Symptomy a léčba bronchiálního astmatu - onemocnění dýchacích cest u dospělých

Pravděpodobná diagnóza: bronchiální astma - příznaky a léčba u dospělých, jak rozpoznat onemocnění v počáteční fázi, jaké léky by měly být užívány, co by se mělo udělat pro prevenci? Odpovědi na tyto otázky pomohou rychleji zvládnout rozsáhlé chronické onemocnění naší doby. Astmatické poruchy se vyvíjejí z chemických látek, alergenů, stresu, klimatických podmínek a dalších faktorů.

Co je bronchiální astma?

První prekurzory astmatu u dospělých mohou být nenápadné - mírné dechové dýchání, mírné záchvaty kašle po fyzické námaze. Špatné podmínky prostředí způsobují vysoký výskyt. Patologický zánět průdušek, který charakterizuje onemocnění, má imuno-alergickou povahu. Nadměrná reakce na podráždění vytváří hojnou produkci hlenu, která brání průchodu vzduchu během dýchání.

Je to nebezpečnější

Vývoj onemocnění vede k dalším komplikacím, které vyvolávají poruchy v těle. Způsob, jakým se bronchiální astma projevuje u dospělých, je především způsobena potížemi při vdechování a vydechování:

• narušení výměny kyslíku;
• emfyzém - patologická tvorba vzduchových dutin v plicích;
• vývoj bakteriálních infekcí: pneumonie, purulentní bronchitida;
• astmatický stav (obzvláště závažný útok, plný srdečního selhání a smrtelného výsledku) s předčasným zmírněním symptomů.

Etapy

V počáteční fázi onemocnění se objevují záchvaty, ale dobře reagují na léčbu. Se zhoršením stavu astmatické bronchitidy se zvyšuje účinnost terapeutických opatření. Příznaky bronchiálního astmatu u dospělých charakterizují 3 stupně onemocnění:

• 1 (mírný) stupeň se vyznačuje klidným průběhem onemocnění, vzácnými exacerbacemi, které lze snadno odstranit. Léčba v této fázi je zvláště účinná. První známky astmatu u dospělých jsou téměř neviditelné.
• 2 (střední) stupeň je charakterizován chronickým zánětem dýchacího traktu (perzistence). V plicích se zvyšuje počet eozinofilů, lymfocytů, makrofágů a dalších typů buněk. Tam je zablokování bronchiálních otvorů s viskózní kapalinou. Při poslechu se zjistí, že ventilace plic je nerovnoměrná.
• 3 (závažný) stupeň je život ohrožující. V této fázi může lékař určit, jak léčit astma u dospělých. Bez povinné léčby jsou komplikace a vznik životně nebezpečných podmínek možný, pacient se může chovat neadekvátně, existují známky kómatu.

Příčiny onemocnění

Léčba bronchiálního astmatu u dospělých velmi závisí na jednotlivých faktorech výskytu záchvatů. Snížení lumenů respiračních cév v plicích je doprovázeno kašlem a charakteristickým pískem. Nadměrně podrážděné průduchy se stávají z mnoha důvodů:

• Nepříznivá profesionální činnost spojená s vysokým obsahem prachových složek, chemických sloučenin, teplotních změn.
• Infekce plic a chronická bronchitida, která způsobují záněty sliznic.
• Špatná ekologie je stálým společníkem této nemoci. Symptomy astmatu u dospělých jsou mnohem méně pravděpodobné, že se vyskytnou u lidí žijících v suchém podnebí a vesnici než u obyvatel regionů s rozvinutým průmyslem.
• Důležitým faktorem je dědičná předispozice k alergickým projevům.
• Kouření, pasivní a aktivní, přispívá k rozvoji onemocnění.

Symptomy bronchiálního astmatu u dospělého

Taková nemoc, jako je bronchiální astma, je zákeřná - symptomy a léčba u dospělých se liší v závislosti na stádiu onemocnění. Často se objevují první příznaky v noci, kdy člověk necítí zhoršení dýchání, které je doprovázeno kašlem. Denní špatné zdraví kvůli špatnému nočnímu spánku je zřídkakdy důvodem pro vyhledání lékařské pomoci, i když v počáteční fázi léčby je nejúčinnější. U pacienta dochází k mírnému narušení dýchání studeným vzduchem, práce nebo stresu, který je doprovázen dýcháním.

Bronchiální astma u dospělých - první příznaky, léčba

Bronchiální astma - zánět průdušek, doprovázený obstrukcí (obstrukce lumenu), porucha funkce dýchání. Jak se vyhnout nástupu onemocnění, jaké symptomy rozpoznat bronchiální astma u dospělých a zahájit léčbu, je popsán v článku.

Symptomy onemocnění

Jediným příznakem bronchiálního astmatu u dospělých po dlouhou dobu může být jen nedostatek vzduchu během cvičení. To také naznačuje vzhled dyspnoe, sípání, sípání v hrudi při dýchání, které se objeví zpočátku až po fyzické práci a při pokročilé nemoci a v klidu.

Podobné příznaky dojít také u jiných nemocí, a první známky, které naznačují, astma u dospělých, je náhlý nástup kašle v noci v nepřítomnosti příznaků respirační infekce, zánět vedlejších nosních dutin, nebo z jiných důvodů, které nesouvisí s obstrukcí jevy v průduškách.

Charakteristickým prvním znakem onemocnění u dospělého člověka může být tlak na hrudi způsobený obstrukcí průdušek, jak jsme popsali dříve v článku "Bronchiální astma - co to je?".

Nadváhou, pískáním, kašláním v nepřítomnosti nachlazení jsou hlavní příznaky onemocnění.

Útok se může rozvíjet postupně, což dává možnost přijmout opatření k jeho zastavení. Ale někdy se útok rozvíjí bleskově rychle, vrhne pacienta do stavu paniky a neposkytuje příležitost vzít si lék. Lidé v této situaci by měli okamžitě pomoci.

Diagnostika

Onemocnění je diagnostikováno kombinací příznaků, které jsou dány spirometrií a pikofluometrií. Pikfluometr je zařízení pro určení rychlosti maximálního vypršení platnosti. Určuje rychlost uvolňování vzduchu z dýchacího ústrojí po hluboké inspiraci.

Toto zařízení vyhodnocuje stav dýchacích cest doma. Přesnější hodnocení stavu plic se získá spirometrem.

Spirometrie určuje poměr FEV1 (objem nuceného výdechu za sekundu) / FVC (nucená vitální kapacita plic). Diagnóza je potvrzena, pokud poměr těchto hodnot je menší než 0,75 - 0,8. U dětí by měl být poměr FEV1 / FVC nižší než 0,9.

Pro provedení diagnózy je proveden test s beta-2-agonisty (bronchokonstriktory, bronchodilatátory). Při pozitivní odezvě na použití inhalátoru, zlepšení hodnoty FEV1 / FVC, se doporučuje bronchiální astma, což je potvrzeno laboratorními testy krve, moči, kožních testů.

Test alergie

Diagnóza zohledňuje vztah této nemoci k alergické rýmě a atopii. A pomocí kožních testů je určen alergický stav pacienta.

Pozitivní zkoušky jsou kožní testy, a stav atopické (zvýšení koncentrace IgE), nemohou být použity pro diagnostiku u dospělých bez ohledu na příznaky, spirometrie, jako je astma není vždy začínají v důsledku alergie.

Symptomy

Dospělí se z dětství častěji zhoršují. Příčiny debutu bronchiálního astmatu, který se objevuje poprvé u dospělých, jsou obvykle profesionální činností, přenášejí infekční nemoci, kouří, včetně pasivních.

Píšťalí dýchavičnost, dýchavičnost, těžký kašel bez horečky, zvyšující se v noci, dospělí, zejména starší lidé, často odpisují "srdeční astma". Nemoci s takovou diagnózou neexistují a uvedené symptomy se vyskytují u selhání levé komory - srdečního onemocnění, u kterého dochází k stagnaci plicního oběhu.

Rozlišovat tuto podmínku od astmatu je nutná vzhledem k tomu, že se s těmito nemocemi zachází jinak. Onemocnění srdce musí být léčeno beta-blokátory, diuretiky, inhibitory ACE, ale ne s inhalací s antiastmatickými látkami.

Komplikovanost je také diagnóza bronchiálního astmatu v počátečním stádiu u dospělých, zejména u kuřáků, s podobností příznaků s CHOPN, chronickou bronchitidou. Samodiagnostika v tomto stavu je velmi nebezpečná.

U dospělých se rozlišuje mezi profesionálním bronchiálním astmatem a astmatem vyvolaným aspirinem. Aspirinový astma, která se u dospělých často kombinuje s polypózou nosu, zahrnuje intoleranci protizánětlivých léků.

Riziková skupina dospělých pro astma z povolání zahrnuje:

• lékárníci;
• pracovníci chemické výroby;
• zaměstnanci obchodů s domácími zvířaty;
• veterinární lékaři;
• malíři;
• stavební dělníci;
• textilních pracovníků.

Profesionální bronchiální astma se po vystavení alergenům projevuje příznaky jako dusění, paroxysmální kašel, sípání, sípání. Pro diagnostiku jsou prováděny alergické testy a spirometrie.

Klasifikace podle závažnosti průniku

Mezinárodní globální strategie GINA klasifikovat závažnost astmatu, sledování, jak se nemoc začíná, první příznaky v časných stádiích, rozvíjet stavu, což ohrožuje dospělé astmatický stav.

• Intermitentní (epizodické):
  • krátký útok;
  • exacerbace ne častěji než po 7 dnech;
  • noční útoky méně často 2 krát měsíčně;
  • FEV1 / FVC vyšší než 0,8;
  • variabilita - fluktuace hodnot FEV1 - méně než 20%;
• světlo;
  • Útoky kratší než 1 den;
  • noční exacerbace častěji 2 krát za 30 dní, trvání po dlouhou dobu, narušení spánku;
  • FEV1 / FVC vyšší než 0,8;
  • variabilita FEV1 menší než 30%;
• mírné závažnosti;
  • denní záchvaty;
  • noční exacerbace častěji 4 krát měsíčně, prodloužený, rušivý spánek;
  • denní použití krátkodobě působících inhalátorů - beta-2-agonistů;
  • FEV1 / FVC vyšší než 0,6, ale menší než 0,8;
  • variabilita FEV1 více než 30%;
• těžké;
  • denní záchvaty;
  • časté záchvaty v noci;
  • snížené fyzické schopnosti;
  • FEV1 / FVC menší než 0,6;
  • variabilita FEV1 více než 30%.

Klasifikace bronchiálního astmatu ve smyslu závažnosti se blíží skutečné závažnosti průběhu onemocnění. Těžká bronchiální astma u dospělých je někdy překvapivě dobře léčitelná, ale není vždy možné zmírnit příznaky mírné závažnosti, tento stav se nezlepší ani při intenzivní léčbě pomocí agonistů GCS a beta-2.

Epizodická forma onemocnění, při níž je onemocnění dobře řízena beta-2 agonisty, kromoglykmi, je charakteristická pro astmatiky s atopií. Útoky se objevují při kontaktu s alergenem, trvají několik hodin nebo několik dní.

Stupeň závažnosti onemocnění se liší a hlavní úlohou léčby astmatu je co nejvíce řídit proces.

Léčba

Léčba se skládá ze dvou směrů:

• udržovací terapie, která umožňuje kontrolu průběhu onemocnění;
• úleva od akutních záchvatů.

Podporní terapie

Léky, které kontrolují bronchiální astma, jsou užívány denně s použitím tablet, inhalátorů nebo injekcí. Nejúčinnější léčbou této choroby je použití inhalátorů.

Pro kontrolu onemocnění inhalátory:

• Rychlý účinek na bronchopagazmus - beta-2-agonisty;
• glukokortikosteroid (GCS) - udržovat stabilní stav průdušek;
  • Beclomethason;
  • Budesonid;
  • Flutikason;
  • Mometazon;
  • Ciklesonid;
  • Flunisolid;
  • Triamcinolon;
• Theophylline s dlouhodobým účinkem;
• chromany;
• antileukotrienové činidla;
• protilátky proti IgE imunoglobulinům.

Na doporučení společnosti GINA je v každé fázi přidělena jedna z možností:

1. první etapa je krátkodobě působící beta-2-agonista;
2. druhá fáze:
   • GCS v nízkých dávkách;
   • antileukotrienová léčiva;
3. třetí fáze:
   • GCS v agonisté s nízkou dávkou + beta-2;
   • GCS ve vysokých dávkách;
   • SCS v léku s nízkou dávkou + antileukotrienem;
   • SCS low dose + teofylin s dlouhodobým účinkem;
4. čtvrtá etapa:
   • GCS ve vysokém dávkování + beta-2 agonistu + antileukotrienové léky;
   • GCS ve vysokém dávkování + agonista beta-2 + teofylin s dlouhodobým účinkem;
5. pátý stupeň - kromě přípravků ve 4 stádiích, jsou předepsány SCS v tabletách a protilátky proti IgE.

Pokud se tento stav zhorší, abyste zabránili exacerbaci a zmírnili příznaky počátečního záchvatu, použijte symptomatické prostředky:

• adrenomimetiki rychlé působení v tabletách a inhalacích - fenoterol, salbutamol;
• Teofylin krátkodobě působící;
• cholinolytika - Ipratropium-native, Atrovent.

Glukokortikosteroidy

Riziko systémových nežádoucích účinků se vyskytuje při dlouhodobém užívání glukokortikosteroidů. Nejnižší systémový účinek má flutikason, ciklezonid, budesonid.

Negativní systémové vedlejší účinky při dlouhodobém užívání GCS se projevují:

• snížená kostní minerální hustota;
• vzhled modřin na pokožce;
• riziko katarakty, glaukom;
• potlačení funkcí kůry nadledvin.

Chcete-li snížit možnou újmu způsobenou užíváním hormonálních léků, vyberte minimální dávku, která může řídit průběh onemocnění.

Zvýšená dávka hormonálního přípravku může být předepsána kuřákům, protože kouření snižuje citlivost na glukokortikoidy.

Vedlejší účinky GCS při použití inhalátorů zahrnují:

• Kandidóza ústní sliznice;
• chrapot, nosní hlas;
• kašel.

Nebezpečí kandidózy klesá s použitím GCS, které přecházejí do aktivní formy v průduškách, aniž by nepříznivě ovlivňovaly ústní sliznici. Ciclesonid patří k těmto prostředkům.

Antileukotrienové činidla

Při léčbě mírných forem onemocnění se užívají antileukotrienové léky, které:

• mít mírný bronchodilatační účinek;
• snížit míru zánětu v průduškách;
• snížit kašel.

Antileukotrienové léky se osvědčily při léčbě astmatu, ke kterému dochází při reakci na použití aspirinu. Přípravky této skupiny jsou častěji předepsány vedle GCS, nepoužívají se při průměrné závažnosti průběhu onemocnění a také jako monoterapie.

Při závažném astmatu jsou beta2-agonisté účinnější kromě GCS. Pozitivní stránka antileukotrienových léků je malý počet vedlejších účinků.

Beta-2 agonisté

Z bronchiálního astmatu se léčí beta-2-agonisté dlouhodobě působící:

• salmeterol - v kombinaci s GCS flutikasonem v přípravcích Seretid, Tevacombe;
• formoterol - Oxys Turbuhaler, Foradil, Formotyrol Ishihler, Formoterol nativní.

Beta-2-agonisté se nepoužívají jako jediné léky, u bronchiálního astmatu se používají vedle základní terapie GCS. K odstranění útoku se tyto prostředky nepoužívají, i když formoterol může být použit jako lék s rychlejším terapeutickým účinkem.

Bronchodilátory v tabletách jsou předepsány pro kontrolu bronchiálního astmatu při závažných záchvatech, píší:

O vlastnostech bronchodilatancií je jejich aplikace popsána v článku "Bronchodilatační léky".

Jiné prostředky

Atopický bronchiální astma, IgE protilátky jsou předepsány, které jsou obsaženy v léku omalizumab - Xolar. To se váže na IgE, brání jejich interakci se žírnými buňkami a uvolňování histaminu, který vyvolává otok bronchiální sliznice a vyvolává útok.

Xolar je předepsán pro závažné záchvaty, a také když není možné stabilizovat stav pacienta vysokými dávkami GCS a adrenomimetik.

Teofylin je léčivo s bronchodilatačním účinkem se zpožděným uvolňováním. Používá se ke kontrole astmatu, ale má větší počet nežádoucích účinků, které omezují jeho užívání.

Z alergického bronchiálního astmatu se používají jiné než lékové metody zaměřené na vyloučení kontaktů s alergeny. O tom, co doma znamená, jsou určeny pro léčbu bronchiálního astmatu u dospělých, doporučujeme se na stránce "Léčba bronchiálního astmatu s lidovými léky" naučit.

Astma není věta! Moderní metody léčby bronchiálního astmatu u dospělých

Bronchiální astma je jednou z nejčastějších chronických onemocnění dýchacího traktu, která se vyznačuje vzplanutím zánětu, který se projevuje paroxysmální dyspnoe a udušením.

V poslední době je diagnostikována častěji než před deseti lety. Důvodem častého zjišťování takového patologického stavu je nejen zlepšení diagnostických metod.

Velký dopad na incidence se každoročně zhoršuje stavu životního prostředí. A stále více dospělých se obrací na lékaře o pomoc při diagnostice a léčbě bronchiálního astmatu.

Klinické formy

V důsledku záchvatu astmatu dochází ke zúžení průduchu průdušek - bronchospazmus a obstrukce obstrukce (zácpy) dýchacího systému, která je primární příčinou záchvatů.

Existují různé systémy psaní bronchiálního astmatu. Počet formulářů uvedených v těchto klasifikacích, dosahuje 10 nebo více. Rozdělení do nich je často spíše podmíněné a ve stejném věku může jedna forma přejít do jiné.

Obecně řečeno, obecně řečeno, tyto klinické odrůdy lze rozdělit na následující:

• alergická forma, u které je hlavní příčinou a příčinou onemocnění alergický faktor;
• infekční alergie, kdy se také vyskytuje alergický faktor, ale je méně vyjádřen a stejně jako s ním je zaznamenána závislost astmatických útoků na infekce a katarální choroby;
• nealergické formy, které zahrnují například dyshormonální, infekční, aspirinové, psychogenní a jiné.

Charakteristické příznaky onemocnění

Bez ohledu na formu jsou příznaky bronchiálního astmatu obecně totožné a projevují se opakujícími se utrpeními, které jsou podobné rostoucímu pocitu nedostatku vzduchu. Jejich závažnost a frekvence mohou být různé.

Rozvinuté faktory jsou také odlišné - až do duševního zážitku nebo fyzické námahy. V převážné většině případů to jsou ale alergeny nebo látky, které dráždí bronchiální sliznici: zvířecí chlupy, topinové chlupy, vonné vůně, prach z domu či knihovny, ucpanost v místnosti.

Často příznivým podkladem pro vývoj útoku je infekce dýchacího traktu.

V tomto případě je výdech narušen, to znamená, že dyspnoe s bronchiálním astmatem je převážně expirační povahy. Později je připojen kašel se sputem, který nevystupuje nebo zanechává špatně a je tlustým, lepivým tajemstvím. Pro její lékaře použijte speciální termín - "Vitreous".

Astmatický záchvat má náhlý nástup a může se objevit bez ohledu na denní dobu. Jeho vývoj je rychlý a rychlý. Dýchavičnost, kašel, sípání, zvuk z dálky. Pacient je nucen opřít si ruce na židli nebo na židli. Dýchavičnost má dechovou povahu, to znamená obtížné hlavně dýchání.

Počet respiračních pohybů se může zvýšit na 40-50. Závažnost útoku se zvyšuje a dosáhne svého vrcholu, který může trvat značnou dobu. Pak se zpravidla útok přetrvává v recesi, i když v těžkých případech se nemůže zastavit, dokud nebude poskytnuta lékařská péče.

Další příznaky, které se objevují během astmatického záchvatu:

• podrážděnost,
• slabost,
• pocit zklidnění a bolesti na hrudníku,
• úzkost,
• bolesti hlavy.

Některé z těchto příznaků se mohou vyskytnout také v interikálním období, což je významné méně výrazný.

Život ohrožující komplikace - astmatický stav - těžký útlak po udušení s prudkým poklesem hloubky inspirace způsobené otoky bronchopulmonálních cest.

Tento stav vyžaduje nouzové lékařské péče.

Diagnostika

Obrázek útoku s bronchiálním astmatem je zřejmý. Někdy to může být nutné rozlišovat ji od záchvatu srdečního astmatu. Tyto záchvaty jsou velmi podobné a rozlišují je pomáhá anamnéze.

Bronchiální astma vzniká v mladém věku, v anamnéze pacienta - onemocnění dýchacího ústrojí, alergie.

Srdeční astma, naopak obvykle se objevuje v dospělém a starším věku jako komplikace kardiovaskulárních patologií. Ještě jeden rozdíl: u bronchiálního astmatu je narušena především výdech (dýchavičnost) a v případě srdeční astma je narušena jak inhalace, tak výdech (smíšená dyspnoe).

(Kliknutím na obrázek zvětšíte)

Nemoc je diagnostikována zpravidla v mladém věku. Jedná se o polyethologické onemocnění, jehož vývoj je ovlivněn kombinací několika faktorů.

Také hraje důležitou roli při nástupu bronchiálního astmatu dědičná predispozice. Pokud má někdo podobnou nemoc, je vysoká pravděpodobnost, že se projeví v následujících generacích.

Tato forma onemocnění plic se nazývá atopický bronchiální astma. Je charakterizována patologickou reaktivitou a bronchiální citlivostí způsobenou poruchami imunitního systému. To je případ, kdy se imunoglobuliny E vyrábějí ve zvláště velkých množstvích.

Často u pacientů jejich úroveň překračuje normu, a to ani v desítkách, ale stokrát.

Kromě toho vývoj onemocnění je ovlivněn faktory jako je nepříznivých podmínek okolního prostředí, škodlivé pracovních podmínek, které se týkají lidský kontakt s potenciálními alergeny a látky, které zvyšují citlivost průdušek.

Často děti trpí bronchiálním astmatem, jejichž rodiče kouřili. A pouze pasivní kouření pro lidi v jakémkoli věku se zvláštní dědičností je ještě nebezpečnější než aktivní.

Z laboratorních testů jsou důležité následující:

1. běžný test krve (eozinofilie, zvýšená hodnota ESR),
2. fluorografie,
3. radiografie,
4. testy na alergie.

Pro posouzení závažnosti V interikálním období se používají spirometrie, peakflowmetry a další techniky.

Jak se léčit?

V v závislosti na závažnosti astmatu jsou jmenováni pulmonologist (lékař specializující se na bronchiální astma) různé skupiny drog.

Ve většině případů začíná základní terapeutická léčba podáním léčiva z farmakologické skupiny bronchodilatátory. Jejich hlavním úkolem je zmírnit křeče v průduškách, zastavit útoky udušení.

V kombinaci s nimi, v přítomnosti obtížně oddělené sputa, léky ze skupiny mukolytiku. Jejich hlavním úkolem je ředění sputa, což pomůže zlepšit proces odchodu ze systému bronchiálního stromu.

Pro inhalace v domácnosti se doporučuje používat nebulizátor.

Symptomatická a základní terapie

Na počátku by měl být pacient co nejvíce chráněn před kontaktem s alergeny a dalšími faktory, které mohou vyvolat astma. Někdy se může dokonce doporučit, abyste se přestěhovali změna bydliště, což samo o sobě může vést k zastavení záchvatů. Ovšem samozřejmě to není vždy možné a nemůže vždy mít vliv.

Je třeba chránit pacienta před psychickými traumaty a zkušenostmi, od těžkých forem fyzické aktivity, stresu. Je důležité léčit infekce dýchacího traktu, sanace chronických ložisek infekce (karyózní zuby, nemoci hrdla apod.).

Léky používané při léčbě bronchiálního astmatu:

• antialergická činidla (loratadin, ketotifen, cetirizin atd.);
• bronchospasmolytika (euphyllin, no-spa, atropin atd.);
• nehormonální drogy (oxy, salmeter, singulární, síra);
• adrenomimetika a antileukotrienové látky (adrenalin, salbutamol, ventolin atd.);
• kromony (nedokromil, kromogeksal, tayled, kromolin atd.);
• antiholtergetika (atropin sulfát, kvartérní amonium);
• expektoranty (karboxymethylcystein, jodid draselný, alkalická směs na bázi hydrogenuhličitanu sodného atd.);
• Inhalační přípravky (fliksotid, benacort, beclamethason atd.);
• glukokortikosteroidy (prednisolon, dexamethason, budesonid atd.);
• hydrogenuhličitan sodný (s těžkými záchvaty);
• kombinované přípravky.

Účinek symptomatických léků je zaměřen výhradně na svalovou hmotu průdušku, a tak oni vzlétněte útoky udušení.

Patří sem bronchodilatanci: xanthiny a β2-adrenomimetika. Léčiva základní terapie zahrnují: chromony, monoklonální protilátky, kortikosteroidy (ve formě inhalací), antagonisty leukotrienových receptorů.

Symptomatická léčba zahrnuje:

• inhalátory (salbutamol, albuterol);
• protizánětlivá léčiva (očka, intal);
• fyzioterapie;
• léky na zlepšení imunity;
• antibakteriální léky;
• expektoranty (tablety, sirupy, kojení);
• inhalace s použitím steroidů (Aerobid, Flovent)

Volba konkrétních léků, jejich dávkování a léčebný režim jsou výsadou ošetřujícího lékaře a měly by být přísně individuální, s ohledem na indikace a kontraindikace.

Stepwise terapie

V rámci konstantního sledování průběhu onemocnění u pacienta k určení v jednom nebo druhém "kroku" pro účely potřebné léčby. Pokud se stav pacienta zhorší, jděte do vyššího stupně, pokud se zlepší, naopak.

1. Nejjednodušší forma, počáteční fáze. Přípravky buď předepisují nebo nepoužívají bronchodilatancia (nejvýše jednou za 24 hodin).
2. Světlá forma. Denní příjem léků (inhalační glukokortikoidy) nebo inhalace založené na krátkodobém působení adrenoreceptorů-agonistů-2.
3. Průměrná forma gravitace. Dávky léků lze upravit v závislosti na stavu pacienta. Předepsané dlouhodobé a krátkodobě působící agonisty-2-adrenergní receptory, inhalace glukokortikoidů protizánětlivých účinků.
4. Těžká forma. Přiřaďte výše uvedené léky průměrné formě gravitace a spojte je s bronchodilatátory. Také může být předepsán kombinovaný příjem několika léčiv (ipratropium bromid, prodloužený teofylin).
5. Pátá nejtěžší forma je charakterizována záchvaty, které nelze odstranit obvyklými léky. Pro jejich úlevu se používají inhalace s prodlouženým účinkem bronchodilatancií, systémovými glukokortikoidy, prednisolonem.

Protože doporučují velké dávky léků, jejich podávání je povoleno pouze pod lékařským dohledem.

Fyzioterapie

Fyzioterapie pro léčbu bronchiálního astmatu je používána: k záchytům záchvatů, k prevenci pre-astmatu, v interikálním období.

V období exacerbace jsou prováděny následující postupy:

1. Léčba aerosolem. Použité aerosoly jsou vysoce disperzní (usazují se v alveoli, 1-5 mikronů) a středně rozptýlené (usazují se v průduškách, 5-25 μm). Vysoká účinnost má ultrazvukové aerosoly a elektro-aerosoly.
2. Inductothermy (tj., Dopad pomocí vysokofrekvenčního střídavého magnetického pole) na nadledvin oblasti (pro stimulaci funkce glukokortikoidního), plicní oblasti (pro snížení bronchospasmus).
3. Decimetrická mikrovlnná terapie (bronchodilatační a protizánětlivé účinky).
4. Magnetoterapie (pro zlepšení bronchiální průchodnosti a funkce vnějšího dýchání).
5. Aeroionoterapie (pro zvýšení plicní ventilace).
6. Laserové záření (tělesná a mimotělní metoda).

Jednou z metod fyzioterapie je hrudní masáž aby se zabránilo výskytu astmatických záchvatů. Masáž se také provádí pro léčbu interikálního období, období exacerbace.

V období remisí se používá elektroforéza, fonoforéza, hydroterapie, elektrosleep, kalení, vzduchové a solární lázně, UFO apod.

Léčba formy kašle

Suchý kašel bez hlenu, astmatické záchvaty v dopoledních hodinách, v průběhu cvičení a dobu trvání (více než 1 měsíc), může ukazovat na jednu z nejobtížnějších typů astmatu - kašel.

Když je zjištěn typ kašle bronchiálního astmatu, jsou předepsány léky, které snižují negativní příznaky a zastavují akutní astmatické záchvaty. Patří sem:

• speciální aerosolové inhalátory, které směřují léčivo do bronchiálního stromu;
• beta-2-agonisty-bronchodilatátory krátkého prodlouženého účinku (Berotek, Salbutamol atd.).

Lék Eufillin, který má krátkou dobu působení a rychle odstraňuje záchvaty, se používá. Léčba je velmi dlouhá, až 2,5 měsíce.

Sanatoria Ruska, specializující se na léčbu bronchiálního astmatu

Moderní sanatoria v Rusku nabízejí komplexní léčbu bronchiální astma. Jejich seznam je následující:

• hydroaeroionizace (návštěva speciální místnosti nasycené kyslíkem);
• balneoterapie (léčebné lázně);
• speleoterapie (pobyt v solných jeskyních, krasové jeskyně);
• diafragmatická stimulace (aktivace respirace);
• ošetření bahna;
• aromaterapie;
• fyzioterapie;
• léčba klimatickými faktory (jíl, bahno, mořská voda, rostliny, minerální vody, kyslík)

Tuto léčbu lze získat v následujících koutcích naší země:

• Permsky Kray (Berezniki);
• Oblast Leningradu ("Finský záliv", "Severní řeka");
• Území Altai ("Belokurikha");
• Krym ( "Gold Coast", "Primorye", "Dream", "lázně", "Poltava-Krym", "Sakropol", "Northern Lights", "útes", "Karasan", "Livadia", "Oreanda" "Pearl" atd.);
• Moskevský kraj (Barvikha, Družba, Kashirský, Volna atd.);
• Anapa ("Naděje", "Sail", "Ancient Anapa" atd.);
• Soligorsk ("Dawn", "Birch", RB speleoterapie, "Dubrava", "Zelený Bor");
• Kislovodsk (Fakel, Victoria, Rainbow, pevnost, Krugozor atd.).

Jaký je aktuální a předpověď?

Obecně je průběh onemocnění v nepřítomnosti odpovídající léčby postupovat. Výjimkou je dětský astma, která, jak stárne, může projít sama.

Vzhledem k tomu, že není možné předem předpovědět takové léčení, všechny formy astmatu vyžadují pečlivou léčbu a léčbu.

Správná léčba má za následek alespoň významné zlepšení stavu pacienta a zmírnění onemocnění. Navíc velké množství nových a účinných antiastmatických léků vytváří předpoklady pro skutečnou skutečnost, že při včasné a přiměřené léčbě se choroba ve většině případů končí v úplném zotavení.

Se všemi těmito skutečnostmi by pacient s bronchiálním astmatem měl pamatovat na to, že je nemožné léčit trvale a navždy takovou nemoc. Hlavní úkol lékaře zde - aby byl zajištěn stabilní stav těla pacienta podle anamnézy pomocí zvláštních přípravků a zabránění nástupu kritické události.

Související videa

Jaký je závažný astma a jaké nové metody léčby se naučíte od pulmonológa ve videu:

Jak léčit bronchiální astma u dospělého?

Problémy s dýchacími cestami v našem světě problémů životního prostředí mohou narušit i ty, kteří o nich nikdy předtím neslyšeli. Proto stránka žen "Krásná a úspěšná" se dnes rozhodla věnovat tuto stránku otázce bronchiálního zdraví.

Po přečtení tohoto článku se čtenáři mohou dozvědět, jaké jsou první známky astmatu u dospělého, jak nebezpečné může být tato nemoc a jak se s ní léčit.

Astma: příčiny, příznaky u dospělých, jak začíná onemocnění

Pod diagnózou "bronchiálního astmatu" se rozumí zánět bronchiálního stromu chronické formy, v důsledku čehož se průdušek průdušek zužuje. Existuje atopický a infekční alergický astma.

Astma, atopická nebo neinfekční-alergická forma je zpravidla zděděna a má vlastnost projevovat se u lidí od dětství. Obvykle atopický bronchiální astma u dětí je kombinována s kopřivami.

Infekční alergická forma onemocnění je častější u dospělých než u dětí. Obvykle se vyvíjí na pozadí chronické infekce dýchacích cest. Vzhledem k prodlouženému zánětlivému procesu se změní tvar průdušek:

1. Svalová tkáň, orgán ostění, zhušťuje.
2. Množství pojivové tkáně v průdušcích se zvyšuje.
3. Vnitřní průměr průdušek se postupně stává menší a menší.

Výsledek změny tvaru průdušek se stává jejich nesprávným fungováním: jsou omezovány respirační procesy, vniknutí dráždivých látek do dýchacích cest způsobuje alergickou reakci. Tímto onemocněním začne imunitní systém pracovat lokálně, odděleně od celého organismu. Onemocnění je charakterizováno vlnovitým průběhem s remisemi a exacerbacemi doprovázenými zánětlivými procesy jiných respiračních orgánů.

Pro úspěšnou léčbu bronchiálního astmatu u dospělých je důležité zaznamenat příznaky raného stadia onemocnění:

1. Suchý kašel, který může produkovat malé množství viskózního sputa.
2. Kreslení kůže pod žebry v průběhu dýchání.
3. Tmavé kruhy pod očima a zhoršení celkové pohody.
4. Obtížné dýchání během cvičení. Když mluvíme o známkách bronchiálního astmatu u dospělého člověka, je třeba vzít v úvahu zvláštní rysy dýchacího ústrojí s fyzickou aktivitou. Zdravý člověk by neměl mít žádné potíže. Pokud se aktivním pohybem stane obtížné, aby osoba vdechovala a dýchala, měl by se podívat na lékaře.
5. Změna tvaru nehtové talíře: má tvar hodinového skla. Jedním z příznaků astmatu je také zhrubnutí falangů prstů.
6. Obtížnost dýchání v dopoledních hodinách při studeném vzduchu z teplé místnosti.
7. Při dýchání a kašli se objevuje pískání.
8. Útoky udušení. Tento příznak astmatu, a to jak u dospělých, tak u dětí, je považován za hlavní příznak astmatu. Ale lékaři varují, že nástup udušení dochází, když je lumen průdušek zúžené o 60%, a tento stav znamená, že nemoc je již dlouho uplynulo od samého počátku do vážnější, velmi nebezpečné formě. Pokud čas nestačí k zastavení útoku udušení, člověk může zemřít.

Ale i v případě, že se choroba stala chronickou, můžete ji zbavit. Lékaři říkají: dnes bronchiální astma je léčena dobře prakticky ve všech fázích.

Jaká je léčba dospělých s astmatem?

Jak bylo možné zjistit místo sympaty.net, léčba bronchiálního astmatu u dospělých během exacerbace má několik hlavních směrů:

1. Odstranění spasmů průdušnic a rozšíření jejich lumenu. To je hlavní úkol při poskytování první pomoci dospělému, který má astmatický záchvat. Existuje řada léků, které mohou odstranit obstrukci - Euphyllin, Berodual, Lazolvan, Atropine sulfate atd. Jsou nazývány bronchodilatátory. Vydávají se ve formě speciálního rozprašovače, který kapačkou dodává lék přímo do místa určení. Použití takových léků rychle odstraňuje křeče a edém, takže dýchání se okamžitě vrátí k normálu.
2. Eliminace zánětlivého procesu v dýchacích cestách. Exacerbace bronchiálního astmatu je téměř vždy doprovázena zánětlivým procesem, a to buď v samotných průduškách nebo v sousedních respiračních orgánech. K boji proti ní lékaři obvykle předepisují hormonální protizánětlivé léky. Například je Dexamethason.
3. Purifikace průdušek z akumulovaného hlenu pomocí expektorantů a léků, které zředí sputa. Bromgexin, Mucaltin, ATSTS, Ambroxol apod. Se s tímto úkolem dobře vyrovná.

Všechna tato opatření účinně odstraňují příznaky bronchiálního astmatu u dospělých a pomáhají dosáhnout fáze remisie. Po ukončení útoku však lidé trpící astmatem potřebují pokračovat v terapii zaměřenou na prevenci nových exacerbací a úplné odstranění změn způsobených tímto onemocněním.

Lékaři doporučují léčbu bronchiálního astmatu ve fázi remisí těmito způsoby:

1. Antihistaminikum, protizánětlivý a bronchodilatační přípravek. Režim podávání a dávkování takových léků by měl předepisovat pouze lékař.
2. Respirační gymnastika. Tato technika poskytuje pozoruhodné výsledky nejen při léčbě bronchiálního astmatu, ale také v boji proti řadě dalších onemocnění dýchacího systému. Je to prostřednictvím takových cvičení lidem, kteří po mnoho let trpěl dýchacími problémy, podařilo zcela obnovit, zapomenout na to, že takový nedostatek kyslíku, celkovou slabostí a strachem astmatickém záchvatu.
3. Lidské prostředky. V lidové medicíně existuje řada receptů, které mohou v dospělosti léčit astma u dospělých a zmírnit stav s pokročilým onemocněním. Zkušení lékaři mezi nimi rozlišují následující:

• Vezměte 4 díly suché kořeny tymiánu, jednu část kořenů fialky a kořen lišejníka, promícháme. Lžíce sbírky se vaří s vroucí vodou (200 ml) a po dobu dvou hodin se propichne na vodní lázni. Pak rozdrtit medu, rozdělit jej na 4 části a pít denně. Taková léčba také pomůže v případě, kdy se v průduchách objeví malý zánětlivý proces.
• Nalít plody fenyklu, anýzu, borové pupeny, kořen tymiánem a kořene lékořice rovným dílem. Brew lžíce směsi v kádince s vařící vodou, nechat 2 hodiny, nebo udržována v termosce 1 hodinu, pak se vyčistit od nečistot a zeleniny spotřebované v průběhu dne, rozdělených na 4 stejné části. Tento lék pomáhá eliminovat příznaky astmatu a posilovat dýchací systém.
• Mladé lilové listy suché a rozemleté. Výsledný rostlinný masový nálev, plnící lžíci ve sklenici a naplňte ji vařící vodou. Po 40 minutách podávejte infuzi. Pijte to jako čaj, až 5krát denně. Lilacový čaj pomůže nejen předcházet astmatickým záchvatům, ale také léčí onemocnění, když se zhorší.
• Vyplývá ze slupek, a sekat stroužky česneku ve 2 velkými hlavami, zalijeme půl litru olivového oleje, na tom, po dobu 10 dnů v chladném tmavém rohu. Pak vylijte olej bez kousky česneku do skleněné nádoby s víkem a vložte do ledničky. Cesnakový olej pít ráno a večer na 2 čajové lžičky. Průběh léčby je 2 týdny. Pokud je to nutné, kurz se může několikrát opakovat a mezi sebou probíhat sedmidenní přestávky. Lék pomáhá prodloužit trvání remise s astmatem u dospělých, má tonický účinek.

K léčbě bronchiálního astmatu je také důležité vyhnout se faktorům, které způsobují onemocnění. Vědci tvrdí, že v moderním světě jsou případy astmatu u dospělých významně zvýšeny v důsledku každodenního používání chemických látek, jejichž částice spadají do respiračního traktu. Jinými slovy, při každém otevření balení mycího prostředku nebo čisticího prostředku riskujeme dráždění průdušek a výskyt astmatu. Proto každý, kdo má nějaké potíže s dýchacím systémem, je nutné co nejméně kontaktovat s chemikáliemi pro domácnost.

Mluvit o tom, jak zacházet počátek astmatu u dospělých, je důležité si uvědomit, že značnou roli hraje obecná opatření k prevenci respiračních onemocnění: Podpora imunity, zákaz kouření, čerstvý vzduch, schopnost snižovat stres.

Astma je vážné onemocnění, které výrazně narušuje kvalitu života nemocného, ​​ať už je to dospělý nebo dítě. Ale zdravý životní styl, včasný přístup k lékaři, provedení všech jeho předpisů vám pomůže navždy se zbavit této nemoci, začít se aktivně a šťastně žít.

Jak začíná astma u dospělých. Symptomy

Stále více lidí se onemocní bronchiálním astmatem, což je spojeno se špatnou ekologií, stálým kontaktem s různými alergeny a dědičnými faktory. Jednoznačně odpovězte na otázku, jak bronchiální astma začíná, neexistuje žádná možnost, protože onemocnění může být důsledkem chronického zánětu průdušek.

Shrnutí článku

Co způsobuje astma u dospělých?

Dříve astma byl považován za dětské patologie, ale v posledních desetiletích se situace změnila, a u pacientů s rostoucím počtem dospělých, kteří jsou pozdě všímat příznaků počáteční onemocnění. V tomto případě se známky počátečního bronchiálního astmatu u dospělých mohou projevit v jakémkoli věku. Z bronchiálního astmatu v dospělém věku jsou postiženy ženy a lidé náchylní k různým alergickým projevům.

Známky počátečního astmatu nezpůsobují obavy pacienta nebo jeho příbuzných, proto se lidé velmi často obracejí na specialisty, když je onemocnění již v pokročilém stádiu, což činí proces léčby velmi dlouhý. Kromě toho léčba symptomů zanedbávaných onemocnění, a to jak u dospělých, tak u dětí, vyžaduje, aby lékaři jmenovali velké množství léků.

V lékařské praxi se stále častěji objevuje pracovní a každodenní forma onemocnění. Profesní forma se začne projevovat za určitých podmínek na pracovišti (například práce spojená s těžkými kovy, chemikáliemi nebo prachem) a domácnost se projevuje jako reakce na vlasy z domácích zvířat nebo tabákový kouř. Vzhledem k tomu, že bronchiální astma je bronchopulmonální patologie, začíná v takových případech:

1. S edémem nebo zánětlivými procesy v respiračním traktu.
2. Pokud je v dýchacím traktu mnoho hlenu.
3. Pokud je dýchací trakt příliš úzký, což je důsledkem kontrakce nebo kontrakce okolních tkání.

Jak začne bronchiální astma? První příznaky a příčiny jeho výskytu u dospělých

Základní symptomy počátečního astmatu jsou pravidelné kašlání, které jsou doprovázeny pískáním a pískáním. U pacienta je symptom kašle zvážen pocit těžkosti v hrudi, nedostatek vzduchu a udušení. Většina případů útoků se vyskytuje v noci i okamžitě po kontaktu s přímým provokátorem.

DŮLEŽITÉ! Během útoku je lepší sednout. A konec útoku bude indikován oddělením řídkého množství sputa.

K důvodům vzniku prvních příznaků onemocnění lze připsat:

• dědičnost, což zvyšuje riziko onemocnění až na 30%;
• špatná ekologie v oblasti bydliště (znečištění ovzduší průmyslovými podniky a výfukovými plyny);
• kouření (aktivní a pasivní);
• zhoubné stravovací návyky (konzumace velkého množství potravinových alergenů: čokoláda, ořechy, citrusové plody a další);
• škodlivost ve výrobě.

Kašel jako první příznak astmatu

Kašel je příznakem mnoha onemocnění a nemoci, které nejsou katarální. Při bronchiálním astmatu je kašel způsoben podrážděním bronchiální sliznice a jeho účelem je odstranění škodlivých bakterií nebo látek z průdušek.

Hlavními charakteristikami kašle pro onemocnění jsou paroxysm, suchost a zvážení různými faktory. Často je pro pacienta obtížné vyrovnat se s inhalací a výdechem vzduchu a ze strany vypadá, jako by se člověk udušil. Velmi důležitá při kašli je vylučování sputa. Existují však případy, kdy pacienti neodcházejí ze sputu, ale přidává se jen málo čiré tekutiny. Je třeba také poznamenat, že kašel u dospělých se může objevit s nadměrně normalizovanou fyzickou aktivitou, smíchem a aktivní řečí.

Grimasy a píšťalky

Pouze tehdy, když začíná nemoc, chrastítka a píská slyší jen pacient a lékař poslechem a komplikace nemoci, kdy se příznaky onemocnění mohly být slyšen a další. Kromě toho mají některé rysy určité zvláštnosti:

1. U dospělých se často vyskytují během fyzické aktivity a vzrušeného emočního stavu.
2. Během spánku lze slyšet, když je pacient v klidu.
3. Jsou nedílnou součástí onemocnění, avšak v závislosti na stádiu onemocnění se liší v tonalitě.

Syčení a pískání je auskulatívním příznakem onemocnění, které pomáhá specialistovi určit závažnost onemocnění.

"Prsa" v hrudi

Dalším prvním příznakem bronchiálního astmatu je pocit deprese. Pacienti si často stěžují na pocit těžké kontrakce v oblasti hrudníku, což údajně ztěžuje výdech. V tomto stavu přechází velká většina pacientů do stavu paniky. Panicka způsobuje nejednoznačné chování: pacient buď vstoupí do stuporů, bojí se pohybovat nebo naopak, roztáhne se z místnosti ze strany na stranu.

DŮLEŽITÉ! Snažte se odstranit paniku a pomozte pacientovi odpočívat. V klidném a nečekaném stavu útočí rychleji.

Další příznaky bronchiálního astmatu

Stojí za zmínku, že u dospělých mohou existovat další příznaky nemoci, protože neexistuje žádná forma onemocnění, která by mohla procházet bez kašlání, udušení a dušnosti. K těmto značkám patří:

• nerovnoměrný / přerušovaný dýchací proces;
• zvukový šum při inspiraci;
• apatie a naprostá neochota pohybu;
• nedostatek koncentrace, nadměrná citlivost;
• porušení biorytmů a spánku.

Ve většině případů tyto příznaky patří dětem a dospívajícím, ale také se vyskytují u dospělých. Proto s takovými projevy by se dospělý měl poradit s odborníkem, protože je mnohem jednodušší léčit onemocnění v počáteční fázi.

Co když mám astmatický záchvat?

Útok na onemocnění lze charakterizovat jako rychle se rozvíjející proces s výraznými příznaky, u kterých se téměř okamžitě objeví dechové napětí, paroxysmálně převládá kašel a siréza je slyšitelná z dálky.

Po zahájení útoku by měl pacient sednout, uklidnit se a pokusit se dech pod kontrolou. Otevřené dveře a okna přispívají k přílivu vzduchu a pacient se musí snažit co nejvíce vydechnout vzduch z plic.

Nejlepší možností je okamžitě použít krátkodobý inhalátor. Takové léky jsou jakousi "první pomoci" a měly by být vždy po ruce. Proveďte 1-2 inhalace a s reliéfem přidejte další 2.

Chůze na čerstvém vzduchu, odstranění alergenů a zdravý životní styl je nejen úspěšnou léčbou onemocnění, ale i závazkem ke zlepšení kvality života.

Bronchiální astma: symptomy a léčba u dospělých

Na základě přecitlivělosti dýchacích cest, může dojít k rozvoji zánětlivé procesy v tkáních bronchiálního stromu pod vlivem nejen vnější, ale i vnitřní podněty. Řízením příznaků a léčbou bronchiálního astmatu u dospělých může pulmonologové dosáhnout normalizace respiračních funkcí a zabránit vzniku nových útržků.

Abyste zabránili možným časovým komplikacím, by pacienti s poruchami respiračních funkcí měli být informováni o tom, jak začíná astma a kdy se objeví první známky, konzultujte s lékařem.

Bronchiální astma u dospělých: příčiny

Astma nazývá chronická patologie dýchacích cest, vyznačující se tím, poškozením a edém sliznice, stejně jako zúžení průdušek, až k obstrukci dýchacích cest.

Nemoc je charakterizován progresivním průběhem a je doprovázen periodickými útoky udušení.

Podle statistik WHO je na světě asi 300 milionů lidí s bronchiálním astmatem.

Vývoj nemoci může být vyvolán různými vnějšími faktory:

• genetická predispozice. Případy dědičné zranitelnosti astmatu jsou často splněny. Někdy je diagnostikována nemoc u zástupců každé generace. Pokud jsou rodiče nemocní, šanci vyhnout se patologii u dítěte není větší než 25%;
• dopad profesionálního prostředí. Porážka dýchacích cest škodlivými výpary, plynem a prachem je jednou z nejčastějších příčin astmatu;
• alergeny. Typické astmatických záchvatů se vyskytují nejčastěji pod vlivem vnějších podnětů - tabákového kouře, kožešiny, peří a částečky kůže zvířat, roztoči, plísně, silný zápach, pyl a dokonce i studený vzduch;
• podněty (spouštěče) bronchiální sliznice - prací prostředky, aerosoly, některé léky, sulfity ve složení potravin, jakož i silné nervové a emocionální krize.

Mezi vnitřní faktory přispívající k rozvoji bronchiální hyperaktivity patří dysfunkce endokrinního a imunitního systému.

Nejčastější komplikace bronchiálního astmatu jsou diagnostikovány u pacientů s náchylností k nadváze, přičemž upřednostňují snadno stravitelné sacharidy a živočišné tuky. Vzhledem k tomu, že u lidí, jejichž dieta je ovládána produkty rostlinného původu, onemocnění probíhá snadno a těžké formy astmatu jsou extrémně vzácné.

Symptomy onemocnění

Pod vlivem patogenních faktorů a alergenů dochází bronchiální hyperreaktivitu - podrážděnost skořepinové bronchiální stěny, odkaz klíčový v rozvoji astmatu jakéhokoliv typu.

Při nárůstu bronchiální reaktivity jsou pozorovány charakteristické příznaky astmatu:

• dýchavičnost, těžké dýchání, udušení. Se objeví jako důsledek kontaktu s dráždivým;
• záchvaty suchého kašle častěji v noci nebo ráno. Ve vzácných případech s mírným vylučováním číry sliznice sliznice;
• suché chřesty - zvuky sípání nebo pronikavého charakteru doprovázející dýchání;
• Obtížnost výdechu na pozadí plnohodnotné inspirace. Pro vydychování musí pacienti zaujmout postoj orthopnea - sedět na posteli, pevně uchopit okraj svých paží, zatímco spočívají nohama na podlaze. Pevná poloha pacienta usnadňuje proces výdechu;
• respirační selhání způsobuje všeobecnou slabost, neschopnost vykonávat fyzickou práci a je doprovázena kyanotickou kůží;
• bolesti hlavy a závratě;
• porušení srdeční činnosti - zvýšená srdeční frekvence až do bradykardie. Na EKG dochází k přetížení pravého srdce;
• ztráta vědomí, křeče.

Včasné příznaky vývoje astmatu jsou krátkodobé noční projevy zvýšené bronchiální reaktivity. Pokud se během tohoto období podá žádost lékaři a podstoupí léčbu, prognóza zdravotního stavu bude maximálně příznivá.

Bronchiální astma v ICD 10

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí je termín "bronchiální astma" vhodný pro diagnostiku patologií odpovídajících specifické klasifikaci. Hlavní parametry pro určení typu onemocnění - jeho původ a závažnost.

Vzhledem k etiologickým příznakům jsou podle ICD 10 rozlišovány následující skupiny bronchiálního astmatu:

• J.45. bronchiální astma, s výjimkou chronické astmatické bronchitidy;
• J.45.0. atopický bronchiální astma, pokud je detekován jeden z vnějších alergenů;
• J.45.1. nealergický astma, včetně endogenních a nealergických léčiv;
• J.45.8. smíšená forma - profesionální, aspirin, fyzický stresový astma;
• J.45.9 Nevysvětlená, včetně astmatické bronchitidy a pozdního nástupu bronchiálního astmatu;
• J.46 Astmatický stav je nejaktívnější, život ohrožující forma projevu patologie.

Navíc mnoho vědců trvá na klasifikaci astmatu na základě patogenity. Podle typu atopická zahrnuje průdušek onemocnění způsobených expozicí alergenům - nepřenosných-atopické, infekční a atopických a promíchá.

Astma typ psevdoatopicheskogo jsou typické pro pacienty s poruchou regulace bronchiálního tón - Aspirin, kvůli fyzické námaze, infekce.

Díky klasifikaci ICD-10 nebyla pouze snadná přesná diagnóza, ale i možnost organizovat odpovídající lékařskou péči.

Stádia průběhu onemocnění

Z hlediska závažnosti je astma klasifikována následovně:

První fáze vývoje astmatu je přerušovaná, charakterizovaná epizodickými útoky v průběhu dne i v noci. Motorická aktivita a schopnost mluvit jsou udržovány na přírodní úrovni.

Druhou fází vývoje je přetrvávající plíce, doprovázené častými záchvaty a prodlouženými exacerbacemi. Stav pacienta se zhoršuje, v noci je pozorována nespavost.

U této formy patologie je charakteristický pokles míry respirace. Nicméně tělesný a duševní stav pacienta zůstává stabilní.

Třetí fáze vývoje astmatu je přetrvávající, mírně závažná, spojená s výrazným narušením funkcí dýchacího systému a bronchiálními lézemi.

Čtvrtá etapa bronchiálního astmatu je považována za nejtěžší, život ohrožující. Útoky jsou dlouhé a těžko se s nimi vyrovnávají. Edém bronchioles podporuje akumulaci velkého množství tlustého sputa. Jak se zvyšuje udušení, je hypoxie tkáně možná.

Co je nebezpečné pro bronchiální astma?

Při absenci přiměřené léčby vede bronchiální astma k rozvoji závažných komplikací:

• emfyzém plic - nevratná patologická expanze bronchiálního lumenu spolu s destrukcí orgánu;
• infekční bronchitidy. Přístup sekundárních infekcí je důsledkem oslabení funkcí imunitního a respiračního systému. Infekčními činidly mohou být nejen viry, ale také bakterie nebo houby;
• plicní srdce - anomální zvýšení velikosti pravého srdce. S rozvojem dekompenzace vede ke vzniku srdečního selhání a smrti.

Mezi další komplikace způsobené astmatických procesy v průduškách - plic trhlinky, hromadění vzduchu v pleurální dutině, plicní kongesce akumulací hlenu, poruchy plicní ventilace, náhradní funkční plicní tkáně s pojivové tkáně, stejně jako metabolické, gastrointestinální a poškození mozku.

Léčba astmatických komplikací je možná pouze na pozadí eliminace poruch způsobených základním onemocněním.

Diagnóza onemocnění

I při přítomnosti charakteristických příznaků bronchiálního astmatu je možné stanovit přesnou diagnózu až po úplném vyšetření.

Diagnostická opatření zahrnují následující studie:

• stanovení parametrů funkčnosti respiračního systému, zejména parametry vnějšího dýchání - celkový respirační objem, rezervní objem inspirace a exspirace, zbytkový objem plic;
• odhalování sklonu k alergii prostřednictvím testů;
• analýza sputa;
• krevní testy;
• Rentgenové záření může vyloučit jiné patologické stavy dýchacího systému.

Standardní vyšetření pacienta ve stadiu předcházejícímu nástupu astmatu neumožňuje zjistit charakteristické rysy onemocnění. Pro získání potřebných informací jsou použity další diagnostické metody.

Léčba bronchiálního astmatu

Způsoby zahrnují léčbu astmatu dva druhy zdravotní péče - cílové určeny pro kontrolu nemocí a neodkladné poskytující mírným astmatem v době relapsu.

Podporní terapie

Výběr léčebných rozhodnutí závisí na typu a závažnosti průběhu onemocnění.

Vzhledem k tomu, že první fáze onemocnění je považována za kontrolovanou, je základní léčba použita k odstranění příčiny astmatu, k neutralizaci exacerbací a maximalizaci potenciálu imunitního systému.

Za tímto účelem jsou předepsány inhalace b2-agonistů a jiných bronchodilatancií, chromanů Intal a Tileed, stejně jako krátkodobě působící teofylin.

Pokud se zvyšuje potřeba použití inhalátorů, znamená to, že je ztráta kontroly nad onemocněním a vyžaduje se intenzivnější léčba.

Pro navrácení kontroly nad onemocněním používají pulmonologové inhalační glukokortikosteroidy a imunokorektivní terapii.

Vypořádání se s akutními útoky s drogami

V době exacerbace bronchiálního astmatu je nutné co nejvíce uvolnit dech pacienta - odblokovat límec, vyjmout kravatu a zajistit čerstvý vzduch. Pak aplikujte rychle působící veta-agonisty, tablety glukokortikosteroidů a anticholinergik a nutně způsobit "sanitku".

Léčba lidovými prostředky

Tradiční medicína doporučuje astmatikům, aby uklidili stav pomocí čaje z oregano, ovesu, inhalace s esenciálním olejem zázvoru, odvar z bylinného čaje. Kromě toho pacienti s astmatem ukazují použití solných lamp a haloterapie.

Prevence bronchiálního astmatu u dospělých

Prevence astmatických onemocnění by neměla být prováděna pouze u pacientů s diagnostikovanou diagnózou, ale také u rizikových osob - kuřáků, alergií, příbuzných pacientů.

Mezi hlavní preventivní opatření patří:

• eliminace alergenů nebo minimalizace kontaktu s nimi;
• odmítání kouřit a jiné špatné návyky;
• pravidelná údržba hygieny v místnosti;
• včasná výměna starého nábytku, postelí, záclon a jiného nábytku;
• zdravá výživa, vyloučení výrobků obsahujících konzervační látky a látky určené k aromatizaci;
• odmítnutí držet všechny domácí mazlíčky.

Chcete-li zlepšit své zdraví, doporučujeme mít každoroční pobyt v sanatoriach a lázních.