Antibiotika pro pneumonii u dospělých

Lékem volby zápalu plic u dospělých jsou beta-laktamová antibiotika penicilin amoxicillin + kyselina klavulanová (názvy léků - Augmentin, Flemoklav soljutab). Antibiotika produkované ve formě tablet, které mohou být použity příkazy lékaře doma a děti.

Skupiny antibiotik pro pneumonii

Zánět plic je způsoben patogeny několika skupin. Velmi často pneumonie (vyplývající mimo nemocnici, na rozdíl od nozokomiálních infekcí) vyvolaných Streptococcus pneumonie, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa a jiné prvoky, včetně Mycoplasma, Legionella, Chlamydia.

Jediné antibiotikum schopné stejně účinného účinku na všechny patogeny pneumonie neexistuje, pro každý typ infekce je nejúčinnější léčivo vybráno empiricky.

Několik skupin antibiotik se používá k léčbě pneumonie:

Je nemožné rozlišit mezi tím, co se zápalem plic antibiotika jsou nejlepší, a které jsou neúčinné, protože v každém případě je výsledek léčby se určuje nejen formu pneumonie patogenu, ale i reaktivitu imunitního systému, chronickým onemocněním, rysy péče.

Beta-laktamová antibiotika

Hlavními léky pro léčbu pneumonie jsou beta-laktamová antibakteriální činidla, kombinovaná na základě přítomnosti molekuly beta-laktamového kruhu v molekule.

Léčiva mají podobný mechanismus účinku, liší se citlivostí na enzymy beta-laktamázy, které produkují bakterie.

Vysoká účinnost proti pneumokokové pneumonie, což často vede liší amoxicillin antibiotika, při absenci alergie službách drogou u dětí a během těhotenství.

Mezi beta-laktamové prostředky patří:

• peniciliny;
  • přírodní - benzpenicilin, oxacilin;
  • ampicilin;
  • Amoxiciliny - Hiconcil, Flemoxin solute;
  • chráněný inhibitorem - Augmentin, Timentin;
  • antisseednogo ureidopenitsillshiny - azlotsilin, piperacilin;
• cefalosporiny;
  • 1 generace - cefazoliny (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
  • 2 generace - fondy s cefuroximem (Zinnat, Ketocef);
  • 3 generace - cefotaxim (Claforan), ceftriaxon (Rocefim), ceftazidim (Fortum);
  • 4 generace - cefepim (Maxipim).

Beta-laktamové antibakteriální látky jsou vysoce účinné, ale mohou způsobit alergie, a proto jsou nahrazeny makrolidy nebo fluorochinolony. Makrolidy jsou léky volby pro podezření na atypické formy způsobené chlamydií, legionelou, mykoplazmou.

Výhody těchto antibakteriálních činidel zahrnují významný postantibiotický účinek, při kterém se v krvi vytváří vysoká koncentrace léků, která po přerušení léčby přetrvává v terapeutické dávce.

Například u azithromycinu je post-biotický účinek 4 dny, což vám umožní snížit průběh terapie na 5 dní.

Vlastnosti pneumonie získané ve Společenství

Zánět plic se může rychle rozvinout, což neumožňuje čas na diagnostické testy k určení patogenní mikroflóry. První jmenování antibiotika v soukromé klinice a ve veřejné nemocnici probíhá empiricky.

Při výběru toho, co brát antibiotika, lékař na základě klinického obrazu onemocnění, výskytu pneumonie patogenů v této oblasti, z nejčastějších patogenů, přítomnost anamnézou chronických onemocnění u dospělých.

Léčba pneumonie se provádí tabletovými formami, vybranými léky jsou peniciliny a cefalosporiny druhé generace. K určení léčby ve formě injekcí se uchýlil k nemožnosti léčby pilulkami, stejně jako k těžkým onemocněním.

Takže nemocniční formy pneumonie u dospělých začínají léčit se zavedením antibiotik do pricků a přecházejí na užívání pilulek až v den 3 po zániku příznaků zánětu.

Léčba pneumonie u dospělých doma

Účinnost antibiotika se hodnotí po 3 dnech od zahájení léčby. Během této doby se v krvi vytvoří potřebná terapeutická koncentrace a lék působí s maximálním výsledkem.

V případě mírné pneumonie způsobené pneumokoky, streptokoky, užívejte léky k perorálnímu podání, které obsahují:

• amoxiciliny - Amoxicilin Sandoz, Flemoxin Soljutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox - 0,5 g v intervalech 8 hodin;
• amoxicilin + klavulanát - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Soljutab, Ekoklav, Amoksiklav - 0,65 g, intervaly - 8 hodin;
• Cefuroxime aksetil - dávka 0,5 g, intervaly - 12 hodin.

Pokud po 3 dnech užívání nedošlo k žádnému výsledku, je pravděpodobnost SARS dospělým přidělena:

• tetracykliny - doxycyklin perorálně 0,1 g v intervalech 12 hodin;
• makrolidy:
  • klarithromycin - Clacid, Fromilid, Fromilo Uno, Romiclar, Clarithromycin Sandoz, Clarbact 0,5 g v intervalech 12 hodin;
  • azithromycin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte Azitormitsin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 den jednou, po sobě následujících dnů - 0,25 g 1 x denně;
  • midekamycin - makrofen 0,4 g po 8 hodinách;
  • spiramycin - Spiramycin-Vero, Rovamycin pro 3 miliony IU v intervalech 12 hodin;
  • roxithromycin - Brilid, Рулид, Рулицин, Эспарокси na 0,15 za 12 hodin;
  • erythromycin - 0,5 g v intervalech po 6 hodinách Tablety erythromycinu;
  • josamycin - Wilprafen, Wilprafen solutab 0,5 g s intervalem 8 hodin;
• Fluorochinolony:
  • gatifloxacin - Zarquin, Gatispan 0,4 g 1 den / den;
  • levofloxacin - Tavanik, Fleksid, Floracid, Levolety, Glevo 0,5 g jednou denně;
  • moxifloxacin - Avelox, Heinemox 0,4 g 1 denně / den.

Pneumonie u starších osob

Když pneumonie u dospělých více než 65 let pro méně závažné formy proudění od prvního dne léčby předepsané Augmentin nebo chráněné aminopenicilin amoxiclav, cefuroxim axetil nebo jeden z fluorochinolonů v obvyklém dávkování.

Alternativní léky pro starší pacienty jsou Doxycycline nebo Cefaclor.

Pneumonie v těhotenství

Během těhotenství jsou ženy s pneumonií nutně hospitalizovány. Antibakteriální léky se užívají v těhotenství pouze na indikacích.

Vyberte léčivé přípravky, které mají maximální účinek, ale nepoškozujte vývojový plod.

Přípustné antibiotika pro těhotenství pro léčbu pneumonie zahrnují:

• amoxiciliny - tabulka. 0,5 g v intervalech 8 hodin;
• amoxicilin + klavulanát - po 8 hodinách;
• cefuroxim axetil - 0,5 g s intervalem 12 hodin;
• ampicilin - injekci 1 g po 6 hodinách;
• ceftriaxon - injekci 1 g v intervalech 24 hodin;
• cefutaximu - v injekci 1 g v intervalech 8 hodin;
• injekce cefuroximu 1,5 hodiny po 8 hodinách.

Alternativním léčivem pro alergii na beta-laktamové peniciliny u těhotných žen je spiramycin, který je předepsán pro perorální podání po 12 hodinách v suspenzi ve výši 3 milionů IU.

Těžká pneumonie

V závažných případech komunitní pneumonie by měl být Cefepime, Ceftriaxone nebo Cefotaxime podáván jako vybraný přípravek. Kromě hlavního léčiva bylo použito antibiotika ze skupiny makrolidů - klarithromycin, spiromycin nebo erythromycin.

Nejzávažnější průběh pneumonie je zaznamenán při infekci stafylokokem, pneumokokem, enterobakterií, legionelou. V těžkých formách zánětu jsou léky podávány intravenózně, za použití několika léků:

• amoxicilin + klavunát a makrolid injekcí;
• cefotaxim + makrolid;
• ceftriaxon + makrolid;
• ciprofloxacin (ofloxacin) + generace cefalosporinu 3 (nebo levofloxacin, moxifloxacin).

Nahrazení antibiotik

Účinek použití antibiotika je snížit příznaky intoxikace a snížit teplotu. Pokud se tak nestane po 3 dnech, pak se lék nahradí.

Lék volí často ampicilin, pokud není dosažen výsledek, nahrazuje se makrolidem nebo se přidává dodatečně. A při těžké pneumonii je ampicilin nahrazen makrolidem + jedním ze tří generačních cefalosporinů.

Pokud byl pacientovi současně předepsán amoxicilin nebo cefuroxim, pak k dosažení tohoto účinku se přidá lék ze skupiny makrolidů.

Důvodem změny antibiotika může být zhoršení ledvin u pacienta v důsledku nefrotoxicity léčiva. Nefrotoxické léky zahrnují cefalosporiny, fluorochinolony.

Možná jste hledali informace o tom, co lidová medicína říká o pneumonii - přečtěte článek Lidové léky pro pneumonii u dospělých.

Jak dlouho trvá léčba?

Pokud je teplota normalizována po dobu 4 dnů, celkové trvání je 7-10 dní. Doba trvání mykoplazmové pneumonie je 2 týdny.

Při infekci přípravkem Enterobacter, Staphylococcus, Legionella lze prodloužit na 3 týdny.

Kritéria pro obnovení

Známky normalizace stavu pacienta jsou:

• pokles teploty na hodnoty nepřesahující 37,5 ° C;
• snížení respirační frekvence na 20 nebo méně dechů za minutu;
• absence hnisu v sputu;
• snížení známky intoxikace tělem.

Použití antibiotik má významný, ale jediný cíl - zničení infekce. Úkoly obnovy funkce plic jsou řešeny léky z jiných skupin - protizánětlivé, expektoranty, bronchodilatátory. Celkový výsledek léčby závisí na správně zvoleném schématu léčby, věku, imunoreaktivitě pacienta.

Antibiotická volba pneumonie u dospělých a dětí

Infekční původ choroby způsobuje použití antibiotik, které jsou pečlivě vybírány podle typu patogenu.

Na počátku léčby, kdy ještě nebyl identifikován patogen, je nutné použít širokospektrální léky ve formě injekcí - intravenózní a intramuskulární. Pak můžete přejít na užívání antibiotik v tabletách.

Antibiotika pro pneumonii (pneumonie) u dospělých

U moderních typů drog jsou častěji užívány následující:

Peniciliny. Může způsobit alergie, dyspepsii, dysbiózu, kolitidu.

• Přírodní (benzylpenicilin) ​​- pro pneumokokovou infekci;
• polosyntetická penicilinázová rezistence (oxacilin, cloxacilin) ​​- pro stafylokoky;
• polosyntetický široký účinek (ampiox, ampicilin, amoxicilin) ​​- s gram-negativními mikroby.

Cefalosporiny. Stále více se vybírají kvůli jejich širokému antimikrobiálnímu účinku:

• I. generace (cefazolin, cefapyrin) - proti koky;
• II. Generace (cephoranid, cefuroxim) - proti střevním a hemofilním prutům, klebsiella, gonokokům;
• III generace - gram-negativní aktivní, ale neúčinná proti koky (cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidime);
• IV generace (cefpirom) - se širokým antimikrobiálním spektrem, ale neúčinkují enterokoky.

Karbapenemy. Tienam má široké spektrum účinnosti, je používán pro těžké infekce, zejména s polymikrobiální flórou.

Aminoglykosidy (tobramycin, gentamicin, amikacin) - se širokým spektrem aktivit, zejména s grampozitivními mikroby. Mohou být nefro- a ototoxické.

Tetracyklíny (tetracyklin, doxycyklin) - vysoce aktivní, se používají při smíšených infekcích, léčbě před detekcí patogenu. Zvláště účinná na mykoplazmy, chlamydie. Může mít toxické vedlejší účinky.

Makrolidy (azithromycin, erythromycin) jsou vysoce účinné. Aplikoval při komplexní léčbě závažných infekcí, rezistenci vůči jiným lékům, alergii, mykoplazmám, chlamydiím.

Linkosaminy (lincomycin, klindamycin) - jsou zvláště aktivní proti stafylokokům, jsou rezistentní vůči jiným antibiotikům.

Anamyciny (rifampicin, rifaprim) - proti mykoplazmě, legionelám, plicní tuberkulóze. Máte mnoho vedlejších účinků.

Fluorchinolony (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) - kvůli širokému působení oceli se staly hlavními léky.

Imidazol (metronidazol) - s anaerobními infekcemi.

Výběr antibiotika v závislosti na patogenu a typu pneumonie u dospělých:

Antibiotika pro pneumonii. Léčba pneumonie s antibiotiky u dospělých a dětí

Zánět plic je onemocnění, které se vyskytuje jak u dospělých, tak u velmi malých dětí. Příčinnými látkami jsou viry, bakterie a jiné mikroorganismy. Hlavní nebezpečí, které lze očekávat od dané nemoci, je extrémně obtížný fyzický stav a dokonce smrtící výsledek. Proto by měla být terapie včasná. Obecně platí, že léčba pneumonie antibiotiky se provádí.

Jak se pneumonie vyvíjí. Klasifikace

Nemoc se nejčastěji vyskytuje v důsledku vdechování patogenních organismů: Staphylococcus, Pneumococcus, Legionella, E. coli a další. V tomto případě se objevují zánětlivé procesy v tkáních dýchacího systému. Zánět plic může být také způsoben virem infekce a některé toxické látky, zřídka pneumonie je důsledkem poranění na hrudi. Existuje riziková skupina, která zahrnuje kuřáky, lidi, kteří alkohol zneužívají, pacienty, kteří jsou v posteli po dlouhou dobu, stejně jako starší lidé. V závislosti na druhu patogenu se odlišuje bakteriální, virové, plísňové a smíšená pneumonie. Pokud je postižena jedna plíce, je indikován jednostranný zánět. Může také existovat bilaterální, celková, podílová, segmentová pneumonie. V závislosti na epidemiologických datech je onemocnění nozokomiální, komunitní, atypická a také způsobená imunodeficiencí.

Hlavní symptomy onemocnění

Jedním z hlavních příznaků vývoje zápalových procesů v plicích je kašel. Také, když dýchání může cítit charakteristickou bolest, je dýchavičnost. Zvláště akutní jsou bolestivé pocity s hlubokým dechem, kašle. Při pneumonii je pozorována vysoká teplota těla. Ne vždy zápal plic je doprovázen jeho nárůstem. Pacient pociťuje slabost celého těla, únavu, sníženou chuť k jídlu, nevolnost a dokonce i zvracení. Příznaky jsou zvláště závažné u starších osob a dětí. To vše naznačuje, že ke zmírnění stavu a zabránění vzniku komplikací je zapotřebí začít užívat antibiotika pro pneumonii. Toto onemocnění má zvláštní rys: antibakteriální léky jsou předepsány okamžitě, aniž by čekaly na laboratorní testy. Po obdržení výsledků analýzy sputa se úprava upravuje.

Stádia průběhu onemocnění

Odborníci rozlišují tři stupně závažnosti zánětu dýchacího systému. Mírná fáze se vyznačuje mírnou intoxikací, tělesná teplota je v rozmezí 38 ° C, srdeční tep není urychlen. V tomto případě osoba si udržuje jasné vědomí. Při rentgenovém vyšetření je nalezena malá postižená oblast. V přísnějším stupni může teplota vzrůst na 39 ° C, výraznější je intoxikace. Existuje mírná tachykardie, dýchavičnost. Rentgenové snímky jasně ukazují infiltraci. Nejtěžší stupeň je charakterizován nejen vysokou teplotou (až 40 ° C), ale také oblačností mysli. Člověk může být deliriózní, dech přichází dokonce v klidném stavu. Současně je zřetelná intoxikace těla.

Antibiotikum pro pneumonii u dospělých

Tato skupina léčiv je zaměřena na ničení patogenní flóry. První věcí, kterou by měl odborník udělat, je potlačit akutní příznaky onemocnění. V tomto případě jsou předepsány antibiotika, které mají široké spektrum účinku.

Lékař odešle do laboratoře vzorek hlienu. Výsledky studií ovlivňují další léčbu. Byl zjištěn specifický patogen, který vyvolal onemocnění. Odborník vybere potřebné antibiotikum pro pneumonii u dospělých, jejichž účinnost bude zaměřena na zničení tohoto mikroorganismu. Kombinace léků je často nutná, jelikož může jít o několik patogenů. Pro kompetentní výběr léků použijte antibiotikum.

Antibiotikogram

Tato analýza pomáhá určit, zda je tělo pacienta citlivé na určité antibiotikum. Koneckonců, trh je nasycen všemi druhy drog a často bakterie vykazují odpor vůči jednomu druhu léků, ale jsou zničeny pod vlivem jiného. Pro studium potřebuje pacient sputa. Vzorek je vystaven různým přípravkům. V této analýze jsou vybrány nejúčinnější antibiotika pro pneumonii u konkrétního pacienta. Potlačí růst mikroorganismů. Slabší drogy nebudou zasahovat do jejich vývoje. Přesnost takového vyšetřování je vysoká. Jedinou nevýhodou je, že trvá dlouhá doba, než bude počkat na výsledky: budou připraveny po 2-5 dnech.

Skupiny antibiotik používaných při léčbě pneumonie

Nejčastější léčba pneumonie s antibiotiky začíná širokospektrými léky. Patří sem peniciliny, makrolidy, tetracykliny, fluorochinoly, aminoglykosidy, cefalosporiny.

Peniciliny jsou jedním z prvních antibakteriálních léků. Jsou přírodní a polosyntetické. Dobře proniká do tělních tekutin a tkání. Může způsobit i řadu nežádoucích jevů: průjem, přecitlivělost, alergické reakce. Léčba pneumonie antibiotiky tohoto typu je účinná, pokud jsou patogeny streptokoky, stafylokoky.

Tetracykliny jsou léky, které se používají čím dál méně. Důvodem je rezistence mikroorganismů k jejich působení. Zvláštnost léků spočívá také v jejich schopnosti akumulovat se v tkáních kostí. V tomto případě mohou vést ke zničení zubů. Proto takové antibiotika pro pneumonii nejsou předepsány těhotným ženám, ženám během laktace, malým dětem a také pacientům, kteří mají problémy s ledvinami. Zástupci přípravků tetracyklinové skupiny - "Doxycyklin", "Tetracyklin".

Skupina cefalosporinu

Existují 4 generace tohoto typu léku. Mezi léky první generace patří "cefazolin", "cefalexin" atd. Jsou aktivní na bakteriích skupiny kokusů (pneumokoky, stafylokoky). Druhá generace léčiv má dobré antibakteriální vlastnosti ve vztahu k gram-pozitivní i gram-negativní flóře. Doba poločasu je přibližně 1 hodinu. Cefalosporiny, které patří do třetí generace, mají vynikající účinek na mikroorganismy, které jsou rezistentní vůči léčivům ve skupině s penicilinem ("cefotaxim", "cefoperazon"). Používají se k léčbě závažných forem infekcí. Cefepim - název antibiotik pro pneumonii čtvrté generace. Jsou nejaktivnější. Mezi nežádoucími účinky po podání cefalosporinů je nejčastěji zjištěna alergie. Asi 10% pacientů zaznamenává přítomnost alergických reakcí na tyto léky.

Makrolidy. Aminoglykosidy

Makrolidy se používají k neutralizaci koků, legionel, chlamydií. Jsou dobře absorbovány do těla, ale jídlo poněkud zpomaluje proces. Alergické reakce jsou velmi vzácné. Zástupci této kategorie jsou drogy jako "Erythromycin", "Azithromycin", "Clarithromycin". Hlavní oblastí jejich aplikace jsou infekční procesy v respiračním traktu. Kontraindikace užívání takových léků je však porušením jater.

Aminoglykosidy jsou antibiotiky pro pneumonii, které aktivně působí na aerobní gramnegativní mikroorganismy. Používají se také v případech, kdy onemocnění není způsobeno jedním typem bakterií, a proto je nutné kombinovat antibakteriální léky k dosažení požadovaného výsledku. Zástupci skupiny jsou takové léky jako "Gentamicin", "Amikacin". Dávkování se vypočítává podle tělesné hmotnosti, věku, závažnosti onemocnění. Při užívání takových léků potřebujete kontrolu nad glomerulární filtrací v ledvinách.

Třída chinolů a fluorochinolů

Léky této kategorie jsou rozděleny do čtyř generací. Nefluorované (toto je první generace) aktivně působí na Legionelu, Escherichia coli. O něco méně postihují chlamydie, koky. Přípravky první generace se používají pro lehké infekce. Zbývající quinoly (od druhé do čtvrté generace) jsou fluorované. Všechny léky jsou v těle dobře distribuovány. Vylučují se z těla hlavně ledvinami. Hlavními kontraindikacemi pro užívání jsou doba, kdy dítě dosáhlo, zvýšenou citlivost k léku. Navíc je nežádoucí používat nefluorované léky u pacientů, kteří mají poruchu funkce jater a ledvin. Fluorchinoly nejsou předepsány dětem (mladším 18 let). Jedinou výjimkou je neexistence alternativy. Tato třída zahrnuje takové léky jako "Ciprofloxacin", "Pefloxacin", "Levofloxacin". Intravenózně se tyto léky podávají pouze kapání.

Jaká jsou pravidla pro předepisování antibakteriálních léků?

Pokud je diagnostikována pneumonie, jaké antibiotika je třeba užívat, rozhodne se pouze odborník. Po začátku užívání drog mohou být nahrazeni jinými. Indikace pro toto jsou závažné nežádoucí účinky, které mohou nastat při léčbě některých léků. Také náhrada nastane, pokud lékař nedodrží požadovaný výsledek (a změny k lepšímu by se měly objevit již druhý nebo třetí den). Některá antibiotika jsou docela toxická. Proto jejich příjem nemůže být dlouhý. Obecně platí, že léčba pneumonie u dospělých s antibiotiky trvá 10 dní. Ale vážnější infekce vyžadují podstatně více času (asi měsíc). Specialista musí vzít v úvahu obecný stav pacienta a přítomnost určitých doprovodných a chronických onemocnění, věk osoby. Při předepisování antibakteriálních léků je také důležité vytvořit dávku léčiva v krvi, která bude postačující právě pro danou závažnost onemocnění.

V jakých formách se používají antibiotika

V závislosti na stupni onemocnění a závažnosti jeho průběhu se používají různé metody podávání léků. V podstatě jsou v časných dnech onemocnění podávány léky. Injekce cefalosporinu (antibiotika pro pneumonii) se podávají intravenózně nebo intramuskulárně. To je možné kvůli nízké toxicitě. Charakteristika makrolidů spočívá v tom, že se akumulují a nadále působí i při zastavení léčby. Mírné formy onemocnění jsou léčeny do 10 dnů. V tomto případě mohou být antibiotika v tabletách použity pro pneumonii. Odborníci však tvrdí, že orální forma užívání léků není tak účinná. Je to proto, že je obtížné vypočítat přesnou dávku. Nedoporučuje se častěji měnit přípravky, protože se tím může vyvinout rezistence mikroorganismů k antibiotikům.

Charakteristiky léčby pneumonie u dětí

Zvláště nebezpečná je pneumonie u mladých pacientů. K onemocnění může dojít i u batolat. Hlavní příznaky pneumonie u malých pacientů jsou sípání, kašel, dušnost a časté dýchání, vysoká horečka (která trvá poměrně dlouho). Stojí za pozornost chování dítěte. Ztrácí chuť k jídlu, stane se pomalý, neklidný. Nejdůležitějším příznakem pneumonie u malých dětí je modření oblasti mezi rty a nosem. Pneumonie je zpravidla komplikována po akutní respirační virové infekci a nikoliv jako nezávislá onemocnění. Existuje také vrozená pneumonie (příčinná příčina - herpes virus, mykoplazma), infekce může nastat přímo během porodu nebo po něm. U novorozenců jsou dýchací cesty malé, výměna plynu je méně intenzivní. Proto je onemocnění závažnější.

Antibiotika a děti

Pokud jde o dospělé, antibiotika jsou základem terapie pneumonie u dětí. Při pneumonii u dětí se podávají parenterálně. To umožňuje minimalizovat účinky léků na mikroflóru trávicího systému. Také je možné užívat léky ve formě injekcí nebo inhalací. Poslední metoda je pro malé děti nejpohodlnější. Pokud věk dítěte nepřesáhne 6 měsíců, ošetření se provádí výhradně v nemocnici, kde dítě je pod neustálým dohledem odborníků. Kurz terapie pro děti je 7 dní v případě užívání penicilinových skupin, cefalosporinů. Pokud lékař předepíše makrolidy (může to být "Azithromycin", "Clarithromycin"), pak trvání léčby se sníží na 5 dní. Antibiotika pro pneumonii u dětí by měla projevit účinnost do 3 dnů. Jinak je možné lék vyměnit.

Neupravujte léky. Dokonce i nejlepší antibiotika pro pneumonii, která pomohla jednomu dítěti, druhému může být neúčinná a dokonce i zcela nebezpečná. Je velmi důležité přísně dodržovat plán užívání léků. Není možné užívat syntetické vitaminy a jiné imunomodulační látky paralelně. Aby se zabránilo nástupu pneumonie, je nutné se vyvarovat hypotermie těla, včas léčit nachlazení a další infekční nemoci. Nezapomeňte na správnou vyváženou stravu.

Antibiotika pro pneumonii u dospělých - schémata pro předepisování léků pro různé formy nemoci

Zánět plic nebo pneumonie je nebezpečné onemocnění, při kterém dochází k zánětu plicní tkáně. Tento proces vede k nerovnováze metabolismu kyslíku v těle, které v zanedbané podobě dramaticky zvyšuje riziko vývoje krve a dalších život ohrožujících stavů. Příčinou pneumonie jsou patogenní mikroby. Tato příčina způsobuje potřebu lékové terapie, která může zabít infekci.

Co jsou antibiotika pro pneumonii u dospělých?

Základním prvkem boje proti pneumonii jsou antibiotika, schopné zničit příčinný účinek onemocnění a potlačit jeho reprodukční schopnost. V opačném případě může nemoc způsobit nenapravitelné poškození těla ve formě komplikací a dokonce způsobit smrtelný výsledek. Doba trvání léčby závisí na stupni zanedbání pneumonie a imunitě pacienta. Extracelulární forma patogenu může být usmrcena během 7 dnů, intracelulární za 14 dnů, léčba abscesu plic může trvat 50 dní.

Obecné zásady jmenování

Antibiotika jsou hlavním prostředkem léčby zaměřeným na odstranění příčiny nemoci, která spočívá v přítomnosti patogenní mikroflóry. Hlavním principem jejich léčby je správný výběr formy, která určuje metodu a faktor kontinuity léku v krvi a sputu. Dobrým způsobem je zvážit injekce, protože antibiotikum je dodáváno přímo do lokalizace patogenů, což minimalizuje dopad na gastrointestinální trakt.

V tomto případě je ústní správa přístupnější. Pravidla pro používání antibakteriálních látek:

• po provedení diagnózy musíte okamžitě začít užívat léky;
• antibiotiky první řady jsou ty, které patří do skupiny penicilinů;
• pokud je onemocnění těžké, přidá se k dostupnému léku účinnější látka (pokud je detekován patogen);
• když zpočátku těžké případy, léčba dvou léků začíná okamžitě - doporučuje se používat penicilin erythromycin, monomitsin nebo streptomycin a tetracyklin, oleandomycinu as monomitsin;
• více než dvě drogy v ambulantním prostředí se nedoporučují současně;
• malé dávky se nedoporučují, takže se mikroby nevyvinou odpor;
• dlouhodobé užívání antibiotik (více než 6-10 dnů) vede k rozvoji dysbiózy, což vyžaduje použití probiotik;
• pokud léčba vyžaduje léčbu po dobu delší než tři týdny, mělo by se předpokládat 7denní přestávka a další použití nitrofuranu nebo sulfonamidových přípravků;
• je důležité dokončit průběh i po vymizení negativních příznaků.

Jaké antibiotika je třeba užívat s pneumonií

Lékaři častěji předepisují antibiotika z pneumonie u dospělých z následujících účinných skupin léčiv:

1. Peniciliny: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
2. Cefalosporiny: ceftriaxon, cefalexin, cefuroxim.
3. Makrolidy: klarithromycin, erythromycin, azithromycin.
4. Aminoglykosidy: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
5. Fluorchinolony: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Každá z těchto skupin se liší od ostatních v rozsahu použití, trvání a síle nárazu, nežádoucí účinky. Pro srovnání přípravných studií tabulka:

Léčí nekomplikovanou pneumonii způsobenou streptokoky a pneumokoky, enterobakterie, ale jsou bezmocní proti Klebsiella a Escherichia coli. Účel této skupiny se objevuje s prokázanou citlivostí mikrobů na léčivo s kontraindikací makrolidů.

Erythromycin, azithromycin, klarithromycin, midekamycin

Přípravky první řady v přítomnosti kontraindikací pro skupinu penicilinů. Úspěšně léčily atypickou pneumonii, pneumonii na pozadí akutního respiračního onemocnění. Léky ovlivňují mykoplazmy, chlamydii, legionelu, hemofil, ale prakticky nezabíjejí stafylokoky a streptokoky.

Oxacilin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoclav

Určeno s prokázanou citlivostí na mikroorganismy - hemofilní tyč, pneumokok. Léky se používají k léčbě mírné pneumonie způsobené viry a bakteriemi.

Ovlivňují bakterie odolné vůči cefalosporinům, odstraňují složité formy onemocnění a sepse.

Fluorchinolony (chinolony, fluorochinoly)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Ovlivňuje pneumokoky.

Přípravky jsou účinné v účinku penicilinů a cefalosporinů, jsou vynikající pro gramnegativní mikroorganismy.

Při předepisování antibiotik k léčbě pneumonie u dospělých by lékaři měli dávat pozor na kompatibilitu léků. Takže například nemůžete současně užívat léky jedné skupiny nebo kombinovat Neomycin s monomycinem a streptomycinem. V počátečním stádiu před přijetím výsledků bakteriologické studie se používají přípravky se širokým spektrem, které se užívají ve formě kontinuální léčby po dobu tří dnů. Poté se odborník na plic může rozhodnout, že lékař nahradí.

U těžkých dospělých pacientů se doporučuje kombinace přípravků Levofloxacin a Tavanic, Ceftriaxone a Fortum, Sumamed a Fortum. Pokud jsou pacienti mladší 60 let a mají lehký stupeň pneumonie, pak po dobu pěti dnů užívají přípravek Tavanic nebo Avelox až do dvou týdnů - Doxycyklin po dobu 14 dnů - Amoxiclav, Augmentin. Nezávisle na stanovení antibakteriálních látek je nemožné, zejména u starších lidí.

Formu získanou ve Společenství

Léčba pneumonie získané v komunitě u dospělých se provádí pomocí makrolidů. Někdy předepisují finanční prostředky na bázi kyseliny klavulanové, sulbaktamu, penicilinů, cefalosporinů v délce 2-3 generací v kombinaci s makrolidy. V těžkých případech jsou uvedeny karbapenemy. Popis několika léků:

1. Amoxicilinové kapsle a suspenze na bázi eponymní složky ze skupiny semisyntetických penicilinů. Princip činnosti: inhibice syntézy buněčné stěny flóry. Příjem je kontraindikován nesnášenlivostí součástí a vysokou závažností infekční mononukleózy. Dávkování: 500 mg třikrát denně.
2. Levofloxacin je tableta na bázi hemihydrátu levofloxacinu, která blokuje syntézu DNA z mikrobiálních buněk a narušuje jejich cytoplazmatické a buněčné membránové bariéry. Jsou kontraindikovány při porážce šlach, ve věku do 18 let, během těhotenství a laktace. Dávkování: 500 mg 1-2krát denně po dobu 7-14 dnů.
3. Imipenem je beta-laktamový karbapenem dostupný ve formě injekčního roztoku. Používá se ve formě kapátků nebo intramuskulárních injekcí. Dávkování: 1-1,5 g denně ve dvou rozdělených dávkách. Doba trvání dropperů je 20-40 minut. Kontraindikace: těhotenství, věk do tří měsíců pro intravenózní a do 12 let pro intramuskulární injekci, těžké selhání ledvin.

Aspirace

Antibakteriální činidla pro léčbu typu aspirace pneumonie by měla zahrnovat kyselinu klavulanovou, amoxicilin, aminoglykosidy založené na vankomycinu. Ve vážných případech jsou cefalosporiny třetí generace indikovány v kombinaci s aminoglykosidy, metronidazolem. Popis léčiv:

1. Augmentin - tablety na bázi trihydrátu amoxycilinu a kyseliny klavulanové ve formě draselné soli. Zahrnutá do skupiny penicilinů inhibuje beta-laktamázu. Vstup: 1 tableta 875 + 125 mg dvakrát denně nebo tableta 500 + 125 mg třikrát denně. U dětí je zobrazen formát suspenze (tableta se rozpustí ve vodě). Kontraindikace: žloutenka.
2. Moxifloxacin - antimikrobiální roztok a tablety ze skupiny fluorochinolonů. Obsahují moxifloxacin hydrochlorid, kontraindikovaný v těhotenství, kojení, do věku 18 let. Způsob podání: intravenózně jednou denně / 250 ml po dobu jedné hodiny nebo 400 mg / den po dobu 10 dnů.
3. Metronidazol je roztok pro infuze nebo tablety založené na stejné látce. 5-nitroimidazolový derivát inhibuje syntézu bakteriálních nukleových kyselin. Kontraindikace: leukopenie, zhoršená koordinace, epilepsie, selhání jater. Dávkování: 1,5 g / den ve třech rozdělených dávkách týdně ve formě tablet.

Nosokomiální

Pneumonie nosomického typu je léčena použitím cefalosporinů 3-4 generací, Augmentinu. V závažném případě je indikováno použití karboxypenicilinů v kombinaci s aminoglykosidy, cefalosporiny třetí generace nebo 4 generace v kombinaci s aminoglykosidy. Populární léky:

1. Ampicilin - tablety a kapsle obsahují trihydrát ampicilinu, který potlačuje syntézu bakteriální buněčné stěny. Kontraindikováno u mononukleózy, lymfocytární leukémie, porušení funkce jater. Ukazuje se, že aplikuje 250-500 mg 4krát denně perorálně nebo 250-500mg každé 4-6 hodiny intramuskulárně nebo intravenózně.
2. Injekční prášek pro přípravu ceftriaxonu obsahuje disodnou sůl ceftriaxonu. Inhibuje syntézu buněčné membrány mikroorganismů. Kontraindikace v prvních třech měsících těhotenství. Průměrná denní dávka: 1-2 g jednou denně nebo 0,5-1 g každých 12 hodin. Používá se intramuskulárně a intravenózně v nemocnici.
3. Tavanik - tablety a roztok pro infuze na bázi levofloxacinu. Jsou součástí skupiny fluorochinolonů, mají široký antimikrobiální účinek. Kontraindikace u epilepsie, poruchy šlachy, laktace, nesoucí dítě mladší 18 let se srdečním onemocněním. Způsob aplikace: 250-500 mg tablety 1-2krát denně nebo v časných stádiích intravenózních 250-500 mg 1-2krát denně.

Mycoplasmic

Tato forma onemocnění je atypická, projevuje se nosní kongesce, myalgie, otoky hrdla, bolesti hlavy, paroxysmální kašel, celková slabost. Onemocnění je léčeno po dobu nejméně 14 dní, intravenózní roztoky se užívají během prvních 48-72 hodin. Aplikujte léky ze skupiny makrolidů:

1. Clarithromycin je polysyntetický makrolid ve formě tablet založených na klarithromycinu. Potlačuje syntézu bílkovin bakteriálního ribozomu, což vede ke smrti patogenu. Kontraindikace v těhotenství, laktaci až do 12 let v kombinaci s námeznými přípravky. Dávkování: 250 mg dvakrát denně po dobu jednoho týdne.
2. Sumamed - roztok pro infuze, tablety, kapsle a prášek pro orální podání ze skupiny makrolidů-azalidů. Potlačují syntézu bílkovin bakteriemi, mají baktericidní účinek. Kontraindikace: poruchy jater a ledvin. Způsob použití: jednou denně 500 mg jednou denně po dobu tří dnů.
3. Rovamycin - tablety na bázi spiramycinu jsou součástí makrolidové skupiny. Léčí bakteriostaticky a narušují syntézu proteinů uvnitř buňky. Kontraindikace při laktaci. Dávkování: 2-3 tablety ve 2-3 dávkách / den

Léčba pneumonie způsobená Klebsiellou

Onemocnění způsobené Klebsiellou (mikroorganismy vyskytující se v lidském střevě) se vyvíjí na pozadí narušené imunity a vede k vzniku plicní infekce. V počátečním stadiu dospělí užívají aminoglykosidy, cefalosporiny třetí generace po dobu 14-21 dnů. Používejte léky:

1. Amikacin - prášek pro přípravu roztoku intravenózně a intramuskulárně, obsahuje amikacin sulfát. Semisyntetický antibiotikum-aminoglykosid působí baktericidně a ničí cytoplazmatickou buněčnou bariéru. Kontraindikace při těžkém renálním chronickém selhání, neuritidě sluchového nervu, těhotenství. Dávkování: 5 mg / kg tělesné hmotnosti každých 8 hodin. U nekomplikovaných infekcí je indikováno 250 mg každých 12 hodin.
2. Gentamicin - aminoglykosid ve formě injekčního roztoku obsahujícího gentamycin sulfát. Porušuje syntézu bílkovin buněčné membrány mikroorganismů. Kontraindikováno při přecitlivělosti na složky. Použití: 1-1,7 mg / kg tělesné hmotnosti 2 až 4krát denně intravenózně nebo intramuskulárně. Léčba trvá 7-10 dní.
3. Cephalothin je první generace cefalosporinového antibiotika, která působí při ničení buněčných stěn bakterií. Řešení pro parenterální podání na bázi cefalotinu. Kontraindikace: přecitlivělost na složky, beta-laktamová antibiotika. Dávkování: intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 0,5-2 g každých 6 hodin. V případě komplikací je indikováno podávání 2 g každé 4 hodiny.

Při kongestivní pneumonii

Antibiotika pro zápal plicního typu jsou jmenována ze skupiny cefalosporinů, někdy jsou předepsány makrolidy. Kognitivní pneumonie u dospělých je sekundární zánět plic, který vzniká stagnací v malém kruhu oběhu. Na riziko vývoje jsou pacienti s aterosklerózou, hypertenzí, ischemií, emfyzémem, somatickými onemocněními. Léky se užívají po dobu 14-21 dnů:

1. Tsifran - antimikrobiální tablety ze skupiny fluorochinolonů na bázi monohydrátu hydrochloridu ciprofloxacin a tinidazol. Prochází bakteriální stěnou a působí baktericidně. Kontraindikace: těhotenství, laktace, věk do 12 let. Dávkování: 500-750 mg každých 12 hodin před jídlem.
2. Cefazolin - prášek pro přípravu parenterálního roztoku. Obsahuje sodnou sůl cefazolin, polosyntetického cefalosporinového antibiotika první generace. Lék působí baktericidně, kontraindikován v těhotenství, ve věku do 1 měsíce. Způsob použití: intramuskulárně nebo intravenózně 0,25-1 g každých 8-12 hodin. V závažných případech je indikováno podávání 0,5-1 g každých 6-8 hodin.
3. Targotsid - lyofilizovaný prášek pro přípravu injekcí obsahuje teikoplanin, který má antimikrobiální a baktericidní účinky. Blokuje syntézu buněčné stěny a potlačuje růst bakterií a jejich množení. Kontraindikace: přecitlivělost na beta-laktamová antibiotika. Dávkování: intramuskulárně nebo intravenózně v první den 400 mg a poté 200 mg jednou denně.

Antibiotika v tabletách

Nejoblíbenější formou užívání léků jsou tablety. Měly by být podávány během jídla nebo po jídle, promyty vodou. Populární léky:

1. Erythromycin je antibiotikum-makrolid obsahující erythromycin. Rozkládá tvorbu peptidových vazeb mezi aminokyselinami bakterií a způsobuje jejich smrt. Kontraindikováno snížením sluchu, laktace až do 14 let. Dávkování: 0,25 - 0,5 g každých 4-6 hodin.
2. Moxifloxacin - baktericidní tablety ze skupiny fluorochinolonů na bázi moxifloxacin hydrochloridu. Enzymy odpovědné za množení bakteriální DNA jsou blokovány. Kontraindikace: věk do 18 let, těhotenství, laktace. Způsob použití: 400 mg jednou denně po dobu 10 dnů.

Antibiotika pro pneumonii u dospělých - názvy a režimy

P nevmoniya (pneumonie) je onemocnění infekčního a zánětlivého původu, které postihuje oblast strukturální plicní tkáně. To se projevuje příznaky ve formě horečky, slabosti, zvýšeného pocení, dušnosti, produkčního kašle doprovázeného vylučováním sputa.

Antibiotika se používají v pneumonia v akutním stadiu, v základním léčbě onemocnění spolu s detoxikačních látek, imunostimulanty, mukolytika, expektorancia a antihistaminika.

Kvůli výběru vhodných antibiotik pro pneumonii u dospělých je nutné komplexní vyšetření včetně bakteriologického vyšetření sputa pro mikroflóru k určení citlivosti na aktivní složku léčiva. V závislosti na závažnosti nemoci mohou pacienti zůstat postižením po dobu 20-45 dnů.

Doba léčby

Léčba pneumonie u dospělých se provádí až do úplného zotavení pacienta: před normalizací teploty a celkového zdraví, stejně jako ukazatele laboratorního, fyzikálního a radiografického výzkumu.

K dosažení normalizace všech potřebných ukazatelů je možné v průměru po dobu 3 týdnů. Poté by měl být pacient pod dohledem lékaře dalších šest měsíců. V případě, že je pacientovi diagnostikována častá, podobná pneumonie, může být nutná chirurgická intervence.

Celkové trvání léčby může být od 1 do 2 týdnů pod neustálým dohledem lékaře. Při závažném onemocnění se průběh antibiotik zvyšuje na 20 dní. V závislosti na komplikacích, které vznikají, a příčinný účinek onemocnění může být delší.

Pokud existuje riziko šíření kmenů původců, dlouhodobé užívání antibiotik se nedoporučuje.

Obecné zásady léčby

Při diagnostice pneumonie jsou pacienti hospitalizováni v pulmonologickém oddělení. Dokud není doporučeno odstranění horečky a projevy obecné intoxikace:

1. Dbejte na odpočinek v posteli.
2. Zavést v každodenní stravě potraviny bohaté na vitamíny, aminokyseliny: ovoce, zeleninu, mléčné výrobky, ořechy, sušené ovoce atd.
3. Dodržujte režim pití: použijte velké množství teplé tekutiny, abyste zrychlili odstraňování toxinů a hlenu z těla.
4. Udržujte normální mikroklima v místnosti, kde je pacient. To vyžaduje pravidelné cvičení vinutí bez průvanu, denní mokré čištění bez použití dezinfekčních prostředků s štiplavý zápach, zvlhčování pomocí speciálních klapky nebo běžnou trysku vody přilehlé ke zdroji tepla.
5. Doporučuje se dodržovat teplotní režim: nejvýše 22 a nejméně 19 stupňů tepla.
6. Je nutné omezit kontakt pacienta s alergeny.
7. Pokud se objeví příznaky selhání dýchání, doporučuje se inhalaci kyslíku.

Základem terapie je léčba pneumonie antibiotiky, která je předepisována ještě před dosažením výsledků bakteriologického vyšetření sputa.

Samodržení v tomto případě je nepřijatelné, výběr léku může provádět pouze kvalifikovaný odborník.

Navíc se pacientům doporučuje:

• Imunostimulační léčba.
• Použití protizánětlivých a antipyretických přípravků v tabletách na bázi paracetamolu, nimesulidu nebo ibuprofenu. Při léčbě pneumonie zejména virové infekce vyvolané důrazně doporučuje u pacientů užívajících antipyretické léky, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou (ASA).
• Detoxikační terapie s použitím vitaminových komplexů, které zahrnují vitaminy A, E, skupinu B, kyselinu askorbovou. Při závažném onemocnění je nutná infuzní terapie.
• Použití bifidu a laktobacilů k udržení normální střevní mikroflóry: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Léčivé přípravky s expektoračním účinkem.
• Mukolytika na bázi bromhexinu, ambroxolu (Lazolvan, Ambrobene), acetylcysteinu (ACTS).
• Léky s antihistaminií: Loratadin, Zodak, Aleron.

Poté, co projde horečku a obecné příznaky intoxikace doporučená fyzioterapie prvků (prováděcí inhalační elektoroforeza, UHF, masáže) a fyzioterapie pod lékařským dohledem.

Průběh antibiotik pro pneumonii

Antibiotika jsou předepsána s přihlédnutím k původce pneumonie, věku pacienta a individuálních vlastností jeho organismu. Pacient by měl být připraven na dlouhodobou léčbu, což vyžaduje přísné dodržování všech pokynů lékaře.

V počáteční fázi léčby, dokud nebudou získány výsledky bakteriologických studií, se po dobu 3 dnů použijí antibiotika s co největším spektrem účinku.

V budoucnu se lékař může rozhodnout, že nahradí drogu.

• U těžkých onemocnění se doporučuje kombinace přípravku Tavanic + Levofloxacin; jmenování společnosti Ceftriaxone nebo Fortum; Sumamed nebo Fortum.
• Při léčbě pacientů mladších 60 let se souběžnými chronickými nemocemi je předepsáno podávání Ceftriaxonu a Aveloxu.
• U pacientů mladších 60 let s mírným onemocněním se doporučuje užívat přípravek Tavanic nebo Avelox po dobu 5 dnů, stejně jako doxycyklin (až 2 týdny). Doporučuje se používat Amoxiclav a Avelox po dobu 2 týdnů.

Pokusy nezávisle vybrat vhodné léky nemusí být účinné. V budoucnu může být výběr správné adekvátní antibiotické terapie obtížný z důvodu nízké citlivosti patogenních mikroorganismů na aktivní složky léčiva.

Formu získanou ve Společenství

Léčba komunitní pneumonie doma se provádí pomocí:

Jako alternativa může být lék použit na základě léku amoxicilin / kyselina klavulanová, ampicilin / sulbaktam, levofloxacin, moxifloxacin.

Obecně se používají následující léky jako léky volby:

• Peniciliny.
• Ampiciliny v kombinaci s makrolidy.

Alternativy jsou cefalosporiny 2-3 generace v kombinaci s makrolidy Levofloxacin, moxifloxacin.

V případě těžkého onemocnění a následného umístění pacienta v jednotce intenzivní péče jako volitelných léků určte:

• Kombinace ampicilin / kyselina klavulanová.
• Ampicilin / sulbaktamy.
• Cefalosporiny 3-4 generace v kombinaci s makrolidy Levofloxacin, moxifloxacin.

Jako alternativní léky se doporučuje Imipemen, mokré uhlí v kombinaci s makrolidy.

Aspirace

Léčba aspirační bakteriální pneumonie se provádí za použití:

• Amoxicilin / kyselina klavulanová (Augmentin) určená k intravenózní infuzi v kombinaci s aminoglykosidy.
• Karbapenemy v kombinaci s vancomycinem.
• Cefalosporiny jsou 3 generace v kombinaci s linkosamidy.
• Cefalosporiny třetí generace s aminoglykosidem a metronidazolem.
• Cefalosporiny jsou 3 generace v kombinaci s metronidazolem.

Nosokomiální

Nozokomiální pneumonie by měla být léčena následujícími skupinami antibakteriálních látek:

• Cefalosporiny 3-4 generace.
• V případě mírného onemocnění je vhodné užívat přípravek Augmentin.
• V těžkých případech jsou karboxypeniciliny v kombinaci s aminoglykosidy; cefalosporiny 3 generace, cefalosporiny 4 generace v kombinaci s aminoglykosidy.

Klebsiella

Klebsiella - patogenní mikroorganismy, které se vyskytují v lidském střevě. Výrazné zvýšení jejich kvantitativního obsahu na pozadí imunitních poruch může vést k rozvoji plicní infekce.

V počáteční fázi onemocnění doporučují lékaři:

• Aminoglykosidy.
• Cefalosporiny jsou staré 3 generace.
• Amikacin

Včasná kompetentní léčba přispívá k úplnému zotavení pacienta bez výskytu souběžných komplikací po dobu 14-21 dnů.

V závažných případech jsou předepsány injekce:

• Aminoglykosidy (gentamicin, tobramycin).
• Cefapyrin, cefalotin s amikacinem.

Mykoplazmóza

Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae patogen) je atypický plicní infekce, která se projevuje ve formě nosní kongesce, bolest v krku, paroxysmální, nutkavé, neproduktivní kašel, celková slabost, bolesti hlavy, bolesti svalů.

Komplexnost terapie pro tento typ pneumonie spočívá v tom, že antibiotika ze skupiny cefalosporinů, aminoglykosidů a penicilinů nevykazují správný terapeutický účinek.

Doporučuje se používat následující makrolidy:

• Klarithromycin.
• Azithromycin (Sumameda).
• Rovamycin.

Doba trvání léčby je nejméně 14 dní kvůli vysokému riziku recidivy onemocnění.

Lékaři upřednostňují postupnou terapii antibiotiky: během prvních 48 až 72 hodin se užívají léky určené k intravenózní infuzi s následným přechodem na perorální léčbu.

Antibiotika pro městnavou pneumonii

Stagnační pneumonie je sekundární zánět plic, ke kterému dochází v důsledku stagnace v malém kruhu oběhu. Pacienti ve věku nad 60 let s aterosklerózou, ischemickou chorobou srdeční, hypertenzí, emfyzémem a jinými fyzickými nemocemi jsou ohroženi.

Antibiotika pro zánět plic sekundárního původu jsou určena jako: Augmentin, Tsifran, Cefazolin po dobu 14-21 dnů.

Moderní antibiotika

V závislosti na typu patogenu může být léčba pneumonie provedena podle určitých schémat s použitím následujících moderních antibakteriálních léků:

• V případě, že je zjištěna prevalence houbových infekcí, doporučuje se kombinace cefalosporinů třetí generace s přípravky na bázi flukonazolu.
• Pneumocystis pneumonie je eliminována pomocí makrolidů a kotrimoxazolu.
• K odstranění gram-pozitivních patogenů, stafylokokových a enterokokových infekcí se doporučuje použití cefalosporinů 4. generace.
• Při atypických zánětech plic se doporučuje používat cefalosporiny třetí generace a makrolidy.

V případě, že výsledky bakteriologických studií ukazují převahu grampozitivním coccal infekcí se doporučuje používání cefalosporinů: cefalosporin tsefoksima, cefuroxim.

Kombinace antibiotik

Kombinovaná antibiotická terapie s použitím několika léků najednou je vhodná v těch případech, kdy nebylo možné určit přesnou příčinu onemocnění.

Trvání léčby může trvat až 2 týdny, během níž se lékař může rozhodnout nahradit jedno antibiotikum jiným.

Lékaři užívají léky, které mají schopnost ovlivňovat růst a životně důležitou aktivitu gram-pozitivních i gram-negativních patogenů.

Zapojte injekce takových kombinací:

• Aminoglykosidy s cefalosporiny.
• Penicilin s aminoglykosidy.

V těžkých případech je třeba infuze s kapající nebo intravenózní injekcí. Pokud dojde k normalizaci tělesné teploty a počtu leukocytů v krevní plazmě, po 24 hodinách se pacient přenese do perorálního antibiotika, jehož užívání se zastaví po 5-7 dnech.

Existuje lepší antibiotikum?

Neexistuje taková věc jako nejlepší antibiotikum pro pneumonii. Vše závisí na formě onemocnění, na jejím patogenu, na výsledcích bakteriologického vyšetření sputa, na individuálních vlastnostech těla pacienta.

Po seznámení s informacemi o tom, jaké antibiotika se léčí na pneumonii, doporučuje se jim nepoužívat samostatně. Při prvních známkách onemocnění byste měli vyhledat pomoc od kvalifikovaného zdravotnického personálu. Samotná léčba hrozí nedostatek správného účinku, následovaný vývojem závažných komplikací a smrti.