnění také zmizí:

    • normální tělesná teplota;
    • zmizí kašel, dušnost, sípání v plicích;
    • zvyšuje obecný tón těla;
    • symptom nevolnosti, bolest v břiše;
    • bolest v hrudníku zmizí.

    Nicméně, na pozadí pozitivní dynamiky, krevní obraz stále pořád zůstává patologický.

    Obecné ukazatele se mohou zlepšit, ale změny v krevním obrazu budou po určitou dobu přetrvávat, což naznačuje adekvátní imunitní odpověď.

    Charakteristickým rysem období zotavení je nárůst počtu eozinofilů, což naznačuje příznivou prognózu zotavení. Jinak, když eozinofily zmizí z klinického krevního obrazu, mohou lékaři podezření na vznik komplikací onemocnění.

    Diagnostika pneumonie je komplexní proces. Pro správnou a včasnou diagnózu lékaře jsou zahrnuty všechny dostupné diagnostické metody včetně klinické a biochemické analýzy krve.

    Provedení a dešifrování krevního testu pro pneumonii

    Skupina infekčních onemocnění plic zahrnuje pneumonii, pneumonii. Krevní test pneumonie je určen lékařem bezprostředně po diagnóze onemocnění. Pneumonie je nejčastěji diagnostikována rentgenovým vyšetřením hrudníku. Provádí se v bočním a přímém projekci. Díky tomu je možné získat nejspolehlivější výsledek o stavu plic a přítomnosti zánětlivých ložisek v nich. Výsledkem je definice charakteru zánětlivého procesu, místa v centru zánětu. Všechny obrázky jsou nutně vytvořeny v dynamice. To pomáhá posoudit zaměření léze a přítomnost možných komplikací. Poté, co byl diagnostikován s „zápal plic“ byla zřízena a léčebná opatření byla prováděna, že není nutné, aby nové rentgeny pacientů, kteří pozorovali zlepšení a vymizení příznaků. Analýzy, které lékaři předepisují pro diagnostiku pneumonie, neskončí krevní test. Zánět plic v těle se objevuje při podání obecné analýzy moči.

    Příčiny onemocnění

    Pneumonickým katalyzátorem může být:

    • dlouhodobý pobyt v chladu;
    • podvýživa;
    • nedostatek vitamínů, minerálů a mikroelementů v těle;
    • kouření tabákových výrobků;
    • častý stres a těžká únava.

    Starší lidé jsou ohroženi kvůli možným stagnujícím jevům v plicní tkáni. Lékaři na celém světě říkají, že hlavní příčinou pneumonie jsou bakterie, stafylokoky a pneumokoky. Akutní virové infekce mohou způsobit komplikace ve formě pneumonie. Viry, které se množí v horních částech dýchacích orgánů, vytvářejí pohodlné podmínky pro reprodukci patogenních mikroorganismů.

    Výzkum v oblasti pneumonie

    Pneumonie je velmi nebezpečné onemocnění, které vyžaduje včasnou diagnózu. Metody výzkumu by měly obsahovat následující položky:

    • biochemický krevní test;
    • analýza moči;
    • analýza sputa;
    • fluorografie.

    Nejdůležitější a povinnou analýzou je obecný krevní test. Ve vzácných situacích jsou krevní obrazy v normálních mezích, i když je v těle přítomen zánětlivý proces. To znamená, že imunitní systém oslabil a není schopen reagovat na onemocnění.

    Změny testů zánětu plic

    Zánět v závažné vyjádřené vysokým leukocytóza, snížen počet eosinofilů, WBC ostře posunuta doleva. Indikátor ESR zhasne. V případě dlouhodobé intoxikace těla se může vyvinout anémie. Příznivý průběh pneumonie není v analýzách zřejmý. Pouze v případech blížících se krize může zvýšit rychlost eozinofilů.

    Pokud není v analýze zjištěna leukocytóza, pak je to pro dospělé nepříznivé prognostické znamení. Po dodání krevního obrazu v grafu výsledků je nutně současnost index sedimentace červených krvinek, která by neměla být vyšší než tyto údaje: 15 mm v ženském půl hodiny a 10 - u mužů. Zvýšená rychlost otáček vždy indikuje zánětlivé procesy a poruchy, které se vyskytují v lidském těle. Indikátory indikující pneumonii u dítěte:

    • počet erytrocytů je v normálních mezích nebo mírně snížen. Silná forma onemocnění způsobuje významné zvýšení červených krvinek v krvi;
    • zvýšený obsah leukocytů u bakteriálních onemocnění u dítěte;
    • objeví se velké množství různých forem neutrofilů;
    • bakteriální pneumonie vede ke snížení počtu lymfocytů;
    • ESR výrazně překračuje normu.

    Ukazuje práci ledvin, které jsou velmi citlivé na jakékoliv zánětlivé procesy v těle. Pneumonie je katalyzátor vzhled bílkoviny v moči, jakož i regenerace ukazatelů eritrotsitov.Posle pacientů mikroskopická hematurie a proteinurie okamžitě zmizí.

    Pravidla pro generování krevního testu pro pneumonii

    Aby byl výsledek studie co nejpřesnější a správně zobrazil klinický obraz onemocnění, je třeba řádně připravit na analýzu:

    1. První pravidlo je, že krev pro analýzu by měla být užívána přísně na prázdný žaludek a nejlépe ráno. Můžete vypít pouze čerstvou vodu bez plynů.
    2. Večeře by měla být nejméně 8 hodin před předpokládaným časem darování krve. Pouze taková situace zaručuje spolehlivý výsledek testů.
    3. Několik dní předtím, než navrhované průzkumy přestanou užívat jakékoliv léky. Některé z nich mohou silně ovlivnit složení krve. To může vést k falešným výsledkům výzkumu.
    4. Den před změnou by mělo být mírně upravené menu, nejíst mastné potraviny a nápoje obsahující alkohol, vyloučit jakékoli tělesné cvičení.

    Jaký výzkum je jmenován dodatečně?

    Pneumonie je charakterizována silným sputovým výbojem. Ukazatele, které indikují přítomnost pneumonie:

    • stín hlenu. Focální nebo chřipková pneumonie mají rezavý odstín. Eosinofilní - jasně žlutá;
    • není žádný nepříjemný zápach vypouštění;
    • různé poměry hnisu a hlenu ve sputu;
    • reakce vzorků s pneumonií může být neutrální nebo alkalická.

    Studie s použitím rentgenových metod jsou rozhodujícím způsobem diagnostiky pneumonie. Zahrnují:

    Nicméně radiografie nemůže vždy pomoci při diagnostice. Pokud by jeho použití bylo neúčinné, měla by být provedena počítačová tomografie plic. Je jmenován v těchto případech:

    • pokud pacient jasně ukazuje všechny příznaky akutního zánětu, ale studie rentgenem nezjistila zaměření zánětu;
    • relapsu onemocnění (více než čtyřikrát), zánětlivé zaměření by mělo být umístěno na stejném místě;
    • kdy jsou rentgenové nálezy v rozporu se manifestovanými příznaky.

    Biochemická analýza krve není přímo použita při diagnostice onemocnění, jako je pneumonie, ale umožňuje detekovat abnormality ve fungování životně důležitých orgánů.

    Všechna vyšetření umožňují přesně určit patologii a předepisovat a provádět nejúčinnější léčbu.

    Může vyšetření krve zobrazit pneumonii?

    Analýza krve v pneumonii, pokud byly splněny všechny předběžné doporučení, dokáže prokázat přítomnost onemocnění s vysokou spolehlivostí.

    S jakýmikoli příznaky je obecný krevní test považován za povinný jak u dospělých, tak u dětí.

    Ukazatele, které jsou hodnoceny pomocí obecného vyšetření krve, umožňují určit přítomnost pneumonie včetně dítěte.

    Vlastnosti definice

    Při jakékoli stížnosti pacienta na malátnost určí lékař bez zbytečného odkladu obecnou analýzu krve. Taková studie se také provádí s podezřeními na pneumonii.

    Díky tomu můžete získat všechny hlavní ukazatele krve dospělých a dětí, na jejichž základě je určena tato patologie.

    Samozřejmě, pro přesnější diagnostiku bude pravděpodobně zapotřebí další typy diagnostiky, ale předběžné závěry o přítomnosti patologie již mohou být provedeny.

    Takže s podezřením na pneumonii lze kromě krevní testy diagnostikovat také rentgenografii a sputovou mikroskopii.

    Nejlepší je, pokud je nutné co nejpřesněji zjistit skutečnost, že se jedná o pneumonii, a pak použijte všechny tyto vyšetření v komplexu.

    Studium krve je nejspolehlivějším způsobem, jak ukázat přítomnost zánětlivého procesu v těle, navíc umožňuje posoudit jeho intenzitu a charakter s vysokou pravděpodobností.

    Krevní test na detekci pneumonie se provádí na lékařský předpis v každé zdravotnické instituci, která má vlastní laboratoř.

    V tomto případě, když vyšetřuje vzorek krve, laboratoř pečlivě prozkoumá svůj vzorec leukocytů, aby přesně převzal etiologii onemocnění, která může být jak virové, tak bakteriální.

    Je třeba poznamenat, že krevní test na detekci pneumonie je předepisován pacientovi nejméně dvakrát: bezprostředně před začátkem léčby, je-li nutné potvrdit patologickou skutečnost, a také na konci potvrzení účinnosti terapie.

    V některých případech se provádí krevní test a během aktivní fáze léčby. To umožňuje lékaři posoudit dynamiku léčby.

    Taková analýza je povinná nejen u dospělých, ale také u dětí s pneumonií.

    Když se pneumonie aktivně rozvíjí v těle dospělých a dětí, dochází v krvi k určitým změnám.

    Za prvé, v tomto případě dospělí a dítě mohou být pozorovány leukocytóza, stejně jako znatelné zrychlení ESR.

    Kromě toho výsledky studie mohou ukázat posun leukocytového vzorce doleva.

    Aby bylo možné správně dešifrovat výsledky studie, je nutné znát normy všech hlavních ukazatelů.

    Kromě toho je při provádění analýzy detekce pneumonie důležité vzít v úvahu všechny fyziologické vlastnosti každé osoby.

    Stojí za zmínku, že u dospělých a dětí v normálním stavu se počet leukocytů pohybuje mezi 4 a 9 g / l.

    Zánět plic zvyšuje tuto hodnotu na 60 g / l jak u dospělých, tak u dětí. Totéž platí pro index ESR, který se dramaticky zvyšuje s pneumonií.

    První známky pneumonie umožňují určit obecný krevní test, podle kterého lze předepsat další diagnostiku.

    Pořadí dešifrování

    Hlavní ochranná funkce v těle z různých druhů zánětu je prováděna leukocyty, které jsou jedním z nejdůležitějších prvků krve.

    V tomto případě je třeba poznamenat, že mezi těmito prvky existuje několik typů buněk, z nichž každá vykonává svou specifickou funkci.

    V medicíně jsou leukocyty obvykle rozděleny na bezbarvou, fialovou a růžovou. Barva prvku je jasně viditelná pod mikroskopem.

    Když dospělý nebo dítě trpí aktivním vývojem pneumonie, můžete vidět dramatický nárůst bezbarvých buněk. Tato patologie se nazývá neutrofilie.

    Neutrofily, které jsou bezbarvé buňky, se mezi sebou liší podle věkových kritérií.

    Takže u zdravého organismu je typický poměr, v němž je počet mladých buněk menší než 5%, což je asi 60%.

    Když pacient, včetně dítěte, v těle postupuje pneumonie, tento poměr je vážně narušen.

    Aby se zajistilo, že imunitní systém může účinně odolat infekci, která způsobila zánět plic, je nutný prudký růst mladých buněk.

    Rovněž u pneumonie lze pozorovat i určitou destabilizaci ve vztahu k indexu ESR.

    Zvýšení indexu ESR je zpravidla pozorováno u různých druhů zánětlivých onemocnění.

    Tato hodnota se mezitím může mírně zvýšit v případě těhotenství, stejně jako u starších osob.

    Zřetelně na normě na menší straně se tento ukazatel liší od kojenců. Jednoznačně rozhodnout, že při změně hodnoty ESR v těle dospělého nebo dítěte se vyvine pneumonie, je to nemožné.

    V tomto případě je nutná další diagnostika, například biochemická analýza.

    U pneumonie virové povahy se objevují i ​​výrazné změny s hodnotou OAK. Zde je třeba poznamenat, že růst neutrofilů není vždy důvodem pro zvýšení leukocytů.

    V takovém případě, kdy zánět plic vyvolána virem, to bude vidět dramatický nárůst v celkovém počtu lymfocytů, neboť právě ony hrají roli zabývat se všemi druhy virů.

    Princip dekódování

    Analýza krve v pneumonii je nejdostupnější cestou k určení přítomnosti této patologie v těle, včetně dítěte.

    První známkou toho, že dospělí a děti mají skutečně aktivní pneumonii, je prudký nárůst počtu leukocytů v krvi.

    Které parametry jsou vyšetřeny v krvi s vážným podezřením na pneumonii, ošetřující lékař bude schopen přesně odpovědět.

    V laboratoři se při vyšetření krve pacienta pečlivě zkoumá vzorec leukocytů, což ukazuje na abnormální změnu procenta různých skupin leukocytů.

    Když je pacientovi diagnostikována akutní ohnisková pneumonie, lze pozorovat posun tohoto vzorce doleva.

    Nejspolehlivější krevní test z hlediska stanovení pneumonie je biochemický. V tomto případě upozorňuje laboratoř na přítomnost fibrinogenu a C-reaktivního proteinu.

    Pokud oba tyto indexy mají zvýšené hodnoty, pak to plně signalizuje přítomnost zánětlivého procesu v těle.

    Kromě toho studie krve tekutiny a podívat se na přítomnost kyseliny sialové.

    U pacientů, u nichž je diagnostikován chronický zánět plic, krevní test ukazuje změnu ve všech hlavních indexech.

    Pokud je onemocnění ve fázi remisí, může krevní test ukázat výsledek, který bude odpovídat normě, protože v tomto okamžiku není v těle zánětlivá procedura.

    Při nejmenším podezření na pneumonii u dospělých a dětí se doporučuje provést krevní test co nejrychleji.

    Močová analýza pro pneumonii

    Pneumonie je zánět plicní tkáně. Kauzálním činidlem pneumonie jsou bakterie, viry, mykoplazma, chlamydie, houby atd.

    O testech na pneumonii u dětí je napsáno zde. a o pneumonii u dětí - zde.

    Celkový krevní test pomáhá stanovit závažnost a fázi procesu pneumonie.

    Změny obecného krevního testu na pneumonii:

    - s průměrnou závažnost - značené leukocytóza s posunem doleva mladých forem, zvýšené sedimentace erytrocytů;

    - s těžkým průběhem analýzy vysoká leukocytóza, toxická granularita neutrofilů. ostrý posun levokocytového vzorce doleva až k myelocyty, snížení počtu eosinofilů. lymfocyty, velmi vysoké ESR. V krvi je při prodloužené intoxikaci možné i anémie; zvýšení počtu eozinofilů o více než 5% představuje časný a charakteristický příznak alergizace a alergie. Přečtěte si o diagnóze anémie v článku "Diagnóza anémie. Jaké testy mám vzít? ".

    - s příznivým průběhem pneumonie (pneumonie) při analýze krve před krizí se zvyšuje počet eozinofilů a monocytů;

    - u oslabených a starších pacientů je pozorována absence krevního obrazu v leukocytóze a je prognosticky nepříznivým příznakem.

    Zvýšený C-reaktivní protein. fibrinogen (v těžkých případech i více než 10 g / l), celkový LDH (laktát dehydrogenasa), zejména LDH 3, AST. ALT.

    Při analýze krevních plynů pneumonie detekována hypoxemie v coagulogram - DIC, v analýze krevních stopových prvků - hyponatrémie.

    Doporučuje se bakteriologická analýza sputa a výplachu.

    Imunologické analýzy jsou charakterizovány poklesem počtu T-lymfocytů. imunoglobuliny G.A a M (IgG, IgA, IgM). Při prodloužené pneumonii snížila analýza počet T a B lymfocytů, imunoglobulinů M (IgM).

    Krevní test pneumonie

    Krevní test pneumonie u dítěte a dospělého člověka poskytuje základní informace o procesech, které se vyskytují v těle. Samozřejmě jsou zapotřebí jiné metody k potvrzení diagnózy, zejména roentgenografie a mikroskopie sputa. V kombinaci s nimi umožňuje obecný krevní test doktorovi získat objektivní obraz o stavu pacienta.

    U pneumonie se krev vyšetřuje nejméně dvakrát. To se děje, když nemocná osoba vstoupí do nemocnice a při propuštění. Je žádoucí dosáhnout průběžných výsledků v různých fázích. Pravidelné sledování výkonnosti leukocytóza a zrychlil ESR pneumonie u dospělých a dětí, lékař může plně ocenit dynamiku oživení.

    Změna vzorce leukocytů

    Leukocyty se nazývají krevní buňky, které bojují se zánětem. Ve skutečnosti mezi nimi existuje mnoho odrůd, z nichž každá je v těle zodpovědná za určitý soubor specifických funkcí. V závislosti na barvě bílých krvinek pod mikroskopem,

    • bezbarvé neutrofily;
    • růžové eozinofily;
    • purpurové bazofily.

    Analýza krve u pneumonů u dospělých umožňuje detekovat neutrofilii, tj. Zvýšení obsahu neutrofilních buněk. Neutrofily se liší ve věku. Obvykle tvoří mladé buňky až 5% bílých krvinek a zralé buňky - přibližně 60%. U pneumonie je tento poměr výrazně narušen.

    Pro imunitní systém pacienta by se infekce mohla vzdorovat, počet mladých buněk by se měl zvýšit. Pod pojmem „nechal leukocytů shift“ byla přijata vzhledem k tomu, že tabulka mladí zralé buňky jsou umístěny na levé straně.

    U dětí se obraz krve neustále mění. V prvních 3-4 letech života výrazně převažují lymfocyty u neutrofilů. U dospělého člověka by takový obrázek mohl dát podezření na pneumonii virové etiologie, ale pro dítě to je norma.

    U dětí starších než 5 let je stav, ve kterém převažují neutrofily, normální. Pouze ve věku 14-15 let jsou údaje o celkové analýze krve u dítěte blízké normám charakteristickým pro dospělost. To je důvod, proč dekódování analýzy dítěte se musí vypořádat s pediatry, kteří mohou přesně porovnat výsledky získané v laboratoři s věku a stavu pacienta.

    ESR při pneumonii

    Důležitým ukazatelem pro pneumonii je rychlost sedimentace erytrocytů, která se nazývá ESR. Za normálních okolností by uvedený index neměl překročit u žen 15 mm / h, u mužů - 10 mm / h. Výjimkou jsou starší osoby a těhotné ženy. U osob starších než šedesát let ESR - 20-30 mm / h, u budoucích matek někdy dosahuje 30-40 mm / h. Současně u kojenců je tento ukazatel výrazně snížen. ESR při pneumonii u dítěte může dosáhnout 50 mm / h, zatímco norma - 1-15 mm / h.

    Zvýšení tohoto ukazatele je spojeno s akumulací hrubě rozptýlených frakcí globulinů, fibrinogenu a dalších proteinů akutní fáze zánětu. Je možné pozorovat určitou korelaci stupně zánětu a zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů.

    Přestože se ESR u pneumonů u dospělých a dětí zvyšuje, existují výjimky. Zvláště tento indikátor zůstává nedůležitý při současném zhuštění krve nebo poklesu pH (tyto jevy způsobují pokles aglomerace erytrocytů).

    Biochemický krevní test

    Odhad biochemických údajů o krevních testech má velkou prediktivní hodnotu. Biochemické ukazatele jsou většinou nespecifické, ale umožňují lékaři získat představu o povaze a závažnosti metabolických poruch.

    K určení zánětlivého procesu je důležité určit frakce bílkovin a bílkovin. U osoby s normálním zdravotním stavem se koncentrace bílkovin v plazmě udržuje na úrovni 65-85 g / l. Přibližně 90% celkového proteinu je albuminy, globuliny a fibrinogen.

    Nejvíce homogenní zlomek jednoduchých proteinů je albuminy. Syntetizují se hlavně v játrech. Přibližně 60% albuminů je v mezibuněčné tekutině a 40% v plazmě. Tyto proteiny podporují koloidní osmotický tlak, podílejí se na transportu bilirubinu, volných mastných kyselin, iontů vápníku a hořčíku, steroidních hormonů.

    Globuliny jsou reprezentovány čtyřmi frakcemi, z nichž každý obsahuje několik proteinů s různými funkcemi. Fibrinogen je součástí životně důležitého systému srážení krve. Kvůli tomu dochází k tvorbě báze sraženiny, ve které se zachovávají krevní buňky.

    U zdravé osoby je celkový obsah bílkovin 65-85 g / l a albumin 35-50 g / l. U zánětlivých procesů (včetně těch spojených s pneumonií) je charakteristická změna v frakcích globulinů. Nejčastěji se zvyšují frakce a1 a a2 globulinů. To je způsobeno skutečností, že a-globulin je složen z proteinů akutní fáze. Přirozeně se zvyšují s jakýmkoli zánětem. Tak jsme zkoumali, jaké vyšetření krevních testů pro pneumonii u dospělých a dětí, a nyní se po onemocnění zaměřujeme na indikátory.

    Výsledky po pneumonii

    Obraz krve po zotavení se zlepšuje, ale změny přetrvávají po dlouhou dobu. Téměř normální je celkový počet leukocytů, ROE může zůstat na zvýšené úrovni.

    Postupně je leukocytární forma vyvážená. Mladé buňky, které dozrávají, jsou přeměněny na segmentované jádra, smyčka plynule zmizí. Doba zotavení je charakterizována mírným nárůstem počtu eozinofilů - to je jasným znamením příznivého výsledku. Pokud se v důsledku pneumonie objeví komplikace, pak mohou eozinofily zcela zmizet.

    Ohodnoťte článek:

    Pneumonie u dětí

    Pneumonie je akutní infekční a zánětlivý proces, který postihuje především dýchací část plicní tkáně, zpravidla způsobenou bakteriemi, a projevuje se různými stupni příznaků:

    • příznaky intoxikace - zhoršení celkového stavu, chuť k jídlu, horečka atd.;
    • lokální změny v plicích během vyšetření dítěte (zkrácení zvuku perkuse, oslabení dýchání, sípání);
    • infiltrační ztmavnutí na rentgenových snímcích;
    • kašel;
    • respirační nedostatečnost (dyspnoe, postižení přídavných svalů při dýchání atd.).

    V různých věkových skupinách dětí se patogeny pneumonie liší. Například u dětí prvních šesti měsíců je nejčastěji zánětlivý proces v plicích způsoben takovými patogeny, jako jsou:

    • E. coli;
    • stafylokoky;
    • pneumokoky.

    U dětí od 6 měsíců do pěti let může vývoj pneumonie vyvolat:

    • E. coli;
    • Staphylococcus aureus;
    • pneumokoky;
    • mycoplasma;
    • chlamýdiová pneumonie.

    To jsou ty pneumony, které byly způsobeny chlamydií a mykoplazmou, lékaři volali atypické. Jejich průběh a léčba probíhá jinak než v případě běžné pneumonie.

    Chlamydie a mykoplazmatická pneumonie se projevují jako příznaky podobné jako u normálních respiračních onemocnění. Dítě má bohatou rýmu, bolest v krku, kýchání. Dítě trpí suchým, vyčerpávajícím kašlem, typickým pro akutní bronchitidu, a nikoliv pro pneumonii, což velmi často činí velmi obtížnou diagnózu onemocnění. Typická u pneumonií s vysokou teplotou nemusí být a všechny parametry krevního testu zůstávají nezměněny.

    V epidemických sezónách (srpen - listopad) se význam mykoplazmy zvyšuje jako příčinný účinek pneumonie u dětí předškolního a školního věku. Adolescenti by měli zvážit možnou úlohu chlamýdiové pneumonie jako příčinného faktoru nemoci.

    Viry jsou důležité při vývoji pneumonie především u dětí prvního roku života.

    Oslabené děti jsou častěji příčinou pneumonie - E. coli, Staphylococcus aureus.

    Samostatně je izolována velká skupina nosokomiální pneumonie, která se u dětí děje při hospitalizaci pro jiné nemoci. Taková pneumonie je způsobena nemocnými kmeny patogenů, obvykle vysoce rezistentní vůči antibiotikům (Staphylococcus, Klebsiella, Pseudomonas - Pseudomonas aeruginosa, Proteus).

    V důsledku vývoje hypotermie nebo z důvodu snížení obranyschopnosti těla z jakéhokoli jiného důvodu existuje aktivní pronikání mikrobů nebo virů do plicní tkáně, kde se aktivně množí a způsobují reakci těla ve formě zánětu. Navíc infekce může sestoupit z horních částí dýchacího systému - krku, nosu nebo průdušek. Mikroorganismy, které způsobují onemocnění, nejčastěji vstupují do plic prostřednictvím inhalačního vzduchu - aerogenními prostředky.

    Predisponují k usazování mikrobů na bronchiální sliznici před akutními respiračními virovými infekcemi a nemocemi, což vede k oslabení imunitního mechanismu dítěte. ARVI u dětí hraje důležitou roli ve vývoji bakteriální pneumonie. Virová infekce snižuje lokální imunologickou obranu, čímž usnadňuje vstup bakteriální flóry do dolních cest dýchacích a přispívá k vývoji zánětlivých změn v plicích.

    Po infekci, s vývojem patogenní mikroflóry v plicích začíná zánět, je doprovázen zvýšením tělesné teploty. Na rozdíl od obvyklých respiračních onemocnění, při nichž horečka klesá již ve druhém třetím dni, s pneumonií trvá teplota více než tři dny, na úrovni asi 37-38 stupňů.

    Přesná diagnóza umožňuje provádět rentgenové vyšetření dětských plíců. ale existují také vnější příznaky onemocnění:

    • bledost a cyanózu nasolabiálního trojúhelníku;
    • Nafouknutí křídel nosu;
    • rychlé dýchání (60 / min u dětí prvních měsíců života, 50 / min u dětí 2-12 měsíců 40 / min u dětí 1-4 let);
    • velmi rychlá únava;
    • nepřiměřené pocení;
    • odmítnutí dítěte jíst.

    Neexistuje žádný charakteristický kašel. to může být lehké, povrchní, může být zcela chybějící a může být těžké, paroxysmální jako v černých kašli.

    Extrapulmonární příznaky pneumonie zahrnují:

    • tachykardie (rychlý srdeční tep);
    • žloutenka;
    • průjem;
    • svalová bolest;
    • kožní vyrážky;
    • zmatenost vědomí.

    U dětí v raném věku se na pozadí vysoké teploty těla někdy objevují křeče.

    Při auskultaci (poslouchání plic) doktor zjistí charakteristiku změn pneumonie - jakýsi pípání ve výšce inspirace (krepitace) nebo různá mokra. Velmi často je prvním auskulativním příznakem pneumonie spíše oslabení dýchání v postižené oblasti než přítomnost sípání.

    Rentgenová metoda je zvláště důležitá při diagnostice respiračních onemocnění u dětí. Pokud tedy po vyšetření dítěte podstoupí váš lékař podezření na akutní zánět plic, kromě jiných laboratorních testů jistě předepisuje rentgenové vyšetření na hrudníku.

    Při krevní zkoušce dítěte s pneumonií se zjistí:

    • zvýšení počtu leukocytů se změnou vzorce doleva (příznaky zánětu);
    • toxická granularita neutrofilů;
    • zrychlení ESR.

    Nicméně, nepřítomnost zánětlivých změn v krevním vylučování nevylučuje přítomnost pneumonie u dítěte.

    Pneumonie - onemocnění je zákeřné a vyžaduje neustálé sledování, kdykoli se může zhoršit stav dítěte. tak neohrožujte zdraví vašeho dítěte. Děti do tří let jsou nejčastěji hospitalizovány za neustálé sledování stavu a zamezení vývoje komplikací. Starší děti mohou zůstat doma za předpokladu, že rodiče přísně dodržují všechna doporučení.

    Trvání léčby pneumonie závisí na velmi mnoha individuálních charakteristikách organismu dítěte, včetně věku, druhu pneumonie a závažnosti průběhu onemocnění. V nekomplikovaných případech pneumonie zpravidla trvá léčba antibiotiky v průměru 7-10 dní.

    Pokud se pneumonie vyskytne v těžké formě, spolu s různými komplikacemi, nebo je to atypická pneumonie, léčba může trvat poměrně dlouho. Může trvat dva týdny, a dokonce i měsíc - délku léčby může stanovit pouze lékař, který ošetřuje vaše dítě.

    Při včasné aplikaci lékařské péče, nekomplikovaného průběhu onemocnění a správné léčby je prognóza pneumonie obecně příznivá. Úplné zotavení se obvykle vyskytuje za měsíc. Ale v případě, že lékařská pomoc není poskytnuta včas, následky pneumonie u dětí mohou být vážné.

    Po potížích s pneumonií vyžadují děti v průběhu roku dohled pediatra a pediatrického pulmonologa.