Metody analýzy streptokokové infekce

Infekční onemocnění způsobují různé mikroorganismy, mezi nimi i velké množství bakterií. Zejména streptokoky. Jsou to globální, gram-pozitivní, anaerobní bakterie, které žijí hlavně na sliznicích. Analýza streptokokové infekce je v mnoha případech předepsána, je to jediný způsob identifikace patogenu, pokud je podezření na bakteriální příčinu onemocnění.

Role diagnostiky

V jakých případech je diagnóza provedena? Za prvé, s angínou a faryngitidou, některé další nemoci horních cest dýchacích. Detekce bakterií se provádí s infekčními onemocněními střeva, v mnoha případech s infekcí měkkých tkání, kostí, sepse.

Navíc je v případě podezření na bakteriologickou poruchu předepsána laboratorní diagnostika streptokokových infekcí, škrabání je odebíráno od zaměstnanců zdravotnických zařízení.

Při nozokomiální infekci je nutná analýza streptokoků spolu s identifikací jiných patogenních bakterií.

Analýzy jsou také prováděny v léčbě antibiotik, aby se zhodnotila účinnost terapie. Průzkum lze naplánovat před hospitalizací jako prevenci.

Diagnostické metody

Dnes mohou být k identifikaci patogenu použity různé studie. Nejčastěji používané metody jsou:

  • bakteriologické;
  • sérologické;
  • expresní testování;
  • Diagnostika PCR.

Každá z těchto metod má své vlastní specifika a schopnosti, ale pokud jde o přesnost, všechny jsou stejně informativní.

Bakteriologická metoda

Nazývá se výsev. Ve studii se biomateriál odebraný od pacienta umístí do petriho misky se živným médiem - směsí uhlohydrátů a nativního proteinu. Pro výsev se používají tři různé typy substrátů, z nichž každá je vhodná pro určitý druh bakterií.

Dále jsou Petriho misky umístěny ve speciálním termostatu a udržovány po určitou dobu. Poté se zkoumá výsledek - na živných médiích se tvoří kolonie bakterií. Streptokoky zpravidla tvoří kolonie, které mohou být neprůhledné, lesklé nebo mukózní - závisí na skupině bakterií.

Taková analýza se provádí za účelem izolace jednotlivých patogenů ze skupiny - ve skutečnosti je v každém biomateriálu mnoho mikroorganismů, patogenních nebo ne. Je zřejmé, že pokud jsou kolonie streptokoků nejvíce, pak je onemocnění způsobeno právě jimi.

Rozmanitá bakteriologická analýza - anaerobióza. Biomateriál se umístí do zkumavky s živným vývarem, ale bez přístupu kyslíku. Za těchto podmínek se mohou vyvinout pouze anaerobní bakterie, ke kterým patří streptokoky. Výhodou je, že všechny aerobní mikroorganismy jsou okamžitě odříznuty, což zvyšuje přesnost diagnostiky a několikrát ji zjednodušuje.

Sérologická metoda

Používá se také k určení infekce streptokokem, ale nezahrnuje množství patogenu, ale počet protilátek proti němu. Jak je známo, v lidském těle se vytvářejí protilátky na jakýkoli mikroorganismus, který eliminuje nebezpečí. Čím víc v krvi, tím více bakterií. To je základ pro sérologický výzkum.

V případě streptokoků se určí množství protilátek proti streptolysinu typu O, které jsou sekretovány těmito bakteriemi. Tato látka způsobuje zničení lidských buněk.

V závislosti na zjištěném počtu protilátek lze pochopit nejen příčinu onemocnění, ale také stupeň zánětlivého procesu - čím více je, tím více streptokoků v těle.

Zkratka znamená polymerázovou řetězovou reakci. Jedná se o relativně novou metodu, která je známá svou přesností. Studie je založena na detekci specifických fragmentů DNA streptokoků. Pokud sekvence genů, která je charakteristická pro tento patogen, je nalezena ve studii, není pochyb o tom.

Jak to funguje? PCR umožňuje mnohokrát vytvořit kopie DNA za použití enzymu DNA polymerázy. Identifikaci patogenu je možno identifikovat v nejranějších stádiích onemocnění, aby bylo možné určit jeho množství v biomateriálu. Metoda je opravdu informativní, v tomto ohledu překonává všechny ostatní.

Nevýhodou polymerázové řetězové reakce jsou vyšší náklady na analýzu, ale je kompenzována výjimečnou přesností, která je v mnoha případech kritická.

Rychlá diagnostika

Pokud je potřeba provést test na streptokoky rychle, a to je v mnoha případech vyžadováno, nejlepším řešením je rozmazání s následnou expresní diagnostikou. Umožňuje vám diagnostikovat po 5 minutách a nezpůsobuje žádné vážné nepříjemnosti.

Jak a jaká je rychlá zkouška? Pacient bere biomateriál (tráví v hrdle bavlněným tamponem). Poté se tyčinka spustí do zkušební trubice se speciální roztok, zanechá se v ní po dobu 1 minuty. Pak je hůl vytažena, je vyloučena ve zkumavce, po níž je testovací proužek snížen, po dobu 5 minut. Během této doby vyhodnotíme výsledek.

Taková studie se nepoužívá všude, i když je to pohodlné, dovoluje vám diagnostikovat infekci přímo v kanceláři lékaře. Důvodem je, že testovací proužky mohou dát falešný výsledek. Proto, i když byla diagnóza provedena, objasnění diagnózy stále dělá bak-sow.

Použité biomateriály

Mikrobiologická diagnostika streptokokových infekcí může být provedena pomocí:

  • hlen;
  • nazofaryngeální hlen;
  • hnis;
  • umytí sliznicemi;
  • oddělen od rány;
  • zátěž z pochvy;
  • spermie;
  • moč;
  • výkaly.

Specifickým typem biomateriálu je stanovena předpokládanou diagnózu - pokud existuje podezření na zánět močového měchýře je analýza moči se provádí, a pokud grudnichka jasnými příznaky střevních infekcí (průjem, horečka), bakterie, která je stanovena ve výkalech.

Vysvětlení analýz

Bez ohledu na to, jak je pacient starý, bude dospělý, dospívající nebo dítě, existuje určitý standard obsahu streptokoků v každém druhu biomateriálu.

Nejběžnější diagnóza streptokokové infekce - bakpos. Hodnocení jeho výsledků se provádí metodou počítání. Normálně by obsah bakterií neměl překročit 10 v 4 nebo 10 v 7. stupni, bez ohledu na to, že se započítávají koncentrace streptokoků v slinách, nálevu z krku nebo cervikálního kanálu.

O patologii se uvádí, že koncentrace je vyšší než 10 až 7. V tomto případě nezáleží na tom, zda je streptokok vyvolán Agalaxií nebo jiným, například Streptococcus Viridance. Čím více se počet bakterií liší od 7. stupně, tím výraznější je patologický proces.

Orientace vychází z následujících referenčních hodnot:

  • negativní výsledek (žádný růst bakterií) - bez infekce;
  • pozitivní výsledek s hodnotou až 10 v 7 - asymptomatickém vozíku;
  • pozitivní výsledek s hodnotou více než 10 z 7 - akutní infekce.

Měli bychom mít na paměti, že výsledky studie jsou vždy ovlivněny antibakteriální terapií, takže pokud si pacient vzal nějaké léky, stojí za to vědět. Z tohoto důvodu se bakposev používá k určení účinnosti antibiotik a citlivosti bakterií na ně.

Potřebuji léčbu?

Samozřejmě, pokud existuje zánětlivý proces, je nutná terapie. V případě přepravy ke kterému dochází bez jakýchkoliv příznaků, je potřeba antibiotik určí lékař na základě počtu zjištěných mikroorganismů - není-li vyšší, než je uvedeno výše, nebo mnohem nižší a mohou být vydávány bez léčby.

V těch případech, kdy se počet bakterií blíží horní hranici normy, je léčba prováděna, zejména pokud existuje podezření na snížení imunity nebo existuje riziko infekce.

Jaký test předat streptokokům?

Streptokok je reprezentant patogenních mikrobů, které se nacházejí v lidské mikroflóře. Do těla dochází k mnoha poruchám, zejména z dýchacího, trávicího a urogenitálního systému.

Je to nebezpečná bakterie, která může vést k vážným následkům. Eliminace mikroorganismu se provádí komplexním způsobem pod vedením specialisty.

Popis onemocnění Streptococcus

Jaký test předat streptokok nebo jak identifikovat nebezpečné bakterie? Tento patogenní mikroorganismus vyvolává zánětlivé procesy v nosohltanu, respiračním traktu, genitourinárním a zažívacím systému. Po dlouhou dobu nemůže člověka rušit.

Pod vlivem nepříznivých faktorů jsou zaznamenány první klinické projevy.

Stanovení přítomnosti patogenních bakterií v těle může být prostřednictvím několika diagnostických opatření. Vycházejí ze studie krve a skvrn. Než začnete uvažovat o tomto problému, je nutné pochopit, co je to streptokok. Je to bakterie, která parazitizuje tělo, když jeho obranné funkce oslabují.

Hlavní způsob infekce je ve vzduchu, sekundární je kontakt s domácností. Osoba může komunikovat s nemocnou osobou nebo používat společné předměty pro domácnost. To vše zvyšuje riziko infekce v těle.

Bakterie se může dlouho usadit na sliznicích nosohltanu a dalších orgánech, bez souběžné symptomatologie. Pod vlivem provokujících faktorů, zejména sekundárních infekcí nebo slabých ochranných funkcí, se objevují první příznaky.

Avšak ne všechny druhy patogenních mikroorganismů jsou nebezpečné. Mezi nimi jsou užiteční zástupci, posílení imunity a dodržování pravidel osobní hygieny, úplné odzbrojení nebezpečných mikroorganismů.

Krevní test pro streptokokovou infekci může identifikovat patogenní mikroorganismy a určit jejich počet.

Tyto baktérie nejsou nikdy nalezeny jednotlivě, jsou shromažďovány ve dvojicích nebo spojeny do řetězců. To je jasně vidět při studiu mikroorganismů pod mikroskopem. Mikrobi jsou velmi odolné vůči změnám teploty, což jim umožňuje existovat jak v půdě, tak v lidském těle. Zničte je pouze antibiotiky.

Pro reprodukci streptokoků jsou vyžadovány zvláštní podmínky, které jsou fixovány v lidském těle. Dosud známe 40 odrůd bakterií, které mohou proniknout do významných systémů a orgánů a vyvolat v nich zánět. Odborníci rozlišují tři hlavní typy streptokoků:

  • alfa-hemolytická nebo zelená;
  • beta-hemolytikum;
  • gama-streptokki.

Nejnebezpečnější jsou zástupci beta-hemolytických druhů. Zahrnují několik skupin parazitů od A do V. Nejčastěji patogenní pro člověka jsou A, B, C, G a D. Pod jejich vlivem se mohou vyvinout následující nemoci:

  • angina;
  • šarla;
  • abscesy;
  • sepse;
  • meningitida;
  • pneumonie;
  • periodontitida;
  • lymfadenitida;
  • porážka močového měchýře.

Tato onemocnění nelze vyloučit běžnými antivirovými léky nebo tabletami systémového účinku.

Před zahájením léčby je nutné předložit analýzu streptokokům a provést další diagnostická opatření. To vám umožní vybrat správnou taktiku lékařské péče.

Diagnostická opatření

Pro diagnostiku streptokokové infekce se odevzdává krev, moč, sputa, hlen z nosních cest a ústní dutiny. Navíc se odebírá tampón z pochvy a močové trubice (skutečné u onemocnění močového měchýře). Odborníci se zaměřují na následující typy výzkumu:

  • skvrna z krku;
  • zátěž z nosní sliznice;
  • zátěž z pochvy;
  • škrábání z postižené oblasti;
  • krevní test;
  • analýza mozkomíšního moku;
  • analýza hnisu;
  • analýza sputa;
  • analýza moči.

Materiál se odebere z hltanu sterilním bavlněným tamponem. Částice hlenu, které zůstávají na vatové bavlně, jsou přeneseny do živného média a jsou studovány. Studie se provádí s angínou, faryngitidou a šarlami. Podobným principem je materiál odebírán z nosních průchodů. To je vhodné v případě sinusitidy a sinusitidy.

Tampón z pochvy se odebírá pomocí speciální špachtle. Umožňuje shromažďovat veškerý materiál z děložního hrdla a pochvy. Výzkum tohoto typu se provádí uretritidou a cervicitidou.

Soskob z postižené oblasti se užívá se sterilním tamponem (v přítomnosti purulentní rány) nebo seškrábáním horní vrstvy epidermis. Toto je důležité v případě vředů na kůži a kůže.

Staphylokoky a streptokoky často zahrnují studium hnisu a krve. K tomu je dostačující převzetí materiálu. Postupy jsou relevantní pro sepse, abscesy a bolesti.

S vývojem meningitidy je provedena punkce páteřního kanálu. Zánětlivý proces v plicích vyžaduje vyšetření sputa. Při akutních lézích močového měchýře je vyšetřen moč.

Laboratorní diagnóza trvá několik dní. První den je malé množství materiálu umístěno v misce se živným médiem. Dále jsou trubky zasílány do termostatu a udržovány v nich optimálním teplotním režimem 37 stupňů.

Celý den v testovací zkumavce vzniknou kolonie šedivých plaků, které budou odborníci pečlivě studovat druhý den studia. To není výslovná analýza streptokoků, takže budete muset být trpěliví. Třetí den je určen mikrobiální typ.

Spolehlivé výsledky analýzy streptokoků lze získat po testování odolnosti vůči antibiotikům. Data budou k dispozici po 10 hodinách.

Rychlý test diagnózy streptokokové infekce

Pokud má člověk vážný zdravotní stav a není čas čekat, uchýlí se k rychlým testům. Základem této techniky je použití činidel a materiálu z hrdla.

Tento algoritmus je následující:

  • otevřít balíček;
  • nádobu vyjměte pomocí zkumavek;
  • v jedné zkumavce nalijte 4 kapky z červené lahvičky a potom ze žluté;
  • odeberte z hltanu smetanu, mandle (pomocí bavlněného tampónu);
  • Materiál v testovací zkumavce 10krát promýchejte a nechte ji 1 minutu.
  • Wadded tyčinka stlačená do roztoku;
  • testovací proužek spusťte do výrobku po dobu 5 minut.

Je-li test pozitivní, uvidíte 2 červené pruhy, pokud jsou záporné - jedna. Expresní test beta-hemolytického streptokoku umožňuje získat spolehlivý výsledek po 15 minutách.

Můžete se zúčastnit události sami nebo jít do zdravotnického zařízení. Lékař udělá totéž a výsledek vyrozumí. Pokud je test pozitivní, bude předepsán komplexní lék s antibiotiky.

Streptokok je nebezpečný mikroorganismus, který může vést k rozvoji vážných onemocnění. Dodržování pravidel osobní hygieny sníží pravděpodobnost jejího proniknutí do těla.

Pokud k tomu dojde, musíte jít do zdravotnického zařízení. Laboratorními studiemi a speciálními testy bude zjištěn počet bakterií a bude předepsán komplexní léčebný režim.

Streptokokóza Analýza pro detekci patogenu streptokokové infekce (Streptococcus pyogenes) pomocí polymerázové řetězové reakce v reálném čase

Sdílet nové informace v:

Obsah:

Jaká je tato analýza?

Studie k identifikaci původce infekce streptokoky (Streptococcus pyogenes), v němž metodou real-time polymerázové řetězové reakce se stanoví pomocí genetického materiálu (DNA) v Streptococcus biomateriálů vzorku získaného od horních a dolních cest dýchacích nebo synoviální tekutiny.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Roztok z krku (orofarynx), tampón z nosohltanu.

Streptococcus (lat. Streptococcus ). - rodu globózních nebo ovojí asporogenních gram-pozitivních organo-anotrofických fakultativních anaerobních bakterií z rodiny Streptococcaceae. Paraziti zvířat a lidí. Žijí v respiračních a trávicích ústrojích, zejména v ústní dutině, nosu, v tenkém střevě.

S. pyogenes - je gram-pozitivní bakterie kulovitého tvaru, která je původcem akutní faryngitidy a impetigo, jakož i spektrum těžší destruktivních onemocnění, jako je pneumonie, sepse a septické artritidy, syndromu toxického šoku, nekrotizující fasciitis a celulitida.

Prevalence streptokokových infekcí

Streptokoky jsou nejčastějšími původci bakteriálních infekcí u lidí. Zapíší různých sérologických skupin streptokoků: A, B, C, D, F, G. Nejvíce patogenní pro člověka - Streptococcus skupiny A, nebo hnisavé streptokoky.

Bakterie z této skupiny mají hemolytické vlastnosti (které mohou zničit červené krvinky), a proto se nazývají hemolytických streptokoků. Jsou původci různých hnisavých a imunozánětlivých podmínek, jako je angína, faryngitida, angína, spála, zánět středního ucha, akutní revmatické horečky a revmatické nemoci srdce, akutní glomerulonefritida, myokarditida, endokarditida, erysipel, streptoderma, osteomyelitidy, zánětu středního ucha.

Streptokoky - jsou příčinnými činidly různých purulentních a imuno-zánětlivých onemocnění (např. Tonzilitida)

Sejení na hemolytické streptokoky skupiny A se provádí pro detekci streptokokové infekce a je zlatým standardem pro diagnostiku streptokokové faryngitidy.

Naočkování na hemolytické streptokokové skupině A

Nemoci způsobené streptokoky

  • Erysipelas
  • Scarlet fever
  • Glomerulonefritida
  • Akutní revmatická horečka
  • Akutní tonzilitida (tonzilitida)
  • Faryngitida
  • Streptodermie
  • Parodontitida
  • Absces
  • Bronchitida
  • Pneumonie
  • Endokarditida
  • Lymfadenitida
  • Meningitida

Výhody PT-PCR při analýze pyogenních streptokoků

V RT-PCR se specifickými primery použity k fragmentaci DNA S. pyogenes. Tato funkce umožňuje určit pouze pyogenní streptokoky, a ne s ním související jiné streptokoky, zástupci normální mikroflóry krku (Streptococcus mutans, Streptococcus viridians). Podle specifičnosti RT-PCR nepřináší bakteriologickou setí a výrazně lepší než jiné metody pro identifikaci patogenu (např Rychlý test pro stanovení antigenu).

Poměrně často se biomateriál pro výzkum již provádí na pozadí léčby onemocnění. V důsledku toho je snížena citlivost diagnostických metod a pravděpodobnost získání falešně negativních výsledků je vyšší. V této situaci má metoda RT-PCR jistou výhodu oproti jiným typům diagnostiky. Důvodem je, že za účelem identifikace patogenu v reakci se používá genetický materiál patogenu - genomové DNA živého mikroorganismu a DNA fragmenty bakterie, která prošla lýzou. Umožňuje identifikovat nejen živé, aktivně se množící mikroorganismy, ale také zabít jako výsledek léčby bakterií. Na rozdíl od RT-PCR je přítomnost živých mikroorganismů nepostradatelným předpokladem pro jiné diagnostické metody (enzýmová imunoanalýza nebo bakteriologická kultura). Proto je-li biomateriál odepřen na pozadí léčby, měla by být upřednostněna metoda RT-PCR oproti jiným diagnostickým metodám.

Vysoká citlivost RT-PCR umožňuje použití této metody v diagnostice akutních komplikací faryngitida: akutní revmatické horečky a post-streptokokovou glomerulonefritidy. Komplikace akutní faryngitida - je autoimunitní onemocnění, při kterých se S. pyogenes - spojené hltanu je původcem patologické imunitní odpovědi, ale to již prošel (samostatně nebo jako výsledek ošetření) v době diagnózy těchto komplikací. Proto se k identifikaci patogenů v bakteriologických vybíjecích setí mandlí a nosohltan u pacientů s komplikacemi akutního zánětu hltanu je možné jen v malém procentu případů. Na druhé straně, důkaz přenesených S. pyogenes - infekce je nezbytné kritérium pro diagnózu a také výrazně usnadňuje diferenciální diagnostiku onemocnění. Metoda RT-PCR má vysokou citlivost a proto mohou být použity v diagnostice akutních faryngitida komplikací.

Identifikace S.pyogenes v tzv sterilním prostředí (například, v synoviální tekutině) - je to vždy patologický příznak. Na druhé straně, detekce tohoto mikroorganismu za nesterilních prostředí (sputa, nasofaryngeální sekrety) nejsou vždy svědčící o nemoci. Ukázalo se, že asi 12 až 20% dětí školního věku a 2,4-3,7% dospělých jsou asymptomatičtí nosiči S. pyogenes. V takových případech je interpretace pozitivního výsledku výzkumu by mělo být zváženo s ohledem na bakteriální zatížení a v kombinaci s některými dalšími klinických a laboratorních nálezů. Typicky, asymptomatický stát nosič má nižší počet bakterií ve srovnání s aktivní infekce. Proto detekce high bakteriální zatížení S. pyogenes z krku výtěr pacienta s horečkou, bolestí v krku, bolestivé regionální lymfadenitida potvrdí diagnózu „akutní streptokoková faryngitida“. Naopak, detekce nízké bakteriálního zatížení mikroorganismu ve stěru z hrdla v nepřítomnosti stížností a klinický obraz by měl být považován za bacilonosič. RT-PCR - semi-kvantitativní metoda nepřímo hodnotit bakteriální zátěž. Proto onokazyvaetsya zvláště užitečné při zkoumání „zdravých nosičů“ streptokoky. Asymptomatická přeprava S. pyogenes by měl být podezřelý u pacienta při identifikaci Streptococcus po adekvátní antibiotické léčby, stejně jako členové rodiny pacienta s častými exacerbacemi streptokoková faryngitida.

Proč se provádí analýza? / Zvýšení a snížení ukazatelů

  • akutní faryngitida;
  • akutní revmatické horečky a post-streptokokové faryngitidy u pacientů s indikací předchozí epizody akutní faryngitidy při anamnéze nebo bez ní;
  • asymptomatický transport S. pyogenes u pacienta s častým recidivou faryngitidy;
  • asymptomatický transport S. pyogenes u členů rodiny s častým recidivou streptokokové faryngitidy;
  • komunitní pneumonie;
  • septická artritida.

Kdy je přiřazena studie?

  • Při akutní příznaky faryngitida: bolest při polykání, otok a zarudnutí sliznici hltanu, hnisavý výtok z mandlí povrchu, bolestivé regionální lymfadenitidy;
  • příznaky akutní revmatické horečky: stěhovavá polyartritidy nebo kloubů, pocit poruchy srdce, bolest v srdci, nemotivovaný slabost, prstencový erytém a podkožní uzlíky, jakož i neurologické symptomy ve formě trochejský hyperkineza;
  • s post-streptokokových symptomy glomerulonefritida: otok (otoky kolem očí nebo generalizované), hrubého hematurie, nemotivované slabost, proteinurie menší než 3,5 g / d, arteriální hypertenze.
  • při vyšetření pacienta s recidivující faryngitidou;
  • při zkoumání rodinných příslušníků, pacienta

Výsledky / Norma / Analýza

Referenční hodnoty (hodnoty v normě): negativní (to znamená, že streptokok není detekován)

Důvody pro pozitivní výsledek

V odděleném nosohltanu a mandlích:

  • Akutní faryngitida;
  • akutní revmatické horečky;
  • poststreptokoková glomerulonefritida.
  • pneumonie;
  • akutní bronchitida, kuřácká bronchitida.

V synoviální tekutině:

Příprava na analýzu

  • Doporučuje se používat velké množství kapaliny (voda) 1,5-2 litrů po dobu 8-12 hodin před sběrem sputu.
  • Nejezte 2-3 hodiny před testem, můžete pít čisté nehalogenované vody.

Co může ovlivnit výsledek analýzy?

  • Aplikace antibakteriální drog penicilinu (amoxiclav, ampicilin), cefalosporiny (cefixim, ceftibuten) a makrolidy (azithromycin, klarithromycin) na shromažďování materiálu pro analýzu může mít za následek negativní analýze.

Důležité poznámky

  • Přibližně 12-20% dětí ve školním věku a 2,4-3,7% dospělých jsou asymptomatickými nosiči S. pyogenes.
  • Výsledek studie by měl být hodnocen společně s dalšími laboratorními rozbory.

Hodnocení / Názory na analýzu

:: viz níže v KOMENTÁŘE ::

Sdílejte nové informace s přáteli a známými v:

Streptococcus. Symptomy, příčiny, typy, analýzy a léčba streptokokové infekce

Streptokok (lat. Streptococcus) Je bakterie sférická nebo vejčitá, patřící do rodiny Streptococcaceae.

Streptokoky jsou anaerobní parazity nejen lidí, ale i zvířat. Prostředí a reprodukce streptokokové infekce jsou respirační orgány, gastrointestinální trakt a urogenitální systém mužů a žen, který se nachází na kůži. Převažující stejný počet bakterií Streptococcus obvykle usazuje v nosu, úst, hrdla, tlustého střeva, někdy se vyskytuje v močové trubici mužského těla a ženské vagíny.

V přírodě existuje tento druh bakterií také v půdě, na povrchu rostlin, houbám.

Streptokoková infekce je podmíněně patogenní mikroflóra - to je téměř vždy přítomen v lidském těle a nepředstavuje žádné nebezpečí, protože jeho množství a neustále pod kontrolou imunitního systému člověka. Nicméně, jakmile se člověk by měl oslabit (stres, hypotermie, nedostatky vitamínů a jiných), bakterie se okamžitě začne aktivně množí, vylučují do těla velké množství výrobků svého života tím, že otráví ho a vyvolat rozvoj různých nemocí, jak je popsáno výše, zejména respiračních, trávicích a močových cest. Hlavním preventivním účinkem proti rozvoji streptokokové infekce v těle a souvisejících onemocnění je tedy posílení a udržování normálního fungování imunity. Ale neměli bychom předpokládat, že všechny druhy patogenních streptokoků, - z nichž některé jsou prospěšné bakterie, například - Streptococcus thermophilus, které se používají při výrobě kyselé mléčné výrobky - jogurty, zakysaná smetana, mozzarella a další.

Hlavní metody infekce streptokokovou infekcí - vzdušnou cestou a kontaktním způsobem.

Nemoci, které mohou způsobit streptokoky

  • Absces, phlegmon;
  • Bronchitida;
  • Vaskulitida;
  • Glomerulonefritida;
  • Impetigo;
  • Lymfadenitida;
  • Meningitida;
  • Osteomyelitida;
  • Akutní tonzilitida (bolest v krku);
  • Parodontitida;
  • Pneumonie;
  • Revmatismus;
  • Erysipelas (erysipelas);
  • Sepse;
  • Šarla;
  • Streptodermie;
  • Faryngitida;
  • Halit, kreténi;
  • Endokarditida;
  • Nemoci močového měchýře.

Kromě toho se streptokoková infekce může stát sekundární infekcí spojující například stafylokokové, enterokokální a jiné typy infekce.

Nejčastěji jsou onemocnění streptokokové etiologie postiženy dětmi, lidmi v pokročilém věku a také úředníky.

Charakteristika streptokoků

Podívejme se na krátký popis bakterií - streptokoků.

Streptococcus je typický průměr buňky menší než 1 mikrometr, které jsou umístěny v párech nebo řetězy, za vzniku podlouhlého tyč se zahušťování a ztenčování, ve tvaru kuliček navlečené na řetězu. Kvůli této formě dostali své jméno. Streptokokové buňky tvoří kapsli a mohou se snadno proměnit v L-formu. Bakterie jsou nepohyblivé, s výjimkou kmenů skupiny D. Aktivní reprodukce nastává, když jsou v kontaktu s částicemi krve, ascitické tekutiny nebo uhlohydráty. Příznivá teplota pro normální životně důležitou aktivitu infekce je +37 ° C, acidobazická rovnováha (pH) je 7,2-7,4. Živé streptokoky převážně kolonií tvoří šedivý povlak. Zpracované (fermentovaný) sacharidy, kyselina tváření, štěpí arginin a serin (aminokyselina), v živném médiu extracelulárně syntetizovány látky, jako je - streptokináza streptodornase, streptolysinem, bakteriocinů a leukocidinu. Někteří zástupci streptokokové infekce - skupiny B a D tvoří červené a žluté pigmenty.

Streptokoková infekce zahrnuje asi 100 druhů bakterií, z nichž nejoblíbenější jsou pneumokoky a hemolytické streptokoky.

Jak deaktivovat streptokoky?

Streptokoky bakterií zahynou, když:

- jejich ošetření roztoky antiseptických a dezinfekčních prostředků;
- pasterizace;
- expozice antibakteriálním látkám - tetracyklinům, aminoglykosidům, penicilinům (nevztahuje se na invazivní streptokokovou infekci).

Příčiny streptokoků

Jak se přenáší streptokok? Zvažte nejpopulárnější způsoby zástavy streptokoků.

Podmínky, za kterých člověk začíná rozvíjet streptokokové nemoci, obvykle sestávají ze dvou částí: kontakt s touto infekcí a oslabenou imunitou. Osoba se však může vážně nemocit při běžném kontaktu s tímto druhem bakterií.

Jak může streptokok vstoupit do těla?

Vzduchová kapička. streptokoková infekce riziko obvykle zvyšuje během nachlazení, kdy je koncentrace různých infekcí (viry, bakterie, houby, atd) ve vzduchu, s výhodou v podstatě rostoucí v interiéru. Pobyt v kancelářích, veřejné dopravě, projevy a další místa s velkým množstvím lidí, zejména v období akutních respiračních onemocnění, je hlavním způsobem, jak infikovat tyto bakterie. Kýchání a kašlání jsou hlavními signály, které varují, že je lepší opustit tento pokoj, nebo alespoň opatrně ho větrat.

Cesta prachu vzduchu. Prach se obvykle skládá z malých částic tkáně, papíru, mrtvé kůže, zvířecích vlasů, pylu rostlin a různých zástupců infekcí - virů, hub, bakterií. Pobyt v prašných místnostech je dalším faktorem, který zvyšuje riziko vstupu streptokokové infekce do těla.

Kontakt a domácí cesta. K infekci dochází, když osoba spolu s nemocným používá nádobí, osobní hygienu, ručníky, ložní prádlo, kuchyňské náčiní. Riziko onemocnění stoupá s traumatem na sliznici nosní nebo ústní dutiny, stejně jako na povrch kůže. Velmi často v práci jsou lidé infikováni použitím jedné šálky pro několik lidí nebo pitím vody z krku z jedné láhve.

Sexuální způsob. K infekci dochází, když důvěrná blízkost k osobě, která má streptokoky, nebo prostě je jejich nosičem. Tento druh bakterií má schopnost žít a aktivně se množit v orgánech urogenitálního systému mužů (v močové trubici) a u žen (v pochvě).

Fekálně-orální (alimentární) cesta. Infekce se streptokoky nastává, když nejsou respektována pravidla osobní hygieny, například při konzumaci jídla s nevyplachovanými rukama.

Lékařskou cestou. Infekce osoby se objevuje hlavně během vyšetření, chirurgického nebo zubního zákroku, nikoli dezinfikovaných lékařských přístrojů.

Jak může streptokok vážně poškodit zdraví člověka nebo oslabit imunitní systém?

Přítomnost chronických onemocnění. Pokud má člověk chronické onemocnění, obvykle to znamená oslabenou imunitu. Aby nedošlo ke komplikacím průběhu onemocnění a streptokoková infekce se nespojila s existujícími nemocemi, věnujte pozornost a zaměřte se na jejich léčbu.

Nejběžnější onemocnění a chorobných stavů, ve kterých Streptococcus často napadá pacienta, jsou hypotermie, SARS, chřipka, onemocnění dýchacích cest, zánět mandlí, tuberkulóza, diabetes, HIV infekce, onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, a další tělesných systémů, poranění sliznice ústní a nosní, krku, urogenitální systém.

Kromě toho se zvyšuje riziko zástavby streptokoků:

  • Škodlivé návyky: užívání alkoholu, kouření, drogy;
  • Nedostatek zdravého spánku, stresu, chronické únavy;
  • Konzumace jídla, většinou jen málo;
  • Sedavý životní styl;
  • Nedostatek vitamínu a mikroelementů v těle (hypovitaminóza);
  • Zneužívání některých léků, například - antibiotik, vazokonstrikčních léků;
  • Návštěvy kosmetických salónů s pochybným charakterem, zejména manikúra, pedikúra, piercing, tetování;
  • Práce v kontaminovaných místnostech, například v chemickém nebo stavebním průmyslu, zejména bez ochrany dýchacích orgánů.

Symptomy Streptococcus

Klinický obraz (příznaky) streptokoků je velmi různorodý a závisí na lokalizaci (orgánu), který ovlivňuje tento druh bakterií, kmen infekce, stav zdraví a imunitního systému, věk osoby.

Běžné příznaky streptokoků mohou být:

  • Bolest v krku, změna úsměvu hlasu;
  • Vytvoření plaku, často purulentní v mandlích pacienta;
  • Rozšíření lymfatických uzlin;
  • Obecná slabost, nevolnost, bolest svalů a kloubů;
  • Zvýšená a vysoká tělesná teplota, od 37,5 do 39 ° C;
  • Chvění;
  • Zčervenání kůže, stejně jako svědění a vzhled vezikulů nebo plaků;
  • Bolesti břicha, nechutenství, nevolnost, zvracení, průjem, cholecystitida;
  • Pocit bolesti a svědění v orgánech močového měchýře, oddělení od nich;
  • Sinusitida - rinitida (rýma), etmoiditida, sinusitida, sfénoiditida a frontalitida;
  • Potíže s dýcháním, kašel, kýchání, dušnost;
  • Zhoršený smysl;
  • Onemocnění dýchacího traktu: tonzilitida, laryngitida, faryngitida, tracheitida, bronchitida a pneumonie (pneumonie);
  • Bolesti hlavy, závratě, poruchy vědomí;
  • Nespavost;
  • Dehydratace těla;
  • Porušení normálního fungování některých orgánů a tkání, které se staly zdrojem bakteriálního poklesu.

Komplikace streptokoků:

  • Glomerulonefritida;
  • Meningitida;
  • Zánět srdečního svalu - myokarditida, endokarditida, perikarditida;
  • Vaskulitida;
  • Hnisavý otitis media;
  • Ztráta hlasu;
  • Absces plic;
  • Revmatismus;
  • Revmatoidní artritida;
  • Kazatelka;
  • Těžké formy alergie;
  • Chronická lymfadenitida;
  • Únava;
  • Sepsis.

Druhy streptokoků

Celkem je známé asi 100 druhů streptokoků, z nichž každý je charakterizován jeho patogenitou.

Pro pohodlí byl tento rod bakterií, v závislosti na typu hemolýzy erytrocytů, rozdělen do 3 hlavních skupin (Brownova klasifikace):

  • Alfa streptokoky (α), nebo zelené streptokoky - způsobují neúplnou hemolýzu;
  • Beta streptokoky (β) - způsobují úplnou hemolýzu a jsou nejčastějšími patogenními bakteriemi;
  • Gamma streptokoky (γ) - jsou nehemolytické bakterie, tj. nezpůsobují hemolýzu.

Klasifikace Lancefieldu, v závislosti na struktuře sacharidu C bakteriální buněčné stěny, se také odlišuje 12 sérotypů β-streptokoků: A, B, C. až do U.

Alfa-hemolytické streptokoky:

Streptococcus pneumoniae (Pneumococcus). Je hlavním původcem onemocnění, jako je - pneumonie (zánět plic), meningitida, zánět průdušek, hrtanu, zánětu středního ucha, rýma, osteomilit, septické artritidy, zánět pobřišnice, endokarditidy, sepse, a jiní. Místo úpadku je dýchací cestou člověka.

Streptococcus thermophilus (Streptococcus thermophilus). Synonyma: Streptococcus salivarius thermophilus, Streptococcus salivarius subsp. thermophilus. Je to užitečná bakterie. Používá se k přípravě užitečných mléčných výrobků - jogurty, zakysaná smetana, ryazhenka, různé sýry (například mozzarella), které se používají v doplňcích stravy.

Streptococcus mutans (Streptococcus mutans). Podporuje vývoj onemocnění, jako je - zubní kaz. Vývoj zubního kazu v důsledku tohoto druhu bakterií je způsoben jeho vlastností přeměnit sacharózu, glukózu, fruktózu a laktózu na kyselinu mléčnou, díky čemuž se zubní sklovina postupně zničí. Streptococcus mutans má také schopnost adherovat na zubní sklovinu, takže preventivní opatření proti tomuto typu infekce je důkladné čištění zubů a propláchnutí úst zvláštními prostředky.

Streptococcus salivarius (streptokok ze slin). Obvykle žije v ústech a horních cestách člověka - v nosu, v krku. Stejně jako předchozí typ je Streptococcus salivarius schopen fermentovat sacharosu do kyseliny mléčné, ale nemá stejnou patogenitu jako první. V moderním světě se jako probiotika používají některé kmeny streptokoků slin. Používá se k výrobě speciálních sáčků, které chrání ústní dutinu více nebezpečnými typy streptokoků. Je pozoruhodné, že přítomnost slinného streptokoku v ústní dutině pomáhá snížit riziko vzniku bolesti v krku, faryngitidy a dalších infekčních onemocnění horních cest dýchacích.

Streptococcus sanguis (dříve Streptococcus sanguis). Je obyčejným obyvatelem plaku, ale má zajímavou vlastnost - zabraňuje přilnutí k zubům streptokoků mutanů, což nepřímo přispívá k rozvoji kazu.

Streptococcus mitis (dříve Streptococcus mitior). Obvykle se usazují v horních dýchacích cestách - nosní a ústní dutině, hrdlo. Tento druh bakterie je jedním z příčin vzniku takových onemocnění srdce, stejně jako infekční endokarditida.

Beta-hemolytické streptokoky

Beta-hemolytické streptokoky obvykle přinášejí největší nebezpečí pro lidské zdraví. To je způsobeno jejich schopností zničit erytrocyty (červené krvinky). Současně se v průběhu jejich životního činnosti, beta streptokoky vylučují velké množství různých toxinů (jedů), které jsou rozloženy po celém těle, což vede k celé řadě složitých a někdy smrtelné onemocnění a patologických stavů. Zvažme je podrobněji.

Jedy produkované vitální aktivitou beta-streptokoků v těle:

Streptolysin - narušuje integritu krve a srdečních buněk;
Leukocidin je enzym, který ničí leukocyty (imunitní buňky krve);
Scarlatinotic erythrogenin - podporuje expanzi kapilár, což vede k kožní vyrážce v šarlach;
Streptokináza, hyaluronidáza, proteináza a amyláza jsou enzymy, které podporují šíření streptokokové infekce v celém těle, stejně jako potrava zdravých tkání;
Nekrotoxin a letální toxin jsou jedy, které přispívají k nekróze tkání.

Všechny výše uvedené látky se dopravují po celém těle krví.

Kromě toho, získávání bakterií do těla, imunita začíná vytvářet protilátky proti nim. Nebezpečnou situací je, když protilátky nemohou rozpoznat změněné buňky a tkáně těla, pak začnou útočit na ně a ve skutečnosti zasáhnou do vlastního organismu. Tak se vyvíjejí autoimunitní onemocnění.

Mezi nejoblíbenější betta-hemolytické streptokoky patří:

Séroskupiny A (GAS): Streptococcus pyogenes (dříve - Streptococcus haemolyticus), Streptococcus agalactiae anginosus, S. dysgalactiae subsp. Equisimilis. Do této skupiny streptokoky obvykle podporuje celou řadu nemocí v celém těle - bolest v krku, hltanu, pyodermie, spála, záněty pochvy, zánět močového měchýře, děložního hrdla, endometritidy a další.

Séroskupina B (GBS): Streptococcus agalactiae. Tato skupina streptokoků se obvykle vyskytuje ve střevech a urogenitálním systému. Přispívat k rozvoji různých infekčních onemocnění novorozenců a žen na porodu - endometritida, meningitida, sepse, neurologické poruchy a další.

Séroskupina C (GCS): Streptococcus equi (streptokoky umytí), Streptococcus zooepidemicus. Jedná se o patogenní mikroflóru, která infikuje zvířata a způsobuje onemocnění u zvířat.

Séroskupina D (GDS): Streptococcus faecalis, Streptococcus faecies. Přispívat k rozvoji septických procesů. Tyto druhy bakterií byly převedeny do jiné rodiny - enterokoky (latinské Enterococcus).

Všechny druhy bakterií rodu Streptococcus: S. acidominimus, S. agalactiae, S. alactolyticus, S. anginosus, S. anthracis, S. australis, S. caballi, S. canis, S. castoreus, S. constellatus, S. criae, S. criceti, S. cristatus, S. danieliae, S. dentapri, S. dentasini, S. dentirousetti, S. dentisani, S. dentisuis, S. devriesei, S. Didelphis, S. downei, S. dysgalactiae, S. entericus, Streptococcus equi, S. equinus, S. ferus, S. fryi, S. gallinaceus, S. gallolyticus, S. gordonii, S. halichoeri, S. henryi, S. hongkongensis, S. hyointestinalis, S. hyovaginalis, S. ictaluri, S. infantarius, S. infantis, S. iniae, S. intermedius, S. lactarius, S. loxodontisalivarius, S. lutetiensis, S. macacae, S. macedonicus, S. marimammalium, S. massiliensis, S. merionis, S. milleri, S. menší, S. mitis, S. mutans, S. oligofermentans, S. oralis, S. oriloxodontae, S. orisasini, S. orisratti, S. orisuis, S. Ovis, S. parasanguinis, S. parauberis, S. pasteuri, S. pasteurianus, S. peroris, S. phocae, S. pluranimalium, S. plurextorum, S. pneumoniae, S. porci, S. porcinus, S. porcorum, S. pseudopneumoniae, S. pseudoporcinus, S. pyogenes, S. Ratti, S. rubneri, S. rupicaprae, S. salivarius, S. saliviloxodontae, S. sanguinis, S. sciuri, S. seminale, S. sinensis, S. sobrinus, S. suis, S. thermophilus, S. thoraltensis, S. tigurinus, S. troglodytae, S. troglodytidis, S. uberis, S. urinalis, S. ursoris, S. vestibularis, S. viridans.

Diagnostika streptokoků

Test na Streptococcus obvykle získány z těchto materiálů: výtěrů z ústní části hltanu (pro horních cest dýchacích), pochvy nebo močové trubice (u onemocnění urogenitálního systému), hlen z nosu, poškrábání povrchu kůže (s erysipelatous chorobami), jakož i krve a moči.

Proto se rozlišují následující testy a metody vyšetření těla se streptokokovou infekcí:

Kromě toho je diferenciální diagnostiku, je třeba rozlišovat streptokokové infekce z: záškrtu, infekční mononukleóza, zarděnky, spalničky, dermatitida, ekzém a jiné infekce - Staphylococcus, trichomonázy gerdnerelly, Candida, chlamydie, Ureaplasma, Mycoplasma, atd

Léčba streptokoků

Jak zacházet se streptokokem? Léčba streptokoků se obvykle skládá z několika bodů:

1. terapie antibiotiky;
2. posílení imunitního systému;
3. Obnova normální střevní mikroflóry, která je obvykle narušována použitím antibakteriálních léčiv;
4. detoxikace těla;
5. Antihistaminika jsou předepsána dětem, alergii na antibiotika;
6. Symptomatická léčba;
7. Při současném onemocnění a dalších nemocech se provádí i jejich léčba.

Začátek léčby je povinnou návštěvou lékaře, který diagnostiku použije k identifikaci typu patogenu a účinného činidla proti němu. Použití antibiotik se širokým spektrem účinku může zhoršit průběh onemocnění.

Léčbu streptokokové infekce lze provádět různí odborníci - v závislosti na formě infekce - terapeut, pediatr, dermatolog, gynekolog, chirurg, urolog, pulmonologist atd.

1. Antibiotická terapie

Důležité! Před použitím antibiotik se poraďte se svým lékařem.

Antibiotika proti streptokokům pro vnitřní použití: "Azithromycin", "Amoxicilin", "Ampicillin", "Augmentin", "penicilin", "Vankomycin" "josamycin", "doxycyklin", "Klaritomitsin", "Levofloxacin", "midecamycin" "Roxithromycin", „spiramycin " fenoxymethylpenicilin " Cefixime " Ceftazidime " Ceftriaxone " cefotaxim " Cefuroxime " Erythromycin“.

Průběh antibiotické terapie je určen individuálně ošetřujícím lékařem. Obvykle je to 5-10 dní.

Antibiotika proti streptokokům pro topickou aplikaci: "BIOPAROX", "Geksoral", "Dihlorbenzolovy alkohol", "Ingalipt", "Tonsilgon® H", "chlorhexidin", "cetylpyridinium".

Důležité! Léčba streptokoků široce používaných antibakteriálních léků série penicilinu. Pokud se objeví alergické reakce na penicilinách, používají se makrolidy. Antibiotika tetracyklinové linie proti streptokokové infekci se považují za neúčinné.

2. Posílení imunitního systému

Pro posílení a stimulaci imunitního systému jsou často předepsány infekční nemoci - Imunitní stimulanty: "Immunal", "IRS-19", "Imudon", "Imunoriks", "Lizobakt".

Imunostimulans je přírodní kyselina askorbová (vitamin C), velké množství, které je přítomno v produktech, jako jsou - růže, citron a další citrusové plody, kiwi, brusinkový, řešetlákový, rybíz, petržel, kalina.

3. Obnova normální střevní mikroflóry

Při použití antibakteriálních léků je mikroflóra nezbytná pro normální fungování trávicího systému obvykle inhibována. Chcete-li jej obnovit, v poslední době byla recepce stále více jmenována probiotika: "Acipol", "Bifidumabacterin", "Bifiform", "Linky".

4. Detoxikace těla.

Jak bylo napsáno v článku, streptokoková infekce otravuje tělo různými jedy a enzymy, které jsou produkty jejich životně důležité činnosti. Tyto látky komplikují průběh onemocnění a také způsobují značný počet nepříjemných příznaků.

Pro vylučování metabolických produktů bakterií potřebují pít velké množství tekutin (asi 3 litry za den) a důkladně nosohltan a ústní části hltanu (furatsillina řešení, slabě solanka).

Mezi léky k vylučování toxinů z těla lze identifikovat: "Atoxil", "Albumin", "Enterosgel".

5. Antihistaminika

Používání antibakteriálních léčiv malými dětmi je někdy doprovázeno alergickými reakcemi. Aby se zabránilo tomu, aby tyto reakce vystupňovaly do komplikací, použití antihistaminika: "Claritin", "Suprastin", "Cetrin".

6. Symptomatická léčba

Chcete-li zmírnit příznaky infekčních onemocnění, předepište různé léky.

S nevolností a zvracením: "Motilium", "Pippolen", "Cerucal".

Při vysoké tělesné teplotě: chladné komprese na čele, krku, zápěstí, podpaží. Mezi léky lze identifikovat - "Paracetamol", "Ibuprofen".

Při nazální kongesci - vazokonstrikční léky: "Knoxprey", "Farmazolin".

Léčba streptokokových lidových léků

Důležité! Před použitím lidových prostředků konzultujte s lékařem.

Marhule. Pro léčbu streptokokové infekce se osvědčily meruňkový - meruňková dřeň je třeba použít 2 krát denně, ráno a večer na prázdný žaludek. S kožními lézemi může být kůže potažena i meruňkovou kaši.

Černý rybíz. Černé rybízové ​​bobule obsahují nejen vysokou dávku vitaminu C, ale jsou také přirozeným antibiotikem. Chcete-li použít tyto bobule jako lék, musíte po každém jídle jíst je pro 1 sklenku.

Chlorofyllipt. Jako roztok alkoholu a oleje lze použít k léčení onemocnění orgánů ORL. Alkoholový roztok se používá jako oplachování nosní dutiny a hrdla, olejový roztok se vnáší do nosu a naolejuje mandlí. Průběh léčby je 4-10 dní.

Rosehips. Naplňte bramboru 500 g vody, přeneste lék na vaření, vaříme asi 5 minut a necháme několik hodin na infuzi. Vařený vývar nápoj 150 ml, dvakrát denně. Zvýšení účinnosti bylo zaznamenáno při současném použití tohoto činidla s použitím meruňkového pyré.

Cibule a česnek. Tyto produkty jsou přírodní antibiotika proti různým infekcím. Chcete-li použít cibuli a česnek jako lék, nemusíte připravovat nic zvláštního, stačí jíst s jinými potravinami, alespoň několikrát denně.

Sekvence. Důkladně nakrájejte a nalijte 400 ml vroucí vody 20 g suché nitě, zakryjte nádobu a nechte ji naplnit. Když se produkt ochladí, dobře jej odfiltrujte a užívejte 100 ml, 4 krát denně.

Prevence streptokoků

Prevence streptokoků zahrnuje následující doporučení:

- Dodržujte pravidla osobní hygieny - umyjte si ruce častěji, zuby zmačkněte, jíst jídlo pouze umyté ruce;

- Mokré čištění doma alespoň 2krát týdně;

- Zkuste se pohybovat víc, jít pro sport, temperament;

- Nenechávejte náhodě možného ohniska infekce - zánět mandlí, zubních kazů, nosní mandle, zánět spojivek, vředy, záněty urogenitálního systému, atd.;

- Větrně větrat prostor;

- Vyhýbejte se místům s vysokou koncentrací osob, zejména v omezených prostorech a v období onemocnění dýchacích cest;

- Pokud je doma nemocná osoba, dejte mu osobní nádobí, osobní hygienu, ručník a ložní prádlo pro osobní potřebu;

- Nepoužívejte jednu misku pro několik lidí v práci nebo vypijte vodu z krku spolu s několika lidmi;

- Snažte se jíst potraviny bohaté na vitamíny a stopové prvky;

- Pokud je v obývacím pokoji s klimatizací, vzduchového filtru nebo vysavač, nezapomeňte čistit filtry, a mimochodem, opustí některé květiny jsou také přírodní čističky vzduchu, takže se na ně zapomenout také opláchnout vodou;

- Snažte se jít do salony krásy, solária, tetování salonech, zubní kliniky, a jiné pochybné postavy, které nemohou přilnout k požadovaných hygienických norem ve svých aktivitách.