Jaké testy mám vzít pro tuberkulózu

K identifikaci onemocnění v počátečních stádiích je důležité provést diagnózu a zahájit léčbu včas. V tomto článku budeme analyzovat, jaké testy projít, abychom určili tuberkulózu, a mluvit o tom, jak jsou prováděny.

Bakterioskopická metoda

Diagnostika tuberkulózy u dětí a detekce infekce v plicích u dospělých se provádí pomocí bakterioskopické metody. Tato diagnostická metoda zahrnuje studium sputa pro přítomnost infekčního agens.

Taková diagnóza tuberkulózy u dospělých a dětí nevyžaduje mnoho času, speciálního vybavení nebo vysoké náklady. Je to velmi jednoduché: analýza sputa se provádí pro tuberkulózu a vyšetří se pod mikroskopem.

Proces bakterioskopické diagnostiky (může být nazýván mikroskopicky):

  1. Sputum pro tuberkulózu se shromažďuje, trituruje a aplikuje na sklo.
  2. Nahoru s jiným sklem.
  3. Analýza tuberkulózy je potažena speciálním papírem se látkou zvanou Fuchsin Tsilya. Umožňuje ukázat přítomnost infekce.
  4. Tato studie plicní patologie nekončí, zahřívá se, klesá do nádoby kyselinou sírovou a dochází k dalším krokům.

Navzdory skutečnosti, že je velmi snadné užívat hlen a takové metody diagnostiky tuberkulózy jsou snadno vnímány dětmi, výsledky bakterioskopie mohou být nejednoznačné. Je třeba předat další testy na tuberkulózu a provést řadu dalších studií. WHO doporučuje, aby byl tento průzkum proveden pro účely prevence. Průměrná cena je 570 rublů.

Metoda Tsile-Nielsen

Jedná se o způsob barvení spór a kyselinovzdorných mikroorganismů, jako jsou bakterie, které infikují aktivní tuberkulózu. Mycobacterium tuberculosis není ovlivňován obvyklými alkoholovými roztoky anilinových barviv vzhledem k obsahu cerolipidů. Pro metodu Tsily-Nielsen se používají alternativní tepelná barviva.

Barvení je následující:

  1. Přes sputum se provádí filtrování sněhobílého papíru, který je naplněn karbolickým fuchsinem Tsilya.
  2. Látka se několikrát zahřívá na ohni až do výskytu výparů.
  3. Poté je pokryt vodou, papír je vyčištěn.
  4. Dále je přípravek odbarven v kyselině sírové 5%.
  5. Opět jsou sprchovány.
  6. Zbarvení s Lefflerově modrou na několik minut.
  7. Umyjte vodou, osušte a prohlédněte změny pod ponořením.


Kritéria infekce tuberkulózy: bacily jsou rubínově červené, zbylé mikroby budou modravé odstíny.

Flotace

Analýza slin pro tuberkulózu ukazuje, že mykobakterie jsou v ní nerovnoměrně rozloženy. Pokud je jejich obsah menší než 100 tisíc v 1 mm, tuberkulóza u dětí a dospělých není vždy možná. Aby se zvýšila jejich koncentrace, použijte metodu flotace.

Pro diagnózu používám benzin, toluen nebo xylen k absorbování mikroorganismů, které vznášejí na povrchu více zhutněné kapaliny.

  • Příprava přípravků se provádí na odstředěném skle, který se nejdříve zahřívá na 60 ° C ve vzduchové lázni.
  • Na ohřátých skleněných pipetách se z flotačního kroužku aplikují kapičky, suší se a znovu se v nich usazují kapičky.
  • Každá další kapka je umístěna na předchozí.
  • Celý prstenec se přenese na sklo.
  • Vytvořte několik léků a vytvořte barvu podle Tsil-Nielsena.

Fluorescenční mikroskopie

Optická metoda studia patogenů tuberkulózy, které jsou obarveny fluorochromy a díky tomu začnou svítit pod ultrafialovým zářením. Pro tento průzkum se používají speciální přístroje, které se skládají z prvku vytvářejícího ultrafialové záření a filtračního systému.

Mnoho mikrobů nemá vlastní luminiscenci, takže existují různé metody jejich zbarvení pro studium na speciálním nástroji. Jednou z metod je fluorochromace, tj. intenzivně zředěné fluorochromy. Taková technika se používá pro bakterioskopické vyšetření patogenů tuberkulózy.

V reakci na protilátky, které jsou označeny fluorochromy, jsou detekovány antigeny mikroorganismů.


Fázově kontrastní mikroskopie

To je jediný způsob, jak studovat pod mikroskopem, který umožňuje pozorování mikrobiálních patogenů v aktivním stavu. Pro zkoušku se používá speciální zařízení s fázovým kontrastem.

Při studiu sputu, infikovaného tuberkulózním bacilosem, je v malém množství neutrofilů ve fázi zhoršení.

Pokud není sputa přítomna nebo je uvolněna v malých rozměrech, je pacientovi předepsán přípravek pro expektoraci nebo speciální inhalace, které dráždí hrtan. Navíc, pokud není sputa, zkontrolujte proplachování průdušek.

Analýza moči

Laboratorní diagnostika tuberkulózy je nezbytná k potvrzení diagnózy. I když byly zjištěny bakterie močových cest, patogeny vyžadují další diagnózu otevřené nebo uzavřené tuberkulózy.

Před odběrem moči je nutné zadržet toaletu vnějších genitálií sbíráním moči ve speciální nádobě o objemu 100 ml (potřebné množství moči je přibližně 50 ml). Před tím, než moč do laboratoře odevzdá, musí být uchováván na chladném místě.

Doporučujeme si přečíst hlavní článek o testu moči na tuberkulózu na našem webu.

Krevní testy

Klinický krevní test má několik metod vyšetření.

Obecné informace

Tento test na tuberkulózu lze provést pro dospělé a dítě. Je nezbytné pro diagnostiku různých onemocnění. Obecný krevní test na plicní tuberkulózu ukazuje úroveň leukocytů a ESR (dekódování takových: rychlost sedimentace erytrocytů).

V tomto případě test imunitního enzymu odebírá krev k detekci protilátek proti tuberkulóze.

Pokud provedete tento krevní test na plicní tuberkulózu a jiné orgány, pak se může dozvědět o přítomnosti infekce. Nejčastěji však toto vyšetření má přesnější povahu a také pomáhá detekovat latentní a extrapulmonární formy.

Polymerázová řetězová reakce

PCR diagnóza tuberkulózy je jednou z nejúčinnějších metod určení této nemoci. Polymerázová řetězová reakce se používá k detekci bakteriální DNA v séru, moči, sputu, míše. PCR analýza se 100% přesností indikuje přítomnost patogenní bakterie v konkrétním orgánu.

Citlivost PCR na tuberkulózu je velmi vysoká. Dokonce i když jiné moderní diagnostické metody vykazují negativní výsledek, tato metoda pomáhá přesně identifikovat onemocnění.

Kvantifikovaná zkouška

Kvantifikovaným testem je laboratorní krevní test na přítomnost infekce tuberkulózy. WHO doporučuje použití této techniky v mnoha zemích po celém světě. Často se používá jako alternativa tuberkulinu.

Ujistěte se, že si v našem portálu přečtete článek o vyšetřeních krve na bacilu tuberkulózy.

Tuberculin test

Test Mantoux je dnes nepostradatelnou metodou diagnostiky. Užívá se každoročně. Děti bez Mantouxu nejsou odvedeny do mateřské školy, sanatoria, táborů. WHO doporučuje, aby tomu nebylo chybět.

Test Mantoux je speciální injekce, která se podává intradermálně. Očkování obsahuje antigen tuberkulózy - tuberkulinu. Po jejím zavedení se reakce monitoruje a určuje, zda v těle existuje infekce. Indikátory předispozice k nemoci v budoucnosti jsou také odhaleny.

V místě vpichu se objeví záněty, což naznačuje, že imunitní systém bojuje s infekcí. V poslední době však stále dělají krevní testy na tuberkulózu namísto Mantouxu, zejména test kvantiferonu, který byl schválen Světovou zdravotnickou organizací.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika plicní tuberkulózy pomáhá přesně sázet a eliminovat další respirační onemocnění:

  • FLU a ARVI;
  • Zánět plic;
  • Onemocnění průdušek;
  • Sepse;
  • Astma;
  • Rakovina.

Velkou roli při určování onemocnění hrají různé vzorky hlenu a hlenu z hrtanu. Kromě toho se žaludeční sliznice vyšetří na toxiny a průduch průdušek. V těchto orgánech může také vzniknout infekce.

Hardware diagnostické metody

Mezi hardwarové diagnostické metody patří:

  1. Radiografie;
  2. Fluorografie;
  3. Počítačová tomografie.

Ceny hrubého vyšetření tuberkulózy jsou zhruba následující:

  • radiografie - asi 1200 rublů;
  • cena fluorografie - od 200 rublů až 500 rublů;
  • na počítačové tomografii - z 2200 rublů.

WHO doporučuje, aby se zabránilo tuberkulóze, provádí testy a každoročně předá diagnózu onemocnění. Léčba takového onemocnění je mnohem jednodušší a účinnější v rané fázi vývoje.

Je důležité si uvědomit, že vyšetření je nezbytná pro správnou a správnou diagnózu. Teprve poté může odborník předepsat odpovídající léčbu, která pomůže obnovit zdraví a dokonce i zachránit život.

Analýza krve na tuberkulózu: kam předat? Jaké jsou testy na tuberkulózu

Existují choroby s přesnou diagnózou, které jsou možné pouze po laboratorním vyšetření. V počátečních stádiích nejsou příznaky exprimovány a jsou podobné jiným onemocněním. Proto každý, kdo má prodloužený kašel, nepřiměřený nárůst teploty, blízký kontakt s infikovaným, je nutné předložit analýzu tuberkulózy. Laboratorní vyšetření lze provést na ambulantní klinice v místě bydliště nebo přímo v lékárně.

Krevní test na tuberkulózu

K přesnému určení průběhu onemocnění existují testy, které určují úroveň produkce gama-interferonu v těle:

Diagnostické testy mají vysokou přesnost (přes 90%) i u očkovaných pacientů. Analýza krve pro tuberkulózu má své výhody, a to:

  • Jednoduché doručení analýzy;
  • Určuje přítomnost mykobakterií v pochybných případech;
  • Není zapotřebí více návštěv v diagnostických laboratořích.

Test se používá v případech, kdy reakce Mantouxu neposkytuje spolehlivé výsledky.

Pro stanovení účinnosti léčby se používá polymerázová reakce pro stanovení DNA mykobakterií (PCR). Jedná se o nejpřesnější kvantitativní a kvalitativní metodu pro detekci a kontrolu léčby onemocnění. Indikace pro výzkum PCR:

  • Diagnostika tuberkulózy;
  • Stanovení zaměření mykobakterií;
  • Testování relapsu;
  • Přítomnost nepulmonálních forem.

Po diagnóze se pravidelně určí PCR, aby se tak napravila taktika léčby.

Obecný krevní test na tuberkulózu určuje celkový stav těla a připojení souběžných onemocnění. Jako rutinní diagnostické vyšetření je stanovena přítomnost HIV infekce a hepatitidy.

Kde mohu testovat tuberkulózu?

Pacient, který konzultoval lékaře o celkové nemoci, pocení, ztenčení, kašli, musí podstoupit povinný screening tuberkulózy. Terapeut řekne, kde předat analýzy tuberkulózy? Indikace pro další testy mykobakterií jsou následující:

  • Pochybná reakce Mantoux;
  • Přítomnost ložisek infiltrace v plicích;
  • Pro zaměstnání v lékařských zařízeních, předškolních a školských zařízeních, stravovacích zařízeních;
  • Pocházíme ze znevýhodněných oblastí v epidemické situaci.

V ostatních případech je povinné darovat krev pro definici mykobakterie tuberculosis - přítomnost ohnisek plicní tkáně s preventivní fluorografií plic.

K předání krve na tuberkulózu může každý ve speciální zdravotnické instituci - tubdispansere. Všechny soukromé laboratoře provedou krevní test na identifikaci mykobakterií. Lékaři dávají přednost diagnostikování onemocnění nejcitlivější metodou PCR.

Mantouxová reakce testuje připravenost těla na imunitní odpověď na mykobakterie, pochybné indikace - ospravedlnění pro zaslání pacienta do diagnostiky PCR. Krevní test - individuální definice infekce organismu.

Jaké jsou testy na tuberkulózu?

Pokud fluorografická fotografie, bez ohledu na klinický obraz, určuje infiltrační ložiska, bude mít pacient dlouhou řadu diagnostických vyšetření. Jejich cílem je potvrdit nebo popřít přítomnost myko-bacilí v těle. Hlavní testy, které je třeba udělat k identifikaci tuberkulózy, jsou:

  1. Krevní test - stanovuje se úroveň leukocytózy a ESR. Poslední indikátor pro tuberkulózu výrazně překračuje normu (více než 40 mm / h).
  2. Identifikace protilátek enzýmovým imunoanalýzou.
  3. Detekce imunoglobulinů třídy G v séru je typově specifických protilátek proti mykobacilím. Metoda neslouží jako omluva pro konečnou diagnózu. Ve velkých městech s vysokou hustotou obyvatelstva není sérologická metoda indikátorem infekce osoby.
  4. Světová organizace ftiziářů se domnívá, že povinným kritériem pro ověření je definice mykobakterií v sputu. V odebraném vzorku je pozitivní 5 nebo více mykobakterií.
  5. Je nutné stanovit citlivost bakterií na antibiotika, která vám umožní zvolit správný léčebný režim a kombinaci antibakteriálních léků. Tato metoda není rychlá, protože je založena na kultuře výsevu v živných médiích. Trvá to více než dva týdny. Do té doby se pacient léčí podle standardního schématu. Po obdržení analýzy dat lze taktiku upravit a zvolit další antibiotikum.
  6. Reakce Mantoux je univerzální metodou detekce mykobakteriální infekce, která se používá ve školách. Metoda je založena na intradermálním podání oslabených bacilů. Pozitivní je zvýšení papuly až o 5 mm nebo více. Kožní hyperreakce na test Mantoux je příležitostí pro další testování tuberkulózy.

Od vynálezu rentgenových paprsků je hlavní metodou diagnostiky plicních onemocnění metoda předběžné fluorografie. Radiografie je nejdůležitějším způsobem, jak určit lokalizaci patologického zaměření. Pokud je infiltratem v těžko diagnostikovaných oblastech, je nutné provést tomografické vyšetření k určení přesných hranic postižených tkání.

Mantoux kožní test

Tuberkulózní test je hlavní výskyt v zemích s nízkým stupněm tuberkulózy. Testování zahrnuje zavedení tuberkulinu v dolní třetině vnitřku předloktí. Po 48 hodinách se měří oblast edému tkáně. Čím větší je velikost papule, tím je pravděpodobnější, že je osoba nakažena. Podmínky a způsob života subjektu jsou vzaty v úvahu. Přesná diagnóza rozpadu Mantouxu je nemožná.

Falešně pozitivní reakce nastává v případech infekce patogenními bakteriemi, které nejsou spojeny s původci tuberkulózy nebo v případech infekce v souvislosti s očkováním BCG. Falešně negativní výsledky se vyskytují u dětí, starších osob a infikovaných HIV.

T-SPOT - Testování tuberkulózy

Jedná se o inovativní, vysoce citlivý test měření imunitní odpovědi člověka na bakterie. V reakci na zavedení patogenů tuberkulózy produkuje organismus gama-interferon (cytokiny). V praxi se to děje následujícím způsobem: od pacienta je odebrána krev a do ní se kapkuje speciální činidlo, které odhaluje přítomnost cytokinů v těle. Výsledky jsou připraveny za 24 hodin. Vzorek neposkytuje falešně pozitivní výsledky, s výjimkou pacientů infikovaných HIV.

Sérologické testy na tuberkulózu

Testování tuberkulózy metodou diagnostiky protilátek v krvi je velmi obtížné. Metoda je nespolehlivá. Nemohou být použity k diagnostice aktivních forem. Ve většině zemí se tato metoda nevztahuje.

Mikroskopie vzorku sputa na mykobakteriu

Sliny, které jsou vylučovány buňkami mukózního epitelu v lidském respiračním traktu, jsou viskózní kapaliny. Mikroskopie skvrnového skvrna je hlavní metodou pro detekci tuberkulózy v zemích s vysokou prevalencí tuberkulózních pacientů.

Testovací materiál je shromažďován samotným pacientem. Obvykle se odebírají pouze vzorky. Část sputa je umístěna na sklíčko (skvrna). Po barvení speciálním barvivem je možné vizuálně stanovit mykobakterie pod mikroskopem.

Mikroskopie sputa je cenově dostupná, cenově dostupná a informativní diagnostická metoda. Výsledky se získají během dvou hodin. Citlivost metody je 60%, jelikož ne všichni pacienti mají dostačující k určení koncentrace mykobakterií v sputu. Velmi nízká koncentrace ve sputu u pacientů s patopatií tuberkulózy a infekce HIV.

Přes celou řadu výzkumných metod je diagnostika tuberkulózy velmi obtížná, zejména v méně rozvinutých zemích. Přesné metody nejsou k dispozici kvůli jejich vysokým nákladům a nedostatku vysoce kvalifikovaných pracovníků. To vede ke zpoždění léčby a podporuje šíření onemocnění.

Jaké testy mám vzít pro tuberkulózu?

Tuberkulóza je nebezpečné a zákeřné onemocnění, které je stále zcela nevyléčitelné, zejména v pozdějších fázích vývoje.

Existuje řada testů k identifikaci tuberkulózy.

Onemocnění postihuje jak dospělé, tak dětské tělo.

Pro děti je obzvláště důležité podstoupit včasné fyzické vyšetření a provést všechny potřebné testy, z nichž jedním je odevzdání krve, které můžete předat a zjistit přesnou diagnózu.

Děti v raném věku jsou očkovány (Mantoux) na reakci Kochovy hůlky. Tato metoda však ne vždy přináší výsledky.

Zvažte, co je tuberkulóza, hlavní příznaky, když jsou naplánovány dodatečné testy a jaké testy by měly být provedeny při prvním podezření.

Tuberkulóza je infekční onemocnění, které může být přenášeno vzdušnými kapkami. Příčinou tuberkulózy je Kochova hůlka, která se dostává do těla, ovlivňuje vnitřní orgány, z nichž první jsou plíce. V těle se bakterie nemusí projevovat déle než rok.

Často jsou příznaky v prvních fázích špatně vyjádřeny nebo se v žádném případě nezobrazují. Proto ve školách probíhá plánovaná lékařská prohlídka, která prochází nezbytnými testy na přítomnost infekce.

Jako každá jiná nemoc, čím rychleji je možné identifikovat, tím méně je léčba a šance na obnovu se zvyšují o řádu.

Symptomy tuberkulózy u dětí a dospělých

  • Mírný nárůst teploty (obzvláště výrazný večer),
  • zvýšené pocení,
  • ztráta chuti k jídlu
  • srdeční búšení,
  • významná ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu,
  • bledost kůže,
  • neustálé slabosti.

U dospělých jsou příznaky méně výrazné a často maskované jako příznaky jiných onemocnění.

Známky tuberkulózy

Všechny formy mají podobné příznaky:

  • Přítomnost kašle. To může být jak suché, tak mokré. Sputum s nečistotami krve může být sekretován.
  • Odpočinek. Při porážce je pracovní kapacita plic snížena a je zde nedostatek vzduchu.
  • Chryps. Když posloucháte plíce, můžete jasně slyšet sípání. Změna dechu. Chrypy jsou suché a mokré.
  • Zvýšení teploty. V závislosti na intenzitě onemocnění se může teplota pohybovat od 37 do 40 stupňů. Agresivní forma je doprovázena nepřetržitě vysokou teplotou. Mírný vývoj onemocnění se často vyskytuje bez teploty a až večer se pacientova situace zhoršuje a ukazatele stoupají na 37-37,5 stupňů.
  • Hubnutí. Bez příčinné souvislosti pacient ztratí v krátké době více než 10 kg své vlastní hmotnosti.

Dodání potřebných analýz

  • Za prvé, s prvními podezřeními na tuberkulózu, lékař předepisuje fluorografické vyšetření. Na obrázku budou jasně vidět hrudky, což indikuje průběh onemocnění.
  • Obecný krevní test umožňuje určit (úroveň ESR). Jako zotavení se úroveň ESR snižuje.
  • Imunoenzymová analýza krve. Ukazuje přítomnost bakterií, protilátek v těle.

Pomocí sérologických metod je možné stanovit sérový imunoglobulin, specifické protilátky. Tato analýza se provádí ve spojení s výše uvedeným.

  • Analýza sputa. Jedná se o barvení sputa podle metody Tsiol-Nielsen, která umožňuje detekovat přítomnost mikrobakterií. Pokud se v nátěru objeví 5 mikrobakterií, lékaři považují organismus infikovaný tuberkulózou.
  • Vedle všech výše uvedených metod předepisují lékaři průchod tomografie, fluoroskopie, rentgenografie.

    Rentgenové záření se provádí pro primární detekci bakterií.

    Radiografie přesně ukazuje přítomnost patologie v plicích.

    Tomografie slouží jako doplněk prvních dvou studií a může vyvrátit nebo potvrdit diagnózu.

  • Mantoux. Vzorek, reakce těla na hůl Koch. Masivně prováděné jak v dětství, tak v dospívání, včasné odhalování a prevenci onemocnění v počátečních stádiích.

    Mantouxová reakce je určena velikostí papule. V případě, že velikost je větší než 5 mm v průměru, neznamená to, že přítomnost infekce v těle, ale pacient vstupuje do rizikové oblasti, a nutnost projít dodatečné zkoušky a zkoušky.

    Které testy krve věnují tuberkulóze

    Tuberkulóza je nebezpečné onemocnění, které je přenášeno vzdušnými kapkami. Původcem tuberkulózy - Mycobacterium tuberculosis (druhý název - nádor bacil) je rodina Mycobacteriaceae, pozitivně obarvené Gram, výtrusy a kapsle netvoří. Existují 4 typy patogenních bakterií, z nichž je Mycobacterium tuberculosis pro člověka nejnebezpečnější. Přesná diagnóza onemocnění se provádí pouze laboratorními metodami.

    Tuberkulóza je rozšířená: v různých regionech se počet případů za rok pohybuje od 8-10 do 400-500 na 100 tisíc obyvatel. Údaje statistických studií ukazují, že muži, kteří jsou starší než 40 let, mají větší pravděpodobnost, že budou trpět plicní tuberkulózou. Ženy se nakazí hlavně ve věku 20-30 let.

    Patogenní vlastnosti příčinného činidla souvisí se strukturními vlastnostmi buněčné stěny. Vysoký obsah lipidů, vosků, mastných kyselin v kompozici buněčné membrány zajišťuje vysokou odolnost mykobakterií před nepříznivými okolními podmínkami. Kokh tyčinky přenášejí topení na teplotu 100 ° C, což je účinek kyselin, zásad a dezinfekčních prostředků. V půdě přetrvávají až 6 měsíců, ve vodě - více než rok, ve sputu - asi 2 měsíce.

    Tuberkulóza může postihnout všechny tkáně a orgány: plíce, játra, ledviny, klouby, kostní tkáň, genitálie. Produkty živé aktivity mykobakterií způsobují obecnou intoxikaci organismu a patologické změny v tkáních.

    Klinické příznaky tuberkulózy

    Nejčastěji je onemocnění zjištěno s plánovaným vyšetřením pacienta. U plicní tuberkulózy může pacient trpět horečkou, kašlem, celkovou slabostí a ztrátou hmotnosti. V pozdních stádiích onemocnění jsou v hrudníku bolesti, suchý kašel je nahrazen mokrým, možným plicním krvácením.

    Následující skupiny osob jsou ohroženy tuberkulózou:

    • pacienti s imunodeficiencí a chronickými systémovými nemocemi;
    • lidé trvale užívající léky na bázi glukokortikosteroidů;
    • Kuřáci a lidé, kteří zneužívají alkohol;
    • pacienti, kteří podstoupili imunosupresi před transplantací orgánů;
    • lidé žijící v nepříznivých životních podmínkách.

    Také pravděpodobnost infekce se zvyšuje s prodlouženým kontaktem s nemocnými. Včasná diagnóza onemocnění pomáhá zkoumat anamnézu pacienta.

    Je-li podezření na onemocnění TBC, lékař by měl po předchozím vyšetření poskytnout pacientovi další vyšetření.

    Prevence tuberkulózy

    K prevenci onemocnění jsou děti prvních dnů života vakcinovány očkovací látkou BCG. Již 2 týdny po zavedení vakcíny začnou děti rozvíjet imunitu proti tuberkulóze, která přetrvává po dobu 5-7 let. Ve věku 7 a 13 let se provádí revakcinace. Očkování významně snižuje pravděpodobnost onemocnění: mezi očkovanými je výskyt infekce tuberkulózy a úmrtnosti nižší než u těch, kteří nejsou očkováni.

    Pro diagnostiku tuberkulózy se dětem mladším 15 let podává test Mantoux, který se také nazývá tuberkulínový test. Pacientům se subkutánně aplikuje tuberkulin - antigen mykobakterií. Studie ukazuje přítomnost senzibilizace těla na mykobakterie tuberkulózy nebo vakcíny. Tuberculinový test neposkytuje imunitu vůči nemoci. Test Mantoux je u dítěte povinný před revakcinací BCG: pozitivní reakce je absolutní kontraindikací pro očkování.

    Test Mantoux není příliš specifický. Výsledek může být pozitivní u lidí, kteří nedávno měli tuberkulózu nebo jsou alergičtí na tuberkulín. Diaskintest se používá k detekci tuberkulózy, diferenciální diagnostiky infekčních alergií a přecitlivělosti na BCG vakcínu.

    Přípravek obsahuje uměle syntetizované antigeny buněčné stěny mykobakterií. Reakce na Diaskintest se objevuje při aktivním patologickém procesu s výjimkou případů, kdy pacient trpí doprovodnými imunopatologickými poruchami. Negativní test je také pozorován u pacientů v časných stádiích infekce.

    Aby se zabránilo tuberkulóze plic a dalších onemocnění hrudníku, by dospělí a adolescenti nad 15 let měli podstoupit fluorografii každé 2 roky. Lidé, kteří pracují v zdravotnických zařízeních, školách, mateřských školách, ve službách veřejného stravování, jsou vyšetřováni nejméně jednou ročně. Pomocí fluorografie se odhadují indikátory, jako je přítomnost tuleňů a tmy v plicích, vzdušnost tkáně, jasnost vzorku, vyloučení orgánů mediastinu.

    Jaké testy mám vzít pro kontrolu tuberkulózy

    Laboratorní testy na tuberkulózu u dospělých během počátečního vyšetření jsou předepsány:

    • obecný krevní test;
    • mikroskopie sputa;
    • bakteriologické klíčení sputa a výplachy průdušek;
    • studie o přítomnosti specifických protilátek proti patogenu v krvi.

    UAC není specifickou metodou vyšetřování, ale s její pomocí lze hodnotit celkový stav těla a odpověď imunitního systému na infekci. Při tuberkulóze v krvi pacientů dochází ke zvýšení ESR, neutrofilie a menší lymfocytózy.

    Vyšetření sputa se provádí s plicní tuberkulózou. Aby výsledek analýzy byl spolehlivý, měl by pacient dodržovat pravidla pro sběr biologického materiálu. Pro studium je zapotřebí první ranní část sputa, protože hlien nahromaděný v dýchacích cestách během noci pravděpodobně obsahuje mykobakterium tuberculosis. Sputum se shromažďuje na prázdném žaludku ve sterilním kontejneru. Pokud je plivání těžké, použije se bronchoskopie ke sběru biomateriálu.

    Pak se vyšetří sputum pacienta pod mikroskopem. Tyčinky Koch jsou barveny podle Tsil-Nielsenových nebo fluorochromových barviv. Abyste získali spolehlivý výsledek, doporučuje se provádět studie tří částí sputa. Nemůže se tímto způsobem zjistit onemocnění slinami. Analýza je považována za pozitivní, pokud 1 ml sputa obsahuje alespoň 10 tisíc mikroorganismů. Výsledek může být ovlivněn nedodržením pravidel pro shromažďování a ukládání sputa.

    Bakteriologická analýza tuberkulózy je klíčení sputa, cerebrospinální tekutiny, bodkované z lymfatických uzlin pacienta do živných médií. S pozitivním výsledkem bakteriosy na Mycobacterium tuberculosis je diagnóza potvrzena. Nevýhodou metody je však nízká citlivost - pro pozitivní výsledek je nutná určitá koncentrace patogenu v biomateriálu. Studie trvá 4 až 8 týdnů. Po izolaci kultury mykobakterií je možné stanovit citlivost tohoto kmene na chemoterapeutické léky proti tuberkulóze.

    Je možné stanovit tuberkulózu krevními testy?

    Analýza krve pro tuberkulózu namísto metody Mantoux PCR nebo ELISA je prokázána u dětí, těhotných žen a pacientů s extrapulmonární formou onemocnění. Studie je absolutně bezpečná pro pacienta a nemá žádné kontraindikace. Také ve prospěch krevní testu je vysoká přesnost použitých metod. Při provádění PCR v reálném čase bude výsledek studie připraven v den darování krve.

    Metoda PCR je založena na izolaci genetického materiálu patogenu v krvi pacienta. Pomocí analýzy může být onemocnění diagnostikováno dlouho před vznikem prvních klinických příznaků.

    Testování tuberkulózy pomocí PCR je předepsáno pacientům s HIV a AIDS. V imunodeficientních podmínkách jsou výsledky bakteriologického očkování a tuberkulinu často falešně negativní, což značně komplikuje diagnózu.

    Nevýhodou metody je vysoká cena. Výzkum vyžaduje drahé vybavení a materiály, které nejsou v každé laboratoři. Proto se k průzkumu masové populace nepoužívá krevní test s použitím metody PCR.

    Falešně pozitivní výsledek testu je možný ihned po průběhu chemoterapie proti tuberkulóze, kdy patogen stále zůstává v těle. Metoda není účinná, pokud je osoba infikována mutantními kmeny mykobakterií. Při výběru metody PCR je velmi důležité správně zvolit biologický materiál: krevní test je nejvíce informativní ve všeobecném procesu a v časných stádiích onemocnění.

    Již měsíc po infekci v těle pacienta začíná syntéza specifických imunoglobulinů tříd IgM a IgG. Protilátky jsou detekovány v krvi metodou enzymového imunoanalýzy. Studie je předepsána za přítomnosti rozmazaných příznaků tuberkulózy na pozadí negativních výsledků průzkumu jinými způsoby.

    Analýza přítomnosti protilátek v krvi k příčinnému činidlu nerozlišuje mezi latentním bakteriokarérem a aktivním patologickým procesem. Pro potvrzení diagnózy by analýza měla být doplněna dalšími metodami vyšetření. Při přiřazování testu osobám, které trpí imunodeficiencí, je třeba vzít v úvahu, že úroveň protilátek v nich může být extrémně nízká.

    Krevní test s použitím PCR i ELISA nevyžaduje zvláštní přípravu. Než donášíte krev, mělo by trvat nejméně 4 hodiny, kdy se zdržíte jídla a nejméně 1 hodiny - od kouření. Doporučuje se vyšetření ráno.

    Laboratorní diagnostika tuberkulózy

    Tuberkulóza je infekční onemocnění, které postihuje různé orgány a tkáně. Příčinou onemocnění je mycobacterium tuberculosis (Kochova tyčinka), která často vstupuje do těla cestou dýchacích cest.

    Ve vzácných případech může být osoba infikována alimentární a kontaktní cestou, dítě se může během infekce infikovat. Mnoho lidí se zajímá o to, jaké testy dávají, pokud mají podezření na tuberkulózu. Pojďme podrobněji.

    Krevní test

    Pokud je u podezření na tuberkulózu přiděleno krevní test. Jeho výsledky však nemohou mít absolutní záruku na toto onemocnění. Pokud osoba trpí omezenou nebo jednou z nízkoaktivních forem tuberkulózy, změna v množství hemoglobinu v erytrocytech se často vyskytuje v jeho krvi. Obsah červených krvinek je v normálním rozmezí.

    Pokud se vyskytují velké infiltráty, kauzální pneumonie nebo střevní léze, je v krvi pozorován pokles počtu červených krvinek.

    Navíc se nachází mnoho červených krvinek s anomálně malými rozměry. V tomto případě jsou barveny jak kyselými, tak bazickými barvivy. Ve vzácných případech, zejména u dětí, dochází k makrocytóze - výskytu obrovské velikosti v periferní krvi erytrocytů. Při kompenzované tuberkulóze je obsah progenitorových buněk erytrocytů 0,1-0,6%, subkompenzovaný - 0,6-1%, dekompenzovaný - 1%.

    Při infekci tuberkulózní bacilou v krvi může počet pacientů v bílých krvinkách - leukocytech - vzrůst. Ve vzácných případech je pozorováno snížení jejich hladiny. To lze pozorovat častěji s destruktivní formou onemocnění, méně často - s omezenou nebo mírnou formou tuberkulózy.

    Ve většině případů dochází ke změně vzorce leukocytů. Často dochází k posunu doleva. V krvi se objevuje mnoho neutrofilů a myelocytů. U nekomplikované plicní tuberkulózy jsou nezralé leukocyty vzácné. Vzhled granularity v těchto buňkách téměř vždy indikuje zanedbané onemocnění. U pacientů s těžkými formami onemocnění má většina neutrofilů granularitu. Jakmile proces projde do stupně remisie, norma leukocytů se normalizuje.

    Počet eozinofilů závisí také na stupni onemocnění. Při exacerbaci mohou zmizet z krve. Když se proces uklidní, jejich počet se může dramaticky zvýšit. Kromě toho se obsah těchto buněk v počátečních stádiích tuberkulózy zvyšuje ihned po infekci.

    Mnoho forem onemocnění je charakterizováno snížením počtu lymfocytů. A taková změna může být pozorována po dlouhou dobu po remisi. Se zhoršením sekundární formy tuberkulózy, zejména u dětí, počet lymfocytů zůstává nezměněn nebo mírně klesá.

    Dalším důležitým ukazatelem, který tuto analýzu určuje pro tuberkulózu, je rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Zrychlení ESR indikuje aktivní zánětlivý proces v těle, který je pozorován u aktivních forem tuberkulózy. Ale i když je tento ukazatel normální, nezaručuje to nepřítomnost Kochova bacilu v těle. Ve vzácných případech klesá ESR.

    V průběhu léčby se mění parametry krve. Čím lépe jsou léky zvoleny pro léčbu, tím dříve jsou normalizovány. Neměli bychom však zapomenout na vliv antibiotik na hematopoetickou funkci. Když jsou užívány, skóre eozinofilu se někdy zvyšuje. Často se vyskytuje leukopenie - pokles počtu bílých krvinek. Někdy dochází dokonce k agranulocytóze. Velmi zřídka se zvyšuje počet leukocytů.

    Kromě toho testy na tuberkulózu zahrnují biochemický krevní test. Poruchy v této studii jsou určeny fází procesu, přítomností komplikací a dalších onemocnění.

    Ve fázi klidu se množství proteinu a proteinových frakcí v séru často nezmění a je v normálním rozmezí. U pacientů s akutní formou, zejména u dětí, je pozorován pokles koeficientu albumin-globulin.

    K určení funkčního stavu jater při tuberkulóze se vyšetřuje množství určitých látek, jako je přímý a nepřímý bilirubin, aspartátaminotransferáza, alaninaminotransferáza. U pacientů s těžkými formami onemocnění se jejich hladiny stanovují každý měsíc.

    K posouzení stavu ledvin se stanoví v krevním séru indikátor, jako je kreatinin. Navíc se rychlost glomerulární filtrace vypočte pomocí vzorce Cockcroft-Gault. Hlavním cílem biochemických analýz je kontrola průběhu onemocnění.

    Pro stanovení tuberkulózy je také hodnocen titr protilátek. Taková studie se nazývá enzymová imunotest (ELISA). Pomáhá detekci onemocnění za několik hodin. Nevýhodou testu je nedostatečná citlivost. Provádění testu ELISA se doporučuje v oblastech s nevýznamnou infekcí populace tuberkulózy.

    Nejúčinnějším testem je polymerázová řetězová reakce (PCR). Používá se jak pro diagnostiku onemocnění, tak pro kontrolu léčby. Tato analýza umožňuje nejen detekci DNA tyčinky Koch, ale i výpočet jejich počtu.

    Analýza moči a slin

    K určení tuberkulózních bacilů u dětí a dospělých se provádí bakteriologická kultivace moči nebo PCR test. Jeho absence v moči však neznamená, že osoba je zdravá. Při subkompenzované a dekompenzované tuberkulóze nejsou mykobakterie často detekovány.

    Také, pokud existuje podezření na tuberkulózu, je nutný obecný test moči. Můžete dát pouze ranní část. V noci se močový měchýř naplní močí a údaje získané během studie budou nejpřesnější. Chcete-li projít test moči, musíte nejprve provést důkladnou hygienu důvěrných míst. Moče se shromažďuje ve zvláštní nádobě, která by měla být skladována na chladném místě před předáním do laboratoře. Den před sběrem, aby nedošlo k narušení výsledků, se nedoporučuje jíst potraviny s jasnými barvami a kořeněnými pokrmy.

    U OAM s plicní tuberkulózou lze rozlišit různé změny. Jednou z těchto poruch je leukocyturia - obsah velkého množství leukocytů v moči. Kromě toho lze pozorovat erytrocytrii - vylučování červených krvinek v moči a proteinurie - přítomnost bílkovin v moči.

    Reakce zkušebního materiálu je často kyselá. Analýza moči s inaktivní tuberkulózou může být normální.

    Také k určení tuberkulózy se provádí studie slin. To se děje u dětí a dospělých s podezřením na jakékoli plicní onemocnění. Sběr slin se provádí ve speciální nádobě. To lze provést doma nebo v léčebném zařízení, ve kterém bude studie provedena.

    Abyste získali spolehlivý výsledek 4 hodiny před sklizní, nedoporučuje se zuby zubat, jíst, používat leštící prostředek nebo dokonce pít vodu. 24 hodin před analýzou slin pro tuberkulózu by měla být omezena na kouření a pití alkoholu. Tyto špatné návyky mohou také vyvrátit výsledek.

    Analýza slin spočívá v odkapávání na jeho skvrn zvláštním činidlem, jehož podklad ovlivňuje barvu slin. Pokud se barva změnila, znamená to přítomnost mykobakterií v těle, pokud ne - není člověk nakažená hůlkou Koch.

    Tuberkulóza je velmi závažné onemocnění, které může bez včasného a řádného léčení způsobit smrt. Laboratorní testy na tuberkulózu pomáhají určit přítomnost mykobakterie v těle. Pro stanovení přesné diagnózy jsou prováděny současně s dalšími metodami vyšetření.

    Diagnostika tuberkulózy (testy: krev, moč, sputa atd.)

    Tuberkulóza je nebezpečné onemocnění, úspěch léčby závisí do značné míry na včasné diagnóze. Vzhledem k mnoha symptomům podobným jiným onemocněním není snadné odlišit infekci Kocovou tyčinkou v počátečních fázích. Detekci mykobakterií pomáhá komplexní vyšetření včetně různých metod, z nichž jedním je krevní test na tuberkulózu.

    Typy diagnostiky

    Metody vyšetřování pacientů se zlepšují každý rok. Pomocí moderních diagnostických metod je možné časem identifikovat nemoc a přijmout opatření, která vylučují možnost jeho šíření.

    • Test Mantoux je jednou z hlavních metod testování dítěte na tuberkulózu. Primární screening se provádí v dětství, kdy vývoj patologického procesu v případě infekce nastane rychleji než u dospělých. Test na tuberkulózu pomáhá identifikovat skutečnost infekce reakcí těla v důsledku zavedení tuberkulinu. Dva dny po podání léku může velikost těsnění v místě injekce určit pravděpodobnost infekce. Testování tuberkulózy Mantouxovou reakcí nezaručuje 100% přesnost diagnostiky. Je však možné identifikovat rizikovou skupinu, která vyžaduje další vyšetření tuberkulózy.
    • Fluorografie. Snímek plic určující patologické změny je indikací pro provádění diagnostické diagnostiky. Metoda se používá pro hromadné vyšetření. Postup trvá několik minut.
    • Radiografie. Umožňuje získat obraz plic jak v přímce, tak v bočních projekcích.
    • Tomografie je metoda, která nejspolehlivěji určuje známky a rozsah prevalence patologie.
    • Laboratorní metody. Pokud existuje podezření, že dítě má dítě nebo dospělou osobu v těle, je nutné předložit testy na tuberkulózu.

    Vzhledem k vysokému riziku infekce je identifikace infikovaných Kochem organizována všemi pravidly. Před dosažením věku 18 let je zjištěna tuberkulóza u dětí pomocí testu Mantoux.

    U dospělých je povinným postupem průchod fluorografie.

    Krevní test

    Nejvíce informativním způsobem diagnostiky je analýza krve pro tuberkulózu. Pro identifikaci aktivní formy onemocnění jsou prováděny různé typy studií.

    Imunoenzymová analýza

    To se nazývá analýza protilátek. Metoda ELISA umožňuje detekovat imunoglobulin amg v tuberkulóze v těle. Může být použita jako alternativa k reakci Mantoux. Studie obvykle trvá žilní krví - poskytuje přesnější výsledky. Nedostatek ELISA - neschopnost určit stádium onemocnění. Protilátky proti tuberkulóze přítomné v těle neznamenají vždy skutečnost, že je nemocná.

    Diagnostika PCR

    Při použití polymerázové řetězové reakce se stanoví bakteriální bakterie s maximální účinností. Tímto způsobem se kontroluje nejenom krev, ale i moč, sputa, mícha, mrzina z hrdla nebo genitálie.

    • Detekuje specifickou DNA mykobakterií.
    • Krevní testy jsou připraveny po 4,5 hodinách.
    • Schopnost stanovit počet patogenních bakterií a izolovat dokonce jednu molekulu způsobující chorobu.
    • Určete rezistenci MBT k určitému terapeutickému léčivu, což pomáhá vybrat účinný léčebný režim.

    PCR analýza tuberkulózy při testování krve napomáhá detekci tuberkulózní sepsy se zvláště vysokou účinností. Metoda je nenahraditelná jako kontrola terapie, pro diagnózu relapsů, je-li zapotřebí provést zrychlenou detekci ohnisek infekce.

    Kompletní krevní obraz

    Pro přesnější diagnózu může lékař předepsat několik typů vyšetření. Ani nejmenší roli hraje obecný krevní test na plicní tuberkulózu. Podle jeho výsledků je určen obecný zdravotní stav. Často je jmenován pozitivní reakcí Mantoux. V takových případech, pro objasnění diagnózy, darujte krev na tuberkulózu. Jeho parametry se liší v závislosti na stupni onemocnění.

    Počáteční formuláře nelze vždy stanovit pomocí této metody. Často je však obecný krevní test na tuberkulózu schopen zajistit přítomnost nemoci nebo jeho nepřítomnost. Úplně záleží na jeho výsledcích by nemělo být. Krev se mění z různých faktorů. Proto se doporučuje provést další diagnostiku PCR nebo enzymatické imunosorbentní testy. Ačkoli není neobvyklé vyšetřit krev na tuberkulózu, nestačí k získání přesného obrazu.

    • ESR. Při významném zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů není pravděpodobnost infekce vyloučena. Obvyklá hodnota je následující: ESR u dětí do 10 let je přibližně 10 mm / h, ve věku 50 let u žen - 20 mm / h, u mužů - nejvýše 15 mm / h. Po 50 letech se zvyšuje o dalších 5-10 jednotek. ESR však zvyšuje těhotenství, různé nemoci. Podezření na infekci tuberkulózou způsobuje zvýšení tohoto ukazatele na 50 jednotek nebo více.
    • Zvýšení počtu eozinofilů. V případě dětí může být úroveň ochranných krevních buněk až 8%, u dospělých maximální hodnota nepřesáhne 5%.

    Stanovení celkového krevního testu na tuberkulózu u dítěte nebo dospělé se provádí společně s dalšími diagnostickými metodami.

    Biochemický krevní test

    Pokud se onemocnění vyskytne v akutní formě nebo během období exacerbace chronického procesu, zjistí se změny v proteinovém složení. Hlavním cílem biochemického krevního testu je vyřešit problémy související s diagnózou, závažností změn tuberkulózy, kontrolou léčby, detekcí vedlejších účinků užívaných léků a korekcí homeostatických poruch. Takové testy na tuberkulózu však nemohou poskytnout absolutně přesný diagnostický obrázek.

    Metoda T-SPOT.TB

    Název moderního způsobu diagnostiky T-SPOT.TB (místě) se interpretuje takto: T je imunitní buňky, SPOT - přeložit jako bodové TV - obecné lékařské symbol tuberkulózu. Pomocí analýzy Spot je možné počítat skvrny vytvořené na místě imunitních buněk specifických pro antigen. Test je schopen identifikovat všechny formy onemocnění a může být oprávněně nazýván jednou z nejspolehlivějších diagnostických metod.

    • Vysoká přesnost - až 97%.
    • Bezpečnost. Pro analýzu Spot nejsou žádné kontraindikace.
    • Možnost detekce mykobakterií u pacientů s chronickými patologiemi, které negativně ovlivňují imunitní systém (HIV, diabetes).
    • Žádný falešně pozitivní výsledek.

    Je třeba vzít v úvahu, že bodový test není schopen rozlišit tuberkulózu T v aktivní formě od latentní.

    Video

    Video - co je T-SPOT?

    Jiné typy laboratorních testů

    Nemůžete diagnostikovat pouze pomocí jedné metody diagnostiky. Jaké jsou testy na tuberkulózu pro získání přesnějšího obrazu? Obvykle se provádějí specifické vyšetření.

    Jedním z nejběžnějších metod je analýza sputa na mycobacterium tuberculosis. Tekutina uvolněná během kašlání je převedena do laboratoře, kde je zkoumána metodou Tsily-Nelson. Analýza sputu pro tuberkulózu pomáhá detekovat kyselé rychlé bacily (CMC). Směje se vhodně ošetřují speciálními látkami. Sputum je zkoumán světelným mikroskopem - KUM je zvýrazněn červeně na společném modrém pozadí. Zobrazí se alespoň 100 zorných polí. Další 200 je přidáno, pokud je výsledek negativní. Hlavní výhody metody detekce KUM v biologickém materiálu pacienta jsou dostupnost, hospodárnost, rychlost dosažení výsledku.

    Dokonce i tím, s jakým rozdělením sputa je možné určit formu onemocnění. Zdravý člověk nemá z dýchacích cest patologickou sekreci. Sputum pro plicní tuberkulózu se skládá z hlenu, krevních žil, hnisu. Má viskózní, viskózní konzistenci. Pokud je barva sputa zelenožlutá - je spojena s virálním zánětem. Krevní výtok během expektorace svědčí o plicní tuberkulóze. Kuřáci dávají šedou barvu hlenu.

    Analýza sputa pro tuberkulózu se provádí ve zdravotnickém zařízení. Postup se skládá ze tří etap. Než budete moci být vyšetřeni na tuberkulózu, neměli byste jíst. Poprvé budete potřebovat shromažďovat hlíst ráno. Poté postup opakujte po 4 hodinách. Další sbírka sputa se provádí každý druhý den, znovu na prázdném žaludku. Kapalina v uzavřeném plastovém kontejneru je dodána na místo, kde bude provedena analýza. Pokud je výsledek pozitivní, provede se další vyšetření sputa. Patří sem bakteriologická analýza při vysazování sputa, pozorování rostoucích kolonií.

    Komplex diagnostických opatření zahrnuje analýzu slin pro tuberkulózu. Způsob, jak převzít materiál do laboratoře, se neliší od shromažďování hlenu. Sbírejte sliny ve speciálním kontejneru. Aby byl výsledek spolehlivější, nedoporučuje se před jídlem, pitím a čištěním zubů. U podezřelých příznaků může být předepsána analýza moči pro tuberkulózu.

    Potvrzení diagnózy v počáteční fázi onemocnění umožní zahájit léčbu včas. Moderní léky proti tuberkulóze, které jsou k dispozici v arzenálu lékařů, dokáží nejen zcela vyléčit onemocnění, ale i odolat infekci.

    Diagnostické metody pro stanovení tuberkulózy

    Tuberkulóza se vyznačuje řadou projevů a forem, díky nimž se její diagnóza stává složitějším. Včasná detekce onemocnění má však zvláštní význam. Na tom závisí složitost léčby, stejně jako výsledek. Pokud je nemoc diagnostikována v rané fázi vývoje, existuje větší pravděpodobnost záchrany života pacienta. Diagnostika se skládá z několika hlavních fází: detekce symptomů, vyšetření pacienta, speciální studie.

    Definice příznaků

    V první fázi, kdy pacient požádal o lékařskou pomoc, by lékař měl odhalit příznaky onemocnění. Klinické projevy tuberkulózy zahrnují prodloužený kašel, hemoptýzu, horečku, pocení, zvýšenou únavu a sníženou účinnost. Je důležité věnovat pozornost těmto příznakům, protože naznačují možný vývoj onemocnění. Navíc je v této fázi nutné zjistit charakteristiky evoluce onemocnění. Lékař se ptá pacienta, zda má kontakt s lidmi, kteří mají diagnózu "tuberkulózy".

    Zkouška pacienta

    Při klinickém vyšetření pacienta lékař věnuje zvláštní pozornost úbytku hmotnosti, kontroluje mízní uzliny, porušuje amplitudu pohybu hrudníku během dýchání. Samozřejmě, první metody detekce tuberkulózy nejsou zcela spolehlivé. K zajištění vývoje choroby je nutné provést další testy. Ale právě tyto dvě stadia určují potřebu pacienta odkázat na zvláštní vyšetření. Na nich je již možné přibližně vytvořit klinický obraz a předložit předpoklad o přítomnosti onemocnění.

    Speciální studium

    Pokud existují podezření na tuberkulózu v prvních dvou fázích vyšetření pacienta, bude zapotřebí určitého počtu studií pro stanovení přesné diagnózy. U dospělých vyžaduje vyšetření na tuberkulózu povinnou radiologickou diagnózu. Podle jejích snímků může být určena přítomnost ložisek lézí v plicích. Pokud jsou přítomny, pacient je poslán k dalšímu vyšetření, které odhalí formu onemocnění, rezistenci infekce na antibakteriální léky. Pak je předepsán léčba.

    Diagnóza tuberkulózy u dětí zahrnuje test Mantoux. Podle její reakce můžete určit přítomnost onemocnění. I když tato metoda není zcela spolehlivá. Reakce může být falešně pozitivní nebo falešně negativní. Pokud po Mantouxově vyšetření lékaři zůstali podezíraví vývoje infekce v těle dítěte, udělali to znovu. Pokud také potvrdí přítomnost patologického procesu, dítě se odvolává na další studie v dispenzarismu TB.

    Tyto metody diagnostiky tuberkulózy jsou střední. Na nich je již možné vyvodit některé závěry, ale není možné stanovit přesnou diagnózu. Konečně ověřit přítomnost nemoci, budete muset provést další studii. To zahrnuje laboratorní diagnostiku tuberkulózy: testy sputa, krve, moči.

    Rentgenové vyšetření

    Nejpřesnější metodou diagnostiky u dospělých je detekce tuberkulózy v rentgenové studii. Pokud se vývoj patologického procesu vyvine, na obrazech budou patrné pečeti a ztmavnutí. Pokud jde o stíny, je třeba věnovat zvláštní pozornost jejich množství, velikosti, tvaru, kontur, intenzitě, struktuře, umístění. Kromě toho důležitost změny plicního obrazu. Stíny mohou sloučit nebo mají jasné obrysy.

    Na rentgenových snímcích lze určit následující stupně poškození:

    • minimální (menší léze, chybějící známky rozkladu);
    • mírně vyjádřeno (objevují se malé změny, které nepřesahují jeden objem plic);
    • (objem lézí je velký).

    Mantoux test

    Detekce tuberkulózy, obvykle u dětí, probíhá pomocí testu Mantoux. Její podstatou spočívá ve skutečnosti, že antigeny jsou zavedeny do kůže pod kůži. Mantoux test způsobuje reakci, pokud je infekce tuberkulózy přítomna v těle. V tomto případě se místo injekce zvětšuje, zhoršuje a oheň.

    Tuberkulin, který se injikuje pod kůži ve vzorku Mantoux, se získává ze zničených koček Koch.

    Jsou příčinou tuberkulózy. Test Mantoux se obvykle provádí v předloktí. Tělo rozpoznává tuberkulín jako infekci. V případě, že imunita je s ním známa, na místě injekce se objeví zánět zánětu.

    Další možností je test Pirke. Její podstatou je dermální aplikace tuberkulinu. Tato látka sama o sobě je bezpečná, takže nemůže člověku ublížit. Ale tuberkulin má vysokou alergenitu, díky čemuž je schopen vyvolat odpovídající reakce.

    Před vyhodnocením výsledků testu Mantoux je zakázáno ovlivňovat místo vpichu. Tudíž nemůže být navlhčen, poškrábán a mazán zelenými, jódovými a jinými antiseptickými přípravky. Nedoporučuje se ukládat kapesní pomůcky a bandáže, které praktikují někteří rodiče, aby se dítě nedotklo místa injekce. To vše může nepříznivě ovlivnit výsledky a vést k nepřesné diagnostice.

    Kontraindikace pro přípravek Mantoux

    Přes neškodnou povahu testu Mantoux se v některých případech nedoporučuje. Kontraindikace se týkají lidí trpících kožními chorobami. V tomto případě může injekce zhoršit dermatologickou nemoc, vést k jejímu zhoršení. Nepoužívejte tuto metodu diagnostiky za přítomnosti infekčních onemocnění v akutní a chronické formě. Současně je povoleno provést studii jeden měsíc po obnovení. Kontraindikace jsou horečky a různé alergické reakce, stejně jako epilepsie.

    Abyste se vyhnuli nepřesnostem při vedení Mantou, doporučuje se, aby nebyl v jednom dni s očkováním. A týká se jakéhokoli očkování. V případě, že vakcína byla ještě provedena před zavedením tuberkulinu, neočekávejte výsledky rychle. S největší pravděpodobností budou přijaty až za šest týdnů. Stojí za to říct pár slov o hlavní věci. Někteří rodiče mylně předpokládají, že vzorek se subkutánní injekcí tuberkulinu zajišťuje ochranu těla před tuberkulózou a vyvíjí imunitu. Takové prohlášení je zásadně špatné. Vzorek je pouze metodou výzkumu přítomnosti této nemoci. V žádném případě nenahradí vakcínu BCG.

    Sbírání sputu

    Laboratorní diagnostika tuberkulózy zahrnuje provedení analýzy sputa, která je oddělena kašlem. Kvalita výsledku závisí do značné míry na dodržování pravidel při sběru. Existuje několik z nich:

    • sputa by měla být shromážděna ve sterilním kontejneru, který byl vydán lékařem speciálně pro tento účel;
    • před odběrem se doporučuje ústa důkladně opláchnout teplou vodou, kartáčovat zuby (částice potravin by se neměly dostat do sputa);
    • sběr se provádí na prázdném žaludku, nutně ráno, protože v tomto okamžiku je maximalizováno jeho přetížení;
    • Mělo by to být sputa, ne slina (obsah může být určen konzistencí a barvou);

    Po dokončení základních příprav, můžete pokračovat v samotném procesu. Za prvé se provádějí dvě hluboké výdechy se zpožděním dýchání. Poté se zhluboka nadechněte a vydechněte silou. Pak musíte znovu dýchat a vyčistit si krk. Potom je kontejner přiveden do úst a plivl do něj plivat. Kontejner by měl být okamžitě uzavřen víkem. Pokud se obsah neodlučuje po kašli, měli byste klepnout na hruď pěstí. Další možností je vdechnutí nad horkou vodou, ke které se přidá lžíce sody.

    Vyšetření sputa

    Nejprve je pečlivě zkoumána kultura sputa. Pokud je osoba nemocná tuberkulózou, může mít v hlenu krevní žíly, které jsou odděleny kašlem. Pak se provádí bakterioskopické vyšetření - vyšetřená plodina se zkoumá pod mikroskopem. Pomocí rozmazání můžete zjistit přítomnost infekce v těle u dospělých a dětí. Výsev může obsahovat elastické nebo korálové vlákna, vápnité částice. K identifikaci mycobacterium tuberculosis je sputa podrobena opakovaným studiím. Někdy rentgenové vyšetření neprokazuje patologické procesy, které se vyskytují v plicích, a výsev signalizuje jejich přítomnost.

    Podstata bakteriologické metody spočívá v tom, že se materiál vysévá do živných médií. Předtím, než je tento sput zpracován, aby se zabránilo růstu nespecifické mikroflóry. Vysekávání se provádí na pevném, kapalném nebo polotekutém živném médiu. Někdy se mykobakterie, které jsou stanoveny během této analýzy, nerozrůstají za těchto podmínek. Důvodem je ztráta reprodukční kapacity, ke které došlo pod vlivem drog.

    Kromě toho se používá biologická metoda vyšetření sputa pro tuberkulózu - její podstata spočívá v infekci zvířat s obsahem sliznice pacientových plic. Za tím účelem se obvykle používají morčata, které projevují vysokou citlivost vůči mykobakteriím onemocnění.

    Více nedávno, bakteriologické metoda byla považována za nejspolehlivější, ale vědci zjistili, že Mycobacterium tuberculosis, které jsou obsaženy v hlenu naočkování byly schopny růst na živné půdě, ale rozhodně to nemá vliv na zvířata. Je to všechno o ztrátě schopnosti infikovat. Proto, aby bylo dosaženo spolehlivého výsledku, doporučuje se zkoušet výsev několika způsoby.

    Bronchoskopie

    Není-li sběr sputu prováděn samostatně, použije se bronchoskopie. Podstata metody spočívá v použití speciálního zařízení nazývaného bronchoskop, který prochází ústní nebo nosní dutinou do průdušek. Taková studie se provádí na prázdném žaludku. Tím se zabrání vniknutí částic potravy do respiračního traktu, pokud dojde k kašli nebo zvracení.

    Před provedením studie je lékař vyšetřen lékařem. V případě potřeby budou předepsány sedativa. Postup je prováděn za lokální anestézie u dospělých a celkové anestézie u dětí.

    Krevní test

    Jak rozpoznat tuberkulózu pacientovou krví? Když je tato nemoc postižena, dochází v ní k malým změnám. U pacientů se společným patologickým procesem a závažnou intoxikací je stanovena anémie. Při exacerbaci onemocnění se zvyšuje index ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Tím se změní počet bílých krvinek, což je také usnadněno rozpadem plicní tkáně.

    Biochemický krevní test ukazuje velké množství bílkovin, kyseliny močové, cholesterolu, mědi. Stojí za zmínku, že všechny tyto ukazatele nemusí nutně znamenat tuberkulózu. Je možné, že se v těle objeví další infekční onemocnění. Proto se doporučuje provádět komplexní diagnostiku.

    Zkouška moči

    Obvykle není analýza moči schopna detekovat tuberkulózu u dospělých a dětí. Přesnější metodou diagnostiky je kultura sputa nebo test Mantoux. Abyste však mohli sestavit kompletní obrázek, je nutné ho provést. Někdy test moči odhalí poměrně vážné komplikace. Pokud jsou postiženy ledviny, zjistí se velké množství bílkovin, červených krvinek, leukocytů.

    Diaskintest

    Tato diagnostická metoda je nová. Umožňuje vám přesně určit tuberkulózu a také zkontrolovat účinnost léčby. Podstatou této metody je zhodnotit reakci těla na dva druhy bílkovin, které jsou přítomny pouze v koši. Vstřikování se provádí a výsledek se zkontroluje. Pokud se zarudnutí v místě injekce rozšířilo o 5 mm nebo více, má se za to, že test je pozitivní. To znamená, že vyšetřovaný pacient je infikován.

    Nedávno vzrůstá výskyt tuberkulózy neúprosně.

    V tomto ohledu stojí za to přemýšlet o prostředcích ochrany před takovým nebezpečným onemocněním. Každá osoba, která má od 18 let věku, je povinna podstoupit každoroční lékařskou prohlídku s rentgenovým vyšetřením. Pouze tímto způsobem je možné identifikovat tuberkulózu v počátečních fázích vývoje, stejně jako včasnou léčbu. Pokud existují podezření na výskyt onemocnění, musíte se okamžitě poradit s lékařem, předat všechny nezbytné testy (kultivace sputa, krev, moč). Při předepisování léčby by nemělo být přerušeno, protože hrozí s negativními následky. Tuberkulóza je nebezpečné onemocnění, může to vést k smrti.