Symptomy bronchiálního astmatu u dítěte


Bronchiální astma Je imunitní onemocnění dýchacího traktu. Je založen na zvýšené reaktivitě průdušek, což se projevuje obdobím nedostatku dechu. Má chronický průběh. Povaha onemocnění není zcela pochopena. Útoky bronchiálního astmatu nejčastěji vyvolávají kauzální alergeny: domácí kleště, prach, pach zvířat, pyl atd. Často je onemocnění zděděno.

První známky bronchiálního astmatu u dětí

  • Kašel, potíže s dýcháním v ostrém zápachu;
  • v raném věku - atopická dermatitida (vyrážky na kůži);
  • častá bronchitida s rozvojem bronchiální obstrukce;
  • časté nachlazení bez horečky, následované vývojem bronchitidy;
  • přetrvávající noční kašel.
do obsahu ↑

Hlavní příznaky astmatu

Nejčastěji se objevují známky astmatu při kontaktu s alergeny: zvířata, domácí prach, pyl atd. Mohou se také objevit s chladem, když jsou ve vzduchu prudké pachy (deodoranty, tabák, jiné ostré vůně). Vyvolá útok a fyzickou námahu, smích, pláč, náhlou změnu teploty okolního vzduchu. Rodinné předsudky jsou důležité.

Tak, aby příznaky astmatu zahrnují:

  • Období potíží s dýcháním, dušnost;
  • sípání;
  • chlad je nepřetržitě doprovázena kašlem, dýchavičností, dušností;
  • další příznaky alergie - runny nos, svědění, kýchání, "zastavování" nosu.
  • sípání;
  • kašel, který se zhoršuje v noci a brzy ráno.
do obsahu ↑

Známky astmatu v dětství

Identifikace rozvojových příznaků astmatu v raném věku osobě bez speciálního tréninku je velmi obtížné, nicméně rodiče by měli upozornit na následující body:

  • Kašel vedoucí k nutkání zvracet;
  • Krmení je obtížné - dítě dýchá těžce, sténá, slabě nasává;
  • sípání;
  • zvýšení frekvence inspirace a vypršení platnosti.

Charakteristiky vývoje u dětí

Vývoj onemocnění začíná být zjištěn v kojeneckém věku, kdy v souvislosti s včasným zaváděním komplementárních potravin umělé krmení zvyšuje citlivost těla na alergeny. První příznaky astmatu se objevují v podobě vyrážky na kůži, periodické nazální kongesce. Studená onemocnění začnou být doprovázena bronchitidou, existují prvky obstrukce, potíže s dýcháním. Poté se objeví kašel, sípání, úzkostné záchvaty kontakt s provokátorem (alergenem).

V souvislosti s častými epizodami nedostatku kyslíku v krvi, nezralosti orgánů a systémů mají děti často časté známky bronchiálního astmatu: únava, špatné známky ve škole, zpoždění ve fyzickém vývoji.

První pomoc při astmatickém záchvatu u dítěte

První pomoc by měly zahrnovat následující kroky:

  1. Odstraňte faktor, který je spouštěčem pro vývoj útoku, pokud je to možné - pyl, domácí zvíře, tabákový kouř atd.;
  2. Zajistěte volný pohyb vzduchu k dítěti - odstraňte plaché oblečení;
  3. napomáhat dítěti, aby přijalo pozici těla, v němž je nejúčinnější dýchání - sedící místo s tělem nakloněnou dopředu s opěrkou rukou;
  4. dát teplý nápoj;
  5. účinně také cvičení se zpožděným dechem během výdechu;
  6. použití aerosolu přes spacer z dávkovacího inhalátoru (ventolin, salbutamol) nebo pomocí nebulizátoru (ventolin, salgim). Pokud je to nutné, 3-4 inhalace každých 20 minut. Při neúčinnosti během hodiny musí být dítě hospitalizováno;
  7. při záchvatu s mírnou závažností, při nepřítomnosti účinku 2-3 inhalací uvedených léků se doporučuje přípravek Pulmicort nebo dexamethason. Při neúčinnosti po dobu jedné hodiny - hospitalizace.

Bavíte se tím, že dětské zánětlivé procesy v plicích vedou ke složitějším onemocněním? Informace o možných komplikacích po pneumonii u dětí jsou uvedeny zde.

Co když není inhalátor?

  • Zajistěte dítěti proudění vzduchu, odstraňte zubatý oděv;
  • Zadejte intramuskulárně jako injekci euphylin (5 mg / kg), dexamethason (0,6 mg / kg);
  • při absenci účinku a rozvoji příznaků astmatu se doporučuje hospitalizace.
do obsahu ↑

Léčba u dětí

Léčba je předepsána pouze lékařem. Kromě vyloučení kontaktu pacienta s alergenem se doporučuje také:

  • Pomocné metody - Fyzioterapie, solné jeskyně, metody řízeného dýchání, akupunktura, psychoterapie, terapie ASIT (injekce);
  • základní terapie - Inhalační glukokortikosteroidy. Přijímané denně a dlouho. To je Fliksotid, Pulmicort, Clenil. Z kombinovaných léků to je Seretid a Symbicort. Navíc se doporučuje užívání montelukastu, zafirlukastu;
  • u starších dětí i v součástí základní terapie Omilizumab, který se týká léčiv, které váží součást spouštěcího mechanismu alergických reakcí (IgE), může být použit;
  • pokud standardní dávka inhalačních glukokortikosteroidů neumožňuje kontrolu bronchiálního astmatu, jsou kombinovány s formoterol, salmeterol;
  • prostředky pro případ nouzové terapie - salbutamol (Ventolin). Používají se také fenoterol, euphyllin, dexamethason, prednisolon.

Předpověď počasí

Dnes nemůže být bronchiální astma kompletně vyléčena. Nicméně široká škála léků může minimalizovat jeho známky a významně zlepšit kvalitu života pacienta. U některých dětí známky astmatu mizí s věkem samy o sobě.

Použité literatury:
1.Allergologie a imunologie / ed. A.A. Baranova a R.M. Haitova: Svaz pediatrů Ruska. - 3. vydání, Rev. A přidat. - M.: Union of Pediatricians of Russia, 2011. - 256 s. - (Klinická doporučení pro pediatry).
2. Pediatr's Guide, Ed. V.O. Bykova, A.S. Kalmyková. - Ed. 3., revidováno. a další. - Rostov n / a: Phoenix, 2007. - 573 str. - (Medicína).
3. Pediatrická příručka. 2. ed. Ed. N.P. Shabalov. - Petrohrad: Peter, 2009. - 720 stran. - (Série "Doctor's Companion").

Všechny příznaky bronchiálního astmatu u dětí

Bronchiální astma je onemocnění dýchacího ústrojí, které je charakterizováno dlouhodobými aktivními zánětlivými procesy v průduškách.

Podle statistik této nemoci postihuje 4 - 10% dětí a chlapci častěji trpí dívkami.

Příčiny

Medicína identifikuje řadu důvodů, které doprovázejí vývin bronchiálního astmatu u dětí.

  1. dědičnost. K dnešnímu dni bylo prokázáno, že bronchiální astma může být zděděna, přestože mechanismus přenosu stále není jasný až do konce. Pokud rodiče dítěte nebo blízcí příbuzní měli nebo měli bronchiální astma, je riziko vývoje u dětí výrazně zvýšeno;
  2. přenesených virových onemocnění. Časté virové infekce, jako je chřipka, SARS ovlivňují strukturu bronchiálního stromu a zavádějí do něj nenapravitelné změny. Kvůli těmto strukturálním změnám se zvyšuje bronchiální citlivost na podráždění, což způsobuje bronchiální obstrukci;
  3. alergie. Alergické reakce hrají významnou roli v mechanismu vývoje astmatu u dětí, což zvyšuje schopnost průdušek reagovat na dráždivé účinky;
  4. fyzická aktivita. V medicíně existuje taková věc, jako je astma. Jedná se o záchvaty, které se vyvíjejí v reakci na silnou fyzickou zátěž. K astmatu tohoto typu je také možné zahrnout reakci na vliv nízkých teplot nebo nepříznivé atmosféry v rodině;
  5. ekologie. Astma může být důsledkem nepříznivé ekologické situace, která výrazně snižuje odolnost těla a funkčnost jeho imunitního systému;
  6. léky. Často děti rozvíjejí takzvaný "aspirinový astma", který se vyznačuje záchvaty bronchiální obstrukce v reakci na užívání léků aspirinem. Je třeba poznamenat, že záležitost zde není v alergické reakci, ale ve schopnosti aspirinu vyvolat uvolňování určitých biologicky aktivních látek, které způsobují útlum průdušek.

Etapy vývoje

Stádia progrese bronchiálního astmatu jsou pouze tři.

  • první fázi. V první fázi jsou záchvaty charakterizovány dobou trvání kurzu. Lékař, poslouchá dětské plíce, zachycuje suché ryby;
  • druhá fáze. Znakem druhé fáze bronchiálního astmatu je obraz "mute plic". To je způsobeno tím, že kmen průdušek je zablokován hlenem nebo se zužuje a sípání zmizí. "Mute plic" nelze pozorovat po celém povrchu, ale pouze v některých částech orgánu;
  • třetí fázi. Stage, v blízkosti komatu. Vše začíná vývojem nedostatečnosti, zmatku. Při útoku postupuje dítě do kómatu, které bez správné léčby povede ke zástavě srdce.

První příznaky astmatu u dětí

První známky astmatu u dětí se nejčastěji projevují ve věku 2,5-3 let.

Vývoj této patologie lze prokázat:

  • dobře slyšitelná dokonce i při dýchavičnosti, charakterizovaná jako suchá a sípavá;
  • rozmar, roztrpčení;
  • zhoršení spánku, nedostatek spánku;
  • kašel suché povahy;
  • viskózní mukózní sputa, která je obrazně nazývána sklovina;
  • výdech 1,5-2 krát kratší než inspirace;

Astmatický záchvat v rané fázi vývoje může být doprovázen vyrážkou, svěděním, závratným nosem. Starší děti mohou popsat svůj stav jako "něco, co tlačí na hrudi a neumožňuje úplné dýchání".

Video: Jak se léčit

Jak se projevuje forma kašle

Děti často vyvíjejí takzvaný astma kašle.

Charakteristickým projevem takového astmatu je úplná nepřítomnost jakýchkoli charakteristických příznaků, s výjimkou kašle.

Příhody kašle jsou zvláště aktivní ráno, může se uvolnit malé množství viskózního sputa.

Trvání takového jevu může trvat několik měsíců.

Astma kašle je snadno zaměňována s bronchitidou, pokud neprovedete řadu nezbytných testů. K objasnění diagnózy musí dítě dávat krev a sputa pro laboratorní diagnostiku.

Další důležitá studie, která pomáhá rozlišovat tyto dvě nemoci, je dechový test s použitím léků, které mohou odstranit bronchospazmus.

U bronchitidy bude vzorek negativní, účinek léčiva s bronchodilatačními vlastnostmi se nebude projevovat, což znamená, že parametry funkčního testu zůstanou nezměněny.

V případě formy kašle se zlepší účinnost funkčního vzorku, jelikož použitý lék rozšiřuje plicní cévy.

Kašel formou astmatu musí být zacházeno v souladu se zdravotními údaji, protože tato forma může snadno přelít do obvyklé astma, které se léčí těžší a delší.

Vlastnosti alergické formy

Hlavním rysem, který charakterizuje vývoj záchvatu bronchiálního astmatu alergické povahy, je předběžný kontakt s alergeny.

V tomto případě nebudou žádné příznaky zřejmé.

Hlavním mechanismem vývoje alergického astmatu je přecitlivělost okamžitého typu.

Z tohoto důvodu existuje ještě jeden charakteristický rys: útoky alergického astmatu se rychle vyvíjejí.

Dostatečný kontakt s alergenem během několika minut zahájí plnohodnotný útok.

Jak rozpoznat útok

Útok bronchiálního astmatu se vyznačuje řadou charakteristických symptomů:

  • potíže s dýcháním;
  • paroxysmální kašel, zvyšující se v noci nebo ráno, neklesající s použitím kašle;
  • sípavé sípání, které lze slyšet i v dálce od pacienta s útokem;
  • stížnosti na hrudník, komprese, neschopnost hlubokého dýchání;
  • nedostatek vzduchu.

Dalším charakteristickým znakem, který doprovází akutní záchvat, jsou úzkost a strach pacienta, což jen zhoršuje situaci.

Existují nějaké skryté příznaky?

Astma je obtížně rozpoznatelná v raných stadiích, jako příznaky jako kašel, potíže s dýcháním, dýchavičnost by se měla objevit kvůli podezření na vznik útoku.

Často je latentní symptom astmatického onemocnění častá infekce dýchacího traktu.

Pokud dítě často trpí bronchitidou, chřipkou, ARVI je signálem, že je čas obrátit se na pulmonologa - specialisty na plicní onemocnění a alergika.

Hidden astmatický záchvat, který není doprovázen rozvojem tradičních příznaků může být určena pouze v průběhu funkčních respiračních vzorků za použití léků skupiny betamimetik, které mohou uvolnění svalů.

Mohu dávat sorbenty dětem s alergiemi? Odpověď je v článku.

Co se děje v těle mezi záchvaty

Mezi astmatickými záchvaty je člověk schopen vést celý život. V tomto okamžiku není systém bronchiálního stromu ucpaný vylučovaným sputem, není spasmodickým zúžením průdušek kvůli hladkým svalům, není žádný edém sliznice.

V období mezi útoky člověk může volně dýchat a proces průchodu vzduchu do průdušek není vůbec komplikovaný.

Stojí za zmínku o procesu senzibilizace u osoby, která trpí alergickou formou.

Takže toto je skutečnost, že navzdory nedostatečné expozici alergenu, protilátky nadále cirkulují v krvi, takže kontakt opět vede k alergické reakci a vývoji útoku.

Nuance průběhů onemocnění v různých věkových kategoriích

Průběh onemocnění se může změnit s věkem a také se liší v různých věkových skupinách dětí:

  • děti. Známky astmatu u kojenců - vyrážka na kůži, malý počet suchých sipí, kýchání nosu, kýchání. Ne vždy, ale v některých případech je možné zaznamenat zvýšení velikosti mandlí u dětí mladších jednoho roku věku.

Přítomnost tohoto onemocnění je doložena změnou chování:

  1. nadměrná rozmary;
  2. podrážděnost;
  3. nemožnost usnout dítě;
  4. Závažné případy zácpy nebo průjem.

Pro kojence charakterizované vývojem záchvatů bez objektivních příčin a stejným dramatickým ztrátou příznaků bez poskytnutí terapie. Současně mezi útoky je dítě veselé, zdravé a rodiče si nevšimnou žádné odchylky v jeho chování.

  • děti předškolního věku. Malé děti, které nechodí do školy, mohou také snadno vynechat astma jako onemocnění. Často během tohoto období se patologie projevuje pouze malými záchvaty dýchání během spánku.

Charakteristickým příznakem pro děti předškolního věku je kašel ve snu.

Současně si dítě sám nevšimne kašel nebo se dokonce probudí kvůli svým útokům, ale učitelé z mateřských škol se o tom mohou zmínit.

Předškolní děti nemohou vždy říci, co jim je obtěžuje, takže rodiče by měli věnovat pozornost, pokud dítě po uplynutí aktivní fyzické cvičení kašle nebo dýchne.

  • školní děti. Diagnóza astmatu u žáků je jednodušší, protože jsou schopni říci, co je obtěžuje. Dítě si může stěžovat na typický pocit napjatosti na hrudi a neschopnost cvičení.

Stejně jako u dětí předškolního věku může kašel probíhat ve škole během noci nebo během aktivní fyzické aktivity, která je také příznakem astmatu.

Pro žáky s onemocněním je charakterizována přijetím nuceného situace: dítě sedí s spočívaly ruce na okraj postele a zvedl ramena - a tak usnadňuje představit dech, odstranění zátěže na svaly.

Tato nucená "pozastavená" pozice vám umožňuje určit astmatický záchvat.

Prevence

Existuje řada preventivních opatření, která pomáhají předcházet vzniku záchvatů u dětí:

  • nahradit dětskou přikrývku a polštář hypoalergenními;
  • při čištění bytu, upřednostňujte mokrou metodu nebo vysavač, zamíchejte co nejsušší;
  • používat hypoalergenní domácí chemikálie a hygienické výrobky;
  • sledovat dietu, s výjimkou potravin, u kterých má dítě alergii, snižující spotřebu smaženého, ​​slaného, ​​pikantního;
  • s přesností uchýlit se k fyzické námaze, je dovoleno cvičení, ale těžké břemeno musí být vyloučeno;
  • omezit pobyt dítěte v chladném nebo v nadměrně zatuchlých místnostech;
  • informovat učitele, pracovníky mateřských škol o této nemoci;
  • chránit dítě před emočními otřesy.

Co dělat

Činnost rodičů v přítomnosti bronchiálního astmatu dítěte by měla být zaměřena na zabránění vzniku záchvatů nebo jejich vyloučení, pokud nebylo zabráněno útoku.

Terapie je založena na použití dlouhodobě působících bronchodilatancií po konzultaci s lékařem.

V podstatě jejich účinnost je založena na analogu přirozeného hormonu prednisolonu nebo jeho derivátů.

Je nutné informovat dospělé, kteří pracují s dítětem, o jeho nemoci.

To pomůže učitelům nebo učitelům orientovat se, pokud vznikne mimořádná situace.

Také učitel tělesné výchovy může optimálně vypočítat zatížení, aby nevyvolal útok.

Mnoho rodičů se domnívá, že astma je zákazem fyzické aktivity. Toto stanovisko je nesprávné.

Další věc je, že s nákladem je nutno zacházet opatrně a nepřeplňovat dítě, aby nedošlo k útoku.

Doktor Komarovskij radí

Jako stálý prevence útoků je třeba použít lokální steroidy - to je drogy hormonální přírody, které téměř nedostal do krve, ale účinně zmírnit příznaky zánětu při aplikaci lokálně.

Existuje také řada léků zaměřených na okamžité odstranění útoku - nouzových léků, které nejsou hormonální a nejsou používány pro konstantní léčbu onemocnění.

Dr. Komarovský radí rodičům, aby používali doporučení WHO k odstranění útoku u dítěte.

Jsou to následující:

  1. V rozprašovači pro inhalování léků se podávají 2-4 dávky léčiva a podávají se jim;
  2. postup se opakuje každých 10 minut;
  3. pokud během jedné hodiny nepřijde reliéf útoku, je nutná hospitalizace.

Předávkování léku v tomto případě nelze bát, protože léky na léčbu bronchiálního astmatu mají vysoké prahové hodnoty pro vývoj tohoto jevu.

Na doporučení Komarovského je při útoku přísně zakázáno používat:

  • přípravky se sedativním účinkem, protože snižují hloubku dýchání;
  • mukolytické léky, protože zvyšují množství sputa;
  • antibiotika;
  • fyzioterapie.

Byla alergie na pleny? Řešení je zde.

Jaká by měla být dieta pro potravinové alergie u dětí? Přečtěte si další informace.

Při diagnóze bronchiálního astmatu u dítěte by neměla být sama léčba.

Lépe se poraďte s lékařem, který si zvolí vhodnou terapii a poskytne dítěti příležitost, jak zvládnout onemocnění ve stavu remisí, nebo snížit počet záchvatů.

Bronchiální astma u dětí

Bronchiální astma je chronické onemocnění dýchacího ústrojí spojené s hyperreaktivitou průdušek, tj. Jejich zvýšená citlivost na dráždivé účinky. Nemoc je rozšířen: podle statistik trpí asi 7% dětí. Nemoc se může projevit v jakémkoli věku a u dětí obou pohlaví, ale častěji u chlapců od 2 do 10 let.

Hlavním klinickým příznakem astmatu u dětí jsou opakované záchvaty dušnosti nebo udušení způsobené rozšířeným reverzibilní bronchiální obstrukcí spojené s bronchospasmem, hypersekrece hlenu a slizniční otoky.

V posledních letech se výskyt bronchiálního astmatu u dětí zvyšuje všude, zejména v ekonomicky rozvinutých zemích. Odborníci to vysvětlují tím, že každým rokem se používají stále častěji umělé materiály, domácí chemické výrobky, průmyslové potravinářské výrobky obsahující velké množství alergenů. Je třeba mít na paměti, že toto onemocnění často není diagnostikováno, protože se může vydávat za jiných respiračních chorob a především tím, že exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).

Příčiny a rizikové faktory

Rizikové faktory pro vznik bronchiálního astmatu u dětí jsou:

  • dědičná predispozice;
  • trvalý kontakt s alergeny (odpadů z prachových roztočů, spory hub, pyl, bílkoviny, sušené moči a slin, alergeny a srst zvířat, ptáků peří, potravinové alergeny, šváb alergeny);
  • pasivní kouření (inhalace tabákového kouře).

Faktory-provokátory (triggery), které ovlivňují zánětlivé sliznice průdušek a vedou k rozvoji záchvatu bronchiálního astmatu u dětí, jsou:

  • akutní respirační virové infekce;
  • látky znečišťující ovzduší, například síru nebo oxid dusíku;
  • beta-adrenoblockery;
  • nesteroidní protizánětlivé léky (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen atd.);
  • ostrý zápach;
  • značné fyzické zatížení;
  • sinusitida;
  • vdechování studeného vzduchu;
  • gastroezofageální reflux.

Tvorba bronchiálního astmatu u dětí začíná vývojem zvláštní formy chronického zánětu v průduškách, což způsobuje jejich hyperreaktivitu, tj. Zvýšenou citlivost na účinky nespecifických podnětů. V patogenezi tohoto zánětu patří vedoucí úloha lymfocyty, žírné buňky a eozinofily - buňky imunitního systému.

Po pubertě u 20-40% dětí dochází k záchvatům bronchiální astmatu. Zbytek nemoci trvá celý život.

Hyperaktivní zánětlivé bronchy reagují na působení spouštěcích faktorů prostřednictvím hypersekrece hlenu, spasmu bronchiálního hladkého svalstva, edému a infiltraci sliznice. To vše vede k rozvoji obstruktivního respiračního syndromu, který se klinicky projevuje vdechováním nebo dušností.

Formy onemocnění

Na etiologii bronchiálního astmatu u dětí mohou být:

  • alergický;
  • nealergický;
  • smíšené;
  • nespecifikováno.

Zvláštní forma lékařů přiděluje aspirinové bronchiální astma. Pro ni je spouštěcím faktorem to, že dítě užívá nesteroidní protizánětlivé léky. Často je komplikován vývojem astmatického stavu.

V závislosti na stupni závažnosti se rozlišuje několik typů klinického průběhu bronchiálního astmatu u dětí:

  1. Snadné epizodické. Záchvaty se vyskytují méně než jednou týdně. V interikálním období se u dítěte nenachází žádné známky bronchiálního astmatu, funkce plic se nezhoršuje.
  2. Světlo trvalé. Útoky se vyskytují více než jednou týdně, ale ne denně. Během exacerbace je dítě narušeno spánkem, normální denní aktivita se zhoršuje. Spirometrie je normální.
  3. Středně těžký. Útoky udušení se vyskytují téměř denně. V důsledku toho výrazně trpí činnost a spánek dětí. Pro zlepšení jejich stavu potřebují každodenní užívání inhalačních β-antagonistů. Spirometrické parametry se snižují o 20-40% věkové normy.
  4. Těžké. Útoky udušení se vyskytují několikrát denně, často v noci. Časté exacerbace způsobují narušení psychomotorického vývoje dítěte. Parametry funkce vnějšího dýchání jsou sníženy o více než 40% věkové normy.

Symptomy bronchiálního astmatu u dětí

Útoky udušení nebo namáhavého dýchání u dětí trpících bronchiálním astmatem se mohou objevit kdykoliv v průběhu dne, ale nejčastěji se vyskytují v noci. Hlavní příznaky bronchiálního astmatu u dětí:

  • záchvat výdechové dušnosti (dušnost) nebo udušení;
  • neproduktivní kašel s viskózním tvrdým až oddělitelným sputem;
  • búšení srdce;
  • pískání suché (bzučení) pískalo, intenzivněji v okamžiku inspirace; oni jsou slyšeni nejen u auskultation, ale také na dálku, a proto se nazývají distanční chrastítka;
  • boxovaný bicí, jehož vzhled je způsoben hyper-vzdušnou tkání plic.

Symptomy bronchiálního astmatu u dětí v době závažného záchvatu se liší:

  • množství dýchacího hluku klesá;
  • cyanóza kůže a sliznic se objevuje a roste;
  • paradoxní puls (nárůst počtu impulsních vln v době výdechu a výrazný pokles až do úplného zmizení v době inspirace);
  • účast na dýchání pomocného svalstva;
  • přijetí nucené situace (sedí, opírá ruce o postel, zadní část židle nebo kolena).

U dětí se často předchází vývoj záchvatu bronchiálního astmatu obdobím předkrvení (suchý kašel, nazální kongesce, bolesti hlavy, úzkost, poruchy spánku). Útok trvá několik minut až několik dní.

Pokud záchvat bronchiálního astmatu pokračuje u dítěte po více než šest hodin po sobě, je tento stav považován za astmatický stav.

Po vyřešení záchvatu bronchiálního astmatu u dětí, tlusté a viskózní listy sputa, což vede k úlevě od dýchání. Tachykardie je nahrazena bradykardií. Krevní tlak je snížen. Dítě je potlačeno, pomalé, lhostejné k životnímu prostředí, často usína.

V inter-offensive období, děti trpící bronchiálním astmatem se mohou cítit docela uspokojivé.

Diagnostika

Pro správnou diagnostiku bronchiálního astmatu u dětí je nutné vzít v úvahu údaje o alergologické anamnéze, laboratorních, fyzikálních a instrumentálních studiích.

Laboratorní metody vyšetřování pro podezření na bronchiální astma u dětí zahrnují:

  • běžný test krve (často odhalil eozinofilii);
  • mikroskopie sputa (krystaly Charcot-Leiden, Kurshmanova spirála, významné množství epitelu a eozinofily);
  • studium složení plynů v arteriální krvi.

Diagnóza bronchiálního astmatu u dětí zahrnuje řadu speciálních studií:

  • vyšetření funkce plic (spirometrie);
  • stanovení kožních testů pro detekci příčinných alergenů;
  • detekce bronchiální hyperaktivity (provokativní testy s předpokládaným alergenem, fyzická námaha, studený vzduch, hypertonický roztok chloridu sodného, ​​acetylcholin, histamin);
  • RTG hrudníku orgánů hrudníku;
  • bronchoskopie (provedeno extrémně zřídka).

Diferenciální diagnostika je vyžadována za následujících podmínek:

  • cizí těla průdušek;
  • bronchogenní cysty;
  • tracheo a bronchomalacie;
  • obstrukční bronchitida;
  • bronchiolitis obliterans;
  • cystická fibróza;
  • laryngospasmus;
  • akutní respirační virové infekce.

Bronchiální astma je rozšířená: podle statistik postihuje přibližně 7% dětí. Nemoc se může projevit v jakémkoli věku a u dětí obou pohlaví, ale častěji u chlapců od 2 do 10 let.

Léčba bronchiálního astmatu u dětí

Hlavní oblasti léčby bronchiálního astmatu u dětí jsou:

  • identifikace faktorů, které způsobují exacerbaci bronchiálního astmatu a eliminace nebo omezení kontaktu s triggery;
  • základní hypoalergenní strava;
  • léková terapie;
  • rehabilitační léčba bez drog.

Léčba bronchiálního astmatu u dětí se provádí pomocí následujících skupin léčiv:

  • bronchodilatancia (stimulanty adrenergních receptorů, methylxanthiny, anticholinergika);
  • glukokortikoidy;
  • stabilizátory membrán žírných buněk;
  • inhibitory leukotrienů.

Aby se zabránilo exacerbacím bronchiálního astmatu, předepisují děti základní lék. Její schéma je do značné míry závislé na závažnosti onemocnění:

  • lehký přerušovaný astma - krátkodobě působící bronchodilatancia (β-adrenomimetika), je-li to nutné, ale ne více než 3krát týdně;
  • Mírné přetrvávající astma - denní kromalin sodné nebo inhalačních kortikosteroidů a dlouhodobě působící bronchodilatátory, pokud je to nutné, krátkodobě působící bronchodilatátory, ale ne více než 3-4 krát denně;
  • mírný astma - denní inhalační podávání glukokortikoidů v dávce do 2 000 mcg, bronchodilatancia s prodlouženým účinkem; v případě potřeby mohou být použity krátkodobě působící bronchodilatancia (nejvýše 3-4 krát denně);
  • těžké astma - podávání Denní inhalační glukokortikoidy (pokud je to nutné, mohou být přiřazeny krátkodobou ve formě tablet nebo injekcí), dlouhodobě působící bronchodilatátory; pro zatčení útoku - krátkodobě působící bronchodilatátory.

Terapie záchvatu bronchiálního astmatu u dětí zahrnuje:

  • kyslíková terapie;
  • β-adrenomimetika (salbutamol) inhalací;
  • subkutánně hydrochlorid epinefrinu;
  • Eufillin intravenózně;
  • glukokortikoidy uvnitř.

Indikace pro hospitalizaci jsou:

  • patří pacientovi ke skupině s vysokou úmrtností;
  • neúčinnost léčby;
  • vývoj astmatického stavu;
  • závažné exacerbace (objem nuceného vyčerpání za 1 sekundu je nižší než 60% věkové normy).

Při léčbě bronchiálního astmatu u dětí je důležité identifikovat a eliminovat alergen, což je spouštěcí faktor. K tomu často dochází ke změně obrazu výživy a života dítěte (hypoalergenní strava, hypoalergenní život, změna bydliště, rozchod se zvířetem). Děti mohou být navíc předepsány antihistaminiky dlouhým kursem.

Pokud je alergen známo, ale není možné se s ním zbavit z důvodu některých nebo jiných důvodů, pak je předepsána specifická imunoterapie. Tato metoda je založena na podávání pacientovi (parenterálně, orálně nebo sublinguálně), postupně se zvyšující dávky alergenu, která snižuje citlivost organismu k tomu, dochází tj desenzibilizaci.

Zvláštní forma lékařů přiděluje aspirinové bronchiální astma. Pro ni je spouštěcím faktorem to, že dítě užívá nesteroidní protizánětlivé léky.

V období remisí se u dětí s bronchiálním astmatem projevuje fyzioterapie:

  • speleoterapie;
  • respirační gymnastika;
  • akupresura;
  • masáž hrudníku;
  • hydroterapie;
  • ultraphonoforéza;
  • elektroforéza;
  • magnetoterapie;
  • DMV terapie;
  • indukční teplo;
  • aeroionoterapie.

Možné důsledky a komplikace

Hlavní komplikace bronchiálního astmatu jsou:

  • astmatický stav;
  • pneumotorax;
  • plicní srdce.

U dětí s těžkým onemocněním může být léčba glukokortikoidy doprovázena vývojem řady vedlejších účinků:

  • narušení rovnováhy vody a elektrolytů s možným výskytem otoku;
  • zvýšený krevní tlak;
  • zvýšené vylučování vápníku z těla, které je doprovázeno zvýšenou křehkou kostní tkáně;
  • zvýšení koncentrace glukózy v krvi až do vzniku steroidního diabetes mellitus;
  • zvýšené riziko výskytu a exacerbace peptického vředu žaludku a dvanáctníku;
  • snížení regenerační kapacity tkání;
  • zvýšené srážení krve, což zvyšuje riziko trombózy;
  • snížená odolnost proti infekcím;
  • obezita;
  • měsíční tvář;
  • neurologické poruchy.

Předpověď počasí

Prognóza života u dětí s bronchiálním astmatem je obecně příznivá. Po pubertě u 20-40% dětí dochází k záchvatům bronchiální astmatu. Zbytek nemoci trvá celý život. Riziko smrtelného záchvatu při útocích udušení se zvyšuje v následujících případech:

  • v anamnéze více než tři hospitalizace ročně;
  • v anamnéze hospitalizace v jednotce intenzivní péče;
  • došlo k případům mechanické ventilace (umělé větrání);
  • záchvat bronchiálního astmatu byl alespoň jednou doprovázen ztrátou vědomí.

Prevence bronchiálního astmatu u dětí

Význam prevence bronchiálního astmatu u dětí nelze přeceňovat. Obsahuje:

  • kojení během prvního roku života;
  • postupné zavádění doplňkových potravin ve striktním souladu s věkem dítěte;
  • včasná aktivní léčba respiračních onemocnění;
  • udržení čistoty obydlí (vlhké čištění, odmítnutí koberců a měkkých hraček);
  • odmítnutí držet domácí zvířata (pokud mají důsledné dodržování hygienických pravidel);
  • zabránění vdechnutí tabákového kouře dětmi (pasivní kouření);
  • pravidelné cvičení;
  • každoroční dovolenou na pobřeží nebo v horách.

Bronchiální astma u dětí: příznaky a léčba

Bronchiální astma je chronické onemocnění, které se vyvine na základě alergického zánětu v dýchacích cestách dítěte. Existuje akutní spasmus průdušek a zvýšení sekrece hlenu. Akumulace hlenu v průduškách na pozadí jejich křeče vede k průduškovému průdušku (obstrukci průdušek).

Bronchiální astma je spíše nebezpečná nemoc; může se vyvinout v jakémkoli věku, dokonce i malém.

Existují atopické (alergické) a neatopické (nealergické) formy bronchiálního astmatu. Atopická forma převládá, u 90% dětí s touto chorobou se vyskytuje. Nemoc má chronický průběh se střídavými exacerbacemi a interikálními obdobími.

Příčiny bronchiálního astmatu

V prvním roce života jsou alergeny více pravděpodobné, že do těla vstoupí do gastrointestinálního traktu (potravinová alergie), a u starších dětí převažuje pollinóza. Častou příčinou tohoto onemocnění je patologická reakce na domácí prach, pyl, léky a potraviny. Alergeny z pylů trávy a stromů mohou mít sezónní alergický účinek (od května do září).

Nejvýraznější schopnost vyvolat bronchospasmus mít mikroskopické roztoči, které žijí v domácím prachu, koberce, plyšové hračky a ložní prádlo. High senzibilizující roli hrají také peří ptáků u přikrývek a polštářů, plíseň na zdech ve vlhkých prostorách. Kožešiny a sliny z domácí zvířata (psi, kočky, morčata, křečky), suché krmivo pro akvarijní ryby, peří a dolů drůbeže také často přispívají k senzibilizaci dítěte. Dokonce i po odstranění zvířete z areálu koncentrace alergenů v bytě se sníženou postupně, v průběhu několika let.

  • Environmentální faktor: vdechnutí škodlivých látek (výfukových plynů, sazí, průmyslových emisí, aerosolů pro domácnost) se vzduchem je běžnou příčinou vývoje astmatu v důsledku imunitních poruch v těle.

Důležitým rizikovým faktorem pro vznik astmatu je kouření (u malých dětí - pasivní kouření nebo nalezení osoby poblíž kuřačky). Tabákový kouř je silný alergen, takže pokud alespoň jeden z rodičů kouří, riziko vývoje astmatu výrazně (v desítkách případů!) Se zvyšuje.

  • Viry a bakterie, které způsobují poškození dýchacích orgánů (bronchitida, akutní respirační onemocnění, SARS), podporují pronikání alergenů do stěn bronchiálního stromu a rozvoj bronchiální obstrukcí. Často opakovaná obstrukční bronchitida se může stát spouštěcím mechanismem bronchiálního astmatu. Individuální přecitlivělost pouze na infekční alergeny způsobuje vývoj neatopického bronchiálního astmatu.
  • Faktory fyzického dopadu na tělo (přehřátí, hypotermie, fyzická aktivita, náhlé změny počasí se změnami v atmosférickém tlaku) mohou vyvolat úzkost.
  • Astma může být důsledkem psychoemotional stresu dítěte (stres, strach, neustálé skandály v rodině, konflikty ve škole atd.).
  • Zvláštní formou onemocnění je "aspirinová" astma: po použití aspirinu (kyselina acetylsalicylová) nastává úpadek. Samotná droga není alergen. Při použití jsou uvolňovány aktivní biologické látky, které způsobují spasmus průdušek.

Výskyt záchvatů může přispět k užívání nesteroidních protizánětlivých léků a řady dalších léků, léků v barevných kapslích. stejně jako produkty obsahující barviva potravin.

  • Zhoršit závažnost bronchiálního astmatu mohou zažívací poruchy: gastritida, pankreatitida, dysbiózou, onemocnění jater, žlučníku dyskineze. Nástup astmatického záchvatu v noci může být způsoben odlitím žaludečního obsahu do jícnu (duodenální-žaludeční reflux).
  • Příčinou astmatu v prvních měsících života dítěte mohlo být kouření u žen v plodném, nadměrné užívání svých alergenních produktů (medu, čokolády, ryb, citrusové ovoce, vejce, atd.), Infekčních chorob v průběhu těhotenství a užívání drog.

Symptomy bronchiálního astmatu

Nemoc může začít bez povšimnutí, s projevy atopické dermatitidy, špatně léčitelná. Astma se rozvíjí častěji u dětí do tří let, chlapci jsou častěji nemocní.

Upozornění rodičů a síly, aby navrhly vývoj bronchiálního astmatu u dítěte, by měly být takové projevy:

  • periodicky se vyskytujícího sípání;
  • vzhled kašla, zejména v noci;
  • vzhled kašle nebo sípání po expozici alergenu;
  • kašel se sípavou po emocionální nebo fyzické námaze;
  • nepřítomnost účinku antitusických léků a účinnost antiastmatik.

Hlavním projevem bronchiálního astmatu je útok dusivosti. Obvykle se takový útok objevuje na pozadí ARVI. Zpočátku se mohou vyskytnout potíže při dýchání při vysoké teplotě, kašel (zejména v noci), rýma. Pak bráněné záchvaty dušnosti jsou často vyplývají z komunikace s nachlazení - v kontaktu se zvířetem, nebo při fyzické námaze, v blízkosti rostlin s pronikavým zápachem nebo počasí.

Když se u dětí vyskytne záchvat bronchiálního astmatu, výdech je obtížné. Obvykle doba trvání inspirace a vypršení je stejná v čase a při astmatu je výdech dvakrát delší než inspirace. Dýchání je rychlé, dýchavé, hlučné, slyšitelné z dálky. Hrudník během útoku je trochu nafouknutý, obličej získává purpurový odstín.

Dítě má nucenou pózu: sedí, mírně se nakloní, opírá se o ruce, je tažen hlavou, ramena jsou zvednutá (takzvaná "kočárová póza"). Vdechnutí je krátká a nedává dostatek kyslíku. Při prodlouženém záchvatu se může objevit bolest ve spodních částech hrudníku, což je způsobeno zvýšeným zatížením membrány. Útok může trvat několik minut až několik hodin. Kašel je zpočátku suchý, bolestivý a pak může být uvolněn hustý, viskózní sputum.

Někdy se vyvíjí určitý druh atypického astmatu - kašlem varianta: klasické astma útoku zatím není žádná příznakem tohoto onemocnění je bolestivý kašel s tlustými, viskózní hlen, který se vyskytuje převážně v noci.

Starší děti si stěžují na nedostatek vzduchu a plačí děti, jsou úzkostné. Útok se často vyvíjí velmi rychle, okamžitě po kontaktu s alergenem. Ale u některých dětí může být předcházet „prekurzory“: zduření nosní sliznice, stížností svědění v krku, kašel, kožní vyrážka a svědění, stejně jako podrážděnost, ospalost nebo neklidu.

Kyslíkové hladování tkání (včetně mozku) přispívá k zpoždění dítěte trpícího bronchiálním astmatem, intelektuálním, fyzickým a sexuálním vývojem. Takové děti jsou emocionálně labilní, mohou rozvíjet neurózy.

Klasifikace

Podle klasifikace bronchiálního astmatu u dětí se rozlišuje mezi světlem, středně závažným a závažným průběhem onemocnění v závislosti na frekvenci záchvatů, jejich závažnosti a potřebě použití antiastmatických léků.

Snadný stupeň:

  • příznaky se objevují sporadicky;
  • Astmatické záchvaty jsou krátkodobé, vyskytují se spontánně a jsou zastaveny příjmem bronchodilatancií;
  • v noci nejsou žádné projevy nemoci nebo jsou vzácné;
  • Fyzické zatížení je přenášeno normálně nebo s malými poruchami;
  • V době remisí není narušena funkce vnějšího dýchání, není přítomen žádný projev onemocnění.

Středně těžký stupeň:

  • záchvaty se vyskytují jednou týdně;
  • často vyžadují použití bronchodilatancií;
  • noční příznaky jsou pravidelné;
  • existuje omezení tolerance fyzické námahy;
  • bez základní terapie je remise neúplná.

Těžké:

  • Útoky se zaznamenávají několikrát týdně (mohou se vyskytovat i denně);
  • Útoky jsou závažné, prodloužené, každodenní užívání bronchodilatancií - kortikosteroidů je nezbytné;
  • noční projevy se opakují každou noc, dokonce i několikrát v noci, je spánek narušen;
  • tolerance cvičení je výrazně snížena;
  • neexistují žádné období prominutí.

Pokud se útok nedá zastavit během několika hodin - jedná se o astmatický stav, který vyžaduje okamžité hospitalizaci dítěte.

Léčba

Za prvé, měli byste nastavit alergen (provokující faktor) a zcela vyloučit jakýkoli kontakt dítěte s ním:

  • pravidelně provádějte mokré čištění prostor (v případě potřeby s prostředky proti zabíjení); Při čištění použijte vysavač s vodním filtrem; používejte čističe vzduchu pro filtraci vzduchu;
  • koupit dětské polštáře a přikrývky s hypoalergenními syntetickými plnidly;
  • Vyloučení her s měkkými hračky;
  • umístěte knihy do skleněných skříní;
  • odstraňte přebytečný měkký nábytek a potřebujete pokrýt látku bez vlasů;
  • v případě významného znečištění ovzduší změňte místo pobytu;
  • v období kvetení se astmatické záchvaty rostlin sníží na minimum pobytu dítěte na čerstvém vzduchu - pouze večer, po pádu rosy nebo po dešti; zavěsit speciální okénko na okna;
  • s "fyzickou námahou astmatu" výrazně snížit zátěž, včetně skákání a běhu;
  • s astmatem "aspirinem" vylučují použití léků vyvolávajících záchvat.

Léky

Léčba bronchiálního astmatu je rozdělena do dvou skupin: symptomatická léčba (zadržení udušení) a základní terapie.

Léčba bronchiálního astmatu u dětí je velmi komplikovaný proces: lék může zvolit pouze lékař. Nemůžete se sama léčit, protože nesprávné užívání léků může zhoršit průběh onemocnění, vést k delšímu a častějšímu útlumu udušení, k rozvoji respiračního selhání.

Symptomatická léčba zahrnuje léky, které mají bronchodilatační účinek: ventolin, berotek, salbutamol. V závažných případech se užívají také kortikosteroidy. Důležité je nejen výběr léku, ale i způsob jeho podání.

Nejčastěji používanou metodou je inhalace (léčivo vstupuje do plic ve formě aerosolu). Je však obtížné, aby malé děti používaly inhalační sprej: dítě nemusí rozumět směrům a nesprávně inhalovat drogu. Navíc s tímto způsobem podávání většina léčivého přípravku zůstává na zadní stěně hltanu (nejvýše 20% léku dosahuje průdušek).

V současnosti existuje řada zařízení, které zlepšují podávání léků do plic. Pro léčení dětí jsou tyto úpravy optimální: umožňují užívání léku v menší dávce, což snižuje riziko nežádoucích účinků.

Rozpěrka je speciální komora, mezistupňová nádrž pro aerosol. Tento přípravek vstupuje do komory z plechovky a od ní už dítě vdechuje. To vám umožní vzít několik dechů, v plicích dostane 30% léku ve formě aerosolu. Rozpěrka se nepoužívá k podávání léčiva ve formě prášku.

Spolu s distanční vložkou se používá systém "snadné dýchání": inhalátor se automaticky zapne (není potřeba stisknout inhalátor na ventilu v době inspirace). Oblak aerosolu je vypuštěn při nižší rychlosti a lék se neusazuje v hltanu a dvakrát tolik léků pronikne do plic.

Cyklochaler, diskhaler, turbuhaler - to jsou stejné jako rozdělovače, přístroje, pouze pro zavádění prášku.

Nebulizer (inhalátor) - zařízení, které umožňuje přenést léčivo do aerosolu. Jsou kompresory (tryskové a pneumatické) a ultrazvukové nebulizéry. Umožňují inhalaci roztoku léku po dlouhou dobu.

Bohužel léky na symptomatickou léčbu mají dočasný účinek. Časté, nekontrolované užívání bronchodilatancií může vyvolat vývoj astmatického stavu, kdy průdušky nereagují na léčivo. Proto by starší děti, které mohou používat samotné inhalátory, měly pečlivě kontrolovat dávku léku - děti, kvůli strachu z vývoje útoku, mohou předávkovat bronchodilatační lék.

Jako základní terapie Používá se několik skupin léčiv: antihistaminika (tavegil, suprastin, claritin, loratadin atd.); léky, které stabilizují buněčnou membránu (ketotifen, tayled, intal, atd.); antibiotika (pro sanaci chronických ložisek infekce). Hormonální léky mohou být také předepsány pro léčbu zánětu v průduškách a prevenci exacerbace astmatu. Základní terapie je také zvolena lékařem individuálně, s ohledem na charakteristiku těla dítěte a závažnost průběhu astmatu.

Rovněž se používají inhibitory leukotrienů (acolát, singulární) a chromony (ketoprofen, chromoglykát atd.). Nemají vliv na lumen průdušek a nezastavují útok. Tyto léky snižují individuální citlivost dítěte na alergeny.

Předepisující podpůrnou léčbu nebo základní terapii by se rodiče neměli zrušit. Nezvolte také svévolné změny dávkování léků, zvláště pokud jsou předepsány kortikosteroidy. Snížení dávky se provádí v případě, že během šesti měsíců nedošlo k jedinému záchvatu. Pokud do dvou let trvá remise, doktor zcela zruší léčbu. Pokud dojde k záchvatu po ukončení léčby, léčba začíná znovu.

Důležité je včasná léčba chronických ložisek infekce (tonzilitida, kaz, adenoidy, sinusitida), nemoci trávicího traktu.

Léčba bez léků

Non-drogové léčby by mělo být zdůrazněno fyzioterapie, pohybová terapie, masáže, akupunktura, různé dýchací techniky, kalení dítěte, použití speciálního mikroklimatu solných jeskyní a hor. V remisi aplikován lázeňská léčba (sezóna a typ středisku po dohodě s lékařem) ve střediscích na jižním pobřeží, v Kislovodsk, Elbrus a další.

Existuje ještě jeden druh boje s bronchiálním astmatem: alergen specifickou imunoterapií (ASIT). Může být přijata dětmi staršími pěti let. Podstata metody: Zavést do těla velmi malou dávku alergenu, který způsobuje astmatický záchvat u dítěte. Postupně se dávka podávaného alergenu zvyšuje, jako kdyby "tělo" alergenu "zvyklo". Léčba trvá 3 nebo více měsíců. V důsledku léčby se astmatické záchvaty zastaví.

Fytoterapie doplňuje a zvyšuje účinnost tradiční léčby, přispívá k delšímu období remisí. Použitá fytocenóza z listů kopřivy a koňských nohou, bylinkami z rozmarýnu, kořenů lišejníků a elecampanu. Čerstvý vývar by měl být vařený denně. Vezměte odvar na dlouhou dobu, aplikace a dávka budou dohodnuty s ošetřujícím lékařem. Rodiče by neměli testovat alternativní metody léčby samy o sobě!

V exacerbace může být obstrukční zánět průdušek a astmatické záchvaty aplikován odvary a výtažky z rostlin s expektorans (jitrocele, přesličky, sedmikráska, pampeliška, uzel-tráva, měsíček, kopřiva, řebříček, třezalka tečkovaná, kořen lékořice, podběl). Doba rehabilitace může trvat infuzi lékořice, glycyram, Pertussin po dobu jednoho měsíce.

Pro aromaterapii můžete doporučit aromatickou lampu 10 minut denně. Esenciální oleje (levandule, čajovníkový strom, tymián) by měly být používány velmi opatrně, v mikrodávkách. Můžete například přidat 5 kapek esenciálního oleje do 10 ml masážního oleje a brousit hrudník dítěte.

Homeopatická léčba se také používá při léčbě bronchiálního astmatu. Kompetentní homeopatický lékař zvolí pro dítě individuální léčebný režim. Nezávisle rodiče dávají léky zakoupené v homeopatické lékárně, nemůžete!

Zvláštní astma škola otevřela v Rusku, ve kterém cvičil a nemocné děti a rodiče učí správné pomoc při útoku, vysvětlit podstatu rehabilitaci, pravidla masáže a fyzikální terapie, a mluvit o netradiční metody léčby. Děti se učí, jak používat inhalátor. Ve škole se děti psychologů.

Dítě trpící bronchiálním astmatem musí poskytnout stravu:

- zeleninové a obilné polévky musí být uvařeny na druhém vývaru z hovězího masa;

- králičí maso, libové hovězí maso je dovoleno ve vařené formě (nebo vařené);

- tuky: slunečnice, oliv a máslo;

Kaše: rýže, pohanka, ovesné vločky;

- brambory vařené;

- čerstvé ovoce a zelenina zelené;

- fermentované mléčné výrobky;

Je třeba omezit používání sacharidů (cukrovinky, cukr, pečení, sladkosti). Doporučuje se vyloučit potravinové alergeny z potravy (med, citrusové plody, jahody, čokoláda, maliny, kuřecí vejce, ryby, konzervy, mořské plody). Je také lepší udělat bez žvýkací gumy.

Rodiče si mohou uchovávat deník, kde jsou zaznamenány všechny potraviny, které dítě jedí během dne. Porovnáním přijatých potravin a výskytem záchvatů je možné identifikovat potravinové alergeny dítěte.

Bronchiální astma, která vznikla v dětství, dokonce i jeho těžká forma s častými útoky, může úplně zmizet v období dospívání. Samoléčení se vyskytuje, bohužel, pouze v 30-50% případů.

Včasné diagnostikování bronchiálního astmatu u dítěte, přísná implementace všech lékařských a preventivních opatření je klíčem k úspěchu.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pokud má dítě potíže s dýcháním, je nutné konzultovat pediatra. Bude posílat dítě alergovi nebo pulmonologovi. Kromě toho bude užitečné pro konzultace dietologem specialista, fyzioterapeutka, fyzioterapeutka, na imunolog, ORL lékaře, zubního lékaře (k odstranění ložiska chronické infekce). Chronické podávání glukokortikoidů, a to i ve formě inhalací, je třeba pravidelně konzultovat endokrinologa, nenechte ujít inhibici funkce nadledvinek vlastního dítěte.