BERDUAL

Řešení pro inhalaci průhledný, bezbarvý nebo téměř bezbarvý, bez suspendovaných částic, s téměř nepostřehnutelným zápachem.

Pomocné látky: benzalkoniumchlorid, dihydrát edetanu sodného, ​​chlorid sodný, 1N kyselina chlorovodíková, čištěná voda.

20 ml - láhve z tmavého skla s polyethylenovým kapátkem a závrtným polypropylenovým krytem s ovládáním prvního otvoru (1) - balení z lepenky.

Kombinovaný bronchodilatátor. Obsahuje dvě složky s bronchodilatační aktivitou: ipratropium bromid-m-cholinobloker a fenoterol hydrobromid-beta2-adrenomimetika.

Bronchodilatace při inhalaci ipratropiumbromidu je dána především lokálním, spíše než systémovým, anticholinergním účinkem.

Ipratropiumbromid je kvartérní amoniový derivát, který má anticholinergní (parasympatolytické) vlastnosti. Lék inhibuje reflexy způsobené vagusovým nervem a působí proti účinkům acetylcholinu - mediátoru uvolněného z konců vagusového nervu. Anticholinergní léky brání zvýšení koncentrace intracelulárního vápníku, ke které dochází kvůli interakci acetylcholinu a muskarinového receptoru umístěného na hladkých svalů průdušek. Uvolňování vápníku je zprostředkováno systémem sekundárních mediátorů, včetně ITF (inositol trifosfát) a DAG (diacylglycerin).

U pacientů s bronchospasmem spojeným s COPD (chronická bronchitida a emfyzém) došlo k významnému zlepšení funkce plic (zvýšení objemu vynuceného výdechu za 1 s (FEV1) a maximální výdechová rychlost 15% nebo více) byla zaznamenána během 15 minut, maximální účinek byl dosažen během 1-2 hodin a trval na většině pacientů až 6 hodin po podání.

Ipratropiumbromid nepříznivě neovlivňuje sekreci hlenu v respiračním traktu, mukociliární clearance a výměnu plynů.

Fenoterol hydrobromid selektivně stimuluje β2-adrenoreceptory v terapeutické dávce. Stimulace β1-adrenergních receptorů dochází při použití vysokých dávek.

Fenoterol uvolňuje hladkého svalstva průdušek a cév a brání rozvoji bronchospasticky reakcí, vyvolaných histaminem, methacholin, studený vzduch a alergeny (bezprostřední hypersenzitivní reakce). Bezprostředně po podání fenoterol blokuje uvolňování zánětlivých mediátorů a bronchiální obstrukci z žírných buněk. Navíc při použití fenoterolu v dávce 600 μg došlo ke zvýšení mukociliární clearance.

Beta-adrenergní účinek léčiva na srdeční aktivitu, jako je zvýšení srdeční frekvence a síly, je způsoben vaskulárním účinkem fenoterolu, stimulace β2-adrenergních receptorů srdce a při použití v dávkách, které přesahují terapeutický účinek, stimulaci β1-adrenergních receptorů.

Stejně jako u jiných beta-adrenergních léčiv byl interval QT prodloužens při použití ve vysokých dávkách. Pokud byl fenoterol používán s aerosolovými inhalátory s odměřenými dávkami (DPI), byl tento účinek nestabilní a byl zaznamenán při použití v dávkách překračujících doporučené hodnoty. Nicméně, po aplikaci fenoterol pomocí rozprašovače (pro roztok inhalační v lahvičkách s standardní dávky) systémové expozice může být vyšší, než při použití léku MDI v doporučených dávkách. Klinický význam těchto pozorování není stanoven.

Nejčastěji pozorovaným účinkem agonistů β-adrenoreceptorů je třes. Na rozdíl od účinků na hladké svaly průdušek mohou systémové účinky agonistů β-adrenoreceptorů vyvinout toleranci. Klinický význam tohoto projevu není jasný. Tremor je nejčastější nežádoucí účinek při použití β-adrenergních agonistů.

Při společné aplikaci účinku ipratropium bromidu a fenoterolového bronchodilatačního účinku je dosaženo ovlivněním různých farmakologických cílů. Tyto látky se navzájem doplňují v důsledku zvýšeného spasmolytického účinku na svaly průdušek a poskytují velkou šíři terapeutického účinku pro bronchopulmonární nemoci spojené s konstrikcí dýchacích cest. Komplementární akce je taková, že k dosažení požadovaného účinku je zapotřebí nižší dávka beta-adrenergní složky, což umožňuje individuální výběr efektivní dávky v praktické nepřítomnosti vedlejších účinků přípravku Berodual.

Při akutním bronchokonstrikci se účinnost přípravku Berodual rychle rozvíjí, což umožňuje jeho použití při akutních bronchospasmových záchvatech.

Terapeutický účinek kombinace ipratropiumbromidu a fenotetro-hydrobromidu je důsledkem lokálního působení v dýchacích cestách. Vývoj bronchodilatace není paralelní s farmakokinetickými parametry účinných látek.

Po inhalaci obvykle klesá 10-39% podané dávky léku (v závislosti na dávkové formě a inhalační metodě). Zbytek dávky je uložen na náustku, v ústní dutině a v ústní dutině. Část dávky, usazená v orofaryngu, se spolkne a vstoupí do trávicího traktu.

Část dávky léčiva, která vstupuje do plic, rychle dosahuje systémového průtoku krve (během několika minut).

Neexistují žádné důkazy, že farmakokinetika kombinovaného přípravku je odlišná od farmakokinetiky jednotlivých složek.

Sání a distribuce

Absolutní biologická dostupnost při požití je nízká (přibližně 1,5%). Celková systémová biologická dostupnost inhalační dávky fenotetro-hydrobromidu se odhaduje na 7%.

Vazba fenoterolu na plazmatické proteiny je asi 40%.

Kinetické parametry popisující distribuci fenoterolu se vypočítávají z koncentrace v plazmě po intravenózním podání. Po intravenózním podání mohou být profily křivky koncentrace v čase v plazmě popsány tříkomorovým farmakokinetickým modelem, podle kterého T1/2 je přibližně 3 hodiny. V tomto 3-komorovém modelu je zdánlivá Vd v rovnovážném stavu je přibližně 189 litrů (přibližně 2,7 l / kg).

Metabolismus a vylučování

Polknutá část dávky se metabolizuje na konjugáty s obsahem sulfátu.

Po intravenózním podání tvoří volný a konjugovaný fenoterol v 24hodinovém vzorku moči 15% a 27% podané dávky.

Předklinické studie ukázaly, že fenoterol a jeho metabolity nepronikují do BBB. Celkový clearance fenoterolu je 1,8 l / min, renální clearance je 0,27 l / min. Celková renální exkrece (do 2 dnů) izotopově značené dávky (včetně mateřské sloučeniny a všech metabolitů) byla po IV. Izotopicky značené celková dávka vylučuje střeva bylo po / v 14,8% po požití - 40,2% po dobu 48 hodin celkem izotopem značené dávky vylučován ledvinami, po perorálním podání bylo asi 39%..

Sání a distribuce

Celková systémová biologická dostupnost ipratropiumbromidu podávaného perorálně a inhalací je 2% a 7-28%. Účinok přijaté části ipratropiumbromidu na systémovou expozici je tedy zanedbatelný.

Vazba na plazmatické proteiny je minimální - méně než 20%.

Kinetické parametry popisující distribuci ipratropia byly vypočteny na základě plazmatických koncentrací po intravenózním podání. Existuje rychlý dvoufázový pokles plazmatické koncentrace. Zdánlivý Vd v rovnovážném stavu je přibližně 176 litrů (přibližně 2,4 l / kg). Předklinické studie ukázaly, že ipratropium, který je kvartérním derivátem amoniaku, neprostupuje BBB.

Metabolismus a vylučování

Po intravenózním podání se přibližně 60% dávky metabolizuje oxidací, zejména v játrech.

Celková renální exkrece (do 24 hodin) výchozí sloučeniny je přibližně 46% IV dávky, méně než 1% podané dávky perorálně a přibližně 3-13% inhalační dávky léčiva.

T1/2 v závěrečné fázi je přibližně 1,6 hodiny.

Celkový clearance ipratropia je 2,3 l / min a renální clearance je 0,9 l / min.

Celková hrubá renální exkrece (6 dní) izotopem značené dávky (včetně výchozího materiálu a všechny metabolity) byl po / v 72,1% po požití - 9,3%, a po inhalační aplikaci - 3,2%. Celková dávka značená izotopem, vylučovaná střevem, byla po IV injekci 6,3%, po perorálním podání 88,5% a po inhalaci 69,4%. Vylučování dávky značené isotopem po intravenózním podání se tedy provádí hlavně ledvinami. T1/2 počáteční sloučenina a metabolity jsou 3,6 hodiny. Hlavní metabolity, které se vylučují močí, se slabě váží na muskarinové receptory a považují se za neaktivní.

- hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;

- přecitlivělost na fenoterol hydrobromid a další složky léčiva;

- Přecitlivělost na léky podobné atropinu.

S opatrností Je třeba předepisovat s glaukomem s uzavřeným úhlem, hypertenze nedostatečně kontrolované diabetes mellitus, nedávný infarkt myokardu, těžké organické onemocnění srdce a cév, ischemické choroby srdeční, hypertyreóza, feochromocytom, obstrukcí močových cest, cystická fibróza, těhotenství, laktace.

Léčba by měla být prováděna pod lékařským dohledem (například v nemocnici). Léčba doma je možná pouze po konzultaci s lékařem v případech, kdy rychle působící agonista β-adrenoceptoru v nízké dávce není dostatečně účinný. Inhalační roztok může být také doporučen pacientům v případě, kdy aerosol pro inhalaci nelze použít, nebo je-li nutné ho použít ve vyšších dávkách.

Dávka by měla být zvolena individuálně v závislosti na závažnosti záchvatu. Léčba obvykle začíná nejnižší doporučenou dávkou a přeruší se po dosažení dostatečného snížení symptomů.

Doporučují se následující dávky:

Nechte dospělí (včetně starších osob) a dospívající nad 12 let at akutní záchvaty bronchospasmu V závislosti na závažnosti záchvatu se mohou dávky lišit od 1 ml (1 ml = 20 kapek) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapek). V obzvláště závažných případech může být léčivo použito v dávkách až 4 ml (4 ml = 80 kapek).

Nechte děti ve věku 6-12 let at akutní záchvaty bronchiálního astmatu V závislosti na závažnosti záchvatu se dávky mohou pohybovat od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kapek) do 2 ml (2 ml = 40 kapek).

Nechte děti do 6 let věku (tělesná hmotnost nižší než 22 kg) vzhledem k tomu, že informace o použití léku v této věkové skupině jsou omezené, doporučuje se použít další dávky (pouze pod lékařským dohledem): 0,1 ml (2 kapky) na kg tělesné hmotnosti, ale nejvýše 0,5 ml (10 kapek).

Podmínky použití

Roztok pro inhalaci by měl být použit pouze pro inhalace (s vhodným nebulizátorem) a nesmí být používán perorálně.

Léčba by měla obvykle začít s nejnižší doporučenou dávkou.

Doporučená dávka musí být zředěna 0,9% roztokem chloridu sodného na konečný objem 3-4 ml a použita (úplně) rozprašovačem.

Inhalační roztok Berodual nesmí být zředěn destilovanou vodou.

Ředění roztoku by mělo být prováděno vždy před použitím; zbytky zředěného roztoku by měly být zničeny.

Zředěný roztok by měl být použit okamžitě po přípravě.

Doba trvání inhalace může být kontrolována výdajem zředěného roztoku.

Injekční malta Berodual může být použita s různými komerčními modely nebulizátorů. Dávka, která dosáhne plic a dávka v systému, závisí na typu použitého nebulizátoru a může být vyšší, než je odpovídající dávka, při použití aerosolového přípravku Berodual H (který závisí na typu inhalátoru). Při použití centralizovaného kyslíkového systému se roztok nejlépe používá při průtoku 6-8 l / min.

Postupujte podle pokynů pro použití, údržbu a čištění rozprašovače.

Mnoho z těchto nežádoucích účinků může být výsledkem anticholinergních a beta-adrenergních vlastností léčiva. Berodual, jako každá inhalační terapie, může vyvolat lokální podráždění. Nežádoucí účinky léku byly stanoveny na základě údajů získaných v klinických studiích a během farmakologického dozoru nad užíváním léčiva po jeho registraci.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky hlášené v klinických studiích byly kašel, sucho v ústech, bolesti hlavy, třes, hltanu, nevolnost, závratě, dysfonii, tachykardii, bušení srdce, zvracení, zvýšený systolický krevní tlak a nervozita.

Berodual

Popis je aktuální 27. 2. 2014

  • Latinský název: Berodual
  • ATX kód: R03AK03
  • Aktivní složka: Fenoterol (Fenoterol), Ipratropium bromid (Ipratropium bromid)
  • Výrobce: Boehringer Ingelheim International (Německo)

Složení

1 ml roztok pro inhalaci má následující farmaceutické složky:

  • Ipratropium bromid - 0,261 mg (0,25 mg při převedení dávkové formy na suchý zbytek);
  • fenoterola hydrobromidu - 0,5 mg;
  • benzalkoniumchlorid;
  • dihydrát edetanu disodného;
  • chlorid sodný;
  • 1-molární kyselina chlorovodíková;
  • čištěná voda.

Složení 1 dávky inhalační aerosol:

  • ipratropium bromid - 0,021 mg (což odpovídá 0,02 mg v hmotnostní části bezvodé účinné látky);
  • fenterol hydrobromid0,05 mg;
  • 1,1,1,2-tetrafluorethan (HFA 134a) jako hnací činidlo;
  • bezvodá kyselina citronová;
  • ethanol;
  • destilované vody.

Forma vydání

Transparentní, bezbarvá (nebo téměř bezbarvá) inhalační roztok bez suspendovaných částic a prakticky bez zápachu. Farmaceutický přípravek je balen do 2 ml lahví na kapátko (1 ml odpovídá 20 kapek). Kartonová krabice obsahuje zásobník léčivé kapaliny a poznámku k ní.

Dávkovací aerosol pro inhalaci ve speciálních lahvích s náustkem 10 ml, určených pro 200 injekcí (1 dávka se rovná 1 injekci). V kartonové krabici se vloží anotace a nádoba obsahující drogu.

Berodual H Je zdokonalená léková forma tohoto léčiva, která se při operaci nijak nelíbí, protože je dodávána jako aerosol pro inhalace a roztok pro inhalace. Má odpovídající léčebné vlastnosti, je o něco účinnější.

Farmakologický účinek

Skupina lék Flomax (mezinárodní název léku, je totožný s komerčními), - v kombinaci bronchodilatační drogy inhalace druh akce, tedy účinné látky, obsahují účinnou expanzi bronchiálních lumen, když jsou vdechovány. Mechanismus jeho terapeutického účinku závisí na dvou biologicky aktivních látkách, které jsou základem farmaceutické směsi používané v plicních nemocnicích.

Ipratropium bromid Je derivát amoniaku, který má anticholinergní vlastnosti. Bronchodilatace je způsobena místním účinkem, protože je podávána jako jemné částice vdechováním aspiračního aerosolu nebo roztoku pro inhalaci. Biologicky aktivní složka zabraňuje uvolňování acetylcholinu, hlavního mediátoru parasympatických synapsí, který se projevuje normalizací koncentrace vápníku uvnitř buněčných struktur. Tím je akce neutralizována vagus nerv a průduch bronchu se rozšiřuje.

Fenoterol hydrobromid, podle pořadí, je stimulátoru beta-adrenergních receptorů, jejichž selektivita závisí na kvantitativním faktoru. Tak malé dávky biologicky aktivní složky selektivně působí na receptory beta2, což se očekává od aplikace přípravku Berodual v průběhu konzervativní léčby bronchopulmonální patologie.

Mechanismem biochemických vlivů Fenoterolu je působit proti takovým činitelům histaminu, metacholin, studený vzduch a alergeny rostlinné a živočišné povahy (zvláštní případ inhibice reakce přecitlivělosti okamžitého typu). Bezprostředně po podání terapeutické dávky blokoval uvolňování zánětlivých mediátorů z žírných buněk, což nevyhnutelně vede k relaxaci hladkého svalstva bronchů a místní řečiště. Kromě toho dochází ke zvýšení produktivity mukociliární clearance.

Měla by být samostatně zaznamenána srdeční účinky Fenoterol, protože vstupuje do krevního oběhu pro hlavní biologicky aktivní složky otevírá příležitost k interakci s beta-adrenergních receptorů, které jsou lokalizovány v myokardu, tyto symptomy lze pozorovat, v tomto pořadí:

  • zvýšená srdeční frekvence;
  • progresivní zvýšení síly svalového orgánu;
  • prodloužení QT intervalu na elektrokardiogramu.

Kombinované použití dvou aktivních bronchodilatancií umožňuje uskutečnit potřebný terapeutický účinek různými farmakologickými mechanismy, neboť cíle pro působení účinných složek jsou různé. Doplňkový vliv fenoterol a ipratropium poskytuje spolehlivé dosažení požadovaného klinického výsledku, který se projevuje posilováním spasmolytických vlastností svalového aparátu v průduškách a jejich dostatečným rozšířením k zajištění normálního fungování zdravého organismu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Za aktivní inhalaci roztoku léku lépe fungující dýchacího systému dochází během krátké doby, a to i za předpokladu, že pouze 10 až 39% dávky uložené ve tkáních dýchacích cest (zbytek léčiva zůstává na špičce inhalátoru v ústní dutině a v horních cestách dýchacích cesty).

Terapeutické účinky ipratropium bromid se vyvinou do 15 minut a představují zvýšení nuceného vyčerpání za 1 sekundu (důležitý parametr při hodnocení normální funkce dýchacího systému) a špičkový výdechový výkon 15%. Maximální účinek této biologicky aktivní složky je dosaženo již během 1-2 hodin od okamžiku injekce a dosažené účinky zůstávají po dobu 6 hodin.

Celková systémová biologická dostupnost hydrobromid fenoterola o něco nižší než ipratropium a asi 1,5%, nicméně, Berodual - farmaceutický aktuální způsob účinku, protože více klinicky významný je rychlost poskytuje terapeutický účinek, když inhalační cesta podání, která není menší než první léčebně účinné látky.

Indikace pro použití

  • bronchiální astmarůzný původ (alergický a endogenní, astma fyzického stresu);
  • chronické plicní onemocnění doprovázející bronchospastický syndrom;
  • chronické bronchitida s porušením průchodnosti bronchopulmonálního traktu;
  • emfyzém;
  • další chronické obstrukční onemocnění dýchacího systému s reverzibilní obstrukcí respiračního traktu;
  • preventivnísanitacinosologické jednotky ovlivňující dýchací systém;
  • přípravná opatření pro průduch dýchacího traktu před podáním aerosolu antibiotika, kortikosteroidů nebo jiných mukolytických léků.

Kontraindikace

  • dědičná nebo získaná intolerance složených složek farmaceutického přípravku;
  • narušení rytmu srdeční aktivity podle typu tachyarytmií;
  • hypertrofické obstrukční kardiomyopatie;
  • první trimestr těhotenství;
  • prenatální období plodové nitroděložní výroby;
  • přecitlivělost na aktivní složky nebo pomocné látky, které tvoří léčivo.

Určení farmaceutického přípravku na pozadí následujících patologických stavů nutně vyžaduje dodržování opatření zvýšené opatrnosti (například průchod konzervativního kurzu ve specializované pulmonologické nemocnici):

  • uzavřený úhel glaukom;
  • srdeční selhání;
  • arteriální hypertenze;
  • ischemická choroba srdeční;
  • diabetes mellitus;
  • infarkt myokardu v anamnéze za poslední tři měsíce;
  • výrazné poškození mozkových a periferních krevních cest;
  • hyperthyroidismus;
  • obstrukce hrdla močového měchýře (zvláštní organogenní charakter);
  • feochromocytomnebo jiných hormonálně závislých novotvarů;
  • benigní hyperplazieprostatická žláza;
  • cystická fibróza.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky použití farmaceutického přípravku jsou spojeny s extrémně vysokou biochemickou aktivitou účinných látek inhalačního léčiva, které mají anticholinergní a beta-adrenergních vlastností. Také použití přípravku Berodual může způsobit lokální podráždění, které je typické pro jakoukoliv inhalační terapii.

Nejčastěji pozorované nežádoucí účinky ze široké škály nežádoucích účinků jsou suchost v ústech, bolest hlavy a závratě, úmyslně třes, kašel, faryngitida, nevolnost, tachykardie, porucha funkce vzniku zvuku, subjektivní pocit srdečního rytmu, zvracení, nervozita a zvýšení systolického stavu krevního tlaku.

Další nežádoucí účinky:

  • Ze součástí orgánů kardiovaskulárního systému: arytmie, fibrilace atria, supraventrikulární tachykardie, ischemie myokardu, zvýšení diastolického krevního tlaku.
  • Orgány zraku může následovat reakce na podávání farmaceutického přípravku: zvýšený nitrooční tlak, narušení procesu ubytování, mydriáza, vývoj glaukom, bolest, edém rohovky, rozmazané vidění, hyperemie spojivek, vzhled lehké aury kolem předmětů.
  • Respirační trakt: dysfonie, bronchospastický syndrom, podráždění hltanu a následný edém, laryngospasmus, paradoxní bronchospazmus.
  • Ze strany imunitního systému: anafylaktické projevy, reakce hypersenzitivita.
  • Nervový systém a duševní zdraví mohou být také nepříznivě ovlivněny inhalačními směsmi: agitace, duševní porucha, nervozita, třesení horních končetin při provádění vědomého pohybu (zvláště vyjádřeno v malých koordinovaných motorických činnostech).
  • Ze strany výměnných procesů: snížení hladiny draslíku v krvi.
  • Trávicí systém: stomatitida, glossitis, porušení adekvátní peristaltiky gastrointestinálního traktu, průjemnebo zácpa, otoky úst.
  • Ze strany kůže a podkožní tkáně: svědění,kopřivka, místní angioedém, hyperhidróza.
  • Ze strany močový systém: zpoždění fyziologického trvání močení.

Návod k použití Beroduala (metoda a dávkování)

Aerosol Berodual, uživatelská příručka

Než provedete samostatné inhalace s farmaceutickým přípravkem, měli byste si pečlivě přečíst doporučení pro správné použití aerosolu Berodual, které jsou obvykle znázorněny následujícím způsobem:

  • Rozstřik je v plechovce s ochranným víčkem, který musí být před použitím odstraněn. Pokud se lék nepoužívá za poslední 3 dny, pak je třeba jej před aktivem použít jednou, až se aerosol pro inhalaci objeví ve formě malého mraku.
  • Proveďte hluboký a pomalý výdech.
  • Inhalátor zakryjte pery pro jeho špičku tak, aby šipka na rozprašovací nádobě byla otočena nahoru a náústku dolů.
  • Současně zatlačte na dno nádoby, uvolněte jednorozměrnou dávku léku a zhluboka se nadechněte "plné prsa"Zvětšit oblast interakce biologicky aktivních složek a struktur dýchacího systému.
  • Po použití zlikvidujte ochrannou čepičku a vraťte ji do původní polohy.

Inhaler Berodual: dávka aerosolové formy farmaceutického přípravku

Dospělí a děti nad 6 let během akutního nástupu - 2 inhalace. Pokud do 5 minut nedojde k úlevě, jsou předepsány další dvě inhalační dávky. Při další neúčinnosti této léčebné taktiky je třeba naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. Kdy dlouhodobé konzervativní sanitace - 1-2 inhalace 3krát denně, ale celkově ne více než 8 manipulací během jednoho dne.

Mortar Berodual pro inhalaci, návod k použití

Farmaceutický přípravek v této formě uvolnění vyžaduje speciální lékařské vybavení pro správné použití, které se nazývá nebulizér. Jedná se o zařízení, pomocí kterého se Berodual (nebo jiný léčivý přípravek) stříká do jemně rozptýleného mraku. V této formě droga téměř volně vstupuje, dokonce i do slabé větrání bronchopulmonální a rozprašovač dávka řádově nižší než u konvenčního inhalátoru, protože „zázrak techniky“ zasekl a to zejména v nemocnicích a plicní nyní široce používané pro rehabilitaci onemocnění dýchacích cest.

Před přímým užíváním drogy je nutné vědět, jak správně ředit inhalace, protože to závisí na účinnosti účinku a úplnosti terapeutických možností aktivních složek přípravku Berodual. Obvykle se používá rozpouštědlo izotonickým roztokem chloridu sodného v koncentraci 0,9%, protože se nejvíce blíží složení vodné fáze plazmy (v žádném případě nelze použít destilovanou vodu pro zředění farmaceutického přípravku, ohrožuje nežádoucích účinků). Jak růst pomocí fyziologického roztoku - do doporučené dávky přidejte tekutinu na 3-4 ml.

Obecné schémata konzervativní léčby roztokem pro inhalaci

Dospělí a děti starší než 12 let pro odstranění akutních záchvatů - podle 20-80 kapek (1-4 ml), 4 krát, a po dlouhé době probíhají v - 1-2 ml (20-40 kapek) až 4 krát za den. S mírně se rozvíjejícím bronchospastickým syndromem pro usnadnění ventilace bronchopulmonálního systému 0,5 ml (10 kapek).

V dětské pro děti od 6 do 12 let - 0,5-1 ml (10-20), klesne odolávat napadení (s těžkým klinickým průběhem dávka může být zvýšena na 2-3 ml, což odpovídá 40-60 kapek). Při prodloužené léčbě, například při alergickém kašle, 0,5-1 ml (10-20 kapek) 4krát denně.

V mladší věkové skupině pacientů do 6 let a hmotnosti nižší než 22 kg se dávka farmaceutického prostředku vypočtené individuálně na základě potřeb dalšího léčebného kurzu - 25 ug 50 ug Ipratropium a fenoterol na 1 kg tělesné hmotnosti (celkového množství léčiva na 0,5 ml), aby se 3 krát denně.

Návod k použití Berodual H

Praktický provoz této lékové formy léku se nijak neliší od toho, který předtím vynalezl Berodual. Zesílená variace je také dodávána ve formě aerosolu ve speciálních válcích pro aktivní inhalaci a roztok pro inhalaci pomocí nebulizátoru nebo jiného podobného zdravotnického zařízení. Pokud jde o dávkování, je nutné zvlášť navštívit kvalifikovaného odborníka, pulmologem a zjistit problém individuálně, protože v současnosti neexistuje žádný společný protokol pro konzervativní rehabilitaci drogové FloMax N.

Předávkování

Když se v klinické praxi používá farmaceutický prostředek, lze pozorovat patologické stavy, jako je předávkování aktivních aktivních složek, což je obvykle spojeno s nadměrnou stimulací beta-adrenergních receptorů. V tomto případě nejpravděpodobnější příznaky intoxikace jsou následující:

  • subjektivní pocity srdečního tepu a tachykardie potvrzené hardwarovými metodami;
  • zvýšení nebo snížení krevního tlaku (v závislosti na individuální predispozici);
  • posilování bronchiálního obstruktivního patologického procesu;
  • zvýšení rozdílu mezi systolickým a diastolickým krevním tlakem;
  • angina pectoris a příznaky, které je doprovázejí (například pocit těžkosti za hrudní kostí);
  • hyperémiekůže a souběžný pocit horečky;
  • metabolické acidóza.

Také může být nadměrné dávkování způsobeno nadměrným nasáváním do těla ipratropium bromid, V tomto případě je však slabě vyjádřena a má přechodný (přechodný) charakter. To je dáno šířím terapeutického využití této složky ve farmacii. V tomto případě lze pozorovat sucho v ústech nebo postižení orgány zraku.

Jako specifický farmakologický antidot je selektivní beta1-blokátory. Mají opačný mechanismus terapeutického účinku, tyto léky pomohou zbavit se patologického stavu, který ohrožuje život a pohodu pacienta. Ale u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí a astmatu pod vlivem biologicky aktivních složek tohoto druhu existuje pravděpodobnost farmakologického účinku bronchiální obstrukcí, takže lze zabránit pouze pečlivý výběr přesného dávkování.

Také jako terapeutická opatření se používá úvod sedativy, uklidňující prostředky (pokud jsou příznaky příliš násilné). V případě závažného syndromu předávkování je třeba okamžitě provést intenzivní konzervativní sanaci s použitím všech možných léků, které mohou pacientovi přiměřeně pomoci.

Obchodní podmínky

Lékař je zařazen do seznamu B, proto při jeho pořizování musí lékárník předložit ověřený doklad od ošetřujícího lékaře, který potvrdí jmenování Beroduala kvalifikovaným specialistou. Samozřejmě, že v latinkých lékárnách nebude žádat lékařský předpis, ale musí mít oficiální formu s nimi.

Podmínky skladování

Stejně jako inhalační roztok, Berodual aerosol by měl být skladován na místech nepřístupných dětem mladší kategorie při teplotě nejvýše 30 stupňů Celsia.

Datum vypršení platnosti

Zvláštní instrukce

Berodual - hormonální nebo ne?

Bronchiální astma - toto je polyethologické onemocnění, jehož jedním z faktorů jsou alergické poruchy a senzibilizace těla, takže konzervativní léčba této respirační patologie je z lékařského hlediska tak obtížná. Velmi často v terapii astmatických stavů nebo v klinicky závažných případech jsou používány farmaceutické přípravky založené na lidských přirozených hormonech. Vzhledem k tomu, mezi indikací pro použití Berodual současné bronchiálním astmatem, mezi obyčejnými lidmi s žádným zdravotnickým školením je logická otázka: „Flomax - hormonální lék, nebo ne.“

Řešení tohoto problému spočívá v chemickém složení léčiva, které je představováno ipratropium bromidem a Fenoterol hydrobromidem. První účinná látka je derivát aminu s anticholinergními vlastnostmi a druhá aktivní složka léčiva je neselektivní beta-adrenomimetikum. Na základě toho lze s jistotou konstatovat, že Berodual není hormonální lék a podle svého mechanismu účinku nemůže ovlivnit hormonální rovnováhu v těle.

Beroduální analogy

Analogy Berodual - je drogy, které mají podobnou nebo identickou ATC kód, který je označený absolutně všechno léčivých přípravků uvedených na oficiálním trhu nebo Berodual INN (mezinárodní nechráněný název). Analogy k inhalacím v lékárně, obvykle levnější, protože cena pro výběr léku faktorem je často jedním z nejdůležitějších, a to zejména v konzervativní léčbě chronické, indolentní onemocnění. Bronchodilatátory různé povahy, které lze nahradit Berodual, jsou následující: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Což je lepší: Berodual nebo Pulmicort?

Pulmicort - syntetické hormonální léčivo, které je glukokortikosteroidem pro inhalační použití. To znamená, že aktivní složka léčiva v jeho chemické struktuře je totožná se strukturou biologických látek produkovaných nadledvinami. Mechanismem terapeutického účinku je přímo ovlivňovat buněčné elementy, aby se regulovaly metabolické procesy a cykly tvorby nových látek.

Účinnost lokálního užívání přípravku Pulmicort je 15krát vyšší než účinnost přípravku Pulmicort Prednisolon, tak jako syntetické účinné složky mají vysokou afinitu k receptoru glukokortikoidu, protože lék je lékem volby při léčbě astmatu v klinicky pokročilých případů (nebo v případě, že je možné zastavit chorobný proces jinými bezpečnější znamená konzervativní).

Porovnání přípravků Berodual a Pulmicort je proto velmi obtížné. Zdravotní vědci nedosáhli konsensu v této záležitosti a pravidelně zveřejňují "nové" argumenty ve prospěch konkrétního farmaceutického produktu. Zkušení lékaři našli jedinou skutečnou a velmi přijatelnou možnost, kterou je společné užívání Pulmicortu a Berodualu kombinovaná léčba onemocnění dýchacího ústrojí. Tudíž jsou kombinovány terapeutické účinky dvou silných farmaceutických přípravků, které umožňují eliminovat i ty klinicky závažné záchvaty bronchiálního astmatu nebo chronické obstrukční plicní nemoci.

Dávkování inhalace pomocí Berodual a Pulmicort se volí individuálně pro každého pacienta empirických způsobů, počínaje nejnižší okrajovými terapeutických léčiv rozsah (Berodual až - 0,5 ml, a Pulmicort - 0,25 mg na jednu inhalaci).

Což je lepší: Berodual nebo Ventolin?

Ventolin je farmaceutický výrobek, který odkazuje na selektivní beta2-adrenomimetika, jehož terapeutickým účinkem je aktivně expandovat průdušek průduchu a usnadnit ventilaci plicního parenchymu. Tento lék je zpravidla předepsán pro prevenci a konzervativní léčbu spasmodické kontrakce, která se vyvíjí v kontaktu s alergenem v patogenezi bronchiálního astmatu.

Berodual, podle pořadí, ve svém složení má fenoterol, který, stejně jako Ventolin, má stimulační účinek na tento typ bronchiálního stromového receptoru. To však není jediná biologicky aktivní složka Berodual, čímž indikace pro jeho použití je mnohem širší, než je Ventolin, pro farmaceutickou formulaci kvalifikovaná většina pneumologů považovány za lepší, a jeho použití účinnější.

Berotek nebo Berodual - což je lepší?

Stejně jako Ventolin, Berotek patří do skupiny farmaceutických agonisty beta2-adrenergních receptorů, to znamená, že aktivní složka léčiva, stejně jako v předchozí přípravy, selektivní účinek na průdušky, který je zobrazen na relaxaci hladkého svalstva dýchacích cest, a zvyšovat jejich lumen. To znamená, že cílem berotek jako symptomatické léčbě astmatu je odůvodněné, ale Flomax pokrývá širší spektrum účinku a terapeutický efekt se vyvíjí rychle, protože mluví o porovnávání léky nemusejí samostatně.

Salbutamol nebo Berodual - což je lepší?

Salbutamol - lék, který byl od nepaměti popsán v lékařské literatuře. Podle jeho chemické struktury a terapeutického účinku neselektivního stimulátoru beta-adrenergních receptorů, šíření jeho biochemických účinků jak na respirační systém, tak na srdce. Účinná látka stejného názvu je jednoznačně silnější než účinky fenoterol, protože salbutamol je zahrnut v protokolu pro léčbu bronchiálního astmatu.

Při srovnání s Berodualem bychom však neměli zapomenout ipratropium, jehož aplikace je spojeno s menším počtem vedlejších účinků a nežádoucích účinků konzervativního průběhu resorpce dýchacího systému. Rovněž je třeba poznamenat, že při léčení nosologické jednotky, jako je např. chronická bronchitida, což je také velmi odhalující.

Na základě výše uvedených skutečností lze uznat, že Berodual je lepší v léčbě letargických onemocnění dýchacího ústrojí s možnými nebo již zahájenými obstrukčními procesy, ale pro rehabilitaci bronchiální astma by měl zvolit Salbutamol, protože to nejsou jen doporučení pro zachování této nosologické jednotky, ale také oficiální protokoly pro pulmonology a pediatry.

Berodual pro děti

Droga se aktivně používá v pediatrické praxi od nejmladšího věku z několika důvodů. Především je samozřejmě třeba brát v úvahu terapeutickou účinnost léku, když se dítě v souvislosti s chronickými obstrukčními onemocněními dýchacího ústrojí inhaluje. Komplexní ipratropiumbromid a fenoterol umožňují nejen rozšíření bronchiálního lumenu, ale také do značné míry k usnadnění ventilace plicního parenchymu. Dávkování nebulizátoru pro děti lze nalézt v předmětu s návodem k použití, který bude také užitečný pro rodiče, kteří upřednostňují aerosolovou formu farmaceutického přípravku.

Odděleně stojí za zmínku, že farmaceutický přípravek může být použit nejen pro nosologické jednotky, jejichž patogeneze je neoddělitelně spojena s spasmodické zúžení průdušek, ale i se suchým kašlem, protože účinné látky zlepšují mukociliární clearance, což stimuluje regulační a imunitní procesy. Problém pomalého idiopatického suchého kašle je tedy eliminován.

Nejvíce děsiví mladí rodiče kašlí je jednoznačně, tzv. Bachující kašel, který se vyvíjí s laryngitida u dětí. Toto onemocnění, postihující horní dýchací cesty, je obzvláště nebezpečné, protože patologický proces v hrtanu je spojen s rizikem vzniku akutní formy laryngitidy a falešného krčka. Pokud je tedy zjištěna určitá nosologická jednotka, dávka pro inhalaci dětem je mírně vyšší než dávka předepsaná pro chronické obstrukční onemocnění dýchacího systému.

Berodual během těhotenství a laktace

Spolehlivé studie o schopnosti těchto účinných látek v žádném případě vliv na plod a matka během těhotenství nebylo však preklinické praxe používání fenoterol a ipratropium minulých letech ukazuje, že aktivní složky nebudou mít nepříznivý vliv na fyziologické procesy v těle ženy.

Nedoporučuje se používat pouze farmaceutický přípravek v I. a III. trimestru, protože fenoterol má retardační účinek ve vztahu k svalovému aparátu dělohy. Proto tato složka Beroduala může zpomalit pracovní aktivitu nebo poskytnout podmínky pro umělou hypotenzi, která může také negativně ovlivnit počáteční fáze ontogeneze.

Bylo klinicky prokázáno, že Fenoterol je schopen vstoupit do mateřského mléka v procesu laktace, tyto údaje o ipratropiu však nejsou k dispozici, protože mladé matky, kojení, doporučil jmenovat Berodual pouze se zvýšenou opatrností.

Recenze hotelů Beroduale

Recenze přípravku Beroduale pro inhalace potvrzují klinické a teoretické studie biologicky aktivních složek farmaceutického přípravku, protože jsou převážně zbarveny pozitivními emocemi. Aerosol a nebulizér jsou vhodné pro každodenní provoz a nevyžadují další lékařské znalosti nebo speciální odborné dovednosti.

Lékaři o tomto přípravku ocenili kombinovaný přístup k rozšíření lumen bronchiálního stromu, který se provádí Berodual, protože účinná látka kombinuje dva různé Development Mechanism bronchodilataci, která může efektivně vypořádat s patologickými stavy v dýchacím traktu, a to iv těch nejnáročnějších klinických situacích.

Přehledy o přípravcích Beroduale pro děti se neliší od hodnocení u dospělých pacientů. Samozřejmě, rodiče obnovit jejich děti aktivněji doporučujeme použití farmaceutického přípravku v konzervativní léčbě, protože osobně sledoval inhalaci Berodual usnadnit plicní dýchání a výrazně zlepšit kvalitu života dětí, a to i velmi malé děti.

Berodual cena, kde koupit

Cena aerosolu Berodual na území Ukrajiny je v průměru 250 hřiven, a řešení pro inhalace lze zakoupit mnohem levnější - za 150 hřiven.

Podobný trend se projevuje iv Ruské federaci. Řešení pro nebulizátor lze zakoupit za 270 rublů a Berodualova cena za inhalace ve formě aerosolu stoupá téměř dvakrát a dosahuje 500 rublů. Samostatně stojí za zmínku, že v Rusku je taková farmaceutická forma drogy zjištěná v kiosku lékárny extrémně obtížná.

Cena Flomax H, zpravidla je v ještě větším rozsahu, jak je léková forma léku je zvýšena analog, a tím i terapeutický účinek se vyskytuje ve větší míře a rychleji, protože kolik by Flomax H naučit v krátkodobém lékárny zvlášť.

Jak používat Berodual pro inhalace: pokyny a zpětná vazba od lidí

Berodual je léčivý přípravek používaný při bronchospastickém syndromu pro zmírnění dechu a akutního udušení.

Používá se k léčbě obstrukční bronchitidy v chronické formě. Léčba je dlouhodobě lídrem v počtu prodejů mezi dalšími bronchodilatanci, používá se k léčbě pacientů všech věkových kategorií a jeho popularita je způsobena pohodlností užívání.

Na této stránce najdete všechny informace o FloMax: Kompletní návod k použití s ​​touto drogou, průměrná cena v lékárnách, úplných a neúplných analogů léku, jakož i svědectví lidí, kteří již používají FloMax pro inhalaci. Chcete opustit svůj názor? Napište prosím do komentářů.

Klinická a farmakologická skupina

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Kolik je Berodual? Průměrná cena lékáren je na úrovni 300 rublů.

Forma vydání a složení

  • 1 ml roztoku pro inhalaci, který obsahuje účinné látky: 261 mg bromidu ipratropia monohydrátu, vztaženo na bezvodou ipratropium bromid (250 mg) a 500 mg fenoterol-hydrobromidu.
  • Pomocné složky: benzalkoniumchlorid, dihydrát edetanu sodného, ​​chlorid sodný, kyselina chlorovodíková 1H, čištěná voda.

Transparentní bezbarvá nebo téměř bezbarvá tekutina bez suspendovaných částic. Vůně je téměř nepostřehnutelná.

Farmakologický účinek

Farmakologický účinek přípravku Berodual je zaměřen na potlačení dusivého kašle kvůli uvolnění svalů hladkého svalstva a odstranění bronchospazmu. Lék má účinek expektorantů, dilatační průdušky, zředí a odstraňuje hlen a hlen, které se hromadí v plicích a dýchacích cestách.

Terapeutický účinek léčiva je poskytován dvěma aktivními složkami: ipratropium bromid a fenoterol. Fenoterol poskytování blokující účinek na zánětlivé mediátory, eliminuje napětí bronchiální hladké svalstvo a inhibuje rozvoj křečí, které může dojít vlivem histaminu, studený vzduch nebo alergenu.

Indikace pro použití

Při jakém kašle jsou inhalacemi podávány Berodual? Při kašli způsobené infekčními a neinfekčními onemocněními dýchacích cest doprovázené obstrukcí (zúžení) dýchacího traktu s reverzibilním bronchospasmem. Indikace pro použití podle pokynů je přítomnost bronchospastických reakcí, které vznikají pod vlivem vnitřních mediátorů (metacholin, histamin), stejně jako externích alergenů.

V pokynech pro použití Berodualova roztoku jsou zaznamenány následující nemoci, ve kterých je příprava ukázána:

Kontraindikace

Je zakázáno užívat drogu v takových situacích:

  • prenatální období plodové nitroděložní výroby;
  • hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
  • první trimestr těhotenství;
  • dědičná nebo získaná intolerance složených složek farmaceutického přípravku;
  • narušení rytmu srdeční aktivity typem tachyarytmie;
  • přecitlivělost na aktivní složky nebo pomocné látky, které tvoří léčivo.

Určení farmaceutického přípravku na pozadí následujících patologických stavů nutně vyžaduje dodržování opatření zvýšené opatrnosti (například průchod konzervativního kurzu ve specializované pulmonologické nemocnici):

  • diabetes mellitus;
  • hyperthyroidismus;
  • glaukom s uzavíracím úhlem;
  • srdeční selhání;
  • arteriální hypertenze;
  • ischemická choroba srdeční;
  • cystická fibróza;
  • infarkt myokardu v anamnéze za poslední tři měsíce;
  • obstrukce hrdla močového měchýře (zvláštní organogenní charakter);
  • feochromocytom nebo jinými hormonálně závislými novotvary;
  • benigní hyperplázie prostaty;
  • známou poruchou cerebrálního a periferního krevního řečiště.

Použití v těhotenství a laktaci

Berodualální roztok pro inhalaci není předepsán v prvním a třetím trimestru těhotenství.

Během kojení a druhého trimestru těhotenství by měla být droga podávána s velkou opatrností.

Návod k použití

Návod k použití naznačuje, že při použití přípravku Berodual pro inhalace se doporučují následující dávky:

  1. U dospělých (včetně starších pacientů) a dospívající nad 12 let akutních záchvatů bronchospasmu jsou v závislosti na závažnosti dávky útoku se může měnit od 1 ml (1 ml = 20 kapek) se 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapek). V obzvláště závažných případech může být léčivo použito v dávkách až 4 ml (4 ml = 80 kapek).
  2. U dětí ve věku 6-12 let s akutními záchvaty bronchiálního astmatu se dávky mohou v závislosti na závažnosti záchvatu měnit od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kapek) do 2 ml (2 ml = 40 kapek).
  3. U dětí mladších 6 let (tělesná hmotnost

Dávka by měla být zvolena individuálně v závislosti na závažnosti záchvatu. Léčba obvykle začíná nejnižší doporučenou dávkou a přeruší se po dosažení dostatečného snížení symptomů.

Pravidla pro užívání drogy:

  1. Roztok pro inhalaci by měl být použit pouze pro inhalace (s vhodným nebulizátorem) a nesmí být používán perorálně.
  2. Doporučená dávka musí být zředěna 0,9% roztokem chloridu sodného na konečný objem 3-4 ml a použita (úplně) rozprašovačem.
  3. Zředěný roztok by měl být použit okamžitě po přípravě.
  4. Nerozpouštějte destilovanou vodou.
  5. Ředění roztoku by mělo být prováděno vždy před použitím; zbytky zředěného roztoku by měly být zničeny.

Injekční malta Berodual může být použita s různými komerčními modely nebulizátorů. Dávka, která dosahuje do plic, a systémová dávka závisí na typu rozprašovače a může být vyšší než odpovídající dávka při použití odměřené aerosolové Berodual HFA a CFC (v závislosti na typu inhalátoru). V těch případech, kde je kyslík v nádrži, se roztok nejlépe používá při průtoku 6-8 l / min.

Nežádoucí účinky

Berodual je obvykle dobře snášen. V některých situacích je možné vyvinout nežádoucí vedlejší účinky různých systémů.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky hlášené v klinických studiích byly kašel, sucho v ústech, bolesti hlavy, třes, hltanu, nevolnost, závratě, dysfonii, tachykardii, bušení srdce, zvracení, zvýšený systolický krevní tlak a nervozita.

Z nervového systému:

  • změna chuti a sucho v ústech;
  • nervozita;
  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • třes.

Ze strany dýchacího systému:

  • kašel;
  • podráždění sliznice dýchacích cest;
  • vývoj paradoxního bronchospasmu (zřídka).

Na straně trávicího systému:

  • onemocnění trávicího ústrojí (nauzea, zvracení);
  • porušení intestinální motility (zejména u pacientů s cystickou fibrózou).

Z kardiovaskulárního systému:

  • zvýšená srdeční frekvence;
  • tachykardie;
  • zvýšený systolický a snížený diastolický tlak;
  • arytmie.
  • vyrážka;
  • urtikárie;
  • angioedém.

Z jiných systémů:

  • Myalgie (bolesti svalů) a svalové křeče;
  • narušení vizuálního ubytování;
  • hypokalemie;
  • zvýšené pocení;
  • slabost;
  • udržení močení.

V případě řešení kontaktního do oka rozšiřuje zornice, zvýšený nitrooční tlak, který je doprovázen bolestí či nepohodlí na oční bulvy, rozmazané vidění předmětů, vzhled barevné skvrny před očima, a zarudnutí spojivek.

Předávkování

Nejpravděpodobnější příznaky předávkování jsou následující:

  • zvýšení rozdílu mezi systolickým a diastolickým krevním tlakem;
  • angina pectoris a příznaky, které ji doprovázejí (například pocit těžkosti za hrudní kostí);
  • hyperemie kůže na obličeji a doprovodný pocit horečky;
  • subjektivní pocity srdečního tepu a tachykardie potvrzené hardwarovými metodami;
  • zvýšení nebo snížení krevního tlaku (v závislosti na individuální predispozici);
  • posilování bronchiálního obstruktivního patologického procesu;
  • metabolická acidóza.

Také může být nadměrné dávkování způsobeno nadměrným nasáváním do těla ipratropium bromid, V tomto případě je však slabě vyjádřena a má přechodný (přechodný) charakter. To je dáno šířím terapeutického využití této složky ve farmacii. V tomto případě lze pozorovat sucho v ústech nebo postižení orgány zraku.

Zvláštní instrukce

Roztok pro inhalaci s opatrností je třeba vzít u pacientů s diabetem, hypertenze, glaukomu s uzavřeným úhlem, onemocnění srdce a cév (ischemická choroba srdeční, srdeční selhání, aortální stenóza, srdeční choroby, označený porážku periferních a mozkových tepen), nedávný infarkt myokardu (v posledních třech měsících ), prostatické hyperplazie, feochromocytom, hypertyreóza, cystická fibróza a obstrukce hrdla močového měchýře.

Pravidelné užívání zvyšujících se dávek přípravku Berodual a dalších přípravků obsahujících β2-adrenomimetiku k zastavení obstrukce vede k nekontrolovanému zhoršení průběhu onemocnění. Zvýšení dávky se zvýšenou bronchiální obstrukcí nad doporučenou hodnotou je nepřijatelné, neodůvodněné a nebezpečné. Aby se zabránilo zhoršení průběhu onemocnění a aby se zabránilo život ohrožujícímu stavu pacienta, lékař by měl včas přezkoumat plán léčby pacienta a nahradit vhodnou protizánětlivou léčbu inhalačními kortikosteroidy.

Lékové interakce

Protože účinnou látkou přípravku Berodual je kombinace m-cholinoblokeru a β2-adrenomimetika, jsou-li kombinovány s jinými látkami / přípravky, jsou možné následující interakce:

  • beta-adrenoblokátory: je možné významné snížení bronchodilatačního účinku přípravku Berodual.
  • Glukokortikosteroidy (GCS) a / nebo kyselina kromoglykolová: zvyšují účinnost léčby.
  • Tricyklické antidepresiva a inhibitory monoaminooxidázy (MAO): jsou schopné zvýšit působení β-adrenergních látek.
  • Anticholinergika pro systémové použití, jiné β-adrenomimetika, deriváty xantinu (včetně teofylinu): mohou zvýšit nežádoucí účinky a bronchodilatační účinek přípravku Berodual.
  • Halogenované inhalační anestetika (např. Halothan, enfluran nebo trichlorethylen) může zvýšit účinek adrenergních činidel na kardiovaskulární systém;
  • Deriváty xanthinu, kortikosteroidy a diuretika mohou zvyšovat hypokalémii související s beta-agonisty (zvláště důležité brát v úvahu tuto interakci v léčbě závažné obstrukční onemocnění dýchacích cest).
  • Digoxin: pravděpodobně zvyšovat riziko arytmií kvůli hypokalemie, zahrnující použití beta-agonistů, navíc je negativní dopad hypokalémie srdeční frekvence může potencovat hypoxie (v případě potřeby takové kombinačních přípravků by měly být pravidelně kontrolovat hladinu draslíku v krevním séru) /

Recenze

Zaznamenali jsme některé komentáře o Berodualu:

  1. Galina. Křeče se dobře odstraňuje (dětské 2 roky) ráno, bylo nám předepsáno 12 čiapků. Ale když večer ve 20.00 dýcháme, pak za 2-3 hodiny dítě zahájí strašný útok vykašlávání na zvracení.
  2. Rita. Pomoz nám... udělat inhalací rozprašovači (my kompresorové bi Vell, bílá s modrým krytem), za předpokladu, že hra s fyziologickým roztokem až 8 kapek pro jednu inhalaci, pokud je roztok po zákroku je, že je nutné nalít ji na dlouhou dobu není uložena, opětovné použití nemůže být ono. Alergie ho u dítěte nezaznamenala.
  3. Snezhana. Berodualom v rozprašovači zachrání našeho syna před sezónními alergiemi. Jedná se o nejlepší způsob, jak mocnými nástroji a vzít si jej bez lékařského předpisu není nutné, protože způsobu aplikace z nejlepších lékařů řekne (tam jsou nuance, jak se dělá, inspirační a expirační), a dokonce může zpočátku můžete udělat něco snazší, jako jsou superstin. Doporučuji vám, abyste si ji prošli lékařem.
  4. Larissě. Berodual používám k úlevě od útoků. U mne je bronchiální astma a tato příprava v mém případě je prostě nenahraditelná. Vždy noste stříkací nádobu se mnou. Pokud mám pocit, že útok je na cestě, vdechnu dvě dávky. Během 2 vteřin zmizí spasm a znovu můžu vést obyčejný život. Vím, že stále můžete vdechnout s Berodualem, ale tohle není můj případ. Pokud je útok ulovený na ulici, nedá se přesně vdechnout. Samozřejmě nejsem jen zachránit svůj balón aerosolem, ale každý rok procházím léčbou a vidím odborníka.

Analogy

Farmaceutický průmysl vyrábí řadu analogů Berodual, které mají podobný terapeutický účinek. Zobrazujeme seznam nejoblíbenějších nástrojů:

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Lék je uchováván mimo dosah dětí chráněných před sluncem při pokojové teplotě (pod 30 ° C). Doba použitelnosti je 5 let. Řešení neaplikujte po uplynutí doby skladování uvedené na obalu.