Nebezpečí pneumonie u těhotných a plodů

Během těhotenství ženy vykazují fyziologickou imunodeficienci, takže budoucí matky trpí více než obvykle. Během těhotenství dítěte hrozí nebezpečí komplikací po SARS, chřipce atd. Není neobvyklé, že nástup těchto onemocnění probíhá velmi nízko-symptomatickým a téměř nepostřehnutelným způsobem. Proč se pneumonie vyskytuje v raných stádiích těhotenství, co dělat a jak předcházet onemocnění?

Přečtěte si v tomto článku

Příčiny

Pneumonie je akutní zánět dolních cest dýchacích s postižením různých kalibrů v průdušném procesu, stejně jako plicní tkáně. V závislosti na příčině a mechanismu vývoje se rozlišují následující typy patologie:

• Anestetická pneumonie. Toto je nejčastější volba, kdy onemocnění začíná po přenesené a neopracované bronchitidě, na pozadí ARVI atd. V tomto případě mezi bakteriemi, pneumokoky, klebsiellou, střevní a hemofilní tyčou jsou nejčastějšími patogeny pneumonie. Vyvolává průběh onemocnění, hypotermie, exacerbace chronických onemocnění, imunodeficitu po onemocnění a podobně.
• Nemocnice, kdy jsou bakterie způsobeny bakteriemi, které vstoupily do těla po 72 hodinách hospitalizace. Tato možnost je méně příznivá, protože často mikroorganismy způsobující pneumonii jsou již odolné vůči mnoha antibakteriálním a antivirotickým lékům. Nejčastěji nemocniční pneumonie způsobuje Staphylococcus aureus u lidí se sníženou imunitou (zejména u HIV, atd.).

• Aspirační pneumonie se rozvíjí po předchozích chirurgických zákroků, se silným vlivem alkoholu nebo jiných podmínek, včetně těhotných žen, kdy obsah žaludku je částečně dostává do dýchacího traktu. Tato patologie je nebezpečná, protože kapalina, která proniká do plic, má kyselé prostředí, které doslova "koroduje" tkáně kolem.
• Atypická pneumonie, která je způsobena specifickými mikroorganismy, například chlamydiemi, mykoplazmy atd. Těhotné ženy jsou ohroženy tímto typem patologie z několika důvodů. Za prvé, téměř všechny budoucí mladé matky, což znamená, že riziko sexuálně přenosných infekcí (stejného chlamydie, mykoplazmata, atd) je vyšší.

Za druhé, těhotná fyziologická imunodeficita, takže tyto patogeny jsou častěji aktivovány a způsobují klinický obraz onemocnění. Atypická pneumonie je také způsobena zánětem legionely. Nejběžnějšími jsou ženy, které jsou neustále pod vlivem klimatizací, které nejsou dostatečně vyčištěny, například v kancelářích apod. To je v nich, že legionella žijí a chovají.

• Specifická pneumonie. Vznikají jako komplikace některých infekčních onemocnění. Například nedávno "senzační" pneumonie na pozadí viru H1N1 a podobně ("prasečí chřipka" atd.), Které byly u těhotných žen obzvláště nebezpečné a malosimptomno.

Doporučujeme si přečíst článek o prevenci nachlazení během těhotenství. Z toho se dozvíte o nebezpečí onemocnění těhotné ženy a plodu, symptomech, léčbě a preventivních opatřeních.

Zvláštnosti u těhotných žen

Výskyt pneumonie u těhotných žen není mnohem vyšší než v normálních obdobích života. Ale počet komplikací narůstá a potřeba umělé ventilace plic se vyskytuje u každé pětiny. Dalším důležitým aspektem je, že pneumonie zvyšuje riziko potratu, předčasného porodu a zpomalení vývoje plodu.

Faktem je, že k tomu, aby vydržel polovinu cizího ovoce, dochází k fyziologickému útlumu imunity, jak antibakteriálního, tak antivirového. A na opačné straně tohoto procesu je větší citlivost na různé patogeny, aktivaci chronické infekce a podobně.

S nárůstem doby se dýchací plocha plic snižuje, pravděpodobnost stojatých jevů se zvyšuje v důsledku růstu dělohy a intraabdominálního tlaku. Také během těhotenství dochází ke změně fungování dýchacího ústrojí, což usnadňuje pronikání a reprodukci patogenů.

Symptomy patologie

Klinický obraz pneumonie u těhotných žen v časných termínech je prakticky stejný jako u běžných lidí. Onemocnění se může vyvinout na pozadí virové patologie, například s chřipkou. V případě bakteriální pneumonie začíná po hypotermii, silném stresu. Následující stížnosti jsou typické pro pneumonii:

• Žena si všimne kašle, která se objevila, a to jak s oddělením sputa, tak bez ní. Také v ní s pneumonií se někdy objevují žíly krve.
• Existují bolesti v hrudi, někdy mohou být užívány k exacerbaci cholecystitidy nebo dokonce ledvinové koliky, které často dávají do žaludku.
• Dyspnoe se zvyšuje, což je přítomno i v klidném stavu s pneumonií.
• Na pozadí všech stížností vzrůstá tělesná teplota, často až na 38 - 39 stupňů, slabost, letargie, ospalost, závratě, bolesti hlavy a další příznaky intoxikace.

Pokud se pneumonie vyvíjí na pozadí herpetické infekce, neštovice, jsou viditelné charakteristické kožní vyrážky.

Diagnostika

Ve většině případů těhotné ženy zaznamenávají svůj špatný zdravotní stav a přijímají se k lékaři samy pro vyšetření. Terapeut shromažďuje podrobnosti podrobně, poslouchá a v případě potřeby odešle další vyšetření. U pneumonie je to nejčastěji:

• Obvyklý krevní test, kdy jsou jasně viditelné změny v zánětlivé povaze. Moč je také studována za účelem vyloučení dalších patologií.
• Radiografie je předepsána pouze v obzvláště těžkých a ohrožujících případech, zvláště do 12 týdnů, kdy embryo ještě není vytvořeno až do konce. Čím je toto období delší, tím je méně pravděpodobný negativní dopad.
• Ultrazvuková vyšetření pleurální dutiny s podezřením na výpotek a pleurisy. Na rozdíl od ostatních je tato metoda naprosto bezpečná pro ženu a dítě.
• Méně často používaná počítačová tomografie pro objasnění polohy zaostření.
• Vyšetření sputa.

Podívejte se na video o pneumonii:

Léčba

Pneumonie není v žádném případě kontraindikací pro pokračování těhotenství. Je-li však během prvního trimestru těžké, zejména na pozadí chřipky nebo jiné virové patologie, měly by být všechny možné negativní účinky na plod pečlivě zváženy a dokonce zvažovat přerušení.

Pouze lékař může předepsat nejúčinnější a nejbezpečnější terapii pro matku a dítě. Na pozadí hlavní léčby jsou vítány některé metody tradiční medicíny.

Lékařská terapie

Spektrum léků závisí na zamýšleném typu patogenu. Ve většině případů je však hlavní léčbou antibakteriální (v případě chřipky, atd. - antivirotika). U těhotných žen jsou upřednostňovány ty léky, které mají minimální negativní dopad na dítě a patogeny by měly být citlivé na tyto léky. Nejčastěji se používají tyto skupiny fondů a považují se v lékařské praxi za relativně bezpečné:

• peniciliny (amoxicilin a další);
• cefalosporiny (cefotaxim, cefepim, ceftriaxon atd.);
• nitroimidazoly (např. metronidazol);
• makrolidy (azithromycin a další);
• karbapenemy;
• Acyclovir, oseltamivir, remantadin a podobně.

Velké množství léků je také vždy předepsáno dodatečně. Hlavní skupiny jsou následující:

• léky na snížení intenzity kašle - libexin atd.;
• prostředky pro zlepšení clearance hlienu - mukolytiku (bromhexin, ambroksol, ATSTS);
• léky, které dilatují průduchy, včetně nebulizátorů (salbutamol, berotek);
• léky, které posilují imunitu (groprinosin, imunoglobuliny);
• v případě potřeby hormonální prostředky. Obvykle se tato skupina používá pro středně těžkou a těžkou pneumonii.

Ve zvláště náročných situacích se používá umělá ventilace.

Lidové metody

Přípravy a metody tradiční medicíny jsou účinné na pozadí hlavní léčby. Mohou to být rostlinné léky (infuzní šalvěj), včelařské výrobky (med, propolis) a podobně.

Recept 1. Je nutné, aby kořen křenu a brousit co nejvíce. Pak by měl být vložen do kontejneru a inhalován po dobu 20 - 30 minut. Můžete také nalijte křenový alkohol a nechte vařit několik hodin, po kterém také provedete nezávislé inhalace.

Recept 2. Je třeba vzít slona, ​​rozemlet ho. Poté nalijte 500 ml horké vody a podržte ve vodní lázni asi 1-2 hodiny. Potřebujete 2 - 3 lžíce. l. 3 - 4 krát denně.

Recept 3. Vařené surové brambory by měly být nakrájeny na poloviny a vyrobeny z nich teplé obklady na hrudi.

Recept 4. Je užitečné konzumovat velké množství česneku, protože posiluje imunitní systém, působí antibakteriálně.

Režim napájení

Konzumace těhotné ženy během jakékoli nemoci, a zejména s pneumonií, by měla být plná a vyvážená. Nevkládejte tělo těžkým, smaženým, uzeným jídlem.

Dieta by měla obsahovat velké množství bílkovin (maso, mléčné výrobky, ryby, vejce), jsou "odpovědné" za imunitu žen. Měli byste také jíst čerstvou zeleninu a ovoce, které jsou bohaté na vitamíny a stopové prvky.

Stravování by mělo být každé 3 až 4 hodiny, průměrný objem je 200 až 300 g. Zvláštní pozornost by měla být věnována pitnému režimu, zvláště s těžkou intoxikací a vysokou teplotou. Voda pomáhá odstraňovat toxiny z těla, udržuje pH krve a tkáňové tekutiny. Doporučuje se pít obyčejnou vodu, můžete přidat minerální vodu. Ale kompoty, čaje, polévky atd. Také půjdou. Čistá kapalina by měla vypít alespoň 2 - 3 litry / den.

Obnova

Rychlost návratu ženy závisí na závažnosti přenesené pneumonie a může trvat i několik měsíců.

Je nutno užívat komplex vitamínů, cvičit dýchací cvičení, abyste předešli komplikacím. Lidé by se samozřejmě měli vyvarovat podchlazení a kontaktů s pacienty s virovými onemocněními.

V období zotavení byste měli i nadále jíst správnou a vyváženou stravu, neboť je to závazek dobré imunity. Pro tentýž účel mohou být předepsány různé léky.

Dokonce po dobu jednoho až dvou měsíců můžete i nadále užívat bylinné přípravky, stejně jako jiné recepty lidové medicíny (med, propolis, inhalace, oteplování apod.).

Prevence onemocnění

Prevence nemoci zahrnuje různé skupiny činností. K nespecifickým metodám platí všechno, co posiluje imunitu. Jedná se o venkovní procházky, dostatečný spánek, dostatečný odpočinek, správnou výživu, proveditelné a možné fyzické aktivity (například pěší výlety). Také těhotné ženy by se měly vyhýbat místům s přetížením, zejména v sezónách s nárůstem akutních respiračních onemocnění.

Mezi konkrétní činnosti patří:

• očkování proti chřipce (každoročně), pneumokoků (každých několik let),
• přijímání imunomodulačních léků (ruferon, viferon, groprinosin atd.) v období epidemie podle incidence. Zvláště specifická prevence je zapotřebí u žen s chronickými kardiovaskulárními chorobami, diabetu, metabolických poruch, kouření a dalších rizikových skupin.

Možné komplikace

Pneumonie sama o sobě není tak strašná, jelikož její komplikace jsou častější u těhotných žen. Hlavní jsou tyto:

• respirační nedostatečnost a septický šok - ohrožují život ženy;
• exudační pleurisy - výpotek zápalové tekutiny kolem plic;
• absces a gangrénový orgán;
• patologie těhotenství - zastavení nebo pomalý vývoj, narušení tvorby placenty atd.

Předpověď počasí

Prognóza onemocnění závisí v mnoha ohledech na tom, jak časově byla patologie odhalena a jak účinná byla léčba. Každá pátá žena s pneumonií na pozadí virové infekce potřebuje umělou plicní ventilaci a intenzivní péči v podmínkách resuscitace. Přibližně 3 až 5% případů se vyskytuje u potratu nebo předčasného porodu a u 20-25% dochází k další patologii vývoje plodu.

Z tohoto důvodu je důležitá včasná detekce a kompetentní léčba pneumonie u těhotných žen, které lze provádět pouze v nemocnici.

Doporučujeme číst článek o teplotě během těhotenství. Z toho se dozvíte o příčinách vysokých indikátorů, potřebě klesání teploty a také o tom, jak se vyhnout teplotním špičkám.

Pneumonie je závažné onemocnění doprovázené zánětem plicní tkáně. Patologie je často komplikací akutní respiračně-virové infekce (zejména chřipky).

Klinický obraz ve většině případů je doprovázen dostatečně jasnými příznaky, avšak v některých případech se při poslechu provádí tajně a bez písků pneumonie. Včasná diagnóza, adekvátní léčba pomůže vyhnout se obrovským komplikacím a udržet těhotenství.

Nebezpečné záněty: známky a taktiky léčby pneumonie u těhotných žen

Zánět plic je infekční nemoc, častěji bakteriální povahy, s tvorbou exsudátu uvnitř alveol. Komplikovaná a potenciálně nebezpečná je kombinace pneumonie a těhotenství, což vyžaduje důkladnou pozornost lékařů. U žen, které očekávají narození dítěte, mohou mít důsledky onemocnění velmi závažné až smrtelné následky, včetně komplikací v poporodním období.

Příčiny pneumonie u těhotných žen

Zánět v plicích obvykle způsobeny bakteriemi (stafylokokové, pneumokoková, streptokokové). Kromě nich, viry (herpes, chřipka a další), houby Candida, mykoplazmy se mohou stát provokátorem. Je-li horní cesty dýchací a imunitní systém neposkytuje ochranu proti patogenům, bakterie přímo pronikat hlouběji - do průdušek a plic, což způsobuje zánět. Pneumonie se v tomto případě nazývá primární.

Podnětem k rozvoji patologie může být také:

• kouření a zneužívání alkoholu;
• stavů imunodeficience;
• suchý, znečištěný vzduch;
• obstrukční plicní onemocnění;
• užívání léků (prodloužená léčba antibiotiky, kortikosteroidy, cytostatika);
• popáleniny, zranění;
• operace na břišní dutině, pánevní orgány, hrudník.

Mnoho z těchto faktorů, zejména závislost na nikotinu a suchý vzduch, snižují kvalitu a množství bronchiálního hlenu. Toto tajemství se vyrábí pro ochranu plicní tkáně a účinně odstraňuje prachové částice a patogeny. Jeho nedostatek vede k tomu, že mikroby a kontaminace se usazují na plicích a průduchů. V důsledku toho se plicní ventilace zhoršuje a riziko pneumonie v těhotenství se někdy zvyšuje.

Klasifikace pneumonie

Zánět plic je rozdělen na nosocomální (nemocniční) a ambulantní (mimo nemocnici). První typ pneumonie se rozvíjí o dva dny později nebo později po hospitalizaci, přičemž jsou vyloučeny již existující plicní infekční nemoci. Rizikový faktor - umělá ventilace plic při pobytu na jednotce intenzivní péče nebo resuscitaci. Podle ruského lékařského časopisu úmrtnost z nemocniční pneumonie dosahuje 70%.

Ambulantní zánět se vyskytuje mimo stěny zdravotnického zařízení a stává se hlavně důsledkem stávajících infekčních onemocnění dýchacího ústrojí.

Podle druhu patogenní pneumonie se vyskytují:

• bakteriální;
• virové (nejčastější variantou je komplikace chřipky);
• houbový;
• atypická (způsobená mykoplazmou, E. coli, chlamydií);
• pneumocystická nebo indikativní HIV (postižení pneumokystis).

Také izolovaná krupavá pneumonie - akutní zánět celého plicního laloku z jedné nebo obou stran a ohnisko - lokalizovaný v omezené oblasti. Aspirace je doprovázena vniknutím tekutin do plic nebo cizího těla.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) jsou pro různé typy pneumonie přiděleny kódy J12 až J18.

Symptomy a zvláštnosti průniku

Hlavní příznaky pneumonie během těhotenství jsou podobné jako u ostatních pacientů. Ale klinický průběh může být závažnější v souvislosti s těmito znaky ženského těla během těhotenství:

• zvýšený stres na srdci a krevních cévách;
• snížení respiračního povrchu plic;
• vysoká polohovací membrána, která omezuje hloubku inspirace.

Typické symptomy pneumonie u těhotné ženy jsou:

• bolest v hrudi;
• suchý kašel v prvních fázích a s výskytem sputa při vývoji nemoci;
• zvýšená horečka;
• frustrace a svalová slabost;
• nedostatek chuti k jídlu.

Mohou také existovat příznaky, jako je bledost pokožky, zbarvení nasolabiálního trojúhelníku, dušnost, bolesti hlavy a bolesti svalů. Při poslechu, tvrdosti nebo slabosti dýchání se objevují pískání a tupé zvuky (hlasité, nízké a prodloužené).

Chronická pneumonie je doprovázena vývojem respiračního selhání a plicní srdeční - myokardiální kardiální sklerózy. Pravá komora je současně hypertrofována, těhotná žena má tyto příznaky:

• závratě a astmatických záchvatů;
• hemoptysis;
• opuch cervikálních žil a edém nohou v důsledku žilní staze ve velkém kruhu krevního oběhu;
• ascites - akumulace tekutiny v břišní dutině;
• závratě;
• krátkodobá ztráta vědomí.

Plicní srdce - to je vážný stav, který je považován za kontraindikaci k nástupu těhotenství. Při vývoji během období těhotenství je nutné v podmínkách hospitalizace důsledně sledovat stav plicního lékaře, kardiologa a porodníka-gynekologa.

Diagnostika

K určení pneumonie u těhotné ženy lékař potřebuje:

• sběr anamnézy (vyšetření stížností, vizuální vyšetření, poslech plic, záznam o anamnéze);
• RTG hrudníku;
• vyšetření sputa dvěma metodami - výsevem na živných médiích a barvením Gramem;
• biochemické a obecné klinické krevní testy, jakož i studium jeho složení.

Na rentgenovém paprsku je nápadná akumulace tekutiny v pleurální dutině (výpotku) a infiltrace plicní tkáně. Krevní test na pneumonii vykazuje posunutí bodů o více než 10% a výraznou leukocytózu.

Nebezpečí pro ženu a dítě

Budoucí matky se ptají, zda je plicní zánět pro dítě i pro ženu nebezpečný? V případech těžké neléčené pneumonie u těhotných žen může mít následky pro dítě následující následky:

• intrauterinní smrt;
• chronická hypoxie;
• retardace růstu v důsledku placentární insuficience;
• intrauterinní infekce;
• malformace (v případě pneumonie v 1 trimestru - až 14 týdnů).

Pro ženu mohou komplikace pneumonie být dva typy:

• Plicní mohou být prezentovány gangréna, plicní absces, vývoj akutní respirační selhání, obstrukční syndrom, exsudativní zánět pohrudnice.
• Extrapulmonární - akutní srdeční selhání, meningitida, psychóza, zánět srdečních stěn, sepse a infekčně toxický šok.

Léčba

Terapie těhotné ženy se provádí v nemocnici. Pokud patologie probíhá v lehké formě, pak pod denním dohledem lékaře as dodržováním všech lékařských pokynů může být budoucí matka léčena doma. Pacient by měl sledovat porodník-gynekolog a pulmonolog (nebo terapeut). Takže jak léčit plicní onemocnění u těhotných žen a jaké léky jsou bezpečné pro dítě a nastávající matku?

Základem boje proti infekci, která způsobila pneumonii, je jmenování antibiotik. Antimikrobiální lék je vybrán po diagnóze, přičemž se bere v úvahu vliv na plod a citlivost mikroorganismu. Léčba zvoleným antibiotikem trvá 48 hodin. Pokud po uplynutí této doby je zjištěna jeho neúčinnost, ošetřující lékař předepíše další nápravu a pokud jsou výsledky pozitivní, příprava pokračuje.

Hlavními antibiotiky pro léčbu pneumonie u těhotných žen jsou makrolidy (s výjimkou klarithromycinu), peniciliny a cefalosporiny. Jedná se o podmíněně bezpečné léky.

Účel konkrétního léku závisí na závažnosti onemocnění:

• Lékem volbou pro mírnou pneumonii bez souběžných chronických onemocnění je cefotaxim nebo ceftriaxon. Clindamycin v kombinaci s Aztreonem může být také použit místo toho.
• Dojde-li k předání chronické onemocnění, lékař zastaví výběr na sulbaktamu, ceftazidim, cefepim, nebo kombinací vhodného cefalosporinu s makrolidu.
• V těžkém kurzu v první řadě jsou antibiotika jako Cefoperazon, Gentamycin, Cefepime, Carbapenem. Začněte léčbu intravenózním podáním a po 4-5 dnech jděte na perorální příjem léku.

U chlamýdiových a mykoplasmálních pneumonií je obvykle užíván amoxicilin v kombinaci s clavulanátem, spiramycinem nebo jiným antibiotikem z makrolidové skupiny.

Pokud se intrauterinní infekce vyskytla ve 2. nebo 3. trimestru, pak se ženě podává lidský imunoglobulin a následně se podávají interferony.

Pneumokoková vakcína

Pneumonie jako komplikace chřipky

Často je virovou pneumonií během těhotenství komplikací chřipky. To může být ze tří typů a liší se v symptomatologii, zejména podle prvních znaků:

• Primární virové - se vyskytuje 2-3 dny po počátečních příznacích chřipky. Počátečními příznaky jsou zvýšená dušnost, kašel s nízkým množstvím sputa a nečistotami krve v něm. Bolest v hrudi je nepřítomná nebo mírná. Chrohes se objeví později.
• Sekundární (virové-bakteriální) - se vyvíjí v 5-6 dnech od nástupu onemocnění. Od prvních projevů chřipky po symptomy pneumonie trvá 3-5 dní a stav se může dokonce zlepšit. Náhle se najednou objevují pleurální bolesti, kašel s hnisavým krvavým sputum, silný chlad.
• Terciární bakterie - příznaky této pneumonie se objevují 7-14 dní po počátečních symptomech chřipky. Charakterizován kašlem s hnisem s hnisem a krví, bolestí v hrudi, hemoptýzou, horečkou a zimnicí.

Léčba virové pneumonie formy během těhotenství provádí antivirotik (interferon arbidol) jsou také uvedeny Zinamivirom inhalace, analgetika a antipyretika (paracetamol). Pokud není opuch, pak žena potřebuje velký alkalický nápoj. Pokud existují překážky pro užívání antivirových léků, například v případě toxikózy jsou předepsány injekce přípravkem Panavir. Při spojení bakteriální infekce si lékař vybere antibiotikum.

Funkce porodu

V případě pneumonie není potrat indikován. Ale práce u ženy s pneumonií je spojena s vysokým rizikem vzniku respiračního a srdečního selhání, krvácení a purulentně-septických poporodní komplikace. Dodávka je proto odložena co nejdříve, dokud se neobjeví známky zotavení. Pro tento účel se používají beta-mimetika nebo jiné látky.

Při porodu musí být aplikována anestézie, inhalace kyslíkem (kyslíková terapie). Při chronickém zánětu plic v pozdním stadiu je ukázáno, že pokusy byly vypnuty za použití vakua nebo aplikací porodních kleští. To je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji srdečního selhání u porodní ženy, protože objem cirkulující krve se zvyšuje a zátěž srdce se zvýšeným napětím ženy je obrovská.

Při vypnutí období napětí se používá epidurální anestézie a / nebo epiziotomie (disekce zadní stěny vagíny a perineu). Bez ohledu na způsob podání, s těžkou a chronickou formou pneumonie se kromě použití inhalací Euphyllin a kyslíku intravenózně podávají srdeční glykosidy.

Prevence

Doporučení: Chlamydie pneumonie

Preventivní opatření pro pneumonii u těhotných žen zahrnují:

• zdravá strava, příjem vitamínů a dodržování všech doporučení vedoucího lékaře;
• odmítnutí špatných návyků;
• každodenní procházky a doporučené odborníkem na respirační gymnastiku;
• zvlhčování a čištění vzduchu, větrání místnosti;
• prevence ARVI;
• nošení oblečení a obuvi podle počasí, s výjimkou namáčení nohou a hypotermie.

Závěr

Nekomplikovaná pneumonie není důvodem pro potrat. Včasná diagnóza a řádná léčba pod vedením odborníků pomůže ženě porodit zdravé dítě a zachránit si svůj vlastní život a zdraví. Kromě toho je možné i další těhotenství po pneumonii, pouze s jednou korekcí - v závislosti na závažnosti zánětu a druhu antibiotik od počátku, měli byste se zdržet 2 měsíců až 6 měsíců po zotavení.

Pneumonie u těhotných žen

Často si myslíme, že kašel a výtok z nosu lze vyléčit pouze domácími prostředky a nechodí k lékaři. Nicméně tyto neškodné, na první pohled symptomy mohou naznačovat vznik poměrně závažné nemoci. Zánět plic (pneumonie) je jednou z nejvážnějších komplikací ARVI. Proto se budoucí matka s výskytem prvních příznaků nachlazení nutně pokusí poradit od odborníka.

Může Shehtman
Doktor lékařských věd, profesor, akademik Mezinárodní akademie informatiky

Příčiny onemocnění

Výskyt pneumonie, včetně těhotných žen, je sezónní povahy: jsou častěji nemocní během chladné sezóny. Prokurujícím faktorem je hypotermie. Chřipkové epidemie přispívají ke zvýšení pneumonie způsobené viry chřipky. Dalším významným predisponujícím faktorem pro pneumonii je kouření. Bohužel ne všechny ženy opouštějí kouření během těhotenství.

Pneumonie je infikována vzdušnými kapkami kontaktu s kašláním a kýchání lidí. Horní dýchací cesty jsou hlavní překážkou pro viry a bakterie. Se slabou imunitou, vysokou aktivitou mikroorganismů, kontaminací inhalačního vzduchu není infekční proces omezen na infekci horních cest dýchacích, ale dále se rozšiřuje. Onemocnění může být omezeno na porážku bronchiální sliznice - bronchitidu. Ale docela často dochází k porážce samotné plicní tkáně - pneumonii.

Toto je nejčastější, ale ne jediný způsob výskytu pneumonie. Pneumonie je zřídka primární, se obvykle vyskytuje jako komplikace jiného onemocnění, především - obvyklé akutní respirační virové infekce (ARI) - rýma, zánět hltanu, hrtanu, zánět průdušek.

S jakýmkoli zánětlivým procesem v těle, operace, hoření, otravy v krvi hodí velké množství toxinů. Všechny tyto nebezpečné látky jsou zachyceny v plicích, po nichž některé jsou neutralizovány a jiné jsou vylučovány kašlem. Čím je onemocnění těžší a čím je nebezpečnější zranění, tím větší je pravděpodobnost, že plicní filtr nebude odolat a začne se zánětlivý proces. To znamená, že není zapotřebí podchlazení pro vznik pneumonie.

Chcete-li pochopit, proč se pneumonie vyvíjí, dejme krátkou fysiologii. Sliznice membrán bronchi vylučuje hlen. Obsahuje látky, které podporují pružnost plicní tkáně. Hlen obklopuje částice prachu, které vstupují do plíce. Vysoká koncentrace antimikrobiálních látek v hlenu je jedním z hlavních faktorů v boji proti infekčním činitelům. Pokud hustý hlen naruší ventilaci plic, v špatně větraných oblastech dochází k narušení krevního oběhu, usazování mikrobů a začíná zánětlivý proces. Hlavní příčinou pneumonie je tedy narušení vlastností plicního hlenu. Důležitou roli hraje složení vzduchu: čím je sušší a tím více kontaminované, tím více se vlastnosti hlenu mění v nepříznivém směru (stane se tlustší). Proto je velmi důležité, aby vzduch v místnosti byl čistý a chladný (optimální teplota je 18 ° C). Současně jsou všechny ohřívače, které suší vzduch, velmi nebezpečné. Prach ve vzduchu zvyšuje pravděpodobnost vyschnutí hlienu, takže je třeba pravidelně mokré čištění a vyhnout se dezinfekčním prostředkům obsahujícím chlór. S množstvím koberců a čalouněného nábytku je poměrně obtížné zvlhčit vzduch.

Kromě suchého a teplého vzduchu hlien vysychá teplo těla. Ale užívání antipyretiky snižuje množství interferonu, což je protein, který neutralizuje viry. Řešením je pít víc. Pokud pijete hodně, sputa "zkapaluje" a jeho odstranění je usnadněno.

Pravidelné vykašlávání těla je usnadněno kašlem. To může být jiné: buď suché a bolestivé, nebo mokré, když po kašli člověk zažije úlevu. Záleží na typu kašle závisí na zamýšlené léčbě. Mnoho léků - tzv expektoranty - nezastavujte kašlání, ale přeměňte je. Jejich použití u ARVI výrazně snižuje pravděpodobnost vzniku pneumonie, ale při povinném naplnění dvou podmínek: hojné pití a čistý vzduch. Další věc - drogy, potlačující kašel. Používají se v situacích, kdy kašel nevede k úlevě, ale způsobuje pacientovi pouze utrpení (jak se to například děje v černých kašli nebo chronické bronchitidě). Pokud se tyto prostředky použijí v ARVI, může se v plicích hromadit sputa, což povede k komplikacím - zejména k téže pneumonii.

Ale samotný sputus nezpůsobuje zánětlivý proces v plicní tkáni. Chcete-li to udělat, potřebujete patogen, který obvykle žije v nosohltanu, a pouze imunita omezuje jeho rychlou reprodukci. SARS aktivuje bakterie, snižuje imunitu a pokud hlen neposkytuje odpovídající ochranu, riziko vzniku pneumonie je velmi vysoké.

Velkou chybou v této situaci je užívání antibiotik nebo sulfonamidů. Tyto léky nepracují pro viry a mezi mnoha bakteriemi jsou vždy ty, které jsou necitlivé na antibiotikum. Způsobí zánět plic. Ale to není všechno. Zničíme některé mikrobi, zatímco jiní, kteří ztratili své přirozené soupeře, se začínají množit. V důsledku takové preventivní antibiotické léčby u ARVI se pravděpodobnost pneumonie zvyšuje 9-násobně.

Symptomy

Jak můžeme poznat pneumonii, která vznikla? Obvykle začíná onemocnění postupně, ačkoli je možné pozorovat i jeho akutní nástup: zimnice, horečka (teplota stoupá na 40 ° C), suchý kašel, celková slabost, bolesti hlavy, dušnost. To může být doprovázeno bolestí v hrudi, horším kašlem a hlubokým dýcháním. Bolest může být podána do žaludku. Při hlubokém dechu je možné kašel. To vše odpovídá tzv. Krupavé pneumonii, při které zánět pokrývá většinu plic. Ne všechny popsané příznaky jsou přítomny, ale teplota, kašel a silná slabost jsou vždy tam.

Další možností - onemocnění začíná jako normální SARS: runny nos, kašel, horečka. Po nějaké době klesne teplota a pak se opět zvedne a už se nezmenšuje. Teplota nezvyšuje nad 38 ° C, ale udržuje se téměř nepřetržitě, spolu s kašlem a slabostí.

Zvláštnosti pneumonie u těhotných žen

Při léčbě pneumonie u těhotných žen je často vážnější vzhledem k přirozeným v tomto období, snížení respirační povrchu plic, vysoká poloha membrány, zvýšené zvětšené dělohy a omezení v důsledku respiračního plic pohybu, další zátěž na kardiovaskulární systém. Nicméně, to může být vymazány: bez vysoké teplotě, vyjádřený intoxikace, patologické změny v krvi, - což komplikuje diagnózu.

Znalost těchto vlastností není pro samoléčbu nezbytná, ale aby se neodkladalo odvolávat se na odborníka. Konečná diagnóza může být provedeno pouze po vyslechnutí lékař plic (v případě, že onemocnění v plicích slyšitelný sípání), CBC (v krvi pacienta zvyšuje počet leukocytů a sedimentace erytrocytů), a v nedostatečně jasných případech - po X-ray světla výzkumu, které mohou být po 10 týdnech těhotenství.

Pneumonie může být zpravidla vyléčena, takže není kontraindikací pro pokračování těhotenství. S rozvojem pneumonie, krátce před porodem, lékaři se snaží oddálit možný vývoj práce jako obecný akt může být nebezpečné v důsledku vlivu toxických a infekčních činitelů na nervový a kardiovaskulární systém žen. V případě závažného respiračního selhání se porod provádí podle individuálního plánu. Podezení na pozadí pneumonie nejčastěji probíhají bez komplikací.

Léčte pneumonii v nemocnici. Hlavní věc v tomto případě je volba antibiotika, jeho dávky a způsobu injekce do těla. Kromě antibiotik se užívají drogy, které dilatují průdušky, vitamíny a expektoranty. Je třeba mít na paměti, že předčasné a neporušené podávání antibiotik pro pneumonii je nebezpečné. Vedlo k rozvoji dysbakteriózy, potlačení imunity a následkem komplikací.

Nemoc trvá od 2 týdnů do 1 měsíce. Ale prodloužený průběh pneumonie (více než 4 týdny) obvykle končí obnovením.

Pneumonie v těhotenství

Docela často lidé nedávají pozornost projevům příznaků nachlazení nebo chřipky. Již dávno bylo prokázáno, že přenos takových onemocnění bez dodržování odpočinku na lůžku a dalších opatření pro léčbu vede k rozvoji různých komplikací, mezi nimiž je zaznamenána pneumonie. Zánět plic je onemocnění, které může nastat při různých projevech klinických příznaků. Zvláště nebezpečná je pneumonie v těhotenství, protože tělo ženy může oslabit během vývoje plodu, hormonální pozadí se nahradí a jiné chronické nemoci se mohou zhoršit. Zvažte vlastnosti průchodu zánětu plic u těhotných žen, stejně jako způsob léčby.

Příčiny pneumonie

Těhotné ženy by měly být vždy zodpovědný o své zdraví v době těhotenství, jak se vyskytujících onemocnění v průběhu vývoje plodu může vést k patologickým změnám, v některých případech, k předčasné porody a potraty. Ihned po příznaku chřipky nebo chladu byste se měli poradit s lékařem. Pneumonie u těhotných žen může být atypický, důsledky v budoucnu vliv na zdraví matky a dítěte.

Charakteristiky uvažované nemoci a její vývoj zahrnují následující body

1. Pneumonie - proces zánětu plicní tkáně, má často infekční původ. Tento okamžik určuje, že příčinou této choroby je často bakterie, virus nebo houba. Příkladem je, že onemocnění nastává kvůli vstupu streptokoků, mykoplazmy, viru chřipky, stafylokoků do těla a tak dále.
2. Kvůli výraznému zhoršení stavu budoucí matky po vážném průběhu nemoci.
3. I při nevýznamném oslabení imunitního systému vstupují různé druhy infekčních agens do horních cest dýchacích nebo do sliznice průdušek, plicní tkáně.

Je třeba věnovat pozornost tomu, že se pneumonie velmi vzácně vyvíjí. Ve většině případů vzniká problém jako komplikace jiných onemocnění dýchacího systému.

Významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku pneumonie v následujících případech:

1. Pokud jsou špatné zvyky. V těhotenství mohou špatné návyky vést k různým komplikacím i bez vývoje onemocnění. Proto z kouření by mělo být likvidováno alkoholické nápoje a tím více omamných látek.
2. Některé endokrinní onemocnění mohou také způsobit zvýšení pravděpodobnosti vzniku pneumonie.

Pokud jde o těhotenství, je faktor, který výrazně zvyšuje pravděpodobnost infekce, které vedou k rozvoji pneumonie, je hormonální změny, stejně jako oslabení imunity v důsledku špatné výživy, zhoršení chronických onemocnění, a tak dále. Léčba pneumonie v těhotenství se stává mnohem komplikovanější, protože lékař a nastávající matka musí myslet na dítě. Některé léky, které účinně bojují proti pneumonii v typickém průběhu onemocnění, jsou během těhotenství kontraindikovány.

Jaké jsou příznaky onemocnění?

Pozornost by měla být věnována skutečnosti, že existuje poměrně málo příznaků, které mohou naznačovat vývoj pneumonie. V tomto případě je třeba mít na paměti, že stupeň poškození tkáně a typ patogenu, který pronikl do horních cest dýchacích, určují vlastnosti symptomatologie.

Zdá se, že zánět plic během těhotenství se projevuje následujícími příznaky:

1. Existují známky, které naznačují porážku dýchacího ústrojí. Příkladem je silná bolest na hrudi, suchý kašel a mnoho dalších problémů s dýchacím systémem. Několik dní po vzniku prvních příznaků se suchý kašel zvlhne.
2. Respirační poruchy pneumonie během těhotenství se také rozvíjejí poměrně často. Příkladem takového problému může být dyspnoe, bledost a tak dále.
3. Obecná intoxikace se projevuje bolestí hlavy, slabostí, myalgií, zimnicí, horečkou.

Onemocnění se může objevit kdykoli. Je důležité si uvědomit, že se může vyskytnout i v poporodním období, což způsobuje spoustu problémů. Symptomy a léčba závisí na typu patogenu, který způsobuje onemocnění.

Jaké jsou možné komplikace?

Pneumonie se často rozvíjí jako komplikace chřipky nebo ARVI. Měli bychom však vzít v úvahu skutečnost, že samotná pneumonie může vést k rozvoji různých druhů komplikací:

1. Pneumonie může způsobit plicní a extrapulmonární komplikace.
2. Extrapulmonární komplikace zahrnují akutní srdeční selhání, psychózu, sepse, myokarditidu, meningitidu.

Komplikace zpravidla probíhají na pozadí celkového snížení imunity a předčasného léčení. Proto je při vývoji pneumonie zakázáno léčit sebe sama, doporučuje se okamžitě vyhledat lékaře.

Jak se diagnostika provádí?

Pokud se vyvinou určité příznaky, lze předpokládat vývoj dotyčné choroby. Než začnete léčit nejdříve, musíte provést diagnózu. Za tímto účelem se provádí následující soubor opatření:

1. Mikroskopické vyšetření sputa se provádí Gramovým zbarvením. Tato metoda výzkumu probíhá v kratší době, ale poskytuje méně informací než předchozí. Ve většině případů však na základě výsledků studií provedených touto metodou lze předepsat účinnou léčbu.
2. Často se provádí sputová kultura, která umožňuje nejen určit přesnou formu onemocnění, ale také typ patogenu, což je velmi důležité. Určení typu patogenu umožňuje vyloučit použití neúčinného léku, například antibiotik proti bakteriální infekci. Nevýhodou této metody vyšetření pacienta může být příliš dlouhý proces kultivace kolonií patogenu. Abyste zahájili účinnou léčbu včas, měli byste rychle určit příčinu onemocnění.
3. Obecný biochemický krevní test umožňuje lékaři porozumět celkovému stavu těla. Taková studie se provádí poměrně často, protože je relativně levná a výsledek může být dosažen v co nejkratším čase.
4. Studie složení krve v krvi vám také umožňuje přesnější diagnostiku a zvolit nejvhodnější léčbu.

Důležitým bodem je, že s touto nemocí se často provádí rentgenové záření. Umožňuje určit stupeň poškození plic, lokalizaci zdroje v krátkém čase. V případě těhotenství se však neuskuteční, jelikož záření, dokonce i v malé dávce, může mít negativní vliv na plod. V některých klinikách se tento postup provádí během těhotenství s použitím speciálních obrazovek, které pouze v určité oblasti zadržují záření, z nichž některé se ještě dostanou k plodu.

Provedená léčba

Jak již bylo uvedeno, léčba pneumonie u mnoha těhotných žen se neuskutečňuje podle standardního schématu, protože metody používané při standardní léčbě mohou ovlivnit plod. Funkce léčby závisí na stavu ženy, na přítomnosti chronických onemocnění, délce těhotenství a mnoha dalších věcech. To je důvod, proč při komplikacích nebo samotné nemoci, která způsobuje zánětlivý proces v plicích, by se měli poradit s lékařem.

V některých případech je dovoleno provádět léčbu doma:

1. Žena by neměla mít chronické onemocnění, které by na pozadí všeobecného poklesu imunity mohlo projít do akutní fáze projevu.
2. Druhou podmínkou je, že pneumonie by neměla být charakterizována závažným průběhem.
3. Doma by měla být zajištěna řádná péče. Doporučuje se, abyste během léčby zavolali lékaře.

Je poměrně časté, že léčba zvažované choroby probíhá za stálých podmínek.

Lékař věnuje zvláštní pozornost případu závažného onemocnění. Kvůli příznakům existuje riziko potratu. Proto se doporučuje hospitalizovat ženu na JIP. Za takových podmínek je možné snížit pravděpodobnost komplikací, které způsobí přerušení těhotenství.

Antibiotika jsou často předepsána. Obvykle jsou nezbytné, aby se snížila pravděpodobnost komplikací. Zaznamenáváme však, že pouze v případě pneumonie v důsledku proniknutí bakterie do horních cest dýchacích, bude antibiotikum skutečně účinné. Lékař by měl předepsat antibiotika s přihlédnutím k stavu zdraví ženy a jejímu stavu.

Na závěr upozorňujeme, že léčba by měla být provedena až po úplném vyšetření. V takovém případě můžete vyloučit možnost zhoršení zdravotního stavu ženy výběrem správného léku. Nejlepší je snížit pravděpodobnost komplikací pomocí preventivních opatření.