Antibiotická volba pneumonie u dospělých a dětí

Infekční původ choroby způsobuje použití antibiotik, které jsou pečlivě vybírány podle typu patogenu.

Na počátku léčby, kdy ještě nebyl identifikován patogen, je nutné použít širokospektrální léky ve formě injekcí - intravenózní a intramuskulární. Pak můžete přejít na užívání antibiotik v tabletách.

Antibiotika pro pneumonii (pneumonie) u dospělých

U moderních typů drog jsou častěji užívány následující:

Peniciliny. Může způsobit alergie, dyspepsii, dysbiózu, kolitidu.

  • Přírodní (benzylpenicilin) ​​- pro pneumokokovou infekci;
  • polosyntetická penicilinázová rezistence (oxacilin, cloxacilin) ​​- pro stafylokoky;
  • polosyntetický široký účinek (ampiox, ampicilin, amoxicilin) ​​- s gram-negativními mikroby.

Cefalosporiny. Stále více se vybírají kvůli jejich širokému antimikrobiálnímu účinku:

  • I. generace (cefazolin, cefapyrin) - proti koky;
  • II. Generace (cephoranid, cefuroxim) - proti střevním a hemofilním prutům, klebsiella, gonokokům;
  • III generace - gram-negativní aktivní, ale neúčinná proti koky (cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidime);
  • IV generace (cefpirom) - se širokým antimikrobiálním spektrem, ale neúčinkují enterokoky.

Karbapenemy. Tienam má široké spektrum účinnosti, je používán pro těžké infekce, zejména s polymikrobiální flórou.

Aminoglykosidy (tobramycin, gentamicin, amikacin) - se širokým spektrem aktivit, zejména s grampozitivními mikroby. Mohou být nefro- a ototoxické.

Tetracyklíny (tetracyklin, doxycyklin) - vysoce aktivní, se používají při smíšených infekcích, léčbě před detekcí patogenu. Zvláště účinná na mykoplazmy, chlamydie. Může mít toxické vedlejší účinky.

Makrolidy (azithromycin, erythromycin) jsou vysoce účinné. Aplikoval při komplexní léčbě závažných infekcí, rezistenci vůči jiným lékům, alergii, mykoplazmám, chlamydiím.

Linkosaminy (lincomycin, klindamycin) - jsou zvláště aktivní proti stafylokokům, jsou rezistentní vůči jiným antibiotikům.

Anamyciny (rifampicin, rifaprim) - proti mykoplazmě, legionelám, plicní tuberkulóze. Máte mnoho vedlejších účinků.

Fluorchinolony (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) - kvůli širokému působení oceli se staly hlavními léky.

Imidazol (metronidazol) - s anaerobními infekcemi.

Výběr antibiotika v závislosti na patogenu a typu pneumonie u dospělých:

Antibiotika pro pneumonii - účinné a bezpečné léky

Zánět okamžitě začíná bolestí v hrudi s dýcháním, silným kašlem se sputem, horečkou. Nemoc naléhavě vyžaduje hospitalizaci. Pacientovi je zobrazen odpočinek na lůžku, zvláštní výživa vitamínů a hlavní složkou terapeutického procesu je léčba antibiotiky.

Co je pneumonie?

Zánět plic u lidí nazývaných pneumonie. Jedná se o infekci dolního dýchacího ústrojí s inkubační dobou 2 až 10 dnů, ve které jsou zahrnuty plicní tkáně. Existuje několik typů onemocnění:

  1. Atypické. Chlamydie, legionella, mykoplazmy, což je atypická mikroflóra.
  2. Aspirace. Vychází z vniknutí vody, jídla nebo cizích předmětů do dýchacího ústrojí.
  3. Nemocnice. Nemoc se vyvine, když je pacient v nemocnici.
  4. Získané ve Společenství. Vyskytuje se jako komplikace po virové infekci. Často je příčinou úmrtnosti kvůli silnému poklesu imunity.

Antibiotika nové generace pomáhají vyhnout se komplikacím pneumonie, při nichž se může vyvinout plicní absces, empyém pleury, pneumotorax a další závažné nemoci. Nejvážnějším důsledkem pneumonie je selhání dýchání. Tato patologie se vyvíjí u pacientů s jinými chronickými nemocemi nebo u starších pacientů, kteří nedostávají odpovídající antibiotickou léčbu. Často selhání vede k smrti.

Antibiotika pro pneumonii

Vzhledem k akutnímu průběhu onemocnění jsou předepsány širokospektrální antibakteriální léky bez čekání na laboratorní testy. Lékaři rozlišují tři stupně závažnosti zánětu plic. V nejsilnějším stádiu se organismus stává opilým (slabě vyjádřený), tělesná teplota pacienta nepřesahuje 38 ° C, srdce bere v normálním rytmu. Vědomí pacienta zůstává jasné a při rentgenové studii se pozoruje malé zaměření zánětu lokalizující se v horním laloku plic.

V těžkém stadiu se teplota těla ihned zvyšuje na 39 ° C, tachykardie (mírná), intoxikace, na rentgenové pronikavé infiltraci. Nejvyšší stupeň pneumonie (pleuropneumonie) je charakterizován tělesnou teplotou 40 ° C, pacient trpí dušností, výrazně se vyskytuje intoxikace. Předepište antibiotika pro pneumonii s ohledem na následující faktory:

  • stupeň a závažnost onemocnění;
  • toxicita léků;
  • kontraindikace;
  • možný projev alergie;
  • spektrum antibiotického účinku;
  • rychlost průniku do těla léku;
  • rychlost vývoje bakteriální rezistence vůči tomuto léku.

Peniciliny

První antibakteriální léky, které rychle pronikají do tkání a tekutin, takže se používají k městnavé pneumonii. Pokud je příčinou zánětu stafylokoky nebo streptokoky, je účinnost léčby tímto druhem léčby účinná. Pokud se patologie objeví z jiného důvodu, jsou předepsány další antibiotika. Peniciliny se podávají perorálně (tablety, suspenze) a injekcemi (injekcemi). Peniciliny zahrnují:

Tetracyklinů

Skupina léků používaných při léčbě pneumonie se stává méně častým. Jejich nestabilita vůči působení mikroorganismů a schopnost akumulovat se v tkáních je příčinou. Tetracykliny mají mnoho kontraindikací: těhotenství, laktaci, věk do 7 let, onemocnění ledvin. Slavní zástupci této skupiny antibiotik:

Cefalosporiny

Aktivně působí na všechny bakterie skupiny koků, mají vynikající antibakteriální vlastnosti pro Gram-negativní a Gram-pozitivní flóru, ovlivňují mikroorganismy, které jsou rezistentní vůči skupinám penicilinových skupin. Mezi nežádoucími účinky jsou alergie patrná. Použije se intravenózní nebo intramuskulární podání. Antibiotika této skupiny zahrnují léky:

  • Ceftriaxon;
  • Cefonucid;
  • Ceftitoxim.

Makrolidy

Tato skupina antibiotik pro pneumonii se používá k neutralizaci chlamydií, legionel, koků. Makrolidy jsou dobře absorbovány, ale jídlo může zpomalit proces. Nežádoucí účinky a alergické projevy jsou extrémně vzácné. Kontraindikace zahrnují onemocnění jater u pacientů. Zástupci této kategorie drog:

Aminoglykosidy

Působí na gram-negativní aerobní mikroorganismy. Používají se v případech, kdy je zánět plic způsoben několika druhy bakterií, proto je léčba předepsána společně s antibakteriálními nebo antivirovými léky. Například působení antibiotika Amikatsina na atypickou pneumonii posílí antibakteriální metronidazol. Při společném užití by měla být pozorována rychlost glomerulární filtrace v ledvinách (vylučovací kapacita). Zástupci skupiny jsou:

Fluorochinoly

Léčiva aktivně působí na E. coli, Legionella. K dnešnímu dni jsou fluorochinolony jedním z předních míst v léčbě bakteriální pneumonie. Jedná se o širokospektrální léky se schopností proniknout hluboko do tkání. Rezistence mikroorganismů na fluorochinoly vznikají zřídka kvůli strukturálním změnám DNA a propustnosti bakteriální stěny. Známé antibiotika z této skupiny:

Jak léčit pneumonii antibiotiky

Co užívat antibakteriální léky řeší pouze lékař. Samošetření pneumonie v domácnosti může vést k smrti. Antibiotická léčba se provádí ne více než 10 dní, protože mnohé léky jsou toxické. U oboustranné pneumonie může být léčba prodloužena po delší dobu. Specialista bere v úvahu obecný stav pacienta, jeho věk a dávkovou formu léku. Potřebujete tuto dávku antibiotika v krvi, aby byla účinná v daném stupni onemocnění.

U dospělých

Po 18 letech jsou antibiotika předepsána pro pneumonii v dávce vypočtené individuálně. Dospělý doktor může předepisovat použití jak jedné léčivé látky, tak antibakteriálních látek v několika skupinách. Většina léků se používá v ampulích, protože některé moderní léky, například Ceftriaxone, nejsou dostupné v tabletách. Navíc odborníci tvrdí, že antibiotika jsou účinnější, pokud jsou bodnuty, nejsou spotřebovány.

Pokud není po 3 dnech terapeutický účinek, lékař by měl nahradit léčivou látku jinou skupinou antibiotik. Často se nedoporučuje měnit přípravky tak, aby nedocházelo k rozvoji rezistence mikroorganismů k nim. Pokud je příčinou zánětu virus, imunomodulátory jsou navíc předepsány:

Děti

Zvláště nebezpečná je dětská pneumonie, protože vzniká skrytá po přeneseném ARVI, nikoliv jako nezávislá nemoc. Dítě se stává pomalé, ztrácí chuť k jídlu, kašel, pískání, vysoká horečka. Základy dětské terapie jsou také antibiotiky, které se podávají parenterálně. Děti mají předepsané přírodní a polosyntetické peniciliny nebo makrolidy, u nichž trvání léčby trvá nejdéle 5 dnů. Pre-pediatři provést test citlivosti na předepsané antibiotikum dítěte.

Video: Léčba pneumonie antibiotiky

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Seznam antibiotik pro pneumonii: nejlepší léky

Antibiotika pro pneumonii poskytují účinnou léčbu onemocnění a úplné zotavení pacienta. Používání těchto léků by mělo být prováděno pod dohledem odborníka, často v léčebně.

Význam použití antibiotik pro zánět plic

Antibiotika jsou nepostradatelné léky, které umožňují provádět kvalitní léčbu zánětu plic. Bez účinné antibiotické léčby je vyléčení pacienta poměrně problematické a rychlá progrese onemocnění vede k závažným komplikacím a dokonce ke smrti.

Jiné léky předepsané pacientovi s pneumonií hrají roli pomocných léků, jejichž cílem je posílit pokračující léčbu, odstranit příznaky, snížit pravděpodobnost nežádoucích účinků a urychlit zotavení.

Antimikrobiální léky se používají po podrobné studii biomateriálu pacienta (krev, moč, sputa). Specifikace typu mikroorganismů, které vyvolaly vývoj onemocnění, vám umožní vybrat nejúčinnější drogu.

Většina patologie je způsobena patogeny uvedenými v seznamu níže:

  • stafylokoky;
  • streptokoky;
  • pneumokoky;
  • enterobakterie;
  • chlamydia;
  • mycoplasma;
  • hemofilní tyč;
  • morocelulóza.

Doba trvání antibiotické terapie a množství léků přijatých pacientem určuje ošetřující lékař na základě zvláštností patologického procesu. Kromě různých patogenů lékař zohledňuje závažnost onemocnění, povahu ohniskových plicních lézí a individuální charakteristiky pacienta.

Skupiny antibiotik předepsaných pro pneumonii

Moderní medicína nepoužívá jednoduché peniciliny dříve používané pro zánět plic. Dosud jsou pulmonologům přiděleni účinnější a bezpečnější léky, které mají na tělo minimální toxické účinky.

Při léčbě pneumonie lékař vybírá účinné léky z následujících oblastí:

  • cefalosporiny (cefotaxim, ceftriaxon);
  • makrolidy (azithromycin, klarithromycin);
  • karbapenemy (Meropenem, Imipenem);
  • semisyntetické peniciliny (Amoxicillin, Amoxiclav).

Cefalosporiny pomáhají léčit nekomplikovanou pneumonii, vyvolanou aktivací pneumokoků, streptokoků, enterobakterií v lidském těle. Používají se také, pokud má pacient alergii na makrolidy a peniciliny. Přípravky tohoto typu jsou neúčinné proti E. coli a Klebsiella.

Makrolidy jsou relevantní pro diagnostiku atypické pneumonie, zánětu plic, léčby na pozadí ARI, intolerance penicilinu. K této skupině léčiv jsou citlivé chlamydy, mykoplazma, hemofilní tyčinka.

Karbapenemy se používají k léčbě komplikovaných forem onemocnění, stejně jako k nízké účinnosti cefalosporinů. Polysyntetické peniciliny jsou předepsány pro mírnou pneumonii virového bakteriálního původu. Tento typ léku je účinný proti hemofilním prutům a pneumokokům.

V některých případech se odborníci zaměřují na jmenování fluorochinolonů a monobaktamů. Nicméně tato antibiotika pro pneumonii dospělých se nestávají léky první volby.

Principy léčby cefalosporiny

Cefalosporin, nazvaný Cefotaxim, se používá pro intramuskulární nebo parenterální podání (v žíle). Antibiotikum lze užívat během novorozeneckého období v prvním a druhém trimestru těhotenství. Lék se nedoporučuje používat během kojení.

Dospělí pacienti dostávají lék podle následující schématu:

  1. Průměrný stupeň zánětu v plicích je 2 g každých 8-12 hodin.
  2. Těžká forma pneumonie - 2 g po 4-8 hodinách.

Pro intravenózní podání se lék zředí solným roztokem nebo 5% roztokem glukózy. Pro vykonání bodnutí ve svalu je Cefotaxim kombinován s lidokainem (1%).

Vedlejší účinky léčby antibiotika může být změny ve složení krve, bolesti hlavy, alergické reakce, anémie, zvracení, poruchy stolice.

Ceftriaxon je komplexní lék související s účinnými antibiotiky nové generace. Stejně jako Cefotaxim se toto lék podává intravenózně nebo intramuskulárně. Před provedením injekcí se prášek rozpustí v lidokainu nebo ve vodě pro injekci.

Existuje následující společná schéma léčby pneumonie u dospělých s použitím Ceftriaxonu - 2-4 g jednou nebo dvakrát za 24 hodin.

Ceftriaxon je ve většině případů přenášen bez komplikací. Někdy lék způsobuje vedlejší účinky ve formě zvracení, dysfunkce gastrointestinálního traktu, zhoršení celkové pohody.

Antibiotika-cefalosporiny jsou kontraindikovány pro použití v případech, kdy má pacient jaterní nebo renální nedostatečnost, alergie na účinnou látku léčiv.

Léčba pneumonie u dospělých s antibiotiky-makrolidy

Azithromycin je nejčastějším seznamem makrolidů v léčbě pneumonie. Pacientům starším než 6 let a dospělým jsou předepsané kapsle.

Minimální délka trvání s azithromycinem je 3 dny. Pacienti starší 12 let užívají lék jednou denně (1 kapsle 500 mg).

Azithromycin je léčivo s dlouhodobým účinkem, a proto je zakázáno provést změny v režimu dávkování nezávisle. Také se nedoporučuje užívat lék více než dvakrát denně.

Nežádoucí účinek antibiotika se často nevyvíjí. V seznamu možných negativních důsledků užívání kapslí se objeví:

  • konjunktivitida;
  • neuroses;
  • ospalost;
  • bronchospazmus;
  • kožní vyrážka;
  • selhání v práci trávicího traktu;
  • candidymykóza.

Clarithromycin je důstojným představitelem makrolidů, který se řadí po druhém ve frekvenci předepisování po podání azithromycinu. Schéma aplikace obou léků je v mnoha ohledech podobné. Při léčbě zánětu plic dostávají dospělí 250-500 mg léků jednou denně. Terapie se provádí po dobu 6-14 dnů.

Oba makrolidy mají širokou škálu akcí a podobný seznam kontraindikací. Azithromycin a Claritomycin nejsou předepsány pro závažné onemocnění jater a ledvin, nesnášenlivost kompozice těchto léků. Nedoporučuje se užívat oba přípravky při léčbě pneumonie u laktajících pacientů a žen během těhotenství.

Karbapenémy - přípravky druhé volby pro zánět plic

Meropenem, jako cefalosporiny, je dostupný jako prášek pro přípravu injekčního roztoku. Toto léčivo se používá k monoterapii nebo kombinované léčbě pneumonie v případech, kdy neexistuje výrazný účinek na použití antibiotik první volby.

Existují věkové hranice pro účely této drogy. Proto není přípravek Meropenem vhodný k léčbě pneumonie u pacientů mladších tří měsíců. Léčba je užívána po omezenou dobu během porodu a laktace. Pokud je nutno provést léčbu antibiotiky u ošetřujících žen, je nutný dočasný přenos dítěte na umělou výživu.

Schéma parenterálního podání léku: dospělí a pacienti starší 12 let - 500 mg v 8hodinových intervalech. Doba trvání léčby je stanovena individuálně.

Závažné nežádoucí účinky z užívání léků jsou vzácné. U některých pacientů, antibiotikum může způsobit tachykardie, svědění a vyrážky na kůži, nespavost, bolesti břicha, nevolnost a průjem. Pro eliminaci výskytu nežádoucích reakcí na zavedení léku, není předepsán akutních a chronických onemocnění trávicího traktu, v prvních 90 dnech života novorozenců jsou přecitlivělí na léčivou látku.

Vlastnosti použití semisyntetických penicilinů

Přes rozmanitost moderních antibiotik zůstávají přípraveky penicilinu jednou z možností léčby pneumonie. V pulmonologii je použití polosyntetických léků, které mají šetrný účinek na tělo pacienta, aktuální.

Amoxicilin může být použit k léčbě různých kategorií pacientů s výjimkou kojení. Lék pomáhá účinně bojovat proti pneumonii v různých fázích svého vývoje. V závislosti na lékařském předpisu se přípravek podává nebo podává intravenózně.

Antibiotika v tabletách se konzumují v čase nezávisle na jídle. U dospělých je lék předepsán při dávce 500 mg-0, 75 g třikrát denně.

Doba trvání léčby je určena závažností průběhu onemocnění. Může se měnit během 5 dnů - 2 týdny.

Pokud existují indikace pro intravenózní nebo intramuskulární injekci, je pro dospělé pacienty předepsáno 500 až 1000 mg 2krát za 24 hodin. Průběh injekcí může trvat od 1 týdne do 10 dnů. Po vymizení klinických příznaků onemocnění se podává lék po dobu dalších 2-3 dnů.

Amoxiclav je dvoukomponentní antibiotikum, jehož složení je reprezentováno kombinací amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Lék je dostupný v tabletách a prášku, s jehož pomocí se připravuje injekční přípravek.

Dospělí užívají Amoxiclav pro pneumonii podle standardního režimu denního dávkování:

  • při lehkém stupni onemocnění - 250 mg (+ 125 mg) třikrát denně;
  • pneumonie mírné závažnosti - 500 mg (+ 125 mg) dvakrát denně;
  • složitou formou onemocnění - 875 mg (+ 125 mg) 2krát denně.

Pokud je to nutné, použití antibiotika injekcí u dospělých pacientů dostávat léky v jedné dávce v rozmezí od 1,2 léků do těla probíhá přísně dodržovat 6-8 hodin intervaly. Průběh antibiotické léčby pneumonie s mírnou závažností trvá 7-10 dní. V závažnějších případech je léčba prodloužena na 2-3 týdny.

Nežádoucí účinky z použití polosyntetických penicilinů - nepravidelný jev. Občas se u pacientů užívajících amoxicilin nebo amoxiclav vyskytnout alergické reakce, jako je svědění, kopřivka nebo vyrážka, vzácně - anafylaktický šok.

Aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků, doporučuje se provést test před zvýšením citlivosti na peniciliny před zahájením léčby.

Obecná doporučení pro pacienty užívající antibiotika

Při užívání antibiotik v průběhu onemocnění s pneumonií je důležité dodržovat některá doporučení:

  1. V akutním stádiu onemocnění přilne k odpočinku na lůžku.
  2. Jezte dostatek vody, čerstvé zeleniny a ovoce v dostatečném množství.
  3. V místnosti, kde je pacient, dvakrát denně dělat mokré čištění, co nejčastěji, aby se uspořádalo vysílání.
  4. Po pádu tepla proveďte dýchací cvičení, hrudník a masáž zad (pod vedením specialisty).

Většina lékařů současně poraduje s antibiotickou terapií k vedení kurzů s multivitaminovými přípravky. To pomáhá posílit imunitu a rychlejší zotavení.

Antibiotika pro pneumonii u dospělých

Lékem volby zápalu plic u dospělých jsou beta-laktamová antibiotika penicilin amoxicillin + kyselina klavulanová (názvy léků - Augmentin, Flemoklav soljutab). Antibiotika produkované ve formě tablet, které mohou být použity příkazy lékaře doma a děti.

Skupiny antibiotik pro pneumonii

Zánět plic je způsoben patogeny několika skupin. Velmi často pneumonie (vyplývající mimo nemocnici, na rozdíl od nozokomiálních infekcí) vyvolaných Streptococcus pneumonie, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa a jiné prvoky, včetně Mycoplasma, Legionella, Chlamydia.

Jediné antibiotikum schopné stejně účinného účinku na všechny patogeny pneumonie neexistuje, pro každý typ infekce je nejúčinnější léčivo vybráno empiricky.

Několik skupin antibiotik se používá k léčbě pneumonie:

Je nemožné rozlišit mezi tím, co se zápalem plic antibiotika jsou nejlepší, a které jsou neúčinné, protože v každém případě je výsledek léčby se určuje nejen formu pneumonie patogenu, ale i reaktivitu imunitního systému, chronickým onemocněním, rysy péče.

Beta-laktamová antibiotika

Hlavními léky pro léčbu pneumonie jsou beta-laktamová antibakteriální činidla, kombinovaná na základě přítomnosti molekuly beta-laktamového kruhu v molekule.

Léčiva mají podobný mechanismus účinku, liší se citlivostí na enzymy beta-laktamázy, které produkují bakterie.

Vysoká účinnost proti pneumokokové pneumonie, což často vede liší amoxicillin antibiotika, při absenci alergie službách drogou u dětí a během těhotenství.

Mezi beta-laktamové prostředky patří:

  • peniciliny;
    • přírodní - benzpenicilin, oxacilin;
    • ampicilin;
    • Amoxiciliny - Hiconcil, Flemoxin solute;
    • chráněný inhibitorem - Augmentin, Timentin;
    • antisseednogo ureidopenitsillshiny - azlotsilin, piperacilin;
  • cefalosporiny;
    • 1 generace - cefazoliny (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
    • 2 generace - fondy s cefuroximem (Zinnat, Ketocef);
    • 3 generace - cefotaxim (Claforan), ceftriaxon (Rocefim), ceftazidim (Fortum);
    • 4 generace - cefepim (Maxipim).

Beta-laktamové antibakteriální látky jsou vysoce účinné, ale mohou způsobit alergie, a proto jsou nahrazeny makrolidy nebo fluorochinolony. Makrolidy jsou léky volby pro podezření na atypické formy způsobené chlamydií, legionelou, mykoplazmou.

Výhody těchto antibakteriálních činidel zahrnují významný postantibiotický účinek, při kterém se v krvi vytváří vysoká koncentrace léků, která po přerušení léčby přetrvává v terapeutické dávce.

Například u azithromycinu je post-biotický účinek 4 dny, což vám umožní snížit průběh terapie na 5 dní.

Vlastnosti pneumonie získané ve Společenství

Zánět plic se může rychle rozvinout, což neumožňuje čas na diagnostické testy k určení patogenní mikroflóry. První jmenování antibiotika v soukromé klinice a ve veřejné nemocnici probíhá empiricky.

Při výběru toho, co brát antibiotika, lékař na základě klinického obrazu onemocnění, výskytu pneumonie patogenů v této oblasti, z nejčastějších patogenů, přítomnost anamnézou chronických onemocnění u dospělých.

Léčba pneumonie se provádí tabletovými formami, vybranými léky jsou peniciliny a cefalosporiny druhé generace. K určení léčby ve formě injekcí se uchýlil k nemožnosti léčby pilulkami, stejně jako k těžkým onemocněním.

Takže nemocniční formy pneumonie u dospělých začínají léčit se zavedením antibiotik do pricků a přecházejí na užívání pilulek až v den 3 po zániku příznaků zánětu.

Léčba pneumonie u dospělých doma

Účinnost antibiotika se hodnotí po 3 dnech od zahájení léčby. Během této doby se v krvi vytvoří potřebná terapeutická koncentrace a lék působí s maximálním výsledkem.

V případě mírné pneumonie způsobené pneumokoky, streptokoky, užívejte léky k perorálnímu podání, které obsahují:

  • amoxiciliny - Amoxicilin Sandoz, Flemoxin Soljutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox - 0,5 g v intervalech 8 hodin;
  • amoxicilin + klavulanát - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Soljutab, Ekoklav, Amoksiklav - 0,65 g, intervaly - 8 hodin;
  • Cefuroxime aksetil - dávka 0,5 g, intervaly - 12 hodin.

Pokud po 3 dnech užívání nedošlo k žádnému výsledku, je pravděpodobnost SARS dospělým přidělena:

  • tetracykliny - doxycyklin perorálně 0,1 g v intervalech 12 hodin;
  • makrolidy:
    • klarithromycin - Clacid, Fromilid, Fromilo Uno, Romiclar, Clarithromycin Sandoz, Clarbact 0,5 g v intervalech 12 hodin;
    • azithromycin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte Azitormitsin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 den jednou, po sobě následujících dnů - 0,25 g 1 x denně;
    • midekamycin - makrofen 0,4 g po 8 hodinách;
    • spiramycin - Spiramycin-Vero, Rovamycin pro 3 miliony IU v intervalech 12 hodin;
    • roxithromycin - Brilid, Рулид, Рулицин, Эспарокси na 0,15 za 12 hodin;
    • erythromycin - 0,5 g v intervalech po 6 hodinách Tablety erythromycinu;
    • josamycin - Wilprafen, Wilprafen solutab 0,5 g s intervalem 8 hodin;
  • Fluorochinolony:
    • gatifloxacin - Zarquin, Gatispan 0,4 g 1 den / den;
    • levofloxacin - Tavanik, Fleksid, Floracid, Levolety, Glevo 0,5 g jednou denně;
    • moxifloxacin - Avelox, Heinemox 0,4 g 1 denně / den.

Pneumonie u starších osob

Když pneumonie u dospělých více než 65 let pro méně závažné formy proudění od prvního dne léčby předepsané Augmentin nebo chráněné aminopenicilin amoxiclav, cefuroxim axetil nebo jeden z fluorochinolonů v obvyklém dávkování.

Alternativní léky pro starší pacienty jsou Doxycycline nebo Cefaclor.

Pneumonie v těhotenství

Během těhotenství jsou ženy s pneumonií nutně hospitalizovány. Antibakteriální léky se užívají v těhotenství pouze na indikacích.

Vyberte léčivé přípravky, které mají maximální účinek, ale nepoškozujte vývojový plod.

Přípustné antibiotika pro těhotenství pro léčbu pneumonie zahrnují:

  • amoxiciliny - tabulka. 0,5 g v intervalech 8 hodin;
  • amoxicilin + klavulanát - po 8 hodinách;
  • cefuroxim axetil - 0,5 g s intervalem 12 hodin;
  • ampicilin - injekci 1 g po 6 hodinách;
  • ceftriaxon - injekci 1 g v intervalech 24 hodin;
  • cefutaximu - v injekci 1 g v intervalech 8 hodin;
  • injekce cefuroximu 1,5 hodiny po 8 hodinách.

Alternativním léčivem pro alergii na beta-laktamové peniciliny u těhotných žen je spiramycin, který je předepsán pro perorální podání po 12 hodinách v suspenzi ve výši 3 milionů IU.

Těžká pneumonie

V závažných případech komunitní pneumonie by měl být Cefepime, Ceftriaxone nebo Cefotaxime podáván jako vybraný přípravek. Kromě hlavního léčiva bylo použito antibiotika ze skupiny makrolidů - klarithromycin, spiromycin nebo erythromycin.

Nejzávažnější průběh pneumonie je zaznamenán při infekci stafylokokem, pneumokokem, enterobakterií, legionelou. V těžkých formách zánětu jsou léky podávány intravenózně, za použití několika léků:

  • amoxicilin + klavunát a makrolid injekcí;
  • cefotaxim + makrolid;
  • ceftriaxon + makrolid;
  • ciprofloxacin (ofloxacin) + generace cefalosporinu 3 (nebo levofloxacin, moxifloxacin).

Nahrazení antibiotik

Účinek použití antibiotika je snížit příznaky intoxikace a snížit teplotu. Pokud se tak nestane po 3 dnech, pak se lék nahradí.

Lék volí často ampicilin, pokud není dosažen výsledek, nahrazuje se makrolidem nebo se přidává dodatečně. A při těžké pneumonii je ampicilin nahrazen makrolidem + jedním ze tří generačních cefalosporinů.

Pokud byl pacientovi současně předepsán amoxicilin nebo cefuroxim, pak k dosažení tohoto účinku se přidá lék ze skupiny makrolidů.

Důvodem změny antibiotika může být zhoršení ledvin u pacienta v důsledku nefrotoxicity léčiva. Nefrotoxické léky zahrnují cefalosporiny, fluorochinolony.

Možná jste hledali informace o tom, co lidová medicína říká o pneumonii - přečtěte článek Lidové léky pro pneumonii u dospělých.

Jak dlouho trvá léčba?

Pokud je teplota normalizována po dobu 4 dnů, celkové trvání je 7-10 dní. Doba trvání mykoplazmové pneumonie je 2 týdny.

Při infekci přípravkem Enterobacter, Staphylococcus, Legionella lze prodloužit na 3 týdny.

Kritéria pro obnovení

Známky normalizace stavu pacienta jsou:

  • pokles teploty na hodnoty nepřesahující 37,5 ° C;
  • snížení respirační frekvence na 20 nebo méně dechů za minutu;
  • absence hnisu v sputu;
  • snížení známky intoxikace tělem.

Použití antibiotik má významný, ale jediný cíl - zničení infekce. Úkoly obnovy funkce plic jsou řešeny léky z jiných skupin - protizánětlivé, expektoranty, bronchodilatátory. Celkový výsledek léčby závisí na správně zvoleném schématu léčby, věku, imunoreaktivitě pacienta.

Antibiotika pro pneumonii u dospělých - schémata pro předepisování léků pro různé formy nemoci

Zánět plic nebo pneumonie je nebezpečné onemocnění, při kterém dochází k zánětu plicní tkáně. Tento proces vede k nerovnováze metabolismu kyslíku v těle, které v zanedbané podobě dramaticky zvyšuje riziko vývoje krve a dalších život ohrožujících stavů. Příčinou pneumonie jsou patogenní mikroby. Tato příčina způsobuje potřebu lékové terapie, která může zabít infekci.

Co jsou antibiotika pro pneumonii u dospělých?

Základním prvkem boje proti pneumonii jsou antibiotika, schopné zničit příčinný účinek onemocnění a potlačit jeho reprodukční schopnost. V opačném případě může nemoc způsobit nenapravitelné poškození těla ve formě komplikací a dokonce způsobit smrtelný výsledek. Doba trvání léčby závisí na stupni zanedbání pneumonie a imunitě pacienta. Extracelulární forma patogenu může být usmrcena během 7 dnů, intracelulární za 14 dnů, léčba abscesu plic může trvat 50 dní.

Obecné zásady jmenování

Antibiotika jsou hlavním prostředkem léčby zaměřeným na odstranění příčiny nemoci, která spočívá v přítomnosti patogenní mikroflóry. Hlavním principem jejich léčby je správný výběr formy, která určuje metodu a faktor kontinuity léku v krvi a sputu. Dobrým způsobem je zvážit injekce, protože antibiotikum je dodáváno přímo do lokalizace patogenů, což minimalizuje dopad na gastrointestinální trakt.

V tomto případě je ústní správa přístupnější. Pravidla pro používání antibakteriálních látek:

  • po provedení diagnózy musíte okamžitě začít užívat léky;
  • antibiotiky první řady jsou ty, které patří do skupiny penicilinů;
  • pokud je onemocnění těžké, přidá se k dostupnému léku účinnější látka (pokud je detekován patogen);
  • když zpočátku těžké případy, léčba dvou léků začíná okamžitě - doporučuje se používat penicilin erythromycin, monomitsin nebo streptomycin a tetracyklin, oleandomycinu as monomitsin;
  • více než dvě drogy v ambulantním prostředí se nedoporučují současně;
  • malé dávky se nedoporučují, takže se mikroby nevyvinou odpor;
  • dlouhodobé užívání antibiotik (více než 6-10 dnů) vede k rozvoji dysbiózy, což vyžaduje použití probiotik;
  • pokud léčba vyžaduje léčbu po dobu delší než tři týdny, mělo by se předpokládat 7denní přestávka a další použití nitrofuranu nebo sulfonamidových přípravků;
  • je důležité dokončit průběh i po vymizení negativních příznaků.

Jaké antibiotika je třeba užívat s pneumonií

Lékaři častěji předepisují antibiotika z pneumonie u dospělých z následujících účinných skupin léčiv:

  1. Peniciliny: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
  2. Cefalosporiny: ceftriaxon, cefalexin, cefuroxim.
  3. Makrolidy: klarithromycin, erythromycin, azithromycin.
  4. Aminoglykosidy: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
  5. Fluorchinolony: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Každá z těchto skupin se liší od ostatních v rozsahu použití, trvání a síle nárazu, nežádoucí účinky. Pro srovnání přípravných studií tabulka:

Léčí nekomplikovanou pneumonii způsobenou streptokoky a pneumokoky, enterobakterie, ale jsou bezmocní proti Klebsiella a Escherichia coli. Účel této skupiny se objevuje s prokázanou citlivostí mikrobů na léčivo s kontraindikací makrolidů.

Erythromycin, azithromycin, klarithromycin, midekamycin

Přípravky první řady v přítomnosti kontraindikací pro skupinu penicilinů. Úspěšně léčily atypickou pneumonii, pneumonii na pozadí akutního respiračního onemocnění. Léky ovlivňují mykoplazmy, chlamydii, legionelu, hemofil, ale prakticky nezabíjejí stafylokoky a streptokoky.

Oxacilin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoclav

Určeno s prokázanou citlivostí na mikroorganismy - hemofilní tyč, pneumokok. Léky se používají k léčbě mírné pneumonie způsobené viry a bakteriemi.

Ovlivňují bakterie odolné vůči cefalosporinům, odstraňují složité formy onemocnění a sepse.

Fluorchinolony (chinolony, fluorochinoly)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Ovlivňuje pneumokoky.

Přípravky jsou účinné v účinku penicilinů a cefalosporinů, jsou vynikající pro gramnegativní mikroorganismy.

Při předepisování antibiotik k léčbě pneumonie u dospělých by lékaři měli dávat pozor na kompatibilitu léků. Takže například nemůžete současně užívat léky jedné skupiny nebo kombinovat Neomycin s monomycinem a streptomycinem. V počátečním stádiu před přijetím výsledků bakteriologické studie se používají přípravky se širokým spektrem, které se užívají ve formě kontinuální léčby po dobu tří dnů. Poté se odborník na plic může rozhodnout, že lékař nahradí.

U těžkých dospělých pacientů se doporučuje kombinace přípravků Levofloxacin a Tavanic, Ceftriaxone a Fortum, Sumamed a Fortum. Pokud jsou pacienti mladší 60 let a mají lehký stupeň pneumonie, pak po dobu pěti dnů užívají přípravek Tavanic nebo Avelox až do dvou týdnů - Doxycyklin po dobu 14 dnů - Amoxiclav, Augmentin. Nezávisle na stanovení antibakteriálních látek je nemožné, zejména u starších lidí.

Formu získanou ve Společenství

Léčba pneumonie získané v komunitě u dospělých se provádí pomocí makrolidů. Někdy předepisují finanční prostředky na bázi kyseliny klavulanové, sulbaktamu, penicilinů, cefalosporinů v délce 2-3 generací v kombinaci s makrolidy. V těžkých případech jsou uvedeny karbapenemy. Popis několika léků:

  1. Amoxicilinové kapsle a suspenze na bázi eponymní složky ze skupiny semisyntetických penicilinů. Princip činnosti: inhibice syntézy buněčné stěny flóry. Příjem je kontraindikován nesnášenlivostí součástí a vysokou závažností infekční mononukleózy. Dávkování: 500 mg třikrát denně.
  2. Levofloxacin je tableta na bázi hemihydrátu levofloxacinu, která blokuje syntézu DNA z mikrobiálních buněk a narušuje jejich cytoplazmatické a buněčné membránové bariéry. Jsou kontraindikovány při porážce šlach, ve věku do 18 let, během těhotenství a laktace. Dávkování: 500 mg 1-2krát denně po dobu 7-14 dnů.
  3. Imipenem je beta-laktamový karbapenem dostupný ve formě injekčního roztoku. Používá se ve formě kapátků nebo intramuskulárních injekcí. Dávkování: 1-1,5 g denně ve dvou rozdělených dávkách. Doba trvání dropperů je 20-40 minut. Kontraindikace: těhotenství, věk do tří měsíců pro intravenózní a do 12 let pro intramuskulární injekci, těžké selhání ledvin.

Aspirace

Antibakteriální činidla pro léčbu typu aspirace pneumonie by měla zahrnovat kyselinu klavulanovou, amoxicilin, aminoglykosidy založené na vankomycinu. Ve vážných případech jsou cefalosporiny třetí generace indikovány v kombinaci s aminoglykosidy, metronidazolem. Popis léčiv:

  1. Augmentin - tablety na bázi trihydrátu amoxycilinu a kyseliny klavulanové ve formě draselné soli. Zahrnutá do skupiny penicilinů inhibuje beta-laktamázu. Vstup: 1 tableta 875 + 125 mg dvakrát denně nebo tableta 500 + 125 mg třikrát denně. U dětí je zobrazen formát suspenze (tableta se rozpustí ve vodě). Kontraindikace: žloutenka.
  2. Moxifloxacin - antimikrobiální roztok a tablety ze skupiny fluorochinolonů. Obsahují moxifloxacin hydrochlorid, kontraindikovaný v těhotenství, kojení, do věku 18 let. Způsob podání: intravenózně jednou denně / 250 ml po dobu jedné hodiny nebo 400 mg / den po dobu 10 dnů.
  3. Metronidazol je roztok pro infuze nebo tablety založené na stejné látce. 5-nitroimidazolový derivát inhibuje syntézu bakteriálních nukleových kyselin. Kontraindikace: leukopenie, zhoršená koordinace, epilepsie, selhání jater. Dávkování: 1,5 g / den ve třech rozdělených dávkách týdně ve formě tablet.

Nosokomiální

Pneumonie nosomického typu je léčena použitím cefalosporinů 3-4 generací, Augmentinu. V závažném případě je indikováno použití karboxypenicilinů v kombinaci s aminoglykosidy, cefalosporiny třetí generace nebo 4 generace v kombinaci s aminoglykosidy. Populární léky:

  1. Ampicilin - tablety a kapsle obsahují trihydrát ampicilinu, který potlačuje syntézu bakteriální buněčné stěny. Kontraindikováno u mononukleózy, lymfocytární leukémie, porušení funkce jater. Ukazuje se, že aplikuje 250-500 mg 4krát denně perorálně nebo 250-500mg každé 4-6 hodiny intramuskulárně nebo intravenózně.
  2. Injekční prášek pro přípravu ceftriaxonu obsahuje disodnou sůl ceftriaxonu. Inhibuje syntézu buněčné membrány mikroorganismů. Kontraindikace v prvních třech měsících těhotenství. Průměrná denní dávka: 1-2 g jednou denně nebo 0,5-1 g každých 12 hodin. Používá se intramuskulárně a intravenózně v nemocnici.
  3. Tavanik - tablety a roztok pro infuze na bázi levofloxacinu. Jsou součástí skupiny fluorochinolonů, mají široký antimikrobiální účinek. Kontraindikace u epilepsie, poruchy šlachy, laktace, nesoucí dítě mladší 18 let se srdečním onemocněním. Způsob aplikace: 250-500 mg tablety 1-2krát denně nebo v časných stádiích intravenózních 250-500 mg 1-2krát denně.

Mycoplasmic

Tato forma onemocnění je atypická, projevuje se nosní kongesce, myalgie, otoky hrdla, bolesti hlavy, paroxysmální kašel, celková slabost. Onemocnění je léčeno po dobu nejméně 14 dní, intravenózní roztoky se užívají během prvních 48-72 hodin. Aplikujte léky ze skupiny makrolidů:

  1. Clarithromycin je polysyntetický makrolid ve formě tablet založených na klarithromycinu. Potlačuje syntézu bílkovin bakteriálního ribozomu, což vede ke smrti patogenu. Kontraindikace v těhotenství, laktaci až do 12 let v kombinaci s námeznými přípravky. Dávkování: 250 mg dvakrát denně po dobu jednoho týdne.
  2. Sumamed - roztok pro infuze, tablety, kapsle a prášek pro orální podání ze skupiny makrolidů-azalidů. Potlačují syntézu bílkovin bakteriemi, mají baktericidní účinek. Kontraindikace: poruchy jater a ledvin. Způsob použití: jednou denně 500 mg jednou denně po dobu tří dnů.
  3. Rovamycin - tablety na bázi spiramycinu jsou součástí makrolidové skupiny. Léčí bakteriostaticky a narušují syntézu proteinů uvnitř buňky. Kontraindikace při laktaci. Dávkování: 2-3 tablety ve 2-3 dávkách / den

Léčba pneumonie způsobená Klebsiellou

Onemocnění způsobené Klebsiellou (mikroorganismy vyskytující se v lidském střevě) se vyvíjí na pozadí narušené imunity a vede k vzniku plicní infekce. V počátečním stadiu dospělí užívají aminoglykosidy, cefalosporiny třetí generace po dobu 14-21 dnů. Používejte léky:

  1. Amikacin - prášek pro přípravu roztoku intravenózně a intramuskulárně, obsahuje amikacin sulfát. Semisyntetický antibiotikum-aminoglykosid působí baktericidně a ničí cytoplazmatickou buněčnou bariéru. Kontraindikace při těžkém renálním chronickém selhání, neuritidě sluchového nervu, těhotenství. Dávkování: 5 mg / kg tělesné hmotnosti každých 8 hodin. U nekomplikovaných infekcí je indikováno 250 mg každých 12 hodin.
  2. Gentamicin - aminoglykosid ve formě injekčního roztoku obsahujícího gentamycin sulfát. Porušuje syntézu bílkovin buněčné membrány mikroorganismů. Kontraindikováno při přecitlivělosti na složky. Použití: 1-1,7 mg / kg tělesné hmotnosti 2 až 4krát denně intravenózně nebo intramuskulárně. Léčba trvá 7-10 dní.
  3. Cephalothin je první generace cefalosporinového antibiotika, která působí při ničení buněčných stěn bakterií. Řešení pro parenterální podání na bázi cefalotinu. Kontraindikace: přecitlivělost na složky, beta-laktamová antibiotika. Dávkování: intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 0,5-2 g každých 6 hodin. V případě komplikací je indikováno podávání 2 g každé 4 hodiny.

Při kongestivní pneumonii

Antibiotika pro zápal plicního typu jsou jmenována ze skupiny cefalosporinů, někdy jsou předepsány makrolidy. Kognitivní pneumonie u dospělých je sekundární zánět plic, který vzniká stagnací v malém kruhu oběhu. Na riziko vývoje jsou pacienti s aterosklerózou, hypertenzí, ischemií, emfyzémem, somatickými onemocněními. Léky se užívají po dobu 14-21 dnů:

  1. Tsifran - antimikrobiální tablety ze skupiny fluorochinolonů na bázi monohydrátu hydrochloridu ciprofloxacin a tinidazol. Prochází bakteriální stěnou a působí baktericidně. Kontraindikace: těhotenství, laktace, věk do 12 let. Dávkování: 500-750 mg každých 12 hodin před jídlem.
  2. Cefazolin - prášek pro přípravu parenterálního roztoku. Obsahuje sodnou sůl cefazolin, polosyntetického cefalosporinového antibiotika první generace. Lék působí baktericidně, kontraindikován v těhotenství, ve věku do 1 měsíce. Způsob použití: intramuskulárně nebo intravenózně 0,25-1 g každých 8-12 hodin. V závažných případech je indikováno podávání 0,5-1 g každých 6-8 hodin.
  3. Targotsid - lyofilizovaný prášek pro přípravu injekcí obsahuje teikoplanin, který má antimikrobiální a baktericidní účinky. Blokuje syntézu buněčné stěny a potlačuje růst bakterií a jejich množení. Kontraindikace: přecitlivělost na beta-laktamová antibiotika. Dávkování: intramuskulárně nebo intravenózně v první den 400 mg a poté 200 mg jednou denně.

Antibiotika v tabletách

Nejoblíbenější formou užívání léků jsou tablety. Měly by být podávány během jídla nebo po jídle, promyty vodou. Populární léky:

  1. Erythromycin je antibiotikum-makrolid obsahující erythromycin. Rozkládá tvorbu peptidových vazeb mezi aminokyselinami bakterií a způsobuje jejich smrt. Kontraindikováno snížením sluchu, laktace až do 14 let. Dávkování: 0,25 - 0,5 g každých 4-6 hodin.
  2. Moxifloxacin - baktericidní tablety ze skupiny fluorochinolonů na bázi moxifloxacin hydrochloridu. Enzymy odpovědné za množení bakteriální DNA jsou blokovány. Kontraindikace: věk do 18 let, těhotenství, laktace. Způsob použití: 400 mg jednou denně po dobu 10 dnů.

Antibiotika pro pneumonii u dospělých - názvy a režimy

P nevmoniya (pneumonie) je onemocnění infekčního a zánětlivého původu, které postihuje oblast strukturální plicní tkáně. To se projevuje příznaky ve formě horečky, slabosti, zvýšeného pocení, dušnosti, produkčního kašle doprovázeného vylučováním sputa.

Antibiotika se používají v pneumonia v akutním stadiu, v základním léčbě onemocnění spolu s detoxikačních látek, imunostimulanty, mukolytika, expektorancia a antihistaminika.

Kvůli výběru vhodných antibiotik pro pneumonii u dospělých je nutné komplexní vyšetření včetně bakteriologického vyšetření sputa pro mikroflóru k určení citlivosti na aktivní složku léčiva. V závislosti na závažnosti nemoci mohou pacienti zůstat postižením po dobu 20-45 dnů.

Doba léčby

Léčba pneumonie u dospělých se provádí až do úplného zotavení pacienta: před normalizací teploty a celkového zdraví, stejně jako ukazatele laboratorního, fyzikálního a radiografického výzkumu.

K dosažení normalizace všech potřebných ukazatelů je možné v průměru po dobu 3 týdnů. Poté by měl být pacient pod dohledem lékaře dalších šest měsíců. V případě, že je pacientovi diagnostikována častá, podobná pneumonie, může být nutná chirurgická intervence.

Celkové trvání léčby může být od 1 do 2 týdnů pod neustálým dohledem lékaře. Při závažném onemocnění se průběh antibiotik zvyšuje na 20 dní. V závislosti na komplikacích, které vznikají, a příčinný účinek onemocnění může být delší.

Pokud existuje riziko šíření kmenů původců, dlouhodobé užívání antibiotik se nedoporučuje.

Obecné zásady léčby

Při diagnostice pneumonie jsou pacienti hospitalizováni v pulmonologickém oddělení. Dokud není doporučeno odstranění horečky a projevy obecné intoxikace:

  1. Dbejte na odpočinek v posteli.
  2. Zavést v každodenní stravě potraviny bohaté na vitamíny, aminokyseliny: ovoce, zeleninu, mléčné výrobky, ořechy, sušené ovoce atd.
  3. Dodržujte režim pití: použijte velké množství teplé tekutiny, abyste zrychlili odstraňování toxinů a hlenu z těla.
  4. Udržujte normální mikroklima v místnosti, kde je pacient. To vyžaduje pravidelné cvičení vinutí bez průvanu, denní mokré čištění bez použití dezinfekčních prostředků s štiplavý zápach, zvlhčování pomocí speciálních klapky nebo běžnou trysku vody přilehlé ke zdroji tepla.
  5. Doporučuje se dodržovat teplotní režim: nejvýše 22 a nejméně 19 stupňů tepla.
  6. Je nutné omezit kontakt pacienta s alergeny.
  7. Pokud se objeví příznaky selhání dýchání, doporučuje se inhalaci kyslíku.

Základem terapie je léčba pneumonie antibiotiky, která je předepisována ještě před dosažením výsledků bakteriologického vyšetření sputa.

Samodržení v tomto případě je nepřijatelné, výběr léku může provádět pouze kvalifikovaný odborník.

Navíc se pacientům doporučuje:

  • Imunostimulační léčba.
  • Použití protizánětlivých a antipyretických přípravků v tabletách na bázi paracetamolu, nimesulidu nebo ibuprofenu. Při léčbě pneumonie zejména virové infekce vyvolané důrazně doporučuje u pacientů užívajících antipyretické léky, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou (ASA).
  • Detoxikační terapie s použitím vitaminových komplexů, které zahrnují vitaminy A, E, skupinu B, kyselinu askorbovou. Při závažném onemocnění je nutná infuzní terapie.
  • Použití bifidu a laktobacilů k udržení normální střevní mikroflóry: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Léčivé přípravky s expektoračním účinkem.
  • Mukolytika na bázi bromhexinu, ambroxolu (Lazolvan, Ambrobene), acetylcysteinu (ACTS).
  • Léky s antihistaminií: Loratadin, Zodak, Aleron.

Poté, co projde horečku a obecné příznaky intoxikace doporučená fyzioterapie prvků (prováděcí inhalační elektoroforeza, UHF, masáže) a fyzioterapie pod lékařským dohledem.

Průběh antibiotik pro pneumonii

Antibiotika jsou předepsána s přihlédnutím k původce pneumonie, věku pacienta a individuálních vlastností jeho organismu. Pacient by měl být připraven na dlouhodobou léčbu, což vyžaduje přísné dodržování všech pokynů lékaře.

V počáteční fázi léčby, dokud nebudou získány výsledky bakteriologických studií, se po dobu 3 dnů použijí antibiotika s co největším spektrem účinku.

V budoucnu se lékař může rozhodnout, že nahradí drogu.

  • U těžkých onemocnění se doporučuje kombinace přípravku Tavanic + Levofloxacin; jmenování společnosti Ceftriaxone nebo Fortum; Sumamed nebo Fortum.
  • Při léčbě pacientů mladších 60 let se souběžnými chronickými nemocemi je předepsáno podávání Ceftriaxonu a Aveloxu.
  • U pacientů mladších 60 let s mírným onemocněním se doporučuje užívat přípravek Tavanic nebo Avelox po dobu 5 dnů, stejně jako doxycyklin (až 2 týdny). Doporučuje se používat Amoxiclav a Avelox po dobu 2 týdnů.

Pokusy nezávisle vybrat vhodné léky nemusí být účinné. V budoucnu může být výběr správné adekvátní antibiotické terapie obtížný z důvodu nízké citlivosti patogenních mikroorganismů na aktivní složky léčiva.

Formu získanou ve Společenství

Léčba komunitní pneumonie doma se provádí pomocí:

Jako alternativa může být lék použit na základě léku amoxicilin / kyselina klavulanová, ampicilin / sulbaktam, levofloxacin, moxifloxacin.

Obecně se používají následující léky jako léky volby:

  • Peniciliny.
  • Ampiciliny v kombinaci s makrolidy.

Alternativy jsou cefalosporiny 2-3 generace v kombinaci s makrolidy Levofloxacin, moxifloxacin.

V případě těžkého onemocnění a následného umístění pacienta v jednotce intenzivní péče jako volitelných léků určte:

  • Kombinace ampicilin / kyselina klavulanová.
  • Ampicilin / sulbaktamy.
  • Cefalosporiny 3-4 generace v kombinaci s makrolidy Levofloxacin, moxifloxacin.

Jako alternativní léky se doporučuje Imipemen, mokré uhlí v kombinaci s makrolidy.

Aspirace

Léčba aspirační bakteriální pneumonie se provádí za použití:

  • Amoxicilin / kyselina klavulanová (Augmentin) určená k intravenózní infuzi v kombinaci s aminoglykosidy.
  • Karbapenemy v kombinaci s vancomycinem.
  • Cefalosporiny jsou 3 generace v kombinaci s linkosamidy.
  • Cefalosporiny třetí generace s aminoglykosidem a metronidazolem.
  • Cefalosporiny jsou 3 generace v kombinaci s metronidazolem.

Nosokomiální

Nozokomiální pneumonie by měla být léčena následujícími skupinami antibakteriálních látek:

  • Cefalosporiny 3-4 generace.
  • V případě mírného onemocnění je vhodné užívat přípravek Augmentin.
  • V těžkých případech jsou karboxypeniciliny v kombinaci s aminoglykosidy; cefalosporiny 3 generace, cefalosporiny 4 generace v kombinaci s aminoglykosidy.

Klebsiella

Klebsiella - patogenní mikroorganismy, které se vyskytují v lidském střevě. Výrazné zvýšení jejich kvantitativního obsahu na pozadí imunitních poruch může vést k rozvoji plicní infekce.

V počáteční fázi onemocnění doporučují lékaři:

  • Aminoglykosidy.
  • Cefalosporiny jsou staré 3 generace.
  • Amikacin

Včasná kompetentní léčba přispívá k úplnému zotavení pacienta bez výskytu souběžných komplikací po dobu 14-21 dnů.

V závažných případech jsou předepsány injekce:

  • Aminoglykosidy (gentamicin, tobramycin).
  • Cefapyrin, cefalotin s amikacinem.

Mykoplazmóza

Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae patogen) je atypický plicní infekce, která se projevuje ve formě nosní kongesce, bolest v krku, paroxysmální, nutkavé, neproduktivní kašel, celková slabost, bolesti hlavy, bolesti svalů.

Komplexnost terapie pro tento typ pneumonie spočívá v tom, že antibiotika ze skupiny cefalosporinů, aminoglykosidů a penicilinů nevykazují správný terapeutický účinek.

Doporučuje se používat následující makrolidy:

  • Klarithromycin.
  • Azithromycin (Sumameda).
  • Rovamycin.

Doba trvání léčby je nejméně 14 dní kvůli vysokému riziku recidivy onemocnění.

Lékaři upřednostňují postupnou terapii antibiotiky: během prvních 48 až 72 hodin se užívají léky určené k intravenózní infuzi s následným přechodem na perorální léčbu.

Antibiotika pro městnavou pneumonii

Stagnační pneumonie je sekundární zánět plic, ke kterému dochází v důsledku stagnace v malém kruhu oběhu. Pacienti ve věku nad 60 let s aterosklerózou, ischemickou chorobou srdeční, hypertenzí, emfyzémem a jinými fyzickými nemocemi jsou ohroženi.

Antibiotika pro zánět plic sekundárního původu jsou určena jako: Augmentin, Tsifran, Cefazolin po dobu 14-21 dnů.

Moderní antibiotika

V závislosti na typu patogenu může být léčba pneumonie provedena podle určitých schémat s použitím následujících moderních antibakteriálních léků:

  • V případě, že je zjištěna prevalence houbových infekcí, doporučuje se kombinace cefalosporinů třetí generace s přípravky na bázi flukonazolu.
  • Pneumocystis pneumonie je eliminována pomocí makrolidů a kotrimoxazolu.
  • K odstranění gram-pozitivních patogenů, stafylokokových a enterokokových infekcí se doporučuje použití cefalosporinů 4. generace.
  • Při atypických zánětech plic se doporučuje používat cefalosporiny třetí generace a makrolidy.

V případě, že výsledky bakteriologických studií ukazují převahu grampozitivním coccal infekcí se doporučuje používání cefalosporinů: cefalosporin tsefoksima, cefuroxim.

Kombinace antibiotik

Kombinovaná antibiotická terapie s použitím několika léků najednou je vhodná v těch případech, kdy nebylo možné určit přesnou příčinu onemocnění.

Trvání léčby může trvat až 2 týdny, během níž se lékař může rozhodnout nahradit jedno antibiotikum jiným.

Lékaři užívají léky, které mají schopnost ovlivňovat růst a životně důležitou aktivitu gram-pozitivních i gram-negativních patogenů.

Zapojte injekce takových kombinací:

  • Aminoglykosidy s cefalosporiny.
  • Penicilin s aminoglykosidy.

V těžkých případech je třeba infuze s kapající nebo intravenózní injekcí. Pokud dojde k normalizaci tělesné teploty a počtu leukocytů v krevní plazmě, po 24 hodinách se pacient přenese do perorálního antibiotika, jehož užívání se zastaví po 5-7 dnech.

Existuje lepší antibiotikum?

Neexistuje taková věc jako nejlepší antibiotikum pro pneumonii. Vše závisí na formě onemocnění, na jejím patogenu, na výsledcích bakteriologického vyšetření sputa, na individuálních vlastnostech těla pacienta.

Po seznámení s informacemi o tom, jaké antibiotika se léčí na pneumonii, doporučuje se jim nepoužívat samostatně. Při prvních známkách onemocnění byste měli vyhledat pomoc od kvalifikovaného zdravotnického personálu. Samotná léčba hrozí nedostatek správného účinku, následovaný vývojem závažných komplikací a smrti.