Symptomy, diagnostika a algoritmus nouzové péče o astmatický stav

Lékaři jsou ohromeni! Ochrana proti FLU a SPLASH!

Je to nutné pouze před snem.

Astmatický stav je prodloužený záchvat bronchiálního astmatu doprovázený respiračním selháním (udušením, hypoxií) a nedostatečnou citlivostí těla na antiastmatické látky. Pacient se vyvine spasmem a otokem bronchiální sliznice; akumulace viskózního sputa v něm vede k tomu, že lumen dýchacího ústrojí se zužuje nebo překrývá. To je vážný stav, který vede k smrti, pokud je poskytována předčasná pomoc.

Formuláře

Klasifikace astmatického stavu bere v úvahu patogenezi onemocnění: v závislosti na příčině nástupu a rychlosti nárůstu příznaků, lékaři rozlišují tři formy útoku.

Anafylaktická

Jedná se o vzácný typ astmatického stavu, který se vyznačuje náhlým a rychlým nástupem, rychlým rozvojem hypoxie a vysokou pravděpodobností úplného zastavení dýchání.

Obvykle se vyskytuje v důsledku bronchiálního křeče po expozici alergenu, očkování nebo užívání jakýchkoli léků.

Anafylaktoid

Tato forma je podobná své povaze k anafylaktické, ale je způsobena jinými příčinami. Mezi faktory vyvolávající vývoj anafylaktoidního astmatického stavu patří mechanické nebo chemické podráždění dýchacího traktu (náhlé vdechnutí ledového vzduchu nebo silný zápach).

Metabolický

Jedná se o nejčastější formu astmatického stavu, který se vyznačuje pomalým nárůstem symptomů a periodickými, postupně se zvyšujícími asfyxickými záchvaty.

Obvykle se vyvine jako exacerbace bronchiálního astmatu nebo v důsledku infekčních a zánětlivých onemocnění. V tomto případě břišní sliznice bobtná, sputa se hromadí v dýchacím traktu, ztuhne a ucpává lumen.

Stav se zhoršuje po několik dní nebo týdnů: útoky na udušení, nejprve vzácné, zrychlené, dýchání mezi nimi není obnoveno, antiastmatické léky nečiní účinek.

Příčiny

Pro zajištění řádné lékařské péče musí lékař určit, který faktor vyvolal udušení. Astmatický stav se vyvíjí pod vlivem následujících důvodů:

  • nedostatečná léčba bronchiálního astmatu;
  • neoprávněné odmítnutí užívat antiastmatika (inhalační glukokortikosteroidy) po dlouhodobé léčbě nebo zneužívání;
  • vystavení alergenům;
  • Nekontrolované léky, může vést k útokům bronchiálního astmatu (nesteroidních protizánětlivých léků, beta-blokátory, sedativa, hypnotika, antibiotika);
  • akutní psychoemotional stres, stres;
  • aktivní zánětlivý nebo infekční proces v dýchacím systému.

V závislosti na zdroji napadení se může patogeneze onemocnění a způsoby jeho léčby lišit.

  • Doporučujeme vám, abyste si v tomto článku přečetli všechny potřebné informace o nouzové péči o bronchiální astma.
  • Co je aspirin astma, proč vzniká a jak se léčí - zjistěte v tomto materiálu.
  • Atopický astma - je důležité vědět, jaký je jeho rozdíl od ostatních onemocnění a jak je léčit.

Symptomy

Příznaky onemocnění rostou postupně a závisí na stadiu astmatického stavu. Kritériem závažnosti stavu pacienta je závažnost a povaha útoku.

Klinický obraz etapy I:

  • pacient pocítí potíže s dýcháním, stane se nervózní a úzkostný, někdy halucinace, má dušnost;
  • dusí se postupně zvyšuje: pacient nemůže vydechnout všechen vzduch z plic (ačkoli dech je zachována), aby se usnadnilo dýchání musel vzít nakloněné poloze nebo silně opírat rukama na jakýkoli povrch;
  • Dodatečné svaly jsou spojeny s dechovým procesem: toto je patrné z charakteristického zatažení mezikostních prostorů;
  • existuje suchý, bolestivý kašel, který nevede ke spasu nahromaděnému v průduškách;
  • dýchání se stává rychlé a pískání, v hrudi se objevuje dýchavičnost;
  • horní ret a nasolabiální zóna získají namodralý nádech, jsou potaženy potu;
  • tlak stoupá, dochází k tachykardii.

Klinika fáze II

  • vědomí pacienta je zmateno, s obtížemi reaguje na podněty;
  • hrudník se rozšiřuje a téměř se nehýbe: pacient nemůže vydechovat vzduch z plic;
  • dýchání se stane hlučným, povrchním a častým, pískání a pískání jsou slyšitelné i těm kolem;
  • klíční kosti vyčnívají ostře, jámy pod nimi a nad nimi se prohlubují a klesají;
  • Kožní podložky blednou, prsty a rty získávají namodralý odstín, tělo má studený pot;
  • Arteriální tlak klesá, žíly na krku.
  • puls se stává častější, stane se slabým a nepravidelným a srdeční tep - hluchý (u dětí).

Klinika III

  • pacient ztratí vědomí nebo spadne do kómatu, má křeče a svalové záškuby;
  • žáci se zvětšují, špatně reagují na světlo;
  • dýchání je oslabené, stane se povrchní, časté a přerušované, někdy zcela chybějící;
  • puls je stěží viditelný, děti mohou mít fibrilaci ventrikulární;
  • krevní tlak je snížen.

Výsledkem je, že plíce přestanou pracovat v plné síle: existují "hloupé" oblasti, které se neúčastní procesu dýchání. Postupně se rozšiřují a množství oxidu uhličitého v krvi stoupá a kyslík klesá.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění zahrnuje řadu studií:

  • vyšetření pacienta;
  • studium acidobazické rovnováhy;
  • zavedení léků, které rozšiřují průdušek průdušek, a studium reakce těla na ně;
  • analýza složení plynu v krvi;
  • špičkový průtok (měření vydechovaného vzduchu);
  • obecný a biochemický krevní test;
  • EKG.

Diagnostika nejen potvrdí přítomnost onemocnění, ale také pomůže při určování její příčiny a závažnosti. Léčba pacientů s astmatickým stavem je řešena pulmonologem a resuscitátorem.

Léčba

Léčba astmatického stavu má tyto cíle: obnovit průchodnost dýchacích cest, snížit edém sliznice a stimulovat beta-adrenergní receptory.

U domova je téměř nemožné koupit akutní stav, ale v případě astmatického záchvatu je nutná nouzová péče. Proto jestliže osoba má charakteristický příznak, ostatní by měli volat lékaře.

Algoritmus první pomoci

Pro úlevu od astmatu se užívají glukokortikosteroidní hormony (perorální a intravenózní). Odstraní křeče, snižují edém sliznice, snižují produkci hlenu, rozšiřují průduch průdušek.

  • inhalace s navlhčeným kyslíkem;
  • intravenózní injekce adrenalinu;
  • bronchodilatační inhalace;
  • rehydratace těla.

Astmatický stav nelze eliminovat standardními bronchodilatanci. Používají se, jestliže byl útok útoku úspěšný. Do té doby může být stav pacienta stabilizován pouze injekcí glukokortikosteroidů.

Léčba

Algoritmus pro další léčbu se vyvíjí individuálně a závisí na formě, příčině a stádiu onemocnění. Obvykle se používají následující léky:

  • methylxanthiny, zlepšující průchodnost dýchacích cest;
  • antagonisty vápníku, které dilatují krevní cévy, uvolňují svaly průdušek a normalizují ventilaci a cirkulaci v plicích;
  • adrenergní stimulanty (selektivní a neselektivní beta-agonisté), které ulehčit bronchiální křeč a otok, rozšířit dýchací cesty, hlen a usnadňují jeho vykašlávání;
  • bronchodilatancia (intravenózně), zmírnění křečí průdušek;
  • antikoagulancia, normalizace viskozity a tekutosti krve;
  • antibakteriální činidla, která brání vzniku sekundární infekce;
  • antihistaminika v anafylaktické formě onemocnění.

Po ukončení útoku lékaři přezkoumají algoritmus pro léčbu bronchiálního astmatu u pacienta a předepisují bazální a bronchodilatační léčbu.

Hardware

Tato léčba se používá k eliminaci stupně astmatu II nebo III. To zahrnuje:

  • kyslíková terapie, která pomáhá udržovat potřebnou koncentraci kyslíku v inhalační směsi (30-40%);
  • Inhalace roztoky beta-adrenomimetik s nebulizátorem;
  • rehydratační terapii (katetrizován femorální nebo krční žíly a zavádí do roztoku tělo glukózy nebo roztoky plazmy substitucí), pomáhá obnovit normální objem tekutiny v těle, snížení viskozity sputa a usnadnit sanitační dýchacích cest;
  • intubace pro nucené větrání;
  • umělé větrání.

Známky účinnosti léčby jsou pomalé: pacient nevychází okamžitě z vážného stavu. Kritéria, kterými můžete posoudit, zda byla léčba úspěšná, je vzhled kašle s uvolněním sputa a normalizace dýchání.

Komplikace

Komplikace onemocnění jsou následující:

  • vývoj pneumonie;
  • coma;
  • smrtelný výsledek.

Smrt pacienta nastane, když byla první lékařská pomoc poskytnuta předčasně.

Prevence

Zabránit náhlému astmatickému stavu není obtížné. Preventivní opatření jsou následující:

  • pravidelný příjem antiastmatických léků předepsaných lékařem;
  • eliminace interakcí s alergeny a prach (Týdenní čištění za mokra, ukládání knih a upomínkových předmětů ve skleněných případech je neustálé změny ložního prádla);
  • odmítnutí užívat antibakteriální a antihypertenzivní léky bez předchozí konzultace s lékařem;
  • předcházení psychickému a fyzickému přetížení.

Pokud trpíte bronchiálním astmatem, nezapomeňte nosit všude inhalátor, který rychle potlačuje záchvat. Ale použití těchto účinných léků často 6 - 8 krát denně nebýt: jejich nekontrolovaného využívání bude nejen zmírnit podmínku, kolik se zvýší pravděpodobnost rezistence vůči léčivům status asthmaticus.

Astmatický stav je stav, který ohrožuje lidský život. Jeho příznaky jsou tak charakteristické, že je obtížné je rozpoznat. První lékařskou péči o astmatický stav lze poskytnout doma (s potřebnou medikací); ale ke snížení rizika úmrtí nebo vývoje jakékoliv komplikace, měla by být zraněná osoba okamžitě převezena do zdravotnického zařízení.

Nouzová péče o astmatický stav

Astmatický stav je závažnou komplikací takového onemocnění, jako je bronchiální astma. Vyplývá to z prodlouženého útoku, který nelze vyloučit. Někdy může tento stav, stejně jako samotná nemoc, přímo ohrozit lidský život. Astmatický stav proto vyžaduje naléhavou péči.

S touto komplikací se alveoly oplojí a v nich se hromadí značné množství hustého sputa, které se neodchází ani neponechává v malých množstvích. Takovéto jevy vedou k hladovění a udušení kyslíkem, v nemocnici vyžadují naléhavou hospitalizaci a lékařství. Koneckonců, podle statistických ukazatelů WHO, úmrtnost s astmatickým stavem dosahuje 17%.

Shrnutí článku

Příčiny a stadia astmatického stavu

Astmatický stav se může vyvíjet výhradně kvůli závažnému průběhu samotné nemoci. Pokud jsou léky užívány dlouhodobě a stav člověka se nezlepšuje a negativní symptomy se zhoršují, pak lékaři přiřadí astmatický stav onemocnění. A vztah mezi mechanismem jeho vzniku a mechanismy výskytu různých forem bronchiálního astmatu je pečlivě sledován.

Primární příčiny astmatického stavu jsou:

  • ARVI a zánětlivého procesu u chronického bronchiálního astmatu;
  • nesprávné léčení této nemoci pomocí základních léků;
  • výskyt alergie na léky;
  • nekontrolované užívání léků obsahujících aspirin, sedativ a hypnotik;
  • nadměrnou fyzickou aktivitou a emočními výbuchy.

Někdy může být prudkou provokací akutní exacerbace bronchiálního astmatu závažné klimatické výkyvy. V tomto ohledu se astmatikům doporučuje, aby se podrobili léčbě za obvyklých klimatických podmínek.

Mechanismus vyvolání astmatického stavu může být charakterizován výrazným poklesem objemu cirkulující krve a porušení jeho kyselé báze. Tyto procesy jsou primárně spojeny s srážením krve (až 54%). S prodloužením doby exacerbace onemocnění se zhoršuje obstrukce průdušek a v posledních stadiích astmatického stavu není vyloučena hyperkapní koma.

První stupeň astmatického stavu se projevuje:

  • bledost pokožky;
  • cyanóza nasolabiálního trojúhelníku;
  • neustále zvýšená zóna hrudníku;
  • hlučné dýchání.

DŮLEŽITÉ! Takové projevy s astmatickými záchvaty jsou docela znepokojující. Musí být naléhavě léčeni symptomatickými léky.

Ve druhé fázi astmatického stavu dochází k poruše dýchacích cest. Průběh záchvatu se zhoršuje a při vyšetření lékař nemůže detekovat respirační aktivitu v samostatné oblasti plic. Navíc je dýchací proces téměř nepřítomen, pacient nemůže zcela vydechovat a barva jeho kůže se stává zemitá.

Ve třetím stadiu pacient vykazuje symptomatologii hyperkalové acidózy, mohou se jednat o bludy a nedostatečné vnímání okolního světa. Kůže pacienta se stává hyperemickým. Tato forma bronchiálního astmatu může způsobit smrtelné následky, proto vyžaduje naléhavou intervenci paramediků.

Diagnostika astmatického stavu

Nouzový tým se zkušenými lékaři okamžitě zjistí, že bronchiální astma získala astmatický stav. Následná diagnóza a léčba pacienta musí být provedena v nemocnici. Mezi hlavní diagnostická opatření patří:

  • všeobecné vyšetření krve a moči;
  • rozsáhlý krevní test;
  • analýza krevních plynů;
  • studium acidobazické rovnováhy;
  • elektrokardiogram.

Správně provedená diagnostika přispívá k jasnému vymezení příznaků bronchiálního astmatu a také pomáhá určit proces, který vyvolává vážný průběh onemocnění. Lékař při výběru potřebné léčby závisí na stupni projevů příznaků bronchiálního astmatu a svědectví.

První pomoc pro astmatický stav

Pokud má pacient astmatické příznaky astmatu, pak první věc, kterou musíte udělat příbuzným nebo blízkým osobám, je zavolat sanitku. Koneckonců nelze vylepšit stav člověka jednoznačně. Při manifestaci astmatického stavu před příchodem nouzové péče jsou hlavní úkoly ostatních zajistit dodávku kyslíku a eliminovat možný provokatér.

DŮLEŽITÉ! Pacient by měl mít pohodlné sedací místo a pomáhá používat inhalátor.

Astmatický stav a nouzová péče

Nouzoví pracovníci musí v krátké době ukončit útok. Použití léků bude záviset na závažnosti útoku. Za méně závažné napadení bude dospělý používat inhalační agonisté adrenoceptorů, pro dítě je starší než tři roky, bude využívat beta-agonistů, a děti v prvních letech života bude vdechnutí aerosolu s maskou.

Pokud výše uvedené metody nepomáhají, musíte naléhavě provést injekci s jedním procentním adrenalinem. Při průměrném nebo závažném průběhu záchvatu v kombinaci s beta-adrenomimetiky vstříknutým eufylinem a inhalací používá vlhký kyslík.

Základní nouzová opatření pro astmatický stav

Pokud je závažný záchvat asthma v průdušku velmi důležitý včas, kdy je třeba naléhavou péči. Brigádní ambulance provádí následující opatření pro zatčení útoku:

  1. Pacientovi se podává polosedačka a pod maskou se podává zvlhčený kyslík.
  2. Vdechnutí se provádí na bázi Berotek nebo Salbutamolu.
  3. Pacientovi mohou být podány subkutánní nebo intravenózní injekce Arubendolu nebo Brikanilu.
  4. Ve zvláště těžkých podmínkách může být pacientovi podán salbutamol intravenózně.
  5. Pro zmírnění tohoto stavu stále užívejte Euphyllin a prednizolon.
  6. Při nervozitě a úzkosti pacienta navíc používají uklidňující léky (diazepam, fenobarbital).
  7. Pokud první pomoc v nouzi nezlepší stav pacienta, použijte umělou ventilaci a okamžitě proveďte hospitalizaci.

Povinná nouzová péče je také zajištěna tvorbou významného množství hlenu v průduškách, který není zcela vylučován, protože v důsledku toho dochází k selhání dýchacího systému.

U těžkých astmatických záchvatů je důležité včasně používat zvlhčený kyslík a další metody zkapalnění sputa. Při výskytu prvních příznaků selhání dýchání je pacient okamžitě odvezen do jednotky intenzivní péče, kde se provádí tracheální intubace. Pokud se jedná o hypoxickou kómu, pacient potřebuje intenzivní terapii s resuscitativními metodami léčby. Při včasném a správném naléhavém zásahu může být osoba zachráněna.

Nesprávný výběr drog a zneužívání léků k odstranění příznaků onemocnění nejčastěji vedou k závažným stavům a smrti. Nejlepší je léčit bronchiální astma v počátečních stádiích a neumožnit astmatickou diagnózu. A pamatujte, že klíčem k rychlému odstranění útoku je jasná orientace ostatních v nouzové péči.

Žádné alergie!

lékařská příručka

Astmatický stav je naléhavý algoritmus nápovědy

Astmatický stav - komplexní akutní bronchiální astma, prodloužená příroda, doprovázené zúžením průsvitu dýchacích cest na kritické rozměry. S pomocí konvenčních léků proti astmatu nebudete schopni zastavit útok udušení. Riziko smrtelného následku s tak závažným stavem je velmi vysoké. Ušetření pacienta pomůže při nouzové pomoci s astmatickým stavem.

Co je to astmatický stav?

Příčiny a rychlost vývoje astmatického útoku určují formu komplikací.

Astmatický stav je rozdělen do tří forem:

  1. Anafylaktický stav.
  2. Stav anafylaktoidů.
  3. Metabolický stav.

Anafylaktický stav postupuje velmi rychle. Po několika minutách se stav pacienta komplikuje, hypoxie - hladování kyslíkem - se rychle rozvíjí. Riziko zastavení dýchání je vysoké. Tento typ astmatického stavu je zřídka diagnostikován a je nejtěžší formou útoku. Bronospasmus začíná při kontaktu s alergenem nebo je to reakce na vakcínu nebo lék.

Stav anafylaktoidů gravitace je podobná anafylaktické, ale příčina jejího výskytu je poněkud odlišná. Komplikace bronchiálního astmatu se objevuje pod vlivem mechanického nebo chemického poškození dýchacího traktu. K tomu může dojít například vdechováním ostrého toxického zápachu.

Metabolický stav je nejběžnější forma. Zhoršení stavu pacienta probíhá postupně. Vývoj komplikace může trvat několik dní nebo dokonce týdnů. Sliznice průdušek se postupně začínají bobtnat v dýchacím traktu hromadí viskózní husté sputum, jako výsledek, dechová mezery začnou překážet a úzký. Příčinou exacerbace bronchiálního astmatu jsou nemoci infekční a zánětlivé povahy. Konvenční drogy se nedokáží vyrovnat s tak závažným útokem udušení.

Stádia astmatického stavu

Astmatický stav je doprovázen suchým, neprodukčním, bolestivým kašlem. Oddělení sputa je komplikované, dýchání je doprovázeno pískáním. Patologický proces probíhá ve třech fázích:

  1. První stupeň je charakterizován rychlou srdeční frekvencí, výdejem je obtížné, nasolabiální trojúhelník začíná modřovat u pacienta. Pacient se zastaví v jedné poloze, ve které se cítí lehčí. Obvykle je to polořadovka-sedící pozice s mírně nakloněným dopředným tělem. Tato fáze se nazývá kompenzační. To znamená, že v tomto stadiu může být pacientovi pomoct, je nutné v tuto chvíli začít naléhavě pečovat.
  2. Ve druhé fázi se všechny příznaky začínají komplikovat. Dyspnoe je horší, pulz je častý, ale slabý, krevní tlak je snížen. Pohyb vzduchu v plicích se téměř neuskuteční, takže se některé oblasti plic začnou vypínat. Úroveň kyslíku v těle prudce klesá, množství oxidu uhličitého se zvyšuje. Dýchání vzácné, pacient trpí křečemi, může ztratit vědomí.
  3. Třetí fáze je nejnebezpečnější a riziko smrtelného výsledku se zvyšuje. Pacient ztratí kontakt s vnějším světem a může dokonce spadnout do kómatu. Dýchání je velmi vzácné. Stav pacienta vyžaduje přijetí nouzové lékařské péče.

Astmatický stav může být komplikován emfyzémem, hypoxií a nakonec fatálním. Včasné poskytování zdravotní péče zabrání závažným důsledkům.

Jak může pomoci lidem pomoci?

Pacient v astmatickém stavu vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči. Není možné vystoupit z tohoto státu nezávisle. Proto by příbuzní oběti měli být schopni rozpoznat blížící se příznaky, aby věděli, jak se choroba vyvíjí.

Při prvních podezřeních na komplikaci onemocnění okamžitě jednat.

  1. První věcí je zavolat sanitku. Zatímco lékaři jedou, je nutné začít s opatřeními, aby zachránili pacienta.
  2. Astmatik potřebuje přívod čerstvého vzduchu, okno v místnosti je třeba otevřít. Veškeré oblečení, které omezuje hrudník, by mělo být odstraněno nebo zrušeno. Pacient by měl mít pohodlné místo v těle, ve kterém bude pro něj snadněji dýchat. Blízcí lidé by s ním měli pomoci.

Algoritmus prvního medu. pomoci při astmatickém záchvatu

Pacient, který má astmatický stav, potřebuje naléhavou pomoc. Čím rychleji je vykreslena, tím vyšší je šance na záchranu člověka. Lékařská pomoc je poskytována podle zvláštního algoritmu:

  1. Pacient by měl mít komfortní polohu těla. Pokud pacient leží, měla by se zvednout horní část kmene.
  2. Nedostatek kyslíku je doplněn kyslíkovou terapií, maskou pacient dostane další dávku zvlhčeného kyslíku z kyslíkového válce.
  3. Subkutánně nebo intravenózně injektuje andrenomimetika, tato skupina zahrnuje takové léky jako Euphyllinum, Terbutalin, Brikanil.
  4. V některých zvláště závažných případech bude nutná léčba prednisolonu.
  5. Pacient ve stavu astmatu je vystaven naléhavé hospitalizaci. Léčba bude pokračovat v jednotce intenzivní péče v nemocnici.

Další algoritmus akcí bude zaměřen na přijetí opatření, která podpoří uvolnění a rozšíření průdušek. Tento účinek se dosahuje pomocí farmakoterapie. Pacient je předepsán:

Pokud se pomocí léků nepodaří zmírnit stav pacienta, bude vyžadováno umělé větrání plic. Toto opatření se používá výjimečně, zvláště v závažných případech.

Osvobození pacienta přichází, když má produktivní kašel. To znamená, že viskózní sputa začne zkapalňovat, objeví se vlhké kašel. Sputum uvolňuje dýchací cesty. Postupně se dýchá normalizuje.

Pacienti opouštějí astmatický stav pomalu. Pokud byl léčebný algoritmus proveden včas a v plném rozsahu, prognóza pro obnovu je příznivá.

Bronchiální astma je závažné onemocnění infekčně-alergické povahy, při níž dochází k paroxyzmálním zúžení dolních cest dýchacích. To vede ke zhoršení propustnosti vzduchu a vyvolává dýchací potíže. Poruchy ventilace se stávají nejvýraznějšími v případě komplikovaného průběhu onemocnění, zejména astmatického stavu. Proto vyžaduje včasné poskytování nouzové péče.

Při astmatickém stavu dochází k závažnému záchvatu bronchiálního astmatu, který trval 24 hodin nebo více. Je charakterizována těžkou obstrukcí dýchacího ústrojí (v důsledku otoku, křeče, kongesce hlenu), zvyšující se respirační nedostatečnost a odolnost vůči dříve prováděné léčbě. Hlavní příčiny astmatického stavu jsou:

  • Nedostatečná léčba.
  • Trvalý kontakt s alergeny.
  • Respirační onemocnění.
  • Přijetí určitých léků (beta-blokátory, nesteroidní protizánětlivé látky, antibiotika).

Klinický obraz je určen podle závažnosti respiračního selhání a může se lišit od prodlouženého záchvatu udušení (s dýchavičností z dýchání a sípání) k kómě. Astmatický stav proto představuje skutečné ohrožení života a vyžaduje naléhavá opatření.

Algoritmus poskytnutí pomoci pro astmatický stav spočívá v činnostech, které provádí nejen lékařský personál, ale i lidé bez odpovídajícího vzdělání (příbuzní, kolemjdoucí). Ta druhá může být blízko pacienta, když má útok. V tomto případě je třeba provést několik akcí:

Tyto činnosti jsou jednoduché, ale pomohou osobě s astmatickým stavem v počáteční fázi před příjezdem kvalifikovaného specialisty.

První pomoc pro astmatický stav je zpravidla lidé, kteří obklopují pacienta.

Při příjezdu na pacienta provádí lékař nebo zdravotnický pracovník hodnocení svého stavu (na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření). Je třeba vzít v úvahu dobu, která uplynula od nástupu záchvatu, pravděpodobné faktory jeho vývoje a reakce na předchozí terapii. Závažnost exacerbace se hodnotí klinicky a na základě funkčních metod (pyklofometrie).

Cílem léčby v prehospitalové fázi bude snížení bronchiální obstrukce a obnovení průchodnosti respiračního traktu. U astmatického stavu zahrnuje algoritmus pro nouzovou péči:

  • Vdechování zvlhčeného kyslíku.
  • Inhalační podávání salbutamolu nebo Berodualu.
  • Glukokortikoidy uvnitř nebo intravenózně (prednisolon, dexamethason).

Alternativně můžete léky inhalovat pomocí spacer nebo nebulizéru (salbutamol, fenoterol, Pulmicort). Pokud to není možné, intravenózně se intravenózně podá injekci, euphyllin a prednisolon. To vše se provádí během vyšetření a po nalodění pacienta do nemocnice.

Další léčba pacientů s astmatickým stavem se provádí v nemocnici. Ve velmi vážném stavu je pacient hospitalizován v jednotce intenzivní péče a přenesen do umělé ventilace plic. V každém z těchto případů jsou neustále sledovány vitální funkce (pulsní a respirační frekvence, složení plynu a elektrolyty krve, špičkový výdechový průtok). Nouzová péče o astmatický stav v této fázi se skládá z následujících činností:

  1. Kontinuální kyslíková terapie (udržování kyslíku v krvi alespoň 92%).
  2. Inhalační injekce fenoterolu (salbutamolu, Berodualy) přes nebulizátor s kyslíkem (první hodina každých 20 minut, poté po 60 minutách až 4 hodinách).
  3. Další použití salbutamolu (fenoterolu) s ipratropium bromidem nebo přípravkem Berodual s kortikosteroidy (methylprednisolon, prednisolon, hydrokortizon) intravenózně perorálně.
  4. Nebulizační léčba budesonidem (Pulmicort) třikrát denně.

Pokud po 4-6 hodinách není účinek přijatých opatření, pak do euflinu vložte intravenózní infuzi (kapání). Navíc s rezistencí na bronchodilatátory může být podáván síran hořečnatý. A v jednotlivých a extrémně těžkých případech (velice pečlivě) používejte epinefrin a podávejte ho subkutánní injekcí.

Aspirin bronchiální astma vyžaduje použití dexamethasonu nebo triamcinolonu. Antibakteriální léky se používají pouze v situacích, kdy je prokázán odpovídající původ infekce (makrolidy, fluorochinolony, cefalosporiny poslední generace jsou upřednostňovány). Pokud by se astmatický stav neměl jmenovat takovými léky:

  • Sedativní a omamné.
  • Prodloužené beta-adrenomimetika.
  • Antihistaminika.
  • Mukolytika.
  • Rostlinný původ.

Drogy, které nehrají významnou úlohu při zatčení závažného záchvatu, by neměly být používány, vyhýbat se polyfarmacii (jmenování velkého množství drog). Pokud jsou všechna výše uvedená opatření neúčinná, je pacient připojen k ventilátoru.

Algoritmus akcí v poskytování péče v nemocničním stadiu zahrnuje různé možnosti podpory drog, přičemž se bere v úvahu závažnost patologie.

Kritéria pro vyřazení z nemocnice je úplná úleva od astmatického stavu a snížení závažnosti exacerbace. Pokud jsou rychlosti větrání pod normální hodnotou (od 40 do 60%), pacienti potřebují další ambulantní terapii s neustálým lékařským dohledem. V každém případě je však důležité si uvědomit, že přísné dodržování lékařských doporučení a dlouhodobý příjem základních léků umožní dosáhnout kontroly bronchiálního astmatu a vyhnout se závažným exacerbacím.

Bude nutné, pokud by byl astmatický stav, naléhavá pomoc - algoritmus určitých manipulací, které musí být provedeny jasně a rychle. Příbuzní nebo známí pacienta trpícího bronchiálním astmatem by měli vědět, co je astmatický stav, jaké jsou jeho znaky, ale co je nejdůležitější - pořadí akcí v současné situaci. Prodloužený astmatický záchvat je důvodem k obavám. Proto by měl být takový pacient okamžitě předán lékaři.

Příbuzní pacienta, kteří vidí, že záchvat bronchiálního astmatu neprochází, jeho příznaky rostou a stávají se hrozivými, by měli okamžitě zavolat sanitku. První pomoc, která může pocházet z blízkých lidí, je poskytnout pacientovi klid, otevřít okno tak, aby byl zajištěn stálý přístup k čerstvému ​​vzduchu. Oblečení, které interferuje s pacientem, musí být zrušeno nebo odstraněno. Pokud byl útok způsoben vystavením alergenu, musí být odstraněn. Pacient se v určité poloze cítí lépe, a tak mu zkuste pomoci pohodlně sedět na židli. Doporučuje se, aby oběť byla inhalátor.

Pacient se komplikací bronchiálního astmatu potřebuje naléhavou lékařskou pomoc.

Diagnostika je založena na klinickém obrazu a laboratorních testech:

  1. Byl proveden krevní test, astmatický stav je potvrzen zvýšeným hematokritem (krev se zhroutí, což je plné trombózy).
  2. Stav pacienta lze posoudit plynovou analýzou krve z tepny.
  3. Stanovení kyselého složení krve.
  4. K identifikaci komplikací (pneumotorax) je pacientovi podána rentgenová vyšetření hrudníku. Umožňuje získat aktualizované informace (ať už existuje pneumonie a zablokování trombu plicní arterie, srdeční onemocnění).
  5. EKG je předepsáno pro starší pacienty. Astmatický stav v nich může způsobit infarkt nebo ischemii.

Pacient potřebuje okamžitou pomoc. Pro tento účel byl vyvinut speciální algoritmus akcí, při němž je možné pacienta pomoci:

Tabulka první pomoci pro různé stupně astmatického záchvatu.

  1. Pacient potřebuje postoj, ve kterém se bude cítit trochu lépe. Hlava postele musí být zvednutá.
  2. Prostřednictvím masky (můžete použít nosní katetr), pacient dostane zvlhčený kyslík.
  3. Lékař z ambulance musí zjistit od příbuzných pacienta, která terapie byla provedena před nástupem astmatického stavu, jaké byly dávky podávaných léků a doba jejich podání.
  4. Inhalační terapie se provádí maskou nebo dávkovacím aerosolem (např. Berotek, Salbutamol).
  5. Subkutánní nebo intravenózní podání adrenomimetik (Terbutaline, Brikanil, Berotek, Euphyllin).
  6. Pokud pacient vykazuje známky velké úzkosti, je nutné podávat sedativa: fenobarbital, diazepam. U dětí se intravenózně používá oxybutyrát sodný.
  7. Pacient je odvezen do nemocnice sanitkou.

Pokud nedojde k žádné odezvě na vstříknuté léky, pacientův stav se prudce zhorší, lékař se rozhodne provést ventilaci. To se provádí v následujících případech:

  1. Pacient snižuje krevní tlak.
  2. Pacient má pochybnosti nebo ztrácí vědomí.
  3. Oběť identifikovala generalizovanou kyanózu.
  4. Lékař diagnostikuje slabost dýchacích zvuků.

Video o první pomoci při astmatu:

Léčba v nemocnici probíhá několika způsoby:

  1. Infúzní terapie spočívá v zavedení velkého množství speciálních roztoků (Ringer, Reopoliglyukin, chlorid sodný). Dále se podávají léky (Prednisolon, Heparin, Euphyllinum). Všechny tyto činnosti jsou zaměřeny na zlepšení krevního toku a normalizaci jeho kvantitativního složení. Po doplnění objemu cirkulující krve se používají beta-stimulanty. Pokud je astma způsobena alergenem, předepisují se antihistaminika (Suprastin, Dimedrol, Tavegil).
  2. Kyslíková terapie (kyslíková terapie). Jakýkoliv stupeň status asthmaticus vyžaduje jmenování léčbu kyslíkem. Vybrané optimální koncentrace zvlhčeného kyslíku (30 až 40%), jinak možné vůle - inhibice dechového centra.
  3. Léčba stimulačními adrenoreceptory. Současně se průduchy postupně uvolňují a dochází k jejich expanzi. Viskozita hlenu se snižuje a začíná odjíždět, čímž se pacientova situace výrazně zlepšuje. U dětí starších 3 let mohou být léky předepsány formou inhalace.

Schéma práce inhalátorů pro astmatické záchvaty.

Pokud nebyl astmatický stav včas diagnostikován, léčba byla špatná, pak by se pacientův stav mohl prudce zhoršit kvůli všemožným komplikacím:

  1. U dětí se bronchiální cesty mohou zablokovat viskózním sputem, což vede k plicní atelectázi.
  2. Při přetržení alveolů proniká vzduch do poškozených tkání do vnitřních orgánů. Existuje pneumotorax, který se vyznačuje tupou silnou bolestí na straně léze. Člověk zažije dušnost, jejíž symptomy se zvětšují a vedou k pleuropulmonálnímu šoku.
  3. Závažný záchvat kašle může způsobit kašlání mdloby, při kterém jsou cévy roztržené, které jsou plné vzhledu krve při kašli.
  4. Existuje přetížení pravé komory srdce, ve které je diagnostikován výskyt takového symptomu jako pulmonální srdce.

Video o první pomoci při astmatickém záchvatu:

Asistenční pomoc by měl být poskytován zdravotnickým pracovníkům.

Včasná léčba a resuscitace pomohou zachránit život pacienta.

Pro všechny pacienty, u kterých je diagnostikován astmatický záchvat, je nutná nouzová péče. V opačném případě může pacient zemřít předtím, než vstoupí do nemocnice.

Astmatický stav je prodloužený záchvat bronchiálního astmatu doprovázený respiračním selháním (udušením, hypoxií) a nedostatečnou citlivostí těla na antiastmatické látky. Pacient se vyvine spasmem a otokem bronchiální sliznice; akumulace viskózního sputa v něm vede k tomu, že lumen dýchacího ústrojí se zužuje nebo překrývá. To je vážný stav, který vede k smrti, pokud je poskytována předčasná pomoc.

Klasifikace astmatického stavu bere v úvahu patogenezi onemocnění: v závislosti na příčině nástupu a rychlosti nárůstu příznaků, lékaři rozlišují tři formy útoku.

Jedná se o vzácný typ astmatického stavu, který se vyznačuje náhlým a rychlým nástupem, rychlým rozvojem hypoxie a vysokou pravděpodobností úplného zastavení dýchání.

Obvykle se vyskytuje v důsledku bronchiálního křeče po expozici alergenu, očkování nebo užívání jakýchkoli léků.

Tato forma je podobná své povaze k anafylaktické, ale je způsobena jinými příčinami. Mezi faktory vyvolávající vývoj anafylaktoidního astmatického stavu patří mechanické nebo chemické podráždění dýchacího traktu (náhlé vdechnutí ledového vzduchu nebo silný zápach).

Jedná se o nejčastější formu astmatického stavu, který se vyznačuje pomalým nárůstem symptomů a periodickými, postupně se zvyšujícími asfyxickými záchvaty.

Obvykle se vyvine jako exacerbace bronchiálního astmatu nebo v důsledku infekčních a zánětlivých onemocnění. V tomto případě břišní sliznice bobtná, sputa se hromadí v dýchacím traktu, ztuhne a ucpává lumen.

Stav se zhoršuje po několik dní nebo týdnů: útoky na udušení, nejprve vzácné, zrychlené, dýchání mezi nimi není obnoveno, antiastmatické léky nečiní účinek.

Pro zajištění řádné lékařské péče musí lékař určit, který faktor vyvolal udušení. Astmatický stav se vyvíjí pod vlivem následujících důvodů:

  • nedostatečná léčba bronchiálního astmatu;
  • neoprávněné odmítnutí užívat antiastmatika (inhalační glukokortikosteroidy) po dlouhodobé léčbě nebo zneužívání;
  • vystavení alergenům;
  • Nekontrolované léky, může vést k útokům bronchiálního astmatu (nesteroidních protizánětlivých léků, beta-blokátory, sedativa, hypnotika, antibiotika);
  • akutní psychoemotional stres, stres;
  • aktivní zánětlivý nebo infekční proces v dýchacím systému.

V závislosti na zdroji napadení se může patogeneze onemocnění a způsoby jeho léčby lišit.

  • Doporučujeme vám, abyste si v tomto článku přečetli všechny potřebné informace o nouzové péči o bronchiální astma.
  • Co je aspirin astma, proč vzniká a jak se léčí - zjistěte v tomto materiálu.
  • Atopický astma - je důležité vědět, jaký je jeho rozdíl od ostatních onemocnění a jak je léčit.

Příznaky onemocnění rostou postupně a závisí na stadiu astmatického stavu. Kritériem závažnosti stavu pacienta je závažnost a povaha útoku.

Klinický obraz etapy I:

  • pacient pocítí potíže s dýcháním, stane se nervózní a úzkostný, někdy halucinace, má dušnost;
  • dusí se postupně zvyšuje: pacient nemůže vydechnout všechen vzduch z plic (ačkoli dech je zachována), aby se usnadnilo dýchání musel vzít nakloněné poloze nebo silně opírat rukama na jakýkoli povrch;
  • Dodatečné svaly jsou spojeny s dechovým procesem: toto je patrné z charakteristického zatažení mezikostních prostorů;
  • existuje suchý, bolestivý kašel, který nevede ke spasu nahromaděnému v průduškách;
  • dýchání se stává rychlé a pískání, v hrudi se objevuje dýchavičnost;
  • horní ret a nasolabiální zóna získají namodralý nádech, jsou potaženy potu;
  • tlak stoupá, dochází k tachykardii.

Klinika III

  • pacient ztratí vědomí nebo spadne do kómatu, má křeče a svalové záškuby;
  • žáci se zvětšují, špatně reagují na světlo;
  • dýchání je oslabené, stane se povrchní, časté a přerušované, někdy zcela chybějící;
  • puls je stěží viditelný, děti mohou mít fibrilaci ventrikulární;
  • krevní tlak je snížen.

Výsledkem je, že plíce přestanou pracovat v plné síle: existují "hloupé" oblasti, které se neúčastní procesu dýchání. Postupně se rozšiřují a množství oxidu uhličitého v krvi stoupá a kyslík klesá.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění zahrnuje řadu studií:

  • vyšetření pacienta;
  • studium acidobazické rovnováhy;
  • zavedení léků, které rozšiřují průdušek průdušek, a studium reakce těla na ně;
  • analýza složení plynu v krvi;
  • špičkový průtok (měření vydechovaného vzduchu);
  • obecný a biochemický krevní test;
  • EKG.

Diagnostika nejen potvrdí přítomnost onemocnění, ale také pomůže při určování její příčiny a závažnosti. Léčba pacientů s astmatickým stavem je řešena pulmonologem a resuscitátorem.

Léčba astmatického stavu má tyto cíle: obnovit průchodnost dýchacích cest, snížit edém sliznice a stimulovat beta-adrenergní receptory.

U domova je téměř nemožné koupit akutní stav, ale v případě astmatického záchvatu je nutná nouzová péče. Proto jestliže osoba má charakteristický příznak, ostatní by měli volat lékaře.

Pro úlevu od astmatu se užívají glukokortikosteroidní hormony (perorální a intravenózní). Odstraní křeče, snižují edém sliznice, snižují produkci hlenu, rozšiřují průduch průdušek.

  • inhalace s navlhčeným kyslíkem;
  • intravenózní injekce adrenalinu;
  • bronchodilatační inhalace;
  • rehydratace těla.

Astmatický stav nelze eliminovat standardními bronchodilatanci. Používají se, jestliže byl útok útoku úspěšný. Do té doby může být stav pacienta stabilizován pouze injekcí glukokortikosteroidů.

Algoritmus pro další léčbu se vyvíjí individuálně a závisí na formě, příčině a stádiu onemocnění. Obvykle se používají následující léky:

  • methylxanthiny, zlepšující průchodnost dýchacích cest;
  • antagonisty vápníku, které dilatují krevní cévy, uvolňují svaly průdušek a normalizují ventilaci a cirkulaci v plicích;
  • adrenergní stimulanty (selektivní a neselektivní beta-agonisté), které ulehčit bronchiální křeč a otok, rozšířit dýchací cesty, hlen a usnadňují jeho vykašlávání;
  • bronchodilatancia (intravenózně), zmírnění křečí průdušek;
  • antikoagulancia, normalizace viskozity a tekutosti krve;
  • antibakteriální činidla, která brání vzniku sekundární infekce;
  • antihistaminika v anafylaktické formě onemocnění.

Po ukončení útoku lékaři přezkoumají algoritmus pro léčbu bronchiálního astmatu u pacienta a předepisují bazální a bronchodilatační léčbu.

Tato léčba se používá k eliminaci stupně astmatu II nebo III. To zahrnuje:

  • kyslíková terapie, která pomáhá udržovat potřebnou koncentraci kyslíku v inhalační směsi (30-40%);
  • Inhalace roztoky beta-adrenomimetik s nebulizátorem;
  • rehydratační terapii (katetrizován femorální nebo krční žíly a zavádí do roztoku tělo glukózy nebo roztoky plazmy substitucí), pomáhá obnovit normální objem tekutiny v těle, snížení viskozity sputa a usnadnit sanitační dýchacích cest;
  • intubace pro nucené větrání;
  • umělé větrání.

Známky účinnosti léčby jsou pomalé: pacient nevychází okamžitě z vážného stavu. Kritéria, kterými můžete posoudit, zda byla léčba úspěšná, je vzhled kašle s uvolněním sputa a normalizace dýchání.

Komplikace onemocnění jsou následující:

  • vývoj pneumonie;
  • coma;
  • smrtelný výsledek.

Smrt pacienta nastane, když byla první lékařská pomoc poskytnuta předčasně.

Zabránit náhlému astmatickému stavu není obtížné. Preventivní opatření jsou následující:

  • pravidelný příjem antiastmatických léků předepsaných lékařem;
  • eliminace interakcí s alergeny a prach (Týdenní čištění za mokra, ukládání knih a upomínkových předmětů ve skleněných případech je neustálé změny ložního prádla);
  • odmítnutí užívat antibakteriální a antihypertenzivní léky bez předchozí konzultace s lékařem;
  • předcházení psychickému a fyzickému přetížení.

Pokud trpíte bronchiálním astmatem, nezapomeňte nosit všude inhalátor, který rychle potlačuje záchvat. Ale použití těchto účinných léků často 6 - 8 krát denně nebýt: jejich nekontrolovaného využívání bude nejen zmírnit podmínku, kolik se zvýší pravděpodobnost rezistence vůči léčivům status asthmaticus.

Astmatický stav je stav, který ohrožuje lidský život. Jeho příznaky jsou tak charakteristické, že je obtížné je rozpoznat. První lékařskou péči o astmatický stav lze poskytnout doma (s potřebnou medikací); ale ke snížení rizika úmrtí nebo vývoje jakékoliv komplikace, měla by být zraněná osoba okamžitě převezena do zdravotnického zařízení.

Nouzová péče o astmatický stav

Bronhoastmatichesky status - jeden z nejzávažnějších případů bronchiálního astmatu, které se projevují akutní obstrukce bronchiální stromu v důsledku bronhiolospazma, hyperergic zánět a otok sliznice, hypersekrece žlázového systému.

1. Vdechování kyslíku.

2. Léková terapie je založena na použití selektivní β2-agonisté - fenoterol v dávce 0,5-1,5 mg salbutamolu nebo dávce 2,5-5,0 mg, nebo komplexní přípravy beroduala obsahující fenoterol a ipratropium bromid je anticholinergikum. Při absenci nebulizátoru se tyto léky nepoužívají.

3. Eufillin se používá v nepřítomnosti nebulizátoru nebo v obzvláště těžkých případech s neúčinnou léčbou nebulizérem. Počáteční dávka je 5 - 6 mg / kg tělesné hmotnosti (10-15 ml 2,4% roztok pomalu intravenózně, po dobu 5-7 minut); udržovací dávka - 2-3,5 ml 2,4% roztoku částečně nebo kapání až do zlepšení klinického stavu pacienta.

4. Glukokortikoidní hormony - ve smyslu methylprednisolonu 120-180 mg intravenózně.

6. Heparin - 5000-10000 ED intravenózně kapání jedním z plazmově substitučních roztoků; je možné použít hepariny s nízkou molekulovou hmotností.

7. Doprava je upřednostňována v sedě.

1. Kyslíková terapie.

2. Infuzní léčba: První den se podává 2,5 - 3,5 litrů kapaliny (5% roztok glukózy, izotonický roztok chloridu sodného), pak jeho množství sníží na 2-2,5 litrů denně. Při nekompenzované metabolická acidóza - je zaveden do žíly kapání 200-500 ml 4% roztoku hydrogenuhličitanu sodného za kontroly stavu acidobazické. Roztoky jsou heparinizovány (2500 jednotek heparinu na 500 ml kapaliny).

3. selektivní terapie nebulizéru b2-agonisty - fenoterolom v dávce 0,5 - 1,5 mg nebo komplexní přípravky - berodualom 1-4 ml při inhalaci.

4. Eufillin 2,4% p-ra na začátku se injektuje 10 ml do žilní struino, pak se kapání. Denní dávka by neměla překročit 70-80 ml.

5. Přednizolon 60 mg IV a 60 mg IM. Pak 30-60 mg IV každé 4 hodiny. Hydrokortizon v dávce 1 mg na 1 kg tělesné hmotnosti za hodinu IM.

Pokračování ve stejných opatřeních jako ve fázi 1, ale s nárůstem dávky prednisonu na 60-120 mg každých 60-90 minut (až 1000 - 1500 mg prednisolonu denně). Pokud se obrázek "tichého" plic není vyloučen během dalších 30 minut - 1,5 hodiny, pacient je převeden na jednotku intenzivní péče.

Intenzivní terapie pacienta stanovená specialistou na intenzivní péči se provádí v případě potřeby resuscitačními opatřeními:

1. Vyplachování bronchiálního stromu v bronchoskopii. Bronchiální proplachování velkým množstvím teplého izotonického roztoku chloridu sodného se současnou evakuací promývací vody.

2. Inhalační anestézie s fluorothanem (1,5-2% roztok fluorutanu).

3. IVL - s progresivním porušením plicní ventilace s vývojem hyperkapnického kómatu.

Astmatický stav, nouzová péče

Bronchiální astma je těžkou formou chronické plicní onemocnění, kdy je dlouhá doba, aby obtěžovat dušení, v nichž existuje silná dušnost, sípání, kašel a rozedma plic. Je možné rozlišit tři stadia vývoje astmatu - syndrom, záchvaty, závažné stadium je astmatický stav.

Charakteristiky astmatického syndromu

Nejčastěji se objevuje u těch, kteří často trpí bronchitidou, s tím, že člověk trpí nedostatkem kyslíku, cítí udušení, může se zvýšit dýchání, výdech je prodloužen. Tento příznak je snadno odstranitelný, není silný, užívají se léky, s nimiž můžete rozšířit průduchy.

Kašel v případě astmatického syndromu je suchý, hlien nevystupuje ven, může být jen málo. Astmatický syndrom se nejčastěji projevuje kvůli zhoršení chronické plicní nemoci.

Charakteristika záchvatu bronchiálního astmatu

Útoky jsou akutní, nejčastěji rušily v noci. Zpočátku to může být silně narušeno v oblasti krku, pak se objeví špatná chřipka, pokožka se rozplývá. Astmatický záchvat v některých poslední chvíli a v dalších dnech. Za prvé, silný suchý kašel znepokojuje. Člověk chce, když se táhnou po něčem, sednout si, že je těžké dýchat do tohoto procesu aktivně zapojit se dýchací svaly - krk, břicho, oblast mezi žebry, ramena, také objevit suché sípání s pískáním, dýchání je obtížné, sípání lékař slyší, když osoba se pohybuje dál.

Záchvaty mohou být mírné, středně závažné a závažné. Zpočátku útok netrvá dlouho, prochází po udusení. Střední útok se může často opakovat, lze jej odstranit pouze pomocí léků.

Pokud je záchvat těžký, opakuje se každý den, nemůže být odstraněn pomocí léků.

Popis astmatického stavu

Jedná se o jednu z vážných a vážných forem, které se objevují kvůli obstruktivnímu procesu v průduškách. Za prvé, může se vyvinout těžké respirační selhání se sípavkem, pískáním, cyanózou. Hluk může být slyšet na dlouhé vzdálenosti, děti jsou v pohodlné poloze, plíce mohou bobtnat, hrudník má tvar hlaveň.

Může se vyvinout subkutánní emfyzém po selhání respiračního záření, hypoxii a úmrtí. Je důležité stanovit diagnózu včas, zastavit všechny útoky, ne přinášet extrémy.

Naléhavá péče o bronchiální stav

Je důležité odstranit astmatický záchvat včas, aby člověk z tohoto stavu odstranil. Všechno bude záviset na tom, jak špatný je záchvat. Pokud je to snadné, budou používat inhalace založené na adrenomimetice. Děti, které jsou starší 3 let, mohou užívat beta-adrenomimetika pro inhalace, mladší děti potřebují inhalaci aerosolovou maskou.

V těchto případech, pokud všechny výše uvedené nepomůže, naléhavě vstříkne adrenalinem - 1%. Pokud je záchvat středně závažný nebo je v poslední fázi, můžete zadat euphyllin beta-addressimimetiky, potřebujete inhalaci, pro kterou se používá zvlhčený kyslík.

Nejprve se aplikuje adrenalin, pak intravenózně nebo intramuskulárně. Často se používá fenethyl, salbutamol

Euphyllin funguje dobře, je injektován do žíly, předem zředěné chloridem sodným, je nejlepší použít kapátka.

Základní metody nouze pro astmatický stav

1. Pacient by měl lehnout tak, aby byla jeho hlava ve zvýšené poloze, poté mu byl podán zvlhčený kyslík, katétr, maska ​​byla použita.

2. Inhalace na bázi Berotek, Salbutamolu, aerosolových inhalátorů.

3. Injekce Arubendolom, Brikanilom, vstoupí pod kůži, intravenózně.

4. V závažných případech může být nutná intravenózní injekce salbutamolu.

5. Intravenózně injektujte euphylinem.

6. Chcete-li zlepšit stav pacienta, předepište intravenózně přednosalon.

7. Pokud je pacient neklidný, nervózní, potřebuje dodatečně uklidňující léky - Diazepam, Phanobarbital.

8. Pacient by měl být naléhavě transportován, pokud výše popsané metody nepomáhají, může být nezbytné použít umělou ventilaci plic.

Mechanickou ventilaci je nutné v případě velmi slabých dýchací zvuky, když zobecnit cyanóza, ztráta vědomí, hypotonie, pokud náhle začal klesat krevní tlak.

Povinná nouzová péče, pokud se vytvoří velké množství bronchiálního hlenu a nemůže se úplně opustit, kvůli němu dochází k respiračnímu selhání. Výbuchy mohou být vyvolány cystickou fibrózou, pneumonií, bronchiektázou.

Pokud je astmatický stav důležitý včas, aby byl zajištěn zvlhčený kyslík, použijte všechny metody, pomocí kterých můžete zředit spuť. Pokud by měl pacient co nejvíce napít, doporučuje se použít také mukolytické léky.

Pokud dojde k respirační insuficienci, je nutná naléhavá tracheální intubace, hospitalizován pacient v nemocnici a okamžitě odvezen do jednotky intenzivní péče.

Při hypoxické kódě, intenzivní terapii jsou potřebné resuscitační metody léčby. Pokud uděláte vše včas, můžete zachránit osobu. V této situaci se glykosidy používají pro srdce, když je člověk rušen správnou žaludeční nedostatečností. Nepoužívejte velké množství antihistaminik, které velmi schnou bronchiální sliznici. Osoba umírá na bronchiální astma, pokud jsou léky zneužívány, zneužívají léky, zejména ty, které ulehčují příznaky. Také, když lékař podceňuje vážný stav pacienta.

Takže bronchiální astma je zákeřným a nebezpečným onemocněním. Nejlepší je léčit léčbu v počátečních fázích, nevedete-li k astmatickému stavu, pokud se tak stane, je nutné se orientovat v nouzové péči, okamžitě se poraďte s lékařem.