Ekogenní, exogenní bronchiální astma a další formy

Zánětlivé onemocnění dýchacích cest s chronickými a zahrnují různé skupiny buněčných elementů (T-lymfocyty, žírné buňky, eosinofily, makrofágy, dendridnyh buňky), se nazývá bronchiální astma (BA). Jako „průdušek“ bok po boku se slovem „astma“, protože tam je další onemocnění - srdeční astma. Tato patologie se rozvíjí podle odlišného mechanismu a k objasnění jednoho astma od druhého se přidává zdokonalení. V tomto textu mluvíme pouze o bronchiálním astmatu.

Nemoc je poměrně obtížný a komplikovaný. Jeho hlavním prvkem je obstrukce (zúžení) průdušek. Je mnohem jednodušší koupit, než žít s tím. Nicméně, s včasným zahájením léčby lze patologii řídit.

Bronchiální astma je způsobena z různých důvodů (vnějších a vnitřních) může způsobit mírnou formu a ve velmi závažných komplikací, někdy to může být kontrolována, je někdy problematické. V závislosti na těchto a mnoha dalších faktorech bylo vyvinuto několik klasifikačních příznaků onemocnění.

Obecné informace

Popisovaná nemoc se vztahuje na kategorii nezávislých patologií, které brání normálnímu dýchání. Hlavním mechanismem v patogenezi je narušená reaktivita průdušek, která může být způsobena faktory:

  • Specifické (alergie / senzibilizace), tj. Imunologické.
  • Nešpecifické, včetně infekce.

Povinnými prvky klinice pro diagnostiku bronchiálního astmatu jsou:

  • Bronchospazmus.
  • Chvění (ve formě útoků).
  • Hyperfunkce submukózy dýchacího traktu (hypersekrece maker).
  • Edém slizniční výstelky průdušek.

Útoky udušení rozlišují astma od takového onemocnění jako obstrukční a alergická bronchitida. Konstrikce průdušek může být zcela nebo částečně reversibilní. Tento proces se spontánně normalizuje nebo je výsledkem léčení. Provokovat své takzvané spouště - faktory vnějšího a vnitřního prostředí (alergeny, stres, silný zápach, změny teploty), spouštěcí mechanismus bronchiální obstrukci.

Možnost sebebezpečného záchvatu závisí na závažnosti onemocnění.

Klasifikace podle závažnosti

Zhoršení patologického procesu způsobené bronchiální obstrukcí a zadusením se rozděluje na stupně:

  • Epizodické záchvaty (přerušovaná forma).
  • Trvalé záchvaty mírné / středně závažné / závažné (přetrvávající).

V prvním případě záchvaty narušují pacienta přibližně jednou / sedm dní, v noci 1-2krát / měsíc. Útoky jsou krátké a nejsou těžké.

Světlo permanentní (trvalé) forma je charakterizována tím, opakování útoků několikrát za 7 dní, noční křeče dojít alespoň každých 14 dní, narušit spánek, snížené fyzické aktivity pacienta. U patologie s mírnou závažností záchvaty denně narušují pacientovu funkci. Noční záchvaty jsou také časté, spánek, aktivita a kvalita života astmatiků se výrazně zhoršila. Těžká forma přetrvávajícího astmatu se vyznačuje denní denní a noční útoky, že pacient není funkční, fyzická aktivita je minimální.

Pacient může trpět astmatickým stavem (život ohrožujícím stavem). Je charakterizován:

  • Závažný edém průdušek.
  • Produkce silného sputa s rizikem úplného zablokování respiračního traktu.
  • Vývoj udušení.

Od udušení, jestliže útok selhal včas, může pacient zemřít. S jakýmkoli stupněm závažnosti onemocnění je možný vývoj této komplikace. To je to strašný astma. A astmatický stav má dvě formy:

První je mnohem častější a vyznačuje se pomalým vývojem z hodin na dny. Hlavním úkolem při jeho vývoji je blokace beta2-receptorů bronchů pomocí intermediárních metabolitů sympatomimetik nebo katecholaminů.

Druhý se vyvíjí téměř okamžitě okamžitě během kontaktu s alergenem. Ale naštěstí je méně obvyklá metabolická volba. Triggery jsou antibiotika, NSAID, enzymatické přípravky, sulfonamidy, léky obsahující proteiny). Tato forma stavů se vyznačuje obecným bronchospasmem a asfyxií.

Etiologická klasifikace

Někdy jsou příčiny onemocnění zřejmé, v řadě případů nemohou být zjištěny. Abychom úspěšně bojovali proti tomuto problému, musíme si však uvědomit, že vyvolává záchvat bronchiálního astmatu. Proto je obecně uznávaná klasifikace. Mohou existovat klasické formy astmatu a jeho zvláštní formy. Každý stojí za to brát v úvahu podrobněji.

Klasická forma

V závislosti na různých faktorech, způsobujících choroby jsou obvyklé rozlišovat tyto formy astmatu: alergická (vnější), nealergické (endogenní) smíšený Genesis, NS.

Bronchiální astma v exogenní formě se vyvíjí v důsledku vniknutí alergenů do respiračního systému. V této funkci můžete:

  • Pyl.
  • Pooh.
  • Vlna zvířat.
  • Formy.
  • Prach, obsahující domácí roztoči a produkty jejich života.
  • Dráždivé látky (dráždivé látky).

V řadě případů probíhá exogenní bronchiální astma ve zvláštní formě - atopická. V takovém případě je alergická reakce, která se stala příčinou onemocnění, geneticky podmíněna. To znamená, že pacient měl předispozici, která byla pod vlivem provokativních faktorů realizována. Může to být brzy nebo pozdě. V druhém případě útok nezačne okamžitě, ale po 60 minutách po kontaktu s alergenem. Dráždivý varianta tohoto onemocnění je diagnostikována, když vliv některých chemických látek spouští útok, a akutní ukončeno v případě, že pacient není v kontaktu s dráždivé chemické prostředí.

Endogenní bronchiální astma nebo nealergie je způsobena řadou externích spouštěčů:

  • Stresory.
  • Infekční agens.
  • Nízké okolní teploty.
  • Fyzická aktivita.

Smíšená patologie variant může spustit celou řadu spouštěčů, jak vnějších, tak interních.

Pokud se astma endogenní infekční závislé, pak jako spoušť může sloužit nejen k exacerbaci bakteriální infekce, ale také se tabákovému kouři. S touto formou patologie existují:

  • Emfyzémový astma.
  • Endogenní astma s reverzibilní bronchiální obstrukcí.
  • Různé kombinace těchto patologií.

Nejčastěji bronchiálním astmatem se endogenní forma projevuje u dětí náchylných k recidivujícím onemocněním horních cest dýchacích. V tomto případě je astmatická složka připojena k chronické bronchitidě. S rozvojem patologického procesu s touto formou se vyskytují výrazné znaky CHOPN.

Když jsou kombinovány s oběma výše popsanými formami, mluví o smíšených astmech. Není-li možné určit příčinu vzniku patologického procesu, diagnóza bude v diagnóze indikována jako neurčená.

Speciální typy onemocnění

Tato skupina zahrnuje několik samostatných klinických a patogenetických typů astmatu:

  • Vyvolané gastroezofageálním refluxem (GER).
  • Aspirin.
  • Profesionální.
  • Noc.
  • Fyzická námaha.

Pro BA indukovaný refluxem je spouštěcím mechanizmem pro vyvolání záchvatu skutečný reflux. Více než polovina astmatických dětí je diagnostikována GER. Předpokládá se, že patogeneze onemocnění je spojena s mikroabsorpcí obsahu žaludku. Útoky tohoto druhu patologie často rušily pacienta v noci.

Mezi pseudoalergickými stavy je obvyklé izolovat aspirinový astma. Je to chronický zánět průdušek, který je vyvolaný nesteroidní protizánětlivé léky příjmu skupiny (NSAID). Nemoc je častější u dospělé populace a mezi těmito pacienty je více žen. Jedním z nepříjemných okamžiků vývoje tohoto typu onemocnění je křížová reakce. To znamená, že útok bude rozvíjet nejen po užití aspirinu, ale pokud budete používat jiná nesteroidní antirevmatika (ibuprofen, diklofenak, indomethacin, ketoprofen, sulindac, piroxikam, naproxen, kyselina mefenamová). Kromě toho, astmatici s tímto onemocněním potřebují přísnou dietu, protože, jak spouští se často objevují přírodní salicyláty obsažené v:

  • Bobule (jahody / jahody a maliny).
  • Koření (kurkuma a skořice).
  • Ovoce (citróny a pomeranče, stejně jako jablka).
  • Nejčastější salátová zelenina (okurky a rajčata).

Tito pacienti musí být opatrní ohledně konzervovaných výrobků. Protože pokud obsahuje kyselinu benzoovou nebo kyselinu salicylovou, může tělo reagovat astmatem. Stejná reakce je možná u přípravků obsahujících tartazin (toto je žluté barvivo).

Profesionální typ astmatu je častěji nemocný u zdravotnického personálu, kadeřníků, chovatelů dobytka, veterinářů a pekařů. Patologie je vyvolána konstantním nuceným (v souvislosti s profesionální činností) kontaktem s alergeny.

Bronchiální astma vyvolaná fyzickým stresem často znepokojuje pacienty s atopickou nemocí. Zpravidla se vyskytuje u vzácných útoků. Zřídka se rozvinul typický klinický obraz.

Klasifikace podle úrovně kontroly a stavu

Formy astmatu jsou důležité pro kompetentní vývoj terapeutické taktiky. Pro korekci léčby je důležité vědět, do jaké míry může být onemocnění léčeno. V souvislosti s tímto faktorem se rozlišují tyto formy:

  1. Kontrolováno.
  2. Omezené řízení.
  3. Nekontrolovaná.

První formou je astma bez exacerbací a udržování základních parametrů, které jsou stanoveny pomocí BA:

  • Expirační objem v nouzovém režimu pro první sekundu (FEV1).
  • Špičková rychlost, kterou může pacient vydechovat (PSV).

S kontrolovaným astmatem jsou zlepšení zaznamenána i u pacientů s těžkými formami onemocnění. Při částečně kontrolovaném patologickém procesu dochází ke ztrátě funkcí dýchání pouze o 20%.

Útoky se zaznamenávají dvakrát týdně a častěji. Nejméně jednou za rok se astma zhoršuje. Při nekontrolované formě onemocnění je účinnost léčby minimální. To naznačuje potřebu důkladné studie příčin patologie a nedostatečné odpovědi na farmakoterapii.

Protože onemocnění je chronické, je těžké dokonce snít o léčení. V tomto případě je hlavní věcí přivést nemoc od fáze exacerbace k remisi. To znamená, že můžeme také identifikovat 2 formy bronchiálního astmatu:

  • Exacerbace.
  • Remise (nestabilní, stabilní).

Nejlepší možností je dosáhnout stabilní remise s výjimkou spouštění z každodenního života člověka. Pokud je to možné.

Vrozený a získaný astma

Po zvážení všech možností astmatu, zbývá zodpovědět jinou otázku, která jsou pravidelně konfrontováni lékaře, zda vrozené astma může být, a jak se nemoc považuje za získané? Neexistuje žádný vrozený astma. Ale nejprve existují precedenty vývoje bronchiálního astmatu u novorozenců (doslova od prvních dnů života). Za druhé, mohou existovat případy dědičné náchylnosti k tomuto onemocnění. V takové situaci je pravděpodobnost vývoje patologie 50%. Prakticky je nějaký získaný bronchiální astma. Často často v různých zdrojích informací je endogenní varianta patologie spojena se získaným astmatem.

JMedic.ru

Klasifikace bronchiálního astmatu je velmi rozsáhlá, znamená rozdělení této choroby na kategorie, jako jsou stupně, formy, fáze, fenotypy. Tato klasifikace je nutná vzhledem k tomu, že astma je multifaktoriální chronická nemoc, jejíž léčba musí být diferencována.

Kritéria pro klasifikaci choroby

Lékaři po celém světě používají při diagnostice pacientů s plicní chorobou jediný dokument nazvaný Mezinárodní klasifikace nemocí, trauma a příčiny úmrtí. Jednotlivé typy bronchiálního astmatu v tomto dokumentu jsou rozlišovány na základě dvou kritérií:

Toto rozdělení považují moderní odborníci za zjevně nedostatečné. Nový přístup k klasifikaci choroby umožňuje zohlednění mnoha nuancí svého průběhu, například:

  • závažnost před zahájením léčby;
  • zda existuje odpověď na léčbu, jak významná je;
  • zda je možné kontrolovat onemocnění (zda je možné dosáhnout dlouhodobé remise v důsledku terapie, aby se zabránilo opakování nových útržků);
  • zda rysy průběhu bronchiálního astmatu korelují s příčinami jeho výskytu;
  • jak a proč má onemocnění komplikace.

Etiologická klasifikace onemocnění

Identifikace příčiny astmatu má zásadní význam pro to, jak s ním léčit. Odstranění provokativních faktorů pomůže vyhnout se novým záchvatům astmatu, stabilizovat stav pacienta a přimět ho k vytrvalé remise.

Vzhledem k nástupu je nemoc rozdělena do tří velkých skupin:

Exogenní (alergický) bronchiální astma

Příčinou astmatického záchvatu nebo astmatického kašli, v tomto případě se jedná o vnější podnět - respirační, méně potravinovým alergenem. Pro inhalační alergeny patří domovní prach, pyl, spory, plísně, srst, sliny, odumřelé kožní buňky zvířat, roztoči, tabákový kouř, atd Obvykle je přehnaná reakce nejprve horních cest dýchacích, je vývoj alergická rýma, zánět vedlejších nosních dutin, hrtanu, průdušnice (tyto stavy v komplexu s názvem predastmy), a již na jejich pozadí se spustí správný astma.
Nástup astmatických záchvatů je vzácný, ale může vyvolat potravinovou alergii. Někteří lidé říkají, že zhoršení nemoci, které se stalo po požití vejce, sója, arašídy, ryby, mléko, konzervované potraviny a další výrobky. Současně, kožní vyrážka, stolice poruchy, malátnost (příznaky, které jsou klasicky vidět potravinové alergie), pozorovali zúžení průdušek lumen, což je důsledkem dušnosti, dušnosti nebo kašel útoky. Okamžitá léčba tohoto stavu je nezbytná, jinak může potravinová alergická reakce projít do anafylaktického šoku.
V samostatné kategorii je astatic izolovaný atopický, který je diagnostikován u lidí s genetickou predispozicí k jednomu nebo k jiným alergenům.

Infekčně závislý nebo endogenní bronchiální astma

Příčinou změn průchodnosti průdušek, dyspnoe, úzkosti a suchého kašle jsou patogeny. Viry, bakterie, houby mohou způsobit vznik samotné nemoci a způsobit opakované exacerbace. Podle lékařských statistik jsou SARS a bakteriální onemocnění horních cest dýchacích, průdušek a plic nejběžnější příčinou astmatických záchvatů u dětí. Infekčně závislý bronchiální astma je snadno diagnostikována proti těmto onemocněním: bronchodilatační terapie a hormonální terapie jsou účinné.

Astma smíšeného původu

Změny průchodnosti průdušek v tomto případě vznikají v důsledku alergií a vlivem vnějších faktorů. Je zjištěno, že astma smíšené geneze je vyvolána špatnou ekologií, klimatickými faktory, chemickými a mechanickými dráždivými látkami, stresem, špatnými zvyky a podobně.

Také existují speciální formy bronchiálního astmatu, které někteří specialisté odkazují na skupinu smíšené geneze, jiní - do určitých kategorií:

  • Profesionální bronchiální astma, při níž kontakt s chemikáliemi na pracovišti vyvolává hyperreakce průdušek, nástup udušení nebo kašel. Ve skupině s rizikem vzniku tohoto onemocnění jsou kadeřníci, knihovníci, pekaři, zootechniky, veterináři, pracovníci zoo. Je třeba poznamenat, že profesionální bronchiální astma lékárníků byla objevena před 200 lety. Vývoj patologie je z velké části usnadněn profesními styky s isokyanáty, anhydridy kyselin, toxickými kovy, jako je chrom a nikl.
    Astma z povolání vyvíjí na lékaře a lékárníky, protože jejich práce spočívá v použití dezinfekčních látek typu formaldehyd, sulfathiazol, a antibiotik, alkoholy, latex, léčivý materiál zeleniny. Astma z povolání se vyznačuje projevem výdechové dušnosti, kašle a astmatických záchvatů během nebo po vystavení chemickým látkám na pracovišti. Současně lze pozorovat alergické reakce kůže, horní cesty dýchací, z nichž léčba jsou nutné a provedena v kombinaci s léčbou bronchiální obstrukcí. Zvláštní profesionální bronchiální astma je, že je snadné zabránit. Navzdory skutečnosti, že nemoc je získali, důležitou roli v jeho vývoji je přítomnost alergie nebo predispozice k ní. Předcházení této situaci je především ve fyzických vyšetřeních pro vstup do práce a pravidelných preventivních vyšetřeních. Osoby s atopií k práci spojené s rizikem vzniku bronchiální obstrukce by neměly být povoleny.
  • Bronchiální astma fyzického stresu, kdy se bronchospazmus děje během fyzické námahy nebo hned po něm. K odlišení tohoto druhu onemocnění je nutné vyloučit další příčiny. Mnoho odborníků vyjadřuje názor, že na pozadí fyzického zatížení se projevuje astma a přecitlivělost respiračního traktu. Počátek astmatických záchvatů nebo astmatické kašle byla také pozorována u pacientů s atopickým astmatem po intenzivní fyzické námaze v období šesti minut jogging sezení na rotopedu či kroku testu. Bronchospazmus se vyskytl buď během fyzické námahy, nebo během 2 až 10 minut poté. V tomto případě byla zátěž příčinou záchvatů, ale ne příčinou onemocnění. V čisté formě vede astma k fyzické zátěži k časné ztrátě schopnosti pracovat a postižení pacienta.
  • Aspirin bronchiální astma. Je diagnostikován u 6% astmatiků. Patogeneze této formy bronchiálního astmatu nebyla plně studována, ale bylo zjištěno, že má rodinnou povahu.

Klasifikace zatížení gravitací

Aby bylo možné předepsat vhodnou léčbu, je-li zjištěn příčinou patologických změn průdušek, je nutné určit stupeň závažnosti stavu pacienta.

Chcete-li to provést, zvažte následující parametry:

  • frekvence útoků během dne a noci;
  • jak a jak rychle se zastaví;
  • jak špatně exacerbace nemoci ovlivňuje kvalitu lidského života;
  • jaké jsou parametry jeho vnějšího dýchání.

Na základě tohoto hodnocení se rozlišují dva stadia onemocnění:

  1. Intermitentní (epizodický) bronchiální astma. V takovém případě se útoky udušení během dne vyskytují nejvýše jednou týdně, v noci - méně než dvakrát týdně. Přerušovaný astma se krátkodobě zhoršuje, nemusí to trvat měsíce ani roky.
  2. Trvalý bronchiální astma nebo perzistentní. To je naopak rozděleno do tří dílčích etap: lehké, střední a těžké. Přetrvávající astma je charakterizován častými záchvaty dušnosti kdykoli, delší exacerbací, s přistoupením ke zhoršení fyzického a psychického stavu člověka, snížil jeho pohybové aktivity, poruchy spánku. Tak či onak trpí pacientova kvalita života.

Druhy astmatu a úroveň kontroly nemoci

Chcete-li zvolit správnou léčbu a opravit ji včas, je nutné zvážit, jak se mění klinický obraz onemocnění v reakci na počáteční terapii. Pokud je léčba provedena správně, léky jsou správně zvoleny, a to i u pacientů s přetrvávajícím astmatem s mírnou závažností nebo těžkou, parametry funkce vnějšího dýchání se mění k lepšímu.

Podle úrovně kontroly je astma dobře kontrolovaná, částečně kontrolovaná nebo nekontrolovaná. S příznaky a indikátory těchto druhů lze nalézt na následujícím obrázku.

Nemůže-li se nemoc kontrolovat, je nutné zjistit, proč k tomu dojde. Lékař zkontroluje, zda změny v obraze života pacienta došlo: ať už vystupuje lékaře, izolovaných v případě, že alergen (v případě, že astma je alergická), je omezen na tom, zda je dopad spouštěčů (fyzický stres, kouření, znečištění ovzduší, dalších faktorů zhoršení), častěji v případě, že nemoc akutních infekčních případů onemocnění dýchacího ústrojí, zda se nějaké chronické respirační onemocnění zhoršilo.

Zvláštní forma bronchiálního astmatu

V samostatné kategorii, jako tak řečeno, mimo klasifikaci je vyslovována forma kašle bronchiálního astmatu, takzvaný latentní astma. Její příznaky (často to je vyjádřeno v podobě kašle) je velmi podobné těm, které mají jiné syndromy obstrukce dýchacích cest, jako je COPD nebo kuřácké bronchitidy, tak to může být obtížné diagnostikovat.

Ostatní klasifikace

Na základě toho, jak často se vyskytují syndromy hyperreaktivity průdušek a bronchiální obstrukce, se rozlišují dvě fáze onemocnění:

  • fáze exacerbace;
  • fáze remisie (je považována za stabilní, pokud exacerbace chybí po dobu dvou let a delší).

Přítomnost komplikací je astma odlišná, komplikovaná a nekomplikovaná.

Fenotyp onemocnění

Změny v bronchiální funkci při astmatu se objevují pod vlivem velkého množství faktorů. Pro zjednodušení klasifikace onemocnění je vhodné stanovit nejúčinnější léčbu vhodným způsobem pro rozdělení na fenotypy.

Fenotyp v biologii a medicíně je souhrn charakteristických vlastností živé bytosti v určité fázi jejího vývoje. Tento termín se vztahuje na nemoci. Fenotypy astmatu jsou:

  • závažnost proudu;
  • věk pacienta;
  • stupeň bronchiální obstrukce;
  • fyzická aktivita;
  • alergeny;
  • škodlivé faktory prostředí;
  • další fyziologické a klinické rysy, spouštěče astmatu.

Fenotypizace choroby je důležitá pro výběr individuálního programu léčby onemocnění.

Pokud máte podezření na příznaky bronchiální obstrukce, nepokoušejte se nezávisle klasifikovat nemoc. Je třeba aplikovat na kompetentního pulmonologa, který se nejenže vyrovná s jeho klasifikací, ale také předepisuje účinnou terapii.

Astma: typy, příčiny, příznaky a léčba, pomoc s útokem

Nemoci dýchacího ústrojí a plicní tkáně, ke kterým dochází při zánětu a zúžení průdušek, jsou doprovázeny astmatem (udušením).

Epitelová výstelka bronchiálního stromu je velmi citlivá na inhalační látky. Dráždí průdušky, což způsobuje hypersekréci a otok, což zabraňuje vstupu vzduchu do plic. Reflexní bronchospasmus navíc omezuje funkce dýchání.

Astma: Co je to?

Astma je onemocnění neinfekčních bronchiálních struktur charakterizovaných úzkostmi a bronchiálním obstrukčním syndromem. Nemoci jsou charakterizovány chronickým průběhem, přičemž asi třetina případů je dědičná.

Pokud je astma diagnostikována v dětství - existuje šance, že se jí zbavíme. U dospělých je onemocnění mnohem komplikovanější. Zhoršení ekologické situace vede ke zvýšení morbidity. Index mezi dětmi dosahuje 10% a u dospělých 6%.

Typy astmatu

Existují tři hlavní typy onemocnění, doprovázené astmatickým stavem. Jsou to následující:

Bronchiální astma - chronická léze bronchiální sliznice s rozvojem přecitlivělosti na inhalační (spouštěcí) látky. To se projevuje periodickými útoky udušení. Na rozdíl od bronchitidy hraje infekce výchozí roli a hlavní příčinou onemocnění s bronchiálním astmatem je genetická predispozice.

Lékařská astma - se vyskytuje jako vedlejší účinek na užívání určitých léků. Existují dva mechanismy - buď droga způsobuje alergii, která vede k onemocnění, nebo vedlejší účinek léků způsobuje křeče bronchioles a útok dusění.

Srdeční astma - vzniká v důsledku plicního edému se srdečním selháním. Mechanizmem je snížení kontraktilní funkce myokardu nebo zvýšení tlaku v plicním systému.

Nejčastější příčinou onemocnění je bronchiální patologie.

Příčiny astmatu

Hlavní příčiny astmatu jsou neznámé, ale věří se, že tato kombinace dvou faktorů: genetika a vliv vnějšího prostředí. Existují i ​​další rizikové faktory, které mohou vyvolat vznik onemocnění. Patří sem:

  1. Trvalý kontakt s látkami, které způsobují alergické reakce - je to zvířecí srst, prach, plísně;
  2. Přijetí určitých léků (vedlejší účinky beta-blokátorů, které způsobují spasmus průdušek);
  3. Respirační a virové infekce;
  4. Pasivní kouření;
  5. Ekologická situace;
  6. Pracujte v místnostech se špinavým vzduchem, s chemikáliemi, moukou;
  7. Produkty obsahující sírany;
  8. Fyzický stres;
  9. Stálý stres a nervozita;
  10. Ostrá změna povětrnostních podmínek;
  11. Dědičný faktor.

Pacienti s projevy alergických reakcí se musí obrátit na alergika, aby zjistil přesné příčiny.

Symptomy a příznaky astmatu, fotografií

Symptomy astmatu, fotografií

Vzhledem k tomu, že astma je srdeční, bronchiální nebo léčivá, příznaky se také liší. První známky astmatu jsou však stejné - silný suchý kašel a dušnost.

S alergickým astmatem příznaky jsou následující:

  • Existuje kašel;
  • Při dýchání dochází k pískání;
  • Osoba dělá dech a výdech s frekvencí více než 16 minut;
  • V oblasti hrudníku jsou bolestivé pocity;
  • Tyto příznaky jsou zřejmé, když pacient kontaktuje alergen.

Pro srdeční astma jsou typické následující příznaky:

  • Kašel a dusění se vyskytují v noci ve snu;
  • V horizontální poloze se dýchání stává obtížným, takže osoba převezme polosedačku;
  • Mohou existovat další příznaky, které jsou charakteristické pro srdeční selhání (otok, obtíže při dýchání);
  • S fyzickou námahou vznikne dušnost, břicho se zvětšuje, kůže kolem nosu a rtů se zachází s kyanotickým odstínem.

Inhalátor v případě útoku, foto 2

Symptomy bronchiálního astmatu jsou vyslovovány:

  • Suchý, silný kašel;
  • Dýchavičnost, která se stává silnějším, když dojde k útoku;
  • Pro záchvaty charakterizované silným kašlem a dušností, po které se uvolňuje hojný sput;
  • Deprese a tíhnutí v hrudi;
  • Útoky náhle končí, když začínají;
  • V noci dochází k exacerbacím kvůli nedostatku dechu v horizontální poloze. V důsledku toho se pacient může kaštit celou noc;
  • Během dechu se slyší charakteristické píšťaly.

Pokud se objeví nějaké příznaky, měli byste vždy kontaktovat specialisty na správnou diagnózu a v případě potřeby začít léčbu.

První pomoc v případě astmatického záchvatu

Astmatické záchvaty jsou hlavním příznakem této nemoci. A příbuzní osoby s onemocněním by měli vědět, co mají dělat, aby zabránili záchvatu bronchiálního astmatu. Tento stav je diagnostikován u pacienta podle následujících projevů:

Příznaky záchvatu bronchiálního astmatu

  1. Osoba zaujímá pozici, ve které je svalstvo zahrnuto do respiračního procesu. K tomu se postaví nohama po ramenou a ruce leží na okraji postele nebo židle.
  2. Dech je rychlý a výdech je dlouhý a bolestivý, doprovázený kašlem.
  3. Při výdechu je slyšet silné píšťalky.
  4. Kůže má cyanotický odstín a ochladí se.
  5. Kašel je těžký a těžký.

Co dělat, pokud máte záchvaty astmatu? - Algoritmus je následující:

  • Zajistěte pacientovi čerstvý vzduch. Je lepší, aby se posadil, bude usnadňovat odchod hlenu během kašle.
  • Je nutné, aby se oděv odblokoval tak, aby na hrudi nebyl žádný tlak.
  • Pacient musí vždy dávat inhalátor.
  • Je nutné odstranit alergeny, které mohou vyvolat nárůst napadení.
  • Pacient potřebuje pít sedativa (karapolol, valerián). Je nezbytné, aby aerosol bronhorasshiruyuschie drogy, které jsou v první pomoci astmatiky.
  • Pokud je situace vážná, pak stojí za volání sanitky. Při průměrném stavu je možné se obrátit na ošetřujícího lékaře.
  • Při absenci zlepšení se lékaři uchylují k infuzi steroidních léků.
  • Pravidla pro pomoc při astmatickém záchvatu musí být známa příbuzným a blízkým pacientům, aby jim pomohli ve správný čas.

Léčba astmatu

Bohužel je v současné době nemožné léčit toto onemocnění. Po celou dobu života musí osoba s touto diagnózou dodržovat a splňovat předepsání lékařů.

Léčba bronchiálního astmatu u dospělých zahrnuje odstranění záchvatů a prevenci jejich výskytu znovu.

K tomu používáme:

  1. Přípravky protizánětlivé, antihistaminikum.
  2. Bronchodilátory, které rozšiřují průduchy, aby zlepšily průchodnost vzduchu. Všechny léky musí být předepsány lékařem.
  3. Dýchací cvičení jsou také nezbytné, pomáhá odstranit akutní záněty průdušek.
  4. Léčba astmatu a lidových léků. Nicméně před tím stojí za to poradit se svým lékařem.

Pro zlepšení stavu srdeční formou je nutná korekce srdečních onemocnění. Astma je chronická patologie, proto léčba trvá celý život. S dodržováním lékařských doporučení trpí kvalita života zanedbatelně.

Astma: komplikace a prevence

Pokud není astma ošetřena, objevují se komplikace, a to:

  • Plicní onemocnění: pneumonie, respirační selhání, pneumoskleróza, emfyzém, chronická obstrukční bronchitida.
  • Srdeční patologie - hypotenze, srdeční infarkty, srdeční selhání, arytmie.
  • Gastrointestinální trakt může trpět užíváním léků nezbytných pro terapii.
  • Možná synkopa, nervové poruchy, asténie, emoční nestabilita.

Abychom zabránili rozvoji nemoci, musíme dodržovat následující pravidla:

  • Přestat kouřit;
  • Co nejčastěji provádějte čištění v obytných prostorách;
  • Snažte se být méně na místech se znečištěným vzduchem;
  • Omezte kontakt s látkami, které způsobují alergické reakce;
  • Během léčby onemocnění dýchacích cest;
  • Vyhoďte výrobky s chemickým složením;
  • Zvířata musí být čistá. Pokud je diagnóza již provedena, je lepší nechat je mít;
  • Léčivé přípravky je třeba užívat pouze podle lékařských předpisů.

Léčba pacientů s bronchiálním astmatem je povinná. Jedná se o obtížný proces, který trvá po celý život. Nicméně se všemi jmenovanými lékaři je výhled příznivý.

Kód astmatu v ICD 10

V mezinárodní klasifikaci onemocnění ICD 10 astma je:

Třída X. Nemoci dýchacího ústrojí (J00-J99)

J40-J47 - Chronická onemocnění dolních cest dýchacích

J45 - Astma

  • J45.0 Astma s převahou alergické složky
  • J45.1 Nealergický astma
  • J45.8 Smíšený astma
  • J45.9 Astma, nespecifikovaná

Moderní přístup k klasifikaci bronchiálního astmatu

Lékaři jsou ohromeni! Ochrana proti FLU a SPLASH!

Je to nutné pouze před snem.

Bronchiální astma je prudce rozlišována mezi jinými nemocemi různými druhy, příčinami a mechanismy vývoje. A všechny tyto znaky se liší v tak širokých mezích, že pro každý konkrétní případ je prostě nemožné popsat standardní frázi. Proto je klasifikace bronchiálního astmatu tak složitá. Navíc léčba této patologie vyžaduje individuální přístup ke každému pacientovi. A tato podrobná formulace je velmi užitečná v tomto.

Bronchus zdravého a astmatického

Vlastnosti klasifikace

Podle dokumentu ICD byl bronchiální astma klasifikován na základě jeho etiologie a závažnosti. Ale pochopit, že obecný obraz takových informací nestačí. Proto moderní přístup k formulaci diagnózy zahrnuje následující parametry:

  • závažnosti v době detekce onemocnění;
  • indikátor účinnosti terapie;
  • možnost stabilizovat průběh onemocnění po dlouhou dobu;
  • vztah mezi etiologií bronchiálního astmatu a charakteristikou jeho klinických projevů;
  • Přítomnost komplikací a příčiny jejich výskytu.

Klinické formy

Na etiologii, bez ohledu na věk pacienta, existují takové klinické formy bronchiálního astmatu:

Exogenní

Útoky exogenní nebo alergické bronchiální astma se vyskytují po vstupu různých respiračních traktů do dýchacího traktu. Nejčastěji se reakce byla zahájena v horních odděleních, vyvíjí tzv státní predastmaticheskoe - zanícená hrtan, průdušnice a sliznici dutiny, prohlásil alergickou rýmu. Časem to vede k úplnému bronchiálnímu astmatu. Existuje obrovský počet dráždivých látek, z nichž nejběžnější jsou:

  • pyl rostliny (mužské sexuální prvky) a vlákna některých semen (bavlna, topolek, pampeliška a další);
  • prach a plísně v obytných prostorách;
  • vlna a kožní částice domácích zvířat;
  • malých parazitů, nejčastěji klisen a dalších patogenů.

Někteří lidé mají dědičnou náchylnost k reakci na určité dráždivé látky, které mohou také způsobit útlak. Jedná se o tzv. Atopický astma.

Rizikové faktory pro bronchiální astma

Někdy dochází k astmatickému záchvatu na pozadí potravinových alergií. Tělo je obzvláště citlivé na produkty, jako jsou citrusové plody, kuřecí vejce, čokoláda, arašídové máslo, sójové boby a další. Taková reakce organismu je velmi nebezpečná, protože v některých případech způsobuje anafylaktický šok.

Endogenní

Endogenní nebo nealergický bronchiální astma se nejčastěji vyvíjí jako komplikace virových nebo bakteriálních respiračních infekcí. Tato forma onemocnění se vyskytuje hlavně u dětí. Kromě toho může endogenní astma vyvolat nadměrný fyzický nebo psychický stres, stejně jako banální inhalaci studeného vzduchu.

Smíšená geneze

Pro bronchiální astma se smíšenou genezí nesou onemocnění způsobené jak alergeny, tak dalšími vnějšími faktory. Tato forma je typická pro obyvatele oblasti se špatným ekologickým výkonem nebo nepříznivým klimatem. Také situace se zhoršuje různými chemickými dráždivými látkami, špatnými návyky, neustálým psychologickým přetěžováním a dalšími důvody.

Existuje dvojitá nemoc - bronchopneumonie, jak a proč se rozvíjí? V tomto článku je vše řečeno.

Správná strava pro bronchiální astma je klíčem k oživení, komplexní léčba má vždy pozitivní vliv na zotavení.

Sestry jsou v ošetřovatelském procesu velmi důležité pro bronchiální astma, dobře ji zná, a proto se léčba astmatu provádí pod dohledem kvalifikovaného personálu.

Speciální formuláře

Existují i ​​jiné typy astmatu. Někteří lékaři je odlišují do samostatných kategorií, zatímco jiní je klasifikují jako choroby smíšeného původu:

Klasifikace bronchiálního astmatu

  • Profesionální. Rozvíjí se s prodlouženým kontaktem s určitými látkami na pracovišti, pokud má zaměstnanec alergii nebo dědičnou predispozici. Nejčastěji pozorovány u lékařů, kadeřníků, pekařů a neustále ve styku se zvířaty.
  • Fyzický stres. Zejména se projevují individuálními astmatickými záchvaty, ačkoli se také vyskytuje plnohodnotná onemocnění. Zvláštní předispozice k tomuto druhu trpí atopickým astmatem.
  • Reflux-induced. Je spojena s aspirací obsahu žaludku v respiračním traktu. Jednou z nejčastějších příčin je gastroezofageální reflux, který je zvláště častý u dětí (50-60% pacientů s astmatem).
  • Aspirin. Mechanismy jeho vývoje ještě nebyly studovány, ale je spolehlivě známo, že tato forma je dědičná. Rozvíjí se po dlouhodobém užívání nesteroidních protizánětlivých léků. Na rozdíl od předchozího v dětství je méně častá (obvykle se projevuje 30 až 50 let).

Podle závažnosti

Abychom pochopili, jaká léčba bude nejúčinnější, znalost etiologie bronchiálního astmatu nestačí. Je také nutné určit závažnost jeho průběhu, určenou následujícími parametry:

  • počet útoků v různých časech dne po určitou dobu (den, týden, měsíc);
  • míra jejich vlivu na stav pacienta během období spánku a bdění;
  • nejlepší funkce plic a jejich změny v průběhu dne, měřené spirometrií - nucené inspiračního objemu (FEV) a vrcholový průtok - vrcholové výdechové rychlosti (PSV).
Klasifikace závažnosti bronchiálního astmatu

V návaznosti na získané údaje je možné přiřadit 4 stupně závažnosti onemocnění a procenta funkcí dýchání umožňují jejich standardní výpočet pro všechny věkové skupiny:

  • Přerušované. Charakterizováno epizodickými záchvaty (méně než jednou týdně odpoledne a dvakrát měsíčně v noci) a krátkými exacerbacemi. FEV, PSV> 80% původní hodnoty. Rozložení PSV je 80% normy. Rozložení PSV je 20 - 30%.
  • Trvalý střední stupeň. Útoky jsou pozorovány téměř každý den. Exacerbace významně ovlivňuje fyzickou aktivitu a způsobuje nespavost. FEV, PSV 60 - 80% splatnosti. Rozložení PSV> 30%.
  • Trvalé těžké. Během dne se symptomy manifestují denně, v noci - velmi často. Nemoc výrazně ovlivňuje kvalitu života a aktivitu pacienta. FEV, PSV přibližně 60% původní hodnoty. Scatter PSV> 20%.

Zde je třeba poznamenat, že a k mírnému stupni astmatu je třeba brát velmi vážně. Vědomě s takovou diagnózou nepřijímáme armádu (i když příznaky chyběly více než 5 let se zbývajícími změnami reaktivity průdušek). Koneckonců, útok může způsobit jak nadměrnou fyzickou námahu, tak nervózní zážitky, stejně jako další faktory, které jsou vlastnictvím armádního života.

Jiné typy

Jedním z nejdůležitějších parametrů, které se berou v úvahu při úpravě terapeutických metod, je reakce organismu na probíhající léčbu. Vycházíme z následujících typů bronchiálního astmatu:

  • Kontrolováno. FEV nebo PSV je normální, nejsou pozorovány žádné exacerbace. Změny k lepšímu jsou zaznamenány i u pacientů se středně závažnou až závažnou závažností.
  • Částečně řízený. Respirační funkce je snížena na 80%. Záchvaty se vyskytují častěji než dvakrát týdně, dochází k nejméně jedné exacerbaci za rok.
  • Nekontrolovaná. Účinnost léčby zde prakticky neexistuje, což vede k podrobnému studiu příčin takové reakce organismu.

Při bronchiálním astmatu, stejně jako u mnoha jiných chronických onemocnění, existují dvě fáze: exacerbace a remisí (při absenci záchvatů po více než 2 roky se nazývá rack). Možná přítomnost komplikací je také považována za komplikovanou nebo nekomplikovanou formu.

Na základě výše uvedených klasifikací se provádí jasně strukturovaná diagnóza. Například: bronchiální astma, smíšená forma, mírná závažnost, exacerbace chronické bronchitidy. Tato formulace velmi usnadňuje pochopení etiologie a průběhu onemocnění.

Klasifikace astmatických onemocnění

Klasifikace astmatických onemocnění rozděluje onemocnění na kategorie, stupně, fenotypy, formy a fáze. Potřeba klasifikace je vysvětlena multifaktoriálním chronickým průběhem onemocnění, jehož léčba by se měla provádět diferencovaným způsobem.

Typy astmatu jsou dlouhodobě studovány lékaři, ale etiologie onemocnění není zcela přesně určena, a to navzdory vážné práci. Například dosud byly objasněny prakticky všechny důvody, které přispívají k nástupu astmatického záchvatu, ale existují případy, kdy jsou jejich příznaky atypické a není možné klasifikovat nemoc podle standardního schématu.

Navzdory skutečnosti, že astma je obtížně léčitelná, hlavním směrem léčby je zabránit vzniku exacerbace útoku a zastavit již vzniklé udušení.

Toto onemocnění je klasifikováno na základě etiologie, závažnosti příznaků a zvláštností bronchiální obstrukce. Astma je však primárně klasifikována jako závažnost symptomatologie, protože další léčba závisí na této vlastnosti.

Klasifikace podle etap vývoje

Všechny nemoci jsou rozděleny podle mezinárodní klasifikace (ICD). Totéž platí pro lékaře po celém světě. Klasifikace astmatických onemocnění je obtížné určit, protože může být doprovázena různými patologickými procesy.

Nemoc je klasifikován podle následujících faktorů:

  • závažnost astmatu na počátku léčby;
  • příznaky astmatu před léčbou;
  • perkolační fáze;
  • přítomnost komplikací.

V souladu s touto klasifikací je možné stanovit stav pacienta v době léčby drogami, takže všechny tyto podmínky je třeba považovat za souhrnné.

Klasifikace choroby podle povahy kurzu

Nemoc je rozdělena na 4 stupně:

I - přerušovaný vývoj bronchiálního astmatu, kdy je napadení udušením dost vzácné a v intervalu mezi záchvaty se nemění stav pacienta. V noci se příznaky astmatu mohou objevit ne více než 2 krát za měsíc;

II - přetrvávající plicní stadium, vyznačující se vývojem udušení více než jednou týdně a více než 2 krát měsíčně v noci;

III - onemocnění pokračuje s mírnou závažností a noční záchvaty jsou pozorovány několikrát týdně. Denní záchvaty se vyskytují téměř denně;

IV - je charakterizován těžkým průběhem, který vyžaduje nutnost užívání přípravků s glukokortikosteroidy. Tato fáze může vést k rozvoji astmatického stavu.

Klasifikace podle symptomatologie

Při bronchiálním astmatu se vyskytují následující stadia:

UŽIVATELÉ. Tento stav je pozorován několik dní nebo hodin před nástupem útoku. Tato fáze může být doprovázena vazomotorickou rinitidou, suchou nosní dutinou, obtížemi při sputu a pravidelnou dušností.

DISTANCE. Ve výšce útoku má pacient pocit akutního nedostatku vzduchu. Pacient tak může přijmout kompulzivní pózu (sedí na židli, má ruce v oblasti kolena). V dýchací činnosti byly zahrnuty další svaly a na inspiraci dochází k odtržení interkostálních prostorů. Výdech je obvykle prodloužený a je prováděn s malou námahou. V závislosti na závažnosti onemocnění jsou možné příznaky hypoxie.

ROZŠÍŘENÝ VÝVOJ. Tato forma onemocnění je charakterizována postupným zmizením sípání a dýchavičnosti následovanou normalizací respirační aktivity.

VÝVOJ STAVU ASTHMATICE. Ve skutečnosti - bronchiální záchvat, ale charakterizovaný delším a závažnějším vývojem onemocnění. V tomto případě se příznaky prudce zvyšují a pozoruje se nedostatek kyslíku. Pokud pacient neposkytne včasnou pomoc, může pacient zemřít.

Formy astmatického onemocnění

Podle ICD je bronchiální astma rozdělena do několika forem. Patří sem:

ALLERGIC. V takovém případě je alergen provokátorem onemocnění. Současně se uvolňuje atopická forma astmatu se zvýšenou citlivostí na domácí chemikálie.

NE-ALERGICKÝ. Tato skupina zahrnuje aspirinový astma, projevující se nesnášenlivostí s aspirinem, NSAID a léčivými přípravky žluté barvy.

MIXED. V této skupině jsou všechny příznaky bronchiální nemoci kombinovány.

Kromě toho se rozlišují perzistentní, střední, mírné a těžké formy onemocnění. Všechny tyto stadia jsou charakterizovány běžnými příznaky ve formě poruchy dýchací činnosti, útlaku udušení a snížení pracovní kapacity.

Alergická (atopická) forma.

Tento typ onemocnění se vztahuje k jednomu z nejběžnějších, jehož základem je akutní reakce na různé typy alergenů. Obecně platí, že alergeny, které často způsobují astmatický záchvat, zahrnují:

prachové roztoče přítomné v domácím prachu;

  • zvířata (vlna, sliny, exkrementy);
  • píchání bodavého hmyzu;
  • pyl kvetinových rostlin;
  • potravinářské výrobky;
  • kosmetiky a tak dále.

Léčba této astmatické formy je zastavit kontakt s alergenem a provádět lékařskou léčbu.

Aspirin bronchiální astma

Tento typ onemocnění patří k alergické odrůdě a jeho jméno je dáno skutečností, že mezi všemi protizánětlivými léky pro jeho zatčení, nejaktivnější negativní reakce vyvolává aspirin.

Klasifikace bronchiálního astmatu u dětí je omezována různými komplikacemi, takže je nutná jejich povinná medikace a omezení přístupu pacienta k alergenu. Pro rozšíření bronchiálních lumenů a snížení imunitní odpovědi na stimul jsou předepsány adrenomimetika a glukokortikosteroidy.

Trvalá forma nemoci

Tato astmatická forma se mění v závažnosti. Trvalý astma může být závažný, mírný a mírný. Tento typ onemocnění se vyznačuje konstantním podrážděním průdušek a zánětlivý proces má charakteristické symptomy a může trvat poměrně dlouhou dobu (měsíce a dokonce roky). Perzistentní forma vyžaduje použití komplexních terapeutických opatření s určením glukokortikosteroidů a beta-2-adrenomimetik.

Intermitentní bronchiální astma

Tento typ onemocnění je charakterizován epizodickým vývojem. Na rozdíl od přetrvávajícího astmatu je onemocnění této formy mnohem snazší léčit, aniž by to způsobilo vážné problémy. Útoky přerušovaného astmatu jsou epizodické, proto jsou terapeutická opatření zaměřena právě na zastavení útoku a dosažení dlouhé remise, která pacientovi umožňuje vést obvyklý způsob života. Dále se doporučuje dodržovat preventivní opatření zaměřená na prevenci vzniku stresových situací, dodržování speciální hypoalergenní stravy a spánek a odpočinku. Tyto typy bronchiálního astmatu často vyžadují prevenci všech možných kontaktů s alergeny, takže onemocnění drasticky snížilo svou aktivitu.

Nekontrolovaný bronchiální astma

Tento typ onemocnění se považuje za nejnebezpečnější, protože pacient zpravidla není schopen posoudit závažnost vývoje příznaků. Nemá však zvláštní léčbu. Nekontrolovaná astma se vyvine náhle a je doprovázena prudkým nárůstem příznaků. Při předčasně provedené léčbě se choroba může dostat do těžší chronické formy. Aby se zabránilo vzniku nekontrolovaného astmatu, je nutné neustále sledování stavu pacienta a včasné poradenství odborníků.

Profesionální astma

Tento typ bronchopulmonární nemoci představuje 20% všech případů bronchiálního astmatu. Spravidla se vyvíjí na pozadí nepříznivých faktorů souvisejících s odbornou činností člověka (barvy, laky, výrobky škodlivé výroby, chemické látky atd.). Onemocnění se vyskytuje pouze u dospělých pacientů v produktivním věku.

K dosažení pozitivních výsledků léčby je nutná povinná změna odborné činnosti s vyloučením pronikání škodlivých látek do respiračního systému pacienta. V případě závažného vývoje onemocnění se léčivá terapie používá podle zvláštního protokolu.

Nejrozumnější je klasifikace bronchiálního astmatu z hlediska závažnosti onemocnění (lehké, středně závažné a závažné). Je třeba mít na paměti, že někdy je těžké udělat závěr o závažnosti astmatu, třebaže je třeba rozhodnout o další léčbě.

Při objasnění závažnosti onemocnění jsou vzaty v úvahu všechny faktory (symptomy, délka záchvatů, účinnost terapie atd.). Kromě toho se provádí fyzická a přístrojová diagnostika.

Klasifikace choroby podle stupně závažnosti

Klasifikace choroby podle závažnosti toku je nezbytná pro stanovení vhodných terapeutických opatření, která jsou nezbytná k neutralizaci patologického procesu v těle.

Závažnost stavu se odhaduje podle následujících ukazatelů:

  • jak často dochází k denním a nočním útokům;
  • čas potřebný k ulehčení astmatického záchvatu;
  • stupeň negativního dopadu onemocnění na celkový stav pacienta;
  • index vnější dýchací aktivity.

Klinické symptomy, které charakterizují závažnost astmatického záchvatu:

  • respirační frekvence;
  • míra účasti pomocných svalů při respirační činnosti;
  • přítomnost sípání a sípání;
  • otoky v hrudi při respirační činnosti;
  • povaha plicního dýchání odhalila během auskultačního vyšetření;
  • frekvence kontrakce srdečního svalu (srdeční frekvence);
  • šetří postoj pacienta v útoku;
  • změna chování pacienta (agitovanost nebo naopak inhibice, letargie);
  • nezbytný stupeň omezení fyzické aktivity;
  • posouzení potřebného terapeutického zásahu a opatření pro zástavu akutního astmatického záchvatu.

Stupeň gradace astmatického záchvatu

  • snadné;
  • středně těžké;
  • těžké;
  • velmi těžké (charakterizované vývojem astmatického stavu).

Možné komplikace během astmatického záchvatu

Při posuzování možných komplikací se astma klasifikuje do nekomplikované formy a komplikuje. Mezi pravděpodobné komplikace spouštěcího astmatického záchvatu se nejčastěji vyskytují:

  • příznaky "plicního" srdce (akutní, subakutní a chronické stavy);
  • vývoj emfyzému plic (subkutánní, intersticiální a mediastinální);
  • výskyt spontánního pneumotoraxu;
  • vývoj plicní atelectázy (polysegmentární a segmentální);
  • poruchy v práci hormonálního systému;
  • poškození nervového systému.

Klinická praxe zpravidla určuje nejtěžší případy vývoje astmatu, kdy jsou nejrůznější projevy nejvíce živé. V takovém případě často mají dostatek pacientů nízkou prahovou hodnotu pro léčbu steroidy, takže často vyvíjejí sekundární vývoj astmatu při komplexní léčbě. Proto se astmatikům doporučuje intenzivní péče av nejtěžších případech resuscitace.

S rozvojem bronchopulmonálních onemocnění se rozlišuje období remise a exacerbace. Během exacerbace je nejvýraznější astmatický záchvat a také je možný vývoj obstrukce. Akutní vývoj astmatu je doprovázen expiračním udušením, vznikem sípání a paroxyzmálním kašlem, doprovázený poklesem rychlosti výdechu. Tento stav je zaznamenán jak samotným pacientem, tak okolními lidmi. Symptomy záchvatu se mohou opakovat s různými stupni komplikací.

Na základě syndromu hyperreaktivity a bronchiální obstrukce existují 2 fáze vývoje onemocnění:

  • exacerbace;
  • (v této fázi je onemocnění klasifikováno jako perzistentní, jestliže záchvaty nejsou přítomny po dobu delší než 2 roky).

Doba remisie je úplná nebo neúplná. To je určeno na základě analýzy klinických a funkčních indikací.

Je důležité poznamenat, že forma kašle choroby, která probíhá s latentními příznaky, je oddělena odděleně. Jeho příznaky (zpravidla je určeny silným kašlem) jsou podobné příznakům bronchiálních překážek (COPD, kuřácká bronchitida), takže je těžce diagnostikována.

Fenotypizace s bronchiálním astmatem

Porucha funkčnosti průdušek při astmatickém onemocnění může nastat pod vlivem mnoha faktorů. Pro zjednodušení klasifikace onemocnění a pro určení potřebné terapeutické intervence se bronchiální astma dělí na fenotypy (soubor charakteristických znaků v živém organismu za určitých forem jeho vývoje). Taková terminologie může být aplikována na různé nemoci, například astmatické.

Astmatický fenotyp zahrnuje:

  • závažnost symptomatologie;
  • věková kategorie pacienta;
  • stupeň vývoje bronchiálních překážek;
  • účinek fyzické námahy na tělo;
  • vliv alergenů a škodlivého prostředí;
  • početné fyziologické nuance;
  • symptomatologie klinického obrazu a spouštěče onemocnění.

Klasifikace bronchopulmonálních onemocnění pomocí fenotypizace je důležitá pro výběr individuální léčby, která bude mít co nejefektivnější výsledek a umožní dosažení dlouhodobé remise.

Je třeba si uvědomit, že při jakémkoliv astmatickém projevu v počáteční fázi onemocnění byste se měli okamžitě poradit s vysoce kvalifikovaným lékařem, který předepíše řadu diagnostických a laboratorních testů pro určení klasifikace onemocnění a další účinnou léčbu. Neužívejte léky sami, aniž byste předepisovali lékaře. To může vést k rozvoji prodlouženého astmatického záchvatu a přechodu nemoci k chronické formě.

ČLÁNEK JE V RUBRICI - onemocnění, astma.