JMedic.ru

Pneumonie je poměrně nebezpečná prognostická onemocnění dýchacího systému, která se projevuje zánětem dolních částí dýchacího ústrojí a plicního parenchymu. Jeho diagnóza je založena na posouzení stížností a objektivním stavu pacienta, fyzických datech. Dalšími (instrumentálními a laboratorními) metodami zkoumání zlatého standardu diagnostiky je provedení přehledného rentgenového snímku, který ve většině případů potvrzuje nebo vyvrací předběžnou diagnózu a kromě toho ukazuje lokalizaci zánětlivého procesu. Všechny ostatní analýzy (obecná analýza krve, moči, kultura sputa) mají v podstatě retrospektivní význam, ačkoli některé jsou potřebné pro diferenciální diagnózu, stejně jako vyloučení zánětlivých onemocnění. Nyní o analýze sputa. Sputum je patologické tajemství, které se uvolňuje (odstraňuje) v důsledku zánětlivého procesu v dýchacím traktu, který postihuje sliznici dýchacích cest. Kromě toho je narušena funkce buněk ciliovaného epitelu, které jsou zodpovědné za vylučování tohoto tajemství, což naopak způsobuje reflex kašle doprovázený výtokem sputa. Při pneumonii by vyšetření sputa mělo být nutně provedeno, přestože tato studie není zlatým standardem pro diagnostiku. Sputum odchází méně než při bronchiektázii, ale není problém sbírat ji.

V důsledku mikroskopického vyšetření se určuje (v první řadě) barva (barva) buněčné stěny mikroorganismů podle Grama - jejich členství v gram-pozitivních nebo gramnegativních mikroorganismech.

Průzkum netrvá déle než několik hodin, a přispívá do značné míry určují empirické antibiotické léčby (tj, léčba širokospektrých antibiotik). Je třeba poznamenat, že i mezi antibakteriálních látek jsou ty, které jsou doporučeny v víc proti Gram-pozitivní mikroorganismy (beta-laktamy - chráněné peniciliny, jako je amoxicilin a cefalosporiny prvních dvou generací - cefazolin a zinatsef), a tam jsou ty, které budou účinnější při patologických stavech, způsobených gram-negativní flóry - (ceftriaxon, ceftazidim, cefepimu). Přesná definice druhu patogenu a jeho citlivost na určitá antibiotika - zaměstnanost dost dlouho, ale proto, že výsledky budou relevantní pouze v případě, že cíl pro první den nemoci antibiotické léčby bude neúčinná. Tato technika je realizována ve velkých nemocnicích, kde je 24hodinová laboratoř.

Důležitým bodem ve studiu sputa v pneumonii je ve větší míře definice souběžných onemocnění. Nejčastěji je přítomnost mykobakterie tuberculosis (tyčinky Koch) nebo bronchiálního astmatu (s touto chorobou existují také patognomonické příznaky v analýze sputu). Barva hlenu se nutně posoudí.

Provádění přípravy pacienta k dodání sputa

  1. Odběr sleziny musí být nezbytně proveden před antibiotickou terapií, neboť jinak je pravděpodobnost falešně negativního výsledku vysoká.
  2. K předání hlenu je nutné pouze ráno, před jídlem. Je nutné vyčistit zuby, takže bakterie tvořící zubní desku nejsou zahrnuty do analýzy.
  3. V noci si pacient vzal mukolytiku (jednu tabletu ambroksola nebo lazolvan) a velké množství tekutiny, aby usnadnil odchod patologických sekrecí. Po vyloučení alkalické minerální vody lépe zanechá sputum.
  4. Sběr sputa by se měl provádět až po kašlání, bezprostředně po nejhlubším vdechnutí - pouze tímto způsobem bude možné získat patologické tajemství z nejvzdálenějších částí dýchacího traktu. Sběr sputa je nutný pouze ve speciálních plastových sterilních obalech (prodává se v lékárně, jejich barva je bílá nebo průhledná). Sbírejte analýzu od každého pacienta ve dvou tancích.
  5. Co nejdříve doručte materiál do laboratoře. Pokud se barva sputa během transportu změnila, musí se shromážděný materiál zlikvidovat

Výhody a nevýhody metody

Petriho miska pro výzkum biomateriálů.

Je třeba poznamenat, že i když je sputum shromážděno dokonale správně, pravděpodobnost falešně pozitivních nebo falešně negativních výsledků je vysoká. Pro zvýšení spolehlivosti této diagnostické metody je analýza provedena ve dvou kontejnerech, nicméně to není vždy zárukou úspěchu. Lidský faktor hraje při provádění této analýzy velkou roli. Kromě toho, pokud nebyl materiál dodán do laboratoře v co nejkratší době, pravděpodobnost získání spolehlivých výsledků je téměř nulová. Atypické patogeny obecně nelze vysévat na živné médium. Současně je však tento způsob diagnostiky několikrát levnější než polymerázová řetězová reakce, a proto i přes intenzivní vývoj pokročilých technologií v laboratorní diagnostice neztrácí jeho význam ani dnes.

Etapy hospodářství

V současné době je standardem studie sputa, která zahrnuje čtyři fáze:

  1. Vizuální posouzení vzorku. Určuje barvu sputa, zakalení, konzistenci, zápach.
  2. Potom se provede mikroskopická analýza. V tomto stádiu se dále zjišťuje přítomnost mikroorganismů v analýze jako takové - zda je jejich buněčná stěna vhodná k barvení Gramem (je nutné vyhodnotit barvu buněčné stěny zasetých bakterií).
  3. Poté se provádí mikrobiologická analýza - přímý výsev patogenního mikroorganismu na živné médium s následným stanovením citlivosti na antibiotika.
  4. A až po těchto fázích je povoleno biochemická analýza. Provádí se stanovení přítomnosti krve (sraženiny, které nelze zobrazit), detekce úrovně určitých biologicky aktivních látek, enzymů, bílkovin a tak dále.

Na obrázku: čísla 1 a 2 označují prvky charakteristické pro eozinofilní změny v analýze sputa. Pneumonie nevylučuje, ale je typičtější pro bronchiální astma.

Jaké výsledky analýzy popisují vývoj pneumonie?

Pokud má osoba pneumonii, analýza sputa pravděpodobně ukáže následující změny:

  1. Množství vylučovaného sputa nepřesahuje stovku ml denně; ve stejném případě, pokud dojde ke zvýšení množství vylučovaného tajemství, bude to znamenat přítomnost negativní dynamiky v průběhu zánětlivého procesu.
  2. Možná, že je změna barvy hlenu - žlutá barva bude indikovat povahu eozinofilní zánět, hnědá - skutečnost, že existuje lobární pneumonie, nebo skutečnost, že zápal plic způsobené chřipkovým virem. Změna barvy je nepříznivým prognostickým znakem.
  3. Hodnota pH je vyšší nebo rovna sedm (tj. Alkalická nebo neutrální reakce).
  4. Na mikroskopickém vyšetření, jako pravidlo, že budou nalezeny nejběžnější původců pneumonie - stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, mnohem méně - Haemophilus influenzae a dalších mikroorganismů. Atypické flóry (chlamydie, Mycoplasma, Legionella) prasnice, že je možné určit, protože tyto mikroorganismy projevují pouze v buňkách hostitelského organismu (tj, jsou obligatorní intracelulární parazité). V případě, že pneumonie je způsobena viry, je také nemožné ji stanovit sputovou kulturou. Setí zjistit virus - to je velmi komplikované a nákladné analýzy, vyžadující použití zařízení a laboratorní činidla, jen s velmi vysokou kvalifikací, která se konala speciální školení.
  5. Je důležité, aby se určila přítomnost v hlenu nebo nepřítomnosti Mycobacterium tuberculosis a hemosiderinu (produkt rozpadu hemoglobinu). Tyto ukazatele významně změní taktiku řízení pacienta. Objev Kochova bacilu ukáže otevřenou formu tuberkulózy u pacienta, a také poukazují na potřebu hospitalizace TB nemocnici, přítomnost hemosiderinu bude indikovat přítomnost krve v hlenu, který je také velmi špatný prognostický znamení úcty. Po určení kteréhokoli z těchto indikátorů musí být manažerská taktika pacienta povinně přezkoumána.

Závěry

Vyšetření sputu v případě pneumonie nemůže zcela potvrdit diagnózu nebo ji vyvrátit, avšak vzhledem k tomuto výzkumu je možné provést diferenciální diagnostiku nebo provést úpravy léčebných režimů a taktiky řízení pacienta. Po obdržení výsledků ve většině případů nejsou do seznamu cílů provedena žádná úprava, nicméně je nutné zajistit jejich zajištění. Je lepší být přesvědčeni o nepřítomnosti souběžných onemocnění, než po perfektní chybě v diagnostickém algoritmu k léčbě komplikací onemocnění.

Vyšetření sputu pro pneumonii

Úvod »Pneumonie» Analýza sputu pro pneumonii

Příčiny a léčba sputa v případě pneumonie

Sputa pro pneumonii, bronchitidu a bronchiální astma, její analýza umožňuje identifikovat příčinu onemocnění, jeho povahu, stupeň, aby léčba byla v budoucnu správná a účinná. Taktika léčby touto mikrobiologickou studií je účinnější, na rozdíl od empirického způsobu léčby, je zaměřena na konkrétní pacienta, stává se levnější a kvalitativnější.

Proč často kašel vylučuje hlen

Kašel je reflex, který funguje v době vylučování sputa, jiných cizích částic z dýchacích cest pacienta. Vzhled kašle je podporován různými nemocemi, takže před léčbou je důležité určit příčinu jejího výskytu, povahu, barvu sputa. Sputa je tajemstvím mezi průdušnicí a plicemi.

U pneumonie má výtok patologický charakter, začíná se vytvářet sérová hnisavá tekutina z nosu, někdy s nečistotami krve. Hlen se uvolní dýchací cesty, a to je normální, když poháněný vzduchem, a někdy infikovaných obohacené mikroby do těla narazí na překážku, klapku na cestě. Hlen obsahuje imunitní buňky, které okamžitě přicházejí do kontaktu s nimi, když se srazí s mikroby.

Kašel není samostatné onemocnění, je to spíše reakce na onemocnění, což je symptom v důsledku kontrakcí svalů dýchacího ústrojí a podráždění jejich receptorů. Dýchací systém je navržen tak, aby očištění od hlenu bylo prováděno cilií, umístěným uvnitř průdušek. Cilia se pohybují a čistí průdušky.

U zdravé osoby se vytváří hlen až do 100 ml denně. Pokud byly respirační orgány podrobeny patologii, vzniklý hlen se prudce zvyšuje v objemu až na 1500 ml denně, může mít odlišnou barvu a složení.

Co znamená barva sputa?

U pneumonie má výtok patologický charakter, začíná se vytvářet sérová hnisavá tekutina z nosu, někdy s nečistotami krve. Hlen se uvolní dýchací cesty, a to je normální, když poháněný vzduchem, a někdy infikovaných obohacené mikroby do těla narazí na překážku, klapku na cestě. Hlen obsahuje imunitní buňky, které okamžitě přicházejí do kontaktu s nimi, když se srazí s mikroby.

Kašel není samostatné onemocnění, je to spíše reakce na onemocnění, což je symptom v důsledku kontrakcí svalů dýchacího ústrojí a podráždění jejich receptorů. Dýchací systém je navržen tak, aby očištění od hlenu bylo prováděno cilií, umístěným uvnitř průdušek. Cilia se pohybují a čistí průdušky.

U zdravé osoby se vytváří hlen až do 100 ml denně. Pokud byly respirační orgány podrobeny patologii, vzniklý hlen se prudce zvyšuje v objemu až na 1500 ml denně, může mít odlišnou barvu a složení.

Jak se léčí kašel se sputem?

Před léčbou kašle musíte zjistit příčinu jeho výskytu, věnovat pozornost typu kašle, suché nebo s oddělením sputa. Pneumonie není léčena doma. Sputum se odebírá k analýze pro laboratorní vyšetření, stanovení klinické nemoci, přičemž se také berou v úvahu individuální charakteristiky pacienta pro následné určení průběhu léčby, což zabraňuje nežádoucím účinkům způsobeným nesprávným lékařským ošetřením.

U mokrého kašle a sputa se pacientovi doporučuje odpočinek v posteli, spousta nápoje, phytopreparace. Mezi cíle patří antibiotika; bronchodilatační, obalující, expektorantní léky; léky určené ke snížení podráždění sliznice.

Užitečná inhalace s použitím chloridu, benzoátu sodného, ​​chloridu amonného, ​​rostlinných výtažků. Je důležité navlhčit sliznici, zředit sputum, zpevnit průchod, uvolnit hladké svaly průdušek. Kromě toho jsou tyto léky považovány za vynikající anestetikum a analgetika pro otoky krku, potíže s polykáním způsobeným přetrvávajícím kašlem.

Inhalace v páru jsou zobrazeny, ale děti do 1 roku věku se nedoporučují používat, s existujícími lézemi CNS je nemožné užívat termopy, ipecacuan: vedou k zvracení. U kojenců může zvracení při kašli vést k aspiraci, asfyxii.

Pneumonie se léčí lékařsky, předepsané léky se skládají z:

  1. Expektoranty, které usnadňují rychlé a snadné oddělení sputu, snižují jeho viskozitu.
  2. Mucoregulatory prostředky: acetylcystein, bromhexin, carbocisteine, ambroxol, které obnovují viskozitu hlenu, přispěly k jeho rychlému vylučování. Nemůžete vzít karbotsistein, bromgekisin, acetylcystein v průběhu exacerbace astmatu: to vede k křeče průdušek, což je velmi nebezpečné pro osoby celkovém stavu.
  3. Mukolytické látky podporující stabilizaci sekrecí z průdušek zlepšují clearance hlenu. Mukolytika jsou podobné jako ATSTS, jsou předepsány pro patologické procesy vyskytující se v průdušnici, plicích nebo průduch pacienta, stejně jako u dětí od 1 do 3 let.
  4. Antihistaminika, pokud byla příčinou kašel alergie. Loratadin, fexofenadin rychle odstraní nepříjemné příznaky, sputa se rychle rozjede. Reflex znamená, že když se kašel s hlenu je považován Thermopsis, marshmallow, lékořice, silice, které spadají do žaludku se ho dráždí a sliznic a slinné žlázy začít pracovat rychleji a tvrději.

Kašel bez hlenu

Pneumonie zpravidla vede ke zvýšení teploty, protože onemocnění je infekční, způsobené požitím a vývojem mikrobů do průdušek a sliznic.

Pokud se objeví kašel a není teplota, můžete podezřívat:

  • pohlavní nemoc;
  • srdeční selhání;
  • alergická reakce na objekt;
  • respirační onemocnění;
  • expozice sliznicových toxinů zvenčí.

Často, zvlášť v dopoledních hodinách, kašel může být vyvolán klíšťaty, které napadly péřové polštáře. Kašel je nevyhnutelný při kouření. Pokud kašlete bez teploty, musíte zvýšit příjem tekutin, spuť se stává méně viskózní, bude rychlejší, než se dostanete z dýchacích cest. Příjem antibiotik by neměl být nezávislý a spontánní, nicméně o jejich přijetí je lepší konzultovat s lékařem, mnoho z nich má kontraindikace, perniciálně působí na jiné, zdravé orgány.

Co dělat, když kašel s hlenem nezmizí

Pokud jsou všechny výše uvedené způsoby léčby byly neúspěšné, kašel nezastaví, zanechává nepříjemný, ofenzivní, nepochopitelnou barevnou hlen, je nutné projít řadou dalších testů. Lékař může jmenovat:

  • Mantoux test (u malých dětí);
  • bakposev na studium sputové flóry;
  • analýzy přítomnosti chlamydie, mykoplazmy;
  • Rentgen pro vyšetření hrudníku pacienta.

Posturální drenáž nebo speciální cvičení uvolní dýchací orgány z sputa, bez nahromaděného hlenu.

Pacient musí ležet na zádech, bez polštáře, pomalu otáčet kolem osy o 45 stupňů, dýchat s plným hrudníkem. Opakujte postup 6-8 krát. Hlen je aktivován, stoupá do hrtanu a zůstane plivat.

Dostaňte se na kolena, ohněte kmen sem a tam, a tak 6-8 krát.

Ležte na své straně blíž k okraji lůžka a zavěste až na maximální horní část těla. Proveďte 4-6 svahy. Postup by měl být opakován 5-6krát denně.

Diagnostika pneumonie není obtížná. Poslech a rentgenové záření ukazují její přítomnost nebo nepřítomnost. Je mnohem obtížnější vytvořit patogen pneumonie.

Pokud není pneumonie obzvláště brutální a pokračuje bez komplikací, je možné obnovení v 3-4 týdnech.

S takovou pneumonií můžete být ošetřeni doma na základě doporučení lékaře. Ale žádná samoléčba, léčba by měla probíhat pouze pod dohledem lékaře. Buďte zdraví!

Mikroskopická analýza sputa

Mikroskopické pozorování nativních i pevných vzorků barvených sputa umožňuje podrobné zkoumání jeho buněčné struktury, a určité míry odráží povahu patologického procesu v plicích a průdušek, jeho činnosti, aby se určily různé vláknité a krystalické formace, mají také významnou diagnostickou hodnotu, a nakonec zhruba posoudit stav mikrobiální flóra dýchacího traktu (bakterioskopie).

Při mikroskopii použijte nativní a malované přípravky sputa. Pro studium mikrobiální flóry (test), sputum šmouhy se obvykle barveny Romanovský-Giemsa, Gram, a pro detekci Mycobacterium tuberculosis, ale Ziehl-Nielsen.

Buněčné prvky a elastická vlákna

Z buněčných prvků, které lze detekovat ve sputu pacientů s pneumonií, mají epiteliální buňky, alveolární makrofágy, leukocyty a erytrocyty diagnostický význam.

Epitelové buňky. Dlaždicového epitelu nemá z úst, nosohltanu, hlasivek a diagnostickou hodnotu epiglottis, a to i přesto, že detekce velkého počtu dlaždicových buněk, obvykle označuje vzorek nízkou kvalitu slin do laboratoře a slin, obsahující podstatné nečistoty.

U pacientů s pneumonií je sputa považována za vhodnou k vyšetření, pokud při mikroskopii s malým nárůstem počet epiteliálních buněk nepřekračuje 10 v zorném poli. Větší počet epiteliálních buněk naznačuje nepřijatelnou převahu orofaryngeálního obsahu v biologickém vzorku.

Alveolární makrofágy, které se v malých množstvích mohou být také ve kterékoli sputu jsou větší klec retikulogistiotsitarnogo původ excentricky umístěné v blízkosti hojné inkluze a jádro v cytoplazmě. Tyto inkluze se mohou skládat z makrofágů absorbuje minut prachu (prach) buňky, leukocyty, atd Počet alveolárních makrofágů zvyšuje do zánětlivých procesů v plicním parenchymu a dýchacích cest, včetně pneumonie.

Buňky válcovitý řasinkami epitelovou výstelku sliznice hrtanu, průdušnice a průdušek. Mají tvar protáhlých buněk, prodlouženou z jednoho konce, který je umístěn na jádro a řasinky. Články Válcové řasinkami epitelu ve kterékoli sputu, ale jejich zvýšení indikuje poškození bronchiální sliznice a průdušnice (akutní a chronická bronchitida, bronchiektázie, průdušnice, laryngitida).

Leukocyty v malém množství (2-5 v zorném poli) se nacházejí v jakémkoli sputu. Při zánětu plicní tkáně nebo bronchiální sliznice a průdušnice, zejména při nadýchání (gangréna, absces plic, bronchiektázie), je jejich počet významně zvýšený.

Když se obarví sputa přípravky podle Romanovský-Gimza možné rozlišovat jednotlivé leukocytů, který má někdy velký diagnostický význam. Tedy, když je exprimována plicní zánět nebo zvýšení bronchiální sliznice tkáně jako celkový počet neutrofilů a počtu degenerativních forem fragmentaci jádra a zničení cytoplasmy.

Zvýšení počtu degenerativních forem leukocytů je nejdůležitějším znakem aktivity zánětlivého procesu a závažnějšího průběhu onemocnění.

Erytrocyty. Jednotlivé erytrocyty lze detekovat prakticky a jakýkoli sputum. Jejich významné zvýšení je pozorováno v rozporu s vaskulární permeability u pacientů s pneumonií, zničení plic nebo bronchiální tkáně městnání v plicním oběhu, plicní infarkt, atd. Ve velkém počtu červených krvinek ve sputu se objevuje během hemoptýzy jakékoliv geneze.

Elastické vlákna. Zmínit je třeba také o jiný člen sputa plastovými vlákny, které se objevují ve sputu destrukci plicní tkáně (plicní absces, tuberkulóza, rakovina plic dezintegrovatelné et al.). Elastická vlákna jsou uvedeny v sputa v podobě tenké dvouokruhová, zvlněný přízí dichotomický dělení na koncích. Vzhled elastických vláken ve sputu pacientů s těžkým zápalem plic naznačuje vznik jednoho z komplikací onemocnění - plicní tkáně absces. V některých případech, je tvorba plicní absces elastických vláken ve sputu může být detekována dokonce dříve, než odpovídající radiologických změn.

Často, s krupavou pneumonií, tuberkulózou, aktinomykózou, fibrinózní bronchitidou v sputu, mohou být detekována tenká fibrinová vlákna.

Známky aktivního zánětlivého procesu v plicích jsou:

  1. povaha sputa (mukopurulentní nebo purulentní);
  2. zvýšení počtu neutrofilů ve sputu, včetně degenerativních forem;
  3. zvýšení počtu alveolárních makrofágů (z jednotlivých klastrů několika buněk v zorném poli a více);

Vzhled elastických vláken ve sputu naznačuje zničení plicní tkáně a tvorbu plicního abscesu.

Konečné závěry o přítomnosti a stupni aktivity zánětu a destrukce plicní tkáně se tvoří pouze tehdy, když se porovnávají s klinickým obrazem onemocnění a výsledky dalších laboratorních a instrumentálních metod vyšetřování.

Sputum stěr mikroskopie, Gram-obarvený, a studium mikrobiální flóry (bacterioscopy) u některých pacientů s pneumonií přibližně dovoluje určit nejpravděpodobnější původce plicní infekce. Tento jednoduchý způsob pro rychlou diagnózu původce není dostatečně přesný a měl by být použit pouze v kombinaci s dalšími (mikrobiologické, imunologické) metody sputa. Ponoření mikroskopie obarví skvrna je někdy velmi užitečné pro výběr a jmenování nouzového adekvátní antibiotickou léčbu. Je však třeba mít na paměti, možnost kontaminace horních dýchacích cest a mikroflóry obsahu bronchiální ústní dutiny, a to zejména v případě nesprávně sestaveny sputa.

Proto je sputa považována za vhodnou pro další vyšetření (bakterioskopie a mikrobiologické vyšetření), pouze pokud splňuje následující podmínky:

  • Gramové zbarvení ve sputu odhaluje velké množství neutrofilů (více než 25 v zorném poli s malým zvětšením mikroskopu);
  • Počet epiteliálních buněk, charakteristických pro obsah orofaryngu, nepřesahuje 10;
  • v přípravku převládá mikroorganismy stejného morfologického typu.

Při barvení podle Grama sputa v nátěru někdy dost určit gram pneumokoky, streptokoky, stafylokoky a gram-negativní bakterie skupinu dobrá -. Klebsiellu hůlkou Pfeiffer, E. coli a jiných gram-pozitivní bakterie, v tomto případě větší modré a Gram - červená.

Sputum v případě pneumonie: význam barvy, jak je analyzován

U dospělých i dětí dochází ke sputu během pneumonie jako indikátoru závažnosti onemocnění, její barva může určit stupeň zánětu, identifikovat doprovodné komplikace.

Proč se vyvíjí sputa?

Kašel a hlen jsou spojeny s pneumonií, nemoc může být infekční, houbová nebo smíšená. Hlenu se zpravidla vyskytuje ve všech patologických stadiích, nejprve má purulentní a krvavé impregnace, blíže k období obnovy, čímž se postupně zhoršuje. Když sputa nezmizí s pneumonií, může to být důkaz atypického zánětu.

Produkce sputu v případě pneumonie

Diagnóza onemocnění vyžaduje kvalifikovaný přístup: lékař zkoumá barevné výběry, jmenuje komplexní analýzu na základě údajů schématu konstruktů terapii. Je důležité si uvědomit, že kromě specifických vykašlávání příznaky zápalu plic u dospělých jsou bolest na hrudi, horečka, zimnice, děti často zvracení, ztráta chuti k jídlu, kůže zmodrá odstín.

Sputum je výtok z horních cest dýchacích, jeho barva, struktura, vůně a chuť závisí na specifické povaze infekčního nebo zánětlivého onemocnění. Když patologie v plicích a průduškách hromadí tajemství, skládající se z pozůstatků sliznice, slin, mikroorganismy, sekrety z nosu.

Tato tekutina narušuje přirozený rytmus dýchání, krev přijímá méně kyslíku, léčení se prodlužuje. Ve většině případů je léčba onemocnění, která doprovází kašel s hlienem, protože jedním z cílů je sekrece sekrece a její rychlé odebrání z plic a průdušek.

Obzvláště nepatrné průhledné sekrece jsou charakteristické pro virové nemoci, nažloutlé a belavé - u bakteriálních infekcí postihujících dolní respirační trakt.

Význam barvy hlienu v případě pneumonie

Lékař může v závislosti na barvě odcházejícího sputa v krupavé pneumonii zjistit, zda existují onemocnění na pozadí, které zhoršují situaci pacienta.

Produkce sputu v případě pneumonie

Bílé nebo šedé výtoky, zejména pokud jsou hojné, indikují infekční léze, chronickou bronchitidu, často doprovázejí alergické reakce. Tento fenomén je typický pro obyvatele oblastí s nepříznivou ekologickou situací.

Žlutý sputum naznačuje aktivaci imunitního systému, je také příčinou alergií a chronických onemocnění pomalé formy. Je také jedním z příznaků akutního zánětu plic. Hustá struktura a bohatá barva mohou signalizovat sinusitidu a bolestivý kašel - o astmatu.

Vellucidní barva výtoku je charakteristická pro těžké plicní patologie, bronchiektázu, cystickou fibrózu, absces. Bolestné vykašlávání zeleného hlenu se obvykle vyskytuje na pozadí vysoké teploty, nedostatku chuti k jídlu, ospalosti a slabosti. V této situaci musíte co nejdříve navštívit lékaře, protože riziko rychlého vývoje pneumonie a výskytu komplikací je skvělé.

Tmavý nebo rezavý sputum během pneumonie indikuje obsah sliznice zbytkových krevních složek. Příčiny mohou být chronické plicní záněty, rakovinové procesy, pneumokonióza, tuberkulóza, chronická bronchitida.

Růžový, červený výboj má v kompozici krev, je to alarmující znamení, které vyžaduje naléhavou kvalifikovanou pomoc. Sliz této barvy indikuje vážnou patologii, jejíž ignorování je životně nebezpečné.

Nažloutlá, nazelenalá látka, která má výrazný nepříjemný zápach může být výsledkem hnisavý zánět průdušek, chřipky komplikace, absces, těžký akutní respirační virové infekce.

Odborníci se zaměřují na nebezpečí kouření v případě, že narušují přidělení neobvyklé barvy a struktury. Kouření zhoršuje kašel, způsobuje bolestivé křeče, dehet obsažený v nikotinu, může zhoršit plicní onemocnění.

Vyšetření sputu pro pneumonii

Pokud s obecným zhoršením zdraví odliší hlen změní svůj zápach a barvu, pulmonolog předepisuje analýzu sputa. Examinační studie se provádějí pomocí Gramova barvení. V důsledku toho se ukázalo, které bakterie způsobily zvažovaný jev - gramnegativní nebo gram-pozitivní. Laboratorní studie hlenu trvá nejdéle 2 hodiny, v důsledku zdrojů malátnosti, povahy onemocnění. Na základě těchto zjištění lékař předepisuje léčebný a hlasový léčebný režim.

Kontejner pro odběr sputu

Sbírání sputu zahrnuje přípravu:

  • Před absolvováním testu je třeba důkladně vyčistit zuby. Ústní mikroflóry je ideální pro reprodukci stovky bakteriálních druhů, které byly platné výsledky analýzy, je třeba neutralizovat šance na získání do sputa nečistot;
  • Příjem materiálu se provádí na prázdném žaludku. Toto opatření je nezbytné, aby nedošlo k narušení přirozené barvy hlenu (potraviny mohou barvit);
  • den předtím, než si vezmete mukolytiku a vypijete spoustu léků vodou. Tento stav pomáhá izolovat tolik sputa potřebného pro analýzu.

Průběh jeho oddělení bude snazší, pokud předepíšete alkalickou kapalinu.

Charakteristiky postupu pro sběr a vyšetření sputa

Pacient je požádán, aby se zhluboka nadechl a tvrdý kašel. Kdyby den předtím vzal expektorant a následoval režim pití, měl by být sputum propuštěn v správné výši. Laboratorní asistent nebo lékař dávají materiál do sterilních plastových obalů. Hlen je vyšetřen v co nejkratší době, protože během skladování rychle mění barvu.

Stejně tak je vdechnutí páry prováděno s využitím slané vody. Pacienti jsou požádáni, aby dýchat přes páru po dobu 5-7 minut, v případě, že nutkání ke kašli, vykašlávání hlenu v pacientů natažené kapacity. Typicky potřebujete 2 vzorky v oddělených nádobách s pevným víkem.

Hlavní charakteristiky hlenu v pneumonii a výsledky analýzy

Sputum pro pneumonii a její barva, konzistence, zápach, různé inkluze poskytují příležitost posoudit vzhled, tvar, povahu, závažnost onemocnění a určit následnou účinnou léčbu.

Jedním z nejdůležitějších diagnostických příznaků pneumonie, který pomáhá lékaři při správné diagnostice, je analýza sputa.

Sputum se vyšetřuje jak vizuálně, tak i mikroskopicky, čímž vzniká původce pneumonie obsaženého v tajnosti. Makroskopická analýza (barva, vůně) může také informovat lékaře o průběhu onemocnění a možných komplikacích.

Co je to sputum?


Je to viskózní tajemství, které se odděluje od různých částí dýchacího traktu, které obsahují hlen, směs krve nebo hnisu, produkty rozkladu mikroorganismů, samotné patogenní mikroby a jejich toxiny.

Při zánětlivých jevech v průdušce a průduškách začíná epitel vytvářet zvýšené množství hlenu kvůli zvýšení propustnosti kapilárních cév a jejich propuknutí. Přebytečný hlen se reflexivně skládá do vyvrcholení - při separaci se objevují kašli.

Při pneumonii postihují zánětlivé onemocnění spodní části dýchacího ústrojí - plic, skládající se z četných alveol. To je v nich dochází k otoku exsudátu, často s hnisem a krví. Tyto nečistoty rozprašují v různých barvách.

Co znamená barva sputa v případě pneumonie?

Již při barvení hlienu může zkušený lékař učinit předpoklad o původci infekčního procesu, množství poškození plicní tkáně, přítomnost nebo absence komplikací.

Barva sputa může být:

Sliznice

Oddělení průsvitného sputa naznačuje nepřítomnost bakteriální flóry, je typičtější pro virovou pneumonii. Takový sputum může být oddělen malým ohniskovým zánětlivým jevem, což svědčí o příznivém průběhu infekce.

Viskózní mukózní sputa se může stát stálým společníkem u lidí s alergickými onemocněními dýchacího systému, kteří trpí CHOPN, bronchiálním astmatem.

Při respiračních virových infekcích může být tracheitida, bronchitida, sekrece sliznic směrována do fáze řešení onemocnění

Žlutá

Při chronické bronchitidě, při tracheitidě, může dojít k výtoku sliznice. Žlutý odstín může oddělitelným produktům přenášet rozklad buněk, desquamated epitel, barviva léčivých přípravků.

Hustý žlutý sput může být uvolněn během připojení bakteriální flóry, zánětlivých procesů v paranazálních dutinách: serózní sinusitida, fronty, etmoiditida.

U těžkých kuřáků je vzhledem k neustálému vystavení účinkům tabákových kouřů zbarvení bronchového zákalu nažloutlé.

Zelená

Přísady hnisu zbarví výtok do zelené barvy. To je známka zanedbávaného, ​​chronického průběhu s připojením bakteriální složky. Také zelená barva sputa během pneumonie může naznačovat takové hnisavé komplikace jako absces nebo gangrénu plic, bronchoektická onemocnění.

Pokud je výtok z dýchacího traktu zbarven zeleně, zatímco pacient má horečku, závažnou slabost, musí být pacient naléhavě hospitalizován pro další vyšetření.

Tmavě hnědá

Může být důkazem hnisavého procesu v plicích a průběhem onkologického onemocnění v dolních cestách dýchacích cest. Nádor se může rozpadat erozí cév s nevyhnutelným krvácením, ze kterého se krve podaří získat temný odstín a míchá se s tajemstvím.

Při tuberkulóze v plicích se často pozoruje oddělení tmavě hnědého sputa.

"Rusty" sputa je oddělena u pacientů s krupózní pneumonií.

S příměsí šarlatové krve

Sputum s pruhy čerstvé krve může nastat, jestliže pacient trpí nepříjemným vyčerpávajícím kašlem kvůli drobnému poškození kapilární sítě dýchacích cest. Takový oddělitelný je neúčinný a krvavý výtok je velmi vzácný.

Je-li velké množství zpěněné růžové hlenu, pacient má progresivní nárůst dušnost a respirační selhání - je čas zavolat sanitku, jsou známky zvyšující plicní edém, které mohou být komplikace na zápal plic. Jedná se o nebezpečný život ohrožující stav, stejně jako plicní embolie, která může být také doplněno hlenu s krví. Plicní rakovina může být doprovázena kašlem s takovou odpojitelností. Sputum, které vypadá jako "karmínová želé", se týká pozdních příznaků bronchogenní rakoviny. Při focální pneumonii může dojít k výtoku krve.

Pokud se oddělitelné kašel snadno a bez velkého úsilí - to je znamení, že sputa je umístěna v blízkosti glottis. Je-li umístěno hlouběji, v dolních průdušných oblastech nebo v plicích, pak je těžké vykašlat v podobě malého kusu po delším kašle.

Nejen pro barvu, ale i pro vůni oddělitelného, ​​může dávat velkému lékaři.

Vůně jako diagnostický příznak onemocnění

Nepríjemný zápach výtoku je charakteristický pro hnisavé procesy: komplikace ve formě plicního abscesu, bronchiektázy.

S ostrým abscesem ve výšce bolestivého kašle odchází žlutý sputum s nepříjemným hnilým zápachem, někdy extrémně bohatý, "plný ústa".

Neprítomnost zápachu je charakteristická pro sekreci sliznice, čerstvý výtok viru.

Spotřeba alkoholu v důsledku produktů rozkladu ethanolu dává tajemství specifickou vůni kyselých jablek.

Kouření, konzumace jídel s konzervačními látkami, barvení může změnit vůni hlenu, což mu dává specifický odstín.

Zůstane otupělý pach může být pozorován s krupavou pneumonií, tuberkulózou, rakovinou plic s rozpadem.

Makroskopické vyšetření je velmi nepřesné a pouze externí vyšetření výtoku nemůže přesně a spolehlivě vyvodit závěr a provést správnou diagnózu. K tomu je třeba vyšetřit hlen, mikroskopicky a bakteriologicky.

Vyšetření sputa

K provedení spolehlivé analýzy by měl být pacient upozorněn na pravidla pro shromažďování testovacího tajemství a je obeznámen s pravidly:

  • V předvečer sběrného sputa, 10-12 hodin před tím, než je nutné vypít velké množství tekutiny.
  • Sběr sputa se provádí ráno, na prázdném žaludku. Ujistěte se, že před zahájením procedury očistíte zuby a dobře umyjte ústa vařenou vodou tak, aby mikrobi ústní dutiny nenarušili výsledek vyšetření.
  • Sběr materiálu se provádí ve sterilní nádobě, kterou nelze před studiem otevřít.
  • Před vykašlávání sputa musí být provedeno několik hlubokých nádechů, a s ohledem na podráždění dýchacích cest receptorů pro vzhledu reflex kašle, kašel a plivat, který se oddělí obsah do sklenice.
  • Materiál lze shromažďovat jak v lůžkovém, ambulantním, tak v domácím prostředí.

Po shromáždění oddělitelné nádoby je třeba okamžitě provést k vyšetření.

Pokud je proces vylučování tajemství obtížný, několik dní před analýzou lékař předepíše pacientovi expektoru, mukolytické léky, které pomáhají při jeho zředění a lepším oddělení.

V laboratoři se shromážděný izolát podrobí mikroskopické analýze a vysévá se do živných médií.

U těchto metod je možné, že spolehlivé určení původce způsobit zápal plic, jeho citlivost na antibiotika, držení difdiagnostiki s jinými plicních patologií: astma, COPD, alergická onemocnění, tuberkulóza, onkologických procesů.

Jak se zbavit hlenu

Především je třeba zjistit příčinu, která ji způsobila. Samoléčení, užívání expektorantů nebude fungovat, pokud nebude odstraněn kořen problému.

Pokud se pacient dlouhodobě zajímá o kašel s neznámým počátkem sputa, je třeba navštívit pulmonologa a terapeuta. Nenechte tento příznak běžet sám.

Co dělat, pokud se po pneumonii zachrání kašel s hlenem

Po přeneseném zánětlivém procesu v plicích po dobu dvou týdnů může zůstat zbytkový kašel s bezvýznamným slizovým výbojem. Pokud je kašel vzácný, celkový stav pacienta je uspokojivý, stačí sledovat pitný režim a užívat léky předepsané lékařem.

Pokud se po přenesené pneumonii a době relativní pohody kašel zvyšuje, výtok je zbarven, objem se zvyšuje a lékař by měl být naléhavě volán. Možná opětovná infekce nebo návrat nemoci.

Jak se může sputa změnit pneumonií?

Každým rokem se diagnostikuje stále více případů pneumonie. Obvykle patologie spouští bakteriální pneumokok. Charakteristické symptomy léze jsou neproduktivní kašel, doprovázený horečkou, zimnicí, bolestí v hrudi a silnou nevysvětlitelnou slabostí. Většina pacientů má selhání dýchání, které se projevuje dušností. Sputum během pneumonie pomáhá lékaři diagnostikovat závažnost onemocnění. Pro provedení analýzy se provádí ráno, kdy se nejvíce shromažďuje na cestě dýchání.

Vývoj pneumonie

Kašel v pneumonii je reflex, který se vyskytuje, když hlien opouští. Její povaha, barva pomáhá identifikovat příčinu poškození plic. Ve skutečnosti je to tajemství, které leží mezi plícemi a průdušnicí.

Při zánětu je výtok jedním z mnoha příznaků. To je důsledek obstrukce normálního průchodu vzduchu. Obsahují látky, které odolávají patogenním mikroorganismům.

Kašel nesmí být samostatným onemocněním. Jedná se o reakci těla na infekci, která vychází ze srážení svalů v dýchacích cestách a podráždění receptorů v nich. Orgány dýchacího ústrojí u lidí mají na sliznici uvnitř průdušek speciální cilióny, které přispívají k jejich čištění.

Důležité! Zdravý člověk produkuje denně více než 100 ml hlenu. Když je infikován infekcí, může se tento objem zvýšit na 1500 ml, hněv se objeví v určité barvě, kompozice se změní.

Analýza exkrementů

Pokud je pozadí celkové zhoršení zdravotního chystá vykašlat hlen specifické barvy a zápachu, lékař Pneumolog analyzuje hlen v zápalu plic. Vzorky se vyšetřují barvením Gramem. Výsledkem je zjištění, které bakterie vyvolaly pneumonii - Gram-pozitivní nebo Gram-negativní. Laboratorní diagnostika se provádí do 2 hodin. Poté lékař obdrží údaje o povaze onemocnění a jeho zdrojích. Na jejich základě je organizována farmakoterapie a jsou předepsány jiné metody korekce.

Příprava na analýzu

Před provedením testu je nutná příprava:

  • Před analýzou musí pacient vyčistit zuby. Mikroflóra v ústech je ideálním prostředkem pro reprodukci bakterií. Pro spolehlivost výsledků by měly být minimalizovány šance na získání cizích mikroorganismů, které nejsou příbuzné nemoci.
  • Plot se provádí na prázdném žaludku, aby se nezměnil přirozený odstín hlenu.
  • V předvečer analýzy je nutné vzít mukolytiku, což je důležité pít hojně s čistou vodou. Toto pravidlo pomáhá získat dostatečný objem pro analýzu.

Proces odběru vzorků je také usnadněn předběžným napájením alkalického roztoku.

Vlastnosti plotu

Lékař požádá pacienta, aby se zhluboka nadechl a velmi těžce kašel. Při užívání expektoranta v předvečer a při dodržení doporučeného pitného režimu se uvolní hustý hlen v požadovaném množství.

Laboratorní technik umístí vzorky do sterilních nádob. Jsou rychle prozkoumány, protože při delším skladování se odstín mění. Sputum s krví během pneumonie označuje nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou léčbu.

Barva výtoku během pneumonie

Podle odstínu lékař diagnostikuje s pravděpodobností 85%. To je způsobeno skutečností, že v procesu infekce různými patogenními mikroorganismy vyvolávají různé patologické změny v tkáních. Z tohoto důvodu je barva hlenu odlišná.

Bílá nebo šedavá

Do této kategorie patří také normální průhledný hlen. Vyrábí se v normálním stavu sliznice a způsobu dýchání. Avšak v případě nadměrné akumulace takového hlenu se odborník domnívá, že nástup vývoje patologie pod vlivem infekce mikroby. V takovém případě doktor převezme následující nemoci:

  • chronická bronchitida;
  • plicní edém;
  • alergická reakce;
  • počáteční fáze infekce.

Sputum šedá může také znamenat život v oblasti se špatnými podmínkami prostředí a znečištěným vzduchem.

Žlutá

S nažloutlým nádechem hlenu je nejčastěji diagnostikována alergie nebo zánětlivý proces.

Tento stín hlenu se vyskytuje častěji, doprovází následující podmínky:

  • akutní zánětlivý proces;
  • akutní bronchitida;
  • astma.

Žlutý hlen říká o aktivním boji těla proti virům, které pacientův imunitní systém je pracuje správně, ale v okamžiku, kdy dojde k infekci v horní části dýchacího ústrojí.

Tmavě žlutá je velmi hustá sputa - známka infekce bakteriemi.

Zelená

Zelená sputa naznačuje chronickou infekci těla. Zelená označuje rozpad neutrofilů, který začíná v důsledku uvolňování enzymů z buněk.

S velkým množstvím zeleného hlienu má lékař podezření na zánět spojený s infekcí dýchacích cest. Takže zelený hlen je nejčastěji známkou těchto onemocnění:

  • pneumonie;
  • cystická fibróza;
  • absces v plicích.

Často je oddělení zeleného sputa v pneumonii doprovázeno nedostatkem chuti k jídlu, slabostí a horečkou.

Tmavý

Hnědý nebo téměř černý hlen naznačuje přítomnost chronické krve v dýchacích cestách. Tento odstín je důsledkem úmrtí červených krvinek. Také hlien je barven v takových barvách, pokud jsou v dýchacím systému anorganické látky. S tmavým odnímatelným postupem doktor dokáže převzít následující nemoci:

  • chronická pneumonie;
  • chronická bronchitida;
  • tuberkulóza.

Sputum s krví

Růžový nebo červený sputum naznačuje příměs krve v něm. Hlen s viditelnými skvrnami krve není vždy rovnoměrně zbarven. Nejčastěji tento hlen upozorňuje na přítomnost krvácejících malých lokalizací. Spontum s krví často doprovází takové patologické stavy:

  • pneumokoková pneumonie;
  • absces v plicích;
  • plicní embolie;
  • onkologie;
  • otok v plicích na pozadí srdečního selhání;
  • tuberkulóza.

Důležité! Bez ohledu na odstín sputa, pokud se jedná o lékaře se stížnostmi na kašel, je pacient podroben povinné analýze odnímatelného.

Pneumonie je nebezpečná patologie, která se vyvíjí u lidí bez ohledu na jejich věkovou skupinu. Z tohoto důvodu by měl být výskyt sputa důvodem pro návštěvu specialisty. Pouze mikroskopická diagnostika umožňuje přesné určení poškození a mikroorganismů, které vyvolaly pneumonii. To umožní správné a efektivní ošetření.

Vyšetření sputu pro pneumonii

Pneumonie, bronchitida nebo bronchiální astma, doprovázená prodlouženým kašlem, mohou být příčinou analýzy sputa.

Terapeut nebo pulmonolog, při přidělení studie, doufá, že určí:

  • typ patogenu;
  • citlivost kultury na antibiotika;
  • povahu zánětlivého procesu;
  • účinnosti léčby.

Praktický a vědecký aspekt studie vzorků

Výsledky analýzy budou důležité především pro léčbu konkrétního pacienta, protože umožní určit terapeutickou strategii. Mikrobiologická studie nahradí drogy předepsané empiricky, se specifickými receptami, které působí jako pozorování. V důsledku toho bude léčba levnější, ale efektivní. Podávání léků s úzkým spektrem přispívá k řešení globálního problému rezistence mikroorganismů k antibiotikům.

Kromě toho, určení zvláště virulentní infekci ve sputu pacienta (C. burnetii, Coxiella psittaci, Legionella spp., Virus chřipky typu A), pomůže snížit riziko infekce druhých a začít vhodnou léčbu včas.

Vědecky jsou studie sputa zajímavé pro sestavení seznamu patogenů, které mohou způsobit pneumonii a jiné respirační onemocnění a identifikovat trendy v citlivosti na antibiotika.

Podle ruských doporučení o diagnostice a léčbě komunitní pneumonie se provádí analýza sekrece dýchacích cest, aby se zjistila etiologie onemocnění. Rozhodující jsou odpovědi bakterioskopie spouští, barvené gramem a kultivační (bakteriologická) studie.

U hospitalizovaných pacientů je analýza povinná a je-li to možné, je odebrána před léčbou antibiotiky. Následující ploty vzorků jsou určeny v závislosti na průběhu onemocnění.

Při ambulantní léčbě pneumonie obvykle není předepisována analýza sputa. To je způsobeno nízkou pravděpodobností detekce bakterií S. pneumoniae po transportu vzorků a pozdního příjmu výsledků plodin. Světelné formy zánětu respiračních orgánů jsou empiricky léčeny.

Jedinou výjimkou jsou ambulantní pacienti:

  • nereaguje na předepsanou antibakteriální terapii;
  • s rizikovými faktory pro tuberkulózu, s produkčním kašlem, nočními pocity, ztrátou hmotnosti;
  • v epidemii.

Laboratorní analýza sputa

Sputum je patologické tajemství dýchacího ústrojí, které odvádí kašel. Vzniká jako důsledek poškození sliznice plic, průdušek nebo průdušnice fyzickými prostředky, chemickými látkami nebo mikroorganismy.

V laboratoři byly získané vzorky podrobeny čtyřúrovňové studii:

  1. Makroskopické, kdy kvalita patologické výměšky hodnocena vizuálně (bez použití speciálních zařízení), která označuje množství, konzistenci, charakter, barvu, čirost, vůni, nečistoty a inkluzí.
  2. Mikroskopický, který určuje buněčné složení tajemství a přítomnost mikroflóry při přirozených a barevných mrtvicích.
  3. Mikrobiologická - s prováděním plodin pro odhalení patogenu a definici jeho citlivosti na léčivé přípravky.
  4. Chemický test se provádí s použitím činidel a odhaluje kyselost sputa. Přítomnost bílkovin, krve, pigmentu žluči a hemosiderinu. Ačkoli tento druh zkoušky je zřídka cvičen, ale je důležité rozlišovat počínající tuberkulózy a lobární pneumonie, jaterní absces průlom v plicích a jiných chorob.

Jaké výsledky naznačují přítomnost onemocnění

Z makroskopických studií sputa pro pneumonii uveďte:

  • malé množství sekretované sekrece (až do 100 ml denně), přičemž zvýšení podílu může sloužit jako známka poškození;
  • hrdzavá barva s chřipkou, krupavou nebo ohniskovou pneumonií a jasně žlutá - s eosinofilní. V prvním případě je barvení produktem rozkladu krve;
  • sputa bez pachů;
  • povaha patologického sekrece s různými poměry hlenu a hnisu v závislosti na lokalizaci patogenu, a pneumonie (sliznice - s komunitní pneumonií, mukopurulentní nebo hnisavých - s stafylokokové pneumonie, sliznice-hnisavý - na bronchopneumonie, zřídka s krví);
  • zahrnutí ve formě vláknitých konvolucí, žlučových pigmentů;
  • alkalická nebo neutrální reakce vzorků.

Mikroskopické studie se provádějí v několika fázích. Nativní a barvené skvrny jsou vyšetřeny (Gramova analýza). Velké inkluze jsou zvažovány při nízkém zvětšení, v dalším stupni se zvyšuje stupeň rozlišení. V těchto vzorcích mohou být zjištěny následující známky pneumonie:

  1. Kurshmana helix (obr. 1) jsou pojmenovány pro německý lékař (H. Curschmann, 1846-1910). Hlen pocházejí z malých průdušek a průdušinek v silném kašli šoku. Představují zkroucený vláknitého spirálový plášť povlakem leukocytů, eosinofilních granulocytů a Charcot-Leydenských krystalů. Tvorba bronchitidy, bronchiálního astmatu a méně často s pneumonií.
  1. Charcot-Leyden krystaly (viz obr. 2) jsou vytvořeny s eosinofilní pneumonie, eosinofilních granulocytů z rozpadající se. Představují osmiúhelníky bez barvy se špičatými konci. Obsahuje bílkoviny, rozpouští se v horké vodě, alkáliích a kyselinách. Pojmenovaný pro francouzského neurologa Charcot (J.M. Charcot, 1825-1893) a německý neurolog Leiden (E.V. Leyden, 1832-1910).
  1. Prvky krve. Ve sputu může mít pneumonie malé množství bílých krvinek (neutrofilní a eozinofilní granulocyty). Neutrofilní granulocyty (obr. 3) určují povahu sputa a homogenní eosinofily (obrázek 4) jí poskytují nažloutlé zbarvení. Velké množství neutrofilů naznačuje zánětlivý proces infekčního původu a eozinofily - o procesu parazitární povahy.

Homogenní eozinofilní granulocyty.

U sputu s pneumonií mohou být erytrocyty přítomny nezměněny.

  1. Pokud jsou postiženy spodní části plic, ve sputu mohou být nalezeny alveolární makrofágy (obrázek 5). Kulaté buňky o velikosti do 25 μm mohou obsahovat uhlí, prach, tabák, hemosiderin nebo erytrocyty.
  1. Sputum může obsahovat epiteliální buňky (obrázek 6). To je možné, pokud je vzorek kontaminován slinami nebo sekrety bronchiálních pacientů.
  1. Někdy se v případech abscesové pneumonie nacházejí ve sputu elastická vlákna (obrázek 7). Vypadají jako lesklé dlouhé vlákna a indikují zničení plicního parenchymu.
  1. Helmintické parazitární onemocnění jako příčina zápal plic může být detekována detekcí vajíčka, larvy nebo dospělý: trophozoites E. histolytica, Ascaris lumbricoides, E. granulosus a další.

Cílem bakteriologických studií je identifikovat příčinu vzniku pneumonie a určit seznam antibiotik, které působí na infekci. Nejčastěji jsou (v sestupném pořadí):

Sputum špatně odchází?

Pro rychlé zotavení je důležité, aby sputa vykašlávala a vylučovala se z těla, stejně jako pulmonolog-lékař Tolbuzina EV.

Osvědčený, efektivní způsob - zapište recept. Přečtěte si více >>

  • pneumokoky (obr. 8);
  • bakterie Friedlander (obrázek 9);
  • streptokoky (obrázek 10);
  • Staphylococcus aureus (obrázek 11).

Jak se připravit na diagnózu

Pro analýzu jsou vzorky sputa odebírány ráno před jídlem. V noci je pacientovi předepsané léky expektoranty, spousta nápojů. Před zahájením léčby byste měli důkladně opláchnout ústa a nos s teplou vodou, vyčistit zuby. Sliny a nahromaděný hlen jsou odstraněny.

Po zhlubokém nádechu a kašli se požadované tajemství zmizí. Sbírá se ve sterilním obalu a pokryje víkem. Vzorky by měly být okamžitě dodány do laboratoře. Pokud to není možné, může být nádoba umístěna v chladničce na krátkou dobu.

Jak přesné je vyšetření sputa?

Podle kolegů z britské hrudní společnosti (BTS) je analýza sputa spolehlivá pouze v 60% případů. Jeho nedostatky zahrnují:

  • nízká citlivost po použití antibiotik;
  • krátkodobé uchovávání vzorků;
  • nízká pravděpodobnost získání kvalitních vzorků sputa;
  • závislost na laboratorních zkušenostech;
  • omezená dostupnost podrobné analýzy.

Nicméně, sputum analýza je v současné době k dispozici, a levnější než multiplexní polymerázová řetězová reakce (PCR), a relativně rychle.