Symptomy a léčba bronchiálního astmatu - onemocnění dýchacích cest u dospělých

Pravděpodobná diagnóza: bronchiální astma - příznaky a léčba u dospělých, jak rozpoznat onemocnění v počáteční fázi, jaké léky by měly být užívány, co by se mělo udělat pro prevenci? Odpovědi na tyto otázky pomohou rychleji zvládnout rozsáhlé chronické onemocnění naší doby. Astmatické poruchy se vyvíjejí z chemických látek, alergenů, stresu, klimatických podmínek a dalších faktorů.

Co je bronchiální astma?

První prekurzory astmatu u dospělých mohou být nenápadné - mírné dechové dýchání, mírné záchvaty kašle po fyzické námaze. Špatné podmínky prostředí způsobují vysoký výskyt. Patologický zánět průdušek, který charakterizuje onemocnění, má imuno-alergickou povahu. Nadměrná reakce na podráždění vytváří hojnou produkci hlenu, která brání průchodu vzduchu během dýchání.

Je to nebezpečnější

Vývoj onemocnění vede k dalším komplikacím, které vyvolávají poruchy v těle. Způsob, jakým se bronchiální astma projevuje u dospělých, je především způsobena potížemi při vdechování a vydechování:

  • narušení výměny kyslíku;
  • emfyzém - patologická tvorba vzduchových dutin v plicích;
  • vývoj bakteriálních infekcí: pneumonie, purulentní bronchitida;
  • astmatický stav (obzvláště závažný útok, plný srdečního selhání a smrtelného výsledku) s předčasným zmírněním symptomů.

Etapy

V počáteční fázi onemocnění se objevují záchvaty, ale dobře reagují na léčbu. Se zhoršením stavu astmatické bronchitidy se zvyšuje účinnost terapeutických opatření. Příznaky bronchiálního astmatu u dospělých charakterizují 3 stupně onemocnění:

  • 1 (mírný) stupeň se vyznačuje klidným průběhem onemocnění, vzácnými exacerbacemi, které lze snadno odstranit. Léčba v této fázi je zvláště účinná. První známky astmatu u dospělých jsou téměř neviditelné.
  • 2 (střední) stupeň je charakterizován chronickým zánětem dýchacího traktu (perzistence). V plicích se zvyšuje počet eozinofilů, lymfocytů, makrofágů a dalších typů buněk. Tam je zablokování bronchiálních otvorů s viskózní kapalinou. Při poslechu se zjistí, že ventilace plic je nerovnoměrná.
  • 3 (závažný) stupeň je život ohrožující. V této fázi může lékař určit, jak léčit astma u dospělých. Bez povinné léčby jsou komplikace a vznik životně nebezpečných podmínek možný, pacient se může chovat neadekvátně, existují známky kómatu.

Příčiny onemocnění

Léčba bronchiálního astmatu u dospělých velmi závisí na jednotlivých faktorech výskytu záchvatů. Snížení lumenů respiračních cév v plicích je doprovázeno kašlem a charakteristickým pískem. Nadměrně podrážděné průduchy se stávají z mnoha důvodů:

  • Nepříznivá profesionální činnost spojená s vysokým obsahem prachových složek, chemických sloučenin, teplotních změn.
  • Infekce plic a chronická bronchitida, která způsobují záněty sliznic.
  • Špatná ekologie je stálým společníkem této nemoci. Symptomy astmatu u dospělých jsou mnohem méně pravděpodobné, že se vyskytnou u lidí žijících v suchém podnebí a vesnici než u obyvatel regionů s rozvinutým průmyslem.
  • Důležitým faktorem je dědičná předispozice k alergickým projevům.
  • Kouření, pasivní a aktivní, přispívá k rozvoji onemocnění.

Symptomy bronchiálního astmatu u dospělého

Taková nemoc, jako je bronchiální astma, je zákeřná - symptomy a léčba u dospělých se liší v závislosti na stádiu onemocnění. Často se objevují první příznaky v noci, kdy člověk necítí zhoršení dýchání, které je doprovázeno kašlem. Denní špatné zdraví kvůli špatnému nočnímu spánku je zřídkakdy důvodem pro vyhledání lékařské pomoci, i když v počáteční fázi léčby je nejúčinnější. U pacienta dochází k mírnému narušení dýchání studeným vzduchem, práce nebo stresu, který je doprovázen dýcháním.

Jak začíná astma u dospělých. Symptomy

Stále více lidí se onemocní bronchiálním astmatem, což je spojeno se špatnou ekologií, stálým kontaktem s různými alergeny a dědičnými faktory. Jednoznačně odpovězte na otázku, jak bronchiální astma začíná, neexistuje žádná možnost, protože onemocnění může být důsledkem chronického zánětu průdušek.

Shrnutí článku

Co způsobuje astma u dospělých?

Dříve astma byl považován za dětské patologie, ale v posledních desetiletích se situace změnila, a u pacientů s rostoucím počtem dospělých, kteří jsou pozdě všímat příznaků počáteční onemocnění. V tomto případě se známky počátečního bronchiálního astmatu u dospělých mohou projevit v jakémkoli věku. Z bronchiálního astmatu v dospělém věku jsou postiženy ženy a lidé náchylní k různým alergickým projevům.

Známky počátečního astmatu nezpůsobují obavy pacienta nebo jeho příbuzných, proto se lidé velmi často obracejí na specialisty, když je onemocnění již v pokročilém stádiu, což činí proces léčby velmi dlouhý. Kromě toho léčba symptomů zanedbávaných onemocnění, a to jak u dospělých, tak u dětí, vyžaduje, aby lékaři jmenovali velké množství léků.

V lékařské praxi se stále častěji objevuje pracovní a každodenní forma onemocnění. Profesní forma se začne projevovat za určitých podmínek na pracovišti (například práce spojená s těžkými kovy, chemikáliemi nebo prachem) a domácnost se projevuje jako reakce na vlasy z domácích zvířat nebo tabákový kouř. Vzhledem k tomu, že bronchiální astma je bronchopulmonální patologie, začíná v takových případech:

  1. S edémem nebo zánětlivými procesy v respiračním traktu.
  2. Pokud je v dýchacím traktu mnoho hlenu.
  3. Pokud je dýchací trakt příliš úzký, což je důsledkem kontrakce nebo kontrakce okolních tkání.

Jak začne bronchiální astma? První příznaky a příčiny jeho výskytu u dospělých

Základní symptomy počátečního astmatu jsou pravidelné kašlání, které jsou doprovázeny pískáním a pískáním. U pacienta je symptom kašle zvážen pocit těžkosti v hrudi, nedostatek vzduchu a udušení. Většina případů útoků se vyskytuje v noci i okamžitě po kontaktu s přímým provokátorem.

DŮLEŽITÉ! Během útoku je lepší sednout. A konec útoku bude indikován oddělením řídkého množství sputa.

K důvodům vzniku prvních příznaků onemocnění lze připsat:

  • dědičnost, což zvyšuje riziko onemocnění až na 30%;
  • špatná ekologie v oblasti bydliště (znečištění ovzduší průmyslovými podniky a výfukovými plyny);
  • kouření (aktivní a pasivní);
  • zhoubné stravovací návyky (konzumace velkého množství potravinových alergenů: čokoláda, ořechy, citrusové plody a další);
  • škodlivost ve výrobě.

Kašel jako první příznak astmatu

Kašel je příznakem mnoha onemocnění a nemoci, které nejsou katarální. Při bronchiálním astmatu je kašel způsoben podrážděním bronchiální sliznice a jeho účelem je odstranění škodlivých bakterií nebo látek z průdušek.

Hlavními charakteristikami kašle pro onemocnění jsou paroxysm, suchost a zvážení různými faktory. Často je pro pacienta obtížné vyrovnat se s inhalací a výdechem vzduchu a ze strany vypadá, jako by se člověk udušil. Velmi důležitá při kašli je vylučování sputa. Existují však případy, kdy pacienti neodcházejí ze sputu, ale přidává se jen málo čiré tekutiny. Je třeba také poznamenat, že kašel u dospělých se může objevit s nadměrně normalizovanou fyzickou aktivitou, smíchem a aktivní řečí.

Grimasy a píšťalky

Pouze tehdy, když začíná nemoc, chrastítka a píská slyší jen pacient a lékař poslechem a komplikace nemoci, kdy se příznaky onemocnění mohly být slyšen a další. Kromě toho mají některé rysy určité zvláštnosti:

  1. U dospělých se často vyskytují během fyzické aktivity a vzrušeného emočního stavu.
  2. Během spánku lze slyšet, když je pacient v klidu.
  3. Jsou nedílnou součástí onemocnění, avšak v závislosti na stádiu onemocnění se liší v tonalitě.

Syčení a pískání je auskulatívním příznakem onemocnění, které pomáhá specialistovi určit závažnost onemocnění.

"Prsa" v hrudi

Dalším prvním příznakem bronchiálního astmatu je pocit deprese. Pacienti si často stěžují na pocit těžké kontrakce v oblasti hrudníku, což údajně ztěžuje výdech. V tomto stavu přechází velká většina pacientů do stavu paniky. Panicka způsobuje nejednoznačné chování: pacient buď vstoupí do stuporů, bojí se pohybovat nebo naopak, roztáhne se z místnosti ze strany na stranu.

DŮLEŽITÉ! Snažte se odstranit paniku a pomozte pacientovi odpočívat. V klidném a nečekaném stavu útočí rychleji.

Další příznaky bronchiálního astmatu

Stojí za zmínku, že u dospělých mohou existovat další příznaky nemoci, protože neexistuje žádná forma onemocnění, která by mohla procházet bez kašlání, udušení a dušnosti. K těmto značkám patří:

  • nerovnoměrný / přerušovaný dýchací proces;
  • zvukový šum při inspiraci;
  • apatie a naprostá neochota pohybu;
  • nedostatek koncentrace, nadměrná citlivost;
  • porušení biorytmů a spánku.

Ve většině případů tyto příznaky patří dětem a dospívajícím, ale také se vyskytují u dospělých. Proto s takovými projevy by se dospělý měl poradit s odborníkem, protože je mnohem jednodušší léčit onemocnění v počáteční fázi.

Co když mám astmatický záchvat?

Útok na onemocnění lze charakterizovat jako rychle se rozvíjející proces s výraznými příznaky, u kterých se téměř okamžitě objeví dechové napětí, paroxysmálně převládá kašel a siréza je slyšitelná z dálky.

Po zahájení útoku by měl pacient sednout, uklidnit se a pokusit se dech pod kontrolou. Otevřené dveře a okna přispívají k přílivu vzduchu a pacient se musí snažit co nejvíce vydechnout vzduch z plic.

Nejlepší možností je okamžitě použít krátkodobý inhalátor. Takové léky jsou jakousi "první pomoci" a měly by být vždy po ruce. Proveďte 1-2 inhalace a s reliéfem přidejte další 2.

Chůze na čerstvém vzduchu, odstranění alergenů a zdravý životní styl je nejen úspěšnou léčbou onemocnění, ale i závazkem ke zlepšení kvality života.

Bronchiální astma u dospělých - první příznaky, léčba

Bronchiální astma - zánět průdušek, doprovázený obstrukcí (obstrukce lumenu), porucha funkce dýchání. Jak se vyhnout nástupu onemocnění, jaké symptomy rozpoznat bronchiální astma u dospělých a zahájit léčbu, je popsán v článku.

Symptomy onemocnění

Jediným příznakem bronchiálního astmatu u dospělých po dlouhou dobu může být jen nedostatek vzduchu během cvičení. To také naznačuje vzhled dyspnoe, sípání, sípání v hrudi při dýchání, které se objeví zpočátku až po fyzické práci a při pokročilé nemoci a v klidu.

Podobné příznaky dojít také u jiných nemocí, a první známky, které naznačují, astma u dospělých, je náhlý nástup kašle v noci v nepřítomnosti příznaků respirační infekce, zánět vedlejších nosních dutin, nebo z jiných důvodů, které nesouvisí s obstrukcí jevy v průduškách.

Charakteristickým prvním znakem onemocnění u dospělého člověka může být tlak na hrudi způsobený obstrukcí průdušek, jak jsme popsali dříve v článku "Bronchiální astma - co to je?".

Nadváhou, pískáním, kašláním v nepřítomnosti nachlazení jsou hlavní příznaky onemocnění.

Útok se může rozvíjet postupně, což dává možnost přijmout opatření k jeho zastavení. Ale někdy se útok rozvíjí bleskově rychle, vrhne pacienta do stavu paniky a neposkytuje příležitost vzít si lék. Lidé v této situaci by měli okamžitě pomoci.

Diagnostika

Onemocnění je diagnostikováno kombinací příznaků, které jsou dány spirometrií a pikofluometrií. Pikfluometr je zařízení pro určení rychlosti maximálního vypršení platnosti. Určuje rychlost uvolňování vzduchu z dýchacího ústrojí po hluboké inspiraci.

Toto zařízení vyhodnocuje stav dýchacích cest doma. Přesnější hodnocení stavu plic se získá spirometrem.

Spirometrie určuje poměr FEV1 (objem nuceného výdechu za sekundu) / FVC (nucená vitální kapacita plic). Diagnóza je potvrzena, pokud poměr těchto hodnot je menší než 0,75 - 0,8. U dětí by měl být poměr FEV1 / FVC nižší než 0,9.

Pro provedení diagnózy je proveden test s beta-2-agonisty (bronchokonstriktory, bronchodilatátory). Při pozitivní odezvě na použití inhalátoru, zlepšení hodnoty FEV1 / FVC, se doporučuje bronchiální astma, což je potvrzeno laboratorními testy krve, moči, kožních testů.

Test alergie

Diagnóza zohledňuje vztah této nemoci k alergické rýmě a atopii. A pomocí kožních testů je určen alergický stav pacienta.

Pozitivní zkoušky jsou kožní testy, a stav atopické (zvýšení koncentrace IgE), nemohou být použity pro diagnostiku u dospělých bez ohledu na příznaky, spirometrie, jako je astma není vždy začínají v důsledku alergie.

Symptomy

Dospělí se z dětství častěji zhoršují. Příčiny debutu bronchiálního astmatu, který se objevuje poprvé u dospělých, jsou obvykle profesionální činností, přenášejí infekční nemoci, kouří, včetně pasivních.

Píšťalí dýchavičnost, dýchavičnost, těžký kašel bez horečky, zvyšující se v noci, dospělí, zejména starší lidé, často odpisují "srdeční astma". Nemoci s takovou diagnózou neexistují a uvedené symptomy se vyskytují u selhání levé komory - srdečního onemocnění, u kterého dochází k stagnaci plicního oběhu.

Rozlišovat tuto podmínku od astmatu je nutná vzhledem k tomu, že se s těmito nemocemi zachází jinak. Onemocnění srdce musí být léčeno beta-blokátory, diuretiky, inhibitory ACE, ale ne s inhalací s antiastmatickými látkami.

Komplikovanost je také diagnóza bronchiálního astmatu v počátečním stádiu u dospělých, zejména u kuřáků, s podobností příznaků s CHOPN, chronickou bronchitidou. Samodiagnostika v tomto stavu je velmi nebezpečná.

U dospělých se rozlišuje mezi profesionálním bronchiálním astmatem a astmatem vyvolaným aspirinem. Aspirinový astma, která se u dospělých často kombinuje s polypózou nosu, zahrnuje intoleranci protizánětlivých léků.

Riziková skupina dospělých pro astma z povolání zahrnuje:

  • lékárníci;
  • pracovníci chemické výroby;
  • zaměstnanci obchodů s domácími zvířaty;
  • veterinární lékaři;
  • malíři;
  • stavební dělníci;
  • textilních pracovníků.

Profesionální bronchiální astma se po vystavení alergenům projevuje příznaky jako dusění, paroxysmální kašel, sípání, sípání. Pro diagnostiku jsou prováděny alergické testy a spirometrie.

Klasifikace podle závažnosti průniku

Mezinárodní globální strategie GINA klasifikovat závažnost astmatu, sledování, jak se nemoc začíná, první příznaky v časných stádiích, rozvíjet stavu, což ohrožuje dospělé astmatický stav.

  • Intermitentní (epizodické):
    • krátký útok;
    • exacerbace ne častěji než po 7 dnech;
    • noční útoky méně často 2 krát měsíčně;
    • FEV1 / FVC vyšší než 0,8;
    • variabilita - fluktuace hodnot FEV1 - méně než 20%;
  • světlo;
    • Útoky kratší než 1 den;
    • noční exacerbace častěji 2 krát za 30 dní, trvání po dlouhou dobu, narušení spánku;
    • FEV1 / FVC vyšší než 0,8;
    • variabilita FEV1 menší než 30%;
  • mírné závažnosti;
    • denní záchvaty;
    • noční exacerbace častěji 4 krát měsíčně, prodloužený, rušivý spánek;
    • denní použití krátkodobě působících inhalátorů - beta-2-agonistů;
    • FEV1 / FVC vyšší než 0,6, ale menší než 0,8;
    • variabilita FEV1 více než 30%;
  • těžké;
    • denní záchvaty;
    • časté záchvaty v noci;
    • snížené fyzické schopnosti;
    • FEV1 / FVC menší než 0,6;
    • variabilita FEV1 více než 30%.

Klasifikace bronchiálního astmatu ve smyslu závažnosti se blíží skutečné závažnosti průběhu onemocnění. Těžká bronchiální astma u dospělých je někdy překvapivě dobře léčitelná, ale není vždy možné zmírnit příznaky mírné závažnosti, tento stav se nezlepší ani při intenzivní léčbě pomocí agonistů GCS a beta-2.

Epizodická forma onemocnění, při níž je onemocnění dobře řízena beta-2 agonisty, kromoglykmi, je charakteristická pro astmatiky s atopií. Útoky se objevují při kontaktu s alergenem, trvají několik hodin nebo několik dní.

Stupeň závažnosti onemocnění se liší a hlavní úlohou léčby astmatu je co nejvíce řídit proces.

Léčba

Léčba se skládá ze dvou směrů:

  • udržovací terapie, která umožňuje kontrolu průběhu onemocnění;
  • úleva od akutních záchvatů.

Podporní terapie

Léky, které kontrolují bronchiální astma, jsou užívány denně s použitím tablet, inhalátorů nebo injekcí. Nejúčinnější léčbou této choroby je použití inhalátorů.

Pro kontrolu onemocnění inhalátory:

  • Rychlý účinek na bronchopagazmus - beta-2-agonisty;
  • glukokortikosteroid (GCS) - udržovat stabilní stav průdušek;
    • Beclomethason;
    • Budesonid;
    • Flutikason;
    • Mometazon;
    • Ciklesonid;
    • Flunisolid;
    • Triamcinolon;
  • Theophylline s dlouhodobým účinkem;
  • chromany;
  • antileukotrienové činidla;
  • protilátky proti IgE imunoglobulinům.

Na doporučení společnosti GINA je v každé fázi přidělena jedna z možností:

  1. první etapa je krátkodobě působící beta-2-agonista;
  2. druhá fáze:
    • GCS v nízkých dávkách;
    • antileukotrienová léčiva;
  3. třetí fáze:
    • GCS v agonisté s nízkou dávkou + beta-2;
    • GCS ve vysokých dávkách;
    • SCS v léku s nízkou dávkou + antileukotrienem;
    • SCS low dose + teofylin s dlouhodobým účinkem;
  4. čtvrtá etapa:
    • GCS ve vysokém dávkování + beta-2 agonistu + antileukotrienové léky;
    • GCS ve vysokém dávkování + agonista beta-2 + teofylin s dlouhodobým účinkem;
  5. pátý stupeň - kromě přípravků ve 4 stádiích, jsou předepsány SCS v tabletách a protilátky proti IgE.

Pokud se tento stav zhorší, abyste zabránili exacerbaci a zmírnili příznaky počátečního záchvatu, použijte symptomatické prostředky:

  • adrenomimetiki rychlé působení v tabletách a inhalacích - fenoterol, salbutamol;
  • Teofylin krátkodobě působící;
  • cholinolytika - Ipratropium-native, Atrovent.

Glukokortikosteroidy

Riziko systémových nežádoucích účinků se vyskytuje při dlouhodobém užívání glukokortikosteroidů. Nejnižší systémový účinek má flutikason, ciklezonid, budesonid.

Negativní systémové vedlejší účinky při dlouhodobém užívání GCS se projevují:

  • snížená kostní minerální hustota;
  • vzhled modřin na pokožce;
  • riziko katarakty, glaukom;
  • potlačení funkcí kůry nadledvin.

Chcete-li snížit možnou újmu způsobenou užíváním hormonálních léků, vyberte minimální dávku, která může řídit průběh onemocnění.

Zvýšená dávka hormonálního přípravku může být předepsána kuřákům, protože kouření snižuje citlivost na glukokortikoidy.

Vedlejší účinky GCS při použití inhalátorů zahrnují:

  • Kandidóza ústní sliznice;
  • chrapot, nosní hlas;
  • kašel.

Nebezpečí kandidózy klesá s použitím GCS, které přecházejí do aktivní formy v průduškách, aniž by nepříznivě ovlivňovaly ústní sliznici. Ciclesonid patří k těmto prostředkům.

Antileukotrienové činidla

Při léčbě mírných forem onemocnění se užívají antileukotrienové léky, které:

  • mít mírný bronchodilatační účinek;
  • snížit míru zánětu v průduškách;
  • snížit kašel.

Antileukotrienové léky se osvědčily při léčbě astmatu, ke kterému dochází při reakci na použití aspirinu. Přípravky této skupiny jsou častěji předepsány vedle GCS, nepoužívají se při průměrné závažnosti průběhu onemocnění a také jako monoterapie.

Při závažném astmatu jsou beta2-agonisté účinnější kromě GCS. Pozitivní stránka antileukotrienových léků je malý počet vedlejších účinků.

Beta-2 agonisté

Z bronchiálního astmatu se léčí beta-2-agonisté dlouhodobě působící:

  • salmeterol - v kombinaci s GCS flutikasonem v přípravcích Seretid, Tevacombe;
  • formoterol - Oxys Turbuhaler, Foradil, Formotyrol Ishihler, Formoterol nativní.

Beta-2-agonisté se nepoužívají jako jediné léky, u bronchiálního astmatu se používají vedle základní terapie GCS. K odstranění útoku se tyto prostředky nepoužívají, i když formoterol může být použit jako lék s rychlejším terapeutickým účinkem.

Bronchodilátory v tabletách jsou předepsány pro kontrolu bronchiálního astmatu při závažných záchvatech, píší:

O vlastnostech bronchodilatancií je jejich aplikace popsána v článku "Bronchodilatační léky".

Jiné prostředky

Atopický bronchiální astma, IgE protilátky jsou předepsány, které jsou obsaženy v léku omalizumab - Xolar. To se váže na IgE, brání jejich interakci se žírnými buňkami a uvolňování histaminu, který vyvolává otok bronchiální sliznice a vyvolává útok.

Xolar je předepsán pro závažné záchvaty, a také když není možné stabilizovat stav pacienta vysokými dávkami GCS a adrenomimetik.

Teofylin je léčivo s bronchodilatačním účinkem se zpožděným uvolňováním. Používá se ke kontrole astmatu, ale má větší počet nežádoucích účinků, které omezují jeho užívání.

Z alergického bronchiálního astmatu se používají jiné než lékové metody zaměřené na vyloučení kontaktů s alergeny. O tom, co doma znamená, jsou určeny pro léčbu bronchiálního astmatu u dospělých, doporučujeme se na stránce "Léčba bronchiálního astmatu s lidovými léky" naučit.

Bronchiální astma u dospělých: jak rozpoznat a začít účinně léčit?

Bronchiální astma je jednou z nejčastějších plicních onemocnění a vždy má chronický charakter. Počet dospělých postižených tímto onemocněním se zvyšuje každým dnem, stejně jako počet negativních faktorů, které způsobují astma. Nemoc je charakterizován útoky doprovázenými udušením, a celkový stav pacienta se může zhoršit nebo zlepšit v závislosti na intenzitě udržovací léčby a prostředí.

Mechanismus definice a vývoje

Jedná se o bronchiální astma chronický zánět dýchacího ústrojí s pravidelnými záchvaty dušnosti, potíže s dýcháním a kašel. Zánětlivý proces je způsoben velmi vysokou citlivostí průdušek na určité vnější faktory, které se projevují bronchiálními křečemi. Navíc porážka je hlavně část orgánů, kde není kostra chrupavky.
Výsledkem je, že nadměrná tvorba hlenu a otoku vede ke zhrubnutí stěn a ke snížení clearance v průduškách. A to zase neumožňuje normální výměnu plynu s okolní atmosférou, což vede k dusivým útokům, které nedovolí, aby člověk dýchal volně.
Nemoc může předjet v jakémkoli věku, ale nejčastěji pochází z dětství a chlapci jsou náchylnější k nemoci kvůli anatomicky těsnějšímu lumenu průdušek. V dospělosti však častěji z bronchiálního astmatu začínají trpět zástupci slabšího pohlaví.

Práce na výrobě, kde je vždy prach z písku, může vést k rozvoji silikózy. Další informace o prevenci tohoto onemocnění.

Důležitá role ve vývoji nemoci hraje zatížená dědičnost. Lidé s velkým přebytkem hmotnosti jsou navíc náchylnější k tomuto onemocnění kvůli vysoké poloze membrány a zhoršenému plicnímu větrání.

Klasifikace bronchiálního astmatu


V medicíně je tato nemoc klasifikována na základě příčin, které ji způsobily. Například, rozlišuje imunitní (atopickou) a neimunní formu onemocnění. První možnost je mnohem vzácnější a znamená, že tato patologie je založena na porušení endokrinního a imunitního systému, vrozené přecitlivělosti průdušek a všechno, co nepatří k vlivům vnějšího světa.

Neimunní forma onemocnění je diagnostikována ve většině případů a je rozdělen na druhy, v závislosti na názvu dráždivých faktorů:

  • Alergická;
  • studená;
  • způsobené nadměrným zatížením;
  • aspirin;
  • infekčně závislý.

U lidí, pracovníci v nepříznivých podmínkách, často vyvinou tzv profesního astmatu kvůli neustálému vdechování škodlivých látek, a v důsledku dráždění průdušek sliznice.

Příčiny

Hlavní příčina onemocnění spočívá v anatomických změnách průdušek pod vlivem negativních faktorů nebo v dědičné predispozici.

  • Přítomnost alergie;
  • závažné infekce v těle;
  • nežádoucí ekologie;
  • špatné pracovní podmínky;
  • častý stres;
  • neustále zvyšuje fyzickou aktivitu;
  • selhání v endokrinním a imunitním systému;
  • nedostatečné léčbě jiných onemocnění.
do obsahu ↑

Symptomy bronchiálního astmatu

Pro počáteční stadium bronchiálního astmatu u dospělých je charakteristický rychlý vývoj záchvatů a stejně rychlý jejich zatčení. Jak nemoc postupuje, útoky se stávají častějšími a výraznějšími.

  • Dýchavičnost a dýchavičnost - objevují se jak při intenzivní fyzické aktivitě, tak při úplném odpočinku. Často je tento stav pozorován při kontaktu s prachem, kouřem, různými alergeny, které jsou v znečištěné budově. Zhoršení blahobytu vždy vzniká neočekávaně a náhle.
  • kašel - vždy suché, nosní, dochází zpravidla spolu s dýchavičností. Zároveň se zdá být prostě nemožné vyčistit vaše krk. Na konci záchvatu kašel prochází do vlhké formy a je doprovázen uvolněním malého množství průsvitných mukózních sliznic.
  • dýchání při dýchání - pískání a nutně suché. Mohou být slyšeny od pacienta z dálky.
  • porušování povahy dýchání - stane se povrchní a časté, výdech se prodlužuje.
  • zvláštní pozici během útoku - astmatici sedí na posteli a popadnou ruce. Lékař definuje pozici "orthopnea", která na úrovni reflexů usnadňuje inspiraci.

Mezi nespecifické příznaky onemocnění je třeba poznamenat obecnou slabost, neschopnost dlouhodobé fyzické práce, menší tachykardii (až 90 úderů za minutu), časté bolesti hlavy a závratě.

Je také obvyklé rozlišit bronchiální astma z hlediska závažnosti:

  • Snadný stupeň - Útoky se nevyskytují více než 1-2krát za 30 dní, nejsou příliš výrazné, jdou bez léků. V noci je stav pacienta příznivý;
  • střední stupeň - exacerbace se děje 1-4krát týdně, dochází k udušení, výraznému zvýšení pulzní frekvence. Normalizace stavu nastává obvykle pouze pomocí zvláštních prostředků. Útoky se mohou objevit v noci;
  • těžký stupeň - Útoky jsou navštěvovány několikrát denně. Výrazně klesá výkonnost, exacerbace nemoci výrazně snižuje kvalitu života. Spánek je narušen kvůli stálému zhoršení noci.

Po útoku onemocnění je vždy nepředvídatelná: je-li zpoždění, pacient začíná být pozorován cyanóza kůže, proces dýchání se stává obtížné realizovat, stejně jako riziko úmrtí v důsledku nedostatku kyslíku. V takovém případě je nezbytné volat sanitku.

Diagnostika

Začátkem diagnózy onemocnění je analýza stížností pacienta, stejně jako identifikace předispozičních faktorů.

Pokud má pacient charakteristickou symptomatologii tohoto onemocnění, provedou se následující vyšetření k potvrzení diagnózy:

  • Poslouchání plic - stanovení rigidity dýchání a sípání;
  • obecný krevní test - detekovat příznaky reakcí na alergeny v důsledku zvýšené koncentrace eosinofilů;
  • krevní test na složení plynu - při astmatu je často sníženo procento kyslíku a zvýšena hladina oxidu uhličitého;
  • provádění alergických testů - zjistit možnou alergii;
  • detekce protilátek v krvi - u astmatiků je počet protilátek vyšší, než je obvyklé, pokud je alergie;
  • vyšetření sputa - odhaluje obsah eosinofilů, které způsobují alergické reakce;
  • spirometrie (metoda stanovení objemu plic a výdechového proudu) - u pacientů je výdechová rychlost podhodnocena. Metoda také umožňuje posoudit závažnost onemocnění a odlišit ho od COPD (chronické obstrukční plicní nemoci);
  • bodipletismus - určuje funkce vnějšího dýchání a také funkce, které nebyly detekovány předchozí metodou.

Diagnostika umožňuje přesné potvrdit nejen přítomnost astmatu, ale stupeň její progrese, tvaru a původu, k identifikaci komorbidity (silikózu, rozedma plic), což přispívá k nejvhodnější cílové adekvátní léčby.

Léčba bronchiálního astmatu

Léčba onemocnění by měla jak lékové, tak nefarmakologické metody. Pokud je astma alergická, všechny vysoce alergenní potraviny jsou vyloučeny ze stravy pacienta a je zabráněno kontaktu s domácími zvířaty.
Výživa pro astmatiky předpokládá jídel příjemné teploty (studené i teplé kuchyně je zakázáno), včetně nízkotučných polévek jsou nejužitečnější, cereálie, ovocný salát nebo zelenina, kuřecí maso, párky v rohlíku a klobásy lékař, žitný chléb, ovesné sušenky. Doporučuje se snížit spotřebu tvarohu, zakysané smetany, výrobky z pšenice, vepřové maso, sůl, cukr, koření.
Je důležité, aby byl pacient v čistém, pečlivě větraném obydlí, a proto by mělo být prováděno suché a vlhké čištění denně. Fyzický stres musí být přinucen k ničemu, ale klidné procházky v parcích budou velmi užitečné.

Nicméně to může být, je to nepohodlné, ale inhalátor - nejlepší přítel pacienta s astmatem. Zařízení s lékařskou kompozicí se okamžitě dostanou do průdušek, čímž zastaví útok a zlepší pacientovu pohodu. Nejoblíbenější aerosolové inhalátory s dávkovací funkcí, které mohou být bez jakýchkoliv problémů používány jakýmkoli astmatickým.
Proti astmatické činidla jsou také k dispozici ve formě prášků, tablet, elixírů, ale jejich použití je méně výhodné, protože složky léků mohou nepříznivě ovlivnit jiné orgány.

Léčba léčby onemocnění zahrnuje užívání 2 typů léků, které mají různé účinky:

  • Bronchodilátory - jsou potřebné jako "ambulance" pro útoky. V zásadě jde o beta-2 agonisty a krátkou expozici M-holinolitiki. Méně často používaný teofylin, který je spojen s jeho vícečetnými vedlejšími účinky;
  • protizánětlivé léky - zaměřené na celkové zlepšení stavu dýchacího systému a nikoliv na blokování příznaků. Jsou to analogy lidských hormonů. Mezi takové léky patří glukokortikosteroidy, hormony a blokátory systému leukotrienů.

Hodnocení úrovně účinku základních léků se provádí v průměru po třech měsících od začátku přijímání. Bezprostředně předvídat výsledky není možné, navíc pro každého pacienta budou vyhovovat různé názvy léků.

Hlavní fondy se doporučují, aby trpěly čtvrtinu hodiny po vdechnutí - rozšířené průduchy lépe užívají hormony, což zlepší kvalitu léčby.

Bronchiální astma: je léčena nebo ne?

Dobře zvolené léky a pravidelnost jejich příjmu mohou přispět k tomu, že záchvaty nebudou narušovat astmatiky po mnoho let.
Obecně platí, že většina léků je zaměřena na potírání projevů, nikoliv na příčinu onemocnění, a jak ukazuje praxe, farmakoterapie ve všech případech nevede k očekávanému účinku.

Léčba lidovými prostředky

Jak ukázala praxe naturopatických lékařů na celém světě, Léčba onemocnění může být prostřednictvím kvalitativního čištění těla, a užívání léčiv hraje vedlejší úlohu zde. Kromě odstranění odpadu a toxinů z těla je důležité vyčistit dýchací cesty z mrtvých buněk slizničního epitelu, které ležely v nich.

To vše je možné vyrobit vlastní rezervy na úkor tkáňových enzymů, bude efekt, který bude vynaložena na čistém nemocné tkáně. Je nutné poskytnout pouze určité podmínky. Pro astmatiky to bude užitečné terapeutické hladování s použitím bylinných čajů s citrónovou šťávou, stejně jako s medem. Po 2-3 týdnech abstinence od tvrdých potravin jsou zeleninové saláty postupně přidávány do stravy ve zmačkané podobě a ovoci. Terapeutická opatření se provádějí pod pečlivým dohledem odborníků.

Prevence

Neexistuje ani univerzální prevence této nemoci. Ale výrazně snížit riziko jejich výskytu může být, když se pečlivě kontrolovat alergické projevy, včas k léčbě onemocnění vnitřních orgánů, udržet hmotnost je normální, ne přepracování fyzicky i psychicky, a vyhnout se pobytu v oblastech s znečištěným ovzduším.

Bronchiální astma - příznaky a léčba, příznaky u dospělých

Bronchiální astma je jednou z nejčastějších chronických onemocnění mezi obyvatelstvem celé planety. Astma je léčena nebo neexistuje žádná otevřená otázka. Dokonce i tehdy, když se domníváte, že je v okamžiku, kdy je diagnostikován v počáteční fázi a používá místní metody léčby.

Co je astma? Jedná se o neustále se vyskytující zánětlivé onemocnění dýchacích cest, které je vždy doprovázeno hyperreaktivitou průdušek.

Hlavními příznaky astmatu jsou záchvaty udušení nebo dýchací potíže v podobě paroxysmálního kašle a / nebo sípání a dýchavičnosti. V důsledku nadměrné tvorby hlenu, zánětlivého otoku a křeče dochází k zesílení stěny bronchu a jeho zúžení lumenu. Prostřednictvím takového zúženého bronchu není dostatek výměny plynů s prostředím, což vede k charakteristickým symptomům astmatu.

Více než 250 milionů dospělých a dětí na naší planetě trpí bronchiálním astmatem a každý rok se jejich počet zvyšuje. Onemocnění může být zhoršeno a vede k smrtelnému výsledku. V průmyslových zemích je výskyt mnohem vyšší než v méně rozvinutých zemích.

Onemocnění obvykle začíná v raném věku. Asi 50% dětí se správnou léčbou se zbaví astmatu až do dospělosti. Pochopení, jak léčit astma, vám umožní s pomocí svého lékaře zvládnout každodenní příznaky.

Příčiny bronchiálního astmatu

Co to je? Důvody, pro které dospělý nebo dítě trpí bronchiálním astmatem, nebyly plně studovány. Jádrem vývoje alergického astmatu je patogenetický mechanismus hypersenzitivity typu okamžitého typu (imunitní odpověď závislá na IgE). Ve většině případů se onemocnění vyvine z důvodu přecitlivělosti na vnější podněty. Příčinou bronchiálního astmatu u dětí starších 3 let je ve většině případů inhalační alergen.

V současnosti je prokázána chronická zánětlivost tohoto onemocnění, v důsledku čehož se zvyšuje sekrece hlenu v respiračním traktu, je narušena řada biologicky aktivních látek. Dalším důležitým důvodem - častými infekcemi a zánětem dýchacích orgánů, které se vyvíjejí pod vlivem virů, bakterií atd.

Přibližně 1/3 nemocných dětí má původ z astmatu. Vznik alergických forem vyvolávají různé alergeny - domácí prach, pyl rostlin, bakterie, viry, houby. Často jsou pacienti alergičtí na několik různých alergenů.

Formy a stupně

Astma je rozdělena do forem v závislosti na příčině onemocnění a také na stupni, v závislosti na klinické symptomatologii.

  1. Alergický - výskyt je spojen se zavedeným alergenem;
  2. Nealergická - je spojena s nealergickými faktory, například s hormonálními změnami;
  3. Smíšené (kombinuje znaky dvou výše uvedených formulářů).

V závislosti na závažnosti průběhu bronchiálního astmatu je rozdělen do tří stupňů:

  1. Mírný stupeň - příznaky exacerbace onemocnění jsou pozorovány jednou až dvakrát za měsíc a rychle zmizí, často bez léčby;
  2. Průměrné (exacerbace převážně v noci, záchvaty ne častěji než pětkrát ročně, doprovázené neurčitě vyjádřenými příznaky);
  3. Závažný stupeň onemocnění umožňuje okamžité přijetí nouzových opatření. Častá exacerbace onemocnění, trvalá přítomnost příznaků, pracovní kapacita je velmi omezená, poruchy spánku, významné porušení funkce vnějšího dýchání podle spirometrie.

V závislosti na míře, v níž se choroba nachází, se příznaky onemocnění a způsoby léčby liší.

Symptomy bronchiálního astmatu

Pro klinické astma je charakterizováno příznaky, jako je například respirační selhání, jako je dušnost a kašel. Tyto příznaky u dospělých a dětí se objevují po kontaktu s alergenem.

V převážné většině případů osoba během záchvatu zaujímá konkrétní postavení, jako kdyby si ulehčila pro sebe bolestivý dech a obzvláště výdech.

Astmatický záchvat začíná pocitem dechu a suchým, bolestivým kašlem, dechtem bzučí, výdech je prodloužen. Píšťáci mohou zesílit s hlubokým dýcháním. Obvyklým příznakem je paroxysmální kašel, častěji suchý nebo s odchodem malé sraženiny lehkého sputa na konci záchvatu.

Pod vlivem drog je útok reverzibilní. Světelné formy mohou projít samostatně. Při absenci léčby se útoky stávají častými a prodlouženými. Dlouhé opuštění patologie bez pozornosti se stává příčinou nezvratného astmatu.

Hlavní příznaky astmatu u dospělých a dětí:

  • těžké dušnosti;
  • houbnatost;
  • Útoky udušení - pocit, že nemáte dostatek vzduchu;
  • velmi častý kašel, který je v noci obzvlášť silný;
  • mnoho astmatických dýchacích cest je zaznamenáno u mnoha astmatiků;

Většina pacientů prožívá první příznaky astmatu v raném věku: přibližně polovina pacientů mladších 10 let a přibližně třetina až 40 let. Je třeba poznamenat, že ne všichni lidé mají stejný projev bronchiálního astmatu - příznaky a léčba patologie přímo závisí na příčinách vzniku onemocnění.

Léčba bronchiálního astmatu

V současné době léčba pacientů s bronchiálním astmatem zahrnuje plánovanou léčbu v akutní fázi, nouzovou terapii zaměřenou na zastavení záchvatu, stejně jako léčbu ve fázi remise.

Léčba bronchiálního astmatu zahrnuje užívání léků těchto skupin:

  • glukokortikosteroidy ve inhalační formě;
  • kromony ("Intal", "Tayled");
  • antagonisty receptorů typu leukotrienů ("Acolat", "Singular");
  • xanthiny (euphyllin);
  • monoklonální protilátky ("Xolar");
  • adrenomimetika.
  • Využívají se i léky proti expektoraci a další pomocné látky.

Jako léčba používají drogy základní léčby, které působí na mechanismu onemocnění, jimiž dospělí zdolávání choroby, stejně jako symptomatické léky, které mají vliv pouze na hladké svalstvo průduškového stromu a zmírňuje astmatický záchvat.

Dieta pro astma zahrnuje vyloučení ze stravy potraviny, které mohou vyvolat alergické reakce, jsou zaměřeny na použití čerstvé zeleniny, masa, ryb a mléčných výrobků (ne-li alergií).

Během astmatického záchvatu postupujte podle předem plánovaného akčního plánu. Pro zachycení záchvatu je nutné provést pomocí inhalátoru bronchospasmolytické léky a zajistit přívod čerstvého vzduchu do plic. Pokud by inhalace nefungovala a útok nezmizel - musíte naléhavě zavolat sanitku.

V současné době lék učinil krok vpřed v zásadách a metodách léčby bronchiálního astmatu, který v čase možná pomůže léčit astma navždy.

Jak léčit bronchiální astma s lidovými léky

Kompletně vyléčit tak složité onemocnění, jako je bronchiální astma, zatímco to je nemožné, ale zmírnit záchvaty, učinit je kratší, to je úplně v moci každého postiženého. Je třeba si uvědomit, že lidové prostředky mohou představovat zdravotní riziko, proto doporučujeme, abyste si je před aplikací v praxi poradili s lékařem.

  1. Rozemlete kořen zázvoru, aby se dostalo asi 400 gramů prášku, mělo by se infundovat 2 týdny na 1 litr alkoholu, občas se protřepat. Získané tinkturní napětí a dvakrát denně za čajovou lžičku.
  2. Skočte propolisem a nalijte ho alkoholem v poměru 1: 4. Nechte to vařit po dobu 7 dní, aniž byste zapomněli mixovat 1 den za den. Připravená směs je filtrována a po jednom dni začnou užívat 10 kapek 3krát denně, 30 minut před jídlem. Předmět: 2 měsíce přijetí, 1 odpočinek, pak opakujte.
  3. Potřebujete rozmačkaný bylsový yzop, měl by být nalit do termosu a vylévat vroucí vodu. Na litr vody si 4 lžíce. lžíce yzopu. O hodinu později můžete po napnutí napít. Vezměte jídelnu před spaním a ráno 30 minut před prvním jídlem. Kurz je 10 dní, pak je znovu veden.
  4. Vezměte jar, ve kterém stojí za to dát 250 gramů aloe, pak přidejte 500 gramů vína a 350 gramů medu. Míchat a nechat vložit do chladničky po dobu 9-10 dní. Po získání získané tinktury by měla být filtrována a listy stlačeny. V prvních 3 dnech podávejte lžíci třikrát denně a potom dávku snížit na čajovou lžičku. Důležitý bod - listy aloe nemohou být napojeny po dobu 14 dnů, než je řeznete, pak prostě utřete prach, ne moje pod kohoutkem.

Takové metody mohou být účinné proti hlavním projevům onemocnění, nicméně alternativní medicína také neodpovídá na otázku, jak úplně vyléčit astma.

Prevence astmatu

Preventivní péče o nemoc by měla začít od raného dětství. Pokud členové rodiny mají předispozici k výskytu alergie, pak je potřeba prevence bronchiálního astmatu. Při současném problému je nutná odpovídající léčba a eliminace alergenů, což umožňuje stabilizovat průběh onemocnění a snížit riziko vzniku exacerbací.

Bronchiální astma: první příznaky a symptomy, příčiny a léčba

Astma je chronické onemocnění, základem této nemoci je neinfekční zánět v dýchacích cestách. Vývoj bronchiálního astmatu je podporován vnějšími i vnitřními dráždivými faktory. Řada vnějších faktorů zahrnuje různé alergeny, stejně jako chemické, mechanické a meteorologické faktory. Tento seznam zahrnuje jak stresové situace, tak fyzické přetížení. Nejčastějším faktorem je alergie na prach.

Vnitřní faktory astmatu zahrnují vady v endokrinního a imunitního systému, které mohou být příčinou bronchiální reaktivitu a odchylky citlivosti, to může nést dědičné.

Co je bronchiální astma?

Bronchiální astma - nemoc z bronchiální strom zánětlivou imuno-alergické povahy, který se vyznačuje chronickou paroxysmální, průběh bronchiální obstrukcí a udušení. Tato nemoc se stala opravdu vážným problémem společnosti, protože je charakterizována progresivním průběhem. Je velmi obtížné ho úplně vyléčit.

Zánět bronchů v bronchiálním astmatu je charakterizován přísnou specificitou ve srovnání s jinými typy zánětlivých procesů této lokalizace. V jeho patogenetickém základě je alergická složka proti pozadí, která existuje v těle, imunitní nerovnováha. Tato charakteristika onemocnění vysvětluje paroxysmus jejího průběhu.

K základové alergické složce se přidá řada dalších faktorů, které dávají bronchiálnímu astmatu své vlastnosti:

Hyperaktivita složek hladkého svalstva bronchiální stěny. Jakékoli dráždivé účinky na bronchiální sliznici vedou k bronchospasmu;

Některé environmentální faktory mohou způsobit masivní vyhazování zánětlivých mediátorů a alergií výhradně do bronchiálního stromu. Nikdy není celková alergická reakce;

Hlavním zánětlivým projevem je edém sliznice. Tato funkce bronchiálního astmatu vede ke zhoršení průdušku průdušek;

Lean hlen. Útok astmatu v bronchiálním astmatu je charakterizován nepřítomností sputa při kašli nebo jeho nedostatku;

Ovlivňuje zejména středně a malý průduch bez chrupavkového těla;

Patologická přeměna plicní tkáně se nutně objevuje na pozadí porušení jejího větrání;

Existuje několik stadií této nemoci, které jsou založeny na reverzibilitě průdušku a frekvenci útoků udušení. Čím více jsou častá a prodloužená, tím vyšší je fáze.

Při diagnostice bronchiálního astmatu se vyskytují pod těmito názvy:

Snadné tokové nebo přerušované;

Mírně lehká nebo mírná přetrvávání;

Těžká nebo mírná perzistence;

Extrémně těžký průběh nebo těžký přetrvávající astma.

Na základě těchto údajů astmatu může být popsán jako chronické zánětlivé proces ochablého v průduškách, na jehož středu leží náhlé exacerbací tempo útoku bronchiální obstrukcí s typem udušení alergické reakce na dráždivé faktory životního prostředí. V počátečních fázích procesu tyto záchvaty rychle vznikají a také rychle zastaví. Časem se stávají častější a méně citliví na léčbu.

První příznaky bronchiálního astmatu

Úspěch léčby bronchiálního astmatu je velmi často určován včasnou detekcí této nemoci.

Prvotní příznaky onemocnění zahrnují tyto příznaky:

Dýchavičnost nebo udušení. Vznikají jako na pozadí pohody a odpočinku během noci a během cvičení, dechová podmínky pobytu v kontaminovaném vzduchu, kouře, okolní prach, pyl z kvetoucích rostlin, změny teploty vzduchu. Hlavní věc je jejich překvapení typem útoku;

Kašel. Typický pro astmatický útok je jeho suchý typ. Vyskytuje se synchronně s dyspnoe a vyznačuje se tuhostí. Pacient, jako by chtěl, něco vykašlat, ale nemůže to udělat. Pouze na konci útoku může kašel získat mokrý charakter, doprovázený odchodem málo průhledného hlenu hlenu;

Časté mělké dýchání s prodlouženým vypršením. Během záchvatu bronchiálního astmatu se pacienti stěžují nejen na obtíž inspirace, ale na nemožnost úplného výdechu, který se prodlužuje a vyžaduje značné úsilí pro jeho realizaci.

Chrypsy s dýcháním. Vždy jsou suché podle typu sípání. V některých případech mohou být vzdálená i od dálky od pacienta. S auskultací se slyší ještě lépe;

Charakteristická poloha pacienta během útoku. V medicíně se tato pozice nazývá orthopnea. V tomto případě se pacienti posadit, snižují nohy a pevně uchopí ruce po posteli. Taková fixace pomocných svalů končetin napomáhá hrudníku při realizaci výdechu.

Prvním signálem zvýšené bronchiální reaktivity mohou být pouze některé z typických příznaků bronchiálního astmatu, které charakterizují jeho záchvat, zvláště pokud se objeví v noci. Mohou se objevit po velmi krátkou dobu, nezávisle projít a po dlouhou dobu opakovaně pacienty nenarušovat. Teprve v průběhu času dochází k progresivnímu průběhu příznaků. Je nesmírně důležité neztratit tuto dobu imaginárního blahobytu a obrátit se na odborníky bez ohledu na počet a trvání záchvatů.

Další příznaky bronchiálního astmatu

Bronchiální astma jakékoliv závažnosti v počátečních stádiích vývoje nezpůsobuje celkové poruchy v těle. Ale v průběhu času se vždy objevují, což se projevuje ve formě příznaků:

Obecná slabost a malátnost. Během útoku není žádný z pacientů schopen provádět žádné aktivní pohyby, protože zvyšuje respirační selhání. Vše, co zůstává pro pacienta, je přijmout postoj orthopnea. V intersticiálním období astmatu s mírným průběhem není ohrožena vytrvalost pacientů k fyzické námaze. Čím těžší je onemocnění, tím výraznější jsou tyto poruchy;

Akrocyanóza a difuzní cyanóza kůže. Tyto příznaky charakterizují závažný stupeň bronchiálního astmatu a mluví o vývoji respiračního selhání v těle;

Tachykardie. Během útoku se počet srdečních kontrakcí zvyšuje na 120-130 úderů za minutu. V období intervalu s těžkým a středně závažným astmatem zůstává nezanedbatelná tachykardie v rozmezí 90 bpm;

Dystrofické změny nehtů v podobě výstupků na typu hodinek brýlí a distálních článků prstů z prstu v typu zahušťování stehna;

Symptomy emfyzému. Tento stav je typický pro bronchiální astma s dlouhou anamnézou nemoci nebo těžkého průběhu. Projevuje se formou expanze hrudníku v objemu, otoku nadklesňavých oblastí, rozšíření perkutánních plicních hranic, oslabení dýchání během auskultace;

Známky plicního srdce. Charakterizujte závažný bronchiální astma, který vedl k plicní hypertenzi v malém kruhu. Jako výsledek - zvýšení srdeční kvůli pravé kamery, ohniska druhého tónu přes ventil plicnice;

Bolest hlavy a závratě. Vztah k známkám selhání dýchání při bronchiálním astmatu;

Náchylnost k různým alergickým reakcím a nemocem (rinitida, atopická dermatitida, psoriáza, ekzém);

Příčiny astmatu

Důvody, proč mají malé průduchy zvýšené podrážděnosti, jsou velmi mnoho. Některé z nich působí jako stavy v pozadí podporující zánět a alergizaci a některé přímo vyvolávají astmatický záchvat. Každý pacient má toto individuálně.

Dědičná predispozice. Lidé s bronchiálním astmatem mají zvýšené riziko vzniku tohoto onemocnění u svých dětí. Zátěž dědičných dějin je zaznamenána u třetiny pacientů s astmatem. Tento typ onemocnění má atopický charakter. Je velmi obtížné vysledovat faktory, které vyvolávají útoky udušení. Taková astma se může vyvinout v jakémkoli věku, jak dětinského, tak zralého.

Faktory ze skupiny pracovních rizik. Bylo zaznamenáno významné zvýšení výskytu bronchiálního astmatu v důsledku expozice škodlivým výrobním faktorům. Může to být horký nebo studený vzduch, jeho znečištění různými malými částicemi prachu, chemickými sloučeninami a výpary.

Chronická bronchitida a infekce. Virové a bakteriální patogeny, které způsobují záněty v bronchiální sliznici, jsou schopny vyvolat zvýšení reaktivity svých složek hladkého svalstva. Důkazem toho jsou případy bronchiálního astmatu, které vznikají na pozadí bronchitidy s prodlouženým průběhem, zejména se známkami bronchiální obstrukce.

Kvalita inhalačního vzduchu a ekologické podmínky. Obyvatelé zemí se suchým klimatem a venkovské populace jsou nemocní mnohem méně často než obyvatelé průmyslových oblastí a zemí s vlhkým a chladným klimatem.

Kouření je příčinou astmatu. Systémová inhalace tabákového kouře vede ke vzniku zánětlivých změn v sliznici bronchiálního stromu. Proto každý kuřák má chronickou bronchitidu. V některých z nich se proces přeměňuje na bronchiální astma. Kouření může působit jako faktor, který podporuje stálý zánětlivý proces a jako provokér každého útoku.

Astma z prachu. Vědci stanovili vztah příčin-účinek prachového prostoru s nástupem bronchiálního astmatu. Věc je, že prach z místnosti je přirozené prostředí pro roztoče domácího prachu. Kromě těchto mikroskopických činidel obsahuje mnoho alergenů ve formě chudých epiteliálních buněk, chemikálií a vlny. Uliční prach se stává provokátorem bronchiálního astmatu pouze v případě, že obsahuje alergeny: zvířecí srst, pyl květů, trávy a stromy. Přijíždějící do bronchiálního stromu vyvolávají masivní migraci ochranných imunitních buněk do sliznice, která vyhazuje velké množství mediátorů alergie a zánětu. Výsledkem je bronchiální astma.

Léčivé přípravky. Záchvaty bronchiálního astmatu se někdy mohou stát léky. Může jít o aspirin a jakékoliv z nesteroidních protizánětlivých léků. Velmi často je takový astma izolovaného původu s nástupem útoku pouze tehdy, když tělo kontaktuje.

Jak rozlišit astma od bronchitidy?

Někdy diferenciální diagnóza mezi bronchiálním astmatem a bronchitidou zpochybňuje i ty nejzkušenější pulmonology. Správnost a včasnost léčby závisí na správné interpretaci, kterou pacient disponuje, na příznaky. Rozdíly mezi bronchiálním astmatem a bronchitidou jsou uvedeny v tabulce.

Stabilní, pomalá se střídavými obdobími exacerbace a remisí. Exacerbace trvá 2-3 týdny. Po jeho zastavení se projevuje onemocnění ve formě kašle.

Občasný průtok v podobě náhlých útoků s různou dobou trvání (minuty, hodiny). Během výskytu je výrazně narušen celkový stav pacienta. Zkrácení útoku vede k úplnému zotavení normálního zdraví.

Podchlazení, bakteriální a virové infekce vyvolávají exacerbaci ve formě zánětlivého procesu. Kašli provokace způsobená fyzickým stresem.

Vdechování alergenních složek vzduchem způsobuje záchvat bronchospasmu a obstrukce. Charakteristika nočních útoků ve stavu úplného odpočinku nebo cvičení.

Vyskytuje se výhradně s těžkou exacerbací nebo prodlouženým průběhem chronické obstrukční bronchitidy.

Typický a hlavní příznak jakékoli formy a fáze onemocnění. Každý útok je doprovázen dýcháním.

Stálý příznak onemocnění, jak s jeho zhoršením, tak ve stadiu remise. Má smíšený charakter se střídajícím se suchým a mokrým kašlem, zejména v dopoledních hodinách.

Vždy suché, doprovázené útokem. S jeho zavážením se malé množství hlenu zbaví hrdla.

Muco-purulentní, zelenožluté nebo světle hnědé, zřídka průhledné ve velkém množství.

Sliznice, průhledná, štíhlá.

Všechny charakteristické znaky bronchiálního astmatu a chronické bronchitidy lze vysledovat pouze v úvodních stádiích těchto onemocnění. Jejich prodloužená existence vede ke vzniku nevratné bronchiální obstrukce. V takových případech již není potřeba diferenciální diagnostiky, protože klinika a léčba jsou totožné. Obě onemocnění jsou spojeny pod běžným názvem COPD (chronická obstrukční plicní nemoc).

Jak zacházet s astmatem?

Léčba této choroby je striktně postupným procesem, který by měl být v každé fázi a ve stádiu onemocnění doprovázen vhodnými úpravami z hlediska léčby. Pouze takový přístup pomůže při racionálním využívání finančních zdrojů s minimem vedlejších účinků. Koneckonců, hlavní léky na astma způsobují řadu závažných projevů, které lze snížit správnou kombinací prostředků. Diferencované léčebné taktiky bronchiálního astmatu jsou uvedeny v tabulce.

Typ léku

Základní terapie - podpůrná protizánětlivá léčba

Symptomatická léčba - úleva od záchvatů bronchiálního astmatu

Léky na astma (představované injekčními a tabletovými formami)

Jsou indikovány kompenzovaným astmatem plic a středního kloubu. Spolehlivě snížit potřebu hormonální terapie (Singular, Acolat)

V nouzových případech není účinná, proto se nepoužívá

Vyskytuje se výhradně s těžkou exacerbací nebo prodlouženým průběhem chronické obstrukční bronchitidy.

Typický a hlavní příznak jakékoli formy a fáze onemocnění. Každý útok je doprovázen dýcháním.

Léčivý přípravek Xolar ve formě injekcí je zobrazen s alergenem exprimovanou složkou bronchiálního astmatu.

Nepoužívá se v případě nouze

Formy tablet: Theophylline, Neofillin, Theopek

Injekční formy: vysoké dávky euphylinu.

Inhaler pro astma: kapsové inhalátory a formy pro ultrazvukové inhalátory (rozprašovače)

Použité prodloužené inhalátory: Serevent, Berotek

Krátkodobě působící léky: Salbutamol, Ventolin

Intal, Taileed. Jsou předepsány pouze pro mírný astma.

Není účinná při zastavení udušení

Atrovent, Right, Spiriva

Léky se používají k rychlé úlevě od příznaků

Fliksotid, Beklazon, Beclotid

Je účinný pro úlevu od astmatu, zvláště když je inhalován nebulizérem

Berodual (anticholinergní ipratropium bromid + b2-agonista fenoterol)

Seretid (b2-agonista salmeterol + glukokortikoidní flutikason)

Symbicort (glukokortikoidy budesonid + b2-agonistou formoterol. Inhalační prostřednictvím rozprašovače. Má velmi rychlý účinek

Při léčbě bronchiálního astmatu se používá patogenetický přístup. Jedná se o povinné užívání léků, které nejenom zmírňují příznaky onemocnění, ale také vypínají mechanismy pro jejich znovuobjevení. V žádném případě bychom se neměli omezovat pouze na užívání adrenomimetik (salbutamol, ventolin). Bohužel se to stává tak často. Pacienti jsou přitahováni rychlým účinkem těchto léků, ale budou také dočasní. Vzhledem k tomu, že receptory bronchiálního stromu se používají, působí b2-agonisté slabší až do úplné absence. Základní terapie je zásadní.

Proč potřebujeme hormony pro bronchiální astma?

Bez použití glukokortikoidů nemůže být otázka kontroly této nemoci. Tyto léky ovlivňují hlavní souvislosti patogeneze astmatického zánětu v průduškách. Jsou stejně účinné jako léčba v nouzových případech a pro jejich prevenci. Působením jejich migrace leukocytů a eosinofilních buněk je významně snížena u bronchiálního systému, který blokuje kaskádu biochemických reakcí uvolňování mediátorů zánětů a alergií. Současně klesá edém sliznice, hlien se stává tekutějším, což přispívá k obnově průdušního průduchu. Nebojte se užívat glukokortikoidy. Kompetentní výběr jejich dávky a způsobu podávání v kombinaci s ranným začátkem léčby se vztahuje k zástavě maximálního zpoždění progrese onemocnění. Vzhledem k možnosti vdechnutí je minimalizováno riziko systémových vedlejších účinků.

Nové v léčbě bronchiálního astmatu

Relativním novým směrem terapie pro toto onemocnění je použití antagonistů leukotrienových receptorů a monoklonálních protilátek. Tyto léky již podstoupily mnoho klinických randomizovaných studií a úspěšně se používají při léčení mnoha závažných onemocnění. Co se týče bronchiálního astmatu, vědci zaznamenali pozitivní účinky, ale nadále probíhají diskuse o vhodnosti jejich použití.

Principem působení těchto léčiv je blokovat jejich vazbu mezi buněčnými prvky v zánětu v průduškách a jejich mediátory. To vede k zpomalení procesů vyhazování a necitlivosti bronchiální stěny k působení. Není účinná při izolované léčbě bronchiálního astmatu, proto se užívají výhradně v kombinaci s glukokortikoidy a snižují požadovanou dávku. Nedostatek těchto prostředků v jejich vysokých nákladech.

Dieta

Je důležité dodržovat dietu pro rychlejší léčbu. Správná výživa se týká jednoho ze základních prvků v boji proti bronchiálnímu astmatu. Vzhledem k tomu, že tato choroba má imunologickou alergii, pak dieta předpokládá odpovídající korekci výživy jako hypoalergenní. Obecná pravidla výživy při astmatu zahrnují několik věcí:

Zakázané produkty. Patří mezi ně: pokrmy z ryb, kaviár a mořské ryby, tučné maso (kachny, husy), med, fazole, rajčata a omáčky na jejich základě, produkty kvasinek bázi, vejce, jahody, citrusové plody, maliny, rybíz, sladké melouny, meruňky a broskve, čokoláda, ořechy, alkohol;

Omezení používání jídel z mouky nejvyšší kvality a pečení, cukru a soli, vepřového masa, plnotučného mléka, zakysané smetany, tvarohu, manga;

Základem výkon: nenavaristye polévek, jakékoliv kaše, kořeněné s máslem nebo olejem, zeleninové a ovocné saláty, které neobsahují žádné zakázané potraviny, doktorský salám a klobása, kuře, králík, žitného chleba a otruby, sušenky (ovesné vločky, galetnoe), výroba kysaného série mléka, nápoje (kompoty, džbány, čaje, minerální vody);

Režim napájení. Jídlo se užívá 4-5krát denně. Vyhněte se přejídání. Jídla mohou být pečená, vařená, dušená, vařená pro pár. Používání smažených potravin a uzenin je zakázáno. Jídlo by mělo být teplo.

Přibližná týdenní nabídka bronchiálního astmatu je uvedena v tabulce.

Odpovědi na populární otázky

Mohu léčit bronchiální astma? Není možné odpovědět na tuto otázku kladně s absolutní jistotou. S veškerou účinností metod léčby a vznikem moderních léků úplně vyloučí kontakt osoby předisponované k této nemoci, v praxi to není možné. Ovlivnění tohoto onemocnění je však možné minimalizovat jeho projevy. Včasná léčba, aktivní profylaxe exacerbací, zaměstnání u přístupných druhů sportů, respirační gymnastiky pomohou uvolnit z většiny symptomů onemocnění.

Je astma přenášena dědičností? Ne, astma není geneticky určená nemoc, protože se nezmění geny pacienta s bronchiálním astmatem. Geneticky přenášené znaky struktury dýchacího systému, zejména průdušek, stejně jako zvýšená citlivost endokrinního systému a lidské imunity vůči dráždivým látkám, tedy předispozice těla k výskytu tohoto onemocnění. Kombinace rizikových faktorů dohromady zvyšuje pravděpodobnost vývoje astmatu.

Mohu sportovat s astmatem? V tomto ohledu odborníci nemají společný názor. Na jedné straně může nesprávně vybraný druh sportu, fyzický trénink během exacerbací vyvolat bronchospazmus, na druhé straně - měřené fyzické zátěže normalizují metabolismus, zvyšují imunitu a tón svalového systému. To je zvláště důležité pro rostoucí tělo dítěte.

Mohu kouřit s astmatem? Jak aktivní, tak pasivní kouření je absolutně nekompatibilní s bronchiálním astmatem, jelikož páry tabáku jsou nejsilnějšími alergeny, které mají v jejich složení více než 4000 chemikálií. Zásobníky elektronických cigaret nejsou neméně škodlivé pro pacienty s bronchiálním astmatem, jelikož jejich složky jsou schopny vyvolat útok. Stejná akce má oxid uhelnatý, který se uvolňuje při kouření vodní dýmky.

Mohu provést inhalaci astmatem? Tato forma podávání terapeutické léčivo je nejúčinnější při léčbě astmatu, pokud vezmeme v úvahu kontraindikace: přítomnost nádorů v dýchacích cest, hypertermie, srdečních a cévních onemocnění, diabetes, závažné základní onemocnění, predispozice ke krvácení z nosu. Je důležité, aby striktně dodržovat dávkování éterických olejů a bylin a poplatků jsou pak inhaloval přinést neocenitelné.

Mohu pít alkohol a kávu s astmatem? Alkohol nemá přímý vliv na respirační systém, nicméně jeho použití vyvolává vznik zánětu, toxiny ethylalkoholu nepříznivě ovlivňují stav všech systémů. Navíc většina antiastmatických léků je neslučitelná s alkoholem.

Káva naopak zlepšuje funkci dýchacího systému za předpokladu, že má kofein v jeho složení. Tento účinek trvá po 3-4 hodinách po pití. Podle odborníků, káva - měkký bronchodilatátor, zlepšení dýchacího procesu, rozšíření průdušek.

Přivádí do armády astma? Mladí muži s anamnézou diagnózou „bronchiálním astmatem,“ nepodléhají branné povinnosti, v případě, že nemoc je předán do druhé nebo třetí fázi svého vývoje, jako hromadění hlenu v průduškách, riziko ataky dušnosti v kontaktu s alergeny nejen ohrožuje zdraví, ale také život žáka. V první fázi onemocnění návrh deska dává odklad po dobu jednoho roku nebo delší dobu, během které provedly nové ukazatele průzkumu jednoduché ovládání. Touha sloužit jako branec, podporovaný zlepšení zdravotního stavu může vést k tomu, že nabízí odlehčenou verzi služby, během kterého bude pokračovat léčba astmatu.