Antibiotická volba pneumonie u dospělých a dětí

Infekční původ choroby způsobuje použití antibiotik, které jsou pečlivě vybírány podle typu patogenu.

Na počátku léčby, kdy ještě nebyl identifikován patogen, je nutné použít širokospektrální léky ve formě injekcí - intravenózní a intramuskulární. Pak můžete přejít na užívání antibiotik v tabletách.

Antibiotika pro pneumonii (pneumonie) u dospělých

U moderních typů drog jsou častěji užívány následující:

Peniciliny. Může způsobit alergie, dyspepsii, dysbiózu, kolitidu.

  • Přírodní (benzylpenicilin) ​​- pro pneumokokovou infekci;
  • polosyntetická penicilinázová rezistence (oxacilin, cloxacilin) ​​- pro stafylokoky;
  • polosyntetický široký účinek (ampiox, ampicilin, amoxicilin) ​​- s gram-negativními mikroby.

Cefalosporiny. Stále více se vybírají kvůli jejich širokému antimikrobiálnímu účinku:

  • I. generace (cefazolin, cefapyrin) - proti koky;
  • II. Generace (cephoranid, cefuroxim) - proti střevním a hemofilním prutům, klebsiella, gonokokům;
  • III generace - gram-negativní aktivní, ale neúčinná proti koky (cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidime);
  • IV generace (cefpirom) - se širokým antimikrobiálním spektrem, ale neúčinkují enterokoky.

Karbapenemy. Tienam má široké spektrum účinnosti, je používán pro těžké infekce, zejména s polymikrobiální flórou.

Aminoglykosidy (tobramycin, gentamicin, amikacin) - se širokým spektrem aktivit, zejména s grampozitivními mikroby. Mohou být nefro- a ototoxické.

Tetracyklíny (tetracyklin, doxycyklin) - vysoce aktivní, se používají při smíšených infekcích, léčbě před detekcí patogenu. Zvláště účinná na mykoplazmy, chlamydie. Může mít toxické vedlejší účinky.

Makrolidy (azithromycin, erythromycin) jsou vysoce účinné. Aplikoval při komplexní léčbě závažných infekcí, rezistenci vůči jiným lékům, alergii, mykoplazmám, chlamydiím.

Linkosaminy (lincomycin, klindamycin) - jsou zvláště aktivní proti stafylokokům, jsou rezistentní vůči jiným antibiotikům.

Anamyciny (rifampicin, rifaprim) - proti mykoplazmě, legionelám, plicní tuberkulóze. Máte mnoho vedlejších účinků.

Fluorchinolony (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) - kvůli širokému působení oceli se staly hlavními léky.

Imidazol (metronidazol) - s anaerobními infekcemi.

Výběr antibiotika v závislosti na patogenu a typu pneumonie u dospělých:

Antibiotika pro pneumonii u dospělých - schémata pro předepisování léků pro různé formy nemoci

Zánět plic nebo pneumonie je nebezpečné onemocnění, při kterém dochází k zánětu plicní tkáně. Tento proces vede k nerovnováze metabolismu kyslíku v těle, které v zanedbané podobě dramaticky zvyšuje riziko vývoje krve a dalších život ohrožujících stavů. Příčinou pneumonie jsou patogenní mikroby. Tato příčina způsobuje potřebu lékové terapie, která může zabít infekci.

Co jsou antibiotika pro pneumonii u dospělých?

Základním prvkem boje proti pneumonii jsou antibiotika, schopné zničit příčinný účinek onemocnění a potlačit jeho reprodukční schopnost. V opačném případě může nemoc způsobit nenapravitelné poškození těla ve formě komplikací a dokonce způsobit smrtelný výsledek. Doba trvání léčby závisí na stupni zanedbání pneumonie a imunitě pacienta. Extracelulární forma patogenu může být usmrcena během 7 dnů, intracelulární za 14 dnů, léčba abscesu plic může trvat 50 dní.

Obecné zásady jmenování

Antibiotika jsou hlavním prostředkem léčby zaměřeným na odstranění příčiny nemoci, která spočívá v přítomnosti patogenní mikroflóry. Hlavním principem jejich léčby je správný výběr formy, která určuje metodu a faktor kontinuity léku v krvi a sputu. Dobrým způsobem je zvážit injekce, protože antibiotikum je dodáváno přímo do lokalizace patogenů, což minimalizuje dopad na gastrointestinální trakt.

V tomto případě je ústní správa přístupnější. Pravidla pro používání antibakteriálních látek:

  • po provedení diagnózy musíte okamžitě začít užívat léky;
  • antibiotiky první řady jsou ty, které patří do skupiny penicilinů;
  • pokud je onemocnění těžké, přidá se k dostupnému léku účinnější látka (pokud je detekován patogen);
  • když zpočátku těžké případy, léčba dvou léků začíná okamžitě - doporučuje se používat penicilin erythromycin, monomitsin nebo streptomycin a tetracyklin, oleandomycinu as monomitsin;
  • více než dvě drogy v ambulantním prostředí se nedoporučují současně;
  • malé dávky se nedoporučují, takže se mikroby nevyvinou odpor;
  • dlouhodobé užívání antibiotik (více než 6-10 dnů) vede k rozvoji dysbiózy, což vyžaduje použití probiotik;
  • pokud léčba vyžaduje léčbu po dobu delší než tři týdny, mělo by se předpokládat 7denní přestávka a další použití nitrofuranu nebo sulfonamidových přípravků;
  • je důležité dokončit průběh i po vymizení negativních příznaků.

Jaké antibiotika je třeba užívat s pneumonií

Lékaři častěji předepisují antibiotika z pneumonie u dospělých z následujících účinných skupin léčiv:

  1. Peniciliny: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
  2. Cefalosporiny: ceftriaxon, cefalexin, cefuroxim.
  3. Makrolidy: klarithromycin, erythromycin, azithromycin.
  4. Aminoglykosidy: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
  5. Fluorchinolony: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Každá z těchto skupin se liší od ostatních v rozsahu použití, trvání a síle nárazu, nežádoucí účinky. Pro srovnání přípravných studií tabulka:

Léčí nekomplikovanou pneumonii způsobenou streptokoky a pneumokoky, enterobakterie, ale jsou bezmocní proti Klebsiella a Escherichia coli. Účel této skupiny se objevuje s prokázanou citlivostí mikrobů na léčivo s kontraindikací makrolidů.

Erythromycin, azithromycin, klarithromycin, midekamycin

Přípravky první řady v přítomnosti kontraindikací pro skupinu penicilinů. Úspěšně léčily atypickou pneumonii, pneumonii na pozadí akutního respiračního onemocnění. Léky ovlivňují mykoplazmy, chlamydii, legionelu, hemofil, ale prakticky nezabíjejí stafylokoky a streptokoky.

Oxacilin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoclav

Určeno s prokázanou citlivostí na mikroorganismy - hemofilní tyč, pneumokok. Léky se používají k léčbě mírné pneumonie způsobené viry a bakteriemi.

Ovlivňují bakterie odolné vůči cefalosporinům, odstraňují složité formy onemocnění a sepse.

Fluorchinolony (chinolony, fluorochinoly)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Ovlivňuje pneumokoky.

Přípravky jsou účinné v účinku penicilinů a cefalosporinů, jsou vynikající pro gramnegativní mikroorganismy.

Při předepisování antibiotik k léčbě pneumonie u dospělých by lékaři měli dávat pozor na kompatibilitu léků. Takže například nemůžete současně užívat léky jedné skupiny nebo kombinovat Neomycin s monomycinem a streptomycinem. V počátečním stádiu před přijetím výsledků bakteriologické studie se používají přípravky se širokým spektrem, které se užívají ve formě kontinuální léčby po dobu tří dnů. Poté se odborník na plic může rozhodnout, že lékař nahradí.

U těžkých dospělých pacientů se doporučuje kombinace přípravků Levofloxacin a Tavanic, Ceftriaxone a Fortum, Sumamed a Fortum. Pokud jsou pacienti mladší 60 let a mají lehký stupeň pneumonie, pak po dobu pěti dnů užívají přípravek Tavanic nebo Avelox až do dvou týdnů - Doxycyklin po dobu 14 dnů - Amoxiclav, Augmentin. Nezávisle na stanovení antibakteriálních látek je nemožné, zejména u starších lidí.

Formu získanou ve Společenství

Léčba pneumonie získané v komunitě u dospělých se provádí pomocí makrolidů. Někdy předepisují finanční prostředky na bázi kyseliny klavulanové, sulbaktamu, penicilinů, cefalosporinů v délce 2-3 generací v kombinaci s makrolidy. V těžkých případech jsou uvedeny karbapenemy. Popis několika léků:

  1. Amoxicilinové kapsle a suspenze na bázi eponymní složky ze skupiny semisyntetických penicilinů. Princip činnosti: inhibice syntézy buněčné stěny flóry. Příjem je kontraindikován nesnášenlivostí součástí a vysokou závažností infekční mononukleózy. Dávkování: 500 mg třikrát denně.
  2. Levofloxacin je tableta na bázi hemihydrátu levofloxacinu, která blokuje syntézu DNA z mikrobiálních buněk a narušuje jejich cytoplazmatické a buněčné membránové bariéry. Jsou kontraindikovány při porážce šlach, ve věku do 18 let, během těhotenství a laktace. Dávkování: 500 mg 1-2krát denně po dobu 7-14 dnů.
  3. Imipenem je beta-laktamový karbapenem dostupný ve formě injekčního roztoku. Používá se ve formě kapátků nebo intramuskulárních injekcí. Dávkování: 1-1,5 g denně ve dvou rozdělených dávkách. Doba trvání dropperů je 20-40 minut. Kontraindikace: těhotenství, věk do tří měsíců pro intravenózní a do 12 let pro intramuskulární injekci, těžké selhání ledvin.

Aspirace

Antibakteriální činidla pro léčbu typu aspirace pneumonie by měla zahrnovat kyselinu klavulanovou, amoxicilin, aminoglykosidy založené na vankomycinu. Ve vážných případech jsou cefalosporiny třetí generace indikovány v kombinaci s aminoglykosidy, metronidazolem. Popis léčiv:

  1. Augmentin - tablety na bázi trihydrátu amoxycilinu a kyseliny klavulanové ve formě draselné soli. Zahrnutá do skupiny penicilinů inhibuje beta-laktamázu. Vstup: 1 tableta 875 + 125 mg dvakrát denně nebo tableta 500 + 125 mg třikrát denně. U dětí je zobrazen formát suspenze (tableta se rozpustí ve vodě). Kontraindikace: žloutenka.
  2. Moxifloxacin - antimikrobiální roztok a tablety ze skupiny fluorochinolonů. Obsahují moxifloxacin hydrochlorid, kontraindikovaný v těhotenství, kojení, do věku 18 let. Způsob podání: intravenózně jednou denně / 250 ml po dobu jedné hodiny nebo 400 mg / den po dobu 10 dnů.
  3. Metronidazol je roztok pro infuze nebo tablety založené na stejné látce. 5-nitroimidazolový derivát inhibuje syntézu bakteriálních nukleových kyselin. Kontraindikace: leukopenie, zhoršená koordinace, epilepsie, selhání jater. Dávkování: 1,5 g / den ve třech rozdělených dávkách týdně ve formě tablet.

Nosokomiální

Pneumonie nosomického typu je léčena použitím cefalosporinů 3-4 generací, Augmentinu. V závažném případě je indikováno použití karboxypenicilinů v kombinaci s aminoglykosidy, cefalosporiny třetí generace nebo 4 generace v kombinaci s aminoglykosidy. Populární léky:

  1. Ampicilin - tablety a kapsle obsahují trihydrát ampicilinu, který potlačuje syntézu bakteriální buněčné stěny. Kontraindikováno u mononukleózy, lymfocytární leukémie, porušení funkce jater. Ukazuje se, že aplikuje 250-500 mg 4krát denně perorálně nebo 250-500mg každé 4-6 hodiny intramuskulárně nebo intravenózně.
  2. Injekční prášek pro přípravu ceftriaxonu obsahuje disodnou sůl ceftriaxonu. Inhibuje syntézu buněčné membrány mikroorganismů. Kontraindikace v prvních třech měsících těhotenství. Průměrná denní dávka: 1-2 g jednou denně nebo 0,5-1 g každých 12 hodin. Používá se intramuskulárně a intravenózně v nemocnici.
  3. Tavanik - tablety a roztok pro infuze na bázi levofloxacinu. Jsou součástí skupiny fluorochinolonů, mají široký antimikrobiální účinek. Kontraindikace u epilepsie, poruchy šlachy, laktace, nesoucí dítě mladší 18 let se srdečním onemocněním. Způsob aplikace: 250-500 mg tablety 1-2krát denně nebo v časných stádiích intravenózních 250-500 mg 1-2krát denně.

Mycoplasmic

Tato forma onemocnění je atypická, projevuje se nosní kongesce, myalgie, otoky hrdla, bolesti hlavy, paroxysmální kašel, celková slabost. Onemocnění je léčeno po dobu nejméně 14 dní, intravenózní roztoky se užívají během prvních 48-72 hodin. Aplikujte léky ze skupiny makrolidů:

  1. Clarithromycin je polysyntetický makrolid ve formě tablet založených na klarithromycinu. Potlačuje syntézu bílkovin bakteriálního ribozomu, což vede ke smrti patogenu. Kontraindikace v těhotenství, laktaci až do 12 let v kombinaci s námeznými přípravky. Dávkování: 250 mg dvakrát denně po dobu jednoho týdne.
  2. Sumamed - roztok pro infuze, tablety, kapsle a prášek pro orální podání ze skupiny makrolidů-azalidů. Potlačují syntézu bílkovin bakteriemi, mají baktericidní účinek. Kontraindikace: poruchy jater a ledvin. Způsob použití: jednou denně 500 mg jednou denně po dobu tří dnů.
  3. Rovamycin - tablety na bázi spiramycinu jsou součástí makrolidové skupiny. Léčí bakteriostaticky a narušují syntézu proteinů uvnitř buňky. Kontraindikace při laktaci. Dávkování: 2-3 tablety ve 2-3 dávkách / den

Léčba pneumonie způsobená Klebsiellou

Onemocnění způsobené Klebsiellou (mikroorganismy vyskytující se v lidském střevě) se vyvíjí na pozadí narušené imunity a vede k vzniku plicní infekce. V počátečním stadiu dospělí užívají aminoglykosidy, cefalosporiny třetí generace po dobu 14-21 dnů. Používejte léky:

  1. Amikacin - prášek pro přípravu roztoku intravenózně a intramuskulárně, obsahuje amikacin sulfát. Semisyntetický antibiotikum-aminoglykosid působí baktericidně a ničí cytoplazmatickou buněčnou bariéru. Kontraindikace při těžkém renálním chronickém selhání, neuritidě sluchového nervu, těhotenství. Dávkování: 5 mg / kg tělesné hmotnosti každých 8 hodin. U nekomplikovaných infekcí je indikováno 250 mg každých 12 hodin.
  2. Gentamicin - aminoglykosid ve formě injekčního roztoku obsahujícího gentamycin sulfát. Porušuje syntézu bílkovin buněčné membrány mikroorganismů. Kontraindikováno při přecitlivělosti na složky. Použití: 1-1,7 mg / kg tělesné hmotnosti 2 až 4krát denně intravenózně nebo intramuskulárně. Léčba trvá 7-10 dní.
  3. Cephalothin je první generace cefalosporinového antibiotika, která působí při ničení buněčných stěn bakterií. Řešení pro parenterální podání na bázi cefalotinu. Kontraindikace: přecitlivělost na složky, beta-laktamová antibiotika. Dávkování: intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 0,5-2 g každých 6 hodin. V případě komplikací je indikováno podávání 2 g každé 4 hodiny.

Při kongestivní pneumonii

Antibiotika pro zápal plicního typu jsou jmenována ze skupiny cefalosporinů, někdy jsou předepsány makrolidy. Kognitivní pneumonie u dospělých je sekundární zánět plic, který vzniká stagnací v malém kruhu oběhu. Na riziko vývoje jsou pacienti s aterosklerózou, hypertenzí, ischemií, emfyzémem, somatickými onemocněními. Léky se užívají po dobu 14-21 dnů:

  1. Tsifran - antimikrobiální tablety ze skupiny fluorochinolonů na bázi monohydrátu hydrochloridu ciprofloxacin a tinidazol. Prochází bakteriální stěnou a působí baktericidně. Kontraindikace: těhotenství, laktace, věk do 12 let. Dávkování: 500-750 mg každých 12 hodin před jídlem.
  2. Cefazolin - prášek pro přípravu parenterálního roztoku. Obsahuje sodnou sůl cefazolin, polosyntetického cefalosporinového antibiotika první generace. Lék působí baktericidně, kontraindikován v těhotenství, ve věku do 1 měsíce. Způsob použití: intramuskulárně nebo intravenózně 0,25-1 g každých 8-12 hodin. V závažných případech je indikováno podávání 0,5-1 g každých 6-8 hodin.
  3. Targotsid - lyofilizovaný prášek pro přípravu injekcí obsahuje teikoplanin, který má antimikrobiální a baktericidní účinky. Blokuje syntézu buněčné stěny a potlačuje růst bakterií a jejich množení. Kontraindikace: přecitlivělost na beta-laktamová antibiotika. Dávkování: intramuskulárně nebo intravenózně v první den 400 mg a poté 200 mg jednou denně.

Antibiotika v tabletách

Nejoblíbenější formou užívání léků jsou tablety. Měly by být podávány během jídla nebo po jídle, promyty vodou. Populární léky:

  1. Erythromycin je antibiotikum-makrolid obsahující erythromycin. Rozkládá tvorbu peptidových vazeb mezi aminokyselinami bakterií a způsobuje jejich smrt. Kontraindikováno snížením sluchu, laktace až do 14 let. Dávkování: 0,25 - 0,5 g každých 4-6 hodin.
  2. Moxifloxacin - baktericidní tablety ze skupiny fluorochinolonů na bázi moxifloxacin hydrochloridu. Enzymy odpovědné za množení bakteriální DNA jsou blokovány. Kontraindikace: věk do 18 let, těhotenství, laktace. Způsob použití: 400 mg jednou denně po dobu 10 dnů.

Antibiotika pro pneumonii u dospělých - názvy a režimy

P nevmoniya (pneumonie) je onemocnění infekčního a zánětlivého původu, které postihuje oblast strukturální plicní tkáně. To se projevuje příznaky ve formě horečky, slabosti, zvýšeného pocení, dušnosti, produkčního kašle doprovázeného vylučováním sputa.

Antibiotika se používají v pneumonia v akutním stadiu, v základním léčbě onemocnění spolu s detoxikačních látek, imunostimulanty, mukolytika, expektorancia a antihistaminika.

Kvůli výběru vhodných antibiotik pro pneumonii u dospělých je nutné komplexní vyšetření včetně bakteriologického vyšetření sputa pro mikroflóru k určení citlivosti na aktivní složku léčiva. V závislosti na závažnosti nemoci mohou pacienti zůstat postižením po dobu 20-45 dnů.

Doba léčby

Léčba pneumonie u dospělých se provádí až do úplného zotavení pacienta: před normalizací teploty a celkového zdraví, stejně jako ukazatele laboratorního, fyzikálního a radiografického výzkumu.

K dosažení normalizace všech potřebných ukazatelů je možné v průměru po dobu 3 týdnů. Poté by měl být pacient pod dohledem lékaře dalších šest měsíců. V případě, že je pacientovi diagnostikována častá, podobná pneumonie, může být nutná chirurgická intervence.

Celkové trvání léčby může být od 1 do 2 týdnů pod neustálým dohledem lékaře. Při závažném onemocnění se průběh antibiotik zvyšuje na 20 dní. V závislosti na komplikacích, které vznikají, a příčinný účinek onemocnění může být delší.

Pokud existuje riziko šíření kmenů původců, dlouhodobé užívání antibiotik se nedoporučuje.

Obecné zásady léčby

Při diagnostice pneumonie jsou pacienti hospitalizováni v pulmonologickém oddělení. Dokud není doporučeno odstranění horečky a projevy obecné intoxikace:

  1. Dbejte na odpočinek v posteli.
  2. Zavést v každodenní stravě potraviny bohaté na vitamíny, aminokyseliny: ovoce, zeleninu, mléčné výrobky, ořechy, sušené ovoce atd.
  3. Dodržujte režim pití: použijte velké množství teplé tekutiny, abyste zrychlili odstraňování toxinů a hlenu z těla.
  4. Udržujte normální mikroklima v místnosti, kde je pacient. To vyžaduje pravidelné cvičení vinutí bez průvanu, denní mokré čištění bez použití dezinfekčních prostředků s štiplavý zápach, zvlhčování pomocí speciálních klapky nebo běžnou trysku vody přilehlé ke zdroji tepla.
  5. Doporučuje se dodržovat teplotní režim: nejvýše 22 a nejméně 19 stupňů tepla.
  6. Je nutné omezit kontakt pacienta s alergeny.
  7. Pokud se objeví příznaky selhání dýchání, doporučuje se inhalaci kyslíku.

Základem terapie je léčba pneumonie antibiotiky, která je předepisována ještě před dosažením výsledků bakteriologického vyšetření sputa.

Samodržení v tomto případě je nepřijatelné, výběr léku může provádět pouze kvalifikovaný odborník.

Navíc se pacientům doporučuje:

  • Imunostimulační léčba.
  • Použití protizánětlivých a antipyretických přípravků v tabletách na bázi paracetamolu, nimesulidu nebo ibuprofenu. Při léčbě pneumonie zejména virové infekce vyvolané důrazně doporučuje u pacientů užívajících antipyretické léky, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou (ASA).
  • Detoxikační terapie s použitím vitaminových komplexů, které zahrnují vitaminy A, E, skupinu B, kyselinu askorbovou. Při závažném onemocnění je nutná infuzní terapie.
  • Použití bifidu a laktobacilů k udržení normální střevní mikroflóry: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Léčivé přípravky s expektoračním účinkem.
  • Mukolytika na bázi bromhexinu, ambroxolu (Lazolvan, Ambrobene), acetylcysteinu (ACTS).
  • Léky s antihistaminií: Loratadin, Zodak, Aleron.

Poté, co projde horečku a obecné příznaky intoxikace doporučená fyzioterapie prvků (prováděcí inhalační elektoroforeza, UHF, masáže) a fyzioterapie pod lékařským dohledem.

Průběh antibiotik pro pneumonii

Antibiotika jsou předepsána s přihlédnutím k původce pneumonie, věku pacienta a individuálních vlastností jeho organismu. Pacient by měl být připraven na dlouhodobou léčbu, což vyžaduje přísné dodržování všech pokynů lékaře.

V počáteční fázi léčby, dokud nebudou získány výsledky bakteriologických studií, se po dobu 3 dnů použijí antibiotika s co největším spektrem účinku.

V budoucnu se lékař může rozhodnout, že nahradí drogu.

  • U těžkých onemocnění se doporučuje kombinace přípravku Tavanic + Levofloxacin; jmenování společnosti Ceftriaxone nebo Fortum; Sumamed nebo Fortum.
  • Při léčbě pacientů mladších 60 let se souběžnými chronickými nemocemi je předepsáno podávání Ceftriaxonu a Aveloxu.
  • U pacientů mladších 60 let s mírným onemocněním se doporučuje užívat přípravek Tavanic nebo Avelox po dobu 5 dnů, stejně jako doxycyklin (až 2 týdny). Doporučuje se používat Amoxiclav a Avelox po dobu 2 týdnů.

Pokusy nezávisle vybrat vhodné léky nemusí být účinné. V budoucnu může být výběr správné adekvátní antibiotické terapie obtížný z důvodu nízké citlivosti patogenních mikroorganismů na aktivní složky léčiva.

Formu získanou ve Společenství

Léčba komunitní pneumonie doma se provádí pomocí:

Jako alternativa může být lék použit na základě léku amoxicilin / kyselina klavulanová, ampicilin / sulbaktam, levofloxacin, moxifloxacin.

Obecně se používají následující léky jako léky volby:

  • Peniciliny.
  • Ampiciliny v kombinaci s makrolidy.

Alternativy jsou cefalosporiny 2-3 generace v kombinaci s makrolidy Levofloxacin, moxifloxacin.

V případě těžkého onemocnění a následného umístění pacienta v jednotce intenzivní péče jako volitelných léků určte:

  • Kombinace ampicilin / kyselina klavulanová.
  • Ampicilin / sulbaktamy.
  • Cefalosporiny 3-4 generace v kombinaci s makrolidy Levofloxacin, moxifloxacin.

Jako alternativní léky se doporučuje Imipemen, mokré uhlí v kombinaci s makrolidy.

Aspirace

Léčba aspirační bakteriální pneumonie se provádí za použití:

  • Amoxicilin / kyselina klavulanová (Augmentin) určená k intravenózní infuzi v kombinaci s aminoglykosidy.
  • Karbapenemy v kombinaci s vancomycinem.
  • Cefalosporiny jsou 3 generace v kombinaci s linkosamidy.
  • Cefalosporiny třetí generace s aminoglykosidem a metronidazolem.
  • Cefalosporiny jsou 3 generace v kombinaci s metronidazolem.

Nosokomiální

Nozokomiální pneumonie by měla být léčena následujícími skupinami antibakteriálních látek:

  • Cefalosporiny 3-4 generace.
  • V případě mírného onemocnění je vhodné užívat přípravek Augmentin.
  • V těžkých případech jsou karboxypeniciliny v kombinaci s aminoglykosidy; cefalosporiny 3 generace, cefalosporiny 4 generace v kombinaci s aminoglykosidy.

Klebsiella

Klebsiella - patogenní mikroorganismy, které se vyskytují v lidském střevě. Výrazné zvýšení jejich kvantitativního obsahu na pozadí imunitních poruch může vést k rozvoji plicní infekce.

V počáteční fázi onemocnění doporučují lékaři:

  • Aminoglykosidy.
  • Cefalosporiny jsou staré 3 generace.
  • Amikacin

Včasná kompetentní léčba přispívá k úplnému zotavení pacienta bez výskytu souběžných komplikací po dobu 14-21 dnů.

V závažných případech jsou předepsány injekce:

  • Aminoglykosidy (gentamicin, tobramycin).
  • Cefapyrin, cefalotin s amikacinem.

Mykoplazmóza

Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae patogen) je atypický plicní infekce, která se projevuje ve formě nosní kongesce, bolest v krku, paroxysmální, nutkavé, neproduktivní kašel, celková slabost, bolesti hlavy, bolesti svalů.

Komplexnost terapie pro tento typ pneumonie spočívá v tom, že antibiotika ze skupiny cefalosporinů, aminoglykosidů a penicilinů nevykazují správný terapeutický účinek.

Doporučuje se používat následující makrolidy:

  • Klarithromycin.
  • Azithromycin (Sumameda).
  • Rovamycin.

Doba trvání léčby je nejméně 14 dní kvůli vysokému riziku recidivy onemocnění.

Lékaři upřednostňují postupnou terapii antibiotiky: během prvních 48 až 72 hodin se užívají léky určené k intravenózní infuzi s následným přechodem na perorální léčbu.

Antibiotika pro městnavou pneumonii

Stagnační pneumonie je sekundární zánět plic, ke kterému dochází v důsledku stagnace v malém kruhu oběhu. Pacienti ve věku nad 60 let s aterosklerózou, ischemickou chorobou srdeční, hypertenzí, emfyzémem a jinými fyzickými nemocemi jsou ohroženi.

Antibiotika pro zánět plic sekundárního původu jsou určena jako: Augmentin, Tsifran, Cefazolin po dobu 14-21 dnů.

Moderní antibiotika

V závislosti na typu patogenu může být léčba pneumonie provedena podle určitých schémat s použitím následujících moderních antibakteriálních léků:

  • V případě, že je zjištěna prevalence houbových infekcí, doporučuje se kombinace cefalosporinů třetí generace s přípravky na bázi flukonazolu.
  • Pneumocystis pneumonie je eliminována pomocí makrolidů a kotrimoxazolu.
  • K odstranění gram-pozitivních patogenů, stafylokokových a enterokokových infekcí se doporučuje použití cefalosporinů 4. generace.
  • Při atypických zánětech plic se doporučuje používat cefalosporiny třetí generace a makrolidy.

V případě, že výsledky bakteriologických studií ukazují převahu grampozitivním coccal infekcí se doporučuje používání cefalosporinů: cefalosporin tsefoksima, cefuroxim.

Kombinace antibiotik

Kombinovaná antibiotická terapie s použitím několika léků najednou je vhodná v těch případech, kdy nebylo možné určit přesnou příčinu onemocnění.

Trvání léčby může trvat až 2 týdny, během níž se lékař může rozhodnout nahradit jedno antibiotikum jiným.

Lékaři užívají léky, které mají schopnost ovlivňovat růst a životně důležitou aktivitu gram-pozitivních i gram-negativních patogenů.

Zapojte injekce takových kombinací:

  • Aminoglykosidy s cefalosporiny.
  • Penicilin s aminoglykosidy.

V těžkých případech je třeba infuze s kapající nebo intravenózní injekcí. Pokud dojde k normalizaci tělesné teploty a počtu leukocytů v krevní plazmě, po 24 hodinách se pacient přenese do perorálního antibiotika, jehož užívání se zastaví po 5-7 dnech.

Existuje lepší antibiotikum?

Neexistuje taková věc jako nejlepší antibiotikum pro pneumonii. Vše závisí na formě onemocnění, na jejím patogenu, na výsledcích bakteriologického vyšetření sputa, na individuálních vlastnostech těla pacienta.

Po seznámení s informacemi o tom, jaké antibiotika se léčí na pneumonii, doporučuje se jim nepoužívat samostatně. Při prvních známkách onemocnění byste měli vyhledat pomoc od kvalifikovaného zdravotnického personálu. Samotná léčba hrozí nedostatek správného účinku, následovaný vývojem závažných komplikací a smrti.

Antibiotika pro pneumonii u dospělých: názvy injekcí

Zánět plic v lékařské praxi se obvykle nazývá pneumonie. Nemoc nemá žádné věkové omezení, to znamená, že se může objevit jak u dospělého, tak u malého dítěte. Pokud je pacient podezřelý z pneumonie, je prokázán fluorografií, po potvrzení diagnózy lékař předepisuje léčbu. V žádném případě nemůže být zánět plic léčen doma a samoléčivý, to je plné různých komplikací, které dokonce mohou vést k smrti.

Ve většině případů jsou hlavním faktorem léčby injekce s antibakteriálním účinkem. V závislosti na individuálním průběhu onemocnění, jakož i na charakteristikách těla pacienta mohou být vyžadovány různé léky. V tomto článku budeme uvažovat, jaké antibiotika se používají pro pneumonii u dospělých, název injekcí a pokyny pro jejich použití.

Vlastnosti výběru antibakteriálních léků

Zánět plic u člověka nastane, pokud dýchací orgán pronikne patogenními mikroorganismy. Před jmenováním injekcí za pneumonii u dospělých by měl lékař zvážit následující faktory:

  • Jednotlivé rysy pacienta.
  • Zdravotní stav a přítomnost souběžných onemocnění.
  • Stupeň závažnosti onemocnění.

Při zjišťování onemocnění je nutné provést některé diagnostické postupy, například vyšetření sputa, které má být odděleno u pacienta, a odhalit citlivost patogenních mikroorganismů na antibiotikum. Obvykle se tato analýza připravuje několik dní. Aby neztratil čas, zpočátku lékař předepisuje široké spektrum antibiotik, které jsou účinné při potírání různých patogenů onemocnění.

Možné vedlejší účinky léčby

Při léčbě antibakteriální injekcí ve formě injekcí je možné vyvinout vedlejší účinky. Konkrétně jsou vedlejší účinky léku nalezeny z oficiální anotace. Podívejme se podrobněji na nejrozšířenější vedlejší účinky:

  • Alergická reakce, která spočívá v výskytu kopřivky po celém těle a je doprovázena svěděním.
  • Existuje porušení trávicího traktu. Pacient může být narušen nevolností a dokonce i zvracením. Mezi časté příznaky intoxikace patří také průjem.
  • Necitlivost různých částí těla.
  • Bolest hlavy a těžké závratě.
  • Tachykardie nebo bradykardie. V závislosti na individuálních charakteristikách těla se srdeční frekvence může výrazně zvýšit nebo naopak může být nižší než normální.
  • Quincke se může rozvíjet. Tento faktor by měl být také připisován alergické reakci.

Vlastnosti antibiotické terapie

Jak bylo uvedeno výše v antibakteriálních injekcí se používají v 90% případů, zánětlivý proces v plicích antisociální injekce přípravky rozděleny do následujících typů:

  • Intramuskulární přípravky. Různá antibiotika se obvykle injektují intramuskulárně do oblasti hýždí.
  • Intravenózní přípravky. Droga je injektována do žíly na rameni. Je třeba poznamenat, že antibiotika intravenózně pro pneumonii mohou být prováděna pouze v nemocnici.
  • Subkutánní přípravky. Injekce se podává pod kůži. Obvykle se postup provádí v oblasti ramen.

Jaký druh antibakteriálních léků bude předepisován pacientovi, bude záviset na stupni závažnosti patologického procesu. Způsob podání léku je čas, kdy se lék vniká do krve. Nejrychleji začínají působit léky, které se podávají intramuskulárně. Z tohoto důvodu jsou nejoblíbenější ve srovnání s ostatními.


V závislosti na skupině antibakteriálních léčiv mohou být vyžadovány různé způsoby podání. Zvažme podrobněji

  • Aminoglykosidy a fluorochinolony, injekce s pneumonií jsou prováděny intravenózně. U indikace je možné podvodní podání.
  • Cefalosporiny se podávají dvěma cestami: intramuskulárně nebo intravenózně.
  • Makrolidy, které jsou často předepsány pro pneumonii, se podávají intramuskulárně.
  • Přípravky z penicilinové skupiny se podávají nejdříve intravenózně (první tři dny) a poté pokračují k intramuskulární injekci. Tato metoda je nejúčinnější.

Je třeba poznamenat, že léčba pneumonie u dospělých se provádí komplexním způsobem. Kromě antibakteriálních léků je nutné užívat protizánětlivé léky, stejně jako mukolytické a expektorantní léky. Název konkrétních léků bude indikován lékařem.

Přehled účinných antibiotik v injekcích

K dnešnímu dni, lékaři doporučují k léčbě zápalu plic pouze ve stacionárních podmínkách, to pomůže vyhnout se případným komplikacím a další problémy, navíc, v okamžiku zápalu plic pacienta musí zůstat v posteli. Zvažme, jaké antibiotika koljat při pneumonii:

  • Ceftriaxon. Formou tohoto léku jsou práškové granule, které musí být ředěny vodou pro injekci ve stejném poměru s lidokainem. Tato lék účinně bojuje proti různým patogenním mikroorganismům, které vyvolávají nástup zánětlivého procesu v plicích, injekce pneumonie se podávají intramuskulárně. Průběh léčby tímto léčivem se podává individuálně v závislosti na konkrétním průběhu onemocnění, ale ve většině případů trvá léčba nejméně 14 dní.
  • Amoxicilin. Injekce v ampulích jsou účinné v počátečním stadiu pneumonie. Jsou předepsány nejen pro dospělé, ale také pro děti, ale ve významně snížené dávce. Obrovskou výhodou je skutečnost, že léčba těchto léků téměř nevyvolává nežádoucí účinky a má minimální seznam kontraindikací k použití.
  • Cefazolin. Často se tento lék porovnává s Ceftriaxonem. Léky jsou ve složení podobné a podobně působí. Podle četných recenzí je najefektivnějším lékem Ceftriaxone. Z tohoto důvodu je cefazolin předepisován, pokud je léčba přípravkem Ceftriaxone z jakéhokoli důvodu kontraindikována.
  • Azithromycin. Efektivní činidlo, které je často předepsáno pro zánět plic. Injekce v pneumonii se užívá ve formě injekcí v prvních několika dnech, pak jsou pacientům předepsány tablety se stejnou účinnou látkou. V lékařské praxi se taková léčba nazývá "postupně". Podle četných recenzí krátkodobá intramuskulární terapie v kombinaci s tabletovanou léčbou přináší pozitivní výsledek.

To je důležité: V jakém časovém okamžiku je třeba dát výstřel a kolikrát potřebujete na pichnutí lék na pneumonii - to řekne ošetřující lékař.

Jak víte, antibiotika nelze použít s hustou krev. Nic strašného se nestane, ale léčba injekcemi nebude vůbec účinná. V tomto případě je pacientovi injikován heparin. Tento nástroj je používán velmi neobvykle, je vkládán do žaludku, bodnutí v žaludku s pneumonií v krátkém čase, zředí krev a umožňuje léčbu antibiotiky.

Bohužel, i děti nejsou pojištěny proti tomuto onemocnění, často se používají injekce s pneumonií u dětí. Pro léčení dětí se používají antibiotika, které jsou povoleny pro použití podle věku. Výše uvedené prostředky mohou být předepsány dětem ve sníženém dávkování pouze lékařem.

Hot výstřel s pneumonií

Jak bylo řečeno výše, léčba pneumonie se provádí komplexním způsobem. Kromě antibakteriálních injekcí může lékař předepsat "horký výstřel", to je název pro zavedení chloridu sodného. Takové injekce se podávají výhradně intravenózně. Její název získal nástroj kvůli pocitům po vjezdu léků do krevního oběhu. Pacient pocítí silnou horečku, která pochází ze všech částí těla. Tento lék je protizánětlivý a také podporuje rychlé zotavení a nasycení těla užitečnými látkami.

Je velmi důležité, aby tento nástroj byl spravován výhradně odborníkem. Pokud je úvod nesprávný, často se vyskytují vedlejší účinky na části těla. Léčba se podává velmi pomalu, asi 5 minut. Léčba horkými injekcemi je kontraindikována u žen, které mají dítě, stejně jako u lidí, kteří mají problémy s kardiovaskulárním systémem.

To je důležité: Při prvních příznacích pneumonie se vždy poraďte s lékařem. Zda jsou vyžadovány nebo nejsou antibiotické seskupení, může se po sérii vyšetření určit pouze kvalifikovaný odborník.

Mnozí lidé se ptají, kolik dní jsou antibiotika přilepená pneumonii. Chcete-li odpovědět na tuto otázku konkrétně - je to nemožné, protože délka léčby závisí především na individuálních vlastnostech organismu, stejně jako na rozsahu průběhu onemocnění. Průměrná doba trvání léčby je od 10 do 25 dnů.

Je třeba poznamenat, že pro maximální účinek v pokročilém stádiu onemocnění, například při bilaterálním zánětu plic, lze současně podávat dvě antibakteriální léky různých skupin. Vzhledem k tomu, že komplikace a důsledky pneumonie nejsou uklidňující, doporučuje se provádět léčbu v nemocnici pod denním dohledem lékařů.

Antibiotika pro pneumonii - účinné a bezpečné léky

Zánět okamžitě začíná bolestí v hrudi s dýcháním, silným kašlem se sputem, horečkou. Nemoc naléhavě vyžaduje hospitalizaci. Pacientovi je zobrazen odpočinek na lůžku, zvláštní výživa vitamínů a hlavní složkou terapeutického procesu je léčba antibiotiky.

Co je pneumonie?

Zánět plic u lidí nazývaných pneumonie. Jedná se o infekci dolního dýchacího ústrojí s inkubační dobou 2 až 10 dnů, ve které jsou zahrnuty plicní tkáně. Existuje několik typů onemocnění:

  1. Atypické. Chlamydie, legionella, mykoplazmy, což je atypická mikroflóra.
  2. Aspirace. Vychází z vniknutí vody, jídla nebo cizích předmětů do dýchacího ústrojí.
  3. Nemocnice. Nemoc se vyvine, když je pacient v nemocnici.
  4. Získané ve Společenství. Vyskytuje se jako komplikace po virové infekci. Často je příčinou úmrtnosti kvůli silnému poklesu imunity.

Antibiotika nové generace pomáhají vyhnout se komplikacím pneumonie, při nichž se může vyvinout plicní absces, empyém pleury, pneumotorax a další závažné nemoci. Nejvážnějším důsledkem pneumonie je selhání dýchání. Tato patologie se vyvíjí u pacientů s jinými chronickými nemocemi nebo u starších pacientů, kteří nedostávají odpovídající antibiotickou léčbu. Často selhání vede k smrti.

Antibiotika pro pneumonii

Vzhledem k akutnímu průběhu onemocnění jsou předepsány širokospektrální antibakteriální léky bez čekání na laboratorní testy. Lékaři rozlišují tři stupně závažnosti zánětu plic. V nejsilnějším stádiu se organismus stává opilým (slabě vyjádřený), tělesná teplota pacienta nepřesahuje 38 ° C, srdce bere v normálním rytmu. Vědomí pacienta zůstává jasné a při rentgenové studii se pozoruje malé zaměření zánětu lokalizující se v horním laloku plic.

V těžkém stadiu se teplota těla ihned zvyšuje na 39 ° C, tachykardie (mírná), intoxikace, na rentgenové pronikavé infiltraci. Nejvyšší stupeň pneumonie (pleuropneumonie) je charakterizován tělesnou teplotou 40 ° C, pacient trpí dušností, výrazně se vyskytuje intoxikace. Předepište antibiotika pro pneumonii s ohledem na následující faktory:

  • stupeň a závažnost onemocnění;
  • toxicita léků;
  • kontraindikace;
  • možný projev alergie;
  • spektrum antibiotického účinku;
  • rychlost průniku do těla léku;
  • rychlost vývoje bakteriální rezistence vůči tomuto léku.

Peniciliny

První antibakteriální léky, které rychle pronikají do tkání a tekutin, takže se používají k městnavé pneumonii. Pokud je příčinou zánětu stafylokoky nebo streptokoky, je účinnost léčby tímto druhem léčby účinná. Pokud se patologie objeví z jiného důvodu, jsou předepsány další antibiotika. Peniciliny se podávají perorálně (tablety, suspenze) a injekcemi (injekcemi). Peniciliny zahrnují:

Tetracyklinů

Skupina léků používaných při léčbě pneumonie se stává méně častým. Jejich nestabilita vůči působení mikroorganismů a schopnost akumulovat se v tkáních je příčinou. Tetracykliny mají mnoho kontraindikací: těhotenství, laktaci, věk do 7 let, onemocnění ledvin. Slavní zástupci této skupiny antibiotik:

Cefalosporiny

Aktivně působí na všechny bakterie skupiny koků, mají vynikající antibakteriální vlastnosti pro Gram-negativní a Gram-pozitivní flóru, ovlivňují mikroorganismy, které jsou rezistentní vůči skupinám penicilinových skupin. Mezi nežádoucími účinky jsou alergie patrná. Použije se intravenózní nebo intramuskulární podání. Antibiotika této skupiny zahrnují léky:

  • Ceftriaxon;
  • Cefonucid;
  • Ceftitoxim.

Makrolidy

Tato skupina antibiotik pro pneumonii se používá k neutralizaci chlamydií, legionel, koků. Makrolidy jsou dobře absorbovány, ale jídlo může zpomalit proces. Nežádoucí účinky a alergické projevy jsou extrémně vzácné. Kontraindikace zahrnují onemocnění jater u pacientů. Zástupci této kategorie drog:

Aminoglykosidy

Působí na gram-negativní aerobní mikroorganismy. Používají se v případech, kdy je zánět plic způsoben několika druhy bakterií, proto je léčba předepsána společně s antibakteriálními nebo antivirovými léky. Například působení antibiotika Amikatsina na atypickou pneumonii posílí antibakteriální metronidazol. Při společném užití by měla být pozorována rychlost glomerulární filtrace v ledvinách (vylučovací kapacita). Zástupci skupiny jsou:

Fluorochinoly

Léčiva aktivně působí na E. coli, Legionella. K dnešnímu dni jsou fluorochinolony jedním z předních míst v léčbě bakteriální pneumonie. Jedná se o širokospektrální léky se schopností proniknout hluboko do tkání. Rezistence mikroorganismů na fluorochinoly vznikají zřídka kvůli strukturálním změnám DNA a propustnosti bakteriální stěny. Známé antibiotika z této skupiny:

Jak léčit pneumonii antibiotiky

Co užívat antibakteriální léky řeší pouze lékař. Samošetření pneumonie v domácnosti může vést k smrti. Antibiotická léčba se provádí ne více než 10 dní, protože mnohé léky jsou toxické. U oboustranné pneumonie může být léčba prodloužena po delší dobu. Specialista bere v úvahu obecný stav pacienta, jeho věk a dávkovou formu léku. Potřebujete tuto dávku antibiotika v krvi, aby byla účinná v daném stupni onemocnění.

U dospělých

Po 18 letech jsou antibiotika předepsána pro pneumonii v dávce vypočtené individuálně. Dospělý doktor může předepisovat použití jak jedné léčivé látky, tak antibakteriálních látek v několika skupinách. Většina léků se používá v ampulích, protože některé moderní léky, například Ceftriaxone, nejsou dostupné v tabletách. Navíc odborníci tvrdí, že antibiotika jsou účinnější, pokud jsou bodnuty, nejsou spotřebovány.

Pokud není po 3 dnech terapeutický účinek, lékař by měl nahradit léčivou látku jinou skupinou antibiotik. Často se nedoporučuje měnit přípravky tak, aby nedocházelo k rozvoji rezistence mikroorganismů k nim. Pokud je příčinou zánětu virus, imunomodulátory jsou navíc předepsány:

Děti

Zvláště nebezpečná je dětská pneumonie, protože vzniká skrytá po přeneseném ARVI, nikoliv jako nezávislá nemoc. Dítě se stává pomalé, ztrácí chuť k jídlu, kašel, pískání, vysoká horečka. Základy dětské terapie jsou také antibiotiky, které se podávají parenterálně. Děti mají předepsané přírodní a polosyntetické peniciliny nebo makrolidy, u nichž trvání léčby trvá nejdéle 5 dnů. Pre-pediatři provést test citlivosti na předepsané antibiotikum dítěte.

Video: Léčba pneumonie antibiotiky

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Antibiotika pro pneumonii

Pneumonie - závažné infekční onemocnění, které trpí plicemi. Navzdory účinným lékům téměř 10% všech případů umírá na pneumonii. Nejvíce postiženými jsou starší, imunokompromitovaní, děti.

Patogeny pneumonie

Když pneumonie, patogen vstupuje do plic, zánětlivý proces začíná v alveoli a rozšiřuje se do dalších částí. Pak se vyskytuje exsudát (tekutina uvolněná malými krevními cévami v zánětu), dochází k respiračnímu selhání a nakonec může jít do srdce.

Příčinou infekční pneumonie může být:

  1. Bakteriální infekce, mezi jejími patogeny, odhaluje:
    • Pneumokoky a stafylokoky;
    • Gram-negativní mikroorganismy, hemofilní a E. coli, legionella;
    • Virové infekce jsou herpes, adenoviry;
    • Houby.
  2. Může nastat neinfekční onemocnění:
    • Jak je reakce alergická;
    • Otrava vysoce toxickými látkami;
    • Z důvodu poranění v hrudníku;

Atypická pneumonie - Další typ pneumonie. Vychází z vlivu organismů, které jsou svou povahou podobné jak virem, tak bakteriím.

Všechny typy pneumonie mají řadu podobných příznaků a existuje možnost nesprávné diagnózy, což může způsobit, že léčba je nesprávná. Symptomy s nedostatečnou léčbou se zvýší - kašel se zvýší, celkový stav se zhorší, dokonce i letální výsledek je možný.

Pacient je zpravidla hospitalizován a okamžitě předepisuje léčbu - vitamíny, zvýšenou výživu, antipyretika, ale hlavní léčbou je použití antibiotik.

Antibiotikum - látka, která potlačuje růst živých buněk, se nepoužívá k léčbě chřipky, hepatitidy, spalniček, protože neovlivňuje viry. Antibiotikum se objevilo v roce 1928, kdy americký vědec Alexander Fleming náhodně objevil formu, která produkovala látku, která zabila bakterie - nazval ji "penicilinem". V SSSR penicilin zdokonalil sovětský mikrobiolog Zinaida Ermolieva, byl to 1,5krát účinnější než dovezený analog.

Účel a schéma léčby

Pro léčbu pneumonie byla vyvinuta schéma - v počátečním stádiu jsou antibiotika předepsána - intravenózně nebo intramuskulárně. Potřebujeme dostatečnou koncentraci léčiva k účinnější kontrole onemocnění, poté přechod na perorální léčbu.

  1. Zatímco neexistuje laboratorní závěr o původci choroby, předepisujeme širokospektrální léky, což naznačuje, z některých důvodů, příčinu nemoci - hlemýžď, teplotu.
  2. Pro stanovení bakterií se provádí analýza. Zpravidla to vyžaduje nejméně 3 dny.
  3. V případě potřeby je léčba upravena v závislosti na výsledcích studie.

Při mírné a střední závažnosti pneumonie je možné léčit ústně - tablety nebo sirupy (pro děti).

Výsledek léčby je patrný po 4 dnech. Pokud není účinek léčby pozorován, jsou předepsány další antibiotika.

To může být jedním z prostředků:

amoxicilin, klavulanát, ampicilin, benzylpenicilin, cefotaxim, ceftriakon a také levofloxacin nebo moxifloxacin - intravenózně nebo intramuskulárně

Po 4 dnech, pokud se dosáhne pozitivního účinku, zmizí klinické příznaky (teplota se normalizuje, kašel a další znaky se snižují) se převede na perorální podání stejných léků.

Léčba těžké pneumonie u dospělých

Pokud je v jednotce intenzivní péče nutná těžká forma pneumonie, jsou možné závažné důsledky:

  • akutní respirační selhání
  • hypotenze s
  • pleurisy;
  • absces plic;
  • sepse;
  • infekčně toxický šok a další závažné důsledky.

Aby se zabránilo vzniku komplikací, používá se kombinace léků. Také základ pro použití kombinací jsou:

  1. Těžká forma pneumonie.
  2. Nízká odolnost.
  3. Existuje několik patogenů, které činí jednu drogu neúčinnou.
  4. Vznik imunity vůči droze.

Proto okamžitě určete intenzivní léčbu a zavede intravenózně kombinaci léků:

  • klarithromycin, erythromycin, spiramycin s antibiotiky:
  • amoxicilin nebo clavulanát, cepefim, cefotaxim, ceftriaxon.

Alternativní léky - levofloxacin moxifloxacin ofloxacin ciprofloxacin s cefotaximem nebo ceftriaxonem intravenózně.

Kromě toho je léčba postupná, je pouze odborník, který si může zvolit správný léčebný režim, záleží na příčině onemocnění, která je určena laboratoří sputa a krve. Tento proces může trvat déle než týden, a proto se používá široké antibiotikum.

Doba trvání léčby je 15-20 dní.

Opakovaná léčba antibiotiky

Pokud nedojde k žádnému zlepšení během 3 dnů, léčba neúčinně - antibiotika jsou vybrána nesprávně. Pro objasnění patogenu je provedena opakovaná analýza, poté je úprava upravena. Existují další možné důvody opětovné léčby:

  • nesprávné dávkování;
  • pacient se zabýval samoléčbou;
  • dlouhodobá léčba antibiotiky, v níž se vyvíjí na určitou drogu;
  • nekontrolované podávání antibiotik, časté změny léků.

V případě situace jsou některé léky nahrazeny jinými - Ticarcillin, Piperacillin.

Antibiotika pro pneumonii u dětí

Léčba dětem je okamžitě předepsána, jakmile se objeví příznaky onemocnění.

Ujistěte se, že jste hospitalizováni:

  • děti do 1 roku, pokud je potvrzena intrauterinní infekce;
  • děti s vrozenými vadami srdečního svalu a oběhového systému;
  • děti z dětských domovů, rodiny s chudými sociálními a životními podmínkami
  • děti s encefalopatií (poškození struktury a funkce mozku);
  • děti mladší pěti let, pokud je postiženo více než jeden pruh plic;
  • pokud je věk dítěte kratší než dva měsíce;
  • děti s těžkým onemocněním bez ohledu na věk;
  • děti do dvou let s lobární (krupavou) pneumonií;
  • Děti jsou hospitalizovány, pokud se rodiče nedodržují doporučení lékařů.

Schéma léčby pro získání přesných výsledků - širokospektrální antibiotika, po laboratorním vyšetření a detekci patogenu, každé dítě předepisuje individuální léčbu s ohledem na věk malého pacienta.

Jak antibiotika jsou předepsána pro děti

Pro lékaře v oblasti léčby dětí je důležitý věk dítěte. Za prvé určuje, které patogeny způsobily pneumonii a za druhé ne všechny léky jsou doporučeny děti.

  • U novorozenců je častou příčinou onemocnění streptokoky skupiny B, E. coli Listeria.
  • Od 1 do 3 měsíců - pneumokok, Staphylococcus aureus, hemofilní prut.
  • Od 3 měsíců do 5 let - pneumokoky a Haemophilus influenzae.
  • Od 5 let nejčastěji pneumokoky, mykoplazmy, chlamydophiles.

Pro léčení dětí se tyto léky nepoužívají kvůli vysoké odolnosti patogenů vůči lékům:

1. Penicilin, Bicillin Oxacillin, Ampicillin
2. Cephalexin Cefazolin Cefamezin
3. Norfoxacin ofloxacin.

Z tohoto hlediska se léčba novorozenců do 3 měsíců provádí s amoxicillinem s klavulovou kyselinou. Od tohoto věku do 5 let je možné léčit tablety nebo sirup - makrolid nebo amoxicilin.

Starší děti jsou ošetřovány stejným způsobem.

Účinky léčby antibiotiky

Použití antibiotik je nezbytné, včetně nemocí, jako je pneumonie. Ale léčba má vedlejší účinek, který závisí na dávce léku, který se užívá, po dobu trvání aplikace. Jaké jsou nejčastější nežádoucí účinky:

  • poruchy zažívacího traktu - nevolnost, průjem, zvracení, nepohodlí v břiše;
  • dysbióza;
  • alergická reakce - svědění, vyrážky, v závažném případě - anafylaktický šok, kopřivka;
  • kandidóza (drozd);
  • anémie;
  • hepatitidy a pyelonefritidy.

Existují další vedlejší účinky antibiotik, zvláště pokud byly užívány po dlouhou dobu, takže lékaři vždy varují:

Prevence

Důsledky po použití antibiotik existují, samozřejmě, že se nezjistily vždy, ale je lepší předcházet onemocnění, neboť existují jednoduchá preventivní opatření.

  1. Potraviny by měly být vyvážené - ovoce, zelenina, maso a ryby by měly být přítomny v každodenní stravě.
  2. Projděte se v čistém ovzduší, nejlépe v parku nebo lese.
  3. Opusťte špatné návyky - zejména kouření
  4. Neveďte sedavý životní styl, pohybujte se více, zapojujte se do tělesné výchovy.
  5. Pít vodu nejméně 2 litry denně.

Profylaktická opatření budou chránit před závažným onemocněním, ale pokud se objeví onemocnění - neměli byste riskovat vaše zdraví a pokud je diagnózou pneumonie, musíte být léčeni antibiotiky.