Terapeutické inhalace jsou jedním z účinných způsobů boje proti respiračním chorobám, protože poskytují léky přímo do dýchacích cest dítěti. Jednou ze skupin často používaných pro inhalování léků jsou bronchodilatanci. Patří mezi ně Berodual, určený pro kašel a další příznaky bronchiální obstrukce.
Tento lék je nejčastěji podáván dětem pomocí inhalací nebulizátoru. Pokud byl dítě přidělen, rodiče by měli vědět, jak správně dýchat přes nebulizátor Berodual a další nuance takové léčby.
Lék je prodáván v lahvičkách tmavé barvy, objemu léku, ve kterém je 20 ml. Láhev je doplněna kapátkem z polyethylenu. Kapalina má prakticky žádný zápach a barvu. Navíc normální v takovém řešení by nemělo být žádné zastavení.
Ve složení tohoto léčiva uvidíte dvě účinné látky - fenoterol hydrobromid (je obsažen v 1 ml léku 500 μg) a ipratropium bromid (v každém mililitru roztoku se podává v dávce 250 μg). Takové aktivní složky jsou doplněny purifikovanou vodou, chloridem sodným, kyselinou chlorovodíkovou, edetanem disodným a benzalkoniumchloridem.
Hlavním vlivem léčivých složek, které tvoří Berodual, je rozšíření lumenů průdušek uvolněním hladkého svalstva bronchiálního stromu.
V tomto případě je hlavní výhodou tohoto léku jeho rychlost (během pouhých 15 minut je dýchání dítěte usnadněno). Účinek léčiva trvá až šest hodin.
Kromě odstranění bronchospasmu a relaxačních hladkých svalů v průduškách, inhalace s berodoulou:
Rodiče by měli vědět, že FloMax pro inhalaci do 1 roku, pro dítě 2 roky nebo ve věku 4 let jmenovat lékaře, s přihlédnutím k hmotnosti dítěte. Použití tohoto léku ve věku do šesti let je přípustné pouze po vyšetření malého pacienta a posouzení jeho stavu.
Video, které ukázalo, jak připravit Berodual pro inhalaci pro děti, viz níže:
Účel inhalačního podávání přípravku Berodual se provádí na adrese:
Neodporte dýchání s Berodual:
Léčba by měla být používána s opatrností u onemocnění srdce a vysokého krevního tlaku, stejně jako u feochromocytomu a hypertyreózy. Navíc, postupy nejsou prováděny při zvýšené tělesné teplotě, bakteriální infekce orgánů ENT, akutní stadium pneumonie, detekce sputa v krvi nebo tendence k krvácení z nosu.
Berodual, stejně jako jakákoli jiná droga, má své vlastní negativní účinky a rizika použití. Tento lék může způsobit třesení kosterních svalů, sucho v ústech a zvýšenou nervozitu. Také inhalace mohou způsobit závratě, tachykardii, bolesti hlavy a další negativní účinky. Proto by použití přípravku Berodual pomocí inhalátoru mělo být pouze na indikaci a mělo by být předepsáno lékařem. Dávejte baboyduální dýchání malým dětem bez kontroly pediatra je nepřijatelné.
Inhalace se provádějí pouze v rozprašovači a přesné dávkování přípravku Berodual by měl vybrat lékař. Obvykle je 1 kapka na 2 kg hmotnosti dítěte. Zvýšení dávky doporučené lékařem je velmi nebezpečné. Navíc může neustálé zvyšování dávky zhoršit průběh onemocnění.
Počet kapek předepsaných lékařem se zředí pouze solným roztokem. Destilovaná voda pro chov Beroodual se nepoužívá. Léčivo zředěné roztokem chloridu sodného by mělo být čerstvé (nelze jej skladovat).
K zředění přípravku Berodual se přidá fyziologický roztok do objemu 3 až 4 ml. Například ve věku 7 let nebo 9 let lékař předepsal 1 ml Berdualy pro inhalaci, poté se přidá 2 nebo 3 ml fyziologického roztoku. V případě, že dítě je nad 12 let věku nebo nemoci těžké proporce se budou lišit, a proto, aby objasnila vztah Berodual a solný roztok pro každé dítě by mělo být individuálně.
Nejčastěji se postup provádí dvakrát denně, ale v závislosti na patologii může pediatr předepsat inhalaci jen den a třikrát během dne. V těžkém stavu může být provedeno až 4krát denně, ale s přestávkou nejméně 4 hodiny.
Délka léčby Berodou je v průměru 5 dní. Doba trvání jednoho postupu je 6-7 minut, dokud není roztok úplně spotřebován. Během vdechování by se droga neměla dostat do očí.
Často jsou inhalace s přípravkem Berodual podávány současně s inhalací přípravku Lazolvan. V tomto případě Berodualom nejprve dýchá, aby se zvýšil průduch a oddělení sputu se aktivuje. Tento postup by neměl být prováděn v noci, protože po vdechnutí dítě bude kašlat a hlen z bronchů bude aktivnější.
Lék můžete koupit v lékárně až po předání předpisu od lékaře. Cena jednoho balení (20 ml) se pohybuje od 250 do 290 rublů. Je důležité ukládat lahvičky s přípravkem Berodual na místo nepřístupné dětem. Teplota v ní by neměla být nižší než 0 ° C nebo nad + 30 ° C. Doba použitelnosti léku je 5 let.
Mnoho rodičů chválí inhalaci s Berodualem, přičemž poukazuje na jejich účinnost při dilataci průdušek, snadné použití a poměrně nízkou cenu. Poměrně často se však zmiňují a vedlejší účinky léku, například závratě a zvýšené srdeční frekvence.
Názory lékařů na používání takových léků u dětí jsou také odlišné. Nicméně, většina z nich preferuje Berodual s těžkou bronchiální obstrukcí, jako rychle působící a velmi účinný lék. Doktor Komarovský nazývá takový lék dobrou volbou pro bronchiální astma a jiné obstrukční patologie, ale zdůrazňuje, že matky upoutají na potřebu konzultace s lékařem.
Pokud si přejete nahradit přípravek Berodual jiným lékem s podobným účinkem, můžete použít pro inhalace:
U bronchitidy, laryngitidy, tracheitidy a jiných onemocnění s suchým nebo vlhkým kašlem může lékař předepsat i inhalaci jinými léky. Například s léky Ambroxol (Lazolvan, Ambrobene) nebo glukokortikoidy (Pulmicort, Budesonide).
Doporučujeme vám sledovat uvolnění programu Dr. E. Komarovského, ze kterého se dozvíte všechny nuance inhalace u dětí:
V tomto lékařském článku můžete vidět drogu Berodual. Návod k použití bude vyjasnit, ve kterých případech může být přijato řešení, kapky nebo sprej, z toho, co pomáhá lék, jaké jsou indikace k použití, kontraindikací a vedlejších účinků. Anotace obsahuje formu přípravku a jeho složení.
V článku, lékaři a spotřebitelé mohou ponechat pouze skutečné recenzí FloMax, ze kterých se můžeme dozvědět, zda je lék pomohl při léčbě suchého kašle útoků v bronchiálním astmatem a chronickou bronchitidou u dospělých a dětí, pro které byl znovu jmenován. Seznam pokynů Berodualovy analogy, ceny léků v lékárnách a jejich použití v těhotenství.
Bronchodilátor, používaný k rozšíření lumenu zúženého kvůli spasmu svalů průdušek, je Berodual. Návod k použití předepisuje roztok nebo kapky pro inhalaci, aerosol nebo sprej H pro bronchiální astma.
Léčivo se vyrábí v následujících dávkových formách:
Hlavní účinné látky (v 1 ml roztoku):
Ipratropium-bromidu a fenoterol odstraní bronchiální hladké svalové křeče, brání rozvoji bronchospasticky reakcí, což může způsobit účinky histaminu, methacholin, studený vzduch nebo alergenu. Fenoterol má příznivý účinek na hladké svaly průdušek a zároveň snižuje tvorbu a akumulaci sputa.
Složky léčiva neinterferují s výměnou plynů a odstraněním hlenu. I při aplikaci přípravku Berodual v minimální dávce můžete dosáhnout požadovaného výsledku.
První účinná látka je derivát aminu s anticholinergními vlastnostmi a druhá aktivní složka léčiva je neselektivní beta-adrenomimetikum. Vycházíme z toho s důvěrou Berodual není hormonální lék a podle svého mechanismu účinku nemůže ovlivnit hormonální rovnováhu v těle.
Co pomáhá Berodual? Kapky a aerosol pro inhalace jsou předepsány, pokud je pacient diagnostikován:
Pro úlevu záchvatů bronchiálního astmatu Dospělí a děti nad 6 let při akutním záchvatu - 2 inhalace. Pokud do 5 minut nedojde k úlevě, jsou předepsány další dvě inhalační dávky.
Při další neúčinnosti této léčebné taktiky je třeba naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. Při dlouhodobé konzervativní sanitáži - 1-2 inhalace 3krát denně, ale celkově během jednoho dne nedošlo k více než 8 manipulacím.
Dosirovannym aerosol Berodual N u dětí by měl být používán pouze na předpis lékaře a pod dohledem dospělých. Při dlouhodobé a přerušované léčbě jsou předepsány 1-2 inhalace na 1 dávku, až 8 inhalací denně (v průměru 1-2 inhalace 3krát denně).
Rozstřik je v plechovce s ochranným víčkem, který musí být před použitím odstraněn. Pokud je lék není použit poslední 3 dny před jeho aktivní aplikace musí být 1 krát stisknutím ventilu do inhalací aerosolu ve formě malého mraku.
Válec je určen pro 200 inhalací. Pak je třeba vyměnit válec. Navzdory skutečnosti, že určitý obsah může zůstat v kontejneru, množství léku uvolňovaného při vdechnutí se snižuje. Vzhledem k tomu, že balón je neprůhledný, lze množství léčiva v lahvičce stanovit následujícím způsobem: odstraněním ochranného krytu je balón ponořen do nádoby naplněné vodou.
Množství přípravku se stanoví v závislosti na poloze válce ve vodě. Náustek by měl být čistý, v případě potřeby může být opláchnut v teplé vodě. Po použití mýdla nebo mycího prostředku by měl náustek důkladně opláchnout vodou.
Plastický náústek je speciálně navržen pro aerodynamické dávkování Berodual H a slouží k přesnému dávkování léku. Náustek by neměl být používán s jinými měřenými aerosoly. Nemůžete také používat aerosol Berodual H s jinými náustkami.
Dávky léku se vybírají individuálně, přičemž se berou v úvahu indikace a věk pacienta.
Pro dospělé (včetně starších osob) a děti starší 12 let:
Pro děti od 6 do 12 let:
Pro děti do 6 let (s tělesnou hmotností nižší než 22 kg):
Léčba by měla začít od nejnižší doporučené dávky. Potřebné množství roztoku se zředí fyziologickým roztokem na objem 3 až 4 ml. Inhalace jsou prováděny za pomoci speciálního inhalačního přístroje - nebulizátoru.
Před každou inhalací byste měli připravit čerstvé roztoky, nemůžete použít zbývající lék po předchozím postupu. Minimální časový interval mezi těmito dvěma postupy je 4 hodiny.
Roztok by měl být používán pouze pro inhalace (s vhodným nebulizátorem) a neaplikoval se perorálně. Léčba by měla obvykle začít s nejnižší doporučenou dávkou. Doporučená dávka musí být zředěna fyziologickým solným roztokem na konečný objem 3-4 ml a aplikována (úplně) rozprašovačem.
Roztok pro inhalaci by neměl být zředěn destilovanou vodou. Ředění roztoku by mělo být prováděno vždy před použitím; zbytky zředěného roztoku by měly být zničeny. Zředěný roztok by měl být použit okamžitě po přípravě.
Doba trvání inhalace může být řízena výdajem zředěného objemu. Roztok pro inhalaci lze použít s použitím různých komerčních modelů nebulizátorů.
Dávka, která dosahuje do plic, a systémová dávka závisí na typu rozprašovače a může být vyšší než odpovídající dávka při použití odměřené aerosolové Berodual HFA a CFC (v závislosti na typu inhalátoru).
V těch případech, kde je kyslík v nádrži, se roztok nejlépe používá při průtoku 6-8 l / min. Postupujte podle pokynů pro použití, údržbu a čištění rozprašovače.
Určení farmaceutického přípravku na pozadí následujících patologických stavů nutně vyžaduje dodržování opatření zvýšené opatrnosti (ústavní léčba):
V některých případech, pokud je přípravek Berodual používán ve vysokých dávkách, je možné snížit diastolický tlak, zvýšit systolický tlak a vyvinout arytmii. Existují také důkazy o nežádoucích účincích na straně orgánů zraku.
Během kojení a druhého trimestru těhotenství by měla být droga podávána s velkou opatrností. V dětství může být lék užíván k léčbě dětí mladších 6 let, podléhajících předepsanému dávkování.
Pokud dojde k neočekávanému rychlému zvýšení dyspnoe, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Souběžně s přípravkem Berodual je nutno podávat další sympatomimetické bronchodilatancia pouze pod lékařským dohledem.
Vzhledem k tomu, že účinnou látkou přípravku Berodual je kombinace m-cholinoblokerů a β2-adrenomimetik, jsou v kombinaci s jinými látkami / přípravky možné následující interakce:
Do skupiny beta-adrenomimetik v kombinacích v různých kombinacích jsou analogy:
Průměrná cena přípravku Berodual (roztok pro inhalace o objemu 20 ml) v Moskvě činí 275 rublů. Je vydáván pouze na lékařský předpis.
Lék je uchováván mimo dosah dětí, chráněn před sluncem při pokojové teplotě (pod 30 ° C). Doba použitelnosti je 5 let. Řešení neaplikujte po uplynutí doby skladování uvedené na obalu.
Flomax - bronchodilatační lék - jeden z nejčastěji předepisován u pacientů s bronchospasmem způsobené bronchitida, bronchiální astma, zápal plic a dalších nemocí dýchacího ústrojí.
Použití přípravku Berodual pro inhalace by mělo být schváleno lékařem. Tato droga není taková, která by mohla být použita z vlastní iniciativy.
Tento článek se bude považovat za Berodual popis, budeme diskutovat o tom, jak ji používat k inhalacím, kolikrát můžete udělat inhalační berodualom a jak často bude specifikovat, v jaké kašel lék by měly být použity. Samostatnou otázkou - Berodual dávka pro inhalaci a způsob chovu.
V lékařské anotaci k přípravku Berodual pro inhalace je třeba poznamenat, že přípravek obsahuje 2 bronchodilatační složky:
První látka patří do skupiny beta2-adrenomimetik, druhá látka - m-holinoblokatoram. Věci, které Berodual používá při inhalaci, jsou popsány v další části.
Zde budeme objasňovat otázku, která zajímá mnoho pacientů: hormonální nebo ne Berodual. Mělo by být vysvětleno, že hormonální protizánětlivé léky jsou látky obsahující steroidy - zejména syntetické analogy hormonů syntetizovaných nadledvinami. Tyto léky patří do skupiny glukokortikosteroidů. Takže daná droga není hormonální.
Inhalace léčiva mají účinek, který je způsoben složkami, které jsou v něm obsaženy.
Jak přípravek Berodual působí při inhalaci:
Takže léčivo má protizápasové, protizánětlivé a normalizační sekrece v bronchiálních zkumavkách. Po vdechnutí:
Účinek léku se projevuje výrazným zlepšením stavu pacienta. V případě bakteriální inhalační infekce se lék stává účinnější antibiotickou a antibakteriální terapií.
Při jakém kašle jsou inhalacemi podávány Berodual? Při kašli způsobené infekčními a neinfekčními onemocněními dýchacích cest doprovázené obstrukcí (zúžení) dýchacího traktu s reverzibilním bronchospasmem.
Indikace pro použití podle pokynů je přítomnost bronchospastických reakcí, které vznikají pod vlivem vnitřních mediátorů (metacholin, histamin), stejně jako externích alergenů.
V pokynech pro použití Berodualova roztoku jsou zaznamenány následující nemoci, ve kterých je příprava ukázána:
Je třeba mít na paměti, že daná droga není povinná pro léčbu bronchitidy. Jak bylo uvedeno výše, hlavním faktorem, který vyžaduje použití bronchodilatátoru, je těžká bronchiální obstrukce.
Symptomaticky se obstrukce projevuje formou obtížného dýchání, přítomnosti silného sípání při dýchání. Pokud se tyto příznaky neukazují nebo nevyjadřují jasně, stačí použít prostředky, které stimulují motorický systém dýchacího ústrojí a mají účinek expektorantu. Často předepisují léky na bázi ambroxolu (např. Lazolvan).
V extrémních případech může mít přípravek Berodual zpravidla u dětí s těžkým obstrukcí a vysokým rizikem úplného překrytí dýchacích cest požadovaný účinek. V tomto případě lékaři doporučují použití přípravku Pulmicort.
Pacienti se často zajímají o otázku: co je lepší u bronchitidy Pulmicort nebo Berodual. Je třeba poznamenat, že Pulmicort, hormonální steroid, je považován za lék následné volby v případech, kdy předchozí léčba nevedla k očekávaným výsledkům.
Léky první linie v léčbě pneumonie jsou samozřejmě antibiotika a antibakteriální látky. Pro zlepšení odtoku bronchopulmonálního systému je indikováno použití mukolytik a expektorantů. Berodual může být použit jako symptomatický nástroj pro léčbu bronchospasmu, ke kterému může dojít s pneumonií.
Ačkoli pokyny k řešení Berodual laryngitis není indikován jako indikace pro inhalace, lékaři předepisují tento lék na laryngitidu spolu s obtížemi dýchání. Tento typ onemocnění se obvykle nazývá stenóza laryngitidy nebo laryngotracheitidy, pokud je trachea zapojena do zánětlivého procesu.
Adrenomimetický účinek fenoterolu vede ke zúžení cév a ke snížení svalového tonusu v dýchacích cestách. Kromě toho ipratropiumbromid normalizuje sekreční žlázy.
Nicméně, Berodual s laryngitidou ne vždy vám umožní vyrovnat se s edémem hrtanu a glottis a obnovit normální vodivost dýchacích cest na úrovni hrtanu. Protizánětlivý účinek léčiva je nižší než u steroidních přípravků. Existuje názor, že pokud vznikne otázka - což je lepší s laryngitidou Berodual nebo Pulmicort - by měla být upřednostněna druhá možnost. Velmi často se při laryngitidě předepisuje současné podávání těchto dvou léků.
Hrtanové křeče - nebo laryngospasmus - může mít neinfekční povahy, a vyskytují se v odezvě na vdechování drog v kontaktu s sliznici hrtanu prachu, alergeny, studený vzduch (vše - především u dětí).
Vymezení inhalací se suchým kašlem je ve většině případů spojeno s nutností zastavit záchvaty bronchiálního astmatu, zejména jeho variant kašle.
Bronchitida, pneumonie, obstrukční plicní onemocnění jsou doprovázeny mokrým kašlem se sputem, často s purulentní složkou.
Pacienti by si měli být vědomi toho, že daný léčivý přípravek není antitusivem a neprispievá ke snížení síly reflexu kašle. Z tohoto důvodu není použití přípravku Berodual se suchým kašlem, které není způsobeno astmatickými příhodami, ukázáno.
Příčiny dusivého kašle mohou být různé. Jedná se jak o neinfekční stenózu hrtanu, tak o infekční laryngotracheitidu a fyzickou obstrukci dýchacího traktu s objekty nebo kapalinami.
Léčba v těchto případech bude zahrnovat použití různých léků a manipulací a dotyčný agent je v těchto případech často tou volbou.
Lék není lék proti kašli. Povaha kašle v tomto případě nezáleží. Proto je otázka - z toho, že kašel Berodual - není úplně správná. Roztok fenotarolu a ipratropinbromidu se používá k zmírnění bronchospazmu.
Onemocnění průdušek a plic - často doprovázené mokrým kašlem. Inhalace Berodualom se suchým kašlem se provádí za přítomnosti bronchiální obstrukce, která je zpravidla způsobena astmatickým záchvatem.
Návod k použití Berduala v roztoku předpokládá výhradně inhalační užívání léku.
Vdechování se provádí bez ohledu na příjem potravy: před nebo po jídle - není důležité, tk. lék působí na oblasti, které nejsou spojeny s požitím, požitím a rozvojem jídla.
Přesto se nedoporučuje inhalaci léku dříve než 1,5 hodiny po jídle.
Postupujte podle pokynů pro použití řešení Berodual:
Dávkování pro dospělé a děti bude popsáno v následující části.
Jak přípravek Berodual užívat pro inhalaci dospělému:
Inhalační doba pro dospělé není delší než 7 minut. Doba trvání je regulována dávkou přípravku Berodual a tím i objemem zředěného léku.
Jak používat Berodual pro inhalaci u dětí, neexistuje zásadní rozdíl od použití dospělých. Postup je prováděn pomocí nebulizátoru. Kolik kapek je třeba užít, závisí na věku a hmotnosti dítěte. Tuto otázku budeme podrobněji diskutovat v příslušné části.
Kolikrát den denně provádíte inhalaci s dítětem Berodual - závisí na průběhu onemocnění. K zastavení bronchospazmu se lék užívá jednou. Při prodloužené léčbě - až 3krát denně. Ve výjimečných případech mohou děti starší 6 let předepsat 4 procedury za den.
Pokud existují důkazy o tom, že tento lék je předepsán dětem. Mnoho rodičů má pochybnosti o tom, že v prvním roce života musí děti užívat tak silnou drogu. Přesto je třeba dodržovat všechny předpisy lékaře.
Léčba zánětu dolních cest dýchacích v tomto věku je nutná a musí se provádět intenzivně, protože absence nebo neúplná léčba vede k významnému zpoždění v přírůstku hmotnosti dítěte, přechodu zánětlivého procesu na chronickou fázi až k výskytu dalších komplikací.
Kolik dnů je možné provést Berodální inhalace - otázka je řešena v každém případě jednotlivě. U kojenců se však doba léčby nedoporučuje po dobu delší než 5 dnů.
Jak dlouho může být inhalace podána dítěti - dokud roztok v rozprašovači neskončí. Odhadovaný objem pro 1 inhalaci je 4 ml. Dávkování léku: 1-2 kapky na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte, ale ne více než 10 kapek. Půlroční dítě je zpravidla předepsáno na 5 kapek.
Berodual pro inhalace těhotných žen může být užíván od druhého trimestru k předpisu lékaře. V prvním trimestru je léčivo kontraindikováno.
Lék působí depresivně na kontraktilní funkci dělohy. Na jedné straně to snižuje pravděpodobnost zvýšeného děložního tónu, který se může objevit na pozadí závažných záchvatů kašle. Na druhé straně utlačuje činnost předků, proto je Berodual během těhotenství zrušen krátce před narozením.
Kolik minut vdechujete těhotným ženám - až 7 minut, až se spotřebuje roztok v rozprašovači.
Otázka - kolik kapiček roztoku je potřebné pro vdechnutí dospělému - nemá univerzální jednoznačnou odpověď pro všechny. Lze jen poznamenat, že počáteční dávka uvedená výrobcem v návodu k použití je 20 kapek.
Z tohoto důvodu se dospělí pacienti mohou pokusit, aby byl roztok méně koncentrovaný, například z 10 kapek - a pokud je to stejně účinné, zastavte se v této dávce.
Zejména tento princip by měl vést k bronchospasmu mírné až střední závažnosti.
Kromě toho je třeba mít na paměti, že množství léčiva závisí na hmotnosti pacienta. V důsledku toho je pro lehčí lidi indikována menší dávka léku.
Maximální dávka Berodual dospělí: 40 kapek s dlouhou léčbou a 80 - pro epizodické použití k zastavení útoku.
Kolik Berodual potřebuje pro vdechnutí dítěte 6-12 let - 10 kapek. Dávkování pod stanovenou hodnotou je považováno za nepraktické, tk. bude to mít za následek snížení terapeutického účinku. Množství léku může být zvýšeno na 60 kapek při závažných útocích udušení. Ve formě dlouhodobé léčby však dávka dítěte nesmí překročit 20 kapek na postup.
Aby bylo možné připravit roztok pro inhalaci, je nutné míchat Berodual a chlorid sodný (fyziologický roztok, koupený v lékárně).
Obě látky musí být pokojová teplota.
Mnoho čtenářů má zájem o to, co jiný může být chován Berodual. Návod k použití neposkytuje alternativní možnosti. Pro tento postup nelze použít normální nebo destilovanou vodu, protože to způsobí, že inhalační proces bude nepříjemný a často bolestivý, což způsobí suchost sliznice a zvýšené kašel.
Pro přípravu roztoku pro inhalaci je nutné:
V souladu s pokyny byste měli dělat totéž, aby bylo dítě možné vdechnout.
Otázky týkající se délky postupů a časových intervalů mezi nimi jsou podrobně popsány v návodu k použití. Na otázku - kolikrát denně můžete provádět inhalace Berodual - konstatuje, že frekvence užívání by neměla překročit 4krát denně u pacientů nad 6 let a 3krát denně u malých dětí.
Osoba, která užívá drogy sporadicky nebo dlouhé období, droga zůstává v platnosti po dobu 5 hodin nebo ještě déle. Z tohoto důvodu, to je často dost 2-3 jediná žádost za den. V souladu s tím, terapeutický účinek na jedno použití (v případě ukončení léčby, spíše než pro úlevu od astmatických záchvatů), je pravděpodobné, že bude dostačující pro udržitelný normalizaci dýchání i ve velmi malých dětí. V každém případě by se souhrnné poskytuje jasnou informaci o tom, jak často můžete udělat inhalací s Berodual - ne více než 1 krát za 4 hodiny.
Na otázku - kolik dní můžete dělat inhalace - pokyny neodpovídají. Nicméně v anotaci je třeba poznamenat, že použití vysokých dávek léčiva po dlouhou dobu může způsobit progresi onemocnění, tk. Tento lék nezabrání příčině onemocnění, ale je pouze symptomatickým nosičem.
Podobně jako všechny agonistů s dlouhodobým použitím uvažovaného návykové drogy, a proto, aby se dosáhlo stejného účinku zapotřebí zvýšení dávky. Návod k použití kapek Berodual poznamenat, že v chronických respiračních onemocnění, je výhodné (astma, COPD) občasné použití v rámci symptomatické terapie (tj., Pouze tehdy, když bronhospaspazma).
Pokud je to nutné, je průběh léčby s jednorázovým denním podávání (např., S bronchitidou nebo zápal plic), je otázka, jak dlouho můžete udělat inhalace s Berodual, má zvláštní význam. Návod k použití neobsahuje informace o tomto tématu. Nicméně, jak je tomu u jiných agonistů, využití průběh tohoto léku by neměla přesáhnout 14 dní. Přesněji řečeno, kolik dní Berodual vdechování může být určena pouze lékař.
Kolik času vdechujeme - 6-7 minut - dokud není úplná inhalace 4 ml roztoku.
Berodual bez inhalátoru nelze použít.
Použití drogy uvnitř ("nápoj") nemůže. Mohlo by dojít k porušení motility gastrointestinálního traktu.
Bez rozprašovače můžete použít aerosolovou formu drogy - Berodual N.
Zvýšená teplota není kontraindikací pro užívání léku. Vdechnutí Berodual je možné při teplotě 38 ° C a vyšší.
Co je důležité vědět o inhalacích pro dítě a jak je správně provádět - viz následující video:
Berodual je účinným lékem v komplexní terapii různých onemocnění dýchacích cest. Další informace o současném přijetí léčivého přípravku uvažovaného v tomto článku s jinými léky - s přípravkem Pulmicort, Lazolvan a také s jeho různými analogy, naleznete v tomto článku.
v lahvích - kapátkách na 20 ml (1 ml = 20 kapek); v krabici 1 lahvičku.
v aerosolových zásobnících s náustkem 10 ml (200 dávek); v krabici 1 válec.
Berodual obsahuje dvě složky, které mají broncholytickou aktivitu: ipratropium bromid-m-cholinobloker a fenoterol hydrobromid-beta2-adrenomimetika. Tyto aktivní složky se navzájem doplňují, což má za následek zvýšený spasmolytický účinek na svaly průdušek.
Bronchodilatace při inhalaci ipratropiumbromidu je dána především lokálním, spíše než systémovým, anticholinergním účinkem.
U pacientů s bronchospasmem spojeným s chronickými obstrukčními plicními onemocněními (chronická bronchitida a emfyzém) došlo ke značnému zlepšení funkce plic (nárůst vynuceného expiračního objemu za 1 s (FEV1) a průměrná objemová rychlost vynuceného vyčerpání o 15% nebo více) nastane po 15 minutách, maximální účinek je dosažen za 1-2 hodiny a trvá u většiny pacientů až 6 hodin.
Ipratropiumbromid nepříznivě neovlivňuje sekreci hlenu v respiračním traktu, mukociliární clearance a výměnu plynů.
Fenoterol hydrobromid selektivně stimuluje beta2-adrenergních receptorů.
Fenoterol uvolňuje hladkého svalstva průdušek a cév a brání rozvoji bronchospasticky reakcí, vyvolaných histaminem, methacholin, studený vzduch a alergeny (bezprostřední hypersenzitivní reakce). Fenoterol blokuje uvolňování mediátorů zánětu a bronchiální obstrukce z žírných buněk a také zlepšuje mukociliární clearance.
Beta-adrenergní účinek léčiva na srdeční aktivitu (zvýšení síly a srdeční frekvence) je způsoben cévním účinkem fenoterolu, stimulací beta2-adrenergních receptorů srdce a pokud se používají dávky vyšší než terapeutické, - beta stimulace1-adrenergních receptorů. Tremor je nejčastějším nežádoucím účinkem při použití beta-agonistů.
Když jsou tyto dvě účinné látky společně podávány ve formě dávkovaného aerosolu, dosahuje se bronchodilatační účinek ovlivněním různých farmakologických cílů. Komplementární akce je taková, že k dosažení požadovaného účinku je zapotřebí nižší dávka beta-adrenergní složky, což umožňuje individuální výběr efektivní dávky v praktické nepřítomnosti vedlejších účinků.
Prevence a symptomatická léčba chronických obstrukčních onemocnění dýchacích cest s reverzibilní bronchospasmus, bronchiální astma, chronická obstrukční bronchitida, rozedma plic komplikované nebo nekomplikované.
Hypersenzitivita, hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, tachyarytmie, těhotenství (I. trimester).
Kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství. Používejte s opatrností při kojení.
Je třeba vzít v úvahu možnost inhibičního účinku přípravku Berodual H na kontraktilní aktivitu dělohy.
Ze strany centrálního nervového systému: malý třes, nervozita; zřídka - bolesti hlavy, závratě, poruchy ubytování; v ojedinělých případech - změna v psychiku.
Z kardiovaskulárního systému: tachykardie, palpitace (zejména u pacientů s přitěžujícími faktory); zřídka (při použití ve vysokých dávkách) - pokles DAD, zvýšení SAD, arytmie.
Ze strany dýchacího systému: ve vzácných případech - kašel, lokální podráždění; velmi zřídka - paradoxní bronchospazmus.
Na straně trávicího systému: nevolnost, zvracení.
Alergické reakce: zřídka - vyrážka, angioedém, jazyk, rty a obličej, kopřivka.
Ostatní: hypokaliie, zvýšené pocení, slabost, myalgie, křeče, zadržování moči.
Existují zprávy o nežádoucích účincích z očí (viz "Bezpečnostní opatření").
Beta-adrenergní a anticholinergika, deriváty xantinu (teofylin) mohou zvýšit bronchodilatační účinek. Současné podávání jiných beta-adrenomimetik vstupujících do systémové cirkulace anticholinergních látek nebo derivátů xanthinu (např. Teofylinu) může vést ke zvýšení nežádoucích účinků.
Možná významné oslabení bronchodilatačního účinku se současným podáváním beta-blokátorů.
Současné použití s inhibitory MAO a tricyklickými antidepresivy zvyšuje účinnost přípravku Berodual N.
Inhalace halogenovaných uhlovodíkových anestetik (halothan, trichlorethylen, enfluran) mohou zvýšit účinky přípravku Berodual H na kardiovaskulární systém.
Na pozadí aplikace přípravku Beroduala H se může vyvinout hypokalemie, která může být zesílena současným podáváním derivátů xanthinu, steroidů a diuretik. Tuto skutečnost je třeba věnovat zvláštní pozornost při léčbě pacientů s těžkými formami obstrukčních onemocnění dýchacích cest.
Hypokalemie může vést ke zvýšenému riziku arytmií u pacientů užívajících digoxin. Navíc hypoxie může zvýšit negativní účinek hypokalémie na srdeční rytmus. V takových případech se doporučuje sledovat hladinu draslíku v krevním séru.
Řešení pro inhalaci. Dospělí a děti nad 12 let k úlevě od záchvatů - 20-80 kapek (1-4 ml). Při dlouhodobé léčbě - 1-2 ml (20-40 kapek) až 4krát denně. V případech středního bronchospasmu nebo potřeba pomocné ventilace plic - 0,5 ml (10 kapek). Děti 6-12 let pro záchvaty záchvatů - 0,5-1 ml (10-20 kapek) jednou, s těžkými záchvaty - 2-3 ml (40-60 kapek) s prodlouženou léčbou - 0,5-1 ml 10-20 kapek) 4krát denně s mírným bronchospasmem - 0,5 ml (10 kapek). Děti do 6 let (tělesné hmotnosti menší než 22 kg) (pouze pod lékařským dohledem) pro 25 mg bromidu ipratropia a fenoterol hydrobromid 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, a 0,5 ml (10 kapek) až 3 krát denně.
Doporučená dávka bezprostředně před použitím je zředěna fyziologickým solným roztokem na objem 3-4 ml a inhalována mlékem po dobu 6-7 minut, dokud není roztok úplně spotřebován. Beroduální roztok pro inhalaci nelze ředit destilovanou vodou. Roztok je třeba před podáním ředit, zředěný roztok, který zůstane po inhalaci, by měl být zničen.
Dávka závisí na inhalačním režimu a technických vlastnostech nebulizátoru. Doba inhalace může být kontrolována objemem zředěného roztoku.
Berodualní roztok pro inhalaci lze použít s řadou komerčně dostupných inhalačních přístrojů. V přítomnosti centralizovaného stacionárního přívodu kyslíku se roztok nejlépe podává rychlostí 6-8 l / min. V případě potřeby se opakované inhalace provádějí s intervalem nejméně 4 hodiny.
Aerosol. Dospělí a děti starší 6 let mají 2 inhalační dávky. Pokud nedojde během 5 minut k žádnému dýchání, mohou být předepsány další 2 inhalační dávky. Pokud jsou 4 inhalace neúčinné, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Při prodloužené a přerušované léčbě - 1-2 dávky 3krát denně (až 8 inhalací denně).
Pro dosažení maximálního účinku je nutné správně měřit aerosol.
Před použitím odměřeného aerosolu nejprve protřepejte plechovku a dvakrát zatlačte dolní část válce.
Při použití měřeného aerosolu musí být dodrženy následující pravidla:
1. Odstraňte ochranný kryt.
2. Proveďte pomalý, hluboký výdech.
3. Uchopte balón a uchopte špičku pery. Válec by měl směřovat vzhůru nohama.
4. Při nejhlubším vdechnutí současně rychle zatlačte dolní část balónku, dokud se neuvolní jedna inhalační dávka. Držte dech na několik vteřin, pak odstraňte špičku z úst a pomalu vydechujte. Opakujte postup, abyste získali druhou inhalační dávku.
5. Nasaďte ochranný kryt.
6. Pokud nebyla nádobka na aerosol používána déle než 3 dny, je nutné před použitím mračna aerosolu před použitím zatlačit dolní část válce.
Válec je určen pro 200 inhalací. Potom je třeba vyměnit válec. Přestože v obalu může zůstat určité množství obsahu, množství léčiva uvolněné inhalací může být sníženo.
Balón je neprůhledný, takže množství léčiva v lahvičce lze určit pouze následujícím způsobem: odstraněním ochranného krytu, balón je ponořen do nádoby naplněné vodou. Množství přípravku se stanoví v závislosti na poloze válce ve vodě.
Špička by měla být udržována v čistotě, v případě potřeby ji umýt v teplé vodě. Po použití mýdla nebo mycího prostředku důkladně opláchněte špičkou čistou vodou.
Upozornění: Plastový hubičkový adaptér je určen speciálně pro odměřený aerosol Berodual H a slouží k přesnému dávkování léku. Adaptér by neměl být používán s jinými měřenými aerosoly. Nelze také použít dávkovaný aerosol Berodual H obsahující tetrafluorethan s jinými adaptéry, s výjimkou adaptéru dodaného s balónkem.
Obsah válce je pod tlakem. Válec nesmí být otevírán a vystaven ohřevu nad 50 ° C.
Symptomy: tachykardie, palpitace, arteriální hyper- nebo hypotenze, zvýšený pulzní tlak, anginala, arytmie, zarudnutí obličeje, třes.
Léčba: jmenování sedativ, trankvilizér, v těžkých případech - intenzivní terapie. Jako antidoty se doporučují kardioselektivní beta-blokátory. Nicméně, mějte na paměti možné posílení bronchiální obstrukcí pod vlivem beta-blokátorů a pečlivě vybrat dávku u pacientů s astmatem nebo chronickou obstrukční plicní nemocí.
Opatření jmenovat diabetes, nedávný infarkt myokardu, závažné onemocnění kardiovaskulárního systému, hypertyreóza, feochromocytom (kontrola požadované úrovně pravidelný draslíku v krvi), hypertrofie prostaty, obstrukci močových cest, u pacientů s predispozicí k rozvoji glaukomu s úzkým úhlem.
V případě náhlého náhlého náhlého náhlého náhlého výdechu a rychlého vývoje dechu (dušnost) okamžitě vyhledejte lékaře.
- u pacientů s bronchiálním astmatem nebo s mírnými až středně závažnými formami chronické obstrukční plicní nemoci může být symptomatická léčba vhodnější než pravidelné užívání;
- u pacientů s bronchiálním astmatem nebo steroidy závislé formy chronické obstrukční plicní nemoci musí být vědomi, že je třeba pro posílení nebo protizánětlivou terapii pro kontrolu zánětu dýchacích cest a chorobný proces.
Existují zprávy jednotlivých případů komplikací v oku (mydriáza, zvýšený nitrooční tlak, glaukomu s uzavřeným úhlem, bolest oka), vznikající při úderu v bromidu ipratropia oko rozprašováním nebo její kombinaci s beta2-agonisty.
Pacienti by měli být podrobně poučeni o pravidlech pro použití dávkovacího aerosolového inhalátoru Berodual N.
bolest oka, rozmazané vidění, pocit na původní polohu nebo barevné skvrny před očima, v kombinaci s zarudnutí očí ve formě rohovky nebo konjunktivální injekce mohou být příznaky akutního záchvatu glaukomu s uzavřeným úhlem. Pokud se kterýkoli z těchto příznaků vyskytne v jakékoli kombinaci, měli byste zahájit léčbu očními kapkami, které způsobují zúžení žáka a okamžitě vyhledejte odbornou lékařskou pomoc.
Pacienti s anamnézou cystické fibrózy mohou mít poruchy motility GI.
Je třeba mít na paměti, že použití velkých dávek k dlouhodobému zástavě útoku může způsobit nekontrolované zhoršení průběhu onemocnění a způsobit potřebu korekce základní protizánětlivé terapie. V souvislosti se stlačujícím účinkem na aktivitu předků je aplikace ukončena krátce před narozením. Zabraňte kontaktu s očima.
Při prvním použití nové formy aerosolového dávkovaného přípravku Berodual H mohou pacienti poznamenat, že nové léky se poněkud liší od předchozí dávkové formy obsahující freon. Při přepínání z jedné formy na druhou by pacienti měli být upozorněni na možnou změnu v chuti. Dále je třeba uvést, že tyto léky jsou zaměnitelné a že chuťové vlastnosti nejsou relevantní pro bezpečnost a účinnost nového léčiva.
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. KG, Německo (aerosol pro dávkování inhalací).
Boehringer Ingelheim Italy SpA, Itálie, Boehringer Ingelheim International GmbH, Německo (inhalační roztok).
Uchovávejte mimo dosah dětí.
roztok pro inhalaci 0,25 mg + 0,5 mg / ml 0,25 mg + 0,5 - 5 let.
aerosol pro inhalace dávkované 20 μg + 0,5 mg / dávka 20 μg + 0,5 - 3 roky.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vytištěné na obalu.