Atopický bronchiální astma

Atopický bronchiální astma - chronická neinfekční-alergická porážka dýchacího traktu, vyvíjející se pod vlivem vnějších alergenů na pozadí geneticky určeného sklonu k atopii. To se projevuje epizodami náhlého paroxysmálního udušení, kašel s mírným viskózním sputem. Při diagnostice atopického bronchiálního astmatu se hodnotí anamnéza, data alergických testů, klinické a imunologické vyšetření krve a bronchoalveolární výplach. Atopický bronchiální astma, dieta, protizánětlivá, desenzibilizující terapie, bronchodilatancia a expektoranty jsou předepsány, specifická hyposensitizace.

Atopický bronchiální astma

Atopický bronchiální astma je alergická bronchiální obstrukční patologie s chronickým průběhem a přítomností dědičné predispozice ke senzibilizaci. Je založen na zvýšené citlivosti průdušek na různé neinfekční exoalergeny, které vstupují do těla inhalačním vzduchem a potravou. Atopický bronchiální astma označuje velmi závažné projevy alergie, její prevalence je 4-8% (5% u dospělé populace a 10-15% u dětí). V posledních letech pulmonologie zaznamenala postupné zvyšování výskytu této varianty astmatu. Atopický bronchiální astma se projevuje u více než poloviny pacientů již v dětství (až 10 let), v další třetině případů v období do 40 let. Astma u dětí je převážně atopická, častěji postihuje chlapce.

Příčiny atopického bronchiálního astmatu

Atopický bronchiální astma je polyethologická patologie, která se vyvine při souhvězdí některých vnitřních a vnějších příčin. Velký význam má dědičná predispozice alergickým projevům (zvýšená tvorba IgE) a hyperaktivita průdušek. Ve více než 40% případů je onemocnění stanoveno jako rodinná a sklon k atopii je 5krát častěji přenášen mateřskou linií. Atopický astma je 3-4krát vyšší než výskyt jiných rodinných forem alergie. Přítomnost pacientského haplotypu A10 B27 a krevní skupiny 0 (I) je rizikovým faktorem pro rozvoj atopického astmatu.

Hlavními vnějšími faktory, které jsou odpovědné za realizaci předispozice k atopickému bronchiálním astmatu, jsou neinfekční exoalergeny (látky rostlinného a živočišného původu, domácnost, potravinové alergeny). Prach domácnosti a knihovny má nejvýraznější senzibilizační potenciál; vlna a produkty živočišné výroby domácích zvířat; peří z domácích ptáků; potraviny pro ryby; pyl rostlin; potraviny (citrus, jahoda, čokoláda).

V závislosti na hlavní příčině se rozlišují různé typy alergického bronchiálního astmatu: prach (domácí), pyl (sezónní), epidermální, houbový, výživný (výživný). V počátečním stadiu astmatu existuje jedna patogenetická varianta, ale v budoucnu se mohou připojit i další.

Exacerbace astmatu přispívá k akutním infekcím dýchacích cest, kouření, kouření, průmyslovým emisím, významnému poklesu teploty, ostrým chemickým zápachům a lékům. Vývoj včasné senzitizace u dítěte vyvolává toxotickou fázi těhotenství, včasné zavádění umělých směsí, očkování (zejména proti pertusi). Prvním je obvykle senzibilizace potravin, pak kůže a dýchání.

Patogeneze atopického bronchiálního astmatu

Při tvorbě astmatických reakcí zahrnujících imunitní a neimunních mechanismy, které zahrnují různé buněčné elementy: eosinofilů, žírných buněk, bazofilů, makrofágy, T-lymfocyty, fibroblasty, epiteliální buňky a endoteliální a jiné atopické astma vyznačující se alergické reakce I. typu (anafylaktické. ).

Imunologická senzibilizace fáze je vývoj organismu poprvé zapsaných alergen vzhledem k syntéze IgG4 a IgE a jejich upevnění na vnější membráně cílových buněk. Pathochemical fáze alergen opakovaném kontaktu s cílovými buňkami spouští uvolňování různých mediátorů ostrý zánět -. Histamin, cytokiny, chemokiny, leukotrieny, krevní destičky aktivující faktor, atd. Vyvíjí časnou astmatickou reakci (v období od 1-2 minut do 2 hodin po expozici alergenu. ) jako bronchopulmonální obstrukční syndrom s otokem bronchiální sliznice, křeče hladkého svalstva, zvýšené vylučování hlenu viskózní (patofyziologické fázi). Zúžení průdušek vede k omezení proudu vzduchu vstupujícího do dolních cest dýchacích a dočasné poškození plicní ventilace.

Pozdní astmatická reakce je doprovázena bronchiální stěny zánětlivými změnami - eosinofilní infiltraci sliznice a submukózy, deskvamaci řasinkami epitelových buněk, pohárkových buněk hyperplazie, přemnožení a hyalinization bazální membrány. Dokonce se stabilním odpuštění astma bronchiální stěny podporuje chronický zánět. V dlouhodobém atopického astmatu tvořené s nevratným změnám sklerozirovaniem průduškové stěny. Mimo útoku as nekomplikovaným průběhem nejsou zaznamenány změny v plicích.

Symptomy atopického bronchiálního astmatu

U dětí jsou první sekundární respirační projevy alergie (pollinózy) související s traumatem pozorovány již ve druhém třetím roce života. Typické symptomy astmatu se objeví později ve věku 3-5 let.

Patognomické symptomy atopického bronchiálního astmatu jsou náhlé záchvaty obstrukční asfyxie, které se rychle vyvíjejí na pozadí dobrého zdraví. Astmatickému záchvatu může předcházet kongesce a svědění nosu, kýchání, tekutý nosní výtok, bolest v krku, suchý kašel. Útok se dostatečně rychle rozpadá spontánně nebo po léčivém účinku a končí odchodem řídkého viskózního hlenu slizovité povahy. V období interakce jsou klinické projevy nemoci obvykle minimální.

Mezi nejčastější - atopické astma domácí evidentní během topné sezóny kvůli zaprášených místností a je charakterizován odstranění efektu - baňkování v péči o dům a na obnovení návratu. Epidermální forma astmatu se projeví kontaktu se zvířaty, počínaje rinokonyunktivalnogo alergickým syndromem. Sezónní astma se vyskytuje s exacerbacemi během kvetoucích bylin, keřů a stromů (jaro-léto), plísňové - během sporulace hub (sezónně nebo celoročně) s časem úlevy po sněžení a intolerance drozhzhesoderzhaschih výrobků.

Zhoršení alergického bronchiálního astmatu se projevuje záchvaty s různou intenzitou. Při prodlouženém kontaktu s velkou koncentrací alergenu se astmatický stav může vyvinout se střídavými těžkými úzkostmi za den nebo více, s nesnesitelnou dušností, která se zvyšuje s libovolným pohybem. Pacient je nervózní, nucený sedět nebo sedět. Dýchání nastává v důsledku všech pomocných svalů, cyanózy sliznic, akrocyanózy. Může být zaznamenána rezistence k astmatu.

Rozvíjení během těžkých záchvatů funkčních změn (hypoxemie, hyperkapnie, hypovolémie, hypotenze, dekompenzované respirační acidózy, a jiní.) Představují ohrožení života pacienta vzhledem k riziku dušení, těžkých arytmií, kóma, zástava dechu a oběhu.

Plicní komplikace atopického bronchiálního astmatu mohou zahrnovat bakteriální infekce dýchacího traktu, emfyzém a plicní atelectázu, pneumotorax, respirační selhání; extrapulmonární - selhání srdce, plicní srdce.

Diagnostika atopického bronchiálního astmatu

Diagnóza atopických forem astmatu patří kontrola, hodnotící alergickou historii (po sezónním charakteru onemocnění, infarktu), výsledky diagnostiky allergoproby (píchnutí kůže a inhalační provokace), klinické a imunologické studie krve, slin, bronchiální analýzy a ošetření výplach. U pacientů s atopickým astmatem mají rodinnou anamnézu atopie a / nebo mimoplicních projevy alergie (exsudativní diatéza, ekzém, alergická rýma a další.).

Kožní testy mohou identifikovat potenciální alergeny; Inhalační testy s histaminem, metacholinem, acetylcholinem - paroxysmální hyperreaktivitou průdušek. Alergická povaha bronchiálního astmatu potvrzuje eozinofilii a vysoký titr celkového a specifického IgE v krevním séru. Data bronchoalveolárního výplachu určují změnu buněčné kompozice sputa (eozinofilie, přítomnost specifických prvků - Kurshman spirály, Charcot-Leidenovy krystaly).

Diagnóza senzibilizace potravin v atopického bronchiálního astmatu spočívá v udržování potraviny deník držení eliminační diety a diferenciální diagnostiku půst; provokativní testy s výrobky; kožní testy s potravinovými alergeny; stanovení specifického Ig v séru. Obtíže při objasnění podstaty prachových alergie jsou spojeny s komplexní antigenní složení prachu. Atopické astma je důležité odlišit od obstrukční bronchitida, astma jiných možností.

Léčba atopického bronchiálního astmatu

Léčba pacientů s atopickým astmatem prováděné pulmologem a alergolog-imunolog. Nutnou podmínkou léčby je odstranění nebo omezení ekzoallergenov (Denial of koberců, čalouněného nábytku a dolů peří ložní prádlo, domácí údržbu, kouření), časté mokré čištění, dodržování hypoalergenní dietu, a tak dále. E., jakož i sebeovládání ze strany pacienta.

Léčebná terapie pro atopický astma zahrnuje desensitizující a protizánětlivé léky (sodná sůl cromolynu, kortikosteroidy). Bronchodilatátory se používají k zastavení akutních úzkostných záchvatů. Při bronchiálním astmatu jsou preferovány inhalační formy steroidů, používané ve formě aerosolových inhalátorů nebo nebulizátorů. Pro zlepšení průchodnosti průdušek jsou indikovány expektoranty.

V mírné dost symptomatického astmatu příjem krátkodobě působící bronchodilatancia (orální nebo inhalační), v těžké - je znázorněno denní použití protizánětlivých léčiv nebo inhalační kortikosteroidy; prodloužené bronchodilatátory. V astmatickém stavu je přiřazena rehydratační terapie, korekce acidózy a mikrocirkulačních změn, kyslíková terapie, pokud je to nutné - ventilátor, bronchoalveolární výplach, prodloužená epidurální analgezie.

Atopický bronchiální astma, plazmaferéza, hemosorpce mohou být použity; bez exacerbací - provádí konkrétní hyposenzibilizace, imunoterapie, cvičení terapie, akupunktura, fyzioterapie, speleoterapie, sanatoria léčby.

Prognóza atopické astma, závisí na závažnosti obstrukce a jejích komplikací; možný smrtelný výsledek od zastavení dýchání a cirkulace. Prevence této možnosti je odstranit astma profvrednostey, zdroje domácí alergie a sušení s fungicidním ošetření ve vlhkém prostředí, dodržování hypoalergenní dietu, změna klimatu zóny rostlin v období kvetení.

Odrůdy atopické formy bronchiálního astmatu

Atopický bronchiální astma se týká jednoho z nejčastějších typů onemocnění. Je to důsledek zvýšené citlivosti organismu na určité faktory životního prostředí, a to alergeny.

Co to je?

Atopický (alergický) astma je chronický zánět dýchacího traktu v reakci na vnější podněty. S touto chorobou se objevují utrpení, která se liší v síle a trvání.

Atopická astma není infekční nemoc, jádrem jejího výskytu je alergická reakce.

Atopické astma se liší od jiných typů chorob, které kromě klasických příznaků před útokem dochází příznaky alergické reakce v podobě bolesti v krku a překrvení nosní sliznice.

V některých případech může být také svědivá vyrážka, křeče v břichu, nevolnost a rozrušení žaludku.

Patogeneze

Nemoc je charakterizován komplexní patogenezí, protože mechanismus jeho vývoje je jak vnitřní, tak i vnější příčinou.

Při tvorbě reakce se jedná o mnoho buněčných prvků:

  • bazofily;
  • eozinofilní leukocyty;
  • mastocyty;
  • makrofágy, fibroblasty;
  • endoteliálních buněk a epitelu.

Tato forma onemocnění je charakterizována anafylaktickými reakcemi. Ihned po expozici alergenu do těla (po dobu 2 minut až 2 hodiny), se reakce provádí ve formě bronchiální obstrukcí syndromu, křečí hladkého svalstva, vzhledu viskózních hlenu a sliznice edém.

V pozdní astmatické fázi dochází k zánětlivým změnám v průduškové stěně.

Přes přetrvávající remisii onemocnění se stále udržuje a vytváří se nevratnost změn.

Video: Terapie

Příčiny vzhledu

  • ve většině případů je onemocnění dědičná, a sklon k tomu je přenášen na mateřské lince. Pokud má jeden z rodičů astma, pravděpodobnost přenosu na potomstvo je 25%. Pokud nemoc postihuje obě rodiče, zvyšuje se na 40%. A pokud v rodině existují další příbuzní s astmatem, zvyšuje se pravděpodobnost jejich přenosu na další generaci;
  • příčina vývoje onemocnění v dětství se může stát toxikózou, matka během těhotenství, umělé krmení nebo očkování (zvláště proti pertusi).

Typy a jejich příznaky

Existuje několik druhů onemocnění.

V závislosti na příčině vzniku astmatu může být atopický astma domácí:

  • epidermální (na vlně);
  • sezónní (pyl);
  • nutriční (potraviny);
  • houbový.

Domácnost

Nejčastější formou onemocnění je prach (domácí). Způsobuje domácí prach. Onemocnění se zhoršuje v průběhu topné sezóny, kdy se prach v místnosti zvyšuje. Ale příznaky mohou být také pozorovány po celý rok.

V prvních letech onemocnění, když opustíte dům, dochází k ústupu, když se vrátíte, dochází k exacerbaci onemocnění.

Ve srovnání s jinými druhy astmatu jsou úniky domácností těžší a doby remisí jsou kratší, což je způsobeno odlišnou povahou imunologických reakcí na prachové antigeny.

Často dochází k exacerbaci onemocnění bronchitidou, jejíž povaha je většinou alergická.

To vede k potížím s diagnózou, protože jsou pozorovány všechny příznaky infekčních onemocnění, jako jsou:

  • zvýšení teploty;
  • mokrý kašel;
  • intoxikace těla.

Pacienti trpící atopickým astmatem z dětství mohou vyvinout dlouhé období remise, které mohou trvat až dva roky a ještě více.

Tímto způsobem je zachráněna hyperaktivita dýchacích cest, která se projevuje v podobě přecitlivělosti na jiné alergeny.

Pacienti s atopickým domácím astmatem se v subtropickém klimatu necítí dobře.

Fungal

V závislosti na sporulaci hub, atopický astma se může zhoršit celoročně nebo sezónně. Příčinnými faktory hubového typu této choroby mohou být houby různých typů:

Sezónnost exacerbace choroby v závislosti na druhu hub

Koncentrace sporů hub (s výjimkou Candida, Aspergillus) se zvyšuje večer, takže záchvaty dýchání se vyskytují většinou v noci, zejména ráno. Onemocnění se zhoršuje ve vlhkém počasí.

Se ztrátou sněhu a nástupem mrazu dochází k remisi, která končí exacerbací onemocnění s nástupem prvního rozmrazení. To je spojeno s násobením hub.

Pacienti často netolerují potraviny, které obsahují droždí. Při podávání léků penicilinem může také dojít k záchvatu pýchy.

Nutriční

Nutriční atopický astma je alergická reakce na potravu. Tento typ onemocnění není dobře pochopen.

Existuje názor, že při vytváření tohoto typu onemocnění hraje dětské menu velkou roli v dětství. U dospělých může dojít k záchvatům dechu při jídle potravin ve více než polovině případů.

Velmi zřídka je příčinou onemocnění pouze potravinová alergie. V podstatě se kombinuje s jinými typy alergických reakcí, například s léky.

Někdy to nemůže způsobit záchvaty, ale projevuje se jako dermatitida, kopřivka, alergická rhinosinusopatie.

Chcete-li Nejnebezpečnějšími produkty, které způsobují astmatické záchvaty, jsou:

  • matice;
  • vejce;
  • čokoláda;
  • citrusové plody;
  • mléko;
  • bobule s jasnou barvou;
  • rostlinný olej;
  • obiloviny.

Symptomy atopického bronchiálního astmatu:

  • obvykle útok začíná po určité době po jídle produktu, který je alergenem. To se může stát za 4 až 12 hodin;
  • Útoky nemoci se mohou lišit v závažnosti, od nejsnazších, po dlouhé a závažné exacerbace;
  • útok začíná předatmatickým stavem, takzvanou aurou. Zpočátku má člověk zakalený nos, suchý kašel, otoky sliznic a těsnost v hrudní oblasti. Pak se začíná rozvíjet útok dusění;
  • u některých pacientů záchvaty nezačínají a onemocnění se projevuje formou alergické bronchitidy s neustále komplikovaným chraplavým dýcháním;
  • současně s astmatickými záchvaty se u pacientů vyskytují všechny příznaky alergické reakce na jídlo, jmenovitě vyrážka, nazální kongesce;
  • Zánětlivé procesy způsobené sekundární infekcí mohou být připojeny k nemoci.

Jak se urtikária u dospělých léčí doma? Naučte se z odkazu.

Pyl

Pyl atopické astma může nastat v rostlinné kvetení je od dubna do září, a také vzhledem k tomu, že pyl je společné antigenní vlastnosti se semena plodů rostlin, pak v jejich využívání pro potraviny, nemoc může nastat po celý rok.

  • existuje křížová alergie, při níž může astmatický záchvat vyvolat konzumaci ořechů, pokud je zvýšená citlivost na pylový lísk;
  • při reakci na slunečnicový pyl se nedoporučuje jíst semena, olej a produkty, do kterých jsou zahrnuty;
  • při alergii na pyl obilnin, hrozba astmatického záchvatu nese pekárnu.

Útok bronchiálního astmatu v tomto případě předchází alergická rýma a konjunktivitida. Obvykle je na rozdíl od jiných druhů onemocnění poměr astmatu pylů poměrně snadný.

Epidermální

Tento typ onemocnění se projevuje přecitlivělostí na částice epidermis a zvířecích chlupů.

Nemoc není příliš častý a ve většině případů je profesionální u lidí, kteří po dlouhou dobu tráví čas se zvířaty ve své práci.

Doma může způsobit udušení za udušení vlasy a sliny kočky, neboť je to velmi silný alergen, jenž je sekundární pouze na ambrosii.

Epidermální astma je často kombinována s jídlem. Útok obvykle začíná rinokonjunktivitidou, po níž následuje rychlý vývoj udušení. Onemocnění je charakterizováno zvýšenou citlivostí na průdušek a kůži.

Často lidé s epidermálním astmatem mají křížovou alergii na mořské plody, zejména kůrovce (krevetky, kraby, raky)

Diagnostika

Pro diagnostiku atopického astmatu používejte následující metody:

  • sběr alergické anamnézy;
  • skarifikační kožní testy (provokativní);
  • Inhalační (provokativní) vzorky s antigeny, které byly detekovány během kožního testování, provedené podle indikací;
  • stanovení hladiny celkového imunoglobulinu.

Je obtížné detekovat alergii na prach, protože prašné antigeny jsou složité v přírodě (mohou to být chmýří, peří, pet, houby).

Také je obtížné diagnostikovat alergii na potraviny. Aby byl pacient identifikován, měl by si udržovat deník jídla, ve kterém vypíše veškeré jídlo a jídlo spotřebované jako jídlo a také provádí dny vykládky.

Pak se provádějí provokativní testy s potravinovými alergeny.

Léčba atopického bronchiálního astmatu

  • Léčivá léčba zajišťuje zástavu onemocnění. Za tímto účelem, bronhospazmolitiki obvykle selektivní beta-2 stimulanty, které produkují speciální odměřených aerosolů: Ventolin, salbutamol, Berotek, Slamol, FloMax. V dětství se inhalace provádí pomocí rozprašovače. Také pro zmírnění záchvatů, užívání Eufillinu v tabletách nebo intravenózních injekcích;
  • při závažných záchvatech, kdy aerosoly neposkytují pozitivní účinek, použijte subkutánní injekce adrenalinu nebo prednisolonu intramuskulárně nebo intravenózně. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc;
  • v přítomnosti velkého množství výtoku sliznice z nosu a tekutého sputa při kašli, jsou užívány antihistaminy: Tavegil, Suprastin.

Prevence

Neexistují primární opatření pro prevenci onemocnění, jelikož spouštěcí mechanismus nemoci je v každém případě individuální.

Při detekci onemocnění je nezbytné eliminovat alergeny na maximum, aby se zabránilo útocům udušení.

Předcházení útokům onemocnění je následující:

  • aby se zbavili záchvatů dýchavičnosti, by léčba měla být komplexní. Při identifikaci příčiny onemocnění musíte odstranit z domu věci a zvířata, která jsou alergeny. Pravidelné mokré čištění je nezbytné k odstranění prachu, odstranění koberců z místnosti a ukládání knih do uzavřených skříní.
  • při alergii na houby, podkroví a sklepy domu jsou ošetřeny fungicidy;
  • projevem útoků z důvodu alergie na peří, je nutné odstranit všechny péřové polštáře z domova i deky, stejně jako k odstranění masa z jídelníčku těchto ptáků a sběr vajec, aby se zabránilo křížové alergie. U potravinových alergií je také předepsána hypoalergenní strava;
  • musíte se zbavit špatných návyků. Zvláště se to týká kuřáků;
  • Můžete také provádět dechové cvičení v Buteyku nebo Stelnikově, což zabraňuje vzniku záchvatů.

Předpověď počasí

Při odpovídající a včasné léčbě je prognóza onemocnění příznivá. Dlouhodobou chorobu lze odpustit.

K tomu je nutné maximálně vyloučit alergeny a vyhnout se kontaktu s nimi.

Možné komplikace

Špatně léčba může vést k komplikacím, a to:

  • srdeční selhání;
  • emfyzém plic;
  • hypertenze;
  • astmatický stav.

Léčba alergie na žluté pampelišky, viz strana.

Příčiny vzniku kopřivky na obličeji, zjistěte více.

U prvních příznaků onemocnění musíte navštívit lékaře.

Stojí za zvážení projevů alergií, zejména v dětství, protože astma může být komplikací a špatnou léčbou.

Symptomy a léčba atopického bronchiálního astmatu

Atopický bronchiální astma je běžné alergické onemocnění, které postihuje až 6% světové populace. Nejčastěji je nemoc diagnostikována u dětí různého věku a chlapci jsou nemocní častěji než dívky. Po kontaktu s určitými alergeny začne lidské tělo uvolňovat specifické bílkoviny, které se usazují na buňkách průdušek. Pokud alergeny opět vstoupí do těla, objeví se reakce s uvolněním látek, které vyvolávají otok a křeče dýchacího traktu, zatímco uvolňuje viskózní hlen. Vzhledem k tomu, že průduchy průdušek jsou značně úzké, dochází k vážným úzkostem.

Příčiny patologie

Atopický astma se vyvíjí pod vlivem alergenů, které pronikají do dýchacích orgánů. Onemocnění se může vyvinout v kontaktu s takovými dráždivými látkami:

  • vlna různých zvířat;
  • pyl květin, keřů a stromů;
  • částice domácího prachu;
  • roztoči a patogenní houby;
  • dolů a peří;
  • léky.

Ve vzácných případech alergická forma atopického bronchiálního astmatu způsobuje potravinový alergen. Jakýkoli potravinový výrobek, který má vysokou alergenitu - čokoládu, med, vejce, citrusové plody a některé druhy ryb, může vyvolat takovou onemocnění.

Dědičnost hraje významnou roli ve vývoji onemocnění. Pokud alergická forma astmatu postihuje oba rodiče, pak je pravděpodobnost, že dítě bude nemocné, velmi vysoké.

Předpovídajícími faktory jsou špatná ekologie v oblasti pobytu, kouření, včetně pasivní a dlouhodobé léčby určitými léky.

Symptomatologie onemocnění

Atopický bronchiální astma se může objevit po 5-10 minutách po přímém kontaktu s podnětem. Toto onemocnění je doprovázeno takovými specifickými příznaky:

  • potíže s dýcháním;
  • časté kýchání;
  • útoky udušení, které jsou doprovázeny charakteristickým pískáním;
  • svědění v nosních průchodech.

Známky nemoci mohou být doplněny častým kašlem. Kašel s tímto onemocněním může být jak suchý, tak produktivní. V počáteční fázi je onemocnění charakterizováno prodlouženou remisi. Pokud se onemocnění objevuje v těžké formě, pacient se obává o závažné dušnosti, která se často vyskytuje při nejmenším fyzickém namáhání.

Atopická forma bronchiálního astmatu, osoba je obzvláště citlivá na změny teploty a ostrý zápach.

Mechanismus vývoje onemocnění

Atopický bronchiální astma je onemocnění, které se vyvíjí důsledně. Lékaři rozlišují 4 stupně této nemoci:

  1. Jednoduché přerušované stádium. Symptomy onemocnění jsou méně časté než každých 7 dní, noční záchvaty udušení se vyskytují častěji než dvakrát měsíčně.
  2. Trvalé proudění ve světlé formě. Příznaky onemocnění obtěžují osoby několikrát týdně, ale ne více než 1 den denně. Útoky udušení v noci mohou být několikrát měsíčně.
  3. Průměrná závažnost. Symptomy onemocnění se objevují denně, zabraňují tomu, aby člověk žil celý život a snížil kvalitu spánku. Noční záchvaty udušení se dějí několikrát měsíčně.
  4. Velký stupeň. Nemoc se cítí po celou dobu. Útoky udušení v noci se velmi často obtěžují, někdy každou noc.

Nebezpečí pro člověka je astmatický stav. Takový průběh onemocnění je charakterizován rezistencí na léky. S takovou patologií pacient nemůže plně dýchat a vydechovat, často ztrácí vědomí. V takovém případě se stav pacienta každým dnem zhoršuje.

Při absenci správné léčby může astmatický stav rychle vést k invaliditě nebo smrti pacienta.

Diagnostika

U bronchiálního astmatu není atopická forma diagnózy obvykle obtížná. Diagnostika je založena na metodách výzkumu:

  • Pečlivé vyšetření pacienta a analýza frekvence alergických projevů.
  • Zvláštní testy nezbytné pro detekci alergenu.
  • Nasazeny krevní testy.
  • Bakposev hlemýžď.
  • Bakterie umyjí vodu z průdušek.

Obvykle zkušený lékař okamžitě nastaví správnou diagnózu, což je potvrzeno pouze analýzou. Pokud existují nějaké pochybnosti, může být pacientovi zaslán na konzultaci úzkým specialistům - alergologovi a imunologovi.

Léčba

Léčba atopického bronchiálního astmatu začíná eliminací alergenu, který vyvolává astmatické záchvaty. Pokud je nemožné jej úplně odstranit, je nutné snížit jeho vliv na osobu. Při léčbě atopického bronchiálního astmatu se používají léky, které pomáhají zbavit se klinických projevů nebo snížit četnost jejich výskytu.

Během exacerbace onemocnění se užívají inhalace s různými léky. Tato dávková forma rychle proniká do dýchacích orgánů a zastaví útok. K léčbě atopické formy astmatu lze takové léky předepisovat:

  • Dávkované aerosoly Ventolin nebo Salamon.
  • Ventolin v tabletách.
  • Orciprenalin v injekčním roztoku.

Pokud je nemoc těžká a stav pacienta se zhoršuje, jsou předepsány hormonální léky. Může se jednat o podávání přípravku Prednisolone v injekci nebo přípravku Pulmicort pomocí rozprašovače. Během exacerbace musí pacient dostat antihistaminika, která snižuje hladinu histaminu a zastavuje alergický záchvat. Pacient může pít Suprastin, Loratadine, Claritin nebo jakýkoli jiný lék na alergie, je důležité, aby dávkování bylo terapeutické.

Atopický astma mírné formy závažnosti, s neustálým zhoršením stavu pacienta, jsou předepsány protizánětlivé léky, které se musí užívat denně. Pokud se vyvinul astmatický stav, je nutná rehydratace.

Je přísně zakázáno provádět samoléčbu! Vezměte si jakékoli léky, které může předepisovat pouze lékař.

Cvičení

Tento způsob léčby je často podceňován nejen pacienty, ale i některými lékaři. Ale Tato metoda léčby je považována za vysoce účinnou, umožňuje dosáhnout dobrých výsledků a proto nevyžaduje materiálové náklady. Chcete-li vykonávat cvičení nepotřebujete zvláštní školení, ošetřující lékař zobrazí soubor cviků, které je třeba pravidelně provádět:

  1. Vdechují nosem a současně vyčnívají z břicha, vydechují ústy a žaludek se stáhne.
  2. Provádějte mělké, naměřené dechy a pomalé výdechy.
  3. Vdechují přes nos, ale vydechují ústy. V tomto případě pacient nejprve vysloví písmena w a s, a pak a a e.

Atopický astma nemůže být léčena pouze fyzickými cvičeními, ale pomáhají zlepšit stav pacienta a zastavit útoky.

Při léčbě atopického astmatu jsou recepty tradiční medicíny velmi účinné. Pokud doplní tradiční léčbu, bude účinek mnohem vyšší.

Dietní výživa

Pacienti s diagnostikovaným atopickým bronchiálním astmatem by měli sledovat dietní stravu. Ve stravě by měly být více proteinů rostlinného původu, zeleniny a ovoce. Je nutné snížit množství spotřebovaných tuků a sacharidů.

Jídlo by mělo být čerstvé, přirozené a chutné. Je nepřijatelné jíst polotovary a škodlivé potraviny. Ve složení produktů by neměly existovat žádné barviva, příchutě a různé konzervační látky. Je třeba si uvědomit, že práce všech orgánů a systémů v těle závisí na lidské výživě.

Pacienti s astmatem jakékoli formy by měli upustit od závislostí. Tabákový kouř a alkohol silně zatěžují průběh onemocnění.

Tradiční metody léčby

Lidové recepty mohou jen doplnit tradiční léčbu. Pokud se používají jako nezávislí agenti, nebude mít žádný účinek, zvláště pokud je průběh onemocnění těžký. Než začnete používat nějaké recepty tradiční medicíny, stojí za to konzultovat s alergikem. Je třeba si uvědomit, že složení většiny lidových receptů zahrnuje léčivé bylinky, které mohou pouze zvýšit alergie.

Drogy z kužely

Chcete-li připravit léčivou drogu, musíte si vzít 4 borovicové kužely a malý kus borovicové pryskyřice, asi jednu čajovou lžičku. Vše je umyté tekoucí vodou a umístěno do hrnce. Poté se přísady nalije do půl litru vařeného mléka a trvají 3-4 hodiny. Poté se roztok přefiltruje přes jemné síto a uchovává se v chladničce.

Vezměte tento lék jednou denně, sklenici. Doba trvání léčby není delší než jeden měsíc, pokud je to nutné, přerušte během několika měsíců a opakujte průběh.

Před použitím se přípravek zahřeje na tělesnou teplotu. Studená medicína nemá žádný účinek při léčbě.

Jeruzalémský artičok

Velká kořenová zelenina se omyje vodou, čistí a tříští se na jemném strouhaní. Výsledná kaše se nalije litrem strmého varu a trvá 2 hodiny na ohni. Poté se vývar opíje o čtvrtinu šálku až 5krát denně. Doba trvání léčby je 2 týdny. Po uplynutí této doby si můžete během několika dní odpočinout a pokračovat v léčbě.

Taková léčba je velmi účinná i při těžkých onemocněních. Jeruzalémský artičok obsahuje látky, které snižují podráždění průdušek a snižují frekvenci záchvatů.

Sbírka bylin

Není to špatné pomáhá při léčbě a odvaru bylin. Chcete-li připravit vývar přijmout neúplnou čajovou lžičku drcené trávy měsíček, mátou, heřmánek, fialovou, sladovnici, elecampane a plantain. Byliny usínají ve velkém termosku a nalijte 1,5 litru strmé vody. Kompozice trváme asi 3 hodiny, po této době je odfarbení filtrována a 2 tablety po jídle.

Léčivé byliny nelze použít k léčbě, pokud je onemocnění způsobeno pylem z rostlin. V tomto případě může odvar ze bylin vyvolat ještě větší dusivý útok.

Předpověď počasí

Prognóza přímo závisí na závažnosti patologie a také na správné správnosti všech doporučení ošetřujícího lékaře. Smrtelný výsledek je extrémně vzácný a pak v případě, že je onemocnění komplikované. Smrt pochází z přerušení dýchání.

V případě, že léčba je zahájena včas a je prováděna v plném rozsahu, pravděpodobnost závažných následků pro osobu je zanedbatelná. Ve většině případů je možné dosáhnout stabilní remise.

Preventivní opatření

Atopický bronchiální astma může být zabráněno, a tím více nemusíte vyvíjet velké úsilí. Navíc preventivní opatření pomohou snížit frekvenci astmatických záchvatů u nemocné osoby. Mezi hlavní preventivní opatření patří:

  1. Snížení kontaktu s různými alergeny, zvláště pokud je osoba náchylná k alergiím.
  2. Udržujte normální vnitřní vlhkost. Kolik suchého a nadměrně vlhkého vzduchu špatně působí na dýchací orgány.
  3. Racionální výživa. Pokud je to možné, všechny škodlivé produkty jsou vyloučeny ze stravy. V nabídce by měly být pouze přírodní a zdravé potraviny s vysokým obsahem vitamínů a stopových prvků.
  4. V případě sezónní alergie je v této době žádoucí cestovat do jiné oblasti.

Tabákový kouř má také velký vliv na vývoj onemocnění. Již bylo prokázáno, že děti, jejichž rodiče kouří, mají vyšší pravděpodobnost atopického astmatu. V takovém případě je imunita těchto dětí značně omezena.

V případě, že útoky vyvolává zvířecí srst, musíte chránit kontakt dítěte s domácími mazlíčky. Abyste se vyvarovali komplikací této nemoci, měla by se vaše oblíbená kočka nebo pes dát své milované babičce nebo tetě. Dítě může tuto formu astmatu docela překonat, pokud neexistují provokující faktory.

Někteří rodiče porodí ryby, věřit, že takové domácí mazlíčci jsou absolutně bezpečné, pokud jde o alergie. Ale ne každý ví, že suché krmivo pro ryby je nejsilnější alergen.

Atopický bronchiální astma významně snižuje kvalitu života a přináší jí nepohodlí. Při odpovídající léčbě je frekvence záchvatů výrazně snížena. V některých případech jsou útoky tak vzácné, že člověk zapomene, že je nemocný.

Alergický (atopický) astma

Imunitní systém chrání lidské tělo před škodlivými bakteriemi a viry. Alergie vede k tomu, že tělo začíná bojovat dokonce s absolutně neškodnými látkami. To je způsobeno selháním při výrobě imunoglobulinu. Jeho hladina v krvi stoupá a v důsledku toho vzrůstá citlivost na alergeny v důsledku vývoje histaminu.

Alergická astma je nejčastější formou astmatu, projevující se přecitlivělostí dýchacího systému na některé alergeny. Vdechnutí alergenu, tělo dostává signál o stimulaci, vyvolává reakci imunitního systému, což je projevem prudkého kontrakce svalů umístěných kolem dýchacího traktu. Tento proces se nazýval bronchospasmus. Výsledkem je, že svaly se zanícují a tělo začne vylučovat hlen, dostatečně husté a viskózní.

Alergie je onemocnění naší doby. Více než 90% dětí a 50% dospělých ve velkých městech trpí alergickými reakcemi.

Každý, kdo trpí alergickým astmatem, zažívá přibližně stejné podmínky jako u jiných typů: zhoršení zdraví způsobené fyzickým námahem v chladném vzduchu, po vdechnutí tabákového kouře, prachu nebo ostrých zápachů.

Alergeny jsou v životním prostředí poměrně běžné, takže je důležité identifikovat hlavní podněty včas, a tím zabránit zhoršení příznaků a rozvoj této nemoci v přísnější formě.

Symptomy alergického astmatu

Symptomy projevu alergického astmatu se týkají především činnosti dýchacího ústrojí a jsou následující:

dýchání doprovází píšťalka;

dochází k těžké dušnosti;

inhalace a výdechy jsou častější;

tam je bolest v hrudi;

hrudník se cítí tuhý.

Jedná se o hlavní příznaky, které mohou způsobit některý z běžných alergenů:

květenný pyl (nebo pyl ze stromů a rostlin, například obyčejný topinový chmýř);

částice spór forem;

Vlna nebo slina zvířat (ve stejné kategorii jsou částice kůže a peří ptáků);

přítomnost exkrementů roztočů v prostředí.

Alergická reakce může způsobit jakýkoli kontakt s látkovým podnětem. Například, škrábnutí okamžitě vyvolává lokální svědění a zčervenání kůže. V extrémních případech, kdy se taková látka dostane do lidského těla, může vzniknout skutečné nebezpečí případně rychlý výskyt anafylaktického šoku, což je závažný astmatický záchvat.

Mechanismus vývoje atopického astmatu může vyvolat nejen alergeny. Mohou způsobit útok, ale ne alergickou reakci.

Pak příčina útoku není nic jiného než částice, které jsou v inhalačních vzduchových podnětech:

kouř ze svíčky (včetně aromatických), krb nebo ohňostroj;

studený vzduch (včetně fyzického cvičení na volném prostranství);

zápachy chemických látek a jejich páry;

Závažnost průběhu atopického astmatu závisí na závažnosti příznaků: mírné, středně závažné nebo závažné.

Alergický astma u dětí

Výskyt alergického astmatu u dítěte může být v různých věkových obdobích, ale nejčastěji onemocnění postihuje tělo dítěte po roce života. Alergické reakce různých etiologií jsou hlavním rizikovým faktorem.

Atopický astma v dětství má nepříjemný rys - může se skrýt pod příznaky obstrukční bronchitidy. Je možné identifikovat astma počtem projevů onemocnění v průběhu roku. Pokud se bronchiální obstrukce vyskytne více než čtyřikrát ročně - je to vážný důvod, proč se poradit s alergikem nebo imunologem.

Specifičnost léčby atopického astmatu u dětí je nejdůležitější význam inhalací jako hlavního prostředku. Takové postupy přispívají nejen k eliminaci alergenu, který vyvolá mechanismus nemoci, ale také zvyšuje obranyschopnost těla.

Útok alergického astmatu

Pod útokem alergického astmatu by měla být chápána taková reakce z lidského imunitního systému, při němž se v reakci na účinek alergenu objeví bronchospazmus. Je to on, kdo představuje útok jako takový, doprovázený kontrakcí svalové tkáně obklopující dýchací cesty. Kvůli tomuto patologickému stavu se svaly zanícují a naplňují viskózním tlustým hlenem. Současně je přívod kyslíku do plic prudce omezen.

Odstranění útoku atopické alergie vyžaduje celou řadu opatření. Nejprve jsou zaměřeny na odstranění příznaků onemocnění. Klidný a uvolněný stav během útoku je nezbytnou složkou, pokud se člověk začíná obávat a znepokojovat, jeho situace je jen zhoršena. Pomalé dýchání a výdechy, proud čerstvého vzduchu (není chladný), horizontální poloha těla pomůže vypořádat se s útokem atopického astmatu během několika minut.

V ideálním případě potřebujete inhalátor s léčivým přípravkem. Jeho použití rychle odstraní dusivý záchvat a obnoví hladké svaly dýchacího systému.

Astmatický stav. To je velmi nebezpečné pro lidský život je forma projevu atopického astmatu, přičemž vyvíjí astmatický stav nazývaný astmatický stav. Je to dlouhá, netypická droga, lapal po dechu, ve kterém člověk jednoduše nemůže vydechnout vzduch. Takový stav se vyvíjí od určitého zastínění vědomí až po jeho úplnou ztrátu. Současně je všeobecné blaho člověka velmi obtížné. Nepřítomnost potřebné léčby může vést k invaliditě a dokonce ke smrti.

Léčba alergického astmatu

Léčba atopického astmatu by se měla provádět pod dohledem lékaře. Nezávislá farmakoterapie může tuto nemoci zhoršit. Tento druh astmatu je léčen stejným způsobem jako jiné formy astmatu, ale je důležité vzít v úvahu alergickou povahu onemocnění.

Včasné podávání antihistaminik může snížit projev symptomů a závažnost atopického astmatu. Moderní farmaceutický trh nabízí širokou škálu takových výrobků, takže není tak těžké najít správnou drogu. Antihistaminový účinek je dosažen blokováním receptorů, takže uvolňování histaminu do krve buď zcela chybí, nebo je dávka tak malá, že nezpůsobuje žádnou odezvu.

Nastane-li situace, kdy se nelze vyhnout setkání s podnětem, ale je třeba vzít antihistaminikum předem, pak pravděpodobnost akutní odezvy je značně snížena.

V medicíně existuje technika, při které se látka alergenu zavádí do lidského těla. Postupně se dávka zvyšuje. Tím se vytváří náchylnost k určitému dráždivému činidlu, čímž se snižuje pravděpodobnost napadení alergie.

Nejběžnější způsob boje proti atopické astma je použití inhalačních glukokortikoidů a blokátory? 2 adrenoceptor, dlouhodobě působící. Jedná se o základní terapii, která pomáhá řídit průběh onemocnění po dlouhou dobu.

Protilátky antagonisty imunoglobulinu E slouží k odstranění zvýšené citlivosti průdušek a k zabránění možné exacerbaci po dostatečně dlouhou dobu.

Skupina léčiv nazvaná kromony se aktivně používá při léčbě pediatrického alergického astmatu. U dospělých však léčba těmito léky nepřináší požadovaný výsledek.

Methylxanthiny se používají k exacerbaci atopického astmatu. Fungují velmi rychle a blokují adrenergní receptory. Hlavní látky této skupiny léčiv: adrenalin a perorální glukokortikoid.

Na pozadí všech prioritních těkavých látek na léky, které pomocí speciálního zařízení, které pronikají přímo do dýchacího traktu u lidí s atopickým astmatem. V tomto případě existuje okamžitý terapeutický účinek. Navíc inhalace nemají žádné vedlejší účinky, které často obsahují léky.

Alergický astma může a musí být léčena, ale terapie by měla být navržena tak, aby byla zohledněna individuální charakteristika průběhu onemocnění. To může provést kvalifikovaný doktor, založený na klinickém obrazu onemocnění a diagnostických nástrojích. Neopatrná léčba nebo nesprávně konstruovaná léčba vede k obrovskému riziku vzniku patologických stavů v těle, v důsledku čehož může atopický astma dostat se do závažnější formy smrtelného výsledku nebo postižení.

Obecně platí, že prognóza života s řádnou léčbou je poměrně příznivá. Mezi hlavní komplikace atopického astmatu patří rozvoj emfyzému, plicního a srdečního selhání.

K dnešnímu dni neexistují žádná účinná preventivní opatření, která by zcela eliminovala možnost alergického astmatu. Jediný problém je vyřešen tím, že způsobí onemocnění a sníží k odstranění alergeny a adekvátní léčbu, jehož hlavním úkolem - stabilizaci onemocnění a snížit případné exacerbací.

Atopický bronchiální astma a její léčba

Atopický bronchiální astma je jednou z odrůd bronchiálního astmatu, při jehož rozvoji je hlavní roli přiřazena dědičná předispozice k rozvoji alergických reakcí.

Stejně jako jiné formy onemocnění, atopické astma je charakterizováno zvýšenou bronchiální reaktivitu a související reverzibilní obstrukcí (bronchokonstrikce), jehož symptomy jsou periodické záchvaty dušnosti, suchý neproduktivní kašel, sípání.

Obsah

Hlavní rozdíly atopického astmatu z jiných typů:

  1. Tam je genetická predispozice - některé nejbližší příbuzný, a ve většině případů několik rodin postižených některou z alergických (atopická) onemocnění (astma, atopická dermatitida, alergická rýma, potravinové alergie, atd.).
  2. K útoku dochází po několika minutách (méně často - hodinách) po kontaktu s významným alergenem. Alergeny mohou být potraviny, pyl, domácí (domácí prachové roztoče), epidermální (kožní částice, vlna, dolů, exkrementy domácích zvířat), houbové, léčivé, průmyslové.
  3. Kromě klasických příznaků astmatu (dušnost, kašel, sípání) před napadením a během často označen jako kýchání, svědění v nose a překrvení nosní sliznice, hojné jasným výtok z nosu, někdy bolest a svědění v krku. Když může být predpristupny období potravinové alergie doprovázen svědivá vyrážka, nevolnost, křeče bolesti břicha, průjem.
  4. Pacienti často trpí jinými alergickými onemocněními.
na obsah ↑

Neimprimární opatření v boji proti bronchiálnímu astmatu

Léčba atopického astmatu je nemyslitelná bez provedení eliminačních aktivit, které zahrnují eliminaci příčinných alergenů, a pokud to není možné - maximální omezení kontaktu s nimi.

Za účelem eliminace je zapotřebí především detekce alergenů pomocí kožních testů, vyšetření krevních testů na specifické protilátky proti alergenům a provedení provokačních testů inhalací. V závislosti na zjištěných alergenech se budou provádět eliminační aktivity.

Alergie na pyl

Při alergii na pyl je nejlepším způsobem léčby změna místa pobytu s přesunem do jiné klimatické zóny, kde nejsou žádné alergenní rostliny. Zotavení během přemístění je pozorováno u 80-90% pacientů, ale někteří lidé vyvinou atopii nových alergenů. Bohužel ve většině případů není možné změnit místo pobytu a pak se musíme uchýlit k různým způsobům, jak se chránit před pylem rostlin:

  1. Pokud je to možné během období květu se snažte nejít ven.
  2. Předtím, než domácí použití přípravků, které chrání dýchací cesty proti průniku alergenů prostřednictvím nosních cest (nazaval - obsahuje léčivé látky a sestává z celulózového prášku, tvořící ochranný film na nosní sliznici).
  3. Po návratu domů okamžitě osprchujte, změňte oblečení, opláchněte nos a hrdlo čistou vodou.
  4. Otevírejte pokoj skrz okna, pokrytá gázou. Marl by měl být vždy z rozprašovací pistole navlhčen a denně opláchnut.
  5. Denně trávíte mokré čištění a používejte čističe vzduchu.

Potravinová alergie

Atopické astma související s alergiemi na potraviny, předpokládá, že je hypoalergenní krmivo s výjimkou zjištěných alergenů a omezující potravin, které podporují alergických příznaků (akutní, nakládané, uzené potraviny, alkohol, nealkoholické nápoje, čokoládu, mořské plody).

Domácí alergeny

Úplně zbavte se roztočů domácího prachu nemůže, ale můžete významně snížit jejich počet v místě pobytu pacienta, a proto zmírnit průběh astmatu. To bude vyžadovat:

  1. Denní provádění mokrého čištění, aplikace čističů a zvlhčovačů.
  2. Používejte ložní prádlo vyrobené z materiálů, které lze snadno umýt.
  3. Mytí ložního prádla při teplotě nejméně 60 ° C
  4. Je velmi žádoucí pravidelně čistit nábytek a ložní prádlo pomocí parníku.
  5. Jak se zbavit koberců, závěsů, měkkých hraček a jiných sběračů prachu. Knihy by měly být uloženy pouze na skleněných pultech.

Epidermální alergeny

Atopická forma bronchiálního astmatu s alergií na domácí zvířata se velmi snadno léčí při vylučování všech domácích mazlíčků z bytu pacienta. Navíc byste se měli vyvarovat návštěvy míst, kde je možný kontakt se zvířaty.

Lékařská terapie

Při léčbě atopického astmatu existují dva hlavní směry: stahování záchvatu a terapie v interikálním období.

Odstranění záchvatu

Pro zmírnění bronchiální obstrukcí během útoku použita léčiva k podání inhalací beta-2-agonisté, které poskytují účinek během 10-20 minut po inhalaci (salbutamol, terbutalin, fenoterol). Lék je inhalován pomocí speciálních dávkovaných aerosolů (ventolin, salamol, berotek), pomocí cykloalergie a diskhaleru (briikanil, ventodisk, salben).

Pro děti, zvláště v raném věku, s neúčinným použitím odměřených aerosolů, se doporučují inhalace pomocí rozprašovače (ventilin-nebulice, salgim, roztok Beroteka).

V nepřítomnosti aerosolů, beta-2-agonisty těžké respirační selhání může být podávána perorálně (tablety a brikanila Ventolin), nebo parenterální injekcí - (brikanil, orciprenalin). V takových případech se však často zaznamenávají systémové vedlejší účinky (palpitace, přerušení a bolesti v srdci, zvýšený krevní tlak atd.).

Další beta-2-agonisty pro použití anticholinergika útoku baňkování - samostatně (Atrovent, větrání, topení, Troventol) a v kombinaci s beta-2-agonisté (Berodual) ve formě odměřených aerosolů a mlžením.

Pokud nejsou výsledky užívání beta-2-agonistů a anticholinergik přítomny nebo jsou nedostatečné, použijte euphyllinum ve formě tablet nebo intravenózních injekcí. Méně adrenalin se injektuje subkutánně. Závažný záchvat způsobuje potřebu glukokortikosteroidů - přes nebulizátor (pulmicort) nebo intramuskulárně, intravenózně (prednisolon).

V mnoha případech, atopické astma forma v pristupnaya období vyžaduje parenterální podávání antihistaminik (Suprastinum, Tavegilum), a to zejména, když se velké množství vypouštění z nosní sliznice a kapalné sputa.

Terapie v interikálním období

Atopický astma je chronické onemocnění a bez eliminace alergenů dochází ke konstantním relapsům. Ke snížení frekvence exacerbací a jejich závažnosti by léčba měla být kontinuální.

Podle mezinárodních doporučení pro léčbu bronchiálního astmatu se postupně používá postupný přístup, kdy se stanoví typ, množství a dávkování léků na základě závažnosti onemocnění a reakce pacienta na léčbu. Zastavují se při minimálních dávkách a poskytují uspokojivý stav se vzácnými exacerbacemi.

Základní terapie (intersticiální léčba) zahrnuje použití následujících skupin léčiv:

  1. Přípravky s protizánětlivým a / nebo preventivním účinkem. IGCC (fliksotid, Beclason, beklodzhet, Pulmicort, javor), protilátky proti IgE - inhalační glukokortikoidy těžkou a středně proud aplikovaný (Xolair - podává subkutánně). Mírné antileukotriene předepsal léky (singulární), kromony (INTA, kropoz, tayled), nejnovější generace antihistaminikum léky (loratadin, Zyrtec).
  2. Beta-2-agonisté a dlouhodobě působící teofylinové přípravky (teopack, theotard, eufilong). Beta-2-agonisté (salmeterol, foradil) jsou předepisováni pouze při současném užívání IGKS, je možný ve formě kombinovaných přípravků (symbicort, serotid).
na obsah ↑

Imunoterapie specifická pro alergeny (ASIT)

Léčba atopického astmatu v případech, kdy nelze alergen odstranit z prostředí, se úspěšně provádí metodami ASIT: u pacientů s nízkou dávkou se podává kauzálně významný alergen. Výsledkem je snížená citlivost vůči alergenu a dosažení více či méně trvalé remisie. Alergeny jsou podkožně podávány, podávány pod jazyk nebo injektovány do nosní dutiny.

U většiny pacientů je atopická forma bronchiálního astmatu dobře kontrolována za předpokladu, že jsou prováděny eliminační aktivity a jsou dodržována doporučení pro základní léčbu. Ale ani prodloužená remise není v žádném případě příležitostí k neoprávněnému stažení léků nebo nižším dávkám, protože v takových případech může dojít k závažnému zhoršení onemocnění.