Infarkt plic a jeho léčba

Infarkt plic není často zjištěn ve studii o anamnéze pacienta, ale pokud je tato diagnóza provedena, situace je jednoznačně závažná. To je způsobeno tím, že se vyvine z toho, že jeden z lumenů na větvi plicní arterie je uzavřen trombem. Trombus se vytváří v důsledku zesílení krve při onemocněních, jako je trombóza nebo embolie.

Symptomy

Infarkt plic je odlišný v tom, že jeho vývoj nastává rychle, během několika minut trpí pacient výrazným zhoršením stavu. Objevuje se na první pohled, krátkodobě a akutní bolest v hrudi. To je způsobeno skutečností, že v této chvíli dochází k embolizaci.

Pocení bolesti přesahuje hrudní kosti a s největší pravděpodobností je způsobeno dilatací plicní arterie. Současně se může vyvinout ischémie myokardu, protože srdeční výkon je významně snížen, stejně jako koronární průtok krve. Jsou pozorovány následující změny ve stavu pacienta:

  • kůže se stává cyanotickým, bledým odstínem;
  • existují známky tachykardie;
  • změna krevního tlaku na spodní stranu;
  • ztráta vědomí způsobená hypoxií mozku.

Vývoj onemocnění

Infarkt plic vyvolává uzavření lumen v větvích plicní arterie av jiných větvích dochází k spasmu, protože se uvolňuje histamin a naruší se saturace venózní krve kyslíkem. To je krev, která je přítomna v cévách plic, příznaky infarktu naznačují vysokou míru oxidu uhličitého. Objevuje se dechová dysfunkce, cyanóza je pravděpodobné. Současně s tímto zúžením kanyly cév v plicích se tlak v cévách tzv. Malého kruhu, který cirkuluje krevní oběh, podstatně zvyšuje. To vede k dodatečnému stresu srdečních komor a může vést k selhání srdce.

Přítomnost trombů v plicní arterií vede k ischemii postižené oblasti plic, krevního oběhu je narušena a tato oblast je vyplněna krví. To je příčinou vývoje takové choroby, jako je infarktová pneumonie.

V závažných případech může tkáň plic dokonce rychle zhroutit, což vede k abscesu.

Diagnostika

Infarkt plic vyvolává zjevné příznaky, jako je: dechová dušnost;

  • pulzující žíly na krku;
  • oblast žaludku je pulzující, zatímco zesílí vzdych;
  • systolický šelest;
  • zvětšení jater, s palpací, bolestivé pocity.

Pro správnou diagnózu je třeba postupovat například takto:

  • pokročilý krevní test;
  • radiografie;
  • tomografie plic;
  • magnetické rezonanční zobrazování plic;
  • elektrokardiogram;
  • echokardiografie.

Za přítomnosti určitých onemocnění je důležité zabránit vzniku nemoci, takže další vyšetření je povinné, pokud má pacient následující diagnózy:

  • všechny druhy akutního srdečního selhání (koronární syndrom);
  • astma;
  • před infarktem, infarkt myokardu;
  • nevirové myokarditidy;
  • virové perikarditidy;
  • pneumonie, všechny její typy;
  • pleurisy;
  • trauma hrudníku;
  • pneumotorax;
  • přítomnost nemoci spojené s tromboflebitidou;

Při provádění vyšetření na EKG se objevují hodnoty, které indikují přetížení v práci pravého atria.

S takovou jednoduchou nemocí, jako je srdeční infarkt, jsou následky nepříjemné, například hemoptýza. Alokace mohou být zcela krvavé a v některých případech mají malé impregnace.

Výskyt onemocnění

Onemocnění plic, jako je srdeční infarkt, pneumonie, cyanóza, nelze vždy stanovit při prvním vyšetření. Klinický obraz je většinou mazán, dokonce i elektrokardiogram není schopen stanovit infarkt plic do 100%, příznaky jsou nejisté, což činí diagnózu obtížnou.

Při auskultaci se v průběhu pleurálního tření objevují skvrny a určité zvuky. Bolest v pravé nebo levé straně se zhoršuje kašlem a rovnoměrným dýcháním, což může signalizovat vývoj fibrinózní pleurisy.

Teplota pacienta se v prvních dnech zvýší o 38 stupňů. Pokud se jedná o mírný infarkt, důvody pro tento proces spočívají v intoxikaci těla produktem rozkladu krve.

Radiografie

Infarkt plic je diagnostikován rentgenovým paprskem, protože jen s jeho pomocí je vysoká poloha kopule membrány, rozsah kořenů jednoho z plic, pleurální výpotek a některé další odchylky.

Tyto studie však nezaručují, že diagnóza bude přesně stanovena. Většina subjektů nemá žádné abnormality, takže je tak důležité správně diagnostikovat přítomnost onemocnění, zánět, nebo je již vážnějším případem onemocnění.

Léčba

Pokud pacient ví, co je to infarkt plic, pak je opatrnější a při prvním podezření na přítomnost této nemoci uvidí lékaře. Tato skutečnost umožňuje nejen rychlé přijetí opatření a lokalizaci symptomů pneumonie, ale také prevenci komplikací. Míra úmrtnosti v případě srdečního záchvatu je skvělá, pokud se nepoužívá včas k léčbě antikoagulancií. Heparin je dobře zaveden, je podáván intravenózně. Zabraňuje nejen růstu trombotického procesu, ale zeslabuje vazokonstrikční účinek serotoninu a histaminu.

Působí jako preventivní opatření, zabraňuje opakování infarktu.

Pouze v nemocnici může být provedeno plnohodnotné vyšetření, a proto musí být pacientovi provázán transport. Je možné i chirurgický zákrok, často předepsaná antibiotická terapie, pokud existuje podezření na infarkt myokardu.

Lékařská terapie

Léčba intravenózními injekcemi je účinnější než podání subkutánně. Heparinoterapie trvá týden, v některých případech prodlouží průběh na 10 dní. Terapie se provádí ve spojení s APTT (kontrola aktivovaného parciálního tromboplastinového času). V ideálním případě nastavte úroveň, která by překročila dvojnásobek původní hodnoty.

V některých případech je předepsána forma heparinu, která má strukturu s nízkou molekulovou hmotností. Tento léčivý přípravek je vhodnější pro podání a pro pacienta pohodlný, protože nevyžaduje trvalé sledování v laboratoři.

Používají se antikoagulancia, ale vzniká otázka, zda je tato terapie vhodná. Jejich účelem je snižování srážení krve, čímž se eliminuje výskyt trombózy. Pokud dojde k hemoptóze, pak vzniká určitý paradox, ale je to jen zřejmý problém. Naopak, když se při kašli uvolní krev, nesmí být v žádném případě použita s hemostatickými látkami.

Anestézie

Protože infarkt je charakterizován silnou bolestí, je nutné je zbavit a zastavit syndrom bolesti. Pro toto použití užívejte léky obsahující narkotické analgetika intravenózně.

Se vznikem příznaků pneumonie se objevuje pleurální charakter bolesti, pak se užívá analgin intravenózně a s dechovou nedostatečností, která zabraňuje úplnému dýchání, kyslíkovou terapii.

Komplikace

S komplikacemi předepište léky dopaminu a noradrenalinu. Pro zlepšení mikrocirkulace použijte Reopoliglyukin 400 ml intravenózně kapátkem. Měla by také zvyšovat tlak a měla také antiagregační činnost.

V případě bronchospasmu byl předepsán přípravek Euphallin, který by měl snížit tlak v oběhovém systému plic.

Příčiny

Hlavní příčinou je trombus, který, odděleně, zabraňuje plnému fungování plic. Trpělivost může být součástí plíce a velké oblasti těla. Za přítomnosti následujících onemocnění vzroste riziko vzniku infarktu:

  • srpkovitá anémie;
  • onemocnění ledvin, nefrologické problémy;
  • nádory, včetně maligních;
  • snížená imunita během chemoterapie;
  • vaskulitidu.

Podle statistik jsou ženy častěji nemocné, v průměru dvakrát častěji. Úmrtnost je nízká a je spojena se skutečností, že onemocnění není včas diagnostikováno a léčba není provedena.

Existuje řada okolností, které mohou vyvolat mírný infarkt, důvody jsou následující:

  • trombóza;
  • různé zranění týkající se krevních cév;
  • dědičnost;
  • obezita;
  • dehydratace těla;
  • autoimunitní poruchy;
  • těhotenství;
  • zvýšená koagulace krve.

Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou této situace je přítomnost sraženin v krvi, existuje řada onemocnění, které mohou vyvolat nárůst tromboembolie.

Jedná se o faktory jako:

  • provádění kavitárních operací;
  • včetně pacientů ve vyšších lůžkách, včetně starších osob, pacientů, kteří jsou nuceni dlouho držet se v posteli a nehýbat se;
  • zlomeniny tubulárních kostí;
  • špatný krevní oběh.

Obecná doporučení

Aby se zabránilo výskytu onemocnění, je nutné věnovat pozornost symptomům včas a provádět odpovídající léčbu. Dokonce i nízká teplota, je-li doprovázena kašlem a všeobecnou slabostí, by měla pacienta upozornit. Je nutné poradit se s lékařem, protože diagnóza je komplikovaná a není vždy pozitivní. Při nesprávně diagnostikované terapii dochází k onemocnění do chronické formy a může vážně poškodit vaše zdraví a dokonce vést ke smrti.

Po infarktu infarkt myokardu často způsobuje pneumonii a je třeba pozorně sledovat tyto pacienty.

Závažnou komplikací může být absces plic, ve kterém dochází ke smrti plicní tkáně bez možnosti jejího zotavení. Pak předepište antibakteriální léky a protizánětlivé léky. Důsledky mohou být minimalizovány, pokud je celkový stav těla dobrý nebo normální. Pouze od vlastních vnitřních sil závisí na tom, jak rychle tělo zvládne onemocnění.

Symptomy, léčba a důsledky infarktové pneumonie

Infarktální pneumonie je zánět, který nastává po trvalé lokální poruše cirkulace v plicní tkáni.

Hlavní příčinou je tromboembolie větví plicní arterie. Při masivním šíření často vede k okamžité smrti, ale porážka malých větví způsobuje pouze lokální infarkty plicního parenchymu.

Plicní infarkt s následným zánětem

Existuje řada patologických stavů, které způsobují vývoj trombů v pravém srdci. Hlavním tématem jsou:

  • srdeční vady;
  • srdeční selhání pravé komory;
  • křečové žíly, dilatační žíly pánve a dolních končetin;
  • flebitida a tromboflebitida.

Léčba základní patologie nevede vždy k požadovanému výsledku. Při přítomnosti souběžných zhoršujících faktorů se pravděpodobnost vývoje plicního infarktu a následné pneumonie zvyšuje několikrát:

  • hypo- a adynamie;
  • nadváha;
  • užívání hormonálních léčiv (estrogeny);
  • chronická žilní nedostatečnost;
  • hyperkoagulace;
  • systémové nemoci.

Oddělení krevních sraženin se však objevuje daleko od každého pacienta. Existují provokativní stavy, které způsobují tromboembolismus:

  • kavitární operace;
  • dlouhodobý pobyt v horizontální poloze - v podmínkách resuscitace, po těžkých úrazech, popáleninách, ve stáří;
  • fibrilace síní;
  • zlomeniny tubulárních kostí;
  • cirkulační nedostatečnost.

Výsledkem je, že malé části krevní sraženiny se uvolňují a usazují se v malých cévách plicní arterie, což způsobuje jejich úplné zničení. Poruchy arteriálního přívodu krve způsobují infarkt části plic.

Na rozdíl od atelektázy, která uzavírá průchodnosti průdušek a plicního parenchymu aktivně dodávané krví, v oblasti infarktu pozorován úplný nedostatek průtoku krve. Infekce se tato část patogenních nebo oportunních mikroorganismů způsobujících pneumonie myokardu.

Symptomy a diagnostika komplikací

Infarkt plic se projevuje ostrými bolestmi v hrudi. Kašel v suchu, doprovázen výrazným dušností. Po chvíli se může objevit sputa s krevními žilkami. Vývoj infekčního procesu, pneumonie, bude doprovázen horečkou, tachykardií, slabostí. Dokonce i malá subfebrilní teplota u pacienta se závažnými projevy srdečního selhání by měla vyvolat obavy, protože to může být jediný příznak poškození plicního tkáně.

Během perkuse se na postiženou oblast objevuje tlumení zvuku a v auskultaci se vyskytují malé bublinky. Přidání suchého pleurismu dá příznak "šumu pleurálního tření".

Rentgenový paprsek odhaluje charakteristické trojúhelníkové ztmavnutí se základnou na obvod plic v prostředním a bazálním segmentu. Nicméně výrazná venózní kongesce a edém parenchymu mohou vyhlazovat radiologické projevy.

Se vymazanými instrumentálními a klinickými příznaky je obtížné rozlišit plicní embolii a infarkt myokardu. Taková koncepce jako post-infarktový syndrom může také zahrnovat zánětlivé změny v plicích a pleury. Hlavním úkolem je pečlivě sledovat dynamiku EKG.

Pneumonie po infarktu myokardu je charakterizována následujícími projevy:

  • vyskytuje se 2 týdny po útoku;
  • kašel suchý nebo se středním množstvím sputa;
  • hemoptysis;
  • atypické patogeny;
  • pleurisy suché, serózní nebo hemoragické.

Při obecné analýze krve nebudou žádné výrazné a žádné typické projevy, které by umožnily rozlišit pneumonii po plicním infarktu a infarktu myokardu.

Léčba postinfrakční pneumonie

Pokud je příčinou pneumonie po plicním infarktu u trombotických komplikací, léčba je zahájena antikoagulačními a fibrinolytickými látkami.

Symptomatická léčba je zaměřena na snížení bolesti. Za tímto účelem se používají narkotické a narkotické analgetika.

Etiotropní léčba pneumonie zahrnuje určení antibiotik v závislosti na citlivosti patogenu.

Zásadou léčby onemocnění po infarktu myokardu je použití steroidních hormonů, které přispívají k rychlému zlepšení celkového stavu. Pokud existují kontraindikace ke kortikosteroidům, jsou omezeny na užívání aspirinu.

Důsledky přenášené nemoci

Špatná komplikace, zhoršující prognózu, je absces plic. Symptomy vzniku masivní nekrózy jsou prudké zvýšení teploty, hnisavý charakter sputa velkého objemu. Léčba v této situaci spočívá v kombinaci antibakteriálních léků a protizánětlivých léků.

Nejúčinnější je prevence tromboembolie, která zahrnuje:

  • monitorování periferní žíly - pravidelné ultrasonografie dolních končetin, kontrola Phthisiology přijímání antikoagulanty a inhibitory agregace trombocytů, je-li to nutné;
  • vyloučení onemocnění srdce - reumatická karditida, endokarditida, svědění, arytmie, infarkt myokardu;
  • nosit kompresní úplety během jakéhokoliv chirurgického zákroku a během týdne v pooperačním období;
  • co nejdříve aktivaci ležérních pacientů.

Důsledky a výsledek infarktu plic závisí na kalibru postižené cévy, funkčních silách těla a včasnosti léčby.

Co je srdeční záchvat?

Co charakterizuje infarkt pneumonie? V lékařské terminologii se říká "infarkt plic". Jedná se o zánětlivý proces, který se objevil v důsledku ucpání hlavních plicních cév "mrtvými krevními destičkami", což vede k úmrtí plicní tkáně.

Příčiny onemocnění

Hlavní faktory způsobující toto porušení jsou:

  1. Tvorba tromboembolických hmot na určitém místě ve velkém kruhu krevního oběhu.
  2. Sekundární nemoci: srdeční choroby, ventrikulární nedostatečnost, systémové krevní onemocnění.
  3. Prodloužení lůžka po chirurgických zákrocích na břišní dutině, při poraněních i při poruchách funkce oběhu.
  4. Nadváha.
  5. "Lhát" způsob života. Onemocnění postihuje starší lidi.
  6. Vzhledem k vývoji "trombocytární bariéry" v cévách plic může dojít k abscesu. Nejčastěji nejsou postiženy všechny plíce, ale pouze malé větve.
  7. Porážka v určitém ohnisku vede k lokálnímu zničení tkáně.

Toto onemocnění nevzniká od nuly, takže je většinou závislé na věku.

Symptomatologie onemocnění

Hlavní příznaky, které charakterizují infarktovou pneumonii, jsou:

  • ostré a ostré bolesti, které se náhle objevují v oblasti hrudníku;
  • lokalizace bolesti v boku;
  • vzhled kašle, často suchý;
  • rychlé dýchání;
  • Po určitém časovém období se sputa objevuje s krevními prvky ve formě žil;
  • charakteristické infekční symptomy (zimnice, celková slabost a horečka);
  • opuštěné cervikální žíly, které lze vidět vizuálně;
  • zhroucení;
  • bohatá separace potu;
  • v důsledku oběhových poruch dochází k postupnému poklesu tlaku;
  • slabě hmatatelný puls;
  • v digitálním výzkumu se zjistí významné zvýšení velikosti jater.

Protože se tato podmínka náhle projeví náhle, je možné zaznamenat vnější známky útoku. Osoba ostře zbarví modrou (kyanotický nasolabiální trojúhelník), kvůli nedostatku vzduchové sklery se změní na žlutou.

Diagnostické metody

Na základě stížností a vyšetření pacienta předloží lékař předpokládanou diagnózu. Často správně interpretované příznaky jsou hlavním krokem při identifikaci onemocnění.

Co je zaznamenáno při perkuse:

  1. Nulové ozvěny v oblasti zranění.
  2. V důsledku poslechu najdete malé bublinky. Objevuje se charakteristický příznak "hluk tření pleury".
  3. Při vyšetření rentgenového záření pacienta můžete vidět stínované oblasti na snímcích, v oblasti hrudníku, v závislosti na tom, které plici jsou ovlivněny, vlevo nebo vpravo.

Doktor dokáže vytvořit elektrokardiogram, který určí stupeň stresu na srdci.

Při celkovém vyšetření krve se objeví leukocytóza, což ukazuje na celkový zánět těla.

Pro přesnější diagnózu se provádí plicní cévní studie (angiopulmonografie), která detekuje ucpání specifické tepny.

Principy léčby

Jaká je léčba infarktu myokardu?

Vzhledem k tomu, že se objevuje akutní bolest, je třeba nejdříve zastavit pomocí narkotických analgetik po správné diagnóze. Výsledkem bude snížení prahu bolesti a snížení dyspnoe. Spolu s tím je uvedeno zavedení narkotických analgetik.

Pokud se pacient uduje, použijte kyslíkovou masku.

A co je nejdůležitější, je nutné do těla pacienta zavést antikoagulant (heparin). Nebude schopen zcela rozpustit krevní sraženinu, ale dokáže snížit další proces tvorby trombů. Možná i taková maličkost může zabránit strašným následkům.

Výše uvedené způsoby léčby jsou indikovány pro nouzovou péči. Další léčba se provádí v nemocnici.

Nemocnice i nadále přijímá heparin pro účinné rozpuštění trombu. Průběh této léčby bude asi týden.

V některých situacích se doporučuje provést antibiotickou terapii při připojení zánětlivého onemocnění.

Pokud má pacient nízký krevní tlak, je předepsáno podání (nitrožilního, kapajícího) dopaminu nebo norepinefrinu.

K odstranění spasmu průdušek je indikována intravenózní injekce euphylinu, protože je nejsilnějším bronchodilatantem.

V některých případech je možná operace.

Důsledky nemoci a preventivní opatření

Hlavním a nejhorším důsledkem je absces plic. Je charakterizován rozsáhlým zánětlivým procesem, který je doprovázen uvolněním purulentního obsahu plic a zvýšením teploty.

Zbývající účinky mohou být méně nebezpečné, ale stále vážně poškozují stav lidského těla. To především závisí na stupni poškození, schopnosti těla odolávat a včasné léčbě.

Pro preventivní účely je indikována pravidelná léčba onemocnění kardiovaskulárního systému.

Opatrná péče v pooperačním období je nutná. Abyste zabránili tromboembolizmu žil v dolních končetinách, měli byste správně aplikovat elastické obvazy.

Pokud existuje riziko zvýšené srážení krve, pak stojí za použití antikoagulačních léčiv založených na heparinu.

Odborníci doporučují dodržování pravidel zdravého životního stylu. Zvlášť se jedná o stravu. Ve stravě nutně přítomnost čerstvé zeleniny a ovoce, různé čerstvě vymačkané šťávy (nejužitečnější pro čištění krve je grapefruit).

Je velmi důležité omezit příjem léků intravenózním podáváním, s výjimkou mimořádných situací.

Toto onemocnění je pro život velmi nebezpečné a musí být léčeno včas. Nesnesitelné zpoždění, jinak může dojít k smrti. Uzavřený a domorodý pacient by měl pečlivě zvážit své zdraví a v případě potřeby poskytnout kvalifikovanou pomoc.

Příčiny, příznaky a léčba plicního onemocnění srdce

Pokud je člověku diagnostikována pneumonie, může být jedním z důvodů plicní infarkt. Infarkt je stav způsobený porušením toku krve v jednom či druhém orgánu. Často se to stane s plícemi. Tento patologický stav v nepřítomnosti odpovídající péče může vést k rozvoji pneumonie. Jaká je etiologie, klinické příznaky a léčba této nemoci? Infarktová pneumonie je onemocnění, při kterém dochází k zánětu plicní tkáně na pozadí poruchy přívodu krve do těla. Infarkt se vyvine z důvodu zablokování plicních tepen. V tomto případě může segment orgánu trpět stejně jako celý podíl. Zorné pole je omezené. Infarkt plic je výsledkem plicní embolie. Tento stav je diagnostikován v 10-20% případů. Embolismus plicní arterie je častou příčinou smrti. Pravá plíce je častěji postižená než levá. V tomto procesu se nejčastěji vyskytují spodní laloky orgánu.

Proč se objevuje srdeční záchvat?

Izolujte primární a sekundární infarkt plic. V prvním případě není zjištěna příčina ruptury embolů. Sekundární forma infarktu se vyvine na pozadí tromboflebitidy. Infarkt plic je komplikovaný a nekomplikovaný. Ve druhém případě se může vyvinout pneumonie, sepse, krvácení. Zastavení arterií vyvolává vývoj ischémie. V oblasti ischemie jsou pro reprodukci mikroorganismů vytvořeny příznivé faktory, které vedou k pneumonii.

Vlastnosti infarktové pneumonie

Vývoj infekce pneumonií je komplikací základního onemocnění. Zánět plic na pozadí srdečního záchvatu je možný s následujícími onemocněními a patologickými stavy:

  • infarkt myokardu;
  • selhání pravé komory;
  • stenóza mitrální chlopně;
  • kardiomyopatie;
  • infekční endokarditida;
  • primární benigní nádor srdce;
  • srdeční selhání;
  • vaskulit;
  • trombóza žil dolních končetin;
  • tromboflebitida hlubokých žil;
  • zlomeniny kostí končetin;
  • srdeční vady;
  • revmatismus.

Existuje řada předisponujících faktorů pro vývoj pneumonie. Patří mezi ně prodloužen klid na lůžku, při provádění chirurgických zákroků na vnitřních orgánech, fibrilace síní, císařský řez, syndrom roztroušené intravaskulární koagulace, trombocytopenie, nadváha, nedostatek fyzické aktivity, pokročilý věk, hormonální antikoncepcí. Infarkt se nevyvinul okamžitě, ale po určité době po zablokování krevních cév. Pneumonia se vyvíjí až později.

Hlavní klinické projevy

Symptomy infarktové pneumonie jsou různé. Existují následující známky této nemoci:

  • těžká bolest na hrudi;
  • suchý nebo produktivní kašel;
  • bolest v boku na straně léze;
  • snížení krevního tlaku;
  • časté dýchání;
  • příznaky intoxikace (bolest hlavy, horečka);
  • otok žil v krku;
  • hyperhidróza.

Zánět plic se nejčastěji projevuje bolestivostí a kašláním. Bolest je často akutní. Vypadá najednou. Bolestivý syndrom je podobný jako angina pectoris. Stává se silnějším během kašlání a pohybu kmene. Výskyt bolesti v hrudníku je způsoben zánětem pleury. Kašel je nejprve suchý, pak se sputa pozoruje s příměsí krve. Vnější nemocní lidé vypadají bledě. V případě srdečního selhání je pozorována výrazná cyanóza.

Při infarktu plic se vždy objevuje dechová a hrudní bolest.

Jiné možné projevy infarktu a infarktové pneumonie zahrnují výtok krve se sputem, bolest břicha, porucha srdečního rytmu, tachykardie. V některých případech je možné poškodit centrální nervový systém, který se projevuje jako mdloba nebo konvulzivní syndrom. Často s infarktem postihuje pneumonii játra. To může vyvolat vývoj žloutenka. Pneumonie na pozadí srdečního záchvatu je častěji jednostranná. Má bakteriální etiologii. Patogeny jsou pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Během fyzického vyšetření je určen slabý puls, rychlý nárůst respiračních pohybů, zvýšení velikosti jater.

Jak rozpoznat infarkt-pneumonie?

Pro diagnózu pneumonie na pozadí srdečního záchvatu je zapotřebí komplexní vyšetření nemocné osoby. Jsou organizovány následující studie:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • vyšetření stavu krevního plynu;
  • analýza moči;
  • elektrokardiografie;
  • perkuse, palpace a auskultace plic, srdce a jater;
  • Ultrazvuk srdce;
  • Rentgenové vyšetření plic;
  • dopplerografie žil nohou;
  • scintigrafie plic;
  • angiografie plicních tepen.

Hlavní metodou diagnostiky pneumonie je rentgenová vyšetření. Umožňuje vám identifikovat změny v kořenech plic, zatemnění v podobě klínu, přítomnost pleurálního výpotku. Místo rentgenového záření lze provádět počítačové tomografie. Otoky krevních cév mohou být detekovány angiografií. Při poslechu plic se určuje slabé dýchání, pleurální třecí hluk a dýchavičnost. Velmi důležitá je sbírka anamnézy. Diferenciální diagnostika infarktu a pneumonie se provádí s tuberkulózou, krupózní pneumonií, pneumotoraxem, infarktem srdce, myokarditidou.

Hlavní metody léčby

Léčba infarktu a pneumonie je konzervativní. Při syndromu silné bolesti se používají analgetika (Promedol, Analgin). Pro obnovení průchodnosti arterií v plicích a normalizace přívodu krve se užívají antikoagulancia a fibrinolytika (heparin, warfarin, streptokinasa).

V případě kolapsu (pokles náhlý tlak) se podává nitrožilně nebo dopamin noradrenalin. Infuzní terapie, včetně podávání rheopolyglucinu, je organizována. Nutně jsou předepsány antibiotika. V případě selhání dýchání je indikována oxygenoterapie. Pokud zápal plic a srdeční infarkt vytvořena na pozadí revmatické vaskulitidy, léčba spočívá v převzetí aspirin a fenylbutazon. Pokud konzervativní terapie nepomůže, lze provést operaci. V tomto případě je trombus odstraněn, následovaným šitím tepny. V oblasti horní duté žíly je instalován filtr cava. Prevence infarktu-pneumonie zahrnuje včasné vyřízení tromboflebitidy, zvýšenou motorickou aktivitu, korekce tělesné hmotnosti, chronické terapii onemocnění srdce, která nosí kompresivní punčochy po operaci. Infarkt-pneumonie je tedy závažným onemocněním a vyžaduje odpovídající terapii.

Infarkt plic: příčiny, příznaky, způsob léčby, důsledky

Infarkt plic je onemocnění způsobené tromboembolickým procesem v cévním systému plic a vede k okamžité smrti pacienta ve zvláště těžkých případech. Hemoragická konsolidace plicního parenchymu je důsledkem PE. Hlavní příčinou patologie jsou krevní sraženiny, které se tvoří v cévách plic nebo jsou zaznamenávány z periferních žil. Zánětlivé a sklerotické změny v plicní arterie a jejích větvích často vedou k rozvoji trombózy.

Trombus blokuje lumen cévy, vzniká ischémie plicní tkáně, tlak v postižené arterie dosahuje maxima, což vede k krvácení do plic. Infekce postižené oblasti vede k rozvoji pneumonie, hnisavosti, tvorby abscesu.

hlavní příčinou infarktu myokardu je obstrukce plicní arteriální tromby

Infarkt plic je častý u lidí s onemocněním srdce: vrozené a získané vady, arytmie, ischemická choroba srdeční, kardiomyopatie. Srdeční tromby se obvykle tvoří v pravé síni, vystupují a vstupují do plicních tepen. Pozdní tok krve nebo její přetížení v plicních cévách vede také k trombóze. Patologie se rychle rozvíjí, zatímco postižená oblast spadá mimo schéma fungování.

Když se objeví první příznaky onemocnění, musí být pacient hospitalizován do nemocnice. Po radiografii hrudníku a elektrokardiografii dostanou fibrinolytické léky a léky, které zlepšují reologické vlastnosti krve, což zlepší trofismus poškozené oblasti. Když se stav pacienta stabilizuje, jděte na antibakteriální a protizánětlivou léčbu.

Příčiny

Různá onemocnění mohou vyvolat vývoj infarktu plic:

Obturacení plicních arterií vede k ischemii plic. To rozbíjí propustnost cév, ischemická oblast je naplněna krví. Očkování plicních cév a reflexní vazokonstrikce vedou k přetížení pravé komory srdce. Kvůli stagnaci krve dochází k hypertenzi v plicním laloku. Zasažená oblast získává bohatou červenou barvu, stává se hustou a stoupá nad zdravou plicní tkáň. Pleurální listy rostou matné, v pleurální dutině se hromadí hemoragický exsudát. Riziko vývoje patologie se zvyšuje, pokud pacienti mají flotační tromby. Nedostatečná oxygenace a trofická plicní tkáň vedou k její dystrofii a dále k nekróze.

Faktory přispívající k rozvoji patologie:

  1. Dlouhotrvající hormonální terapie,
  2. Časné období po porodu,
  3. Odstranění sleziny,
  4. Užívání léků, které zvyšují koagulaci krve,
  5. Chemoterapie,
  6. Poškození cévní stěny během venózní punkce,
  7. Nadváha,
  8. Dlouhodobá imobilizace.

Symptomy

Symptomatická infarkt plic závisí na oblasti léze plicní tkáně a na celkovém stavu těla. S malou velikostí ohniska nemusí být klinické příznaky a onemocnění je detekováno pouze pomocí rentgenové diagnostiky. U asymptomatických případů zmizí radiologické změny po 7-10 dnech. Mikroinfarkta plic odhalí náhodnou léčbu jejích infekčních následků.

  • Známky akutní obstrukce plicních cév jsou hlavní příznaky patologie. Nemoc je charakterizován náhlým počátkem vzniku akutní bolesti v hrudi a inspirační dušnosti na pozadí celkového blaha. Bolestivý syndrom je klinický projev ischémie.
  • Kašel u pacientů je nejprve suchý, pak se mokrý, krvavý, pěnivý sputum tmavě hnědé barvy se vylučuje. Sputum s krvavými žilami je charakteristickým znakem hemoragické formy onemocnění. Příčinou jeho výskytu je prasknutí ucpaných trombotických mase cévy a impregnace plicního tkáně krví.
  • Dýchavičnost doprovázená vaskulární reakcí: bledá kůže, lepkavý a studený pot.
  • Ischémie myokardu často doprovází infarkt plic. To je způsobeno porušení koronárního toku krve. Mezi další příznaky patologie patří: časté povrchové dýchání, impulsní vlákno, zimnice, horečka, bledá nebo šedá kůže, akrocyanóza.

U pacientů se hypotenze, mozkových poruch, hepatomegalie, břišní syndrom, astmatické záchvaty, fibrilace síní, záchvaty paniky, krev - leukocytóza, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů. Lékař, zkoumající pacienty, odhaluje charakteristické perkuse, perkuse a auskulární symptomy.

Komplikace

Infarkt plic je vážným onemocněním, které vede k nebezpečným následkům a ohrožuje život pacienta.

  1. Postinfrakční pneumonie se rozvíjí 10-14 dní po infarktu. Pacienti trpí potu a nepohodlí v krku. Mají suchý nebo mokrý kašel s malým množstvím sputa, hemoptýzou. Bolest v hrudníku se zvyšuje s každým dechem. V průběhu mikrobiologické studie hlíz odhaluje atypické patogeny pneumonie - mykoplazmy, chlamydie, houby.
  2. Purulentní pleurisy - výsledek infekce pleurální dutiny. Obvykle je onemocnění komplikací pneumonie, infarkt plic, absces. Pacienti vykazují horečku, zimnici, tachykardii, dušnost, cyanózu, pocení, bolest na hrudi, kašel. Prognóza purulentní pleurisy je vždy vážná. Úmrtnost dosahuje 20%.
  3. Postinfarkční absces plicní tkáně dochází relativně krátce po infarktu. V důsledku nekrózy a infekce léze se v plicní tkáni vytvoří dutina. Absces plic se rozšiřuje do pleurální dutiny s vývojem pleurálního empyému. Při příznivém průběhu patologie se plicní tkáň stává zjizvenou.
  4. Spontánní pneumotorax se rozvíjí, když vzduch vstupuje do alveolů do pleurální dutiny. Pacienti mají akutní bolest v hrudi, dušnost, tachykardii, strach ze smrti. Pacienti zaujímají nucenou pozici, která jim přináší úlevu. Prognóza onemocnění je příznivá. Může dojít k relapsům.
  5. Jizvy na plicích po přeneseném infarktu mohou mít různé velikosti, na kterých závisí klinický obraz patologie. Při difúzní pneumoskleróze, kdy je na plicích mnoho jizev, mají pacienti dechové slabosti, slabost, dušnost, brnění v hrudi. Pokud není patologická léčba ošetřena, změní se na kardiopulmonální nedostatečnost.
  6. Plicní krvácení vyznačující se uvolněním tmavé krve s příměsí sputa, sraženin a potravin. Zhoubné krvácení může vést k smrti. Při výskytu prvních příznaků krvácení musí být pacient naléhavě hospitalizován v nemocnici. Krev nepřetržitě přicházející do dýchacího ústrojí by měla být kašel. Nejnebezpečnější komplikací plicního krvácení je asfyxie. Nemocnice stanoví zdroj krvácení a provádí vhodnou léčbu.
  7. Ruptura aneuryzmatu aorty se projevuje nejsilnějšími bolesti z pečení a trhání v hrudi, prudkým poklesem krevního tlaku a dalšími příznaky kardiogenního šoku. Pokud se pacienti nedostaví včas na lékařskou pomoc, sotva jim budou moci pomoci.
  8. Pankrety gangrény - destruktivní proces v plicní tkáni způsobený expozicí hnilobným bakteriím. Včasným příznakem onemocnění je puchýř z úst. Pak pacienti dostanou hemoptýzu, velké množství sputa, horečku, chlad, rychle zhubnout. Nemoc je velmi obtížné. Pokud není léčena gangréna plic, vznikne sepse, je možný smrtelný výsledek.

Diagnostika

Před zahájením léčby plicního infarktu musí odborník identifikovat onemocnění, které se stalo jeho okamžitým příčinou. Diagnóza plicního infarktu spočívá v provedení důkladného vyšetření pacienta, instrumentální a laboratorní vyšetření.

Na roentgenogramu - v prostředním poli, často vpravo. Ischemická oblast je ve formě pyramidy, jejíž základna je otočena směrem k obvodu a vrchol - do kořene plic. Charakteristické trojúhelníkové zatemnění se nachází ve středních a bazálních částech plic. Dalšími diagnostickými metodami jsou EKG, CT, MRI.

infarktu plic v diagnostickém zobrazování

Léčba

Plicní infarkt je nouzová situace, která vyžaduje poskytnutí nouzové lékařské péče v jednotce intenzivní péče v nemocnici.

Léčba infarktu myokardu je složitá a prodloužená. Pacientovi jsou přiděleny několik skupin léčiv, rozpouštějí se tromby a odstraňují se příznaky patologie.

  • Začněte léčbu zavedením fibrinolytických pacientů. Při absenci těžké arteriální hypertenze se používají následující fibrinolytické látky: streptokináza, urokináza a aktivátor tkáňového plazminogenu. Tyto léky byly kontraindikovány u osob, které před měsícem utrpěly mrtvici, stejně jako u pacientů trpících hemoragickou diatézou, těhotné ženy. V závažných případech jde z trombolytické terapie na chirurgii - trombektomii.
  • Pacientům s plicním infarktem jsou předepsány přímé a nepřímé antikoagulancia. "Heparin" je lék, který nerozpouští trombus, ale zabraňuje jeho růstu a zastavuje proces tvorby trombů. Tento lék snižuje křeče plicních kapilár, alveol a bronchiol. Léčba heparinem trvá deset dní. Pak pokračují v léčbě přípravkem "Dicumarin", "Neodikumarinom", "Phenylinum". Antikoagulancia zabraňuje další trombóze a zabraňuje opakujícím se embolizacím.
  • Anti-agregační terapie se používá k prevenci rekurentní trombózy. Pacientům jsou předepsány "Aspirin", "Trombo ACC", "Cardiomagnolo".
  • Narkotické analgetika se používají k akutní bolesti. Oslabují syndrom bolesti, zlepšují krevní oběh, zastavují dušnost. Intravenózně vstřikovaný 1% roztok "morfinu" Narkotické analgetika jsou předepsány při výskytu pleurální bolesti v době dechu a kašle se změnou polohy těla. Je podáván intravenózní 50% roztok přípravku "Analgin".
  • Chcete-li odstranit reflexní spazmus cév, intramuskulárně aplikujte velké dávky antispasmodik - Papaverina, Drotaverina.
  • Při vývoji plicního krvácení se používají vápníkové přípravky.
  • Pro léčbu šoku používejte vazopresory - dopamin, Dobutomin.
  • "Eufillin" se podává intravenózně pomalu v přítomnosti bronchospasmu.
  • Po stabilizaci stavu pacienta jděte na antibakteriální terapii a standardní symptomatickou léčbu. Antibiotika jsou předepsána pro prevenci pneumonie a nadýchání. Obecně použít širokospektrální léky fluorochinolonů - „Ciprofloxacin“ makrolidy - „azithromycin“, cefalosporiny - „Ceftriaxon“ penicilin - „amoxicilin“.
  • Pro usnadnění práce srdce pomůže intravenózní injekci srdečních glykosidů - "Strofantina", "Korglikona".
  • Pro zlepšení reologických vlastností krve a urychlení regeneračních procesů v tkáních použijte Trental, Cavinton a Actovegin.
  • U těžké hypertenze je předepsáno intravenózní podání přípravku Furosemid. Lék poskytuje redistribuci krve a snížení objemu v plicích. Použijte také "Lasix" intravenózně struino.
  • Když je podávána hypotenze intravenózně, "Prednisolon", "Strofantin" a "Reopoliglyukin". V tomto případě jsou všechna výše uvedená zdravotní opatření zakázána. Pro boj s kolapsem intravenózně kapat "dopamin", "glukóza" nebo chlorid sodný.
  • Při infarktu plic je v dolní dutině vena cava umístěn filtr cava, který udržuje tromby a nedovolí jim do systémové krevního oběhu.

Specifická léčba infarktu myokardu trvá 8-10 dní. Dlouhodobá léčba léky těchto skupin může vést k rozvoji osteoporózy a trombocytopenie.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku infarktu plic, je nutné odstranit nemoci a faktory, které přispívají k obturání plicních cév. Hlavním cílem preventivních opatření je bojovat s venózní kongescí v nohou, aby se zabránilo trombóze žil. K odstranění tromboflebitidy je nutné používat antikoagulancia, zejména u pacientů s infarktem myokardu nebo srdečními defekty.

Osoby, které jsou v nebezpečí, dobré terapeutické a profylaktické účinky, budou mít masáž nohou. Odborníci doporučují:

  1. Používat kompresní punčochy nebo elastické bandáže, zejména u pacientů, kteří podstoupili operace na nohou,
  2. Neužívejte léky, které způsobují hyperkoagulaci,
  3. Za účelem prevence akutních infekčních onemocnění,
  4. Užívejte přípravek "Eufillin" k prevenci plicní hypertenze,
  5. Jakmile je to možné, aktivujte pacienty s lůžkem.
  6. Pro preventivní účely chirurgové obvazují žíly nohou.

Infarkt plic není fatální patologie. Čas strávený léčbou je prognóza příznivá. Může být vyloučen, pokud je ve správný čas určen hlavní etiologický faktor. S včasným přístupem k lékaři a správně zvolenou léčbou se krevní sraženiny rozpouštějí, krevní oběh a trofická ischémie se obnoví, obnoví se.

Pneumonie - infarkt plic a další znaky PE

V tomto článku se budeme uvažovat o pojmy, jako je plicní embolie (PE) a srdeční infarkt, pneumonie jako komplikace prvního patologie, rizikové faktory pro vývoj těchto onemocnění, variabilita klinických projevů, diagnostických postupů, které umožňují potvrdit diagnózu a léčebné taktiky.

Pneumonie, plicní infarkt - je to vážný bod v diferenciální diagnostice různých variant zápal plic, protože léčba je nejen v léčbě samotným zápalu plic, ale i příčinu onemocnění, opakování, která ohrožuje pacienta. Jeho četnost je natolik vysoká, že se této patologii nesmí věnovat pozornost a výsledek může být v některých případech fatální. Klinika je tak variabilní a někdy zcela asymptomatická, což ztěžuje diagnostiku.

Tromboembolizmus - odkud embolus a proč

Před léčbou patologie je důležité pochopit, proč se může vyvinout a jaké nemoci přispívají k ní. Mezi trombem a embolusem existuje velký rozdíl. Krevní sraženina se vytvoří v místě poškozené cévní stěny, a embolus - stěhující se částice, která je odpojena od místa jejich vzdělání a přesunuta na jiné nádoby, po průtoku krve.

V tomto případě může být embolus buď trombus nebo jiné částice, například mastné inkludace, které se objevily v krvi z důvodu předchozí fraktury trubicovitých kostí nebo metastatických složek.

Pozor prosím! Ne každý embolus může být krevní sraženinou, ale každý trombus se může stát embolií.

V posledních letech došlo k výraznému zvýšení výskytu PE, ale je to spíše kvůli prevalenci nejpřesnějších metod diagnostiky patologie, nikoliv ke změnám vnějších faktorů ovlivňujících vznik onemocnění. Ty zahrnují počítačovou angiografii plicní arterie a jejích větví, stejně jako kvantitativní analýzu hladiny D-dimerů v krvi (význam těchto dvou diagnostických metod bude popsán níže).

Tvorba trombotické hmoty do dutiny cévy hraje hlavní roli, tzv Virchow trojice, která obsahuje krev stáze, poškození endotelu (cévní vnitřní vrstva), a hyperkoagulovatelné stavu, a to jak vrozené a získané. Kombinace výše uvedených faktorů stimuluje vznik krevní sraženiny. Při následném prokrvení se zvyšuje velikost.

Důležité! Není tak nebezpečné mít v krvi krevní sraženinu, jak nebezpečné je její ostrý odpojení od stěny.

Všechna tři kritéria Virchova jsou prováděna v plném rozsahu a bohatá na vzniklé sraženiny v případě řady nosologií. Okolo 90% všech případů PE je spojeno s trombózou v pánvi dolní žíly a častěji s hlubokou žilní trombózou.

Důležité! Trombóza povrchových cév dolní končetiny zřídka způsobuje tromboembolizmus větví plicního kmene.

Většina krevních sraženin po právu Virchow, vytvořené v oblastech s nízkým průtokem krve, jako jsou například venózní ventily v blízkosti nebo v místě rozdvojení cév. To však nevylučuje jejich tvorby v oblastech se silným proudem krve, například v kufru dolní duté žíly (Engl., Vena cava inferior / IVC), žíly pánve nebo všechny nádoby horních končetin a renální žíly. Další informace o zdrojích trombů naleznete v tomto článku.

Rizikové faktory pro plicní embolii

Přidělit získané a vrozené faktory, jejichž přítomnost zvyšuje riziko tromboembolie větví plicní arterie u lidí. Posledně jmenovaná skupina neobsahuje tolik patologií, jedná se o defekt genů kódujících strukturu faktoru Leiden (pátý faktor koagulability krve) nebo protrombinu.

Získaný v průběhu života je mnohem pravděpodobnější, že vyvolá tvorbu a nežádoucí migraci krevních sraženin:

  • dlouhá doba imobilizace pacienta;
  • ortopedické, gynekologické operace;
  • přítomnost maligního novotvaru v aktivní fázi;
  • užívání hormonálních léků (perorální antikoncepce);
  • kouření tabáku;
  • nedávno utrpěli zlomeninu tubulárních kostí.

Přítomnost kombinace patologických stavů, jako je vrozená srdeční onemocnění, a to foramen ovale nebo defektu síňového septa s platnými fibrilací síní může způsobit tvorbu „paradoxní“ embolie. Paradox spočívá v tom, že fibrilace síní sám vážné nebezpečí pro výskyt tromboembolismu v cévách v systémové cirkulaci.

Existující spojení mezi levou a pravou síňou může způsobit migraci tvořeného trombu do malého kruhu krevního oběhu, který ucpává jednu z větví plicní arterie.

Patofyziologie PE a jejích klinik

Ve většině případů dochází k trombu, která se uvolňuje a vede do plicních cév, a vede k zablokování vzdálených větví plicní arterie. Někdy však může ovlivnit střední nebo horní laloky plic, v některých případech vypínání malých ohnisek a v některých případech i celé oblasti plicní tkáně.

Budeme analyzovat, co se v dané situaci děje přesně:

  • Heart Attack. Dobře známý termín je obecněji známý v kombinaci se slovem "myokard". Infarkt je však nekrózou místa nebo orgánu jako celku, který je důsledkem akutního nedostatku krve. To je to, co se stane s plicní tkáň s PE.

V důsledku toho lékař sleduje hemoptýzu (anglicky, hemoptýzu), bolest v hrudi kvůli zapojení do pleury a podráždění, hustě se nachází v jejích nervových zakončeních. Vyvíjející se systémová zánětlivá reakce v důsledku vznikajícího infarktu může být smrtelná v kombinaci s částečnou dysfunkcí dýchacího systému.

Nejčastějším příznakem dýchání je dýchavičnost.

  • Patologie výměny plynu. Vzhledem k tomu, že plíce jsou klíčovým orgánem podílejícím se na výměně plynů a jsou v mnoha ohledech odpovědné za saturaci těla kyslíkem, infarkt dokonce i jeho části má významný vliv na tento proces. To je způsobeno mechanickou a funkční obstrukcí cévního lůžka v bazénu plicního kufru.

To vede k nesouladu v poměru ventilace-perfuze, zánět, který vyvolává dysfunkci povrchově aktivního systému, k tvorbě atelektázy plic, což vede zase k intrapulmonální posun krve. Ten ohrožuje rozvoj hypertenze v malém kruhu a následné následky.

  • Vliv na kardiovaskulární systém. Snížený objem šoku a ejekční frakce doprovázející PE vedou k celkové arteriální hypotenzi. Spolu se systémovým snížením tlaku se cévní odpor v malém kruhu zvyšuje a kompenzuje cévy v reakci na vzhled nevětraných oblastí plic. Kombinace těchto faktorů vede ke zvýšení tlaku v plicním systému.

Jak to ovlivňuje srdce? Je to velmi jednoduché - plicní hypertenze vyvíjí ostrý tlak na pravou komoru, která není pro tento účel připravena a protahuje dutinu. Vzhledem k tomu, že fotoaparát není schopen odolat rostoucímu tlaku v systému plicního kufru a existuje skutečné riziko vzniku akutního srdečního selhání pravé komory.

Pozor prosím! Výše uvedené příznaky nejsou příkladem průběhu onemocnění, ke kterému dochází u každého pacienta s PE. Tato klinika je však nejživějším příkladem tohoto variantu nosologie, který by měl být v případě podezření nejprve vyloučen.

Infarkt plicní tkáně, jehož výskyt tvoří až 30% všech pacientů s PE, má hrozné komplikace. Špatně větraná a špatně krvácivá oblast se stává nejvíce náchylnou a vhodnější pro život patogenních mikroorganismů.

Existují případy, kdy kompenzační schopnosti těla jsou dostatečně vysoké a umožňují "skrýt" vznik infarktu. Vývoj hyperpyretického syndromu brzy po vzniku respiračních příznaků naznačuje připojení mikroflóry v oblasti tkáňové nekrózy. Vyvinutí infarktové pneumonie s PE je vzácnou, ale velmi obtížnou variantou průběhu onemocnění.

Pozor prosím! Každý pacient je individuální, zvláště mluví o PE - jeden bude nosit onemocnění "na nohou" a druhý bude rozvíjet šok a náhlou smrt. Nesmíme však zapomenout, že jedním z hlavních příznaků je dýchavičnost s různou intenzitou.
Diagnostická opatření

Pacientů přijatých stížností na dušnost a dalších výše uvedených příznaků, a podezření, že přítomnost plicní embolie ke spuštění vyžaduje rychlé posouzení jeho stavu, první pomoc, stejně jako určení přesné diagnózy, diferenciální diagnostiku a rozhodování o následné léčbě tohoto pacienta. Cena pozitivního výsledku závisí na rychlosti diagnózy a na určení vhodné terapie.

Pro všechny pacienty s podezřením na PE je kvantitativní stanovení D-dimerů povinné (jsou to produkty fibrinového rozpadu, část trombu). I když to není specifická analýza, protože pomáhá izolovat pacienty se zvýšenou trombogenezí, ale ve spojení s dýchavičností a dalšími příznaky dysfunkce dýchacích cest pomáhá identifikovat rizikovou skupinu.

Pozitivní (více než 500 μg / l) výsledek této analýzy naznačuje aktivaci lidského fibrinolytického systému a umožňuje pacientovi získat specifickou diagnózu sestávající z kontrastních malých krevních cév s podrobnějším hodnocením jejich lokalizace.

Pomocí výpočetní tomografie je možné stanovit zablokování v jakékoli nádobě se stejnou tloušťkou částí, pokud existuje.

Dříve byla použita scintigrafie k určení přítomnosti místa odříznutého od přívodu krve a větrání. V posledních letech se však stále více opouští tato metoda kvůli její nedostatečné citlivosti a potřebě objasnit diagnózu, a to i s pozitivní odezvou scintigrafie.