Jak správně léčit chronickou atrofickou faryngitidu?

Existují různé druhy faryngitidy a jedna z nejnebezpečnějších je atrofická forma. S touto patologií se pozoruje atrofie tkání a zejména sliznice hltanu.

S progresí takového onemocnění, a nikoliv při stanovení účinné terapie, dochází k postupné ztrátě sliznice jeho funkcí. Chronická atrofická faryngitida je poslední etapa patologie, která vyžaduje povinnou léčbu, která ne vždy přináší pozitivní účinek.

Příčiny a příznaky onemocnění

Chronická atrofická faryngitida je vážné a nebezpečné onemocnění

Atrofická faryngitida je považována za konečnou fázi chronické formy takové patologie. Lékařská praxe ukazuje, že někdy nemoc může být nezávislá a vzniká na pozadí zdravého stavu hltanu.

Existuje mnoho důvodů, které způsobují rozvoj atrofické faryngitidy, ale nejčastější z nich jsou následující:

1. různé problémy s metabolickými procesy v lidském těle
2. přítomnost patologických stavů, jako je rinitida, sinusitida a sinusitida
3. zubní kaz ve formě kazu
4. špatné návyky a především kouření a alkoholismus
5. patologii močového měchýře
6. gastritidy v chronické formě a intestinální dysbakteriózy
7. pankreatitidy a cholecystitidy
8. neuskutečňování včasné a správné léčby akutní faryngitidy

Často je příčinou vývoje atrofické faryngitidy v chronické formě užívání vazokonstrikčních kapek po dlouhou dobu.

Hlavní rozdíl mezi atrofickou formou onemocnění a akutním je nepřítomnost zvýšení tělesné teploty. U této formy onemocnění je charakteristický výskyt stejných znaků u pacienta jako u jiných typů onemocnění.

U chronické atrofické faryngitidy je pozorován výskyt následujících příznaků:

• vzhled pocitu lechtání v oblasti hrdla
• zvýšené sucho v hltanu a ústní dutině
• přítomnost stálé touhy vymýtit krk
• pocit bolestí při polykání
• Pocit přítomnosti cizího těla v hrdla nebo hrudníku, která zabraňuje spolknutí

Pro atrofickou formu onemocnění je charakteristická příliš tenká mukózní membrána hrtanu, která je doplněna nahrazením lymfatické pojivové tkáně. Všechny změny pacienta způsobují významné snížení počtu sliznic.

Charakteristickým příznakem atrofické faryngitidy v chronické formě je přítomnost viskózního hlienu a krešťů na stěnách krku. Kromě toho je samotná sliznice spíše suchá a má bledou barvu a její povrch je na povrchu opatřen vyčnívajícími cévami.

Možné komplikace

Zahájení onemocnění může způsobit závažnější komplikace

Různé atrofické změny, ke kterým dochází v krku pacienta, mu způsobují vážné nepohodlí. Taková patologie je doprovázena výskytem bolestivého syndromu a závažného podráždění, takže pacienti často odmítají jíst. Důvodem tohoto patologického stavu je ztráta hmotnosti. Při absenci účinného léčení chronické faryngitidy se může vyvinout laryngitida. Hlas člověka se mění a v některých situacích zcela zmizí.

Atrofická faryngitida může vyvolat nástup rakoviny v krku. Vzhledem k tomuto faktoru by měl být pacient sledován otolaryngologem a periodicky proveden biopsií pro histologické vyšetření.

Aby se zabránilo vzniku různých komplikací, je nutné vyhledat pomoc specialisty, když se objeví první příznaky onemocnění.

Při exacerbaci chronické faryngitidy je možný vývoj tracheitidy a bronchitidy. Kromě toho se často objevují systémové komplikace ze srdce, cév, ledvin a kloubů. Zvláště často se to vyskytuje v případě, kdy byla faryngitida u člověka vyvolána hemolytickým streptokokem skupiny A. Poměrně vzácně se objevuje paratonsilární absces, tj. V krku se tvoří puchýře.

Lékařská terapie

Léčba závisí na stupni atrofie sliznice hrdla!

Chronická atrofická faryngitida je považována za poměrně složitou patologii, která vyžaduje povinnou léčbu. Bohužel, výsledek probíhající farmakoterapie nemůže být vždy pozitivní.

Při vyřizování stížností specialistovi se kontroluje hrdlo a faryngoskopie pacienta. Pomocí takových studií je možné identifikovat stupeň změny sliznice sliznic u pacienta a vybrat účinnou léčbu. K boji proti patologii jsou předepsány různé terapeutické postupy, které se provádějí v několika fázích. V první řadě je pacient vybrán symptomatická terapie, která zahrnuje odstranění nepříjemných příznaků onemocnění a obnovení stavu hltanu.

Před léčbou faryngitidy je nutné zjistit příčinu, která vyvolala její vývoj.

Aby se uvolnily stěny hltanu z velkého množství hlenu a kostí, předepisují se výplachy alkalickými roztoky. Je třeba si uvědomit, že při takovém onemocnění není povoleno používat roztok sódy a soli, protože způsobuje ještě větší podráždění sliznice.

Zbavte se nepříjemných příznaků chronické atrofické faryngitidy může být pomocí takové drogy, jako je Lugol. Používá se k léčbě stěn hrdla a provádění takových postupů je nutné několikrát denně.

Léčba faryngitidy se provádí s použitím antiseptických léků:

Další informace o tom, jak a jak léčit faryngitidu, lze naučit z videa:

Aby se zvýšila lokální ochrana sliznice, použití:

Léčba chronické atrofické faryngitidy předpokládá příjem komplexů minerál-vitamin s obsahem požadovaného množství vitaminu A, E a C.

Je důležité vědět, že při takovém onemocnění je používání mentolu, mořského řepku a eukalyptického oleje zakázáno, protože dále slizují sliznici. Po vyčištění hltanu se provádí fyziologické postupy, jako je UHF, UVP a laserová terapie. Eliminace chronické atrofické faryngitidy se provádí pouze pod dohledem odborníka a jakákoli samoléčba by měla být vyřazena.

Antibakteriální léčba onemocnění

Správné a účinné antibiotikum může předepisovat pouze lékař!

Pokud je identifikován pacient s nekomplikovanou faryngitidou, obvykle není předepsáno systémové podávání antibakteriálních léků. V takovém případě se uchýlí k použití systémové, ale lokální antibiotické léčby.

Nejčastěji s chronickou atrofickou faryngitidou se používají léky skupiny penicilinu, díky čemuž je možné se zbavit streptokokového onemocnění.

Je třeba si uvědomit, že antibiotikum je předepsáno až po zjištění bakteriologické formy atrofické faryngitidy. Pokud má pacient alergii na peniciliny, může být léčba cefalosporinem předepsána:

K odstranění tohoto onemocnění se také používají makrolidy, jako je azithromycin, erythromycin a klarithromycin. Zvláště populární při léčbě chronické atrofické faryngitidy používá antibakteriální látku, jako je Bioparox. V takovém přípravku jsou antibakteriální vlastnosti kombinovány s protizánětlivými léky a hlavní formou uvolňování léčiva je aerosol.

Lidové prostředky

Oplachování krku pomůže lépe léčit hltan rychleji

Použití lidových léků při léčbě chronické atrofické faryngitidy pomáhá eliminovat symptomy, ale ne příčiny onemocnění. Navíc pomocí různých odvarů a infuzí je možné zmírnit pacienta syndromem bolesti, odstranit zánět a zmírnit krk. Nejčastějšími metodami lidové terapie jsou inhalace, oplachování a mazání hltanu se speciálními roztoky.

Při faryngitidě můžete do bylinných lázní přidávat několik kapek tymiánu nebo eukalyptového oleje do vody ke koupání. Kromě toho můžete připravit infuzi tymiánu, záliv 20 gramů suché trávy s litrem vroucí vody. Výsledná směs by měla být infuzována po dobu půl hodiny, poté vypuštěna a nalijte do vody.

S různými záněty krku se doporučuje žvýkat několik pupkových pupenů a dělat to každé 3-4 hodiny, dokud se stav nezlepší.

Nejúčinnějšími lidovými léky pro léčbu atrofické faryngitidy jsou následující recepty:

1. ve 200 ml teplé vody roztavíme 10 ml medu a zbarvíme výslednou směs několikrát denně
2. je nutné kombinovat 2 vejce s 2 ml šípkového oleje, důkladně promíchat a napít malými dýkami
3. v litru vody, míchat 10 gramů mořské soli a kloktalem s takovým zařízením několikrát denně

Abychom zabránili vzniku chronické formy faryngitidy, je nutné chránit pacienta před nepříznivými vnějšími faktory, které působí na jeho tělo. V obývacím pokoji je třeba provádět mokré čištění každý den a vítr.

Je třeba si uvědomit, že použití lidových léků je nezbytné v kombinaci s metodami klasické medicíny.

Doporučuje se upustit od špatných zvyků a také vyloučit potravu, která dráždí hltan. Odborníci tvrdí, že je nutné včas léčit různé nemoci z nosní dutiny, dásní a zubů.

Kromě toho není dovoleno jíst příliš teplé nebo studené jídlo, stejně jako mastné a kořeněné pokrmy. Je důležité zmírnit vaše tělo a vést zdravý životní styl, který zabrání rozvoji mnoha nemocí, včetně atrofické faryngitidy.

Léčba atrofické faryngitidy

Atrofická faryngitida je chronické onemocnění charakterizované ztenčením sliznice faryngu. Většina patologií se vyskytuje u starších osob. Na druhém místě v rizikové skupině - pacienti s onemocněním zažívacího traktu.

Jak se projevuje

Mezi hlavní příznaky atrofické faryngitidy patří:

Nepohodlí se jasně projevuje v období exacerbací onemocnění. Pacienti si stěžují na hrudku v krku, která způsobuje touhu vyčistit jejich krk. Ale i po trvalém kašle není snadnější. Po vyšetření lékař odhalí husté hnisavé sekrety nebo šedé kosti na zadní stěně hltanu. U některých pacientů může dojít k mírnému zvýšení teploty (až o 37,5 stupňů).

Příčiny onemocnění

Suchá faryngitida atrofického typu je často důsledkem neúplné akutní formy onemocnění. Kvůli nesprávně aplikované léčbě je snížena lokální imunita sliznice hltanu. Nakonec i krátkodobá expozice negativnímu faktoru (např. Studené nebo kořeněné potraviny) vede k zánětu.

Také onemocnění může vyvolat:

• věkem související degenerativní změny v sliznících,
• diabetes mellitus, hypotyreóza a jiné endokrinní patologie, které způsobují suchost sliznice,
• zánětlivé onemocnění trávicího traktu (gastritida, pankreatitida, cholecystitida),
• přítomnost chronických ohnisek infekce v ústech nebo podkožní dutiny,
• poruchy nasálního dýchání,
• prodloužená inhalace tabákového kouře, suchý vzduch, prach.

Metody léčby

Atrofická faryngitida neumožňuje úplné vyléčení. Hlavním cílem v boji proti této nemoci je zachránit pacienta před nepříjemnými pocity v hltanu a snížit četnost relapsů.

Terapie je zaměřena především na odstranění dráždivých faktorů. Doporučuje se pacientovi:

• Nekuřte. Tabákový kouř vysušuje sliznici hltanu a zesiluje zánět.
• Dodržujte dietu. Nepijte sycené nápoje a alkohol. Nepoužívejte horké, slané, kyselé a horké jídlo.
• Spotřebujte více kapaliny - až 2-2,5 litru denně.
• Zvlhčujte vzduch v domě. Pro tento účel je možné použít speciální zvlhčovače a čističe vzduchu nebo časově ověřené recepty: mokrý ručník na baterii, vodní nádrž ve středu místnosti.
• Vyhněte se zdlouhavým rozhovorům, zpěvu.
• Když exacerbace - na krk ohřívání komprese, dělat horké lázně nohy, pít mléko s medem.

Schéma léčebné léčby je individuálně zvoleno pro každého pacienta. Pokud je faryngitida vyvolána odlišnou patologií, léčba začíná její eliminací. Například při gastritidě s vysokou kyselostí se předepisuje průběh antacid (Almagel, Maalox) a inhibitory protonové pumpy (omeprazol, rabeprozol). Při identifikaci karyózních zubů je pacient odeslán na zubního lékaře na schůzku. U žen, které jsou v menopauze, lze doporučit hormonální substituční terapii.

Pacienti s atrofickou faryngitidou potřebují každodenní čištění dutiny hltanu od purulentního výboje. K tomu lze použít výplachy s 1% roztokem chloridu sodného nebo mořské vody. Když je množství suchých kůry předepsáno inhalací s léčivými roztoky, které zředí sputum, - acetylcystein a karbomethylcystein (Fludětik, Bronhoboss). Postupy se provádějí "za studena" - pomocí ultrazvukových inhalátorů. Vytváří nehořlavou, jemně rozptýlenou fázi léčiva, která nedráždí bolest v krku.

Pro opravu poškozeného mukózního pacienta lze doporučit injekce opravujících látek - Solcoseryl, Actovegin, Aloe, ATP. Injekce se provádí intramuskulárně nebo v přepážce nosu (při místní anestezii) po dobu 10-14 dnů. Pro tentýž účel je interní předepsaný příjem vitaminu A, E, přípravků ze železa a selenu.

Chcete-li zvlhčit sliznici a zmírnit příznaky onemocnění, předepište olejové roztoky (vitamín A, vitamín E, směs řepkového oleje s octanem retinolu). Léky jsou pohřbeny hluboko v nosu nebo je rozmazávají se zadní částí hltanu.

Dobrý účinek s atrofickou faryngitidou dává použití imunomodulátorů. Používá se jako lokální (spreje, tablety pro resorpci) a systémové prostředky. Místní (Imudon, Lizobakt, IRS-19) se skládají z bakteriálních lyzátů, které zvyšují ochranné vlastnosti sliznice hltanu. Jsou účinné, neškodné a prakticky nezpůsobují alergické reakce. Přiřaďte kurz o 3-4 týdny. Systémové imunomodulátory (Likopid, Ribomunil) zvyšují celkovou rezistenci organismu na účinky patogenních faktorů. Přijímané podle pokynů po dobu 4-10 dnů.

Rychlá metoda, která umožňuje zmírnit utrpení pacientů s exacerbací nemoci, je "faryngální blokáda". V zadní stěně krku se pacientovi aplikuje novokain z aloe. Léčiva stimulují tvorbu hlenu, což umožňuje rychlé odstranění sucha a pocení v krku. Průběh léčby je 7-10 dní. Injekce se provádějí v intervalu 7 dní.

Fyzioterapie

Z fyzioterapie jsou široce používány:

• magnetoterapie,
• laserová terapie,
• UV záření,
• ultrazvukovou terapii,
• elektroforéza s roztokem kyseliny nikotinové na submandibulární oblasti.

Tyto metody stimulují biochemické reakce, zlepšují krevní oběh a aktivují regenerační procesy v hltanu.

Pro atrofickou faryngitidu se nedoporučuje užívání lokálních léků, které mohou zvýšit suchost a podráždění sliznic: roztoky s jodem, sodou, alkoholem, antiseptiky, produkty na bázi mentolu.

Tradiční metody léčby

Lidoví lékaři nabízejí následující způsoby, jak se zbavit této nemoci:

• Polévková lžíce medu se rozpustí ve sklenici teplé vody. Gargle 2-3x denně.
• 2 vejce, aby porazily 2 ml šípkového oleje. Napijte roztok v malých džbáních.
• Lžíce mořské soli rozpustit v litru vody. Gargle 3x denně.

Atrofická faryngitida

Atrofická faryngitida - dlouhý proud zánětlivý proces v sliznici hrdla, doprovázené transformací patologické buňky, ztenčení tkáně a ztrátě jejich přirozených fyziologických funkcí. Atrofická faryngitida je nebezpečné onemocnění, které je považováno za stav předurčující k dalšímu rozvoji rakovinových procesů. Léčba tohoto typu chronické faryngitidy by měla být dlouhá a složitá. Je pravděpodobné, že pokud začnete včas, můžete dosáhnout úplné obnovení struktury sliznice krku.

Atrofická faryngitida je terminální fáze chronické faryngitidy, která předchází katarální a hypertrofické formě onemocnění.

Příčiny atrofické faryngitidy

Příčiny atrofické faryngitidy mohou být buď endogenní nebo exogenní.

Je důležité stanovit etiologický faktor, který vedl k rozvoji onemocnění, protože úspěch léčby závisí na tom v budoucnu:

Vysoká úroveň znečištění ovzduší v oblasti bydliště.

Nemoci nosu, které interferují s normálním nosním dýcháním. Výsledkem je, že osoba dýchá ústa a na sliznicovém hrdle se dostane nečistý a nepoužitý vzduch.

Profesní škody. Chronická faryngitida je častým společníkem metalurgů, pracovníků chemického průmyslu, cementárny, mlynářského průmyslu apod.

Kouření. A tabákový kouř je nebezpečný nejen pro kuřáky, ale také pro ty, kteří dýchají tento vzduch.

Příjem silných alkoholických nápojů.

Přítomnost ohniska chronické infekce v ústech, v nosu, v paranazálních dutinách, v krku.

Poruchy v práci buněčné a humorální imunity.

Zvyk pít příliš teplé nápoje, který má trvalý traumatizující účinek na sliznici krku.

Časté užívání vazokonstrikčních kapek pro nos, které proudí dolů po zadní části hrdla a dráždí je.

Nemoci trávicího systému: refluxní ezofagitida, kýla potravinového otvoru bránice, peptický vřed, gastritida. Hromadění obsahu kyselého žaludku v krku se vyskytuje nejčastěji během nočního odpočinku. Abychom se zbavili faryngitidy, nebude možné, pokud ne vyloučíme patologii GASTROINTESTINÁLNÍ TRACT.

Ústavní znaky struktury krku a gastrointestinálního traktu jako celku.

Endokrinní patologie (menopauza, hypertyroiditida atd.).

Nedostatek vitaminu A.

Diabetes mellitus, poruchy v činnosti kardiovaskulárního systému.

Faryngitida jako pooperační komplikace, která vznikla po přenesené tonzilektomii.

Zranění hrdla - chemická, tepelná, mechanická.

Někteří odborníci říkají, že existuje spojení mezi chronickou atrofickou faryngitidou a dědičnou predispozicí k ní.

Symptomy atrofické faryngitidy

Symptomy atrofické faryngitidy jsou zpravidla vyslovovány a způsobují, že pacient vyhledá lékařskou pomoc. Absence léčby vede k progresivní skleróze sliznice krku, stejně jako lymfatického, žlázového aparátu a submukózní vrstvy hrdla.

Symptomy tohoto patologického procesu jsou následující:

Silné nepohodlí v krku, což se vysvětluje přítomností viskózní silné sekrece. Hlen se oddělí velmi obtížně, často zcela vysuší a tvoří krusty.

Silný kašel, se kterým se pacient pokouší zbavit se kůry. Někdy se to dá se značným úsilím. Krusty vypadají jako velké úlomky nebo jsou na každém dojmu vnitřního povrchu hrdla. Kašel je perzistentní a suchý, není těžké ho odlišit od bronchopulmonálního kašle.

Neustálé nepohodlí v krku činí člověka podrážděný, zasahuje do každodenního života, přeruší spánek.

Celkový stav pacienta není silně narušen, teplota těla se zvýší pouze během exacerbace patologického procesu.

Sliznice hrdla je bledá, suchá, má patologický lak. Prostřednictvím ní je jasně vidět spletitá síť cév.

Atrofie vegetativních a citlivých nervových zakončení vede k zániku faryngálních reflexů.

Pacienti mají potíže s polykáním jídla. Tento proces může způsobit bolest.

Pokud je onemocnění vyvoláno problémy v trávicím traktu, pacient bude mít pálení žáhy a pálení žáhy. Při odpuštění gastritidy a peptického vředu se symptomy atrofické faryngitidy stávají méně výraznými.

Malé cévy hltanu jsou náchylné k krvácení.

Pacient je vždy žíznivý, což ho nutí pít víc.

Diagnostika atrofické faryngitidy

Diagnostiku atrofické faryngitidy provádí otolaryngolog. Diagnóza se provádí na základě stížností pacienta a po faryngoskopii.

Atrofická faryngitida by měla být důvodem komplexního vyšetření gastrointestinálního traktu, neboť vzniká jasný vztah mezi těmito nemocemi. Pacient je proto na konzultaci s gastroenterologem.

Bakteriologické a virologické vyšetření nátěru z krku je povinné. To nám umožňuje posoudit stav mikroflóry sliznice hrdla, identifikovat možné patogeny a určit jejich citlivost na určitou drogu.

Léčba atrofické faryngitidy

Léčba atrofické faryngitidy by měla být založena na patogenetických mechanismech nemoci. Především je nutné odstranit patologické stavy, které způsobily chronický zánět. Je důležité kvalitativně sanitovat nos a paranasální dutiny, dosáhnout normalizace nosního dýchání, léčby (konzervativně nebo operativně) tonzilitidy. Odstranění nepříznivých průmyslových a domácích vlivů je důležité.

Stejně důležitá je strava, která zahrnuje úplné vyloučení všech dráždivých potravin. To platí pro horké, studené, kořenité, kyselé a slané potraviny.

V lokální terapii atrofické faryngitidy lze použít různé techniky, mezi které patří:

Inhalace s různými léky;

Existuje mnoho místních léků, které se dokáží vypořádat s onemocněním, což umožňuje v každém případě udělat nejlepší volbu. Při použití antibakteriálních látek je třeba mít na paměti, že po zničení všech mikrobů na sliznici hrdla je jejich místo pravděpodobně obsazeno mykotickými mikroorganismy. Proto je důležitá antiseptická léčba s fungicidním účinkem. Je však důležité pozorovat opatření, protože tenká sliznice je prakticky zbavena povrchního epitelu a zvýšená léčba může vést k jeho úplné smrti. To způsobí vážné nepohodlí pacienta a způsobí progresi patologie.

Při volbě lokálního léku pro léčbu atrofické faryngitidy je třeba vzít v úvahu následující požadavky:

Nápravný prostředek by měl bojovat proti bakteriím, virům a plísním.

Ze sliznice by měl být léčivo absorbováno pomalu.

Lék by neměl způsobovat alergické reakce.

Přípravek by neměl dráždit a nadměrně vysrážet sliznici krku.

Nepoužívejte roztoky sódy a sulfonamidy (Ingalipt) kvůli jejich vysoušení, které je kontraindikováno při atrofické faryngitidě. Z místních antibiotik je Fusafyunzhin tou nejlepší volbou. Můžete také použít následující antiseptický: hexetidin, Biklotimol, Joks, Antiangin, Rotokan, Sebidin, Terasa, Oktenisept. Při postižení houbami se doporučuje zařazení přípravku Clotrimazole a Candide do režimu léčby. Je třeba dbát na používání přípravků založených na jódu a propolisu, protože mají dráždivý účinek na sliznici krku.

Neškodné jsou považovány za rostlinné přípravky (Tonzilgon, Faringomed, Traumel S atd.), Ale měli bychom si vzpomenout na možnost alergické reakce na ně.

Imunomodulátory může zvýšit lokální ochranu sliznice hrdla, pro které mohou být tyto léky jsou zahrnuty do léčebného režimu: Bronhomunal, Imudon, IRS 19, GEPON Lizobakt, polioksidony, Geksaliz, Likopid.

Chcete-li eliminovat bolest a snížit zánět, můžete použít Strepfen nebo Tetracain.

Zkapalnit viskózní hlen hustý, k odstranění nánosu hrdla doporučuje inhalace fyziologický roztok a alkalické minerální vody pomocí rozprašovače. Dobře zvlhčuje sliznici vyplachovacího ústa fyziologickým roztokem. Pravidelné provádění tohoto postupu umožňuje eliminovat příznaky nemoci, normalizovat funkci sliznice. Z více krešťů v krku se můžete zbavit inhalací pomocí léků Bronhoboss, Fluditek.

Zmírnění symptomů nemoci pomáhá olejového roztoku vitaminu A, vitamin E přípravky sáhnout hluboko do nosní dutiny, nebo mazání jejich zadní straně krku.

Novokainovye blokády s aloe může rychle a účinně odstranit příznaky onemocnění. Tento postup podporuje tvorbu hlenu, který snižuje suchost a pocení. Celý průběh léčby zahrnuje 10 procedur, interval mezi nimi by měl být nejméně 7 dní.

Efektivní při léčbě atrofické faryngitidy, zavlažování nosohltanu stříkačkou Aqua Maris obsahující mořskou vodou. Použití tohoto činidla přispívá ke smrti patogenních mikroorganismů, má antiseptický účinek, hydratuje sliznici krku.

Neméně důležitá je léčba chorob trávicího traktu. Pokud se jedná o patologické stavy trávicích orgánů, které vedly k rozvoji faryngitidy, může jejich eliminaci vést k úplnému zotavení a normalizaci fungování krku. Gastrointestinální nemoci jsou léčeny gastrointestinálními chorobami.

S ohledem na přijímání systémových antibiotik, nejčastěji používané léky penicilin skupina, a to Fenoxymethylpenicilin, umožňuje zbavit se streptokokové faryngitidy. Předepisujte orální antibiotika pouze poté, co se ověří bakteriální povahy atrofické faryngitidy. Když alergie na penicilin mohou být použity cefalosporiny (Cefixime, Cefuroximaxetil ceftibuten) nebo makrolidy (azithromycin, erythromycin, klarithromycin, atd.).

S ohledem na fyzikální terapii, rozšířené použití při léčení atrofické faryngitidy nalezeno techniky, jako je UV záření, iontoforézou hrdla, ultrazvuk, fonoforézou krku, diatermické krk neurovaskulární svazky diadynamik aktuální darsonvalization zadní části krku.

Atrofická faryngitida: příčiny, průběh a následky

Faryngitida se vztahuje na nachlazení, ale na rozdíl od většiny z nich má nepříjemné vlastnosti plynoucí do chronických forem. Jedním z nejtěžších v léčbě bude atrofická faryngitida. Může se objevit jako důsledek častých, ne zcela léčených forem akutní faryngitidy a může nastat z řady dalších důvodů. Atrofická faryngitida vyžaduje dlouhodobou léčbu, která ne vždy vede k ozdravení.

Faryngitida, její typy a příčiny

Faryngitida samotná je zánět hltanu: obloha, zadní stěna hltanu, sliznice kolem mandlí (žláz).

Existují tři formy onemocnění:

• Katarální faryngitida naznačuje výskyt zánětlivého procesu, který je důsledkem požití virů, mikroorganizmů, alergenů nebo plísní hltanu. Léčba je určena typem infekce. Obvykle tato akutní forma onemocnění rychle vede k obnově s kompetentním a včasným ošetřením.
• S hypertrofickou formou vzniká zánět, který vede ke zesílení sliznice hltanu a jeho proliferaci. Hypertrofická faryngitida je již chronickou formou onemocnění, objevuje se s exacerbací a dobami remisí, které se mají léčit mnohem déle.
• Při atrofické faryngitidě dochází ke ztenčení, atrofii slizniční tkáně. Tento proces se stává nevratným. Atrofická faryngitida je nejzávažnější formou nemoci, která není vždy přístupná k léčbě.

Vlastnosti atrofické faryngitidy

Mezi zvláštnosti atrofických forem faryngitidy patří nejen složitost a trvání léčby.

Faktem je, že s prodlouženým zánětlivým procesem v hltanu se začne postupně atrofovat sliznice hrdla, která je zpočátku hyperemická, otoková a zanícená. Je tenčí, nádoby nejprve zahušťují a poté se jejich lumen zužuje. Mikroskopické mukózní žlázy (mnoho z nich) přestanou fungovat, hlen se produkuje méně, farynx vysuší a přestává plnit svou roli jako překážku infekcí. Trvalé podráždění sliznice hrdla vyvolává atrofii nervových zakončení, což vede k oslabení faryngálního reflexu a následně k jeho úplné nepřítomnosti.

Výsledkem je častá rýma, otitis, laryngitida. Pacient navíc vykazuje výrazné příznaky.

• Bolest, bolest v krku.
• Suchost v ústech.
• Na krku se tvoří bělavé kosti.
• V krku je neustálý pocit cizího předmětu.
• Bolest při polykání, porušení funkce polykat.
• Pomalost hlasu nebo změna jeho stopy.

Při vyšetření na zadní stěně hltanu se objevují charakteristické krusty, samotná sliznice je suchá, bledá, jako by leskla skrz tenkou vrstvu nádoby. Reflexy jsou výrazně sníženy.

Existují dvě fáze atrofické faryngitidy: chronická subatrofická faryngitida a skutečná atrofická fáze. Subatrofická je počáteční fáze, která se podává léčbě. S ním dochází k ztenčení sliznice, atrofie cév a skleroza mukózních žláz.

Pokud je onemocnění atrofická a slizniční hrdlo je částečně nahrazeno pojivem, je možné pouze udržovací léčbu.

Příčiny atrofické faryngitidy

Atrofická faryngitida může nastat v důsledku prodloužené, špatně léčené akutní faryngitidy, avšak v některých případech se stávají příčinou dalšího onemocnění.

Pokud je příčinou subatrofické faryngitidy zánětlivé procesy v hltanu, pak je zde třeba mluvit o chronické faryngitidě. Objevuje se s obdobím exacerbace a remisí. Obvykle mezi hlavní faktory jeho výskytu jsou:

• suchý, studený, znečištěný vzduch;
• nachlazení, infekční nemoci;
• špatně léčená katarální faryngitida.

Zde vzniká subatrofická faryngitida jako komplikace hypertrofické formy.

Komplikace sinusitida, onemocnění zubů a dásní, a jiných zánětlivých procesů v přilehlých úseků, problémy se štítnou žlázou může také způsobit atrofickou hltanu. Delší zánět v přilehlých částech hlenu proudí podél zadní stěny hltanu, což vyvolává zánět sliznice a trvalých vede k atrofické účinky.

Jedním z mnoha příčin atrofické faryngitidy budou komplikace problémů gastrointestinálního traktu. Když GERD, zánět žaludku, střev dysbióza, zánět slinivky břišní, žlučníku a řada nemocí urogenitálního systému může dojít v atrofickou hltanu. Symptomy jsou druhotné, které vznikly na pozadí základního onemocnění.

Statistiky potvrzují, že obyvatelé velkých měst s velmi znečištěným ovzduším, silní kuřáci a lidé, kteří žijí v chladném, vlhkém klimatu, jsou také více náchylné k této chorobě. Zde se objevují známky atrofie hrdla, především bez mírnějších stadií katarální faryngitidy.

Charakteristiky průběhu atrofické faryngitidy a její prognózy léčby

Mezi rysy průběhu onemocnění by se mělo říkat dlouhý proces léčby, který ne vždy vede k oživení.

V řadě případů mohou otolaryngologové dosáhnout pouze stabilizace stavu pacienta, ale nedojde k úplnému uzdravení.

Dalším rysem tohoto onemocnění je pravděpodobnost jeho okamžitého výskytu, atrofická faryngitida bez snadnější katarální formy.

V závažných případech slizniční degenerace v pojivové tkáni může vést k výskytu nádoru (ale to je zaznamenáno velmi zřídka). Ve více jednoduchý - to způsobí, jak již bylo řečeno, celá řada infekčních onemocnění, zánětlivé onemocnění nosní (rhinopharyngitis, rýma, zánět hrtanu, atd...).

Nicméně je také významné, že chronická atrofická faryngitida vyvolává tlumení až do úplného vymizení faryngálních reflexů (vyvolává neschopnost polykat).

Metody léčby atrofické faryngitidy

Délka léčby (až do několika měsíců) zahrnuje provádění řady postupů.

První z nich bude návštěva LOR. Lékař provede vyšetření, provede detailní dotazování pacienta a přidělí řadu testů a vyšetření. Takže bude provedena obecná analýza (klinická) krve, radiografie (nebo CT) maxilárních sinusů. Pravděpodobně je nutné provést inspekci u jiných odborníků.

Léčba subatrofické faryngitidy musí začít s určením příčiny jejího výskytu. Produktivní léčba je možná pouze po odstranění příčiny onemocnění.

Po zjištění příčiny onemocnění a jeho odstranění je zapotřebí zahájit léčbu atrofické faryngitidy. Terapeutické postupy se provádějí pravidelně 3-4krát ročně.

Obecné ošetření bude zahrnovat.

• Spotřeba velkého množství kapaliny. Je užitečné pít bylinné čaje (matka a nevlastní matka, mincovna, plantain) s medem. Doporučené mléko, džusy.
• Použití vitaminových komplexů doporučených lékařem. Často se pro ošetření předepisuje přípravek Milgamma, vitamíny A, E, C, přípravky na bázi železa, selén.
• Zajistěte dobré zvlhčení místnosti.
• Odmítnutí kouření.

Lokální terapie krku

Postupy jsou zpočátku zaměřeny na odstranění krust, a teprve pak jsou ošetřeny, přítomnost sušeného hlenu zasahuje do příjmu léčivých látek. Při léčbě postupujte podle následujícího algoritmu.

1. Za prvé, zlepšit odtok hlenu a jeho zředění. Suchá faryngitida zahrnuje navlhčení nadměrně usušeného hlenu hltanu, který používá závlahy s minerální vodou, mořskou vodou, roztokem vody a sody. Velmi často pro tyto účely otolaryngologists doporučují použití UHF a UFO, nebo magnetoterapie, které zvyšují tok krve na bolest v krku.
2. Potom vysušte sušenou kůru. Vatový nebo gázový tampon navlhčeným v oleji (slunečnice, eukalyptus, rakytník), odstraňte změkčené krusty.
3. Používají se další léčebné přípravky. To se provádí zavlažováním, použijte Physiomer, Aqualor, Aquamaris. Nebo olejováním hrdlem s eukalyptovým olejem, rakytníkem. Pro mazání se úspěšně používá med s propolisem, stejně jako léčiva: Vital, Solcoseryl, Tykveol, Chlorfillipt.
4. Subatrofická léčba faryngitidy bude vyžadovat další.

• Medová kloktavka.
• Novokain blokuje zavedením šarlatu do stěn hltanu.
• Mazání hltanu Shostakovským Balmem.
• Olejové kapky v nosu: tuya olej, Pinosol.
• Inhalace biogenních stimulantů, enzymů, mukolytik.
• Příjem imunostimulantů perorálně: Imudon, Lycopid.
• Příjem stimulantů krevního zásobování: Aktovigel, Apilak.
• Receptory mucolytik: ATSTS, Arbidol.

Je obtížné léčit atrofickou faryngitidu. Léčba se zde často snižuje až na úlevu od příznaků, ale nevede k oživení. Postupy budou stejné.

1. Při léčbě subatrofické a atrofické faryngitidy zaujímá důležité místo fyzioterapeutické postupy: ultrafialové paprsky, terapie UHF, laserové postupy. Ukazují se v průběhu léčby, stejně jako při lázeňské léčbě v sanatoriach s orientací ENT. Tyto postupy poskytují pozitivní účinek v období léčby před obnovením sliznice hrdla a po - během stanovení výsledků.

Význam lidových léků při léčbě faryngitidy

Dobrým výsledkem je použití lidových metod léčby. Masti a oplachy na bázi medu a šarlaty přispívají k regeneraci sliznice. Bylinné čaje a infuze obecně posilují tělo, zvyšují imunitu, bojují proti nemoci.

Dobré při léčbě atrofické faryngitidy z eukalyptového oleje, rakytníku, úhořů, hřebíček.

Po konzultaci s lékařem lze používat lidové techniky v kombinaci s léky. Navíc se používají během regenerace a po ukončení léčby v systémové terapii.

Co může způsobit exacerbaci onemocnění?

Během léčby atrofické faryngitidy je třeba se vyvarovat.

• Nejezte pikantní, slané, hořké a hrubé jídlo. Jídlo by mělo být měkké, teplé a šetrné.
• Nepijte sýtené nápoje, nepijte alkohol, nepijte studené nebo teplé nápoje.
• Nekuřte.
• Nepoužívejte místní léky s mentolem, jódem, alkoholem.
• Nepoužívejte po dlouhou dobu olejové přípravky a léky s hydrogenuhličitanem sodným.
• Vzduch v místnosti by měl být mírně vlhký. Suchá nutně by měla být navlhčena.

Atrofická faryngitida - buněčná degenerace v krku

Termín "atrofie" označuje proces degenerace (degradace, smrti) buněk, tkání nebo orgánů. Degradující tkáně se začínají zjednodušovat, buněčné vrstvy se ztenčují, orgány ztrácejí svou funkčnost. Všechny tyto procesy s věkem mohou začít v krku. Atrofie tkání faryngu jako důsledek trvalého účinku destruktivních faktorů se nazývá atrofická faryngitida.

Příčiny

Faktory vedoucí k atrofii faryngálních tkání jsou rozděleny do:

• Sekundární infekční;
• primární neinfekční.

V prvním případě je atrofická faryngitida sekundární pro chronické nazofaryngeální onemocnění, jako je:

Ve druhém případě nemá atrofie sliznice hltanu zánětlivou příčinu. Rozvíjí se na pozadí:

• gastroenterologická onemocnění (zejména refluxní ezofagitida);
• dlouhodobé kouření;
• znečištěných průmyslovými odpady.

Klinický obraz

Pacienti s atrofickou faryngitidou nejčastěji rozlišují následující příznaky:

• Kašel suchý;
• Pronásledování, nepohodlí, bolest v krku;
• suchost v krku;
• zápach z úst.

S pokročilou formou onemocnění tajemství vylučované sliznicí hltanu mění svou konzistenci a stává se tak silným, že vytváří kortikální vrstvu, z čehož části vyklouznou na pacienta.

Při vizuálním vyšetření hltanu je opraveno:

• Tenkost a bledost sliznice;
• radiografické vyšetření cév;
• suchost, "lakování" povrchu sliznice;
• zvýšené lymfoidní granule;
• faryngální reflex je slabě vyjádřen.

do obsahu ↑

Diagnóza onemocnění

Diagnostika se provádí vizuálním vyšetřením hltanu a také faryngoskopem.

Způsoby léčby

Léčba atrofické faryngitidy je zaměřena na zmírnění stavu pacienta a zpomalování degenerativních procesů v sliznici hltanu. Kompletní obnovení funkčnosti sliznice nemůže být dosaženo.

Lékařské

Léčba zahrnuje denní sanaci hltanu: akumulační purulentní výtok je odstraněn bavlněným tamponem namočeným v rostlinném oleji. Chcete-li zmírnit vysušené hnisavé útvary, hrdlo je opláchnuto slanou vodou.

Po čištění jsou inhalace za studena prováděny některým z následujících způsobů:

• Acetylcystein;
• karotolin;
• solkoseryl;
• olej z eukalyptu, řešetlák nebo pes růže;
• výtažek z propolisu.

Oční a vitamínové roztoky mohou být pohřbeny v nosu.

Spreje-imunomodulátory (IRS-19, Lizobakt, atd.), Terapie vitaminem jsou povinné pro stimulaci sliznice hrdla.

U těžkých forem atrofie se předepisují regenerační léky ve formě injekcí:

Fyzioterapeutické

Zasedání fyzioterapie jsou navrženy tak, aby zlepšily přívod krve do tkání krku a zpomalovaly proces degradace:

• Ultrazvuková terapie;
• ultrafialové ozařování;
• laserová terapie;
• elektroforéza.

Všechny tyto techniky se také provádějí po vyčištění hltanu. Pro zvýšení účinku mohou být léky aplikovány na sliznici předem.

Terapie s lidovými prostředky

Používejte fytoterapii s atrofickou faryngitidou opatrně. Většina bylin má účinek sušení. Zatímco pacient potřebuje opačnou - zvlhčující. Dráždivé látky, jako je česnek, cibule a soda, navíc nelze použít.

Absolutně bezpečné jsou medová řešení pro oplachování a požití:

• Rozpusťte tolik medu, kolik chcete, v jakémkoli množství vařené vody. Opláchněte si krk tak často, jak chcete;
• trvá na tom, že se v polovině sklenice horké vody ze dne na den podává polévková lžíce nebo čajová lžička šalvějových listů. Před spaním si přidejte med a pít.

Regenerační vlastnosti jsou: lipová, lněná semena, červená jetelová tráva.

Co dělat je zakázáno

• Kouření;
• používat pikantní potraviny;
• zneužívání dráždivých koření;
• pít a jíst horko;
• horké inhalace;
• hovoří hodně;
• intenzivně dýchat (např. v důsledku lezení po schodech nebo hraní sportů).

do obsahu ↑

Možné komplikace

Atrofická forma faryngitidy se vyskytuje na pozadí jiných chronických onemocnění, které trvají roky a desetiletí. Většina pacientů je diagnostikována po dosažení věku 50 let. Takže samotná atrofická faryngitida je komplikace, která se projevuje u starších osob.

Pokud nedojde k žádné léčbě, dojde k degenerativním změnám v sliznici a dalších tkáních hltanu. Symptomy se zvětší, zhoršují kvalitu života a způsobují, že osoba trpí záchvaty kašle a bolesti.

Prevence

Prevence je založena na prevenci podchlazení, chronická zánětlivá onemocnění nosohltanu (tonsilitidy, angíny, záněty vedlejších nosních dutin) gastroentorologicheskih onemocnění (včetně pálení žáhy).

Je-li již diagnostikována atrofická faryngitida u osoby, měl by dodržovat následující doporučení:

• Nejezte potraviny, dráždivý účinek, včetně jednoho, který může mechanicky poškodit oslabené tkáně hltanu - semena, ořechy, sušenky, chlebové krusty, ryby s kostmi apod.
• Nepijte agresivní nápoje (sýtená voda, alkohol);
• vložte klimatizaci do obývacího pokoje;
• udržovat v obydlí dostatečnou úroveň vlhkosti;
• podstoupit pravidelné ošetření ve speciálních sanatoriach.

Dobrou prevencí je letní život v zemi s vlhkým mořským podnebím.

Nebezpečné a nejtěžší onemocnění při léčbě - atrofická faryngitida

Mezi různými formami faryngitidy atrofická je pro pacienta považována za nejnebezpečnější a obtížné i pro symptomatickou léčbu.

To je chronické stadium onemocnění, které se vyvíjejí kvůli nedostatku odpovídající léčby základního onemocnění.

Atrofická faryngitida

Faryngitida - zánětlivé onemocnění sliznice a tkání zadní stěny hrtanu.

V atrofické fázi se patologie vyvíjí do takové míry, že proces rozkladu a odumírání (atrofie) hrtan tkáňové buňky.

V důsledku toho se tyto tkáně ztenčují a ztrácejí schopnost normálního fungování.

Léčba v tomto případě je možná, byť složitá, protože Atrofická faryngitida ve většině případů rozvíjí řadu souběžných patologií jako komplikace.

Na fotografii se objevují příznaky atrofické faryngitidy:

Příčiny onemocnění u dospělých

Atrofická faryngitida vyžaduje nejen včasnou diagnózu, ale i stanovení důvodů, pro které se vyvinula - pomůže to zjednodušení léčby stanovením vhodného vhodného kurzu.

Specialisté identifikují následující příčiny vývoje onemocnění:

• konstantní zůstat v znečištěném nebo horkém podnebí.
  Nezáleží na tom, zda člověk žije v takových podmínkách, nebo je nucen pracovat na nich každý den;
• zneužívání alkoholu a kouření;
• patologii respiračních orgánů, při kterém je osoba nucena dýchat ústy, v důsledku čehož se na povrch sliznice dostanou více patogenních mikroorganismů;
• patologii imunitního systému, který není schopen bojovat proti patogenům onemocnění;
• kapsy chronická infekce v ústní dutině, hrdlo nebo maxilární dutiny;
• dlouhodobá léčba aplikace vazokonstrikčních nosních kapiček;
• pooperační komplikace;
• tepelné, chemické nebo mechanické zranění v krku.

Symptomy

Atrofická faryngitida je charakterizována následujícími příznaky a znaky:

• suché neproduktivní kašel;
• pocit sucha v krku;
• bolest a bolest v krku;
• nepříjemné zápach z úst;
• bledá barva sliznice při vizuální prohlídce;
• rozšířené lymfatické uzliny;
• sliznice se stává suchá a vzhled vypadá leskle, jako by byl pokrytý lakem.

Jaká je diagnóza?

Za prvé, vyšetření pacienta s otolaryngologem, který vyvozuje závěry o přítomnosti atrofické formy onemocnění jak z anamnézy, tak po faryngoskopické proceduře.

To je způsobeno skutečností, že řada chronických onemocnění gastrointestinálního traktu může vyvolat vývoj atrofické formy faryngitidy.

Pak virologické a bakteriologické studium materiálu, získané tím, že si vybral z krku tampón.

Takový krok umožňuje zjistit příčinný účinek onemocnění a stanovit rezistenci nebo citlivost takových mikroorganismů na určité léky, které pak musí být zahrnuty v průběhu léčby.

Léčba atrofické faryngitidy u dospělých

Hlavní průběh léčby atrofické faryngitidy je zaměřena na zmírnění příznaků, a především - k odstranění konstantního pocitu suchosti v krku.

Současně nebude možné zaručit úplné vyléčení ORL, ale podle doporučení lékařů, kteří je třeba pozorovat během léčby, pacient již může zmírnit svůj stav:

1. Požadováno udržujte pokoj v optimální úrovni teploty.
   Mělo by být od 19 do 22 stupňů Celsia, vlhkost by měla být mezi 50-70%.
2. Pitný režim by měl být stabilní: den musí vypít alespoň jeden a půl litru teplých, nedráždivých hrtanových tekutin.
   Čaje (včetně bylin), nekoncentrované šťávy a obyčejná vařená voda budou dělat.
3. Důležité upravte svou dietu.
   Zvláště - vyloučit z menu tučné, smažené, ostré, nadměrně slané, studené a teplé pokrmy, alkoholické i sýrové nápoje, ale zároveň doplnit zeleninu a ovoce.
   Zároveň je třeba vyloučit citrusy, protože dráždí sliznici.

Léky

Přímé léky se zaměřují na terapii krku a zde se používají následující metody:

V tomto případě vVšechny tyto postupy musí být prováděny pravidelně a denně, protože krátkodobé užívání léků neposkytuje žádný výsledek.

Nezávisle je to nejvhodnější udělat opláchnutím pomocí furassylinu, solného roztoku nebo "mořské vody" (soli a jodu ve vodě).

Tyto postupy je třeba provádět bezprostředně po probuzení ráno a během dne - po každém jídle (i když na doporučení ošetřujícího lékaře je možné vypláchnout častěji).

S přidělením hustého viskózního hlenu, stejně jako s tvorbou příliš tvrdých krust je nutné provádět inhalace s fyziologickým roztokem a minerální vodou obsahujícími alkálie.

Takové postupy jsou prováděny za použití nebulizátoru.

Pokud to nepomáhá odstranění krust, můžete použít přípravky pro inhalační fluditik a bronhobos.

Obecně řečeno, zmírnění hlavních symptomů onemocnění pomůže mazání olejovými roztoky vitamínů A a E. Zpracovávají zadní část krku, ale mohou být také pohřbeni v nosu.

Antibiotika

V těžkých případech mohou být předepsány antibiotika.

V podstatě se fenoxymethylpenicilin, které alergie na peniciliny mohou být substituovány makrolidová antibiotika (erythromycin, azithromycin) nebo cefalosporinu (cefuroxim, cefixim) skupiny.

Použití takových léků však může předepisovat pouze ošetřující lékař.

Lidové metody

Při atrofické faryngitidě je lepší neuplatňovat lidové prostředky, Protože jsou ve většině případů neúčinné.

Ale když je koordinován s lékařem jako další způsob léčby můžete se uchýlit k fytoterapii (bylinné ošetření).

Například, Lubricate nemocný hrtan s rakytníkem nebo eukalyptovým olejem, a navíc, oba tyto prostředky na 3-5 kapek mohou být přidat do čaje.

Atrofická forma dobře pomáhá medu: používá se pro oplachování a při přípravě roztoku neexistují přísná kritéria.

Jednoduše se rozpouští ve vařené vodě a vypláchne je několikrát denně. Optimum se považuje za prostředek, při kterém se sklenici vody přidá polévková lžíce medu.

Možné komplikace

Atrofická faryngitida samo o sobě je komplikace, ačkoli v průběhu této choroby může vést k závažnějším následkům.

Zejména, pacient začne jíst mnohem méně, protože způsobuje fyzickou bolest jako proces polykání jídla. V důsledku toho dochází ke ztrátě hmotnosti v průběhu času a může vyvinout řadu patologií gastrointestinálního traktu.

Chcete-li další komplikace atrofické formy zahrnují:

• tracheitida;
• bronchitida;
• onkologické formace;
• systémové komplikace postihující srdce;
• choroby kloubů;
• ledvinová patologie;
• paratonlesilární abscesy.

Prevence onemocnění

Hlavním měřítkem prevence pro atrofickou faryngitidu - zachování zdravého životního stylu a zamezení špatných zvyků.

To zahrnuje mimo jiné i zvyk konzumovat příliš horké, studené nebo kořeněné pokrmy, které výrazně dráždí hrtan.

Také by se nemělo zdržovat dlouhého pobytu v domě místa, kde může být osoba negativně ovlivněna negativními vnějšími faktory. Je to asi kouřové a prašné místnosti a místa, kde je teplota vzduchu příliš nízká nebo velmi vysoká.

Pokud se tomu nelze vyhnout, protože v takových podmínkách je nutné pracovat - je to nutné použijte masku nebo respirátor.

Užitečné video

Z tohoto videa se dozvíte vše o chronické faryngitidě:

Atrofická laryngitida je závažným důvodem pro návštěvu otolaryngologa, protože dále zpoždění léčby může vést k závažným a nezvratným důsledkům.