Jak dešifrovat výsledky fluorografie?

Výsledky fluorografie mohou odhalit nejen nástup tuberkulózy, ale také mnoho zánětlivých onemocnění a procesů postihujících plic, průdušky a okolní tkáně.

Absolvování zkoušky pro preventivní účely je žádoucí jednou ročně. Pokud dojde k výskytu onemocnění dýchacích cest v anamnéze nebo k ohrožení dýchacího systému v důsledku odborné činnosti, mohou předepsat další vyšetření - to není nebezpečné pro zdraví.

Typy výpadků v plicích

Co je to - ztmavnutí v plicích na fluorografii a jak je lze klasifikovat?

V závislosti na porážce můžete na obrázku vidět následující:

  • ohnisko;
  • segmentovaný;
  • sdílet;
  • ohnisko;
  • což naznačuje přítomnost tekutiny;
  • Nedefinovaný tvar s difuzními obrysy.

Všechny změny v plicní tkáni se odrážejí na obrázku a mění klinický obraz.

Příčiny výpadku v plicích mohou být:

  • plicní tuberkulóza v různých stádiích a formách;
  • onkologické procesy;
  • plicní kolaps - tvorba neproniknutelné oblasti pro vzduch;
  • hnisavé-zánětlivé procesy - abscesy;
  • problémy s pleurou, které oddělují dýchací systém od jiných orgánů umístěných v hrudníku;
  • akumulace tekutiny v pleurální oblasti.

Objeví se tmavé skvrny na obraze a problémy s orgány, které také spadají do ohniska rentgenového přístroje. To se stane, když zvyšují lymfatické uzliny v důsledku zánětlivých procesů na všech částech těla páteře malignity nebo okraje na přední části hrudníku, v případě problémů s jícnu - například, když patologický expanze.

Pokud fluoroskopie odhalí zatemnění v obraze, neznamená to, že budou okamžitě "zablokovat" v tuberkulózní lékárničce a začnou "vynucovat" krmení tablet z tuberkulózy. Jak je vidět, tmavá oblast na obrázku neznamená vždy problémy s dýchacím systémem.

Za prvé je zapotřebí rozsáhlé rentgenové vyšetření, při kterém je hrudník fotografován v několika projekcích. Je velmi důležité, aby si obraz přečetl zkušený radiolog, aby se předešlo chybám, které mohou vážně ovlivnit zdraví pacienta.

Pokud dojde k tmavnutí v plicích, diagnostika se provádí již podle detailních radiografických údajů.

Důvody výpadků

Focální černí vypadají v plicích, jako malé uzliny - až o průměru 10 mm. Jsou způsobeny cévními poruchami, počátečními stadii onkologických procesů a onemocnění dýchacích orgánů. K přesnému určení příčiny je kromě radiografie třeba provést výpočetní tomografii a projít obecnými testy, v nichž kromě "povinnosti" - moči a krve také vstupuje sputa.

Vzorkování sputa pro vyšetření je obvyklým způsobem u plicních onemocnění.

Navzdory pacientovým stížnostem na kašel a bolesti na hrudi nemůže krevní test ukázat žádné změny. Tento klinický obraz je typický pro ohnisko tuberkulózy, takže rutinní vyšetření bude pokračovat s cílem přesné diagnózy.

Ohniskové stíny se na snímku objevují také s infarktem myokardu nebo rakovinou plic. Příznaky srdečního záchvatu mohou v mnoha ohledech připomínat akutní vývoj tuberkulózy.

Další příznaky: bolest v hrudi, posunutá doleva a podání na stranu a záda, hemoptýza. Při infarktu myokardu dochází k rozvoji tromboflebitidy dolních končetin.

Rakovina plic je detekována krevními testy.

Segmentové stínování je na obrázku vidět jako segmenty s jasnými obrysy - ve většině případů mají trojúhelníkový tvar. Pokud jeden segment, může to být způsobeno: traumatických lézí plicní tkáně, přítomnost endobronchiálních nádorů různé etiologie, přítomnost cizího tělesa - Děti často vdechnout malé části hraček.

Pokud existuje několik segmentů, může být pacientovi diagnostikována:

  • zánět plic různé závažnosti v akutní nebo chronické formě;
  • rakovina;
  • tuberkulóza;
  • zúžení centrální bronchiální větve v důsledku stenózy;
  • přítomnost metastáz v okolních orgánech;
  • akumulace tekutiny v pleurální oblasti.

Sdílené ztmavnutí má jasné obrysy, které na obrázku jasně vyplývá. Takový obrázek ukazuje přítomnost chronických plicních onemocnění - hnisavé léze tkání, bronchiektázii nebo jiné. Pokud na obraze dojde k průdušku, můžete předpokládat přítomnost maligního procesu.

Objeví se fokální stíny s následujícími problémy v plicích a okolních tkáních:

  • pneumonie;
  • akumulace tekutiny v pleurální tkáni - pot;
  • výskyt eozinofilní infiltrační - helminthické invaze;
  • bronchiální astma;
  • absces.

Zavolejte ohniskové stíny na obraz nádorů různých etiologií, kostních mozků, které se po zlomeninách na žebrech objevují.

Kapalina v plicích, která způsobuje rostoucí otoky těla, se hromadí, když se intravaskulární tlak zvyšuje s ischémií nebo celkovou intoxikací těla.

Patologie, vyjádřené stmíváním neurčité formy, mohou být příznaky mnoha nemocí:

  • zánětlivé procesy způsobené stafylokokovou infekcí;
  • akumulace pleurální tekutiny;
  • srdeční infarkt;
  • exudační pleurisy.

Proto byste neměli diagnostikovat sami sebe, pokud obdržíte formulář od laboratoře pro fluorografii na vašich rukou, tam bude nápis na přítomnost změn. Pak pořídit podrobnou fotografii a poté podle popisu specialisty bude učiněno rozhodnutí o dalších diagnostických opatřeních, která určují, jak léčit vzniklou nemoc.

Vysvětlení snímku

Nálezy od radiologa s předpokládanou diagnózou mohou vypadat takto:

  1. Kořeny jsou zhutněny a rozšířeny - možné: bronchitida, pneumonie, bronchiální astma.
  2. Přítomnost taiga kořenů na obrázku je typická pro exacerbace chronické bronchitidy a může naznačovat zneužívání kouření.
  3. Posilování vaskulárního vzoru může být příznakem: problémy kardiovaskulárního systému, zánětu, bronchitidy, rakoviny v počáteční fázi.
  4. Přítomnost fibrózní tkáně naznačuje, že v anamnéze došlo k onemocnění dýchacího systému.
  5. Pokud je v závěru roentgenológa napsáno: ohniskové stíny, je pro lékaře signál: jmenovat další kontroly. Tato symptomatologie indikuje přítomnost pneumonie v horní nebo střední části nebo tuberkulózu.
  6. S jasnými skvrnami na obrázku způsobenými přítomností kalcinátů není léčba pro pacienta vyžadována. Subjekt vstoupil do styku s pacienty s tuberkulózou nebo bakteriální pneumonií, ale jeho tělo samotné porazilo onemocnění. Infekce byla izolována pomocí usazenin vápenatých solí.

Obrázky lze popsat následujícím způsobem.

V clonu jsou změny. Takové anomálie se vyvíjejí z genetických důvodů, a to kvůli adhezi v hrudi, chronickým onemocněním trávicích orgánů - jater, jícnu, žaludku, střev.

Sinus je volný nebo uzavřený. U zdravých plíců je sinus svobodný, pokud je utěsněn, je nutné provést další vyšetření - existuje patologie dýchacího ústrojí.

Přítomnost pleuropických adhezí a adhezí naznačuje přenesené pleurální léze.

Mediastinal jsou přemístěny nebo dilatovány. Termín mediastinum znamená prostor mezi plicemi, ve kterém jsou umístěny orgány: aorta, srdce, lymfatické uzliny, cévy, průdušnice, jícnu. Rozšíření mediastinu je symptomem onemocnění kardiovaskulárního systému: hypertenze, myokarditidy, srdečního selhání.

Není možné bez dalších vyšetření říci, jak se má léčit, jestliže na obrázku je tma v plicích.

Takový obrázek může naznačovat onemocnění dýchacího systému a vznik patologických stavů v okolních tkáních. Terapie je specifikována na základě laboratorních a hardwarových studií.

Ztmavnutí na rentgenovém paprsku

Anatomické struktury plic, jejich schopnost naplnit vzduchem, volně přenos rentgenových paprsků, umožňuje získat během fluoroskopie záběr detailně reflektuje všechny konstrukční prvky plic. Nicméně, výpadek v plicních rentgenů ne vždy ukazují změny v tkáních plic, jako jiné orgány hrudníku jsou na úrovně světla, a v důsledku toho, svazek záření procházející skrz tělo se promítá na filmu překrývají obraz všech orgánů a tkání, spadající do jeho rozsahu.

V tomto ohledu, když před odpovědi na otázku, může být nutné jakékoliv ztmavla vzdělávání na obrázku stanovit jasnou diferenciaci lokalizaci ohnisek (v tkáních hrudi, membrány, pleurální dutiny, nebo přímo v plicích).

Základní syndromy na roentgenogramu

V X-ray snímek pořízený v přední části výstupku, plicní plicní pole formě osnovy, celou oblast prochází stíny symetrické žebra. Velký stín mezi plicními poli je tvořen kombinovanou superpozicí projekce srdce a hlavních tepen. Ve smyčce plicních polích, vidíme kořeny v plicích, která se nachází v jedné rovině s předním konci 2 a 4 hranami a mírným ztmavnutí plochy způsobené bohatého cévního, který se nachází v plicní tkáni.

Všechny patologické změny, které se projevují na rentgenovém snímku, lze rozdělit do tří skupin.

Stmívání

Na obrázku se objevují v případech, kdy je zdravá část plíce nahrazena patologickou formací nebo látkou, což způsobuje, že vzduchová část je přemístěna hustšími hmotami. Zpravidla se vyskytují u následujících onemocnění:

  • bronchiální obstrukce (atelectáza);
  • akumulace zánětlivé tekutiny (pneumonie);
  • benigní nebo maligní degenerace tkání (nádorový proces).

Změna plicního vzorku

Tuto skupinu změn lze považovat za nejčastější. Přes obrovský seznam patologických stavů plic, všechny možné změny radiografického vzoru lze připsat jednomu ze 5 syndromů:

  • celkový (celkový) nebo mezisoučet (téměř úplný) zatemnění;
  • omezené zatemnění;
  • kulatý (stínový) stín;
  • prstencový stín;
  • fokální stínování.

Osvícení

Osvícení na obrázku odráží pokles hustoty a objemu měkkých tkání. Typicky se takový jev se koná v průběhu tvorby vzduchové dutiny v plicích (pneumotorax). V souvislosti se specifickými výsledky rentgenové reflexe na fotografický papír, jsou části snadno propustný pro záření odražené tmavší barvu vzhledem k intenzivnější působení rentgenového stříbrných iontů obsažených v fotografický papír, hustší struktura části mají světlou barvu. Slovo "ztmavnutí" v obraze se skutečně odráží ve formě světelné sekce nebo zaostření.

Syndrom celkového stmívání

Celková ztmavnutí plíce rentgenový snímek znamená úplné nebo částečné zastínění (ne méně než 2/3 plicích). V tomto případě jsou možné lumeny v horní nebo dolní části plic. Hlavní fyziologické příčiny tohoto syndromu jsou projevy nepřítomnosti vzduchu v plicích dutiny, zvýšení hustoty světla na povrchu tkaniny, obsah tekutiny v pleurální dutině, nebo jakékoliv patologické obsah.

Následující nemoci mohou být přičítány chorobám, které mohou způsobit takový syndrom:

  • atelectáza;
  • cirhóza;
  • exudační pleurisy;
  • pneumonie.

Pro implementaci diferenciální diagnostiky nemocí je nutné spoléhat se na dvě hlavní rysy. Prvním znakem je zhodnocení umístění mediastinálních orgánů. Může to být správné nebo s posunem, obvykle ve směru opačném k ohniskám ztmavnutí. Hlavní odkaz umožňující identifikaci offset osy je stín srdce, která se nachází z velké části vlevo od střední linie hrudi a na pravé straně, a žaludek, nejvíce informativní jehož součástí je vzduchová bublina, vždy jasně viditelné na obrázcích.

Druhým znakem, který umožňuje identifikaci patologického stavu, je posouzení homogenity ztmavnutí. Takže při stejnoměrném ztmavnutí může být atelectáza diagnostikována s velkou pravděpodobností a může být diagnostikována cirhóza, pokud je nerovnoměrná. Interpretace výsledků získaných rentgenovou metodou spočívá v komplexním vyhodnocení všech vizuálně zjištěných patologických prvků ve srovnání s anatomickými rysy jednotlivých pacientů.

Syndrom omezeného stmívání

Abychom zjistili příčiny výskytu omezeného zatemnění plicního pole, je nutné pořídit obraz ve dvou směrech - v přímém projekci a bočním. Na základě výsledků získaných obrazů je důležité posoudit lokalizaci ohnisek ztmavnutí. Pokud je stín na všech snímcích uvnitř plicního pole a sblíží se svým obrysem nebo má menší objem, je logické předpokládat léze plic.

V tlumení, přiléhající k široké bázi k membráně nebo mediastinálním orgánům, mohou být diagnostikovány extrapulmonární patologie (tekuté inkluze v pleurální dutině). Dalším kritériem pro odhad omezeného stmívání je velikost. V tomto případě je třeba vzít v úvahu dvě možnosti:

  • Velikost výpadku jasně sleduje obrysy postižené části plic, což může naznačovat zánětlivý proces;
  • Velikost výpadku je menší než normální velikost, postižený segment plic, což naznačuje cirhózu plicní tkáně nebo průdušek průdušek.

Zvláště je třeba zdůrazňovat případy, kdy dochází ke ztmavnutí normálních velikostí, jejichž struktura může být vysledována jasnými ohnisky (dutinami). Za prvé, v tomto případě je nutné objasnit, zda je kapalina obsažena v dutině. Chcete-li to provést, proveďte řadu snímků v různých pozicích pacienta (stojící, ležící nebo naklánějící se) a posuďte změny v úrovni, předpokládané horní hranici obsahu kapaliny. Pokud je přítomna kapalina, je diagnostikován absces plic a pokud není přítomen, pravděpodobnou diagnózou je tuberkulóza.

Syndrom kulatého stínu

kruhový stín syndrom zjistilo, kdy se na místě, na světlo má kruhový nebo oválný tvar, vytvořený na dvou kolmo k sobě obrazy, to znamená, že přední a boční pohledy. K detekci výsledků radiografie při detekci kruhového stínu jsou založeny na čtyřech charakteristikách:

  • forma stmívání;
  • lokalizace tmy s ohledem na blízké orgány;
  • jasnost a tloušťka obrysů;
  • struktura interního stínového pole.

Vzhledem k tomu, že stín, který se v obraze zobrazuje, může být v plicním poli skutečně mimo něj, vyhodnocení formy ztmavnutí může značně usnadnit diagnostiku. Takže zaoblený tvar je charakteristický pro intrapulmonární formace (nádor, cysta, infiltrát plný zánětlivého obsahu). Oválný stín ve většině případů je důsledkem stlačení kruhové formace, stěn plic.

Vysoký informační obsah a struktura vnitřního stínového pole. Pokud výsledky analýzy, zdánlivé heterogenity stínu, například lehčí kapsy, pak se s vysokou pravděpodobností, je možné diagnostikovat rozklad nekrozirovannoy tkáně (s rakovinou prsu a štípání nebo rozkladu tuberkulózní infiltrace) nebo tvorby dutin. Tmavší oblasti mohou hovořit o částečné kalcifikaci tuberkulomu.

Jasný a hustý obrys naznačuje přítomnost vláknité kapsle, charakteristické pro echinokokovou cyst. K syndromu kulatého stínu se odkazuje pouze na ty stíny o průměru větším než 1 cm, přičemž stíny menšího průměru se považují za stíny.

Syndrom prstence

Prstencovitá skvrna na plicích na rentgenu je nejjednodušší pro analýzu syndromu. Zpravidla se na rentgenovém paprsku objeví prstenovitý stín v důsledku vytvoření dutiny vyplněné vzduchem. Podmínkou, při níž je pozorované zatemnění připisováno syndromu kruhového stínu, je zachování uzavřeného kruhu při fotografování ve všech projekcích a v různých pozicích těla pacienta. Pokud alespoň v jedné ze sérií obrazů prstenec nemá uzavřenou strukturu, může být stín považován za optickou iluzi.

Když je v plicích zjištěna dutina, je třeba posoudit jednotnost a tloušťku jejích stěn. Takže s velkou a rovnoměrnou tloušťkou obrysu můžeme předpokládat zánětlivý původ dutiny, například tuberkulózní jeskyni. Podobný vzorec je pozorován při abscesu, kdy dochází k tání hnisavého tkáně při odstranění obsahu průdušek. Nicméně, s abscesem, pozůstatky hnisu, častěji, jsou stále v dutině a jejich úplné odstranění je vzácný výskyt, tak obvykle taková dutina je tuberkulární dutina.

Nerovnoměrně široké stěny kruhu naznačují proces rozkladu rakoviny plic. Nekrotických procesů v nádorové tkáni, může vést ke vzniku dutiny, ale protože nekrózy nerovnoměrně nádorové hmoty zůstanou na vnitřních stěnách dutiny, vytváří efekt „nerovností“ kroužky.

Syndrom focálního stmívání

Na ohniskách jsou považovány skvrny na plicích větší než 1 mm a méně než 1 cm. Na rentgenovém paprsku lze vidět od 1 do několika ohnisek umístěných ve značně vzdálené vzdálenosti od sebe nebo od skupiny. Pokud oblast distribuce ohnisek nepřekročí mezikostní prostor v oblasti 2, považuje se léze (šíření) za omezené a když jsou ohnisky rozloženy na větší ploše, rozptýlí se.

Hlavní kritéria pro hodnocení fokálních výpadků jsou:

  • oblast distribuce a umístění ohnisek;
  • obrysy výpadků;
  • intenzita výpadků.

Když se v horních částech plic nachází jedno nebo více výpadků - jednoznačné znamení tuberkulózy. Mnoho ohnisek s omezeným rozprostřením je známkou ohniskové pneumonie nebo výsledkem rozpadu tuberkulární kaverny, která je obvykle poněkud vyšší než zjištěná ohniska. Ve druhém případě je na obrázku vidět kruhový nebo prstencový stín.

Jako příčina výskytu jediného ztmavnutí v jakékoliv části plic se nejprve zváží pravděpodobnost rakoviny nebo nádorových metastáz. Důkazem toho jsou i přesné obrysy stínu. Fuzzy obrysy naznačují zánětlivý původ výpadků.

Pro hodnocení intenzity výpadků jsou porovnávány s obrazem nádob, které jsou na obraze vizualizovány. Je-li intenzita zaostření nižší než stín nádoby - je to tmavnutí s nízkou intenzitou, charakteristickým pro focální pneumonii nebo infiltrovanou tuberkulózu. Při průměrném a silném ztmavnutí zaostření, kdy je výraz rovný nebo tmavší než vaskulární vzorec, lze posoudit útlum tuberkulózního procesu.

Vzhledem k tomu, že rozsáhlé šíření ohnisek může znamenat více než 100 onemocnění, k odlišení příčin je nutné odhadnout velikost stmívání. Takže nejmenší ohniská pokrývající celou oblast plic mohou znamenat pneumokoniózu, milionovou tuberkulózu nebo ohniskovou pneumonii.

Důležité! Bez ohledu na to, jaké změny jsou pozorovány na rentgenovém snímku plic, analýza výsledků by měla vzít v úvahu přítomnost normálního plicního vzorku, který je charakterizován přítomností stínů cévního systému.

Ve většině případů, na základě rtg záření nemůže být definitivní diagnóza, protože analýza získaného obrazu odhalí pouze syndrom, charakteristické pro konkrétní chorobou. Pokud X-paprsky ukázala, zakrývající žádnou půdu, pak pro zpřesnění diagnózu a hodnocení dynamiky onemocnění, je nutné provést komplexní laboratorní testy a další diagnostické informace pomocí MSCT, bronhografii, biopsie, apod D.

Ztmavení v plicích

Preventivní lékařské prohlídky musí být prováděny každoročně. Jednou z povinných opatření pravidelného lékařského vyšetření je studie fluorografie u plic - to se děje pro včasné odhalení onemocnění. Signál poplachu bude patologické stmívání v plicích. Příčiny těchto projevů se mohou lišit a jejich přesné určení, lékař nutně předepíše další vyšetření. Založena během průchodu fluorografie příznaky výpadku - ne diagnózu onemocnění, a ukazatel přítomnosti různých nemocí.

Ztmavnutí v plicích na rentgenovém paprsku

Co je zatemnění plic?

Plicní onemocnění v podstatě doprovázeno těsnicí plicní tkáně, k tomu dojde v důsledku snížení nebo absence propustnosti vzduchu v určitých oblastech těla, které se projevuje RTG vyšetření zatemněné skvrny. Takový symptom může indikovat patologické procesy jak v plicích, tak i mimo ni.

Ztmavnutí, jehož příčiny spočívají v plicních onemocněních, se mohou lišit v intenzitě, jasnosti, množství a velikosti. Stmívání může zobrazit:

  • Zánětlivé procesy a utahování tkání.
  • Uzly nádorových útvarů.
  • Neprůchodnou částí pro vzduch je zhroucení plic.
  • Vývoj tuberkulózy.
  • Hledání tekutiny v pleurální oblasti plic (pleura - plášť pokrývající plíce a hrudní dutinu).
  • Záněty v pleurální oblasti, možná purulentní (abscesy).

Plicní výpadky, které se projevují pod vlivem problémů s jinými orgány, jsou také viditelné na obrázcích a mohou zahrnovat:

  • Rozšíření lymfatických uzlin.
  • Vzdělání na žebrech nebo páteři.
  • Problémy s jícnem, například jeho rozšíření.

Typy výpadků

Umístění dlažeb, jejich velikost a tvar závisí na vyvinutém patologickém poškození plic. Klasifikace několika typů výpadků:

  • Ohnisko.
  • Ohnisko.
  • Segmented.
  • Ztmavnutí nedefinované formy.
  • Sdílená.
  • Ztmavnutí za přítomnosti kapaliny.

Ohniskovou černost v plicích

Ohniskové výpadky jsou malé, až o jeden centimetr. Jsou projevovány v zánětlivých a nádorových procesech, stejně jako v souvislosti s cévními poruchami. To může být začátek některých onemocnění plic. Podle jednoho snímku nelze přesně stanovit příčinu vzniku a její povahu, proto jsou určena další vyšetření, zejména počítačová tomografie a další radiografie. Přiřaďte laboratorní testy, ve kterých se vyšetří sputa, moč a krev.

Pokud nerovnoměrný ztmavnutí doprovázena horečkou, slabostí, bolestí hlavy, mokré nebo suchý kašel, bolesti na hrudi - tyto příznaky mohou indikovat zápal plic.
Pokud krevní test ukázal, žádnou změnu - to může být příznakem fokální tuberkulózy, pacient si stěžuje na ztráta chuti k jídlu, slabost, suchý kašel, podrážděnost a bolest prsu. Pokud existuje podezření na tuto diagnózu, je přiřazen cílový výzkum.

Infarkt plic se nejčastěji projevuje tromboflebitidou dolních končetin, srdeční patologií, bolestí v boku a dokonce hemoptýzou.
"Malá" periferní rakovina plic je obvykle okamžitě identifikována na fotografii fluorografie.

Jedná se o nejčastější onemocnění, na začátku kterého mohou hovořit ohniskové stíny, ale mohou poukázat na jiné patologické patologie.

Kulaté (fokální) zatemnění

Jediné fokální stíny s kulatými tvary a velikostí více než jeden centimetr mohou být také znaky různých onemocnění. Vyžadují důkladnější výzkum, aby stanovili přesnou diagnózu.

Mohou to být známky zánětlivých procesů a objevují se v následujících případech:

  • pneumonie;
  • lokální výdech (zvýšená tekutina v tkáních orgánu);
  • eozinofilní infiltrát, který může být způsoben parazity přítomnými v těle, různé léky, poškození plicní tkáně, bronchiální astma a další příčiny;
  • tuberkulom;
  • abscesy.

Příčiny kulatých skvrn mohou být získány nebo vrozené cysty. Mohou být naplněny vzduchem nebo kapalinou.

Podobné obskurní mohou naznačovat tvorbu nádoru:

Kostní dřeň (tvar kuličky) - může to být zlomenina žebra nebo ostrově. Tento faktor je také třeba vzít v úvahu při dekódování obrazu s ohniskovými stíny.

Segmentální zatemnění

Zatemnění může být lokalizováno samostatnými segmenty různých tvarů, většinou ve formě trojúhelníku. Existuje několik takových míst v plicích a diagnóza se provádí po komplexním průzkumu. Ztmavnutí jednotlivých segmentů na jednom nebo obou plicích může hovořit o takových onemocněních, jako jsou:

Jednotlivé segmenty:

  • endobronchiální nádory (benigní nebo maligní);
  • cizorodým tělem nebo mechanickým poškozením plicní tkáně.

Přítomnost několika tmavých segmentů:

  • akutní nebo chronická pneumonie (pneumonie);
  • tuberkulóza nebo jiné zánětlivé procesy;
  • centrální rakovina;
  • stenóza (zúžení) středního bronchu;
  • akumulace malého množství tekutiny v pohrudnici;
  • metastázy zhoubných nádorů v jiných orgánech.

Tlumené tvary

Takové stíny v rentgenových fotografiích netvoří geometrické tvary a nemají definované hranice.

Tyto patologické změny v plicní tkáni jsou nejčastěji stafylokokovou pneumonií. Toto onemocnění má primární a sekundární formu:

  • Primární forma vzniká v důsledku zánětlivých procesů v průduškách nebo plicních tkáních.
  • Sekundární forma onemocnění se projevuje v důsledku hematogenního vstupu z některých purulentních ložisek v těle (může to být osteomyelitida, adnexitida nebo jiná podobná onemocnění). V poslední době se stafylokoková pneumonie stala zcela běžným.

Toto ztmavnutí může naznačovat otok tkáně, infarkt plic, krvácení, otok, akumulaci pleurální tekutiny a další nemoci, které lze přesně stanovit po laboratorních testech.

Toto ztemnění může nastat v důsledku zánětu plic (pneumonie) nebo výpotku tekutiny v pleuréze (exudační pleurisy). Tato onemocnění jsou doprovázena horečkou, kašlem, slabostí, bolestmi hlavy.

Stín zmizí

Při stínování na světle jsou jeho obrysy na snímcích jasně viditelné a jasně vymezené. Mohou mít konvexní, konkávní, přímočaré a jiné tvary.

  • Stínování může být známkou jakéhokoli chronického plicního onemocnění. Při tomografii lze snadno identifikovat onemocnění jako je cirhóza, bronchiektázie (zvětšení části bronchiální stěny s poškozením stěny), purulentní léze a další nemoci.
  • Všechny tyto patologické procesy na tomografických obrázcích lze snadno odlišit od rakoviny. Proto je nutná přesná definice maligního nádoru, pokud je zjištěna bronchiální obstrukce (zánětlivá tvorba nebo tvorba jizev).

Maligní a benigní nádory se obvykle tvoří v prostředním průdušku. To snižuje dolní a střední části orgánu.

Ztmavnutí za přítomnosti kapaliny

Ztmavnutí tohoto typu plic může indikovat vyvíjející se edém orgánu. To se může objevit se zvýšeným tlakem v plicních kapilárách nebo s nižším obsahem bílkovin v krvi. Voda v plicích zasahuje do normálního fungování těla. Otok může být dvou typů a závisí na příčinách, které způsobily.

  • Hydrostatický edém se může objevit se zvýšeným intravaskulárním tlakem, který zvyšuje riziko úniku tekutiny z cévy, který vstupuje do alveolusu (konec dýchacího systému), plní plíce. Taková patologie může vzniknout za přítomnosti koronárního srdečního onemocnění nebo jiných kardiovaskulárních onemocnění.
  • Membránový edém se vyskytuje pod vlivem toxinů, které mohou narušit stěnu stejných alveol a vystoupit z extravaskulárního prostoru plic.

Hodně při určování diagnózy závisí na kvalifikaci a zkušenosti radiologa, který bude popisovat fluorografickou fotografii. Důležité je také zařízení, na kterém byl vytvořen rentgen. Proto bude zbytečné kontrolovat, co možná nejlépe roentgenografii na perfektnějším zařízení a u jiného lékaře-roentgenologa.

Co znamená ztlumení v plicích na fluorografii?

Ztmavnutí v plicích na fotografii fluorografie - co to je? Tuto otázku kladou mnozí pacienti, jejichž výsledky fluorografie jsou nejednoznačné.

Ztmavnutí může znamenat cokoli, takže pokud radiolog vydal takový názor, nemějte paniku - s největší pravděpodobností vám bude přiděleno další vyšetření.

Ztmavnutí na obraze může být známkou počáteční nemoci nebo obvyklé závady na filmu.

Důvody vzniku výpadků

Fluorografie se doporučuje jednou denně pro profylaktické účely. Detekce výpadků na fluorografii pomáhá identifikovat některé nebezpečné nemoci a zahájit léčbu včas.

Ztmavnutí v plicích může být důsledkem:

  • zánět;
  • bronchitida;
  • tuberkulóza;
  • nádory, včetně rakoviny;
  • zranění;
  • zasažení cizích těles;
  • abscesy;
  • akumulace tekutin;
  • kouření.

V lékařské praxi to jsou nejčastější důvody pro výskyt výpadků. Mezi nimi jsou nebezpečné pro život pacienta a jeho okolí onemocnění.

Proto, pokud se zjistí výpadky na fluorografii, je to vždy výmluva k zahájení podrobnějšího vyšetření pomocí dalších diagnostických metod.

Ztmavnutí v plicích, které se nachází na fluorografii, hovoří o poruchách jak v plicích, tak v sousedních oblastech.

Místo může vypadat jako zvětšená lymfatická uzlina, formace na žebru, obratle, rozšíření jícnu.

Tvar a umístění výpadku

Jedno místo na obrázku naznačuje nádor. Více bodů - o zánětu, tuberkulóze, akumulaci tekutin a přítomnosti nádorů v jiných orgánech.

Pokud je zatemnění v horní části plic, pak se může projevit tuberkulóza. Bod s rozmazanými hranicemi naznačuje pneumonii, zvláště pokud má subjekt slabost, vysokou horečku.

Avšak v některých případech se pneumonie vyskytuje bez horečky. Určitý geometrický tvar místa může lékaři říct, že pacient má mírný infarkt, krvácení.

Plíce kouří na fluorografii

Kouření lidí je ohroženo onemocněním plic. Během roku kouření se sklenice jedovaté pryskyřice usadí na tkáních tohoto orgánu.

Kuřáci více než ostatní potřebují každoroční fluorografické vyšetření.

Změny v plicní tkáni u kuřáků se objevují rychle, ale zpravidla se na fluorografii nezobrazují.

Fluorografie pomáhá identifikovat ne kouření, ale nové růsty, které vznikly v důsledku tohoto škodlivého zvyku.

Jak kouření ovlivňuje plíce, jasně ukazuje další průzkum - rentgenové.

Röntgenová fotka ukazuje nápadně, jak odlišné jsou orgány zdravého člověka a kuřačky.

Lehké nekuřáky na obraze budou lehce jednotné barvy, protože jsou naplněny vzduchem, je dobré rozlišovat kreslení krevních cév. Plíce kuřačky jsou pokryty tmavými skvrnami.

Jak se může v obraze zobrazit výpadek?

Ztmavnutí v plicích může mít různé velikosti a tvar, které se nacházejí kdekoli v plicích. Byla přijata následující klasifikace výpadků.

Ohnisková výpadky plic na fluorografii - vypadají na obrázku jako nodulární skvrny o průměru menší než jeden centimetr. Objevují se v důsledku nádorových procesů, vaskulárních poruch.

Zastavení tohoto typu může být vážným onemocněním, ale fluorograf nedává lékaři příležitost provést přesnou diagnózu.

Ohniskové výpadky spojené s vysokou horečkou, obecnou slabostí, kašlem, mohou hovořit o fokální tuberkulóze - pro její detekci jsou přiděleny odborné studie.

Pro objasnění diagnózy je pacientovi poslán podrobnější vyšetření: počítačová tomografie.

Bude nutné provést laboratorní testy: podání hlenu, krve, moči.

Objeví se fokální stínování as tak vzácným onemocněním, jako je infarkt plic, u kterého je možná hemoptýza.

Kromě toho je plicní infarkt doprovázen zánětem žil nohou, bolesti srdce, bolestí na straně.

Kruhové tlumení plic je kulatým tvarem jednotlivých bodů, jejichž průměr je více než centimetr. Tato místa mohou být viděna na obrázku jako zánětlivý proces, stejně jako přítomnost nádorů (jak benigních, tak maligních).

Z tohoto důvodu, pokud dojde k výpadkům v kruhu, lékař předepíše další postupy.

Spoty mohou být cysty, naplněné vzduchem nebo tekutinou, zácpou plicních parazitů, abscesem. Také tyto formace se objevují v bronchiálním astmatu.

Segmentální ztmavnutí plic na fluorografii - v tomto případě jsou body v obraze trojúhelníkové, mohou jich být několik.

Příčiny segmentového stmívání plic nebo plic jsou endobronchiální nádor, přítomnost cizího těla, trauma.

Pokud jsou poněkud ztmavené segmenty, pak je to známka pneumonie, tuberkulózy, centrální rakoviny, zúžení středního bronchu, metastázy.

Formální ztmavnutí plic na fluorografii - vypadají jako skvrny bez jasných hranic a nemají pravidelný geometrický tvar.

Často mluví o stafylokokové nebo obvyklé pneumonii. Stafylokoková pneumonie má primární a sekundární formu.
Foto:


Primární stav se objevuje v důsledku zánětlivých procesů v tkáních, sekundární - při vstupu do hnisavého zaostření v těle (k tomu dochází při osteomyelitidě, adnexitidě).

Stafylokoková pneumonie byla v poslední době častější než obvykle.

Také zatemnění v neurčité podobě může hovořit o exudativním pleurismu. Ve všech těchto případech bude mít pacient horečku, kašel, slabost.

Ztmavnutí plicních plic na fluorografii je, když je postižená část zřetelně viditelná na obrázku, má jasné obrysy.

Ztmavnutí laloku plic je znamením jakékoliv "kroniky" v plicích: cirhóza, purulentní léze, bronchiektázie.

Ztmavnutí kapaliny na fluorografii - naznačuje plicní edém, který se vyskytuje při ischémii, otravě některých toxinů a cévním onemocněním.

Pokud se po návštěvě kancelářské rentgeny jste byli tisk, a se světem se vrátit domů, což znamená, že žádná nemoc není nalezen, protože jinak úřad zaměstnance je povinen informovat pacienta nebo jeho obvodního lékaře o potřebě nahlédnutí do hloubky.

Dekódování fluorogramu a dalších metod

Po návštěvě fluorografické kanceláře dostane pacient snímek a jeho přepis.

Komentáře k snímku mohou obsahovat následující informace:

  • zvýšení kořenů - indikuje bronchitidu, pneumonii;
  • těžké kořeny - patologické změny způsobené kouřením, bronchitida;
  • hloubka nádoby kreslení - k porušení krevního oběhu v plicích, srdečních potíží a kardiovaskulárního systému, zánět průdušek a plic, počáteční fázi onkologii;
  • fibrózní tkáň - stopa dříve přenášených onemocnění, operací, zranění;
  • ohniskové stíny - to je vlastně výpadek. Pokud jsou stíny doprovázeny zvýšením vaskulárního vzoru, znamená to pneumonii;
  • kalcifikace - naznačují, že byl v kontaktu s pacienty s TBC, ale zdravé tělo závěru, hůlku v vápníku „shell“ a nenastala další šíření nákazy;
  • změny v membráně - účinky obezity, pleurisy, onemocnění orgánů gastrointestinálního traktu;
  • sinus - v zdravých plicích tvoří pleuralní záhyby vzduchové dutiny, u pacientů jsou tyto dutiny naplněny kapalinou nebo jsou v koalescenčním stavu.

Skvrny na obrázku mohou znamenat několik desítek nemocí, proto je nutné pokračovat v vyšetření.

Pro další vyšetření lékař odešle pacienta na pulmonologa a onkologa, kde bude muset podstoupit specifické procedury.

Diaskintest je metoda pro diagnostiku tuberkulózy. Na rozdíl od testu Mantoux, což je velmi často ukazuje chybný výsledek, Diaskintest nereagují na BCG a mnohem přesnější diagnostiku tuberkulózy.

Analýza sputu - laboratorní vyšetření sputa. Detekuje bakterie tuberkulózy, maligní buňky, různé nečistoty, charakteristické pro určité patologické stavy.

Počítačová tomografie plic je další, ale informativní metodou pro diagnostiku onemocnění plicní tkáně, pleury a mediastinu.

Diagnostická bronchoskopie plic nebo tracheobronchoskopie se provádí pomocí flexibilních endoskopů, které se vstřikují nosem.

Před zahájením léčby se provádí radiografie hrudníku, aby se vyloučila překážka dýchacích cest.

Zkouška umožňuje nejen vidět plíce, ale provádět odběr vzorků materiálu (to je naprosto bezbolestné).

Materiál je dále podroben histologickému, cytologickému, bakteriálnímu vyšetření.

Krevní test pro onkomarkery je pomocná metoda pro diagnostiku rakoviny, pomáhá identifikovat specifické proteiny v krvi produkované maligními nádorovými buňkami.

Krev je odebrána z žíly, na prázdném žaludku. Počet markerů rakoviny se zvyšuje nejen u rakoviny, ale také u mnoha infekčních a zánětlivých onemocnění.

Při dekódování fluorografie existují chyby, ale samotná metoda nemůže být považována za neúčinnou. Pomocí fluorografie diagnostikují takové hrozivé onemocnění, jako je tuberkulóza a rakovina plic.

Jedná se o rychlý a levný způsob, jak lze využít k lékařskému vyšetření obyvatelstva.

Často je to jen díky tomu, že dokáže odhalit nové případy infekce tuberkulózy a začít léčit pacienta včas.

Příčiny a metody diagnostiky výpadků v plicích

Termín "tmavost v plicích" se používá při detekci jakékoliv plicní patologie. Co je fluorografie je známo každému dospělému člověku. Tato screeningová studie může odhalit patologii v plicích, mediastinu a hrudní stěně. Pravidelné procházení preventivních vyšetření, včetně tohoto vyšetření, vám umožňuje identifikovat nemoci v počáteční fázi. V současné době podle doporučení Světové zdravotnické organizace musí fluorografie provádět běžní lidé jednou za dva roky. Zaměstnanci mateřských škol, učitelů, lékařů a pracovníků potravinářského průmyslu se doporučují provést tuto studii jednou ročně.

Co může zatemnění znamenat a jak je to odhaleno?

Patologie hrudníku, zjištěné během fluorografie, jsou formulovány lékaři jako "ztmavnutí v plicích". Současně tato formulace skrývá jakýkoli důvod, který nemusí mít nutně zhoubný charakter. Stín v plicích může vykazovat velké množství onemocnění, od banální pneumofibrózy až po rakovinu. Chcete-li vyloučit nesprávné údaje při zjišťování patologických změn, doporučujeme provést radiografii hrudníku.

V diagnostice však není zásadní. Umožňuje však vyloučit chyby při interpretaci fluorografických dat, s výjimkou přítomnosti různých artefaktů, defektů samotného filmu a techniky průzkumu.

Nejpodrobnější vyšetření hrudních orgánů je počítačová tomografie. Umožňuje vysokou pravděpodobnost diagnostiky a určení taktiky další léčby.

Stojí za to vědět, že jakékoliv onemocnění plic se projevuje změnou plicní tkáně, která se vyznačuje jeho zhutněním a následně narušením vzdušnosti. Právě tyto oblasti tvoří patologické zaměření. V některých případech mohou tyto změny maskovat závažnější patologii a způsobit nežádoucí účinky. A rentgenový termín "zatemnění" se skutečně projevuje vzhledem světelných ploch na rentgenogramu.

Co způsobuje tmavost v plicích?

Při provádění rentgenového vyšetření hrudníku je nutné určit polohu odhalené patologie (v plicích nebo v přilehlých strukturách). Objasnění lokalizace má velký význam pro určení taktiky dalšího vyšetření a postoupení v léčbě.

Často lékaři identifikují následující příčiny výpadku v plicích:

  • nádor (maligní, benigní);
  • tuberkulóza;
  • pneumonie;
  • bulózní změny v plicní tkáni;
  • onemocnění doprovázená tvorbou abscesové dutiny;
  • cysty parazitické, vrozené;
  • následky trauma (hematom, traumatická cysta);
  • cizí tělesa;
  • lymfadenopatie plic;
  • atelectáza plic jakékoli povahy.

Příčiny extrapulmonárních stínů:

  • pleurální exsudát;
  • zánět pleury spolu s jeho zhrubnutím (včetně nádorů);
  • neoplasma žeber, páteře, správného mediastinu a jeho orgánů;
  • aneuryzma hrudní aorty;
  • lymfadenopatie s různou lokalizací;
  • patologie bránice včetně traumatické povahy;
  • transpozice orgánů břišní dutiny do pleurální dutiny;
  • Lymom mediastinum (zdroj je mezera Morgagni nebo Lorraine).

Zjištěné výpadky jsou klasifikovány jako omezené a běžné.

Omezení jsou stíny, které nepřesahují jeden a půl centimetru, jsou často nazývány uzlovými plicními formacemi. V tomto případě jsou popsány ve tvaru: zaoblené nebo oválné. Obrysy mohou být vyrovnané, což je typické pro benigní patologii nebo hrbol. Zvětšené lymfatické uzliny v mediastinu mají polycyklické kontury, což je také významné při diagnóze.

Nejběžnější jsou změny v plicní tkáni s pneumonií nebo masivním pleurálním výpotkem. Foci zatemnění v pneumonii mohou být tak mohutné, že zabírají celé plíce. Dodatek k tomuto může být přítomen a tekutina v pleurální dutině, která jen komplikuje léčbu a diagnózu.

Proto stojí za zmínku následující faktory masivního výpadku:

  • hydrothorax (pleurismus, hemotorax, chylotorax);
  • polysegmentární pneumonie;
  • tuberkulóza;
  • otok plicní tkáně;
  • rakovina plic s atelectázou.

Je třeba si uvědomit, že všechny dříve přenášené plicní onemocnění: pneumonie, empyém, trauma se zlomeným žebrem a přítomnost pleurálních komplikací - vždy opouštějí charakteristické změny, které zůstávají po celý život. Údaje těchto pacientů by měly být zachovány a neměly by být zmateny s údaji, které se v současné době nacházejí. To je důležitější, pokud se problém týká dítěte.

Metody léčby výpadků

Povaha léčby závisí zcela na předem určené diagnóze.

Zvažte nejčastější typy patologií.

V případě traumatu, aniž by došlo k poškození kostrové roviny, může plicní tkáň tvořit hematomy nebo atelectázu, což může být způsobeno jak stlačením hematomu průdušek, tak jejich prasknutím. Léčba se bude lišit v závislosti na jejich přítomnosti nebo nepřítomnosti. Léková terapie je vhodná v přítomnosti hematomu nebo plicní kontuze. Pokud dojde k prasknutí průdušek, které lze vyjasnit pomocí dalšího výzkumného postupu, jako je například fibrobronchoskopie, neexistuje žádný způsob, jak to udělat bez operace.

Při kombinaci s traumatem plic s zlomeninou žeber bude léčba zahrnovat další anestezii. Je také nutné urgentně vyloučit přítomnost krvácení. Pokud existuje, je nutná nouzová operace.

Při detekci rakoviny plic je indikována chirurgická léčba. Přístup k terapii by však měl být čistě individuální. Existuje mnoho nuancí, na kterých závisí taktika jednání. Operaci může být doprovázena chemoterapeutickou podporou, která se provádí jak v přípravné fázi, tak během operace. Rakovina plic je vážnou patologií, která vyžaduje integrovaný přístup k léčbě a zde zde není žádná standardizace.

Taková diagnóza, jako pneumonie, není založena pouze na radiografickém výzkumu, ale také na základě klinických údajů. Objem poškození závisí na příčinu onemocnění, patogenu a včasné léčby. V závislosti na povaze onemocnění jsou jmenováni širokospektrá antibiotika, nebo antimykotiky, penicilin a makrolidy, protivirové drog. Samo o sobě pneumonie představuje velkou hrozbu pro lidský život. Kromě toho existuje řada komplikací, které ztěžují nebo se mohou objevit po léčbě.

Z hlavních komplikací je možné poznat pleurisy. To se projevuje akumulací tekutiny v pleurální dutině ze strany léze. Velký počet exsudátu není plně funkční plicní tkáně a spouští celou řadu dalších patologických stavů, které mohou vést k vážným následkům.

Závažnější komplikace pneumonie je purulentní proces pleury. Má jméno empyema. To se projevuje nahromaděním hnisu v pleurální dutině, což vede nejen k nárůstu respirační insuficience, ale ik otravě těla produktem rozpadu. A pleura, jak je známa, má obrovský povrch, který nasává všechny tyto látky. Hnisavé procesy v plicích a pleurální dutině mají velmi vysoké procento úmrtnosti. Proto je třeba je vyhnout všem známým metodám.

Příčiny výskytu výpadků v plicích jsou četné. Proto se při nejmenším podezření na přítomnost patologických změn musíte naléhavě poradit s lékařem.

Ztmavnutí v plicích s fluorografií - rozkládáme se velmi podrobně

Hrudník X-ray - Metoda X-ray, který zahrnuje fotografování obraz objektu s stmívání obrazovky v plicích rentgenových paprsků - co to je? Tuto otázku kladou mnozí lidé, jejichž fluorografické snímky jsou nejednoznačné.

Eclipse může současně hovořit o hodně, nebo vůbec o ničem, takže pokud radiolog dala k takovému závěru, že není třeba být nervózní - protože tito pacienti jsou předepsány pre-screening. Ztmavnutí na fluorografii může být příznakem patologie nebo jednoduchou vadou obrazu.

Důvody pro vznik zatmění

Fluorograficky picture doporučují dělat jednou za rok (viz Jak často můžete udělat Rentgen hrudníku :. Vlastnosti průzkumu). Detekce černé skvrny na fluorografii umožňuje identifikovat nebezpečné nemoci a včas předepisovat léčbu.

Tmavnutí v plicích může být způsobeno: zápal plic, bronchitidy, tuberkulóza, nádory, rakoviny, trauma, cizích předmětů, abscesy, hromadění tekutiny a dlouhodobé kouření. V medicíně jsou to nejčastější důvody pro vznik zatmění.

Digitální kódy používané při hodnocení fluorogramu

Ztmavnutí v obraze - není nutně patologie

Ztmavnutí obrazu - to není nezbytně onkologie nebo tuberkulóza, i když je samozřejmě mohli mluvit o vážných patologií. Kromě toho zatmění se může objevit u snímků pořízených při dlouhodobém kouření cigaret (viz Co photoroentgenography plíce kuřáka :. zda jsou změny viditelné?).

Proto je obtížné okamžitě určit, jaký výpadek v pravé nebo levé plici může znamenat na fluorografii. Možná má tam cizí předmět?

To se často děje se zvědavými dětmi. Mějte na paměti, že typy zatmění nejsou přímo spojeny s patologiemi a tvar místa nemůže být okamžitě fixován.

Tmavá skvrna na plicích na fluorografii je rozdělena na počet a velikost. Jednotlivé skvrny naznačují nádor, mohou být maligní a benigní.

Není-li v plicích pro fluorografii tmavnutí, znamená to přítomnost několika patologií. Také umístění bodů je důležité.

Takže, je-li v zatemnění na rentgen vidět vrcholy postiženého orgánu, může mluvit o tuberkulózu, ale lékař by měl jmenovat, kromě analýzy obrazu znovu.

Dekódování obrazu fluorografie

Za přítomnosti výpadků lékař předepisuje očekávanou diagnózu.

Posilování cévního vzorku

Obvykle je posilování vaskulárního vzoru způsobeno stínem plicních arterií nebo žil. Jeho zvýšený vzhled je známkou bronchitidy, počáteční fáze rakoviny nebo pneumonie. Může také hovořit o nedostatcích v práci v kardiovaskulárním systému.

Zhutnění a rozšíření kořenů

Kondenzace a rozšíření kořenů jsou typické pro pneumonii, bronchitidu a jiné chronické a zánětlivé patologie.

Pleurální sinus

Pleurální sinus je dutina, která je tvořena pleurálními záhyby. Sinus je prostý normálními plicemi a naopak je utěsněn plicní patologií.

Vláknité tkáně

Přítomnost vláknité tkáně - znamená, že pacient již měl pneumonii.

Hroty

Přítomnost adhezí naznačuje, že v minulosti měla osoba zánět pohrudnice.

Kalcinuje

Bezpečné pevné stíny. Říká se, že osoba měla kontakt s osobou, která se onemocněla: tuberkulóza nebo pneumonie.

Jinými slovy, infekce se dostala do plíce, ale lokalizovala se a nevyvíjela se a byla izolována zbytky vápenatých solí.

Změny clony

Změny v membráně naznačují anomálie jejích listů. Obvykle se tato patologie vyvíjí kvůli špatné genetice, deformaci s hroty, nadváhou, minulými nemocemi.

Focal Shadows

Focal stíny jsou tmavé skvrny o velikosti asi 1 cm. Lze říci, že toto je první známka pneumonie nebo tuberkulózy.

Stínění mediastinního stínu

Mediastinum je místo mezi plicemi a jinými orgány. Rozšíření se týká zvýšeného krevního tlaku, zvýšené velikosti srdce, myokarditidy nebo CHF.

Typy výpadků

Stmívání s pneumonií

Pneumonie způsobená Pseudomonas aeruginosa je charakterizován akutním nástupem, závažnou celkovém zdravotním stavu, vysokou horečkou, dyspnoe, cyanóza, tachykardie, známky toxicity, fokální otupělost, krepitace, sípání. Pneumonie může být komplikována pleurisy.

Na fluorograficky hrudníku zjištěno fokálních lézí (zánětlivá infiltrace ložiska) v případě abscesu - jsou v jedné rovině s horizontálními dutinami, a v přítomnosti exsudativní pleurisy - intenzivní homogenní ztmavnutí. Od hlenu, pohrudniční dutiny obsah, sekrety z rány naočkuje Pseudomonas aeruginosa.

Stmívání s paragonimózou

Počáteční fáze paragonimózy probíhá jako akutní alergické onemocnění. Existují změny v plicích ("létající" infiltrace, pneumonie, pleurisy).

Docela často dochází k alergické myokarditidě, meningoencefalitidě. V podstatě je počáteční fáze onemocnění asymptomatická. S přechodem na subakutní a chronické fázi pak dominují změny v plicích: bolest na hrudi, kašel, sputa, pohrudniční výpotek, horečka.

Později vyvinout fibrotické změny v plicích, identifikovat ložisek fluorogram s charakteristickými radiarnymi zákaly a lehkých vakuol v centrální části infiltrace v plicní tkáni kalcifikace, někdy - difuzní fibrózou.

Ztmavnutí v kandidóze

Při mírném průběhu onemocnění kandidóza připomíná klinický obraz bronchitidy. Na rentgenogramu je zjištěno zvýšení bronchosudinálního vzoru. V pozdních termínech av závažných případech se kandidóza plic manifestuje focální nebo lobární pneumonií, jsou možné nestabilní "létající" infiltrace.

Na fluorografii se objeví zastřené zatmění, což znamená malé pneumonické ložiska, atelectázu. Někdy existují miliární stíny ("sněhové vločky"). Kandidóza může být komplikována pleurisy.

Stmívání pro difuzní pneumokokulózu

Charakteristiky klinického průběhu difuzní pneumosklerózy. Reklamace pacientů kašel s produkcí hlenu (v důsledku souběžné bronchitidy), dušnost, který zpočátku dochází při fyzické námaze, v klidu později a nakonec stane konstantní, celková slabost, horečka někdy se objeví v případě, že aktivace zánětlivého procesu. Na vyšetření odhalí cyanózu (vzhledem k hypoventilaci z plicních sklípků), krční žilní distenze, dušnost (plicní příznaky srdečního selhání).

Hrudník může být zhutněn, ale častěji je přítomnost patologické vzdušnosti určována rozšířeními interkostálních prostor - emfyzematózní formou HA. Respirační exkurze plic a mobilita dolní části plic jsou omezené. S perkusí, jako výsledek doprovodného emfyzému plic, je zjištěn zvuk v boxu.

Při auskultaci plic, při tvrdém, někdy oslabeném, vezikulárním dýchání (s emfyzémem) se slyší suché a vlhké sípání. Pomocí rentgenové studie se zvýšená průhlednost periferních plicních polí kombinuje se závažností, ohniskem a zpevněním vaskulárního vzoru, někdy i příznaky bronchiektázie.

Charakteristiky klinického průběhu difuzní pneumosklerózy

V biochemické studii krve se zvyšuje obsah alfa-2 a gama globulinů, fibrinogen; v moči se vyskytuje mírná proteinurie. Radiografie dýchacích orgánů umožňuje identifikaci zatmění odpovídajícího segmentu / laloku plic, místa infiltrace. U plicní gangrény jsou výrazné známky selhání dýchání a intoxikace.

Stmívání s horečkou

Reklamace (remitující typ horečka, bolest na hrudi, dušnost, kašel s hnisavého sputa s pachy v množství 200 ml do 1,2 litrů za den, pocení). Rentgen hrudníku (velké zatmění zubaté a fuzzy obvody - fáze infiltrace a přítomnost dutiny syndromu horizontální hladiny kapaliny v druhém období).

Výpadek s rakovinou

Rakovina plic je častější u mužů, kteří jsou starší než 40 let a kouří dlouhou dobu. Na pozadí zatmění plic je hlavně osvícení, které indikuje rozpad plicní tkáně, stejně jako bronchogenní fokální metastázy do sousedních míst.

Obezita vylučující pleurisy

Velmi často exudační pleurisy v časných fázích detekce jsou považovány za pneumonii, protože mají mnoho identických příznaků. Malé množství tekutiny v pleurální dutině je často velmi obtížné stanovit z fluorografické fotografie.

V tomto případě jsou komplikace velmi jednoduše vyřešeny ultrazvukovým vyšetřením plic, což určuje 150-200 ml výpotku v pleurální dutině. Navíc je pro exudační pleuristický charakter charakteristický specifický kašel s výtokem sliznice a purulentního sputa.