Atopický bronchiální astma a její léčba

Atopický bronchiální astma je jednou z odrůd bronchiálního astmatu, při jehož rozvoji je hlavní roli přiřazena dědičná předispozice k rozvoji alergických reakcí.

Stejně jako jiné formy onemocnění, atopické astma je charakterizováno zvýšenou bronchiální reaktivitu a související reverzibilní obstrukcí (bronchokonstrikce), jehož symptomy jsou periodické záchvaty dušnosti, suchý neproduktivní kašel, sípání.

Obsah

Hlavní rozdíly atopického astmatu z jiných typů:

1. Tam je genetická predispozice - některé nejbližší příbuzný, a ve většině případů několik rodin postižených některou z alergických (atopická) onemocnění (astma, atopická dermatitida, alergická rýma, potravinové alergie, atd.).
2. K útoku dochází po několika minutách (méně často - hodinách) po kontaktu s významným alergenem. Alergeny mohou být potraviny, pyl, domácí (domácí prachové roztoče), epidermální (kožní částice, vlna, dolů, exkrementy domácích zvířat), houbové, léčivé, průmyslové.
3. Kromě klasických příznaků astmatu (dušnost, kašel, sípání) před napadením a během často označen jako kýchání, svědění v nose a překrvení nosní sliznice, hojné jasným výtok z nosu, někdy bolest a svědění v krku. Když může být predpristupny období potravinové alergie doprovázen svědivá vyrážka, nevolnost, křeče bolesti břicha, průjem.
4. Pacienti často trpí jinými alergickými onemocněními.

na obsah ↑

Neimprimární opatření v boji proti bronchiálnímu astmatu

Léčba atopického astmatu je nemyslitelná bez provedení eliminačních aktivit, které zahrnují eliminaci příčinných alergenů, a pokud to není možné - maximální omezení kontaktu s nimi.

Za účelem eliminace je zapotřebí především detekce alergenů pomocí kožních testů, vyšetření krevních testů na specifické protilátky proti alergenům a provedení provokačních testů inhalací. V závislosti na zjištěných alergenech se budou provádět eliminační aktivity.

Alergie na pyl

Při alergii na pyl je nejlepším způsobem léčby změna místa pobytu s přesunem do jiné klimatické zóny, kde nejsou žádné alergenní rostliny. Zotavení během přemístění je pozorováno u 80-90% pacientů, ale někteří lidé vyvinou atopii nových alergenů. Bohužel ve většině případů není možné změnit místo pobytu a pak se musíme uchýlit k různým způsobům, jak se chránit před pylem rostlin:

1. Pokud je to možné během období květu se snažte nejít ven.
2. Předtím, než domácí použití přípravků, které chrání dýchací cesty proti průniku alergenů prostřednictvím nosních cest (nazaval - obsahuje léčivé látky a sestává z celulózového prášku, tvořící ochranný film na nosní sliznici).
3. Po návratu domů okamžitě osprchujte, změňte oblečení, opláchněte nos a hrdlo čistou vodou.
4. Otevírejte pokoj skrz okna, pokrytá gázou. Marl by měl být vždy z rozprašovací pistole navlhčen a denně opláchnut.
5. Denně trávíte mokré čištění a používejte čističe vzduchu.

Potravinová alergie

Atopické astma související s alergiemi na potraviny, předpokládá, že je hypoalergenní krmivo s výjimkou zjištěných alergenů a omezující potravin, které podporují alergických příznaků (akutní, nakládané, uzené potraviny, alkohol, nealkoholické nápoje, čokoládu, mořské plody).

Domácí alergeny

Úplně zbavte se roztočů domácího prachu nemůže, ale můžete významně snížit jejich počet v místě pobytu pacienta, a proto zmírnit průběh astmatu. To bude vyžadovat:

1. Denní provádění mokrého čištění, aplikace čističů a zvlhčovačů.
2. Používejte ložní prádlo vyrobené z materiálů, které lze snadno umýt.
3. Mytí ložního prádla při teplotě nejméně 60 ° C
4. Je velmi žádoucí pravidelně čistit nábytek a ložní prádlo pomocí parníku.
5. Jak se zbavit koberců, závěsů, měkkých hraček a jiných sběračů prachu. Knihy by měly být uloženy pouze na skleněných pultech.

Epidermální alergeny

Atopická forma bronchiálního astmatu s alergií na domácí zvířata se velmi snadno léčí při vylučování všech domácích mazlíčků z bytu pacienta. Navíc byste se měli vyvarovat návštěvy míst, kde je možný kontakt se zvířaty.

Lékařská terapie

Při léčbě atopického astmatu existují dva hlavní směry: stahování záchvatu a terapie v interikálním období.

Odstranění záchvatu

Pro zmírnění bronchiální obstrukcí během útoku použita léčiva k podání inhalací beta-2-agonisté, které poskytují účinek během 10-20 minut po inhalaci (salbutamol, terbutalin, fenoterol). Lék je inhalován pomocí speciálních dávkovaných aerosolů (ventolin, salamol, berotek), pomocí cykloalergie a diskhaleru (briikanil, ventodisk, salben).

Pro děti, zvláště v raném věku, s neúčinným použitím odměřených aerosolů, se doporučují inhalace pomocí rozprašovače (ventilin-nebulice, salgim, roztok Beroteka).

V nepřítomnosti aerosolů, beta-2-agonisty těžké respirační selhání může být podávána perorálně (tablety a brikanila Ventolin), nebo parenterální injekcí - (brikanil, orciprenalin). V takových případech se však často zaznamenávají systémové vedlejší účinky (palpitace, přerušení a bolesti v srdci, zvýšený krevní tlak atd.).

Další beta-2-agonisty pro použití anticholinergika útoku baňkování - samostatně (Atrovent, větrání, topení, Troventol) a v kombinaci s beta-2-agonisté (Berodual) ve formě odměřených aerosolů a mlžením.

Pokud nejsou výsledky užívání beta-2-agonistů a anticholinergik přítomny nebo jsou nedostatečné, použijte euphyllinum ve formě tablet nebo intravenózních injekcí. Méně adrenalin se injektuje subkutánně. Závažný záchvat způsobuje potřebu glukokortikosteroidů - přes nebulizátor (pulmicort) nebo intramuskulárně, intravenózně (prednisolon).

V mnoha případech, atopické astma forma v pristupnaya období vyžaduje parenterální podávání antihistaminik (Suprastinum, Tavegilum), a to zejména, když se velké množství vypouštění z nosní sliznice a kapalné sputa.

Terapie v interikálním období

Atopický astma je chronické onemocnění a bez eliminace alergenů dochází ke konstantním relapsům. Ke snížení frekvence exacerbací a jejich závažnosti by léčba měla být kontinuální.

Podle mezinárodních doporučení pro léčbu bronchiálního astmatu se postupně používá postupný přístup, kdy se stanoví typ, množství a dávkování léků na základě závažnosti onemocnění a reakce pacienta na léčbu. Zastavují se při minimálních dávkách a poskytují uspokojivý stav se vzácnými exacerbacemi.

Základní terapie (intersticiální léčba) zahrnuje použití následujících skupin léčiv:

1. Přípravky s protizánětlivým a / nebo preventivním účinkem. IGCC (fliksotid, Beclason, beklodzhet, Pulmicort, javor), protilátky proti IgE - inhalační glukokortikoidy těžkou a středně proud aplikovaný (Xolair - podává subkutánně). Mírné antileukotriene předepsal léky (singulární), kromony (INTA, kropoz, tayled), nejnovější generace antihistaminikum léky (loratadin, Zyrtec).
2. Beta-2-agonisté a dlouhodobě působící teofylinové přípravky (teopack, theotard, eufilong). Beta-2-agonisté (salmeterol, foradil) jsou předepisováni pouze při současném užívání IGKS, je možný ve formě kombinovaných přípravků (symbicort, serotid).

na obsah ↑

Imunoterapie specifická pro alergeny (ASIT)

Léčba atopického astmatu v případech, kdy nelze alergen odstranit z prostředí, se úspěšně provádí metodami ASIT: u pacientů s nízkou dávkou se podává kauzálně významný alergen. Výsledkem je snížená citlivost vůči alergenu a dosažení více či méně trvalé remisie. Alergeny jsou podkožně podávány, podávány pod jazyk nebo injektovány do nosní dutiny.

U většiny pacientů je atopická forma bronchiálního astmatu dobře kontrolována za předpokladu, že jsou prováděny eliminační aktivity a jsou dodržována doporučení pro základní léčbu. Ale ani prodloužená remise není v žádném případě příležitostí k neoprávněnému stažení léků nebo nižším dávkám, protože v takových případech může dojít k závažnému zhoršení onemocnění.

Atopický bronchiální astma

Atopický bronchiální astma - chronická neinfekční-alergická porážka dýchacího traktu, vyvíjející se pod vlivem vnějších alergenů na pozadí geneticky určeného sklonu k atopii. To se projevuje epizodami náhlého paroxysmálního udušení, kašel s mírným viskózním sputem. Při diagnostice atopického bronchiálního astmatu se hodnotí anamnéza, data alergických testů, klinické a imunologické vyšetření krve a bronchoalveolární výplach. Atopický bronchiální astma, dieta, protizánětlivá, desenzibilizující terapie, bronchodilatancia a expektoranty jsou předepsány, specifická hyposensitizace.

Atopický bronchiální astma

Atopický bronchiální astma je alergická bronchiální obstrukční patologie s chronickým průběhem a přítomností dědičné predispozice ke senzibilizaci. Je založen na zvýšené citlivosti průdušek na různé neinfekční exoalergeny, které vstupují do těla inhalačním vzduchem a potravou. Atopický bronchiální astma označuje velmi závažné projevy alergie, její prevalence je 4-8% (5% u dospělé populace a 10-15% u dětí). V posledních letech pulmonologie zaznamenala postupné zvyšování výskytu této varianty astmatu. Atopický bronchiální astma se projevuje u více než poloviny pacientů již v dětství (až 10 let), v další třetině případů v období do 40 let. Astma u dětí je převážně atopická, častěji postihuje chlapce.

Příčiny atopického bronchiálního astmatu

Atopický bronchiální astma je polyethologická patologie, která se vyvine při souhvězdí některých vnitřních a vnějších příčin. Velký význam má dědičná predispozice alergickým projevům (zvýšená tvorba IgE) a hyperaktivita průdušek. Ve více než 40% případů je onemocnění stanoveno jako rodinná a sklon k atopii je 5krát častěji přenášen mateřskou linií. Atopický astma je 3-4krát vyšší než výskyt jiných rodinných forem alergie. Přítomnost pacientského haplotypu A10 B27 a krevní skupiny 0 (I) je rizikovým faktorem pro rozvoj atopického astmatu.

Hlavními vnějšími faktory, které jsou odpovědné za realizaci předispozice k atopickému bronchiálním astmatu, jsou neinfekční exoalergeny (látky rostlinného a živočišného původu, domácnost, potravinové alergeny). Prach domácnosti a knihovny má nejvýraznější senzibilizační potenciál; vlna a produkty živočišné výroby domácích zvířat; peří z domácích ptáků; potraviny pro ryby; pyl rostlin; potraviny (citrus, jahoda, čokoláda).

V závislosti na hlavní příčině se rozlišují různé typy alergického bronchiálního astmatu: prach (domácí), pyl (sezónní), epidermální, houbový, výživný (výživný). V počátečním stadiu astmatu existuje jedna patogenetická varianta, ale v budoucnu se mohou připojit i další.

Exacerbace astmatu přispívá k akutním infekcím dýchacích cest, kouření, kouření, průmyslovým emisím, významnému poklesu teploty, ostrým chemickým zápachům a lékům. Vývoj včasné senzitizace u dítěte vyvolává toxotickou fázi těhotenství, včasné zavádění umělých směsí, očkování (zejména proti pertusi). Prvním je obvykle senzibilizace potravin, pak kůže a dýchání.

Patogeneze atopického bronchiálního astmatu

Při tvorbě astmatických reakcí zahrnujících imunitní a neimunních mechanismy, které zahrnují různé buněčné elementy: eosinofilů, žírných buněk, bazofilů, makrofágy, T-lymfocyty, fibroblasty, epiteliální buňky a endoteliální a jiné atopické astma vyznačující se alergické reakce I. typu (anafylaktické. ).

Imunologická senzibilizace fáze je vývoj organismu poprvé zapsaných alergen vzhledem k syntéze IgG4 a IgE a jejich upevnění na vnější membráně cílových buněk. Pathochemical fáze alergen opakovaném kontaktu s cílovými buňkami spouští uvolňování různých mediátorů ostrý zánět -. Histamin, cytokiny, chemokiny, leukotrieny, krevní destičky aktivující faktor, atd. Vyvíjí časnou astmatickou reakci (v období od 1-2 minut do 2 hodin po expozici alergenu. ) jako bronchopulmonální obstrukční syndrom s otokem bronchiální sliznice, křeče hladkého svalstva, zvýšené vylučování hlenu viskózní (patofyziologické fázi). Zúžení průdušek vede k omezení proudu vzduchu vstupujícího do dolních cest dýchacích a dočasné poškození plicní ventilace.

Pozdní astmatická reakce je doprovázena bronchiální stěny zánětlivými změnami - eosinofilní infiltraci sliznice a submukózy, deskvamaci řasinkami epitelových buněk, pohárkových buněk hyperplazie, přemnožení a hyalinization bazální membrány. Dokonce se stabilním odpuštění astma bronchiální stěny podporuje chronický zánět. V dlouhodobém atopického astmatu tvořené s nevratným změnám sklerozirovaniem průduškové stěny. Mimo útoku as nekomplikovaným průběhem nejsou zaznamenány změny v plicích.

Symptomy atopického bronchiálního astmatu

U dětí jsou první sekundární respirační projevy alergie (pollinózy) související s traumatem pozorovány již ve druhém třetím roce života. Typické symptomy astmatu se objeví později ve věku 3-5 let.

Patognomické symptomy atopického bronchiálního astmatu jsou náhlé záchvaty obstrukční asfyxie, které se rychle vyvíjejí na pozadí dobrého zdraví. Astmatickému záchvatu může předcházet kongesce a svědění nosu, kýchání, tekutý nosní výtok, bolest v krku, suchý kašel. Útok se dostatečně rychle rozpadá spontánně nebo po léčivém účinku a končí odchodem řídkého viskózního hlenu slizovité povahy. V období interakce jsou klinické projevy nemoci obvykle minimální.

Mezi nejčastější - atopické astma domácí evidentní během topné sezóny kvůli zaprášených místností a je charakterizován odstranění efektu - baňkování v péči o dům a na obnovení návratu. Epidermální forma astmatu se projeví kontaktu se zvířaty, počínaje rinokonyunktivalnogo alergickým syndromem. Sezónní astma se vyskytuje s exacerbacemi během kvetoucích bylin, keřů a stromů (jaro-léto), plísňové - během sporulace hub (sezónně nebo celoročně) s časem úlevy po sněžení a intolerance drozhzhesoderzhaschih výrobků.

Zhoršení alergického bronchiálního astmatu se projevuje záchvaty s různou intenzitou. Při prodlouženém kontaktu s velkou koncentrací alergenu se astmatický stav může vyvinout se střídavými těžkými úzkostmi za den nebo více, s nesnesitelnou dušností, která se zvyšuje s libovolným pohybem. Pacient je nervózní, nucený sedět nebo sedět. Dýchání nastává v důsledku všech pomocných svalů, cyanózy sliznic, akrocyanózy. Může být zaznamenána rezistence k astmatu.

Rozvíjení během těžkých záchvatů funkčních změn (hypoxemie, hyperkapnie, hypovolémie, hypotenze, dekompenzované respirační acidózy, a jiní.) Představují ohrožení života pacienta vzhledem k riziku dušení, těžkých arytmií, kóma, zástava dechu a oběhu.

Plicní komplikace atopického bronchiálního astmatu mohou zahrnovat bakteriální infekce dýchacího traktu, emfyzém a plicní atelectázu, pneumotorax, respirační selhání; extrapulmonární - selhání srdce, plicní srdce.

Diagnostika atopického bronchiálního astmatu

Diagnóza atopických forem astmatu patří kontrola, hodnotící alergickou historii (po sezónním charakteru onemocnění, infarktu), výsledky diagnostiky allergoproby (píchnutí kůže a inhalační provokace), klinické a imunologické studie krve, slin, bronchiální analýzy a ošetření výplach. U pacientů s atopickým astmatem mají rodinnou anamnézu atopie a / nebo mimoplicních projevy alergie (exsudativní diatéza, ekzém, alergická rýma a další.).

Kožní testy mohou identifikovat potenciální alergeny; Inhalační testy s histaminem, metacholinem, acetylcholinem - paroxysmální hyperreaktivitou průdušek. Alergická povaha bronchiálního astmatu potvrzuje eozinofilii a vysoký titr celkového a specifického IgE v krevním séru. Data bronchoalveolárního výplachu určují změnu buněčné kompozice sputa (eozinofilie, přítomnost specifických prvků - Kurshman spirály, Charcot-Leidenovy krystaly).

Diagnóza senzibilizace potravin v atopického bronchiálního astmatu spočívá v udržování potraviny deník držení eliminační diety a diferenciální diagnostiku půst; provokativní testy s výrobky; kožní testy s potravinovými alergeny; stanovení specifického Ig v séru. Obtíže při objasnění podstaty prachových alergie jsou spojeny s komplexní antigenní složení prachu. Atopické astma je důležité odlišit od obstrukční bronchitida, astma jiných možností.

Léčba atopického bronchiálního astmatu

Léčba pacientů s atopickým astmatem prováděné pulmologem a alergolog-imunolog. Nutnou podmínkou léčby je odstranění nebo omezení ekzoallergenov (Denial of koberců, čalouněného nábytku a dolů peří ložní prádlo, domácí údržbu, kouření), časté mokré čištění, dodržování hypoalergenní dietu, a tak dále. E., jakož i sebeovládání ze strany pacienta.

Léčebná terapie pro atopický astma zahrnuje desensitizující a protizánětlivé léky (sodná sůl cromolynu, kortikosteroidy). Bronchodilatátory se používají k zastavení akutních úzkostných záchvatů. Při bronchiálním astmatu jsou preferovány inhalační formy steroidů, používané ve formě aerosolových inhalátorů nebo nebulizátorů. Pro zlepšení průchodnosti průdušek jsou indikovány expektoranty.

V mírné dost symptomatického astmatu příjem krátkodobě působící bronchodilatancia (orální nebo inhalační), v těžké - je znázorněno denní použití protizánětlivých léčiv nebo inhalační kortikosteroidy; prodloužené bronchodilatátory. V astmatickém stavu je přiřazena rehydratační terapie, korekce acidózy a mikrocirkulačních změn, kyslíková terapie, pokud je to nutné - ventilátor, bronchoalveolární výplach, prodloužená epidurální analgezie.

Atopický bronchiální astma, plazmaferéza, hemosorpce mohou být použity; bez exacerbací - provádí konkrétní hyposenzibilizace, imunoterapie, cvičení terapie, akupunktura, fyzioterapie, speleoterapie, sanatoria léčby.

Prognóza atopické astma, závisí na závažnosti obstrukce a jejích komplikací; možný smrtelný výsledek od zastavení dýchání a cirkulace. Prevence této možnosti je odstranit astma profvrednostey, zdroje domácí alergie a sušení s fungicidním ošetření ve vlhkém prostředí, dodržování hypoalergenní dietu, změna klimatu zóny rostlin v období kvetení.

Odrůdy atopické formy bronchiálního astmatu

Atopický bronchiální astma se týká jednoho z nejčastějších typů onemocnění. Je to důsledek zvýšené citlivosti organismu na určité faktory životního prostředí, a to alergeny.

Co to je?

Atopický (alergický) astma je chronický zánět dýchacího traktu v reakci na vnější podněty. S touto chorobou se objevují utrpení, která se liší v síle a trvání.

Atopická astma není infekční nemoc, jádrem jejího výskytu je alergická reakce.

Atopické astma se liší od jiných typů chorob, které kromě klasických příznaků před útokem dochází příznaky alergické reakce v podobě bolesti v krku a překrvení nosní sliznice.

V některých případech může být také svědivá vyrážka, křeče v břichu, nevolnost a rozrušení žaludku.

Patogeneze

Nemoc je charakterizován komplexní patogenezí, protože mechanismus jeho vývoje je jak vnitřní, tak i vnější příčinou.

Při tvorbě reakce se jedná o mnoho buněčných prvků:

• bazofily;
• eozinofilní leukocyty;
• mastocyty;
• makrofágy, fibroblasty;
• endoteliálních buněk a epitelu.

Tato forma onemocnění je charakterizována anafylaktickými reakcemi. Ihned po expozici alergenu do těla (po dobu 2 minut až 2 hodiny), se reakce provádí ve formě bronchiální obstrukcí syndromu, křečí hladkého svalstva, vzhledu viskózních hlenu a sliznice edém.

V pozdní astmatické fázi dochází k zánětlivým změnám v průduškové stěně.

Přes přetrvávající remisii onemocnění se stále udržuje a vytváří se nevratnost změn.

Video: Terapie

Příčiny vzhledu

• ve většině případů je onemocnění dědičná, a sklon k tomu je přenášen na mateřské lince. Pokud má jeden z rodičů astma, pravděpodobnost přenosu na potomstvo je 25%. Pokud nemoc postihuje obě rodiče, zvyšuje se na 40%. A pokud v rodině existují další příbuzní s astmatem, zvyšuje se pravděpodobnost jejich přenosu na další generaci;
• příčina vývoje onemocnění v dětství se může stát toxikózou, matka během těhotenství, umělé krmení nebo očkování (zvláště proti pertusi).

Typy a jejich příznaky

Existuje několik druhů onemocnění.

V závislosti na příčině vzniku astmatu může být atopický astma domácí:

• epidermální (na vlně);
• sezónní (pyl);
• nutriční (potraviny);
• houbový.

Domácnost

Nejčastější formou onemocnění je prach (domácí). Způsobuje domácí prach. Onemocnění se zhoršuje v průběhu topné sezóny, kdy se prach v místnosti zvyšuje. Ale příznaky mohou být také pozorovány po celý rok.

V prvních letech onemocnění, když opustíte dům, dochází k ústupu, když se vrátíte, dochází k exacerbaci onemocnění.

Ve srovnání s jinými druhy astmatu jsou úniky domácností těžší a doby remisí jsou kratší, což je způsobeno odlišnou povahou imunologických reakcí na prachové antigeny.

Často dochází k exacerbaci onemocnění bronchitidou, jejíž povaha je většinou alergická.

To vede k potížím s diagnózou, protože jsou pozorovány všechny příznaky infekčních onemocnění, jako jsou:

• zvýšení teploty;
• mokrý kašel;
• intoxikace těla.

Pacienti trpící atopickým astmatem z dětství mohou vyvinout dlouhé období remise, které mohou trvat až dva roky a ještě více.

Tímto způsobem je zachráněna hyperaktivita dýchacích cest, která se projevuje v podobě přecitlivělosti na jiné alergeny.

Pacienti s atopickým domácím astmatem se v subtropickém klimatu necítí dobře.

Fungal

V závislosti na sporulaci hub, atopický astma se může zhoršit celoročně nebo sezónně. Příčinnými faktory hubového typu této choroby mohou být houby různých typů:

Sezónnost exacerbace choroby v závislosti na druhu hub

Koncentrace sporů hub (s výjimkou Candida, Aspergillus) se zvyšuje večer, takže záchvaty dýchání se vyskytují většinou v noci, zejména ráno. Onemocnění se zhoršuje ve vlhkém počasí.

Se ztrátou sněhu a nástupem mrazu dochází k remisi, která končí exacerbací onemocnění s nástupem prvního rozmrazení. To je spojeno s násobením hub.

Pacienti často netolerují potraviny, které obsahují droždí. Při podávání léků penicilinem může také dojít k záchvatu pýchy.

Nutriční

Nutriční atopický astma je alergická reakce na potravu. Tento typ onemocnění není dobře pochopen.

Existuje názor, že při vytváření tohoto typu onemocnění hraje dětské menu velkou roli v dětství. U dospělých může dojít k záchvatům dechu při jídle potravin ve více než polovině případů.

Velmi zřídka je příčinou onemocnění pouze potravinová alergie. V podstatě se kombinuje s jinými typy alergických reakcí, například s léky.

Někdy to nemůže způsobit záchvaty, ale projevuje se jako dermatitida, kopřivka, alergická rhinosinusopatie.

Chcete-li Nejnebezpečnějšími produkty, které způsobují astmatické záchvaty, jsou:

• matice;
• vejce;
• čokoláda;
• citrusové plody;
• mléko;
• bobule s jasnou barvou;
• rostlinný olej;
• obiloviny.

Symptomy atopického bronchiálního astmatu:

• obvykle útok začíná po určité době po jídle produktu, který je alergenem. To se může stát za 4 až 12 hodin;
• Útoky nemoci se mohou lišit v závažnosti, od nejsnazších, po dlouhé a závažné exacerbace;
• útok začíná předatmatickým stavem, takzvanou aurou. Zpočátku má člověk zakalený nos, suchý kašel, otoky sliznic a těsnost v hrudní oblasti. Pak se začíná rozvíjet útok dusění;
• u některých pacientů záchvaty nezačínají a onemocnění se projevuje formou alergické bronchitidy s neustále komplikovaným chraplavým dýcháním;
• současně s astmatickými záchvaty se u pacientů vyskytují všechny příznaky alergické reakce na jídlo, jmenovitě vyrážka, nazální kongesce;
• Zánětlivé procesy způsobené sekundární infekcí mohou být připojeny k nemoci.

Jak se urtikária u dospělých léčí doma? Naučte se z odkazu.

Pyl

Pyl atopické astma může nastat v rostlinné kvetení je od dubna do září, a také vzhledem k tomu, že pyl je společné antigenní vlastnosti se semena plodů rostlin, pak v jejich využívání pro potraviny, nemoc může nastat po celý rok.

• existuje křížová alergie, při níž může astmatický záchvat vyvolat konzumaci ořechů, pokud je zvýšená citlivost na pylový lísk;
• při reakci na slunečnicový pyl se nedoporučuje jíst semena, olej a produkty, do kterých jsou zahrnuty;
• při alergii na pyl obilnin, hrozba astmatického záchvatu nese pekárnu.

Útok bronchiálního astmatu v tomto případě předchází alergická rýma a konjunktivitida. Obvykle je na rozdíl od jiných druhů onemocnění poměr astmatu pylů poměrně snadný.

Epidermální

Tento typ onemocnění se projevuje přecitlivělostí na částice epidermis a zvířecích chlupů.

Nemoc není příliš častý a ve většině případů je profesionální u lidí, kteří po dlouhou dobu tráví čas se zvířaty ve své práci.

Doma může způsobit udušení za udušení vlasy a sliny kočky, neboť je to velmi silný alergen, jenž je sekundární pouze na ambrosii.

Epidermální astma je často kombinována s jídlem. Útok obvykle začíná rinokonjunktivitidou, po níž následuje rychlý vývoj udušení. Onemocnění je charakterizováno zvýšenou citlivostí na průdušek a kůži.

Často lidé s epidermálním astmatem mají křížovou alergii na mořské plody, zejména kůrovce (krevetky, kraby, raky)

Diagnostika

Pro diagnostiku atopického astmatu používejte následující metody:

• sběr alergické anamnézy;
• skarifikační kožní testy (provokativní);
• Inhalační (provokativní) vzorky s antigeny, které byly detekovány během kožního testování, provedené podle indikací;
• stanovení hladiny celkového imunoglobulinu.

Je obtížné detekovat alergii na prach, protože prašné antigeny jsou složité v přírodě (mohou to být chmýří, peří, pet, houby).

Také je obtížné diagnostikovat alergii na potraviny. Aby byl pacient identifikován, měl by si udržovat deník jídla, ve kterém vypíše veškeré jídlo a jídlo spotřebované jako jídlo a také provádí dny vykládky.

Pak se provádějí provokativní testy s potravinovými alergeny.

Léčba atopického bronchiálního astmatu

• Léčivá léčba zajišťuje zástavu onemocnění. Za tímto účelem, bronhospazmolitiki obvykle selektivní beta-2 stimulanty, které produkují speciální odměřených aerosolů: Ventolin, salbutamol, Berotek, Slamol, FloMax. V dětství se inhalace provádí pomocí rozprašovače. Také pro zmírnění záchvatů, užívání Eufillinu v tabletách nebo intravenózních injekcích;
• při závažných záchvatech, kdy aerosoly neposkytují pozitivní účinek, použijte subkutánní injekce adrenalinu nebo prednisolonu intramuskulárně nebo intravenózně. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc;
• v přítomnosti velkého množství výtoku sliznice z nosu a tekutého sputa při kašli, jsou užívány antihistaminy: Tavegil, Suprastin.

Prevence

Neexistují primární opatření pro prevenci onemocnění, jelikož spouštěcí mechanismus nemoci je v každém případě individuální.

Při detekci onemocnění je nezbytné eliminovat alergeny na maximum, aby se zabránilo útocům udušení.

Předcházení útokům onemocnění je následující:

• aby se zbavili záchvatů dýchavičnosti, by léčba měla být komplexní. Při identifikaci příčiny onemocnění musíte odstranit z domu věci a zvířata, která jsou alergeny. Pravidelné mokré čištění je nezbytné k odstranění prachu, odstranění koberců z místnosti a ukládání knih do uzavřených skříní.
• při alergii na houby, podkroví a sklepy domu jsou ošetřeny fungicidy;
• projevem útoků z důvodu alergie na peří, je nutné odstranit všechny péřové polštáře z domova i deky, stejně jako k odstranění masa z jídelníčku těchto ptáků a sběr vajec, aby se zabránilo křížové alergie. U potravinových alergií je také předepsána hypoalergenní strava;
• musíte se zbavit špatných návyků. Zvláště se to týká kuřáků;
• Můžete také provádět dechové cvičení v Buteyku nebo Stelnikově, což zabraňuje vzniku záchvatů.

Předpověď počasí

Při odpovídající a včasné léčbě je prognóza onemocnění příznivá. Dlouhodobou chorobu lze odpustit.

K tomu je nutné maximálně vyloučit alergeny a vyhnout se kontaktu s nimi.

Možné komplikace

Špatně léčba může vést k komplikacím, a to:

• srdeční selhání;
• emfyzém plic;
• hypertenze;
• astmatický stav.

Léčba alergie na žluté pampelišky, viz strana.

Příčiny vzniku kopřivky na obličeji, zjistěte více.

U prvních příznaků onemocnění musíte navštívit lékaře.

Stojí za zvážení projevů alergií, zejména v dětství, protože astma může být komplikací a špatnou léčbou.

Vzhled atopického bronchiálního astmatu

Atopická bronchiální astma je závažným projevem alergických reakcí. Je vyjádřena chronickými zánětlivými procesy horních cest dýchacích s výrazným obstrukčním procesem.

Průběh onemocnění se zpravidla vyznačuje udušením. Často se atopická bronchiální astma vyvine v raném věku a je mnohem závažnější než u dospělých pacientů.

Bronchospazmu může nastat nejen při inhalační alergeny, ale i jejich zavedení do krevního oběhu přes gastrointestinální trakt, spolu s jídlem nebo drog, včetně imunoterapie (nesoucí specifickou hyposenzibilizace). Vyšší alergenita látky vyvolává nebezpečí vzniku alergické reakce při kontaktu s látkou.

Proto je nutné pozorovat eliminaci, zejména s vývojem astmatického stavu. Vzhledem k různým stupňům dávkování alergenů je možné tuto chorobu neutralizovat několika liniemi.

Rozdíly v atopickém astmatu od jiných druhů

Historie onemocnění této formy onemocnění se vyznačuje zvýšenou dědičnou predispozicí. Pokud jsou blízcí příbuzní trpí alergickými (atopickými) nemocemi, jako je například atopická dermatitida, rýma, alergie na potraviny atd. Neatopický stupeň astmatu má další předpoklady pro vývoj.

Při průměrném stupni atopického astmatu je vývoj útoku možný po 5-10 minutách po prvním kontaktu s provokující látkou. Alergeny mohou být domácími látkami (potraviny, roztoči apod.), Stejně jako epidermální (produkty živobytí domácích zvířat, léky, spory hub, atd.).

Existují klasické příznaky jako udušení, kašel a sípání. Navíc před nástupem alergického záchvatu dochází ke zvýšenému slzám, častému kýchání a udušení v hrtanu.

Reakce na potravinové alergeny mohou být doprovázeny predpristupnym období, kdy je celé tělo pokryté vyrážkou a současných gastrointestinální příznaky (průjem, zvracení, nevolnost, atd.). Před zahájením léčby je třeba mít na paměti, že alergická forma onemocnění se může rychle rozvíjet a vyžaduje povinnou medikaci.

Stupně atopického bronchiálního astmatu

1. Historie mírného onemocnění (přerušovaná) je charakterizována vzácnými útoky (v denním čase - ne více než 1 krát týdně, v noci - méně než 2 krát během měsíce). Tento stupeň astmatu prakticky neovlivňuje pacienta.
2. Druhý stupeň (trvalý vývoj onemocnění) je charakterizován častějšími útoky doprovázenými udušením. V tomto případě je nutná symptomatická léčba.
3. Bronchiální astma se středním stupněm závažnosti, jehož stupeň je charakterizován každodenními opakujícími se záchvaty, narušuje spánek a celkový stav pacienta. Kromě toho se každý týden vyskytují noční záchvaty,

1. Symptomy nejtěžší - čtvrtý stupeň způsobuje, že pacient vzlétne útoky udušení několikrát denně a téměř každou noc. Je důležité si uvědomit, že pacient, jehož anamnéza potvrzuje závažný stupeň atopického bronchiálního astmatu, potřebuje včasnou léčbu a to přispívá k co nejrychlejšímu zotavení.

Příčiny onemocnění

Atopický bronchiální astma je onemocnění dýchacího systému, které má zvláštní alergickou povahu. Historie vývoje onemocnění je charakterizována zvýšenou citlivostí s okamžitým typem, který je kombinován s genetickou predispozicí.

Závažný vývoj astmatu a zatěžující historie onemocnění při interakci s vnějšími projevy mohou odhalit charakteristické symptomy. Například pacient s atopickým bronchiálním astmatem je schopen okamžitě reagovat na srst zvířete s těžkým udušením. Kromě vlny může podráždění způsobit:

• přítomnost formy;
• pyl kvetinových rostlin;
• prach jakéhokoli druhu (dřevo, stavba, dům atd.);
• jakékoliv aerosolové produkty;
• peří plnících matrací a polštářů.

Historie navíc ukazuje, že onemocnění může vyvolat nepříznivý ekologický stav. To je usnadněno znečištěním atmosféry emisemi z továrních trubek. Je třeba mít na paměti, že často pracovníci těchto průmyslových odvětví mohou v závislosti na závažnosti projevů představovat hlavní skupinu rizik. To může být usnadněno předčasným léčením astmatu v rané fázi vývoje.

Symptomatologie onemocnění

Atopická astma proudí specificky a její příznaky zpravidla závisí na stupni exprese a na jaké astmatické formě je přítomen u pacienta.

Mezi nejčastější příznaky patří:

• snadný průběh bronchiálního astmatu je doprovázen dýchavičností, ke které dochází po aplikaci bronchodilatancií;
• zpravidla je pozorováno sípání;
• průběh nemoci může být doprovázen neproduktivním kašlem;
• ostrý nárůst rychlého dýchání;

• potíže s vydechováním;
• nepokojný noční spánek;
• časté ARVI (atopický průtok trvá déle než 2 týdny, neatopická forma - mnohem méně.).

Hlavní rozdíl tohoto typu onemocnění je těžký výdech a ne dech. Silný stupeň astmatu je charakterizován skutečností, že příznaky způsobují častější záchvaty.

Při exacerbaci středního stupně může dojít k otokům plic. Tento průběh je doprovázen zúžením dýchacích cest a neschopností vydechovat vzduch. Proto, často pacient, snížit příznaky nemoci má jemnou pozici, sedí s mírným sklonem vpřed a zaměřuje ruce na kolena. Pacient vydechne minimální množství vzduchu. Po ukončení útoku jsou prominuty sraženiny nahromaděné v průduškách.

Celkový průběh bronchiálního astmatu závisí na závažnosti příznaků. Prodloužený útok může vyvolat vývoj astmatického stavu, v němž je nedostatek kyslíku a kyanózy.

Historie exacerbací v případě onemocnění se liší v délce trvání (od 5 minut do 2-3 hodin). V průběhu interikální periody onemocnění lze zaznamenat potíže s respirační aktivitou. Obvykle je předepsána zvláštní léčba.

Léčebná opatření

Atopický bronchiální astma zahrnuje použití léků. Potřebná léčba, dávka léků a doba trvání je určena ošetřujícím lékařem na základě závažnosti onemocnění.

Navíc existuje názor, že léčba astmatických chorob by měla být upravena každé 3 měsíce. Pokud se během nemoci neutralizují všechny negativní příznaky, rozhodne se otázka individuální dávky a jmenování další léčby.

• Nejdůležitějším způsobem, kterým se léčba provádí, je alergen specifická imunoterapie (SIT). Vykonává se k určení imunity vůči určitým látkám, což vede k rozvoji zánětlivého procesu. Taková léčba je předepsána pouze lékařem - alergikem a doporučuje se provádět mimo stupeň akutního vývoje. Zpravidla se doporučuje, aby to bylo v zimě nebo na podzim;

• léčba je komplexní, kombinuje eliminační terapii a v případě potřeby se provádí specifická hypo-senzitizace;
• Nešpecifická metoda znecitlivění, jak se zbavit nemoci, závisí na závažnosti procesu. Při exacerbaci jsou předepsány protizánětlivé léky, bronchodilatancia (adrenomimetika, methylxanthini) a expektoranty;
• ve středním stupni blednutí a následné remise se předpokládá použití specifické hyposenzitizace. Za tímto účelem se používají jehotaglobuliny Intal, které podporují dávku bronchodilatancií (efedrin), stejně jako imunokorporace;
• historie vývoje jídla astmatu, v závislosti na závažnosti příznaků, doporučuje především použití hypoalergenní stravy.

Alergická odolnost těla zahrnuje výkon fyzioterapie, cvičení, vytvrzování atd. Kromě toho je sanatorium - a - lázeňská léčba účinná.

Profylaxe a možné komplikace

Je důležité si uvědomit, že preventivní opatření k boji proti atopickému onemocnění mohou pouze snížit intenzitu záchvatů, ale nemohou zcela zmírnit onemocnění.

1. Historie výskytu astmatických projevů naznačuje, že kuřáci nejčastěji rozvíjejí tuto nemoc. Kouření (aktivní a pasivní) by proto mělo být vyřazeno.
2. Doporučujeme měnit matrace a polštáře každých 6 měsíců.
3. Je třeba používat speciální kryty pokrývající měkký nábytek, které zabraňují průniku roztočů.
4. Denní mokré čištění by mělo být prováděno.
5. Průběh astmatu do značné míry závisí na odstranění zdroje formy.
6. Je nutné zdržet se držení domácích zvířat tam, kde je pacient přítomen.
7. Doporučuje se vykonávat mírnou fyzickou aktivitu, trávit více času chůzí atd.

Je třeba mít na paměti, že tato alergická forma onemocnění je často komplikována astmatickým stavem, který ohrožuje život pacienta. Kromě toho se na základě závažnosti příznaků může objevit emfyzém, stejně jako porušení srdeční činnosti, což vede k invaliditě.

V případě, že se příznaky astmatu rychle zvyšují, doporučuje se naléhavá lékařská péče, která závisí na závažnosti onemocnění. Je důležité včas zabránit bronchiálnímu astmatu. V opačném případě mohou být různé komplikace.

ČLÁNEK JE V RUBRICI - onemocnění, astma.

Atopický bronchiální astma, co to je?

Atopický bronchiální astma, co to je?

Atopické astma, bronchiální, alergické - každý zdravotnický zdroj využívá mnohem pohodlnější a seznámit s ním volal, ale podstata zůstává stejná. Toto onemocnění se týká "trojky" nejběžnějších alergických reakcí.

Ani reakce, ale nemoci, které se objevily kvůli zvláštní "predispozici" imunitního systému k určitým druhům alergenů. Důležitým faktorem je onemocnění dědičný, a to je tendence k atopii, která se nejčastěji přenáší z matky na dítě.

Takže stojí za to považovat tuto chorobu za nevyléčitelnou nemoc a jak rozpoznat její počáteční fázi?

Co to je?

Atopický astma je chronické onemocnění, které postihuje dýchací cesty. Exacerbace / záchvat vypadá jako dusivý / nepřetržitý bolestivý kašel, považovaný za alergickou reakci na jeden nebo jiný podnět.

Protože podobné epizodické projevy mají poměrně těžký únik, atopický astma je zcela správně jedním z nejtěžších druhů alergií.

Patogeny zavolaly exoallergenů infekčního původu (prach, potraviny, srst / peří / výkaly domácích zvířat, pyl z některých rostlin). Po vstupu do lidského těla, které způsobují bronchiální astmatickou reakci (často První typ - anafylaktický dále bronchospasmus), které se podílejí na tvorbě mnoha imunitních / non-imunitních mechanismů.

Formy nemoci přímo souvisejí s typem alergenu, který vyvolává reakci imunitního systému a hypersenzitivních dýchacích cest. V závislosti na tom odborníci rozlišují několik základních forem onemocnění:

Symptomy onemocnění

Protože atopický astma je často nazýván chronickým onemocněním, jeho klinický obraz může někdy chybějící. Proto se jako vyjádřená symptomatologie zvažují období exacerbace. V podstatě je toto:

• rinitida, konjunktivitida;
• kýchání, svědění v nosu;
• udušení;
• paroxysmální suchý kašel (lehký sputum může někdy zmizet);
• dušnost během cvičení;
• slabé dýchání, sípání, hvízdání v hrudi.

V závislosti na projevech všech těchto příznaků má alergický astma 4 stupně závažnosti:

• Světelná intermitentní astma. Častěji se zhoršuje po dobu 7-14 dnů.
• Lehce přetrvávající astma. Objevuje se častěji než jednou týdně, ale ne každý den.
• "Průměrný" bronchiální astma. Noční záchvaty jsou častější než jednou za 6-7 dny a druhá, mírnější symptomatologie, se mohou objevit denně.
• Závažná závažnost. Je charakterizován stavem téměř trvalé exacerbace, každodenního udušení, který ohrožuje život pacienta.

Jak zacházet s atopickým astmatem?

Jak ukazuje praxe, bez eliminace alergenu je prostě nemožné toto onemocnění odstranit. Nebudeme-li povolit určité okolnosti, je třeba snížit sílu nárazu, „patogen“, stejně jako zbavit se klinických projevů onemocnění.

Druhá možnost je možná s pomocí:

• léky (přípravky pro inhalaci ve formě aerosolů, tablet, intramuskulárních injekcí);
• speciální strava;
• terapeutická gymnastika.

Během období exacerbací útoky jsou odstraněny glukokortikosteroidy, stejně jako antihistaminika. Pokud choroba prošla do střední / těžké formy, bude vyžadováno systematické podávání protizánětlivých léků.

Doba trvání léčby závisí na její účinnosti. Ale pokud je alergen odstraněn včas, atopický astma se sám ustupuje...

Atopický bronchiální astma, co to je?

Atopický bronchiální astma je jednou z odrůd bronchiálního astmatu, při jehož rozvoji je hlavní roli přiřazena dědičná předispozice k rozvoji alergických reakcí.

Stejně jako jiné formy onemocnění, atopické astma je charakterizováno zvýšenou bronchiální reaktivitu a související reverzibilní obstrukcí (bronchokonstrikce), jehož symptomy jsou periodické záchvaty dušnosti, suchý neproduktivní kašel, sípání.

Obsah

Hlavní rozdíly atopického astmatu z jiných typů:

1. Tam je genetická predispozice - některé nejbližší příbuzný, a ve většině případů několik rodin postižených některou z alergických (atopická) onemocnění (astma, atopická dermatitida, alergická rýma, potravinové alergie, atd.).
2. K útoku dochází po několika minutách (méně často - hodinách) po kontaktu s významným alergenem. Alergeny mohou být potraviny, pyl, domácí (domácí prachové roztoče), epidermální (kožní částice, vlna, dolů, exkrementy domácích zvířat), houbové, léčivé, průmyslové.
3. Kromě klasických příznaků astmatu (dušnost, kašel, sípání) před napadením a během často označen jako kýchání, svědění v nose a překrvení nosní sliznice, hojné jasným výtok z nosu, někdy bolest a svědění v krku. Když může být predpristupny období potravinové alergie doprovázen svědivá vyrážka, nevolnost, křeče bolesti břicha, průjem.
4. Pacienti často trpí jinými alergickými onemocněními.

Neimprimární opatření v boji proti bronchiálnímu astmatu

Léčba atopického astmatu je nemyslitelná bez provedení eliminačních aktivit, které zahrnují eliminaci příčinných alergenů, a pokud to není možné - maximální omezení kontaktu s nimi.

Za účelem eliminace je zapotřebí především detekce alergenů pomocí kožních testů, vyšetření krevních testů na specifické protilátky proti alergenům a provedení provokačních testů inhalací. V závislosti na zjištěných alergenech se budou provádět eliminační aktivity.

Alergie na pyl

Při alergii na pyl je nejlepším způsobem léčby změna místa pobytu s přesunem do jiné klimatické zóny, kde nejsou žádné alergenní rostliny. Zotavení během přemístění je pozorováno u 80-90% pacientů, ale někteří lidé vyvinou atopii nových alergenů. Bohužel ve většině případů není možné změnit místo pobytu a pak se musíme uchýlit k různým způsobům, jak se chránit před pylem rostlin:

1. Pokud je to možné během období květu se snažte nejít ven.
2. Předtím, než domácí použití přípravků, které chrání dýchací cesty proti průniku alergenů prostřednictvím nosních cest (nazaval - obsahuje léčivé látky a sestává z celulózového prášku, tvořící ochranný film na nosní sliznici).
3. Po návratu domů okamžitě osprchujte, změňte oblečení, opláchněte nos a hrdlo čistou vodou.
4. Otevírejte pokoj skrz okna, pokrytá gázou. Marl by měl být vždy z rozprašovací pistole navlhčen a denně opláchnut.
5. Denně trávíte mokré čištění a používejte čističe vzduchu.

Potravinová alergie

Atopické astma související s alergiemi na potraviny, předpokládá, že je hypoalergenní krmivo s výjimkou zjištěných alergenů a omezující potravin, které podporují alergických příznaků (akutní, nakládané, uzené potraviny, alkohol, nealkoholické nápoje, čokoládu, mořské plody).

Domácí alergeny

Úplně zbavte se roztočů domácího prachu nemůže, ale můžete významně snížit jejich počet v místě pobytu pacienta, a proto zmírnit průběh astmatu. To bude vyžadovat:

1. Denní provádění mokrého čištění, aplikace čističů a zvlhčovačů.
2. Používejte ložní prádlo vyrobené z materiálů, které lze snadno umýt.
3. Mytí ložního prádla při teplotě nejméně 60 ° C
4. Je velmi žádoucí pravidelně čistit nábytek a ložní prádlo pomocí parníku.
5. Jak se zbavit koberců, závěsů, měkkých hraček a jiných sběračů prachu. Knihy by měly být uloženy pouze na skleněných pultech.

Epidermální alergeny

Atopická forma bronchiálního astmatu s alergií na domácí zvířata se velmi snadno léčí při vylučování všech domácích mazlíčků z bytu pacienta. Navíc byste se měli vyvarovat návštěvy míst, kde je možný kontakt se zvířaty.

Lékařská terapie

Při léčbě atopického astmatu existují dva hlavní směry: stahování záchvatu a terapie v interikálním období.

Odstranění záchvatu

Pro zmírnění bronchiální obstrukcí během útoku použita léčiva k podání inhalací beta-2-agonisté, které poskytují účinek během 10-20 minut po inhalaci (salbutamol, terbutalin, fenoterol). Lék je inhalován pomocí speciálních dávkovaných aerosolů (ventolin, salamol, berotek), pomocí cykloalergie a diskhaleru (briikanil, ventodisk, salben).

Pro děti, zvláště v raném věku, s neúčinným použitím odměřených aerosolů, se doporučují inhalace pomocí rozprašovače (ventilin-nebulice, salgim, roztok Beroteka).

V nepřítomnosti aerosolů, beta-2-agonisty těžké respirační selhání může být podávána perorálně (tablety a brikanila Ventolin), nebo parenterální injekcí - (brikanil, orciprenalin). V takových případech se však často zaznamenávají systémové vedlejší účinky (palpitace, přerušení a bolesti v srdci, zvýšený krevní tlak atd.).

Další beta-2-agonisty pro použití anticholinergika útoku baňkování - samostatně (Atrovent, větrání, topení, Troventol) a v kombinaci s beta-2-agonisté (Berodual) ve formě odměřených aerosolů a mlžením.

Pokud nejsou výsledky užívání beta-2-agonistů a anticholinergik přítomny nebo jsou nedostatečné, použijte euphyllinum ve formě tablet nebo intravenózních injekcí. Méně adrenalin se injektuje subkutánně. Závažný záchvat způsobuje potřebu glukokortikosteroidů - přes nebulizátor (pulmicort) nebo intramuskulárně, intravenózně (prednisolon).

V mnoha případech, atopické astma forma v pristupnaya období vyžaduje parenterální podávání antihistaminik (Suprastinum, Tavegilum), a to zejména, když se velké množství vypouštění z nosní sliznice a kapalné sputa.

Terapie v interikálním období

Atopický astma je chronické onemocnění a bez eliminace alergenů dochází ke konstantním relapsům. Ke snížení frekvence exacerbací a jejich závažnosti by léčba měla být kontinuální.

Podle mezinárodních doporučení pro léčbu bronchiálního astmatu se postupně používá postupný přístup, kdy se stanoví typ, množství a dávkování léků na základě závažnosti onemocnění a reakce pacienta na léčbu. Zastavují se při minimálních dávkách a poskytují uspokojivý stav se vzácnými exacerbacemi.

Základní terapie (intersticiální léčba) zahrnuje použití následujících skupin léčiv:

1. Přípravky s protizánětlivým a / nebo preventivním účinkem. IGCC (fliksotid, Beclason, beklodzhet, Pulmicort, javor), protilátky proti IgE - inhalační glukokortikoidy těžkou a středně proud aplikovaný (Xolair - podává subkutánně). Mírné antileukotriene předepsal léky (singulární), kromony (INTA, kropoz, tayled), nejnovější generace antihistaminikum léky (loratadin, Zyrtec).
2. Beta-2-agonisté a dlouhodobě působící teofylinové přípravky (teopack, theotard, eufilong). Beta-2-agonisté (salmeterol, foradil) jsou předepisováni pouze při současném užívání IGKS, je možný ve formě kombinovaných přípravků (symbicort, serotid).

Imunoterapie specifická pro alergeny (ASIT)

Léčba atopického astmatu v případech, kdy nelze alergen odstranit z prostředí, se úspěšně provádí metodami ASIT: u pacientů s nízkou dávkou se podává kauzálně významný alergen. Výsledkem je snížená citlivost vůči alergenu a dosažení více či méně trvalé remisie. Alergeny jsou podkožně podávány, podávány pod jazyk nebo injektovány do nosní dutiny.

U většiny pacientů je atopická forma bronchiálního astmatu dobře kontrolována za předpokladu, že jsou prováděny eliminační aktivity a jsou dodržována doporučení pro základní léčbu. Ale ani prodloužená remise není v žádném případě příležitostí k neoprávněnému stažení léků nebo nižším dávkám, protože v takových případech může dojít k závažnému zhoršení onemocnění.

• Alergie 325
  • Alergická stomatitida 1
  • Anafylaktický šok
  • Urtikaria 24
  • Edém Quincke 2
  • Pollinóza 13
• Astma 39
• Dermatitis 245
  • Atopická dermatitida 25
  • Neurodermatitida 20
  • Psoriáza 63
  • Seboroická dermatitida 15
  • Lyellův syndrom 1
  • Toxidermy 2
  • Ekzém 68
• Společné příznaky 33
  • Coryza 33

Plná nebo částečná reprodukce materiálů webu je možná pouze v případě, že existuje aktivní indexované spojení se zdrojem. Všechny materiály prezentované na webu jsou seznámeny. Nezúčastněte se samoléčebné léčby, doporučuje lékař v případě konzultací na plný úvazek.

Atopický bronchiální astma, co to je?

Vše o zdraví dýchacích cest

Atopické astma (dále jen - atopické astma) - chronické zánětlivé onemocnění průdušek vzhledem k jejich zvýšené citlivosti a sklonu k křeč po kontaktu s alergenem. Atopická astma se vyskytuje u asi 6% dospělé populace; mezi dětmi její prevalence dosahuje 20%.

Příčiny a mechanismy vývoje

Atopický bronchiální astma je způsobena imunologickými mechanismy. V odezvě na externí alergenu ve specifických protilátek pacientů syntetizovat lidské - tzv imunoglobulinu E. velký počet biologicky aktivních látek uvolňovaných v důsledku jejich interakce s alergenem s účastí imunitních buněk (například histaminu). Tyto látky, které působí na buňky ve stěně průdušek, způsobují jejich kontrakci a také přispívají k edému sliznice. V důsledku bronchiální lumen dramaticky klesá, což vede k rychlému rozvoji dušnosti s bráněné výdechu (exspirační dušnosti), kašel, až po těžkou útoku zadušení.

Základem vývoje atopického astmatu je jistá sada genů, zděděná. Tato předispozice vede k vývoji symptomů onemocnění pouze při vystavení alergenům.

Nejběžnější alergeny - pyl, spóry plísní, domácí prach, zvířecí srst, hmyzí alergeny (roztoči, švábi). Potravinové alergie zřídka způsobují astma.

Hlavními příznaky atopického astmatu - dušnost s obtížemi, sípání, paroxysmální kašel, někdy s sputa světlem, pocit plnosti v hrudi, dušnost během cvičení. Často dochází k prodlouženým průběhem nachlazení s rozvojem bronchitidy. Často se příznaky astmatu jsou spojeny s příznaky zánětu spojivek, rýma, alergická dermatitida přírodě.

Záchvaty se vyskytují častěji v noci, brzy ráno nebo po zátěži a také bezprostředně po kontaktu s alergenem. Jdou samy nebo po podání bronchodilatátorů.

Někdy, hlavně u dětí, jediným projevem onemocnění je kašel v noci ("kašel" varianta astmatu).

Astmatický stav je závažnou komplikací astmatu. V tomto případě dochází k progresivnímu potížím s dechovým výdechem. V tomto okamžiku se obvyklé prostředky pro odstranění bronchospazmu (inhalátorů) stávají neúčinnými. Bez poskytnutí nouzové lékařské pomoci rychle klesá hladina kyslíku a může se vyvinout ztráta vědomí a dokonce i smrt.

Diagnostika

Zvláštní diagnóza atopického astmatu zahrnuje studium funkce dýchání se posuzování dýchacích cest zužující reverzibility (bronchiální obstrukcí), identifikaci bronchiální hyperreaktivity, provádějící testy s alergeny. V domácnosti se doporučuje denní měření špičkového výdechového průtoku s průtokoměrem pro sledování průběhu onemocnění.

Léčba atopického astmatu zahrnuje předepisování farmakoterapie, snížení kontaktu s alergeny, učení pacienta o správném používání inhalátorů, rozprašovač, zastavení kouření.

Drogy používané při astmatu jsou rozděleny na nouzové léky (používané k zastavení útoku udušení) a léky pro konstantní terapii (používané denně k potlačení mechanismů progrese onemocnění). Tyto léky by měly jmenovat alergik. Obvykle se doporučuje léky upravovat jednou za 3 měsíce, aby se dosáhlo maximální kontroly onemocnění.

Důležitým způsobem léčby atopického astmatu je alergen specifická imunoterapie. Zavedení malých dávek alergenů do těla snižuje citlivost organismu na ně, zabraňuje progresi onemocnění a snižuje potřebu užívání léků. Je důležité zahájit léčbu co nejdříve, zejména u dětí.

Léčba atopického astmatu pomocí "lidových léků" bez dozoru lékaře je nebezpečná. Může vést k další alergenní zátěži a způsobit vznik komplikací.

Prevence exacerbací

Pacienti s atopickým astmatem by se měli vyvarovat kontaktu s alergeny. Pokud jste alergičtí na prach v domácnosti, jednou týdně umyjte ložní prádlo v horké vodě; balení matrací a polštářů ve zvláštních případech; nahradit koberec omyvatelným; Nepoužívejte nábytek s látkovým čalouněním. Je zapotřebí provádět častější mokré čištění, větrání a sušení místností, které zajišťují přístup k přímému slunečnímu světlu. Měkké hračky lze umístit do mrazničky, aby zničily prachové roztoče.

V albino během období květu se doporučuje používat kondicionér doma iv autě, nosit sluneční brýle a masku, vyhnout se práci v předměstské oblasti, zůstat v parcích.

Pokud jste alergičtí na vlasy z domácích zvířat, nemůžete zvíře dát do ložnice, potřebujete pravidelně čistit nábytek a koberce.

Při alergiích na formy je hlavním důvodem zabránění vlhkosti v místnosti. V případě potřeby použijte vysoušeče vzduchu. V interiéru se doporučuje opustit koberce a tapety. Chcete-li ošetřit koupelnu a zničit spóry, můžete použít 5% roztok amoniaku. Na ulici se musíte vyhýbat místům s vlhkými listy, zejména na podzim. Je žádoucí dokonce ozdobit nový rok, ne umělý, ale živý.

Se všemi doporučeními pro léčbu a životní styl je možné dosáhnout úplné kontroly atopického bronchiálního astmatu.