Astma - příznaky u dospělých a časné příznaky

Chronické neinfekční onemocnění dýchacích cest, které se často objevují a zhoršují alergickými reakcemi, stresovými situacemi, celkovým přepracováním těla - astmatem. Hlavním znakem onemocnění je patologický zánět dýchacího ústrojí.

Bronchiální astma - příznaky u dospělých

Obvyklým typem onemocnění je zvýšená citlivost průdušek na vnější podněty. Typickými příznaky bronchiálního astmatu u dospělých jsou spasmodické reakce na ostrý zápach. Výsledkem je, že stěny průdušek se zvětšují a zhušťují, zúžením respiračního záření. Prostřednictvím něho vstupuje do membrány malý vzduch, kvůli němuž se člověk udusí.

Symptomy bronchiálního astmatu u dospělých:

• Kašel. Může být nepřetržitý a trvalý. Zesiluje se v noci a při vystavení nešpecifickým dráždivým látkám (plyn, kouř, pachové pachy, studený vzduch).
• Těžkosti v mluvení a dýchání. Ta může být tak omezená, že se člověk nemůže zhluboka nadechnout, ale současně může být bez problémů dlouhý výdech.
• Pípání pískalo. Viditelné i na dálku a při snaze krátce nadechnout.
• Epizody dušnosti v kombinaci s udušením po fyzické námaze (bronchiální astma fyzické námahy).
• Při kombinaci s rinitidou může dojít k opuchu nosní sliznice a kýchání.

Srdeční astma

Tento nebezpečný syndrom není nezávislou chorobou, ale je exacerbací kardiovaskulárních poruch charakterizovaných nedostatkem levé komory srdce. Objevuje se v noci. Typickým příznakem, ze kterého může útočení začít, je vážný nedostatek kyslíku a pocit úzkosti. Hlavní věc v tomto okamžiku není panika, protože nedostatek kontroly nad tělem, dýchání a palpitace může vést k smrtelnému výsledku.

Symptomy srdeční astma u dospělých:

• Dýchavičnost, pocit tlaku a bolesti na hrudníku, k nimž dochází několik dní před útokem (aura útoku).
• Nadměrná agitovanost, neschopnost udržet klidný, usazený stav.
• Obtížné dýchání, suchý kašel a problémy s hlasem. O něco později může dojít k výtoku sklivce.
• Tachykardie - zvýšená srdeční frekvence, zvýšený tlak, modrá (cyanóza) rtů, obličeje a falangy prstů.
• Strach ze smrti. Při prodloužených útocích jsou možné panické stavy.

Alergická

Jedna běžná forma se projevuje jako reakce na alergeny - pro každou osobu, které mohou různé látky a produkty -Která pokud inhalační lidský způsob příčina astma, alergické kožní vyrážka (vyrážka, svědění, atd..). Často pozorovaná sezónní variabilita symptomů - reakce na látky, které se předtím nestaly dráždivými.

Existují prvky, na které reagují všichni pacienti, ale neexistují žádné alergické reakce. Patří mezi ně kouř (tabák, sporák, ohně), parfém, deodoranty, vzdušné příchutě, prach. Symptomy alergického astmatu u dospělých jsou podobné typickým příznakům bronchiální formy onemocnění, a proto je jednoduše identifikovat. Tento kašel, dušnost, bolesti na hrudi, pískání plic a pískání, ospalost.

První známky astmatu u dospělých

Na příznaky astmatu u dospělých by měla věnovat zvláštní pozornost, protože nástup nemoci může téměř nepovšimnutý, ale v období exacerbace stává nebezpečný pro zdraví a život. Obecně platí, že znaky silně závisí na stádiu onemocnění - čím těžší je, tím je patrná symptomatologie. Chcete-li to udělat, musíte vědět, jak se bronchiální astma začíná u dospělých.

První příznaky se často mylně zaměňují za chladu: kongesce v hrudi, kašel, kýchání. Nemoci tedy nelze vždy rozpoznat v rané fázi. Při absenci léčby se však stav pacienta začíná zhoršovat, dochází k udušením, a to je důvod pro naléhavou návštěvu lékaře. Takže první příznaky astmatu jsou:

• Alergické reakce. Rozvinutý i u dítěte před samotnou nemocí.
• Časté nachlazení, pozorované nejen v zimě, ale iv létě. To může znamenat, že se již vyvinul variant astmatu proti kašli.
• Oslabené dýchání, přerušovaná řeč, bolest v hrudi.

Útok na astma

Pokud nástup nemoci může být asymptomatický, pak jsou astmatické záchvaty snadno rozpoznatelné. Hlavním příznakem astmatického záchvatu u dospělých je udušení. V tomto případě získává lidský hrudník válecný tvar a sám sebou nuceně sedí (pozice orthopnea), ve které zůstávají respirační funkce. Méně častá bolest v levém hrudníku, ale může se objevit se srdečním selháním.

Jak diagnostikovat

Klinické projevy mohou být zaměněny s příznaky jiných onemocnění, jelikož se astma projevuje u dospělých jinak: při prvním podezření byste se měli poradit s pulmonolistou. Na základě shromážděné historie, vyšetření pacienta a laboratorních studií bude schopen diagnostikovat astma u dospělého. K tomu použijte hardwarové metody - pikfloumetriya a spirometrii, krevní test na přítomnost eosinofilů.

Jak zjistit astma doma

Je obtížné spolehlivě stanovit astma spolehlivě doma, ale může být podezření na pravidelné záchvaty. V tomto případě je velmi důležitý čas vidět specialista včasná diagnóza umožňuje zvolit účinná léčba a prevence jmenuje, i když se zcela zbavit nemoci obtížné snížit na minimální displeje je možné.

Video

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Bronchiální astma - příznaky a léčba, příznaky u dospělých

Bronchiální astma je jednou z nejčastějších chronických onemocnění mezi obyvatelstvem celé planety. Astma je léčena nebo neexistuje žádná otevřená otázka. Dokonce i tehdy, když se domníváte, že je v okamžiku, kdy je diagnostikován v počáteční fázi a používá místní metody léčby.

Co je astma? Jedná se o neustále se vyskytující zánětlivé onemocnění dýchacích cest, které je vždy doprovázeno hyperreaktivitou průdušek.

Hlavními příznaky astmatu jsou záchvaty udušení nebo dýchací potíže v podobě paroxysmálního kašle a / nebo sípání a dýchavičnosti. V důsledku nadměrné tvorby hlenu, zánětlivého otoku a křeče dochází k zesílení stěny bronchu a jeho zúžení lumenu. Prostřednictvím takového zúženého bronchu není dostatek výměny plynů s prostředím, což vede k charakteristickým symptomům astmatu.

Více než 250 milionů dospělých a dětí na naší planetě trpí bronchiálním astmatem a každý rok se jejich počet zvyšuje. Onemocnění může být zhoršeno a vede k smrtelnému výsledku. V průmyslových zemích je výskyt mnohem vyšší než v méně rozvinutých zemích.

Onemocnění obvykle začíná v raném věku. Asi 50% dětí se správnou léčbou se zbaví astmatu až do dospělosti. Pochopení, jak léčit astma, vám umožní s pomocí svého lékaře zvládnout každodenní příznaky.

Příčiny bronchiálního astmatu

Co to je? Důvody, pro které dospělý nebo dítě trpí bronchiálním astmatem, nebyly plně studovány. Jádrem vývoje alergického astmatu je patogenetický mechanismus hypersenzitivity typu okamžitého typu (imunitní odpověď závislá na IgE). Ve většině případů se onemocnění vyvine z důvodu přecitlivělosti na vnější podněty. Příčinou bronchiálního astmatu u dětí starších 3 let je ve většině případů inhalační alergen.

V současnosti je prokázána chronická zánětlivost tohoto onemocnění, v důsledku čehož se zvyšuje sekrece hlenu v respiračním traktu, je narušena řada biologicky aktivních látek. Dalším důležitým důvodem - častými infekcemi a zánětem dýchacích orgánů, které se vyvíjejí pod vlivem virů, bakterií atd.

Přibližně 1/3 nemocných dětí má původ z astmatu. Vznik alergických forem vyvolávají různé alergeny - domácí prach, pyl rostlin, bakterie, viry, houby. Často jsou pacienti alergičtí na několik různých alergenů.

Formy a stupně

Astma je rozdělena do forem v závislosti na příčině onemocnění a také na stupni, v závislosti na klinické symptomatologii.

1. Alergický - výskyt je spojen se zavedeným alergenem;
2. Nealergická - je spojena s nealergickými faktory, například s hormonálními změnami;
3. Smíšené (kombinuje znaky dvou výše uvedených formulářů).

V závislosti na závažnosti průběhu bronchiálního astmatu je rozdělen do tří stupňů:

1. Mírný stupeň - příznaky exacerbace onemocnění jsou pozorovány jednou až dvakrát za měsíc a rychle zmizí, často bez léčby;
2. Průměrné (exacerbace převážně v noci, záchvaty ne častěji než pětkrát ročně, doprovázené neurčitě vyjádřenými příznaky);
3. Závažný stupeň onemocnění umožňuje okamžité přijetí nouzových opatření. Častá exacerbace onemocnění, trvalá přítomnost příznaků, pracovní kapacita je velmi omezená, poruchy spánku, významné porušení funkce vnějšího dýchání podle spirometrie.

V závislosti na míře, v níž se choroba nachází, se příznaky onemocnění a způsoby léčby liší.

Symptomy bronchiálního astmatu

Pro klinické astma je charakterizováno příznaky, jako je například respirační selhání, jako je dušnost a kašel. Tyto příznaky u dospělých a dětí se objevují po kontaktu s alergenem.

V převážné většině případů osoba během záchvatu zaujímá konkrétní postavení, jako kdyby si ulehčila pro sebe bolestivý dech a obzvláště výdech.

Astmatický záchvat začíná pocitem dechu a suchým, bolestivým kašlem, dechtem bzučí, výdech je prodloužen. Píšťáci mohou zesílit s hlubokým dýcháním. Obvyklým příznakem je paroxysmální kašel, častěji suchý nebo s odchodem malé sraženiny lehkého sputa na konci záchvatu.

Pod vlivem drog je útok reverzibilní. Světelné formy mohou projít samostatně. Při absenci léčby se útoky stávají častými a prodlouženými. Dlouhé opuštění patologie bez pozornosti se stává příčinou nezvratného astmatu.

Hlavní příznaky astmatu u dospělých a dětí:

• těžké dušnosti;
• houbnatost;
• Útoky udušení - pocit, že nemáte dostatek vzduchu;
• velmi častý kašel, který je v noci obzvlášť silný;
• mnoho astmatických dýchacích cest je zaznamenáno u mnoha astmatiků;

Většina pacientů prožívá první příznaky astmatu v raném věku: přibližně polovina pacientů mladších 10 let a přibližně třetina až 40 let. Je třeba poznamenat, že ne všichni lidé mají stejný projev bronchiálního astmatu - příznaky a léčba patologie přímo závisí na příčinách vzniku onemocnění.

Léčba bronchiálního astmatu

V současné době léčba pacientů s bronchiálním astmatem zahrnuje plánovanou léčbu v akutní fázi, nouzovou terapii zaměřenou na zastavení záchvatu, stejně jako léčbu ve fázi remise.

Léčba bronchiálního astmatu zahrnuje užívání léků těchto skupin:

• glukokortikosteroidy ve inhalační formě;
• kromony ("Intal", "Tayled");
• antagonisty receptorů typu leukotrienů ("Acolat", "Singular");
• xanthiny (euphyllin);
• monoklonální protilátky ("Xolar");
• adrenomimetika.
• Využívají se i léky proti expektoraci a další pomocné látky.

Jako léčba používají drogy základní léčby, které působí na mechanismu onemocnění, jimiž dospělí zdolávání choroby, stejně jako symptomatické léky, které mají vliv pouze na hladké svalstvo průduškového stromu a zmírňuje astmatický záchvat.

Dieta pro astma zahrnuje vyloučení ze stravy potraviny, které mohou vyvolat alergické reakce, jsou zaměřeny na použití čerstvé zeleniny, masa, ryb a mléčných výrobků (ne-li alergií).

Během astmatického záchvatu postupujte podle předem plánovaného akčního plánu. Pro zachycení záchvatu je nutné provést pomocí inhalátoru bronchospasmolytické léky a zajistit přívod čerstvého vzduchu do plic. Pokud by inhalace nefungovala a útok nezmizel - musíte naléhavě zavolat sanitku.

V současné době lék učinil krok vpřed v zásadách a metodách léčby bronchiálního astmatu, který v čase možná pomůže léčit astma navždy.

Jak léčit bronchiální astma s lidovými léky

Kompletně vyléčit tak složité onemocnění, jako je bronchiální astma, zatímco to je nemožné, ale zmírnit záchvaty, učinit je kratší, to je úplně v moci každého postiženého. Je třeba si uvědomit, že lidové prostředky mohou představovat zdravotní riziko, proto doporučujeme, abyste si je před aplikací v praxi poradili s lékařem.

1. Rozemlete kořen zázvoru, aby se dostalo asi 400 gramů prášku, mělo by se infundovat 2 týdny na 1 litr alkoholu, občas se protřepat. Získané tinkturní napětí a dvakrát denně za čajovou lžičku.
2. Skočte propolisem a nalijte ho alkoholem v poměru 1: 4. Nechte to vařit po dobu 7 dní, aniž byste zapomněli mixovat 1 den za den. Připravená směs je filtrována a po jednom dni začnou užívat 10 kapek 3krát denně, 30 minut před jídlem. Předmět: 2 měsíce přijetí, 1 odpočinek, pak opakujte.
3. Potřebujete rozmačkaný bylsový yzop, měl by být nalit do termosu a vylévat vroucí vodu. Na litr vody si 4 lžíce. lžíce yzopu. O hodinu později můžete po napnutí napít. Vezměte jídelnu před spaním a ráno 30 minut před prvním jídlem. Kurz je 10 dní, pak je znovu veden.
4. Vezměte jar, ve kterém stojí za to dát 250 gramů aloe, pak přidejte 500 gramů vína a 350 gramů medu. Míchat a nechat vložit do chladničky po dobu 9-10 dní. Po získání získané tinktury by měla být filtrována a listy stlačeny. V prvních 3 dnech podávejte lžíci třikrát denně a potom dávku snížit na čajovou lžičku. Důležitý bod - listy aloe nemohou být napojeny po dobu 14 dnů, než je řeznete, pak prostě utřete prach, ne moje pod kohoutkem.

Takové metody mohou být účinné proti hlavním projevům onemocnění, nicméně alternativní medicína také neodpovídá na otázku, jak úplně vyléčit astma.

Prevence astmatu

Preventivní péče o nemoc by měla začít od raného dětství. Pokud členové rodiny mají předispozici k výskytu alergie, pak je potřeba prevence bronchiálního astmatu. Při současném problému je nutná odpovídající léčba a eliminace alergenů, což umožňuje stabilizovat průběh onemocnění a snížit riziko vzniku exacerbací.

Bronchiální astma - příznaky, příznaky u dospělých, diagnostika, léčba a prevence

Astma je velmi závažné onemocnění imunoalergického původu, které se vyvíjí v důsledku neinfekčního zánětu v dýchacím systému (takzvaný "bronchiální strom"). Pro bronchiální astma je charakterizován chronický progresivní průběh s periodickými záchvaty, při nichž dochází k rozvoji bronchiální obstrukce a zadušení.

Dále podrobně popíšeme bronchiální astma, první příznaky záchvatu, což je hlavní příčina vývoje a jaké symptomy jsou typické pro dospělé, stejně jako účinné metody léčby této nemoci.

Co je bronchiální astma?

Bronchiální astma je běžné onemocnění, které se vyskytuje u lidí v jakémkoli věku a společenské skupině. Nejvíce náchylné k nemoci jsou děti, které následně "vyrůstaly" (asi polovina pacientů). V posledních letech došlo k celosvětovému nárůstu výskytu onemocnění, protože existuje obrovský počet programů, a to jak na celosvětové, tak na celostátní úrovni, pro boj s astmatem.

Útoky udušení jsou pozorovány s různou frekvencí, ale i ve fázi remisí zůstává zánětlivý proces v dýchacích cestách. V srdci porušení proudění vzduchu v bronchiálním astmatu spočívají tyto složky:

• překážkami v dýchacích cestách v důsledku průduškového hladkého svalovým křečím nebo edému kvůli jejich sliznice.
• bronchiální obstrukce sekrecí submukózních žláz respiračního traktu kvůli jejich hyperfunkci.
• nahrazení svalové tkáně průdušek spojivem v dlouhém průběhu onemocnění, což způsobuje sklerotické změny v průduškové stěně.

U pacientů s astmatem dochází často ke snížení invalidity a invalidity, protože chronický zánět způsobuje citlivost na alergeny, různé chemické dráždivé látky, kouř, prach atd. kvůli tomu, co je tvořeno otokem a bronchospasmem, protože v době podráždění dochází ke zvýšené produkci bronchiálního hlenu.

Příčiny

Vývoj nemoci může být vyvolán různými vnějšími faktory:

• genetická predispozice. Případy dědičné zranitelnosti astmatu jsou často splněny. Někdy je diagnostikována nemoc u zástupců každé generace. Pokud jsou rodiče nemocní, šanci vyhnout se patologii u dítěte není větší než 25%;
• dopad profesionálního prostředí. Porážka dýchacích cest škodlivými výpary, plynem a prachem je jednou z nejčastějších příčin astmatu;
• různé čisticí prostředky, včetně čisticích aerosolů, obsahují látky, které vyvolávají astma u dospělých; s použitím těchto nástrojů je spojeno přibližně 18% nových případů.

Mezi nejčastější příčiny útoku patří následující podněty:

• alergeny, například vlna domácích zvířat, potraviny, prach, rostliny;
• infekce virového nebo bakteriálního typu - chřipka, bronchitida;
• Lékařské léky - docela často obyčejný aspirin může způsobit těžký astmatický záchvat, stejně jako protizánětlivé léky obsahující nesteroidy;
• vnější negativní účinky - výfukové plyny, parfémy, kouř z cigaret;
• stres;
• fyzická zátěž, s ní nejpravděpodobnější exacerbace v případě, že pacient pracuje ve sportu v chladné místnosti.

Faktory způsobující astmatický záchvat:

• zvýšená reaktivita buněk hladkého svalstva stěn bronchiálního stromu, což vede k spasmu v jakékoli stimulaci;
• exogenní faktory způsobující masivní uvolnění mediátorů alergie a zánětu, ale nevedou k celkové alergické reakci;
• opuch bronchiální sliznice, zhoršení průchodnosti respiračního traktu;
• nedostatečná tvorba slizničních průdušek (kašel s astmatem je obvykle neproduktivní);
• primární léze průdušek s malým průměrem;
• změny v plicní tkáni v důsledku hypoventilace.

V důsledku působení faktorů dochází k několika změnám v průduškách:

• Křeče svalové vrstvy průdušek (hladké svaly)
• Edém, zarudnutí, příznaky zánětu.
• Infiltrace buněčných elementů a vyplnění lumenu průdušek tajemstvím, které nakonec úplně ucpává bronchus.

Klasifikace

Podle povahy důvodů, pro které se objevila bronchiální astma, jsou izolovány infekční a neinfekční alergické formy.

1. První znamená, že onemocnění se vyvinulo jako komplikace jiných onemocnění dýchacího traktu, které mají infekční povahu. Častěji k podobným negativním důsledkům může vzniknout nebo přinést anginu, pneumonii, akutní faryngitidu. Do této kategorie spadají dva ze tří případů.
2. Druhá forma má čistě alergickou povahu, kdy bronchiální astma je odpovědí těla na standardní dráždivé látky pro alergie: květy, prach, lupy, léky, chemikálie a další.

• bronchiální astma alergická
• nealergický
• bronchiální astma smíšená
• nespecifikováno

• přerušované, to je epizodické
• přetrvávající
• střední závažnost
• těžké

• exacerbace
• odpuštění
• nestabilní remise
• stabilní remise

• řízen
• částečně řízené
• nekontrolovatelné

Diagnóza pacienta s bronchiálním astmatem zahrnuje všechny výše uvedené charakteristiky. Například "Bronchiální astma nealergického původu, přerušovaná, řízená, ve stadiu stabilní remise".

První známky astmatu

Znaky včasného varování by měly být následující:

• Alergická patologie v blízkých příbuzných
• Zhoršení pohody v teplém, jarním a letním období
• Kašel, nosní kongesce a sípání v hrudi, které se vyskytují v létě, se zhoršují v suchém počasí a pronikají do deštivých ("pokles" většiny alergenů na ulici)
• Vyrážky na kůži, svědění, periodické otoky očních víček a rtů
• Slabost, letargie, přicházející okamžitě po fyzickém nebo emočním stresu
• Zmizení výše uvedených příznaků s dočasnou změnou pobytu a obnovením po návratu

Pokud dospělý pozoruje příznaky uvedené výše, potřebuje vyhledat lékařskou pomoc od alergiků nebo pulmonologů, kteří mohou pomoci s příčinou onemocnění.

Třídy gravitace

V závislosti na závažnosti projevů příznaků se bronchiální astma může projevit v následujících variantách:

1. Přerušovaná světelná forma bronchiálního astmatu. Manifestace onemocnění jsou pozorovány méně než jednou týdně, noční útok se může objevit nejvíce dvakrát za měsíc a ještě méně. Exacerbace projevů má krátkodobý charakter. Parametry pro PSV (špičkový expirační průtok) přesahují 80% v normě související s věkem, fluktuace tohoto kritéria za den jsou nižší než 20%.
2. Persistentní plicní forma bronchiálního astmatu. Symptomatologie onemocnění se projevuje jednou týdně nebo více, ale zároveň méně často než jednou denně (při zvažování opět týdenních indikátorů projevů). Onemocnění je doprovázeno nočními útoky a v této podobě se projevují častěji než dvakrát měsíčně.
3. Přetrvávající astma s mírnou závažností. Pacient je obtěžován téměř každodenně útokem onemocnění. Noční záchvaty jsou také pozorovány více než 1 za týden. Pacient je rušen spánkem, fyzickou aktivitou. FEV1 nebo PSV - 60-80% normálního dýchání, šíření PSV - 30% nebo více.
4. Závažný perzistující astma. Pacient je obtěžován každodenními útoky astmatu, nočními útoky několik týdnů. Fyzická aktivita je omezená, doprovázená nespavostí. FEV1 nebo PSV - přibližně 60% normálního dýchání, šíření PSV - 30% nebo více.

V závislosti na tom, v jakém stadiu onemocnění je onemocnění, symptomy onemocnění mohou být různé:

• komprese v hrudi, stejně jako tíhnutí v hrudi,
• sípání,
• dýchavičnost, tzv. dušnost,
• kašel (často se vyskytující v noci nebo v dopoledních hodinách),
• sípání během kašle,
• Útoky uškrcení.

Symptomy bronchiálního astmatu

Jak jsme již vysvětlili, bronchiální astma je onemocnění alergické povahy, které může mít infekční a neinfekční povahu. V každém případě se příznaky bronchiálního astmatu projevují náhlými záchvaty, jako u jiných alergií.

Před nástupem útoku je identifikováno období předsudků, které se projevuje podrážděností, úzkostí, někdy slabostí a méně často ospalostí a apatií. Doba trvání je asi dva nebo tři dny.

• zčervenání tváře
• tachykardie
• dilatace žáků
• zvracení, zvracení

Při nárůstu bronchiální reaktivity jsou pozorovány charakteristické příznaky astmatu:

• dýchavičnost, těžké dýchání, udušení. Se objeví jako důsledek kontaktu s dráždivým;
• záchvaty suchého kašle častěji v noci nebo ráno. Ve vzácných případech s mírným vylučováním číry sliznice sliznice;
• suché chřesty - zvuky sípání nebo pronikavého charakteru doprovázející dýchání;
• Obtížnost výdechu na pozadí plnohodnotné inspirace. Pro vydychování musí pacienti zaujmout postoj orthopnea - sedět na posteli, pevně uchopit okraj svých paží, zatímco spočívají nohama na podlaze. Pevná poloha pacienta usnadňuje proces výdechu.

Symptomy při těžké nemoci

• Akrocyanóza a difuzní cyanóza kůže;
• Zvýšené srdce;
• Známky emfyzému - zvětšení hrudníku, oslabení dýchání;
• Patologické změny v struktuře nehtové destičky - trhliny nehtů;
• Ospalost
• Vývoj sekundárních onemocnění - dermatitida, ekzém, psoriáza, výtok z nosu (rinitida).

Je třeba poznamenat, že příznaky bronchiálního astmatu jsou velmi odlišné od sebe. To platí pro stejnou osobu (v některých případech jsou příznaky krátkodobé, u jiných jsou stejné známky trvanlivější a závažnější). Symptomy jsou různé u různých pacientů. Někteří lidé dlouhodobě nevykazují známky onemocnění a exacerbace se vyskytují velmi zřídka. V jiných případech dochází k záchvatům denně.

Existují pacienti, jejichž exacerbace nastávají pouze během fyzické námahy nebo infekčních onemocnění.

Co se týče povahy průběhu bronchiálního astmatu, mění se v závislosti na věku pacienta:

• onemocnění, které začalo v dětství, často vstupuje do fáze spontánní remise do před pubertálním obdobím;
• každý třetí pacient, který je nemocný ve věku 20-40 let, také má spontánní remisii;
• v dalších 30% se choroba vyskytuje se střídajícími se obdobími exacerbace a remise;
• posledních 30% případů onemocnění mladých lidí a lidí ve středním věku se vyznačuje neustále se rozvíjejícím závažným průběhem onemocnění.

Diagnostika

Diagnóza je obvykle dána pulmonolistou na základě stížností a přítomnosti charakteristické symptomatologie. Všechny ostatní metody výzkumu jsou zaměřeny na stanovení závažnosti a etiologie onemocnění.

Pro přesnou diagnózu proveďte tyto testy:

1. Spirometrie. Požadováno pro analýzu dechu. Vyšetřující osoba silně vydechne do speciálního zařízení - spirometru, který měří maximální průtokovou rychlost.
2. Radiografie hrudníku. Potřebná studie, která je určena lékařem za účelem identifikace souběžných onemocnění. Mnoho respiračních onemocnění má podobnou symptomatologii bronchiálního astmatu.
3. celkový krevní test (zvýšený počet eozinofilů - více než 5%);
4. biochemický krevní test (zvýšení obsahu IgE v něm);
5. analýza sputa (specifická pro prvky bronchiálního astmatu - kurshmanské spirály, krystaly Charcot-Leiden a výrazně zvýšená hladina eosinofilů);
6. EKG (při exacerbaci onemocnění na kardiogramu, jsou zaznamenány známky, že pravé srdce zažívá přetížení);
7. Jako mimořádně důležitá oblast ve studiu pacientů na bronchiální astma je studie zaměřená na izolaci specifických alergenů, které vyvolávají kontakt s alergickým zánětem pacienta. Vykonává se testování, které umožňuje stanovit citlivost vůči hlavním skupinám alergenů (houbových, domácích, atd.).

Léčba bronchiálního astmatu u dospělých

Léčba bronchiálního astmatu je pečlivá a dlouhodobá práce, která zahrnuje následující metody léčby:

1. Medikamentózní léčba zahrnující základní terapie zaměřené na podporu a protizánětlivé léčbě a symptomatické léčby zaměřené na aretační doprovodné příznaky astmatu;
2. Vyloučení faktorů vývoje choroby ze života pacienta (alergeny atd.);
3. Dieta;
4. Obecné posilování těla.

Léky

Léčba bronchiálního astmatu by měla být komplexní a zdlouhavá. Jako terapie používá základní terapii léky, které působí na mechanismu onemocnění, jimiž pacienti kontroly astmatu, stejně jako symptomatické léky, které mají vliv pouze na hladké svalstvo průduškového stromu a zmírňuje astmatický záchvat.

Léky symptomatické léčby zahrnují bronchodilatanci:

• β2-adrenomimetika
• xanthiny

Níže jsou uvedeny léky základní terapie:

• kortikosteroidy používané při inhalaci
• chromium
• antagonisty leukotrienových receptorů
• monoklonální protilátky.

Základní terapie by měla být přijata, protože bez něho dochází k rostoucí potřebě inhalace bronchodilatancií (symptomatických látek). V tomto případě a v případě nedostatečné dávky základních léků je zvýšení potřeby bronchodilatátorů známkou nekontrolovaného průběhu onemocnění.

• Beklazon, Salbutamol (inhalátory);
• Budesonid, Pulmicort;
• Dlaždice, Aldetsin;
• Intal, Berotek;
• Ingakort, Bekotid.

• Singular, Serevent;
• Oxid, formoterol;
• Salmeter, Foradil.

Cromony se používají v základní terapii, ale nedoporučují se k léčbě astmatického záchvatu během exacerbace a předepisují je i dětem mladším 6 let.

Kombinace beta-2-adrenomimetik zahrnují:

• Seretid, Salbutamol;
• Formoterol, Ventolin;
• Salmeterol, Foradyl;
• Symbicort atd.

Teofyliny (deriváty xantinu), které mají bronchodilatační účinek, zabraňují respiračnímu selhání, odstraňují únavu respiračních svalů.

Bronchodilatátory pro zvětšení průdušek (fenoterol, salmeterol, salt). Pomáhají vyčistit průduškový hlen, poskytují volný přívod vzduchu. Léčba bronchiálního astmatu se provádí krátkodobě nebo dlouhodobě bronchodilatancií:

• První okamžitě zmírní příznaky onemocnění a jejich účinek nastane po podání léku během několika minut a trvá asi 4 hodiny.
• Dlouhodobě působící bronchodilatátory se používají k potlačení onemocnění a léčba trvá déle než 12 hodin.

Pro odstranění sputa z průdušek a průdušnice používejte dva typy léků:

• expektorant (tymián, termopapí, kořeny lišejníků, althaea, elecampane). Zvýšení kontrakce svalů dýchacích cest, vyvíjení sputa. Expektorantní léky aktivují sekreci sekrecí bronchiálních žláz, čímž se snižuje hustota hlenu;
• ("ACTS", "Mukodin", "Mistabrone"). Snižte produkci a zřeďte sputa, což usnadňuje její odchod.

Bronchodilatátory ulehčují křeče a usnadňují dýchání. Použijte:

• inhalační (aerosol), s krátkými látek ( "Barotek", "hexoprenalin," "Berodual", "salbutamol") a rozšířené ( "formoterolem", "Salmeterol" "fenoterol", "Ipratropium-bromid") akce. V některých situacích jsou léky kombinovány. Při systémové léčbě dlouhodobého účinku používejte přípravek "Serevent", "Oxys";
• tablety nebo kapsle ("Euphyllinum", "Teopek", "Theotard").

Nejčastěji bronchiální astma proudí s alergickými příznaky, proto se doporučuje užívat antialergické léky:

Léčba akutních astmatických záchvatů

B2-adrenomimetika. Tato skupina zahrnuje následující léky: Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol (krátkodobě působící drogy) a Salmeterol, Formerol (léky s dlouhodobým účinkem). Tato skupina léků má několik účinků:

• uvolněte hladké svalstvo průdušek
• snižuje propustnost cév, a tím snižuje edém sliznice
• zlepšuje čištění průdušek
• zabránit výskytu bronchospasmu
• zvýšení kontraktility membrány.

Po úlevě od akutních záchvatů je předepsáno základní léčení, které má za cíl stabilizovat situaci a prodloužit dobu remise. Používají se následující nástroje:

1. informační výchova pacienta o prevenci a léčbě akutního záchvatu;
2. hodnocení a sledování stavu pacienta se spirometrií a špičkovou průtokoměrou;
3. zablokování nebo odstranění provokujících faktorů;
4. užívání farmakoterapie, vypracování jasného plánu činností prováděných jak během období remise, tak při akutních útocích;
5. imunoterapie;
6. rehabilitační terapie, spočívající v užívání léků, léčení astmatu v sanatoriu;
7. registrace a nalezení pod neustálým dohledem alergiků.

Dieta

Mnoho pacientů má zájem o to, jaký druh stravy pro bronchiální astma je nejlepší a jaké jsou hlavní cíle jejího chování. Hlavní cíle stravy za přítomnosti bronchiálního astmatu jsou:

• snížení zánětu v plicích;
• stabilizace metabolických procesů v plicích;
• Snížení bronchiálních křečí;
• zlepšení imunity.

Kromě toho správně vybraná strava přispívá ke snížení alergických reakcí a eliminování alergenů, které vyvolávají záchvat.

U všech pacientů s bronchiálním astmatem se doporučuje hypoalergenní strava:

• Je nutné omezit spotřebu silných ryb a masných vývarů, těžebních produktů;
• Vynechat z menu vejce, ostré a slané pokrmy, citrusové plody, hořčici, ryby, pepř a další koření, kraby, ořechy, langusty.

1. Všechny produkty, které způsobují alergie, by měly být z výživy vyloučeny.
2. Vaříme pokrmy pro pár, dusíme po vaření, pečeme a vaříme.
3. U některých produktů je nutná zvláštní úprava. Například brambory jsou nejprve namočeny po dobu 12-14 hodin, zelenina a ovoce - 1-2 hodiny, maso je podrobeno dvojitému varu.

Povolené produkty pro bronchiální astma

Při této nemoci byste měli jíst následující potraviny:

• Jablka. Obsahují velké množství pektinu. Z jablek můžete připravit chutné pyré, pečeme je v troubě s jinými produkty.
• Zelenina. Díky mrkve, sladké paprice, rajčatům, zeleni se zvyšuje imunita člověka.
• Obiloviny. Jsou zdrojem vitaminu E.
• Jogurty, které neobsahují přísady, dodávají tělu vápník a zinek.
• Nízkotučné maso. Jsou bohaté na látku, jakou je fosfor. Takové maso obsahuje užitečné vlákniny.
• Kuřecí játra. Tento produkt je bohatý na vitamín B12. Zlepšuje stav hematopoetického systému, štítné žlázy.
• Pšeničný chléb. Obsahuje velké množství zinku. Pšeničný chléb zvyšuje odolnost těla před alergeny.

Zakázané potraviny

Strava pro bronchiální astma znamená sama o sobě i vyloučení určitých potravin z jídelníčku. Není žádoucí konzumovat takové produkty s bronchiálním astmatem:

• potravinářské přísady;
• sůl;
• pikantní koření;
• tučné a bohaté vývary;
• krupice kaše;
• vejce;
• matice;
• citrusové plody;
• alkoholu.

Je také nutné omezit konzumaci potravin s vysokým obsahem histaminu, jako jsou rajčata, uzené výrobky, sýr, kaviár, špenát. Spotřeba soli a cukru by měla být přísně omezena, neboť tyto přípravky přispívají k nárůstu edematózních procesů v plicích a průdušnicích, což může vést k útokům na udušení.

Lidové prostředky pro astma

Před použitím lidových léků je nutná konzultace s pulmonolisty. Samoléčení může zhoršit průběh bronchiálního astmatu.

1. Rozpusťte hlen a snížíte kašel pomáhá odvaru viburnum, který dodává med. Tyto zelené listy léčivých bylin jsou v maltě pro přípravu stejného účinku mohou být získány s použitím 2 hláv česneku s 5 citrony denně.
2. Zmiňuje příznaky astmatu "plicní sběr" bylin. Zahrnuje květiny matky a nevlastní matky, kořeny pryskyřice, tymiánu, máty, plantejny a marshmallow. 1 polévková lžíce přípravku se nalije 250 ml vody, ponechá se na kamne po dobu 5 minut a nechá se stát 50 až 60 minut. Pijte třikrát denně na 100 ml před jídlem. Kurz - 2-3 týdny.
3. Dobrý imuno-posilující prostředek pro bronchiální astma má tinkturu elecampane. K výrobě je potřeba 2 litry mléčné syrovátky, 1 sklenici medu a 100 gramů drceného kořenového elecampanu. Tato infúze je pětkrát opilá třikrát denně.
4. Tuřín kořen má ve svém složení askorbinku, karoten, multivitaminů a minerálů již dlouho používá k léčbě kašle, ztráta hlasu nachlazení a astmatu. K tomu je 2 lžíce nastrouhaného kořene nalijte sklenici vařené vody a vaříme 15 minut. Potřebujete pít 100 ml třikrát denně. Kurz je od 2 do 4 týdnů.
5. Použití kojení: 1 lžička. chemická hrudní sbírka + kořen lékořice + ovoce anýzu + elecampane. K bylinkám je třeba přidat 1 lžičku. med a vzít lžíci 3 r. za den.

Obecně platí, že v současné době, i přes nedostatek léků, zcela odstranění problému neexistuje, je prognóza příznivá díky moderním lékům, které zmírňují příznaky.

Správně zvolená léčba umožňuje pacientům s bronchiálním astmatem účinně bojovat s exacerbací onemocnění. Pacient by však měl věnovat zvláštní pozornost faktorům vyvolávajícím udušení a učinit všechna opatření sama o sobě, aby zabránila dalšímu zhoršení nemoci.

Prevence

Hlavním prostředkem prevence u pacientů s alergickou formou onemocnění je eliminace alergenu z jeho stanoviště. Je také nutné provést následující doporučení:

1. časté mokré čištění místnosti;
2. v přítomnosti alergické reakce na zvířecí srst - odmítnout držení zvířat;
3. Nepoužívejte hygienické výrobky a parfémy s ostrými a silnými pachy;
4. pokud máte profesionální alergii - je žádoucí změnit zaměstnání.

Bronchiální astma by měla být léčena pod dohledem pulmonológa. Když se objeví první příznaky, potřebujete povinné odborné poradenství a důkladnou diagnózu. Postarat se o sebe a své zdraví!

Jak začíná astma u dospělých. Symptomy

Stále více lidí se onemocní bronchiálním astmatem, což je spojeno se špatnou ekologií, stálým kontaktem s různými alergeny a dědičnými faktory. Jednoznačně odpovězte na otázku, jak bronchiální astma začíná, neexistuje žádná možnost, protože onemocnění může být důsledkem chronického zánětu průdušek.

Shrnutí článku

Co způsobuje astma u dospělých?

Dříve astma byl považován za dětské patologie, ale v posledních desetiletích se situace změnila, a u pacientů s rostoucím počtem dospělých, kteří jsou pozdě všímat příznaků počáteční onemocnění. V tomto případě se známky počátečního bronchiálního astmatu u dospělých mohou projevit v jakémkoli věku. Z bronchiálního astmatu v dospělém věku jsou postiženy ženy a lidé náchylní k různým alergickým projevům.

Známky počátečního astmatu nezpůsobují obavy pacienta nebo jeho příbuzných, proto se lidé velmi často obracejí na specialisty, když je onemocnění již v pokročilém stádiu, což činí proces léčby velmi dlouhý. Kromě toho léčba symptomů zanedbávaných onemocnění, a to jak u dospělých, tak u dětí, vyžaduje, aby lékaři jmenovali velké množství léků.

V lékařské praxi se stále častěji objevuje pracovní a každodenní forma onemocnění. Profesní forma se začne projevovat za určitých podmínek na pracovišti (například práce spojená s těžkými kovy, chemikáliemi nebo prachem) a domácnost se projevuje jako reakce na vlasy z domácích zvířat nebo tabákový kouř. Vzhledem k tomu, že bronchiální astma je bronchopulmonální patologie, začíná v takových případech:

1. S edémem nebo zánětlivými procesy v respiračním traktu.
2. Pokud je v dýchacím traktu mnoho hlenu.
3. Pokud je dýchací trakt příliš úzký, což je důsledkem kontrakce nebo kontrakce okolních tkání.

Jak začne bronchiální astma? První příznaky a příčiny jeho výskytu u dospělých

Základní symptomy počátečního astmatu jsou pravidelné kašlání, které jsou doprovázeny pískáním a pískáním. U pacienta je symptom kašle zvážen pocit těžkosti v hrudi, nedostatek vzduchu a udušení. Většina případů útoků se vyskytuje v noci i okamžitě po kontaktu s přímým provokátorem.

DŮLEŽITÉ! Během útoku je lepší sednout. A konec útoku bude indikován oddělením řídkého množství sputa.

K důvodům vzniku prvních příznaků onemocnění lze připsat:

• dědičnost, což zvyšuje riziko onemocnění až na 30%;
• špatná ekologie v oblasti bydliště (znečištění ovzduší průmyslovými podniky a výfukovými plyny);
• kouření (aktivní a pasivní);
• zhoubné stravovací návyky (konzumace velkého množství potravinových alergenů: čokoláda, ořechy, citrusové plody a další);
• škodlivost ve výrobě.

Kašel jako první příznak astmatu

Kašel je příznakem mnoha onemocnění a nemoci, které nejsou katarální. Při bronchiálním astmatu je kašel způsoben podrážděním bronchiální sliznice a jeho účelem je odstranění škodlivých bakterií nebo látek z průdušek.

Hlavními charakteristikami kašle pro onemocnění jsou paroxysm, suchost a zvážení různými faktory. Často je pro pacienta obtížné vyrovnat se s inhalací a výdechem vzduchu a ze strany vypadá, jako by se člověk udušil. Velmi důležitá při kašli je vylučování sputa. Existují však případy, kdy pacienti neodcházejí ze sputu, ale přidává se jen málo čiré tekutiny. Je třeba také poznamenat, že kašel u dospělých se může objevit s nadměrně normalizovanou fyzickou aktivitou, smíchem a aktivní řečí.

Grimasy a píšťalky

Pouze tehdy, když začíná nemoc, chrastítka a píská slyší jen pacient a lékař poslechem a komplikace nemoci, kdy se příznaky onemocnění mohly být slyšen a další. Kromě toho mají některé rysy určité zvláštnosti:

1. U dospělých se často vyskytují během fyzické aktivity a vzrušeného emočního stavu.
2. Během spánku lze slyšet, když je pacient v klidu.
3. Jsou nedílnou součástí onemocnění, avšak v závislosti na stádiu onemocnění se liší v tonalitě.

Syčení a pískání je auskulatívním příznakem onemocnění, které pomáhá specialistovi určit závažnost onemocnění.

"Prsa" v hrudi

Dalším prvním příznakem bronchiálního astmatu je pocit deprese. Pacienti si často stěžují na pocit těžké kontrakce v oblasti hrudníku, což údajně ztěžuje výdech. V tomto stavu přechází velká většina pacientů do stavu paniky. Panicka způsobuje nejednoznačné chování: pacient buď vstoupí do stuporů, bojí se pohybovat nebo naopak, roztáhne se z místnosti ze strany na stranu.

DŮLEŽITÉ! Snažte se odstranit paniku a pomozte pacientovi odpočívat. V klidném a nečekaném stavu útočí rychleji.

Další příznaky bronchiálního astmatu

Stojí za zmínku, že u dospělých mohou existovat další příznaky nemoci, protože neexistuje žádná forma onemocnění, která by mohla procházet bez kašlání, udušení a dušnosti. K těmto značkám patří:

• nerovnoměrný / přerušovaný dýchací proces;
• zvukový šum při inspiraci;
• apatie a naprostá neochota pohybu;
• nedostatek koncentrace, nadměrná citlivost;
• porušení biorytmů a spánku.

Ve většině případů tyto příznaky patří dětem a dospívajícím, ale také se vyskytují u dospělých. Proto s takovými projevy by se dospělý měl poradit s odborníkem, protože je mnohem jednodušší léčit onemocnění v počáteční fázi.

Co když mám astmatický záchvat?

Útok na onemocnění lze charakterizovat jako rychle se rozvíjející proces s výraznými příznaky, u kterých se téměř okamžitě objeví dechové napětí, paroxysmálně převládá kašel a siréza je slyšitelná z dálky.

Po zahájení útoku by měl pacient sednout, uklidnit se a pokusit se dech pod kontrolou. Otevřené dveře a okna přispívají k přílivu vzduchu a pacient se musí snažit co nejvíce vydechnout vzduch z plic.

Nejlepší možností je okamžitě použít krátkodobý inhalátor. Takové léky jsou jakousi "první pomoci" a měly by být vždy po ruce. Proveďte 1-2 inhalace a s reliéfem přidejte další 2.

Chůze na čerstvém vzduchu, odstranění alergenů a zdravý životní styl je nejen úspěšnou léčbou onemocnění, ale i závazkem ke zlepšení kvality života.

Bronchiální astma u dospělých - první příznaky, léčba

Bronchiální astma - zánět průdušek, doprovázený obstrukcí (obstrukce lumenu), porucha funkce dýchání. Jak se vyhnout nástupu onemocnění, jaké symptomy rozpoznat bronchiální astma u dospělých a zahájit léčbu, je popsán v článku.

Symptomy onemocnění

Jediným příznakem bronchiálního astmatu u dospělých po dlouhou dobu může být jen nedostatek vzduchu během cvičení. To také naznačuje vzhled dyspnoe, sípání, sípání v hrudi při dýchání, které se objeví zpočátku až po fyzické práci a při pokročilé nemoci a v klidu.

Podobné příznaky dojít také u jiných nemocí, a první známky, které naznačují, astma u dospělých, je náhlý nástup kašle v noci v nepřítomnosti příznaků respirační infekce, zánět vedlejších nosních dutin, nebo z jiných důvodů, které nesouvisí s obstrukcí jevy v průduškách.

Charakteristickým prvním znakem onemocnění u dospělého člověka může být tlak na hrudi způsobený obstrukcí průdušek, jak jsme popsali dříve v článku "Bronchiální astma - co to je?".

Nadváhou, pískáním, kašláním v nepřítomnosti nachlazení jsou hlavní příznaky onemocnění.

Útok se může rozvíjet postupně, což dává možnost přijmout opatření k jeho zastavení. Ale někdy se útok rozvíjí bleskově rychle, vrhne pacienta do stavu paniky a neposkytuje příležitost vzít si lék. Lidé v této situaci by měli okamžitě pomoci.

Diagnostika

Onemocnění je diagnostikováno kombinací příznaků, které jsou dány spirometrií a pikofluometrií. Pikfluometr je zařízení pro určení rychlosti maximálního vypršení platnosti. Určuje rychlost uvolňování vzduchu z dýchacího ústrojí po hluboké inspiraci.

Toto zařízení vyhodnocuje stav dýchacích cest doma. Přesnější hodnocení stavu plic se získá spirometrem.

Spirometrie určuje poměr FEV1 (objem nuceného výdechu za sekundu) / FVC (nucená vitální kapacita plic). Diagnóza je potvrzena, pokud poměr těchto hodnot je menší než 0,75 - 0,8. U dětí by měl být poměr FEV1 / FVC nižší než 0,9.

Pro provedení diagnózy je proveden test s beta-2-agonisty (bronchokonstriktory, bronchodilatátory). Při pozitivní odezvě na použití inhalátoru, zlepšení hodnoty FEV1 / FVC, se doporučuje bronchiální astma, což je potvrzeno laboratorními testy krve, moči, kožních testů.

Test alergie

Diagnóza zohledňuje vztah této nemoci k alergické rýmě a atopii. A pomocí kožních testů je určen alergický stav pacienta.

Pozitivní zkoušky jsou kožní testy, a stav atopické (zvýšení koncentrace IgE), nemohou být použity pro diagnostiku u dospělých bez ohledu na příznaky, spirometrie, jako je astma není vždy začínají v důsledku alergie.

Symptomy

Dospělí se z dětství častěji zhoršují. Příčiny debutu bronchiálního astmatu, který se objevuje poprvé u dospělých, jsou obvykle profesionální činností, přenášejí infekční nemoci, kouří, včetně pasivních.

Píšťalí dýchavičnost, dýchavičnost, těžký kašel bez horečky, zvyšující se v noci, dospělí, zejména starší lidé, často odpisují "srdeční astma". Nemoci s takovou diagnózou neexistují a uvedené symptomy se vyskytují u selhání levé komory - srdečního onemocnění, u kterého dochází k stagnaci plicního oběhu.

Rozlišovat tuto podmínku od astmatu je nutná vzhledem k tomu, že se s těmito nemocemi zachází jinak. Onemocnění srdce musí být léčeno beta-blokátory, diuretiky, inhibitory ACE, ale ne s inhalací s antiastmatickými látkami.

Komplikovanost je také diagnóza bronchiálního astmatu v počátečním stádiu u dospělých, zejména u kuřáků, s podobností příznaků s CHOPN, chronickou bronchitidou. Samodiagnostika v tomto stavu je velmi nebezpečná.

U dospělých se rozlišuje mezi profesionálním bronchiálním astmatem a astmatem vyvolaným aspirinem. Aspirinový astma, která se u dospělých často kombinuje s polypózou nosu, zahrnuje intoleranci protizánětlivých léků.

Riziková skupina dospělých pro astma z povolání zahrnuje:

• lékárníci;
• pracovníci chemické výroby;
• zaměstnanci obchodů s domácími zvířaty;
• veterinární lékaři;
• malíři;
• stavební dělníci;
• textilních pracovníků.

Profesionální bronchiální astma se po vystavení alergenům projevuje příznaky jako dusění, paroxysmální kašel, sípání, sípání. Pro diagnostiku jsou prováděny alergické testy a spirometrie.

Klasifikace podle závažnosti průniku

Mezinárodní globální strategie GINA klasifikovat závažnost astmatu, sledování, jak se nemoc začíná, první příznaky v časných stádiích, rozvíjet stavu, což ohrožuje dospělé astmatický stav.

• Intermitentní (epizodické):
  • krátký útok;
  • exacerbace ne častěji než po 7 dnech;
  • noční útoky méně často 2 krát měsíčně;
  • FEV1 / FVC vyšší než 0,8;
  • variabilita - fluktuace hodnot FEV1 - méně než 20%;
• světlo;
  • Útoky kratší než 1 den;
  • noční exacerbace častěji 2 krát za 30 dní, trvání po dlouhou dobu, narušení spánku;
  • FEV1 / FVC větší než 0,8;
  • variabilita FEV1 menší než 30%;
• mírné závažnosti;
  • denní záchvaty;
  • noční exacerbace častěji 4 krát měsíčně, prodloužený, rušivý spánek;
  • denní použití krátkodobě působících inhalátorů - beta-2-agonistů;
  • FEV1 / FVC vyšší než 0,6, ale menší než 0,8;
  • variabilita FEV1 více než 30%;
• těžké;
  • denní záchvaty;
  • časté záchvaty v noci;
  • snížené fyzické schopnosti;
  • FEV1 / FVC menší než 0,6;
  • variabilita FEV1 více než 30%.

Klasifikace bronchiálního astmatu ve smyslu závažnosti se blíží skutečné závažnosti průběhu onemocnění. Těžká bronchiální astma u dospělých je někdy překvapivě dobře léčitelná, ale není vždy možné zmírnit příznaky mírné závažnosti, tento stav se nezlepší ani při intenzivní léčbě pomocí agonistů GCS a beta-2.

Epizodická forma onemocnění, při níž je onemocnění dobře řízena beta-2 agonisty, kromoglykmi, je charakteristická pro astmatiky s atopií. Útoky se objevují při kontaktu s alergenem, trvají několik hodin nebo několik dní.

Stupeň závažnosti onemocnění se liší a hlavní úlohou léčby astmatu je co nejvíce řídit proces.

Léčba

Léčba se skládá ze dvou směrů:

• udržovací terapie, která umožňuje kontrolu průběhu onemocnění;
• úleva od akutních záchvatů.

Podporní terapie

Léky, které kontrolují bronchiální astma, jsou užívány denně s použitím tablet, inhalátorů nebo injekcí. Nejúčinnější léčbou této choroby je použití inhalátorů.

Pro kontrolu onemocnění inhalátory:

• Rychlý účinek na bronchopagazmus - beta-2-agonisty;
• glukokortikosteroid (GCS) - udržovat stabilní stav průdušek;
  • Beclomethason;
  • Budesonid;
  • Flutikason;
  • Mometazon;
  • Ciklesonid;
  • Flunisolid;
  • Triamcinolon;
• Theophylline s dlouhodobým účinkem;
• chromany;
• antileukotrienové činidla;
• protilátky proti IgE imunoglobulinům.

Na doporučení společnosti GINA je v každé fázi přidělena jedna z možností:

1. první etapa je krátkodobě působící beta-2-agonista;
2. druhá fáze:
   • GCS v nízkých dávkách;
   • antileukotrienová léčiva;
3. třetí fáze:
   • GCS v agonisté s nízkou dávkou + beta-2;
   • GCS ve vysokých dávkách;
   • SCS v léku s nízkou dávkou + antileukotrienem;
   • SCS low dose + teofylin s dlouhodobým účinkem;
4. čtvrtá etapa:
   • GCS ve vysokém dávkování + beta-2 agonistu + antileukotrienové léky;
   • GCS ve vysokém dávkování + agonista beta-2 + teofylin s dlouhodobým účinkem;
5. pátý stupeň - kromě přípravků ve 4 stádiích, jsou předepsány SCS v tabletách a protilátky proti IgE.

Pokud se tento stav zhorší, abyste zabránili exacerbaci a zmírnili příznaky počátečního záchvatu, použijte symptomatické prostředky:

• adrenomimetiki rychlé působení v tabletách a inhalacích - fenoterol, salbutamol;
• Teofylin krátkodobě působící;
• cholinolytika - Ipratropium-native, Atrovent.

Glukokortikosteroidy

Riziko systémových nežádoucích účinků se vyskytuje při dlouhodobém užívání glukokortikosteroidů. Nejnižší systémový účinek má flutikason, ciklezonid, budesonid.

Negativní systémové vedlejší účinky při dlouhodobém užívání GCS se projevují:

• snížená kostní minerální hustota;
• vzhled modřin na pokožce;
• riziko katarakty, glaukom;
• potlačení funkcí kůry nadledvin.

Chcete-li snížit možnou újmu způsobenou užíváním hormonálních léků, vyberte minimální dávku, která může řídit průběh onemocnění.

Zvýšená dávka hormonálního přípravku může být předepsána kuřákům, protože kouření snižuje citlivost na glukokortikoidy.

Vedlejší účinky GCS při použití inhalátorů zahrnují:

• Kandidóza ústní sliznice;
• chrapot, nosní hlas;
• kašel.

Nebezpečí kandidózy klesá s použitím GCS, které přecházejí do aktivní formy v průduškách, aniž by nepříznivě ovlivňovaly ústní sliznici. Ciclesonid patří k těmto prostředkům.

Antileukotrienové činidla

Při léčbě mírných forem onemocnění se užívají antileukotrienové léky, které:

• mít mírný bronchodilatační účinek;
• snížit míru zánětu v průduškách;
• snížit kašel.

Antileukotrienové léky se osvědčily při léčbě astmatu, ke kterému dochází při reakci na použití aspirinu. Přípravky této skupiny jsou častěji předepsány vedle GCS, nepoužívají se při průměrné závažnosti průběhu onemocnění a také jako monoterapie.

Při závažném astmatu jsou beta2-agonisté účinnější kromě GCS. Pozitivní stránka antileukotrienových léků je malý počet vedlejších účinků.

Beta-2 agonisté

Z bronchiálního astmatu se léčí beta-2-agonisté dlouhodobě působící:

• salmeterol - v kombinaci s GCS flutikasonem v přípravcích Seretid, Tevacombe;
• formoterol - Oxys Turbuhaler, Foradil, Formotyrol Ishihler, Formoterol nativní.

Beta-2-agonisté se nepoužívají jako jediné léky, u bronchiálního astmatu se používají vedle základní terapie GCS. K odstranění útoku se tyto prostředky nepoužívají, i když formoterol může být použit jako lék s rychlejším terapeutickým účinkem.

Bronchodilátory v tabletách jsou předepsány pro kontrolu bronchiálního astmatu při závažných záchvatech, píší:

O vlastnostech bronchodilatancií je jejich aplikace popsána v článku "Bronchodilatační léky".

Jiné prostředky

Atopický bronchiální astma, IgE protilátky jsou předepsány, které jsou obsaženy v léku omalizumab - Xolar. To se váže na IgE, brání jejich interakci se žírnými buňkami a uvolňování histaminu, který vyvolává otok bronchiální sliznice a vyvolává útok.

Xolar je předepsán pro závažné záchvaty, a také když není možné stabilizovat stav pacienta vysokými dávkami GCS a adrenomimetik.

Teofylin je léčivo s bronchodilatačním účinkem se zpožděným uvolňováním. Používá se ke kontrole astmatu, ale má větší počet nežádoucích účinků, které omezují jeho užívání.

Z alergického bronchiálního astmatu se používají jiné než lékové metody zaměřené na vyloučení kontaktů s alergeny. O tom, co doma znamená, jsou určeny pro léčbu bronchiálního astmatu u dospělých, doporučujeme se na stránce "Léčba bronchiálního astmatu s lidovými léky" naučit.