Což je lepší: Ceftriaxon nebo azithromycin?

Je kompatibilita azithromycinu a ceftriaxonu přijatelná? Jedná se o otázku, která se týká většiny pacientů, kterým byly takové léky předepsány. Avšak ne všechny typy onemocnění lze vyléčit pouze jedním antibiotikem, takže k tomuto účelu je kombinovaná terapie použita k posílení baktericidního účinku.

Popis

Ceftriaxon Je semisyntetické antibiotikum třetí generace, má širokou škálu aplikací. Lék rychle potlačuje syntézu buněčných membrán patogenů.

Azithromycin Je antibakteriální léčivo makrolidové skupiny, je derivátem erythromycinu. Účinek léčiva může blokovat produkci specifických proteinů, které jsou nezbytné pro život bakterií. Po aplikaci je lék rychle distribuován do všech tkání lidského těla, většina se vylučuje močí a telaty.

Takový nástroj má značnou stabilitu ve srovnání s jeho předchůdcem. Vše proto, že droga není zničena působením kyselin a žaludeční šťávy.

Kombinace azithromycinu s ceftriaxonem jsou často předepsány, ale pacienti se obávají možných negativních účinků zvýšené antibiotické terapie na tělo. U některých onemocnění tato léčba umožňuje dosáhnout efektivních výsledků.

Indikace

Ceftriaxon se podává při následujících abnormalitách:

  • infekce genitálií;
  • meningitida;
  • onemocnění dýchacího ústrojí, včetně pneumonie získané v komunitě, bronchitida;
  • zánět gastrointestinálního traktu;
  • infekce kostního systému;
  • vředové nemoci jako je syfilis a kapavka;
  • nemoci močového systému;
  • snížená imunitní funkce;
  • jako profylaxi po operaci.

Indikace k použití Azithromycin:

  • onemocnění horních a dolních cest dýchacích;
  • plicní infekce;
  • poškození kůže;
  • otitis media;
  • sinusitida;
  • šarla;
  • infekce močových cest.

Někdy se současně s Azithromycinem podá Ceftriaxone s těžkými formami pneumonie, pokud je vyžadován silný antibakteriální účinek. Léky se také používají při pokročilých vředových onemocněních žaludku a dvanáctníku v kombinaci s kombinovanou terapií.

Určete, že je lépe podávat Ceftriaxone nebo Azithromycin v každém případě, pouze lékař. Před jmenováním terapie se provádí pečlivá diagnóza.

Forma vydání a schéma přijetí

U dospělých pacientů by celková denní dávka Ceftriaxonu neměla překročit 4 g. Častěji u různých onemocnění určíte nejvýše 2 g, 1 den denně. U malých dětí je doporučená dávka až 80 mg.

Roztok se používá pro intramuskulární a intravenózní injekce. Celkové trvání léčby je od 4 do 12 dnů v závislosti na závažnosti příznaků.

Azithromycin je dostupný ve formě kapslí, tablet, suspenzí. Denní dávka léku pro dospělou osobu je 500 mg, doba trvání léčby je 4 až 5 dní. Lékař může dávku zvýšit nebo snížit v závislosti na stupni projevů příznaků onemocnění.

V některých případech se používá kombinace s lékem, jako je doxycyklin. Tato terapie často vykazuje účinnost v prodlouženém toku pohlavních chorob.

Není možné srovnávat azithromycin s Ceftriaxonem a zjistit, jaký lék se lépe vyrovná s bakteriemi. Jejich použití v komplexu umožňuje neutralizovat mikroorganismy, které vyvinuly rezistenci vůči jiným antibiotikům.

Kontraindikace

Ceftriaxon a azithromycin mají následující kontraindikace:

  • gravidní laktace;
  • rané dětství (po jmenování specialisty);
  • akutní renální a srdeční selhání;
  • individuální nesnášenlivost.

Tyto dvě léky jsou povoleny společně po konzultaci s lékařem. Protože předávkování bude mít vážné zdravotní důsledky.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Analogy přípravku Azithromycin - vlastnosti, indikace k použití

U skupiny makrolidových antibakteriálních léčiv je nejčastěji používaný azithromycin v klinické praxi. Tento lék má řadu farmakologických vlastností, které z něj činí v mnoha situacích prakticky nepostradatelnou povahu. Má také nízkou toxicitu, takže je předepisována během těhotenství a od prvního roku života dítěte.

Existují však situace, kdy je nezbytné rychle nalézt účinný analog azithromycinu, protože nelze použít. K tomu dochází, když má pacient přecitlivělost na léčivo, odolnost vůči mikroflóře nebo absence antibiotika.

Vlastnosti azithromycinu

Azithromycin má výrazný bakteriostatický účinek. Jeho molekuly, když pronikají do zánětlivého zaostření, mohou blokovat podjednotky ribozomů bakterií, což vede k neschopnosti syntézy bílkovin a další reprodukci. Také se patogenní mikroflóra stává citlivější na imunitní odpovědi těla.

Antibiotikum ukazuje jeho účinnost proti mnoha patogenům: Staphylococcus, Streptococcus, pneumokokům, meningokokových, Haemophilus influenzae, a Escherichia coli, Bordetella, Legionella, neisery, Clostridium, Mycoplasma. Zároveň se o hub a virů azithromycinu vůbec žádný vliv, takže je onemocnění způsobené bakteriální flóry to není k ničemu přiřadit.

Podle nedávných studií jsou údaje o odolnosti vůči antibiotikům nízké.

Velmi důležitou farmakologickou vlastností léku je jeho schopnost akumulovat se v zánětlivých tkáních těla. Jak ukázaly studie, koncentrace azithromycinu v nich může být 10 až 15krát vyšší než množství antibiotika v krevní plazmě. To je možné díky tomu, že molekuly léku pronikají do imunitních buněk, se kterými migrují. Z tohoto důvodu přetrvává terapeutická koncentrace azithromycinu ve středu patologického procesu 72 hodin po posledním podání.

Při perorálním podání antibiotika byly zaznamenány vysoké hodnoty biologické dostupnosti. Azithromycin je proto dostupný ve formě tablet, kapslí a sirupu pro malé děti.

Mezi náznaky používání antibiotik je třeba vzít na vědomí následující skutečnosti:

  • faryngitida;
  • tonzilitida;
  • bronchitida;
  • Pneumonie získaná v komunitě bez vývoje komplikací (samostatně nebo v kombinaci s cefalosporiny);
  • sinusitida;
  • akutní bakteriální otitis (zánět středního ucha);
  • šarla;
  • peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku (jako součást eradikační terapie);
  • bakteriální patologie měkkých tkání (dermatóza, impinzio, erysipela);
  • cystitis;
  • akutní nebo chronická pyelonefritida.

Azithromycin se často nazývá jedním z nejbezpečnějších antibiotik. Nicméně jeho použití někdy vede k rozvoji vedlejších účinků.

Na prvním místě - dyspeptické poruchy na straně trávicího systému (nauzea, zvracení, bolesti v žaludku, pocit těžkosti v žaludku, průjem).

Existují také alergické reakce různé závažnosti (od vyrážky až po anafylaktický šok). Objevují se případy vývoje symptomů intoxikace ze strany centrálního nervového systému (bolesti hlavy, závratě, tinnitus, ospalost). Byly zaznamenány jednotlivé případy astenie, snížený celkový výkon a koordinace pohybů.

Hlavní kontraindikace podávání azithromycinu je přítomnost pacientů v minulosti u případů alergických reakcí na některý z makrolidů. S opatrností je nutné použít antibiotikum při chronických onemocněních ledvin nebo jater s porušením jejich funkce. Také není možné lék předepisovat za přítomnosti srdečních arytmií, protože lék je schopen zpomalit chování pulsů v myokardu. V takových situacích je lepší dát analogům azithromycinu výhodu.

Analogy azithromycinu

Klarithromycin

Druhým z důvodů frekvence použití třídy makrolidových antibakteriálních léčiv je klarithromycin. Stejně jako azithromycin má bakteriostatický účinek, který je způsoben blokátem ribozomální podjednotky mikrobiální buňky. Antibiotikum se také akumuluje v sliznicích tkání, což prodlužuje jeho působení.

Lék se používá hlavně v situacích, kdy neexistuje azithromycin, nebo má pacient specifickou alergii na tento lék. Clarithromycin se používá při bakteriální pneumonii, pleurismu, bronchitidě, faryngitidě, tonzilitidě, otitis a laryngitidě.

Toto antibiotikum je však účinnější při léčbě peptického vředu žaludku nebo duodena, který je způsoben infekcí Helicobacter pylori.

Proto ve všech nejnovějších doporučeních je klaritromycin zařazen do první linie léčby v této patologii.

Clarithromycin je dostupný v tabletách a sirupu pro perorální podání.

Hlavním vedlejším účinkem antibiotika jsou dyspeptické poruchy. Existují také možné příznaky intoxikace v případě poruchy funkce ledvin, protože to je způsob, jak se lék vylučuje z těla.

Někdy dochází k útlumu hematopoézy s přidáním sekundární infekce, ke zvýšení rizika krvácení. Často se zaznamenává přechodné zvýšení koncentrace jaterních enzymů, což naznačuje toxický účinek na tento orgán. Obvykle prochází několik dní po dokončení léčby.

Amoxicilin

Amoxicilin je polosyntetické léčivo se skupinou penicilinových antibiotik. Často se předepisuje v kombinaci s inhibitorem penicilinázy kyseliny klavulanové jako analogu azithromycinu. To umožňuje zvýšit citlivost patogenních kmenů na léčivo.

Amoxicilin má výrazný baktericidní účinek na mnoho bakteriálních patogenů. Jeho mechanismus účinku je následující: molekuly léku připevňují a narušují integritu buněčné membrány, což vede k bakteriální lýze. Tím, amoxicilin citlivé stafylokoky, streptokoky, neiserii, Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Proteus, a jiní.

Antibiotikum může být předepsáno za přítomnosti alergických reakcí na azithromycin.

Avšak před první aplikací je nutné provést test na přítomnost přecitlivělosti na léčivo.

Spektrum užívání amoxicilinu je širší. Kromě bakteriálních patologií dýchacího systému, orgánů a měkkých tkání ENT je také předepsáno pro:

  • leptospiróza;
  • borrelióza;
  • zánětlivé patologické stavy žlučových cest (cholangitida, cholecystitida);
  • přípravu na operace v pánevní oblasti nebo břišní dutině;
  • gonorea;
  • infekční endokarditida;
  • bakteriální střevní infekce.

Hlavním nedostatkem drogy je skutečnost, že s každým rokem zvyšuje odolnost mikroflóry. Proto často jeho účel neposkytuje očekávané výsledky.

Mezi vedlejšími účinky se nejčastěji vyskytují dyspeptické poruchy a alergické reakce. Také je popsán vývoj pseudomembranózní kolitidy. Diagnóza této patologie vyžaduje okamžité stažení léku a další antibiotickou léčbu. Někdy, zejména v kombinaci s jinými léky, se pozoruje toxická hepatitida, nefritida nebo útlum krvetvorby.

Je zakázáno předepisovat amoxicilin pro podezření na infekční mononukleózu, protože to vede ke vzniku charakteristické vyrážky.

Ceftriaxon

Azithromycin může být nahrazen cefalosporiny. Nejčastěji v moderní klinické praxi z této skupiny léčiv používají ceftriaxon třetí generace antibiotik.

Jedná se o moderní lék s účinnou baktericidní aktivitou proti streptokoky, stafylokoky, Haemophilus, Moraxella, rodu Neisseria, Salmonella, spirochety a anaerobních bakteriálních patogenů. Hlavní výhodou ceftriaxonu je jeho bezpečnost a dobré propustnosti přes hematoencefalickou bariéru. To umožňuje použití antibiotika v mnoha meningitidách bakteriální etiologie.

Ceftriaxon se stáhne 8-12 hodin po aplikaci, což vyžaduje podávání léku dvakrát denně. Terapeutická koncentrace antibiotika je zaznamenána ve většině tkání a ve fyziologických tělesných tekutinách. Vylučuje se téměř ledvinami a také žlučí.

Ceftriaxon má širší rozsah použití než azithromycin.

Kromě standardních indikací pro makrolidové antibiotikum je také předepsáno pro následující patologické stavy:

  • Lyme nemoc;
  • gonorea;
  • bakteriální patologii u pacientů s neutropenií;
  • salmonelóza;
  • syfilis;
  • anaerobní patologie měkkých tkání (včetně plynové gangrény);
  • meningitida a meningoencefalitida;
  • phlegmon, absces;
  • chirurgické komplikace diabetes mellitus;
  • sepse;
  • peritonitida;
  • pooperační bakteriální komplikace a také jejich prevenci.

Ceftriaxon je dostupný pouze ve formě injekční lahvičky s práškem pro injekci pro intramuskulární nebo intravenózní podání. To je způsobeno nízkou mírou absorpce léku v zažívacím traktu.

Hlavním vedlejším účinkem ceftriaxonu, jako je penicilin, je výskyt alergických reakcí. V takovém případě, pokud má pacient přecitlivělost na některý z beta-laktamových léků, nemůže být použit. Před prvním použitím ceftriaxonu je nutný zvláštní test.

Někdy je použití antibiotika pozorováno přechodné inhibici hemopoézy, zvýšením koncentrace jaterních enzymů, kreatininu a močoviny.

Dyspeptické poruchy jsou velmi časté.

Levofloxacin

Levofloxacin je účinný lék ze skupiny fluorochinolonů, který se často používá místo azithromycinu. Podstata mechanismu působení tohoto antibiotika je radikálně odlišná - jeho molekuly blokují aktivitu enzymů topoizomerasy a DNA-gyrase.

Levofloxacin To porušuje replikaci bakteriální buňky, což způsobí, že lýze a smrti. Baktericidní účinek léku se vyznačuje proti četným bakteriím - stafylokoky, streptokoky, enterokoky, klebliell, Legionella, Moraxella, Haemophilus influenzae, Chlamydia.

Stejně jako azithromycin je levofloxacin velmi dobře absorbován v zažívacím traktu. Největší koncentrace antibiotik se pozoruje v plicích a dýchacích cestách. To je také téměř úplně vyloučeno genitourinary systém, který dovolí to být používán pro bakteriální patologie těchto orgánů.

Mezi indikacemi pro užívání léku je třeba vzít na vědomí následující skutečnosti:

  • exacerbace chronické bronchitidy nebo bronchiektázie;
  • Pneumonie získaná ve Společenství u rizikových pacientů nebo při absenci účinnosti léčby penicilinů, cefalosporinů nebo makrolidů;
  • chronická prostatitida v akutní fázi;
  • v komplexní terapii tuberkulózy;
  • akutní sinusitida;
  • antrax;
  • akutní nebo chronická pyelonefritida;
  • cystitida.

Levofloxacin je obvykle považován za léčbu druhé linie. Používá se v situacích, kdy je kontraindikace příjmu jiných antibiotik nebo léčba s nimi neposkytuje očekávaný pozitivní výsledek.

Je také nutné vzít v úvahu, že během těhotenství je levofloxacin předepisován pouze pro důležité údaje. Pokud je to možné, toto antibiotikum by se nemělo používat v dětství a během laktace.

Hlavním nežádoucím účinkem levofloxacinu je hepatotoxicita. V průběhu léčby jsou popsány případy vývoje hepatitidy a vývoje akutního jaterního selhání. Droga také zvyšuje riziko záchvatů, tak u pacientů s touto patologií, jiné antibakteriální léky je nutné zvolit.

Existuje zvýšení frekvence exacerbací myasthenia gravis. Tento nežádoucí účinek je způsoben tím, že levofloxacin snižuje závažnost účinku určitých léků, které se v této patologii používají.

Video

Video říká, jak rychle vyléčit zima, chřipku nebo ARVI. Názor zkušeného lékaře.

Ceftriaxon a azithromycin současně

Nezapomeňte uložit. DĚKUJI SE PRO LENA: http://www.babyblog.ru/user/lenta/id1037107Prost. Ibupron - silný lék proti bolesti, rychle působí ve formě šumivých tablet, chrání žaludek a ve svíčkách je vhodný pro batolata. Coldrex je vynikající vazokonstriktor. Funguje rychle, protože se rozpouští v horké vodě. Nasol - snižuje rýma a neumožňuje vysušení sliznice nosu, trvá 12 hodin.4. Nurofen je sanitka, působí rychle. Pro batolata existují svíčky, ale velmi zhoršuje kvalitu krve. Paracetamol (panadol, efferalgan) je vynikající antipyretikum, nenahraditelný pro astmatiky. Polyoxidonium - stimuluje.

Vitamíny a minerály Vitaminové přípravky se používají jak pro prevenci onemocnění, tak pro léčebné účely. Mnoho vitamínů předepisuje dětem ke zvýšení celkové reaktivity těla, zvyšuje odolnost proti infekcím (vitamíny C, skupina B). Vitamín D je předepsán pro prevenci a léčbu rachit. Když je anemie (anémie) předepsána vitamín B (., Kyselina listová, vitamín B

Léčba kapavky u mužů a žen

U nekomplikovaných forem infekce je možná léčba v ambulantních podmínkách.

U roztroušené infekce gonokokem a dalších komplikací je indikována hospitalizace v nemocnici. Antibiotika jsou podávána všem sexuálním partnerům.

Schémata léčení kvůli kapucí se liší podle jednotlivých zemí.

Vzhledem k odolnosti vůči ústní cefalosporiny se doporučuje používat pouze první linie léků: kombinační terapie ceftriaxonem a azithromycin se používá k léčbě kapavky ve Spojených státech a východní Evropy.

Kombinace s azithromycinem ve srovnání s doxycyklinem je výhodná kvůli výhodnějšímu dávkovacímu režimu a hlášením o zvýšené odolnosti vůči tetracyklinům u některých vzorků.

Nekomplikovaná urogenitální, anorektální a faryngální gonokoková infekce

Hlavní schéma s dvěma antibakteriálními léky je následující: Ceftriaxon 250 mg IM plus Azithromycin 1 g perorálně jednou.

Podle západních odborníků je jmenování ceftriaxonu v dávce 250 mg v současné době více opodstatněné ve srovnání s předchozí dávkou 125 mg vzhledem k rezistenci. Nebyly žádné výhody dávkování přípravku Ceftriaxone více než 250 mg. Ceftriaxon je bezpečný a účinný u všech skupin lidí, včetně těhotných žen.

Přehled doporučení pro antimikrobiální léčbě nekomplikované kapavky v 11 zemích východní Evropy ukázaly, že ceftriaxon v dávce 250-1000 mg nitrosvalově) - antimikrobiální činidlo v první linii.

Data ukazují, že orální dávka 400 mg cefiximu neposkytují požadovanou úroveň antibakteriální, na rozdíl od Ceftriaxon 250 mg, a má nižší vytvrzovací rychlost gonorrheal hltanu.

Perorální cefalosporiny: Cefpodoxim a Cefuroxim, jak ukázaly studie, jsou také nižší než Ceftriaxon a mají méně žádoucí farmakodynamiku. Navíc, na základě výsledků GISP, zveřejněného v červenci 2011, byl od roku 2009-2010 zjištěn pokles náchylnosti k Zefiximu. V reakci vydala CDC revidované klinické pokyny, které nezahrnují perorální cefalosporiny jako léčbu první linie.

Vzhledem k neustálému zvyšování odolnosti vůči různým lékům jsou pokyny pro léčbu CDC v roce 2015 následující:

  • Ošetřete kapavku v anatomické oblasti jednou intramuskulární injekcí 250 mg ceftriaxonu plus 1 g azithromycinu dovnitř.
  • Pokud není přípravek Ceftriaxone k dispozici, pacienti mohou dostat jednu orální dávku přípravku Cephixime 400 mg plus 1 g azithromycinu uvnitř.

Alternativní možnosti léčby drog

Alternativní způsoby léčby zahrnují ceftizoxim 500 mg / m, cefoxitin 2 g / m Probenecid 1 g orálně, cefotaximu a 500 mg / m. Žádný z výše uvedených režimů nenaznačuje jakékoliv další výhody při léčbě urogenitální infekce a může být zpochybňován při gonoreální faryngitidě.

U pacientů, kteří jsou alergičtí na cefalosporiny považovány za alternativní kombinace terapie s jednou dávkou 320 mg orálně gemifloxacin plus 2 g perorální azithromycinu nebo gentamicin 240 mg w / w plus azithromycin 2 g perorálně.

Dalším alternativním léčivem pro pacienty s intolerancí na cefalosporiny je Spectinomycin 2 g IM.

Pokud je alergie na azithromycin, doxycyklin byl použit místo 100 mg orálně dvakrát denně po dobu 7 dnů v alternativním druhého antimikrobiálního činidla, v kombinaci s ceftriaxonem nebo cefiximu. Mělo by se však pamatovat na zvýšení rezistence na tetracyklin.

Monoterapie s azithromycinem již není doporučena kvůli rezistenci gonokoků na makrolidy a také proto, že několik studií dokumentovalo selhání léčby azithromycinem. Kmeny N gonorrhoeae nejsou citlivé na peniciliny, tetracykliny nebo makrolidy (např. Erythromycin).

Gonokokové faryngální infekce mohou být těžší léčit než infekce spojené s urogenitálními a anorektálními oblastmi.

Výzkum

Studie těchto antibiotických režimů zahrnovala 401 mužů a žen ve věku 15 až 60 let. Kombinované metody léčby byly velmi účinné při léčbě genitálních infekcí v kapilářích. Bylo zjištěno, že Gentamycin plus Azithromycin jsou účinné na 100% a Gemifloxacin plus Azithromycin je účinný na 99,5%. Obě kombinace vykazovaly 100% účinnost proti gonokokovým infekcím krku a konečníku.

Mělo by být zaznamenáno velké množství vedlejších účinků z použití těchto léků, které zahrnovaly dyspeptické poruchy a bolest v krku.

Fluorochinolony pro léčbu kapavky nejsou v USA doporučovány kvůli rostoucí rezistenci na antibiotika.

Gonokoková artritida

Doporučená léčba se provádí přípravkem Ceftriaxone v dávce 1 g / den. in / m nebo iv plus jedna dávka azithromycinu 1 g uvnitř. Počáteční léčba by měla pokračovat další 1-2 dny po zlepšení symptomů.

Alternativní režimy zahrnují Cefotaxim nebo Ceftizoxim 1 g každých 8 hodin IV plus jednu dávku 1 g azithromycinu uvnitř.

Při léčbě gonoreální artritidy a dermatitidy mohou doporučení CDC užívat perorální antibiotikum, vedené testováním citlivosti, obecný průběh trvající nejméně 7 dní.

Gonokokální konjunktivitida

Doporučení pro léčbu dospělých - je jedno podání ceftriaxonu 1 g / m plus azithromycin 1 g uvnitř v kombinaci s lokální terapií.

Existuje schéma ceftriaxonu 1 g IV ve 2 p / den. do 3 dnů.

Kapsula komplikuje zánětlivé onemocnění pánve

Všechny režimy používané k léčbě zánětlivých onemocnění pánevů na pozadí gonoreálních infekcí musí být také účinné proti N gonorrhoeae a C trachomatis, protože endokervikální screening, který je pro tyto organismy negativní, nevylučuje infekci horních úseků reprodukčního traktu.

Výhodným režimem je jednorázová dávka ceftriaxonu 2 g IM plus doxycyklin 100 mg perorálně 2krát denně po dobu 14 dnů s nebo bez Metronidazolu 500 mg dvakrát denně perorálně po dobu 14 dnů.

Gonokoková epididymitida

Doporučená léčba zahrnuje Ceftriaxone 250 mg IM v jedné dávce s doxycyklinem 100 mg orálně 2krát denně po dobu 10 dnů.

Časté infekce gonokokem

Při běžné infekci je důležité zhodnotit přítomnost meningitidy a endokarditidy. Doporučená hospitalizace v nemocnici s vedením specializovaných odborníků.

Gonokoková meningitida a endokarditida

Současná doporučení pro léčbu gonokokové meningitidy a endokarditidy - užívejte Ceftriaxone 1-2 g IV každých 12-24 hodin plus azithromycin 1 g uvnitř. Přesná délka léčby a dávka antibiotik jsou individuální.

Klíčovým aspektem je testování antimikrobiální citlivosti a klinické odpovědi pacienta na empirickou léčbu. Pokyny CDC pro rok 2015 doporučují 10-14 dní parenterální terapie pro meningitidu a nejméně 4 týdny parenterální terapie endokarditidy.

Ruské klinické doporučení

Nekomplikovaná forma kapavky:

  • Ceftriaxon 250 mg IM v jedné dávce.
  • Ciprofloxacin 500 mg jedenkrát dovnitř.

Alternativa:

  • Ofloksatsin 400 perorálně nebo Spectinomycin 2,0 g jednou dávkou.
  • Přípravku Cefodizim 500 mg IM v jedné dávce.

Časté infekce gonokokem:

  • Ceftriaxon 1,0 g / m nebo intravenózně 1 μg / den.

Alternativní schéma:

  • Cefotaxim 1,0 g každé 3 r. / Den.
  • Kanamycin 1 mln Jednotka v / m po 12 hodinách.
  • Ciprofloxacin 500 mg 2 r. / Den.
  • Spectinomycin 2,0 in / m2 p / den.

Terapie se provádí po dobu nejméně 7 dnů, po které se doporučuje podávání Ciprofloxacinu perorálně 500 mg 2 r. / Den. nebo Ofloxacin 400 mg 2 / den.

Abychom zabránili chlamydiím, navíc Azithromycin předepisuje 1,0 g orálně nebo doxycyklin 100 mg dvakrát denně po dobu nejméně 7 dnů.

Kvantitativní proktitida, faryngitida je léčena podle schémat pro nekomplikovanou formu kapavky.

Přípravky k léčbě kapavky v dětství jsou podobné přípravkům doporučeným WHO.

Západní klinické doporučení

  • U nekomplikovaných urogenitálních, anorektálních a faryngálních gonokokových infekcí se používá ceftriaxon plus azithromycin nebo doxycyklin.
  • Gonokokální konjunktivitida: Ceftriaxon.
  • Gonorrhea se zánětem v pánevních orgánech: Cefoxytin, Ceftriaxon, Doxycyklin, Metronidazol, Cefotetan, Clindamycin, Gentamicin.
  • Gonokoková artritida: Ceftriaxon.
  • Gonokoková epididymitida: Ceftriaxon, doxycyklin.
  • Infekce roztroušené infekce gonoreou: ceftriaxon, cefotaxim, ceftizoxim.
  • Gonokoková meningitida a endokarditida: Ceftriaxon.

Doporučení WHO pro léčbu infekce Neisseria gonorrhoeae

Následuje doporučení pro léčbu Neisseria gonorrhoeae Světová zdravotnická organizace (WHO).

Genitální a anorektální gonokokové infekce

Doporučení WHO pro léčbu genitálních a anorektických gonokokových infekcí jsou následující:

  • Ceftriaxon 250 mg IM v jedné dávce plus azithromycin 1 g perorálně v jedné dávce.
  • Cefixime 400 mg perorálně jako jednorázová dávka plus 1 mg perorálně v jedné dávce azithromycinu.
  • Jednorázová terapie: Ceftriaxon 250 mg IM v jedné dávce; Cefixime 400 mg jednou denně; nebo Spectinomycin 2 g IM jednou.

Orofaryngeální gonokokové infekce

U dospělých a mladistvých s gonokokovými orofaryngeálními infekce nabízí WHO kombinovanou léčbu.

Varianty kombinované léčby:

  • Ceftriaxon 250 mg IM v jedné dávce plus 1 mg perorálně jednou.
  • Cefixime 400 mg perorálně v jednorázové dávce plus 1 g perorálně jednou dávkou azithromycinu.

Jednorázová medikace: Ceftriaxone 250 mg IM jednou.

Opakovaná léčba gonokokových infekcí po selhání léčby

  • Ceftriaxon 500 mg IM v jedné dávce plus 2 mg perorálně jednou.
  • Cefixime 800 mg perorálně v jedné dávce plus azithromycin 2 g perorálně jako jednorázová dávka.
  • Gentamicin 240 mg IM ve formě jednorázové dávky a 2 mg perorálně jednou dávkou azithromycinu.
  • Spektinomycin 2 g IM v jedné dávce (vyloučení orofaryngeální infekce) plus 2 g perorálně jednou.

Léčba kapavky u novorozenců

U novorozenců s infekcí spojených s gonokokem je v klinických protokolech pro léčbu STI nabízena jedna z následujících možností:

  • Po jednorázovém podání přípravku Ceftriaxone 50 mg / kg (max 150 mg).
  • Kanamycin 25 mg / kg (max. 75 mg) IM ve formě jedné dávky.
  • Spektinomycin 25 mg / kg (max. 75 mg) Im jednou.

Pro prevenci očí WHO nabízí následující možnosti léčby očí po samo-procházení rodným kanálem:

  • Tetracyklin hydrochlorid 1% oční masť.
  • Erytromycin 0,5% oční masť.
  • Povidon jod 2,5% vodný roztok.
  • 1% roztok dusičnanu stříbrného.
  • Chloramfenikol 1% oční masť.

Mishina Victoria, urolog, lékařský posudek

Tablety a antibiotika ze syfilisu: ceftriaxon, azithromycin, doxycyklin

Syfilis je infekční onemocnění, ve většině případů přenášeno pohlavním stykem. Je charakterizována střídavou rotací různých období, projevující se specifickými příznaky. Kvůli těmto vlastnostem se používají určité metody léčby, takže skutečná otázka je, který lék na syfilis by měl být použit v každém jednotlivém případě.

Správná léčba syfilisu

S jistotou lze říci, že takové závažné pohlavní onemocnění, jako je syfilis, by mělo být léčeno pouze prostřednictvím oficiální medicíny, protože všechny ostatní metody mohou být nejen nepoužitelné, ale také schopné vyvolat komplikaci onemocnění.

K infekci dochází, když bledý treponém vstoupí do těla a doba inkubace trvá po dobu prvních 5-6 týdnů, po které se objeví symptomy onemocnění.

  • Lymfatické uzliny se zvyšují;
  • Na lézi se objevují vředy;
  • Sousední tkáně se zvětšují;
  • Kůže vykazuje červenou vyrážku;
  • Vředy vylučují hnis.

Exacerbace trvá asi 30 dní, po níž příznaky onemocnění ubývají, vředy jsou zjizveny a vylučování z vnějších pohlavních orgánů zmizí.

Postupně onemocní proudí do latentní latentní formy.

Spuštěný syfilis postupně pokrývá všechny vnitřní orgány, kosti, klouby, mozek. Pokud nezačnete léčbu včas, léze postihuje životně důležité systémy, vede k chronickým onemocněním nervového systému, sexuálním patologiím, neplodnosti. V závažných případech může pacient čekat na smrtelný výsledek.

K dnešnímu dni při řešení v počáteční fázi se v podstatě používají antibakteriální látky založené na penicilinu. Pokud je pacient netolerantní vůči tomuto léku, používají se i další antibiotika.

V závažných stadiích a pokročilé formě onemocnění se používají léky ze skupiny makrolidů a fluorochinolonů, tetracyklin, azithromycin. Léčba syfilisu Ceftriaxon se používá, když je pacient alergický na penicilin a vyžaduje pozoruhodnou léčbu.

Při volání na lékaře se stalo příliš pozdě, nespoléhejte na rychlé zotavení. Léčba může trvat nejméně 2 roky. Součástí kurzu budou nejen přípravky tabletované, ale i injekce syfilisu.

Během léčby je pacient povinen provést krevní testy, které ukazují, jak úspěšně je terapie.

Když se syfilis objevuje u ženy, která je těhotná, měly by být zvoleny syfilisové tablety a další léky zvlášť opatrně, aby nedošlo k poškození zdraví pacienta a plodu. Budoucí porod bude muset být ošetřen na klinice a bezpodmínečně trvat 2 kurzy, aby bylo zaručeno, že zvíře porazí. Jinak může narozené dítě vážně trpět kvůli infekci v těle matky.

Hlavní léky pro léčbu syfilisu

Pokud nelze použít penicilin a jeho deriváty, lékař může předepisovat polosyntetický analog známého typu, jako je například amoxicilin. Toto léčivo je určeno k perorálnímu podání, je k dispozici ve formě tablet, kapslí. Navzdory méně výraznému účinku činidlo má ohromný účinek na grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy, anaerobní bakterie. Výhodou tohoto léku je nepřítomnost vedlejších účinků, jestliže přísně dodržujte intervaly mezi recepcemi, které označí odborník.

Po nejdéle 2 hodinách jsou aktivní složky léčiva absorbovány v těle, rovnoměrně rozloženy ve všech tkáních a začínají intenzivně působit na patogenní organismy.

Dávkování doporučené lékařem by nemělo být překročeno, protože může vyvolat záchvaty zvracení, průjem. Pro obnovení normálního zdraví je v takových případech nutné opláchnout žaludek.

Amoxicilin

Amoxicilin v syfilisu je zřídka předepsán pacientkám z dětství a těhotným ženám.

Bakteriostatická vlastnost, která inhibuje biosyntézu v buňce treponému, má doxycyklin, který může také nahradit penicilinová antibiotika v syfilisu. V tomto případě léčivo působí selektivně, aniž by ovlivňovalo zdravé buňky, z nichž je okamžitě odebráno.

Doxycilin

Doxycyklin v syfilisu, jako lék tetracyklinové skupiny, se často používá k léčbě primárních a sekundárních forem onemocnění, kurs je 10 dní.

Pokud je onemocnění v terciárním stádiu a existují kardiovaskulární poruchy, před použitím penicilinu může být doxycyklin předepisován jako přípravná látka.

Lék v žádném případě nemůže být užíván na prázdný žaludek, protože vyvolává silné podráždění sliznic stěn žaludku, střev.

Ceftriaxon

Ceftriaxon - antibakteriální látka třídy cefalosporinu, je injekční roztok, který může být podáván jak intravenózně, tak intramuskulárně.

Hlavní výhodné vlastnosti léčiva:

  • Vyjádřená účinnost ve vztahu k bledému treponému;
  • Potlačení aktivní syntézy patogenních mikroorganismů;
  • Rychlá penetrace, distribuce do všech tělesných tekutin;
  • Možnost použití u žen v období nosení dítěte.

Injekce poskytují dobré výsledky v počátečním a pokročilém stádiu onemocnění. Nepochybná pohodlí je pouze jeden úvod za den. Celkový průběh léčby je 10 až 20 dní, a to na základě závažnosti stavu pacienta.

Přestože má Ceftriaxone účinnost, má některé vedlejší účinky, jako je bolest v místě vpichu, dyspeptické poruchy, svědění kůže, kopřivka, bolesti hlavy. Proto někdy může lékař doporučit, abyste zředili prášek Ceftriaxone ne s vodou na injekci, ale s anestetikami. Odborník může podrobněji vysvětlit, jak to udělat správně.

Kromě tablet a injekcí se k léčbě používají imunostimulační léky, vitamínové doplňky, činidla zlepšující funkci lymfatického a oběhového systému a fyzioterapeutické postupy.

Ostatní masti

Venku se doporučuje léčit vředy acetinovou masti, Furacilinem, pastou Gramicidin.

U chronických forem syfilis, kromě antibiotika, vitamíny požadované rychlosti - olejový roztok vitaminu A, vitaminu B6, B12 ve formě injekcí, nikotinové a askorbové kyseliny k odstranění zánětlivých procesů. Tato opatření jsou důležitá při porážce nervového systému, oddělení mozku.

Syfilisová léčba je obtížná a dlouhodobá záležitost a úspěch léčby závisí na individuálním přístupu a kombinaci různých typů léků a technik. Nezávislé užívání léků je nepřijatelné, protože může skončit smrtelným výsledkem. Léčba nebezpečného onemocnění je v raných stádiích snadnější, takže nemůžete zpoždění - po nalezení prvních příznaků byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Azithromycin a ciprofloxacin: kompatibilita nebo odmítnutí?

Ciprofloxacin je známé antibiotikum z fluorochinolonové skupiny, diagnostiku řadu akutních a chronických patologií.

Ne vždy nemoc může být vyléčena pouze jedním antibiotikem.

Lékaři často píší kombinace antibakteriálními léky nebo přidáním dalších léků k jejich léčení pro zvýšení baktericidního a bakteriostatického účinku a rovněž k vyloučení rezistence bakterií nebo vedlejších účinků.

Ciprofloxacin může snadné v kombinaci s jinými léky, ale pacienti se nejčastěji zajímají o specifika této kombinace, protože zvýšená antibiotická terapie nemá prospěch tělu.

S jakými léky předepisují ciprofloxacin

Ciprofloxacin je antibiotikum-fluorochinolon produkovaný za účelem zvýšené expozice patogenním bakteriím. Léčivo je vhodné pro léčbu různých onemocnění a jeho účinek je různorodý. Antibiotika jsou nejčastěji předepisována sama, protože léčba různých patologií vyžaduje jedince a kombinované přístup.


Foto 1. Ciprofloxacin, 20 tablet, 500 mg, vyráběný firmou Aliud Pharma.

Bakterie v agresivním průběhu onemocnění získávají udržitelnost na aktivní složky léčiva, což vede k neúplnému zotavení a zvýšenému relapsu. Ciprofloxacin, jako je fluorochinolon, není antibiotikum s vysokou účinností, což ospravedlňuje vydání dalších léků.

Nejčastěji se kombinuje s následujícími antibiotiky a antimikrobiálními látkami:

  • Doxycyklin;
  • Levofloxacin;
  • Metronidazol;
  • Azithromycin;
  • Cyflriaxon;
  • Cefalosporin;
  • Flukonaboz;
  • Ibuprofen.

Ukazuje se, že účinnost ciprofloxacinu stoupá a intenzivnější s kombinací jiných antibakteriálních léčivých přípravků, avšak v některých případech je další léčba předepsána jako úleva od bolestivých příznaků a eliminaci nežádoucích účinků.

Kompatibilita ciprofloxacinu a doxycykinu

Obě léky jsou antibiotiky, ale Doxycyklin patří do skupiny tetracykliny, to znamená, že má zcela odlišné chemické složení. Tyto skupiny antibakteriálních léčivých přípravků nemají pro kombinaci žádné kontraindikace.

Vzhledem k kombinaci Doxycyclinu a Ciprofloxacinu, zesilování účinek antibakteriálního účinku snižuje odolnost vůči jiným antibiotikům.

Ciprofloxacin je léčivý přípravek s jedinečným chemickým složením, což znamená, že neexistuje žádná zkřížená rezistence vůči lékům jiných antibakteriálních sérií. S Doxycyklinem jde dobře.

Složky obou léčivých přípravků neblokují ani snižují farmakologické účinky navzájem, ale pouze doplněk (synergie).

Doxycyklin je sám o sobě velmi silným a toxickým lékem, takže jeho současné užívání s ciprofloxacinem je případem výjimky, ne pravidla. Tato kombinace je předepsána v následujících patologických stavech:

  • akutní zánětlivé pánevní onemocnění u žen;
  • specifické uretritida způsobená STI;
  • infekční komplikace po operace, potrat;
  • pneumonie;
  • tuberkulóza;
  • septicemie;
  • sinusitida, sinusitida, čelní sinusitida v akutní formě.

Nejčastěji se používá ciprofloxacin + doxycyklin Péče a gynekologie, ale případy jsou různé. Doxycyklin má mnoho nebezpečných vedlejších účinků a další příjem dalších antibiotik zesílí jejich projev. Lékař musí nutně sledovat stav pacienta.

Důležité! Ciprofloxacin + doxycyklin lze užívat společně pouze s akutním nebo komplikované infekcí.

Pomalé a chronické patologické stavy neznamenají kombinované užívání léků, ale podobná možnost je možná, pokud je jiná léčba neúčinná.

Dávkování, stejně jako kombinace léků závisí na lékařských doporučeních a klinické diagnóze.

U akutních, závažných infekcí nebo silných zápalových zánětů se ciprofloxacin a doxycyklin vezmou dohromady nebo kombinují za týden aby se zabránilo odporu.

V případech neúčinnosti ciprofloxacinu je předepsán doxycyklin, který je užíván přísně podle objednávky doktor.

Ciprofloxacin a Levofloxacin: můžu užívat současně

Levofloxacin je antibiotikum-fluorochinolon třetí generace a patří do stejné skupiny léků jako je cyprofloxacin. V klinické praxi mohou takové kombinace léků způsobit kříž odpor, tj. obvyklá rezistence bakterií k aktivním složkám všech fluorochinolonů. Jejich společné jmenování nemá smysl a nesou jistá rizika, ale současně jsou kompatibilní a nezpůsobují žádné negativní projevy na těle.

Nežádoucí účinky každého antibiotika jsou v každém případě nebezpečné. Levofloxacin je často předepsán po neúčinnosti nebo nesnášenlivosti ciprofloxacinu. Společně nejsou přijaty, ale kombinovat tsifprofloksatiny v jiných fluorochinolonových látkách za 7-10 dní ke snížení odporu.


Fotografie 2. Levofloxacin, 10 tablet, 250 a 500 mg, výrobce - Vertex.

Ciprofloxacin + Levofloxacin je teoreticky používán pro jakékoli infekční onemocnění, protože má široké spektrum účinku, ale společné užívání léků vede k riziku vzniku udržitelnost bakterií.

Ciprofloxacin a metronidazol: jejich interakce

Metronidazol není antibiotikum, podle jeho farmakologické skupiny to je antimikrobiální lék, který je určen k pomocné léčbě během léčby antibiotiky. Ciprofloxacin a metronidazol mohou být užívány společně nebo odděleně, ale ve druhém případě je Metronidazol předepsán po skončení přijetí Ciprofloxacin pro udržení terapeutického účinku.

Ciprofloxacin + metronidazol je účinný proti následujícím patologickým stavům:

  • protozoální onemocnění: amebiáza, giardiáza, trichomoniáza uretritida / kolpitida / vaginitida;
  • cystitida, způsobené STI;
  • endokarditida bakteriální povaha;
  • meningitida;
  • pneumonie;
  • sepse;
  • infekce způsobené Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp, Clostridium spp., Peptococcus spp;
  • choroby orgánů malá pánve;
  • kožní onemocnění;
  • pooperační komplikace v gynekologii / urologii.

Pomoc! Metronidazol je dostupný pod jiným obchodním názvem Trichopol, který obsahuje podobné farmakologické složení.

Metronidazol je při užívání samostatně neúčinný, proto je vždy předepsán u jiných léků nebo antibiotik. Současné podávání není škodlivé, ale Metronidazol má mnoho vedlejších účinků, které se obvykle projevují při interakci s jinými antibiotiky. Lékaři buď sníží dávku Metronidazolu, nebo jej předepisují po antibakteriální léčbě.

Jedinečné údaje o kompatibilitě antibiotik mezi sebou v tabulkách

V klinické praxi je používání antimikrobiálních látek může být empirický (léky jsou vybírány s ohledem na budoucí spektra patogenů) nebo etiologických na základě výsledků bakteriologických flóry secí citlivost na antibakteriální přípravky.

Mnoho infekčních onemocnění, například pneumonie nebo pyelonefritida, vyžaduje použití kombinace antibiotik.

Pro dobře napsaných schémat takové léčby, je nutné jasně pochopit typy farmakologických lékových interakcí a vědět, který lék je přijatelné používat společně, a která je absolutně kontraindikováno.

Při sestavování komplexní terapie se zvažuje nejen základní onemocnění a její patogen, ale také:

  • věk pacienta, přítomnost těhotenství a období kojení;
  • klinické kontraindikace a alergické reakce v anamnéze;
  • funkce ledvin a jater;
  • chronická onemocnění a základní léky přijatá pacientem (antihypertenzní terapie, korekce cukrovky, antikonvulziva, atd.), předepisování antibiotik (společná zkratka BPO) by mělo jít dobře s plánovanou léčbou.

Výsledkem farmakodynamické interakce léčiv může být:

  • synergismus (zvýšený farmakologický účinek);
  • antagonismus (snížení nebo úplné vyloučení léčivých účinků na tělo);
  • snížení rizika nežádoucích účinků;
  • zvýšená toxicita;
  • nedostatek interakce.

Oddělení drog podle typu akce

Zpravidla čistá baktericidní (zničení patogenů) a bakteriostatické látky (potlačující růst a reprodukci zástupců patogenní flóry) se navzájem nekombinují. To je zaprvé zapříčiněno mechanismem jejich působení. Baktericidní léky jsou nejúčinnější u organismů ve stádiu růstu a reprodukce, takže použití bakteriostatiky může způsobit rozvoj rezistence vůči lékům.

Například zvýšení denní dávky nebo trvání podání bakteriostatického činidla vede k jeho baktericidnímu účinku.

Také je možná selektivita účinku na určité patogeny. Baktericidní antibiotika poskytují peniciliny bakteriostatický účinek proti enterokokům.