Diagnostické metody pro stanovení tuberkulózy

Tuberkulóza se vyznačuje řadou projevů a forem, díky nimž se její diagnóza stává složitějším. Včasná detekce onemocnění má však zvláštní význam. Na tom závisí složitost léčby, stejně jako výsledek. Pokud je nemoc diagnostikována v rané fázi vývoje, existuje větší pravděpodobnost záchrany života pacienta. Diagnostika se skládá z několika hlavních fází: detekce symptomů, vyšetření pacienta, speciální studie.

Definice příznaků

V první fázi, kdy pacient požádal o lékařskou pomoc, by lékař měl odhalit příznaky onemocnění. Klinické projevy tuberkulózy zahrnují prodloužený kašel, hemoptýzu, horečku, pocení, zvýšenou únavu a sníženou účinnost. Je důležité věnovat pozornost těmto příznakům, protože naznačují možný vývoj onemocnění. Navíc je v této fázi nutné zjistit charakteristiky evoluce onemocnění. Lékař se ptá pacienta, zda má kontakt s lidmi, kteří mají diagnózu "tuberkulózy".

Zkouška pacienta

Při klinickém vyšetření pacienta lékař věnuje zvláštní pozornost úbytku hmotnosti, kontroluje mízní uzliny, porušuje amplitudu pohybu hrudníku během dýchání. Samozřejmě, první metody detekce tuberkulózy nejsou zcela spolehlivé. K zajištění vývoje choroby je nutné provést další testy. Ale právě tyto dvě stadia určují potřebu pacienta odkázat na zvláštní vyšetření. Na nich je již možné přibližně vytvořit klinický obraz a předložit předpoklad o přítomnosti onemocnění.

Speciální studium

Pokud existují podezření na tuberkulózu v prvních dvou fázích vyšetření pacienta, bude zapotřebí určitého počtu studií pro stanovení přesné diagnózy. U dospělých vyžaduje vyšetření na tuberkulózu povinnou radiologickou diagnózu. Podle jejích snímků může být určena přítomnost ložisek lézí v plicích. Pokud jsou přítomny, pacient je poslán k dalšímu vyšetření, které odhalí formu onemocnění, rezistenci infekce na antibakteriální léky. Pak je předepsán léčba.

Diagnóza tuberkulózy u dětí zahrnuje test Mantoux. Podle její reakce můžete určit přítomnost onemocnění. I když tato metoda není zcela spolehlivá. Reakce může být falešně pozitivní nebo falešně negativní. Pokud po Mantouxově vyšetření lékaři zůstali podezíraví vývoje infekce v těle dítěte, udělali to znovu. Pokud také potvrdí přítomnost patologického procesu, dítě se odvolává na další studie v dispenzarismu TB.

Tyto metody diagnostiky tuberkulózy jsou střední. Na nich je již možné vyvodit některé závěry, ale není možné stanovit přesnou diagnózu. Konečně ověřit přítomnost nemoci, budete muset provést další studii. To zahrnuje laboratorní diagnostiku tuberkulózy: testy sputa, krve, moči.

Rentgenové vyšetření

Nejpřesnější metodou diagnostiky u dospělých je detekce tuberkulózy v rentgenové studii. Pokud se vývoj patologického procesu vyvine, na obrazech budou patrné pečeti a ztmavnutí. Pokud jde o stíny, je třeba věnovat zvláštní pozornost jejich množství, velikosti, tvaru, kontur, intenzitě, struktuře, umístění. Kromě toho důležitost změny plicního obrazu. Stíny mohou sloučit nebo mají jasné obrysy.

Na rentgenových snímcích lze určit následující stupně poškození:

  • minimální (menší léze, chybějící známky rozkladu);
  • mírně vyjádřeno (objevují se malé změny, které nepřesahují jeden objem plic);
  • (objem lézí je velký).

Mantoux test

Detekce tuberkulózy, obvykle u dětí, probíhá pomocí testu Mantoux. Její podstatou spočívá ve skutečnosti, že antigeny jsou zavedeny do kůže pod kůži. Mantoux test způsobuje reakci, pokud je infekce tuberkulózy přítomna v těle. V tomto případě se místo injekce zvětšuje, zhoršuje a oheň.

Tuberkulin, který se injikuje pod kůži ve vzorku Mantoux, se získává ze zničených koček Koch.

Jsou příčinou tuberkulózy. Test Mantoux se obvykle provádí v předloktí. Tělo rozpoznává tuberkulín jako infekci. V případě, že imunita je s ním známa, na místě injekce se objeví zánět zánětu.

Další možností je test Pirke. Její podstatou je dermální aplikace tuberkulinu. Tato látka sama o sobě je bezpečná, takže nemůže člověku ublížit. Ale tuberkulin má vysokou alergenitu, díky čemuž je schopen vyvolat odpovídající reakce.

Před vyhodnocením výsledků testu Mantoux je zakázáno ovlivňovat místo vpichu. Tudíž nemůže být navlhčen, poškrábán a mazán zelenými, jódovými a jinými antiseptickými přípravky. Nedoporučuje se ukládat kapesní pomůcky a bandáže, které praktikují někteří rodiče, aby se dítě nedotklo místa injekce. To vše může nepříznivě ovlivnit výsledky a vést k nepřesné diagnostice.

Kontraindikace pro přípravek Mantoux

Přes neškodnou povahu testu Mantoux se v některých případech nedoporučuje. Kontraindikace se týkají lidí trpících kožními chorobami. V tomto případě může injekce zhoršit dermatologickou nemoc, vést k jejímu zhoršení. Nepoužívejte tuto metodu diagnostiky za přítomnosti infekčních onemocnění v akutní a chronické formě. Současně je povoleno provést studii jeden měsíc po obnovení. Kontraindikace jsou horečky a různé alergické reakce, stejně jako epilepsie.

Abyste se vyhnuli nepřesnostem při vedení Mantou, doporučuje se, aby nebyl v jednom dni s očkováním. A týká se jakéhokoli očkování. V případě, že vakcína byla ještě provedena před zavedením tuberkulinu, neočekávejte výsledky rychle. S největší pravděpodobností budou přijaty až za šest týdnů. Stojí za to říct pár slov o hlavní věci. Někteří rodiče mylně předpokládají, že vzorek se subkutánní injekcí tuberkulinu zajišťuje ochranu těla před tuberkulózou a vyvíjí imunitu. Takové prohlášení je zásadně špatné. Vzorek je pouze metodou výzkumu přítomnosti této nemoci. V žádném případě nenahradí vakcínu BCG.

Sbírání sputu

Laboratorní diagnostika tuberkulózy zahrnuje provedení analýzy sputa, která je oddělena kašlem. Kvalita výsledku závisí do značné míry na dodržování pravidel při sběru. Existuje několik z nich:

  • sputa by měla být shromážděna ve sterilním kontejneru, který byl vydán lékařem speciálně pro tento účel;
  • před odběrem se doporučuje ústa důkladně opláchnout teplou vodou, kartáčovat zuby (částice potravin by se neměly dostat do sputa);
  • sběr se provádí na prázdném žaludku, nutně ráno, protože v tomto okamžiku je maximalizováno jeho přetížení;
  • Mělo by to být sputa, ne slina (obsah může být určen konzistencí a barvou);

Po dokončení základních příprav, můžete pokračovat v samotném procesu. Za prvé se provádějí dvě hluboké výdechy se zpožděním dýchání. Poté se zhluboka nadechněte a vydechněte silou. Pak musíte znovu dýchat a vyčistit si krk. Potom je kontejner přiveden do úst a plivl do něj plivat. Kontejner by měl být okamžitě uzavřen víkem. Pokud se obsah neodlučuje po kašli, měli byste klepnout na hruď pěstí. Další možností je vdechnutí nad horkou vodou, ke které se přidá lžíce sody.

Vyšetření sputa

Nejprve je pečlivě zkoumána kultura sputa. Pokud je osoba nemocná tuberkulózou, může mít v hlenu krevní žíly, které jsou odděleny kašlem. Pak se provádí bakterioskopické vyšetření - vyšetřená plodina se zkoumá pod mikroskopem. Pomocí rozmazání můžete zjistit přítomnost infekce v těle u dospělých a dětí. Výsev může obsahovat elastické nebo korálové vlákna, vápnité částice. K identifikaci mycobacterium tuberculosis je sputa podrobena opakovaným studiím. Někdy rentgenové vyšetření neprokazuje patologické procesy, které se vyskytují v plicích, a výsev signalizuje jejich přítomnost.

Podstata bakteriologické metody spočívá v tom, že se materiál vysévá do živných médií. Předtím, než je tento sput zpracován, aby se zabránilo růstu nespecifické mikroflóry. Vysekávání se provádí na pevném, kapalném nebo polotekutém živném médiu. Někdy se mykobakterie, které jsou stanoveny během této analýzy, nerozrůstají za těchto podmínek. Důvodem je ztráta reprodukční kapacity, ke které došlo pod vlivem drog.

Kromě toho se používá biologická metoda vyšetření sputa pro tuberkulózu - její podstata spočívá v infekci zvířat s obsahem sliznice pacientových plic. Za tím účelem se obvykle používají morčata, které projevují vysokou citlivost vůči mykobakteriím onemocnění.

Více nedávno, bakteriologické metoda byla považována za nejspolehlivější, ale vědci zjistili, že Mycobacterium tuberculosis, které jsou obsaženy v hlenu naočkování byly schopny růst na živné půdě, ale rozhodně to nemá vliv na zvířata. Je to všechno o ztrátě schopnosti infikovat. Proto, aby bylo dosaženo spolehlivého výsledku, doporučuje se zkoušet výsev několika způsoby.

Bronchoskopie

Není-li sběr sputu prováděn samostatně, použije se bronchoskopie. Podstata metody spočívá v použití speciálního zařízení nazývaného bronchoskop, který prochází ústní nebo nosní dutinou do průdušek. Taková studie se provádí na prázdném žaludku. Tím se zabrání vniknutí částic potravy do respiračního traktu, pokud dojde k kašli nebo zvracení.

Před provedením studie je lékař vyšetřen lékařem. V případě potřeby budou předepsány sedativa. Postup je prováděn za lokální anestézie u dospělých a celkové anestézie u dětí.

Krevní test

Jak rozpoznat tuberkulózu pacientovou krví? Když je tato nemoc postižena, dochází v ní k malým změnám. U pacientů se společným patologickým procesem a závažnou intoxikací je stanovena anémie. Při exacerbaci onemocnění se zvyšuje index ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Tím se změní počet bílých krvinek, což je také usnadněno rozpadem plicní tkáně.

Biochemický krevní test ukazuje velké množství bílkovin, kyseliny močové, cholesterolu, mědi. Stojí za zmínku, že všechny tyto ukazatele nemusí nutně znamenat tuberkulózu. Je možné, že se v těle objeví další infekční onemocnění. Proto se doporučuje provádět komplexní diagnostiku.

Zkouška moči

Obvykle není analýza moči schopna detekovat tuberkulózu u dospělých a dětí. Přesnější metodou diagnostiky je kultura sputa nebo test Mantoux. Abyste však mohli sestavit kompletní obrázek, je nutné ho provést. Někdy test moči odhalí poměrně vážné komplikace. Pokud jsou postiženy ledviny, zjistí se velké množství bílkovin, červených krvinek, leukocytů.

Diaskintest

Tato diagnostická metoda je nová. Umožňuje vám přesně určit tuberkulózu a také zkontrolovat účinnost léčby. Podstatou této metody je zhodnotit reakci těla na dva druhy bílkovin, které jsou přítomny pouze v koši. Vstřikování se provádí a výsledek se zkontroluje. Pokud se zarudnutí v místě injekce rozšířilo o 5 mm nebo více, má se za to, že test je pozitivní. To znamená, že vyšetřovaný pacient je infikován.

Nedávno vzrůstá výskyt tuberkulózy neúprosně.

V tomto ohledu stojí za to přemýšlet o prostředcích ochrany před takovým nebezpečným onemocněním. Každá osoba, která má od 18 let věku, je povinna podstoupit každoroční lékařskou prohlídku s rentgenovým vyšetřením. Pouze tímto způsobem je možné identifikovat tuberkulózu v počátečních fázích vývoje, stejně jako včasnou léčbu. Pokud existují podezření na výskyt onemocnění, musíte se okamžitě poradit s lékařem, předat všechny nezbytné testy (kultivace sputa, krev, moč). Při předepisování léčby by nemělo být přerušeno, protože hrozí s negativními následky. Tuberkulóza je nebezpečné onemocnění, může to vést k smrti.

Analýza tuberkulózy krví u dětí a dospělých - indikace pro vedení, příprava, výsledky dekódování

Nebezpečné infekční onemocnění vyžaduje nejen včasnou diagnózu, ale také pravidelné sledování výsledků léčby. Při tuberkulóze jsou krevní testy považovány za informační metody. Jaké metody výzkumu se v tomto případě používají, jak se liší? Při přezkoumání metod vyšetření krve se můžete seznámit s funkcemi analýzy, informacemi a rychlostí získání výsledků.

Co je to tuberkulóza

Těžká infekční choroba se vyskytuje v chronické formě. Tuberkulóza způsobuje bakterie - tyčinka Koch (complex Mycobacterium tuberculosis), která je odolná vůči vnějším vlivům. Charakteristika tohoto onemocnění:

  • jsou postiženy respirační orgány - plicní forma;
  • trpí klouby, kosti, lymfatické uzliny, genitourinární systém - extrapulmonární vzhled;
  • infekce se často vyskytuje kvůli vzdušným kapkám, méně často stykem, jídlem, od matky k plodu skrze placentu.

Při tuberkulóze se rozlišují otevřené a uzavřené formy vývoje. V prvním případě je pacient nakažlivý, nebezpečný pro ostatní, je nosičem a vylučováním bakterií. Léčí se ve zvláštních dispenzarech. Když je formulář uzavřen, vypadá to, že do životního prostředí nejsou uvolněny nebezpečné mikrobi. Vzhled těchto příznaků je typický pro infekci:

  • depresivní nálada;
  • večerní zimnice;
  • nízká horečka;
  • zvýšené pocení v noci;
  • zvýšené mízní uzliny;
  • porušení chuti k jídlu;
  • neklidný spánek;
  • slabost;
  • kašel;
  • ztráta hmotnosti;
  • tachykardie.

Obecně se uznává, že lidé, kteří jsou ve špatných společenských podmínkách s nízkou životní úrovní, trpí tuberkulózou. Lékaři se domnívají, že hlavním faktorem výskytu infekce je snížení imunity. Tuberkulózní bacilus, pronikající do těla, může zůstat tam po dlouhou dobu, stává se aktivní po prudkém pádu obrany těla. Důvodem vzniku patologie jsou často:

  • stresující situace;
  • těhotenství;
  • podvýživa;
  • chronické nemoci;
  • zneužívání alkoholu;
  • HIV infekce;
  • drogová závislost;
  • kouření.

Krevní test na tuberkulózu

Mezi primární metody diagnostiky infekce patří Mantouxova reakce, která se provádí v dětství, a fluorografie pro dospělé. Přesnější a informativnější je analýza tuberkulózy krví. Tato technika má výhody:

  • neexistují žádné kontraindikace;
  • diagnóza je stanovena v krátké době;
  • není potřeba provádět opakované studie;
  • falešně pozitivní výsledky jsou vyloučeny;
  • nahrazuje Mantouxovu zkoušku dítěte za přítomnosti zákazu jeho chování.

Jaká vyšetření by měla být pacientovi podána v případě podezření na infekci tuberkulózou, rozhodne lékař s přihlédnutím k klinickému obrazu. Existuje několik typů studií, které se používají v různých stádiích onemocnění. Mezi první a povinné metody:

  • běžný test krve - určuje přítomnost zánětlivého procesu v těle;
  • biochemická studie - změna bílkovin v krevní struktuře odhaluje formu a fázi onemocnění.

Pro objasnění diagnózy tuberkulózy provádějte další typy krevních testů. Lékaři předepisují pacientům:

  • PCR - polymerázová řetězová reakce - je informativní, v krátké době poskytuje kompletní obraz o vývoji onemocnění, používá se v případě extrapulmonární infekce, pro včasnou diagnózu, kontrolu léčby.
  • ELISA - enzymová imunoanalýza - určuje obsah krevního vzorku specifických protilátek proti příčinné látce infekce - police Koch.
  • T-SPOT je moderní výzkumná metoda používaná pro infekci HIV, charakterizovanou přesností.

Kdy provést analýzu

Děti jsou ohroženy vývojem tuberkulózy. Kromě toho zcela nevytvořily imunitní systém, nemoc může negativně ovlivnit všechny funkce těla. Analýza tuberkulózy krví se provádí:

  • děti, které přišli do styku s nemocnými;
  • Děti, které mají po testu Mantoux smíšené výsledky;
  • občané, kteří přijdou do práce v dětských lékařských a vzdělávacích institucích (mateřské školy, školy).

Indikace pro studii je kontakt s nosičem onemocnění. Předat krev na poptávku po tuberkulóze z toho, že chtějí pracovat v zařízeních veřejného stravování. Analýzy jsou předepsány pro podezření na patologické procesy nebo pro potvrzení infekce tuberkulózy, pokud je pacient pozorován:

  • ztmavnutí obrazu během fluorografie, rentgenografie;
  • zvýšení teploty večer;
  • ztráta hmotnosti;
  • chronický kašel;
  • pocení v noci;
  • silná slabost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • neklidný spánek s nočními můrami.

Obecný krevní test tuberkulózy

Zvláštní markery, které pomáhají detekovat tuto infekční chorobu, neexistují. Klinická analýza krve při tuberkulóze odhaluje přítomnost zánětu a patologických procesů v jednotlivých fázích. Při dekódování je třeba poznamenat, že v případě vývoje:

  • infiltrace (počáteční fáze onemocnění) - zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), leukocyty se velmi liší;
  • šířená forma (rozšířená) - pozorovat značné zhoršení ukazatelů;
  • upomínací proces - výsledky jsou normální.

Obecný krevní test se provádí v laboratoři. Pacient odebírá vzorek biomateriálu pro výzkum prstů. Výsledky jsou připraveny za několik hodin. Mínus tuto metodu - nelze přesně stanovit diagnózu. Důležité ukazatele pro dešifrování výsledků:

  • ESR při tuberkulóze - 80 mm / h, což naznačuje aktivní zánětlivý proces. Normální hodnota pro ženy je 20 mm / h, muži - 15;
  • počet leukocytů - zaznamenat přebytek (norma - 4-9 x 10 v 9 stupních / l);
  • počet lymfocytů je nižší;
  • zvýšil počet eozinofilů - až o 8% (normální u dospělých 0-5).

Při dekódování obecné analýzy tuberkulózy krví je třeba upozornit na odchylky od normy červených krvinek. Tento indikátor závisí na povaze onemocnění:

  • pokud je pomalá forma, bodová lokalizace léze, množství je normální, ale jejich změna barvy, hladina hemoglobinu v erytrocytu klesá;
  • s významnou infiltrací - velikost červených krvinek klesá a jejich počet klesá.

Biochemické

Při provádění tohoto výzkumu je z žíly odebrána krev, výsledek je dosažen následující den. Při správné interpretaci ukazatelů můžete identifikovat závažná onemocnění v počáteční fázi. Bohužel biochemická analýza krve při tuberkulóze neposkytuje přesnou diagnózu. Výzkum sleduje následující cíle:

  • pravidelné monitorování procesu léčby;
  • korekce porušení homeostázy (zajištění stability vnitřního prostředí těla);
  • detekce účinků léků, vedlejší účinky.

Při tuberkulóze závisí biochemické parametry krve na stupni onemocnění, komplikacích, souběžných patologických stavech. Při dekódování testů poznamenejte:

  • když je infekce neaktivní, celkový protein, bílkovinné frakce krevního séra jsou normální;
  • při akutním průběhu onemocnění, v případě, že začne postupovat chronická infekce tuberkulózy, klesá koeficient albumin-globulin (norma 15, -2,3).

Biochemický výzkum ve vývoji bakteriálních infekcí pomáhá v dynamice monitorovat játra a ledviny. Chcete-li posoudit pohodu pacienta, zvláště pokud je nemoc těžká, věnujte pozornost takovým ukazatelům krve při tuberkulóze:

  • přímý a celkový bilirubin (pod normou);
  • AST - aspartátaminotransferáza (zvýšení);
  • ALT - alaninaminotransferáza (zvýšená).

Pomocí této metody studie rychle určují přítomnost specifických protilátek proti kauzaci tuberkulózy - Kochovy tyčinky v krvi. Jako alternativa k testu Mantoux se používá ELISA - enzymová imunoanalýza. Výsledky jsou připraveny za dvě hodiny. Při provádění výzkumu v laboratoři:

  • pacient je vyloučen z žíly;
  • biomateriál se zpracovává speciálním roztokem;
  • očekávat vznik vazby mezi antigenem a protilátkou;
  • s pozitivním výsledkem je reakce enzymu pevná.

Nedostatečná analýza testu ELISA - při neexistenci přesnosti o 100%, nemožnost určit stádium onemocnění. Není možné získat falešně pozitivní a falešně negativní výsledky. Zjištěné protilátky proti tuberkulóze ne vždy indikují onemocnění. Negativní výsledek není nutně absence infekce. Amg imunoglobulin není detekován v případě:

  • počáteční stupeň infekce, pokud ještě nebyl vyvinut v dostatečném množství;
  • přítomnosti imunodeficience u pacienta.

Pozitivní výsledek - přítomnost tuberkulózy v imunoglobulinu Amg. Může o těchto procesech mluvit v těle:

  • Je zjištěna aktivní forma nemoci, která nemá měřítko;
  • imunoglobuliny se objevily jako důsledek nedávné vakcinace dítěte z tuberkulózy nebo přeneseného nemoci (falešně pozitivní výsledek);
  • jsou zaznamenány významné změny v léčbě;
  • pacient má tuberkulózu.

Diagnostika PCR

Metoda, kterou lékaři polymerázy řetězové reakce (PCR) určují, je-li hypotéza o diagnóze a je třeba ji potvrdit. Při této analýze se krev stane nejen krví, sputa, moče, míchy, tkáně pohlavních orgánů a krku. Výhody této techniky:

  • vysoká přesnost;
  • diagnostiku onemocnění během dne;
  • přesná detekce zaměření infekce v extrapulmonární formě;
  • detekci patogenu, dokonce i jedné molekuly v časném stadiu onemocnění;
  • správný výběr způsobů léčby;
  • sledování výsledků léčby.

Pro tuto studii nejsou žádné kontraindikace. Používá se k diagnostice infekce u dětí, těhotných žen. Nedostatek diagnostiky PCR ve své složitosti. Vysoká kvalifikace odborníků v laboratoři je nutná. Studie se provádí tímto způsobem:

  • odeberte z krve vzorek krve;
  • se umístí do baňky se speciální látkou, která zastaví proces srážlivosti;
  • buňky jsou izolovány z plazmy;
  • pomocí polymerázové reakce se izoluje DNA patogenu;
  • přítomnost několika molekul Kochových prutů je důkazem vývoje infekčního procesu.

T-SPOT analýza

Jedná se o jednu z nejmodernějších, vysoce přesných metod diagnostiky tuberkulózy. K provedení studie se odebírá vzorek krve z žíly a imunitní systém reaguje na přítomnost mikroorganismů. Bakteriální tuberkulóza obsahuje specifické antigeny. Odpovídají imunitě - dochází k aktivaci buněk lymfocytů, jejichž přítomnost je ve studii stanovena. T-SPOT. TV je mezinárodní název metody, která znamená:

  • T - imunitní buňky;
  • SPOT - místo;
  • TV - označení tuberkulózy.

Během studie se spočítají skvrny, které se tvoří místo antigenních imunitních buněk. Analýza odhaluje všechny formy onemocnění. Mínus takové studie - není možné rozlišovat aktivní fázi infekce od latentní (latentní). Pozitivní aspekty provádění techniky T-SPOT:

  • vysoká přesnost;
  • absence kontraindikací;
  • možnost výzkumu u lidí s alergiemi, patologie, které postihují imunitu (diabetes, HIV infekce);
  • absence falešně pozitivních výsledků;
  • příjem součtů za půl hodiny.

Krevní test na tuberkulózu

V dětství se tuberkulinový test (Mantoux) používá k detekci tuberkulózy, k profylaxi. Pokud je výsledek pozitivní, jsou předepsány další testy. Při komplexní diagnostice infekčního onemocnění se používá obecný krevní test. Dekódování se provádí podle stejných zásad jako u dospělých. Indikátory závisí na věku, zánětu se mluví těmito hodnotami:

  • ESR - zvýšení (norma 4-10 mm / hod);
  • leukocyty - zvýšení (více než 4,8,8 x 10 v 9 stupních / l);
  • hemoglobin je snížen;
  • počet neutrofilů (nezralých leukocytů) přesahuje 6%.

V případě alergické reakce na přípravek Mantoux se provádí alternativní, moderní, vysoce citlivý krevní test tuberkulózy u dětí - QuantiFERON-TB Gold7. S jeho pomocí určit aktivitu infekčního procesu, odhalte latentní formu onemocnění. Mezi efektivní diagnostické testy na tuberkulózu u dětí jsou zaznamenány:

  • enzymová imunotest - odhaluje protilátky proti bakteriím, které infekci způsobily;
  • polymerázová řetězová reakce - s vysokou přesností určuje Kochovy tuberkulózní bacily za přítomnosti jejich DNA v krvi.

Jaké testy mám vzít pro tuberkulózu

K identifikaci onemocnění v počátečních stádiích je důležité provést diagnózu a zahájit léčbu včas. V tomto článku budeme analyzovat, jaké testy projít, abychom určili tuberkulózu, a mluvit o tom, jak jsou prováděny.

Bakterioskopická metoda

Diagnostika tuberkulózy u dětí a detekce infekce v plicích u dospělých se provádí pomocí bakterioskopické metody. Tato diagnostická metoda zahrnuje studium sputa pro přítomnost infekčního agens.

Taková diagnóza tuberkulózy u dospělých a dětí nevyžaduje mnoho času, speciálního vybavení nebo vysoké náklady. Je to velmi jednoduché: analýza sputa se provádí pro tuberkulózu a vyšetří se pod mikroskopem.

Proces bakterioskopické diagnostiky (může být nazýván mikroskopicky):

  1. Sputum pro tuberkulózu se shromažďuje, trituruje a aplikuje na sklo.
  2. Nahoru s jiným sklem.
  3. Analýza tuberkulózy je potažena speciálním papírem se látkou zvanou Fuchsin Tsilya. Umožňuje ukázat přítomnost infekce.
  4. Tato studie plicní patologie nekončí, zahřívá se, klesá do nádoby kyselinou sírovou a dochází k dalším krokům.

Navzdory skutečnosti, že je velmi snadné užívat hlen a takové metody diagnostiky tuberkulózy jsou snadno vnímány dětmi, výsledky bakterioskopie mohou být nejednoznačné. Je třeba předat další testy na tuberkulózu a provést řadu dalších studií. WHO doporučuje, aby byl tento průzkum proveden pro účely prevence. Průměrná cena je 570 rublů.

Metoda Tsile-Nielsen

Jedná se o způsob barvení spór a kyselinovzdorných mikroorganismů, jako jsou bakterie, které infikují aktivní tuberkulózu. Mycobacterium tuberculosis není ovlivňován obvyklými alkoholovými roztoky anilinových barviv vzhledem k obsahu cerolipidů. Pro metodu Tsily-Nielsen se používají alternativní tepelná barviva.

Barvení je následující:

  1. Přes sputum se provádí filtrování sněhobílého papíru, který je naplněn karbolickým fuchsinem Tsilya.
  2. Látka se několikrát zahřívá na ohni až do výskytu výparů.
  3. Poté je pokryt vodou, papír je vyčištěn.
  4. Dále je přípravek odbarven v kyselině sírové 5%.
  5. Opět jsou sprchovány.
  6. Zbarvení s Lefflerově modrou na několik minut.
  7. Umyjte vodou, osušte a prohlédněte změny pod ponořením.


Kritéria infekce tuberkulózy: bacily jsou rubínově červené, zbylé mikroby budou modravé odstíny.

Flotace

Analýza slin pro tuberkulózu ukazuje, že mykobakterie jsou v ní nerovnoměrně rozloženy. Pokud je jejich obsah menší než 100 tisíc v 1 mm, tuberkulóza u dětí a dospělých není vždy možná. Aby se zvýšila jejich koncentrace, použijte metodu flotace.

Pro diagnózu používám benzin, toluen nebo xylen k absorbování mikroorganismů, které vznášejí na povrchu více zhutněné kapaliny.

  • Příprava přípravků se provádí na odstředěném skle, který se nejdříve zahřívá na 60 ° C ve vzduchové lázni.
  • Na ohřátých skleněných pipetách se z flotačního kroužku aplikují kapičky, suší se a znovu se v nich usazují kapičky.
  • Každá další kapka je umístěna na předchozí.
  • Celý prstenec se přenese na sklo.
  • Vytvořte několik léků a vytvořte barvu podle Tsil-Nielsena.

Fluorescenční mikroskopie

Optická metoda studia patogenů tuberkulózy, které jsou obarveny fluorochromy a díky tomu začnou svítit pod ultrafialovým zářením. Pro tento průzkum se používají speciální přístroje, které se skládají z prvku vytvářejícího ultrafialové záření a filtračního systému.

Mnoho mikrobů nemá vlastní luminiscenci, takže existují různé metody jejich zbarvení pro studium na speciálním nástroji. Jednou z metod je fluorochromace, tj. intenzivně zředěné fluorochromy. Taková technika se používá pro bakterioskopické vyšetření patogenů tuberkulózy.

V reakci na protilátky, které jsou označeny fluorochromy, jsou detekovány antigeny mikroorganismů.


Fázově kontrastní mikroskopie

To je jediný způsob, jak studovat pod mikroskopem, který umožňuje pozorování mikrobiálních patogenů v aktivním stavu. Pro zkoušku se používá speciální zařízení s fázovým kontrastem.

Při studiu sputu, infikovaného tuberkulózním bacilosem, je v malém množství neutrofilů ve fázi zhoršení.

Pokud není sputa přítomna nebo je uvolněna v malých rozměrech, je pacientovi předepsán přípravek pro expektoraci nebo speciální inhalace, které dráždí hrtan. Navíc, pokud není sputa, zkontrolujte proplachování průdušek.

Analýza moči

Laboratorní diagnostika tuberkulózy je nezbytná k potvrzení diagnózy. I když byly zjištěny bakterie močových cest, patogeny vyžadují další diagnózu otevřené nebo uzavřené tuberkulózy.

Před odběrem moči je nutné zadržet toaletu vnějších genitálií sbíráním moči ve speciální nádobě o objemu 100 ml (potřebné množství moči je přibližně 50 ml). Před tím, než moč do laboratoře odevzdá, musí být uchováván na chladném místě.

Doporučujeme si přečíst hlavní článek o testu moči na tuberkulózu na našem webu.

Krevní testy

Klinický krevní test má několik metod vyšetření.

Obecné informace

Tento test na tuberkulózu lze provést pro dospělé a dítě. Je nezbytné pro diagnostiku různých onemocnění. Obecný krevní test na plicní tuberkulózu ukazuje úroveň leukocytů a ESR (dekódování takových: rychlost sedimentace erytrocytů).

V tomto případě test imunitního enzymu odebírá krev k detekci protilátek proti tuberkulóze.

Pokud provedete tento krevní test na plicní tuberkulózu a jiné orgány, pak se může dozvědět o přítomnosti infekce. Nejčastěji však toto vyšetření má přesnější povahu a také pomáhá detekovat latentní a extrapulmonární formy.

Polymerázová řetězová reakce

PCR diagnóza tuberkulózy je jednou z nejúčinnějších metod určení této nemoci. Polymerázová řetězová reakce se používá k detekci bakteriální DNA v séru, moči, sputu, míše. PCR analýza se 100% přesností indikuje přítomnost patogenní bakterie v konkrétním orgánu.

Citlivost PCR na tuberkulózu je velmi vysoká. Dokonce i když jiné moderní diagnostické metody vykazují negativní výsledek, tato metoda pomáhá přesně identifikovat onemocnění.

Kvantifikovaná zkouška

Kvantifikovaným testem je laboratorní krevní test na přítomnost infekce tuberkulózy. WHO doporučuje použití této techniky v mnoha zemích po celém světě. Často se používá jako alternativa tuberkulinu.

Ujistěte se, že si v našem portálu přečtete článek o vyšetřeních krve na bacilu tuberkulózy.

Tuberculin test

Test Mantoux je dnes nepostradatelnou metodou diagnostiky. Užívá se každoročně. Děti bez Mantouxu nejsou odvedeny do mateřské školy, sanatoria, táborů. WHO doporučuje, aby tomu nebylo chybět.

Test Mantoux je speciální injekce, která se podává intradermálně. Očkování obsahuje antigen tuberkulózy - tuberkulinu. Po jejím zavedení se reakce monitoruje a určuje, zda v těle existuje infekce. Indikátory předispozice k nemoci v budoucnosti jsou také odhaleny.

V místě vpichu se objeví záněty, což naznačuje, že imunitní systém bojuje s infekcí. V poslední době však stále dělají krevní testy na tuberkulózu namísto Mantouxu, zejména test kvantiferonu, který byl schválen Světovou zdravotnickou organizací.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika plicní tuberkulózy pomáhá přesně sázet a eliminovat další respirační onemocnění:

  • FLU a ARVI;
  • Zánět plic;
  • Onemocnění průdušek;
  • Sepse;
  • Astma;
  • Rakovina.

Velkou roli při určování onemocnění hrají různé vzorky hlenu a hlenu z hrtanu. Kromě toho se žaludeční sliznice vyšetří na toxiny a průduch průdušek. V těchto orgánech může také vzniknout infekce.

Hardware diagnostické metody

Mezi hardwarové diagnostické metody patří:

  1. Radiografie;
  2. Fluorografie;
  3. Počítačová tomografie.

Ceny hrubého vyšetření tuberkulózy jsou zhruba následující:

  • radiografie - asi 1200 rublů;
  • cena fluorografie - od 200 rublů až 500 rublů;
  • na počítačové tomografii - z 2200 rublů.

WHO doporučuje, aby se zabránilo tuberkulóze, provádí testy a každoročně předá diagnózu onemocnění. Léčba takového onemocnění je mnohem jednodušší a účinnější v rané fázi vývoje.

Je důležité si uvědomit, že vyšetření je nezbytná pro správnou a správnou diagnózu. Teprve poté může odborník předepsat odpovídající léčbu, která pomůže obnovit zdraví a dokonce i zachránit život.

Které testy krve věnují tuberkulóze

Tuberkulóza je nebezpečné onemocnění, které je přenášeno vzdušnými kapkami. Původcem tuberkulózy - Mycobacterium tuberculosis (druhý název - nádor bacil) je rodina Mycobacteriaceae, pozitivně obarvené Gram, výtrusy a kapsle netvoří. Existují 4 typy patogenních bakterií, z nichž je Mycobacterium tuberculosis pro člověka nejnebezpečnější. Přesná diagnóza onemocnění se provádí pouze laboratorními metodami.

Tuberkulóza je rozšířená: v různých regionech se počet případů za rok pohybuje od 8-10 do 400-500 na 100 tisíc obyvatel. Údaje statistických studií ukazují, že muži, kteří jsou starší než 40 let, mají větší pravděpodobnost, že budou trpět plicní tuberkulózou. Ženy se nakazí hlavně ve věku 20-30 let.

Patogenní vlastnosti příčinného činidla souvisí se strukturními vlastnostmi buněčné stěny. Vysoký obsah lipidů, vosků, mastných kyselin v kompozici buněčné membrány zajišťuje vysokou odolnost mykobakterií před nepříznivými okolními podmínkami. Kokh tyčinky přenášejí topení na teplotu 100 ° C, což je účinek kyselin, zásad a dezinfekčních prostředků. V půdě přetrvávají až 6 měsíců, ve vodě - více než rok, ve sputu - asi 2 měsíce.

Tuberkulóza může postihnout všechny tkáně a orgány: plíce, játra, ledviny, klouby, kostní tkáň, genitálie. Produkty živé aktivity mykobakterií způsobují obecnou intoxikaci organismu a patologické změny v tkáních.

Klinické příznaky tuberkulózy

Nejčastěji je onemocnění zjištěno s plánovaným vyšetřením pacienta. U plicní tuberkulózy může pacient trpět horečkou, kašlem, celkovou slabostí a ztrátou hmotnosti. V pozdních stádiích onemocnění jsou v hrudníku bolesti, suchý kašel je nahrazen mokrým, možným plicním krvácením.

Následující skupiny osob jsou ohroženy tuberkulózou:

  • pacienti s imunodeficiencí a chronickými systémovými nemocemi;
  • lidé trvale užívající léky na bázi glukokortikosteroidů;
  • Kuřáci a lidé, kteří zneužívají alkohol;
  • pacienti, kteří podstoupili imunosupresi před transplantací orgánů;
  • lidé žijící v nepříznivých životních podmínkách.

Také pravděpodobnost infekce se zvyšuje s prodlouženým kontaktem s nemocnými. Včasná diagnóza onemocnění pomáhá zkoumat anamnézu pacienta.

Je-li podezření na onemocnění TBC, lékař by měl po předchozím vyšetření poskytnout pacientovi další vyšetření.

Prevence tuberkulózy

K prevenci onemocnění jsou děti prvních dnů života vakcinovány očkovací látkou BCG. Již 2 týdny po zavedení vakcíny začnou děti rozvíjet imunitu proti tuberkulóze, která přetrvává po dobu 5-7 let. Ve věku 7 a 13 let se provádí revakcinace. Očkování významně snižuje pravděpodobnost onemocnění: mezi očkovanými je výskyt infekce tuberkulózy a úmrtnosti nižší než u těch, kteří nejsou očkováni.

Pro diagnostiku tuberkulózy se dětem mladším 15 let podává test Mantoux, který se také nazývá tuberkulínový test. Pacientům se subkutánně aplikuje tuberkulin - antigen mykobakterií. Studie ukazuje přítomnost senzibilizace těla na mykobakterie tuberkulózy nebo vakcíny. Tuberculinový test neposkytuje imunitu vůči nemoci. Test Mantoux je u dítěte povinný před revakcinací BCG: pozitivní reakce je absolutní kontraindikací pro očkování.

Test Mantoux není příliš specifický. Výsledek může být pozitivní u lidí, kteří nedávno měli tuberkulózu nebo jsou alergičtí na tuberkulín. Diaskintest se používá k detekci tuberkulózy, diferenciální diagnostiky infekčních alergií a přecitlivělosti na BCG vakcínu.

Přípravek obsahuje uměle syntetizované antigeny buněčné stěny mykobakterií. Reakce na Diaskintest se objevuje při aktivním patologickém procesu s výjimkou případů, kdy pacient trpí doprovodnými imunopatologickými poruchami. Negativní test je také pozorován u pacientů v časných stádiích infekce.

Aby se zabránilo tuberkulóze plic a dalších onemocnění hrudníku, by dospělí a adolescenti nad 15 let měli podstoupit fluorografii každé 2 roky. Lidé, kteří pracují v zdravotnických zařízeních, školách, mateřských školách, ve službách veřejného stravování, jsou vyšetřováni nejméně jednou ročně. Pomocí fluorografie se odhadují indikátory, jako je přítomnost tuleňů a tmy v plicích, vzdušnost tkáně, jasnost vzorku, vyloučení orgánů mediastinu.

Jaké testy mám vzít pro kontrolu tuberkulózy

Laboratorní testy na tuberkulózu u dospělých během počátečního vyšetření jsou předepsány:

  • obecný krevní test;
  • mikroskopie sputa;
  • bakteriologické klíčení sputa a výplachy průdušek;
  • studie o přítomnosti specifických protilátek proti patogenu v krvi.

UAC není specifickou metodou vyšetřování, ale s její pomocí lze hodnotit celkový stav těla a odpověď imunitního systému na infekci. Při tuberkulóze v krvi pacientů dochází ke zvýšení ESR, neutrofilie a menší lymfocytózy.

Vyšetření sputa se provádí s plicní tuberkulózou. Aby výsledek analýzy byl spolehlivý, měl by pacient dodržovat pravidla pro sběr biologického materiálu. Pro studium je zapotřebí první ranní část sputa, protože hlien nahromaděný v dýchacích cestách během noci pravděpodobně obsahuje mykobakterium tuberculosis. Sputum se shromažďuje na prázdném žaludku ve sterilním kontejneru. Pokud je plivání těžké, použije se bronchoskopie ke sběru biomateriálu.

Pak se vyšetří sputum pacienta pod mikroskopem. Tyčinky Koch jsou barveny podle Tsil-Nielsenových nebo fluorochromových barviv. Abyste získali spolehlivý výsledek, doporučuje se provádět studie tří částí sputa. Nemůže se tímto způsobem zjistit onemocnění slinami. Analýza je považována za pozitivní, pokud 1 ml sputa obsahuje alespoň 10 tisíc mikroorganismů. Výsledek může být ovlivněn nedodržením pravidel pro shromažďování a ukládání sputa.

Bakteriologická analýza tuberkulózy je klíčení sputa, cerebrospinální tekutiny, bodkované z lymfatických uzlin pacienta do živných médií. S pozitivním výsledkem bakteriosy na Mycobacterium tuberculosis je diagnóza potvrzena. Nevýhodou metody je však nízká citlivost - pro pozitivní výsledek je nutná určitá koncentrace patogenu v biomateriálu. Studie trvá 4 až 8 týdnů. Po izolaci kultury mykobakterií je možné stanovit citlivost tohoto kmene na chemoterapeutické léky proti tuberkulóze.

Je možné stanovit tuberkulózu krevními testy?

Analýza krve pro tuberkulózu namísto metody Mantoux PCR nebo ELISA je prokázána u dětí, těhotných žen a pacientů s extrapulmonární formou onemocnění. Studie je absolutně bezpečná pro pacienta a nemá žádné kontraindikace. Také ve prospěch krevní testu je vysoká přesnost použitých metod. Při provádění PCR v reálném čase bude výsledek studie připraven v den darování krve.

Metoda PCR je založena na izolaci genetického materiálu patogenu v krvi pacienta. Pomocí analýzy může být onemocnění diagnostikováno dlouho před vznikem prvních klinických příznaků.

Testování tuberkulózy pomocí PCR je předepsáno pacientům s HIV a AIDS. V imunodeficientních podmínkách jsou výsledky bakteriologického očkování a tuberkulinu často falešně negativní, což značně komplikuje diagnózu.

Nevýhodou metody je vysoká cena. Výzkum vyžaduje drahé vybavení a materiály, které nejsou v každé laboratoři. Proto se k průzkumu masové populace nepoužívá krevní test s použitím metody PCR.

Falešně pozitivní výsledek testu je možný ihned po průběhu chemoterapie proti tuberkulóze, kdy patogen stále zůstává v těle. Metoda není účinná, pokud je osoba infikována mutantními kmeny mykobakterií. Při výběru metody PCR je velmi důležité správně zvolit biologický materiál: krevní test je nejvíce informativní ve všeobecném procesu a v časných stádiích onemocnění.

Již měsíc po infekci v těle pacienta začíná syntéza specifických imunoglobulinů tříd IgM a IgG. Protilátky jsou detekovány v krvi metodou enzymového imunoanalýzy. Studie je předepsána za přítomnosti rozmazaných příznaků tuberkulózy na pozadí negativních výsledků průzkumu jinými způsoby.

Analýza přítomnosti protilátek v krvi k příčinnému činidlu nerozlišuje mezi latentním bakteriokarérem a aktivním patologickým procesem. Pro potvrzení diagnózy by analýza měla být doplněna dalšími metodami vyšetření. Při přiřazování testu osobám, které trpí imunodeficiencí, je třeba vzít v úvahu, že úroveň protilátek v nich může být extrémně nízká.

Krevní test s použitím PCR i ELISA nevyžaduje zvláštní přípravu. Než donášíte krev, mělo by trvat nejméně 4 hodiny, kdy se zdržíte jídla a nejméně 1 hodiny - od kouření. Doporučuje se vyšetření ráno.

Co ukáže krevní test na plicní tuberkulózu

Tuberkulóza je nebezpečné a komplikované onemocnění při léčbě. Účinnost léčby závisí na tom, jak byla včas odhalena. Nikdo není imunní vůči infekci, absolutně každý může být nemocný - dospělí, děti, starší lidé.

Neexistuje nezbytná včasná léčba uzavřená forma jde do nebezpečné otevřít, proto je diagnostika v raných stádiích onemocnění velmi důležitá a to lze dosáhnout pravidelnými a komplexními průzkumy.

V tomto článku budeme zvažovat různé metody pro diagnostiku tohoto plicního onemocnění a také se budeme snažit zjistit, který krevní test na plicní tuberkulózu je nejspolehlivější a nejúčinnější.

Pokud je potřeba prověřit tuberkulózu

Průzkum je tedy nezbytný, když:

  • kontakty s nosiči onemocnění;
  • obecná slabost;
  • snížení hmotnosti;
  • zvýšení teploty večer;
  • chronický kašel.

Zvláště důležité je stanovit přítomnost tuberkulózy v dětství včas, protože u dětí je velmi pravděpodobné, že infekce způsobí další patologické procesy v těle.

Důležité! Jedním z preventivních opatření je očkování BCG na 4 dny život dítě a v 7 let stará věku. Tělo dítěte je slabší než dospělý, takže je důležité ho chránit před infekcí a očkovat.

Studie o podezření na tuberkulózu

Tuberkulózu lze identifikovat několika způsoby.


Foto 1. Fragment rentgenu hrudníku pacienta s tuberkulózou. Fluorografie je jednou z nejspolehlivějších metod diagnostiky tohoto onemocnění, ale je nejúčinnější v oddělení s ostatními. Například podrobný krevní test prokáže tuberkulózu i v rané fázi.

  1. Rentgenové vyšetření.Vyhodnocení stupně poškození plic pomůže fluorografii. Nicméně je třeba mít na paměti, že počáteční fáze vývoje onemocnění nebudou na rentgenu vidět. Zkouška by měla být komplexní. Pro úplnější vyšetření musí být pacientova plica fotografována jak zepředu, tak zezadu.
  2. Tuberculin test. Při vyšetření dětí se nejčastěji používá tuberkulinový test (Mantouxova reakce). Tuberculin je směs bílkovin izolovaných z mrtvých patogenů. Zavedení léku pod kůži způsobuje reakci na imunitu, která se projevuje různými způsoby. Pokud v těle nejsou žádné patogeny, pak pár dní po injekci bude sotva viditelná stopa. Pokud se místo vpichu vzorku nebo tvorba vředu nafoukne, pravděpodobnost infekce pacienta je vysoká.

Důležité! Mantouxová reakce neumožňuje stanovit přítomnost tuberkulózy se 100% pravděpodobností, ale pomůže určit rizikovou skupinu této nemoci. S opatrností je vhodné vyzkoušet ty, kteří trpí alergiemi. Zavedení složení těla může reagovat nepředvídatelným způsobem.

  1. Výzkummoča krev. Výsledky pomáhají zjistit stopy patogenu. Přiřazena k určení konečné diagnózy a rozsahu nemoci.
  2. Složeníhlen. Přítomnost bakterie mycobacterium tuberculosis umožňuje stanovení a studium sputa. Materiál vykazuje nadbytek normy bílkoviny, která ji odlišuje od bronchiálního sputa, stejně jako patogeny infekce.

Je možné stanovit tuberkulózu obecným vyšetřením krve

Složení erytrocyty (červené krvinky) v přítomnosti bakterií se mění nevýznamně. Akutní střevní nebo plicní krvácení vyvolávají anémie, významné snížení hemoglobinu.

Existují lidé, kteří pochybují o tom, zda může být tuberkulóza stanovena analýzou krve. Ve skutečnosti je obecná analýza schopna identifikovat vývoj zánětlivých a patologických procesů v těle zvýšená míra ESR. Zvýšený index indikuje nejen aktivitu a trvání současného zánětu, ale také exacerbaci chronické, zejména v konečné fázi onemocnění.


Foto 2. Lékař provádí postup pro odběr krve z žíly pacienta pomocí injekční stříkačky. Poté se provede krevní test s tuberkulózou, jejíž indikátory indikují zánětlivé procesy.

Důležité! Úroveň ESR může být zaměňována s indikátory pro zánět nebo rakovinu plic. V tomto případě je nutné vyšetřit počet eozinofilů (jeden z typů leukocytů). Pokud jsou eozinofily zvětšeny a vzorec leukocytů vykazuje náhlé změny v krevní zkoušce, dochází k tuberkulóze a je vyloučen pneumonií.

Jsou klinické a biochemické krevní testy přesné?

Klinický krevní test na plicní tuberkulózu je často nedostatečný pro diagnostiku tuberkulózní bacilus. Poté je zapotřebí další komplexní vyšetření. Totéž lze říci o biochemickém vyšetření krve. Při tuberkulóze počáteční fáze nebo latentní formy s největší pravděpodobností nezaznamená žádné abnormality. A pouze u akutních forem onemocnění se sníží koeficient albumin-globulin.

Typy krevních testů pro protilátky proti tuberkulóze

Tam jsou přesnější, hlubší než OAK, metody krevního testování, umožňující identifikovat tuberkulózu. Jak zjistit takovými krevními testy, máte nemoc, budeme dále zvažovat.

Stanovení objektivní diagnózy je možné s využitím přístupů polymerázové řetězové reakce (PCR) a enzymová imunotest (ELISA).

Vykazuje ELISA přítomnost tuberkulózy

S pomocí ELISA odhaluje přítomnost patogenů u pacienta. Metoda je vhodná, protože umožňuje současně prozkoumat velké množství vzorků. Má však nízkou citlivost a doporučuje se používat v oblastech s nízkou mírou výskytu.

Jaké změny ukazuje metoda PCR?

Metoda PCR označuje nejproduktivnější. Používá se k detekci onemocnění, určení závažnosti a remisí při léčbě zjištěním DNA mikrobakterií.

PCR se používá pro:

  • detekce progresivního bodnutí Kocha;
  • test na detekci extrapulmonární tuberkulózy;
  • rychlé zřízení lokalizace lokalizace infekce;
  • diagnostika recidivy onemocnění;
  • sledování průběhu léčby.

A to a další vyšetření krve na protilátky proti tuberkulóze jsou považovány za dostatečně spolehlivé. Ale existují i ​​jiné.

Alternativní metody krevního testu

Méně než PCR a ELISA jsou běžné pro detekci patogenních mikrobakterií Testy uvolňování interferonu gama. Může být provedeno místo tuberkulinu. Reakce ukazuje tvorbu gama-interferonu v reakci na zavedení mikrobakterií. Výsledky mohou přesně určit přítomnost infekce.

Další alternativní metoda výzkumu je QuantiFERON-TB Gold. Tato metoda se nejčastěji používá k testování dětí, které mají závažné alergické reakce na tuberkulinový test.

Důležité! Obě metody neumožňují určit stupeň vývoje infekce - aktivní nebo latentní.

Ošetřující lékař určí, který typ krevního testu bude použit. Nejčastěji se studie provádí komplexním způsobem. Analýza krve v latentní formě tuberkulózy obecně nemůže poskytnout výsledky.

Jak jsou výsledky krevních testů dekódovány?

Při interpretaci celkového krevní testu stojí za to věnovat pozornost hladině ESR, hemoglobinu, leukocytů.

Úroveň ESR zdravý člověk bude mít méně než 50 jednotek, přebytek tohoto indikátoru indikuje zánětlivý proces v těle.

Počet leukocytů v krvi pacient s tuberkulózou dosáhne 6 v 10 9 / litr, v akutních a těžkých případech onemocnění - 12-15 až 10 9 / L.

Složení červených krvinek většina pacientů zůstává normální. Nízký hemoglobin je fixován miliárd tuberkulózou, kauzální pneumonií.

Akutní, progresivní a komplikované formy změny nemoci leukogram. V některých případech mírná leukocytózaaž 10 000 až 15 000 bílých krvinek), méně často leukopenie.

Bez ohledu na to, co provedete krevní test na plicní tuberkulózu, dešifrování je práce zkušených odborníků. Pouze oni mohou přesně určit, kolik je spuštěna tuberkulóza, pokud se zjistí. Analýzy ELISA a PCR se dešifrují stejným způsobem. U zvláštních forem je negativní nebo pozitivní výsledek indikován oproti zjištěné infekci.

Druhy testů pro léčbu

Obtížnost léčby spočívá v tom, že se infekce může stát udržitelné na jakýkoli druh antibiotik, zejména v pokročilých stádiích, a také dlouhodobě inkubační období, během něhož není možné infekci určit.

Po identifikaci a předepisování vhodné terapie je proces obnovy sledován v pravidelných intervalech 1-2 krát měsíčně. Pacient dává krve a hlenu.


Foto 3. Lékařský stůl v kanceláři lékaře po odběru sputu od pacienta. Vzorky sputa jsou uzavřeny v plastových zkumavkách a čekají na laboratorní vyšetření.

Obecný krevní test, Mantouxův test, fluorografie lze provést v téměř každém zdravotním středisku, to se děje okamžitě, pokud dojde k podezření. Na základě zjištění terapeut provede závěr o absenci patologické změny v těle nebo dávají pokyny pro další vyšetření v lékárně.

Specializované a přesnější studie probíhají v roce 2006 TB dispenzary, které jsou vybaveny laboratořemi a nezbytnými reagenciemi pro výzkum.

Takže shrnutím výše:

  • tuberkulóza nebezpečné nemoci, což je mimořádně důležité pro včasné zjištění;
  • zvýšení ESR, výpadek, změna v leukogramu poskytnout základ pro odeslání pacienta k dalšímu vyšetření k identifikaci infekce;
  • léčba je prováděna za pomoci antituberkulózních léků; Intenzivní fáze léčby pokračuje až do dosažení pozitivní dynamiky klinických a radiologických ukazatelů.

Užitečné video

Nabízíme sledování videa, které také odpovídá na otázku, zda je možné identifikovat tuberkulózu analýzou krve. Popisuje kvantiferon-test QuantiFERON TB Gold, který ukazuje tuberkulózu v krevní zkoušce pro imunitní odpověď.