Léčba Vasomotorní rhinitis

Vazomotorické rinitidy medicamentosa - onemocnění způsobené chemické poškození nosní sliznice při dlouhodobém užívání vazokonstrikčních kapek (dekongensantov).

Léčba je nesmírně obtížná, spouští mechanismus onemocnění jednou malou chybou: pacient pokračuje v užívání vazokonstrikčních kapek a po ukončení léčby.

Příčiny

Příčinou nemoci je dlouhodobé nekontrolované užívání vazokonstriktoru. Pro výskyt příznaků poškození nosní sliznice stačí použít kapek po dobu více než 2 týdny.

Během této doby ztrácejí nádoby skořápek možnost se zužovat. Rozšiřují se, naplňují se krví, svaly se slizují, což vede k nárůstu skořápků, překrývajících se nosních průchodů.

Nucení kapilár ke zúžení je schopné pouze nové části vazokonstrikčních kapek.

Vycpaný nos vás zvedá v noci, ruší spánek.

Změny jsou pozorovány v sliznici střev nosu:

  • je zaznamenána metaplázie dlaždicových buněk - náhrada cylindrického epitelu ciliatem se sliznicí vícevrstvým plochým epitelem;
  • narušily práci sliznic, množství produkovaného hlenu se zvyšuje;
  • zvyšuje propustnost kapilár, což způsobuje chronický edém nosní sliznice.

Způsobuje závislost a vyvolává lékové preparáty rhinitidy, které obsahují:

  • nafazolin - Nafhysin, Sanorin;
  • oxymetazolinu - Nazivin, Nazol;
  • fenylefrin - Metazon, Vibrocil, Nazol Kids, Nazol Baby;
  • xylometazolinu - Toonos, Otrivin, Xylin, Galazolin, Rhinorm, Rhinomaris.

Účinek užívání těchto léků je téměř okamžitý, ale trvání účinku je zanedbatelné a po zastavení léčivého přípravku je nos nosu silnější než před aplikací kapiček.

Doporučujeme spolu s tímto článkem seznámit se s vasomotorní rinitidou.

Symptomy

Kromě nosní kongesce, potíže s nasálním dýcháním, příznaky závislosti na naftyzinu jsou:

  • bolesti hlavy;
  • zhoršený smysl;
  • porucha spánku;
  • podrážděnost;
  • zvýšený krevní tlak;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • výskyt symptomatického komplexu vegetovaskulární dystonie;
  • nepohodlí v srdci - sdavlennost, pálení, tachykardie.

Výtok z nosu s léčivou rinitidou je často malý, v některých případech dokonce chybí.

Sliznice se zvětší zcela blokuje nosní dírky, takže je nemožné dýchat nosem, rinitida symptomy zhoršení lék ve večerních hodinách, když je lidská činnost snížena, snížení toku krve, snížení vaskulárního tonu.

Tyto jevy vedou ke stagnaci tekutin, opuchu nosní končetiny sliznice. Uspořádání večera na gauči, v poloze ležení nebo poloviční sedání v křesle, je člověk nucen dát vedle sebe lahvičku s vazokonstrikčními kapkami.

Nosní kapky obsahující dekongestanty způsobují závislost na častém užívání - krevní cévy nosního konce ztrácejí svou schopnost se zúžit. Nejčastěji pozorovaná - závislost na naftyzinu.

Závislost naftyzinu může trvat léta, existují případy 20 let systematického používání dekongensantů, intervaly mezi instilací se s časem snižují. Existují případy, kdy je v den, kdy je takový pacient nucen použít plnou láhev léku, aby vyčistil nosní průchody a mohl dýchat nosem.

Diagnostika

Kromě shromažďování anamnézy, obecného vyšetření se pacientovi podává krevní test, provádí další studie:

  • Rentgenové záběry nosu;
  • endoskopie nosohltanu, nosní dutiny;
  • analýza nosních sekrecí.

Léčba

Hlavním úkolem terapie léčivé rinitidy je zrušení vazokonstrikčního léčiva, obnovení funkcí sliznic. Nejlepším způsobem léčby je úplné odmítnutí vazokonstrikčních léků.

Pokud se to nedá provést, předepište lék:

  • kortikosteroidy - Flutikason, Nazonex, Fliksonase, Avamis. Během těhotenství, laktace, tyto léky nejsou předepsány;
  • antihistaminika - Zernek, Telfast, Claritin, Teridin;
  • mytí s antiseptickým prostředkem - roztok furatsiliny, fyziologického roztoku;
  • umytím nosu drogy Dolphin, Sterimar, Akvalor.

Ověřenou účinností při léčbě léčivé rinitidy jsou léky Dexpanthenol, Derinat.

Eliminuje příznaky rhinitidy Ipratropium bromidu, snižuje sekreci sekrece submukózních žláz, téměř neabsorbuje, neovlivňuje tělo jako celek.

Pokud léčbu zrušíte, příznaky rinitidy se neobnoví.

Podle hodnocení pacientů je závislost naftyzinu napomáhána přechodem na Sinupret, Tafen, dobrý výsledek dává použití kortikosteroidních kapek. Nekonají tak rychle jako vazokonstriktivní léky, ale umožňují vám rychle se zbavit závislosti a obnovit funkce samoregulace krevních cév.

Důležitou podmínkou pro vyléčení je úplné odmítnutí dekohexantů. Neúčinnost farmakoterapie nás nutí uchýlit se k chirurgickému zákroku.

Chirurgická léčba

Operace eliminuje příznaky onemocnění, ale nemůže vyléčit příčinu lékové rinitidy. Pokud se po operaci znovu objeví instilace s vazokonstrikčními kapeky, onemocnění se vrátí.

Jako operační intervence používejte:

  • submucosální vazotomie;
  • radiofrekvenční dezintegrace skořápek;
  • laserová destrukce.

Fyzioterapie

Účinnými pomůckami při léčbě rhinitidy jsou fyzioterapeutické postupy:

  • ultrafialové ozařování;
  • UHF;
  • elektroforéza;
  • fonoforéza;
  • výplach dutin;
  • inhalace.

Jak odmítnout vazokonstrikční kapky

Podle lidí, kteří byli schopni vyrovnat se s závislostí na vazokonstrikční poklesne natolik, aby vydržet 2-3 dny bez použití dekongeksanty jak se zbavit 100% onemocnění.

Je snadnější zbavit se léčivé rýmy, pokud se uchýlíte k malým trikům:

  • masíruje vnější pláště, což usnadňuje dýchání nosem;
  • dělejte horkou láhev pro nohy s hořčičným práškem, krev proudící k nohám, snižuje krevní náplň nádob granátů nosu, zlepšuje dýchání;
  • provádět dýchací cvičení - zhluboka se nadechl nosem a ostrým výdechem ústy.

Lidové způsoby boje s léčivou rinitidou

Tradiční metody léčby, stejně jako metody tradiční medicíny, jsou zaměřeny na obnovu funkcí nazálního dýchání, odmítnutí užívání vazokonstrikčních kapek.

Chcete-li tělo překonat, používají pacienti různé způsoby:

  • V noci vypijte diuretikum a do nosu vložte tyrkysovou s mumií.
  • Použití aroma lampy s 5 kapkami eukalyptu, šalvěje nebo majoránu pomáhá přes noc.
  • Zaskočte do nosu odvar z kůry dubu.
  • Vypláchněte si nos s roztokem mořské soli, vodní infuze z mořského mléka, heřmánek, šalvěje.
  • Zahrnujte zvlhčovač v noci.
  • Denně vypláchněte nos Aquolorem.
  • Bury Aquamaris.
  • Vypláchněte si nos s roztokem teplé vody společné sůl, který se odebere v množství jedné čajové lžičky na sklenici vody.
  • Nasypejte do nosu směs šťávy z aloe a rajčatového oleje.

Komplikace

Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek způsobuje trvalé zvýšení krevního tlaku, zvyšuje riziko infekce frontální, infekcí dutin, výskyt zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin čelní. Ještě nebezpečnější následky chronické poruchy dýchání nosem je srdeční onemocnění, endokrinní onemocnění.

Při dlouhodobé léčbě léky obsahujícími kortikosteroidy dochází k narušení funkcí nadledvin, hypotalamu, hypofýzy.

Topické podávání hormonů pro léčení rinitidy léku, který může způsobit suchost sliznic, krvácení z nosu, spálit nebo otoky nosní sliznice skořepin.

Prevence

  • Použijte decongestantní vazokonstriktory delší než 3-5 dní;
  • Doporučuje se procvičit aqua aerobik, plavání v bazénu, temperování těla, procházky v přírodě, ošetření sanatorií.

Předpověď počasí

Onemocnění je vyléčeno, pocit pachu a nasální dýchání jsou obnoveny naplno.

Drogová rinitida: příčiny, příznaky, jak léčit

Léčivá rýma je chronické zánětlivé onemocnění nosní sliznice způsobené dlouhodobým užíváním vazokonstriktivních léčiv nebo alergie na jejich složky. Jedná se o zvláštní patologii, k níž dochází, když se specifická reakce organismu vyvine k pravidelnému zavádění vazokonstriktorů do nosní dutiny. Citlivost nosu k léku nejprve klesá a pak úplně zmizí.

Chronická rýma je vedlejší účinek různých léčiv: antikoncepce, neuroleptika, trankvilizéry, antihypertenziv, nesteroidní protizánětlivé léky NSAID vazokonstrikční nosní kapky.

Nosní kapky a spreje jsou nedílnou součástí komplexního léčení jakékoli infekce dýchacích cest. Na začátku léčby tyto léky rychle eliminují hlavní symptom patologie - nazální kongesce. Vasokonstriktory čistí nosní kanály, snižují otoky sliznice a výrazně usnadňují nasální dýchání. První příznaky onemocnění jsou eliminovány a přichází konstantní, nekontrolovaná vazodilatace - expanze krve a lymfatických cév. Postupně se jejich tón snižuje, nosní sliznice se zvětšuje a pak atrofie. Takové změny vedou k rozvoji rinitidy. Jakákoli léčiva by měla být podána striktně podle pokynů a pod dohledem lékaře. Nosní kapky a spreje nejsou výjimkou. Pokud se léčí nezávisle, bez lékařského poradenství, výsledek léčby může být politováníhodný.

Zneužívání léčiv činí léčbu neúčinnou. Sliznice přestává správně fungovat, což vede k chronici procesu a závislosti pacienta na léku. Opuch a hyperemie sliznice je zvláštní reakce těla na nekontrolovaný příjem léků. Pacienti na suché sliznici vypadají bezbolestně - polypy, brání nosnímu dýchání a úplně ucpávají nos. Jejich odstranění je doprovázeno akutní bolestí a výskytem krve. Postupně se vnitřní plocha nosu stává velkou a krvácející ránu. Onemocnění u většiny pacientů trvá roky nebo dokonce desetiletí. Je obtížné tento problém zbavit.

Léčba rhinitidy je prováděna zkušenými otolaryngology. Konají konzervativní nebo chirurgickou terapii. Léčivá rhinitida u dětí probíhá stejně jako u dospělých, ale je mnohem obtížnější léčit. Dítě nechápe, proč nemůžete použít lék, který přináší úlevu a umožňuje vám volně dýchat. Je lepší předejít vzniku tohoto problému: zmírnit dětské tělo, často chodit na čerstvý vzduch, posílit imunitu.

Etiologie

Hlavní příčinou lékové rinitidy je dlouhodobé užívání vazokonstriktivních nosních léků, které odstraňují nepříjemné symptomy nebo alergickou reakci na jejich složky. Časté a nekontrolované používání první vede k atrofii a dysfunkci nosní sliznice, a končí s rozvojem lékařské rýmou původu.

Mnozí lidé jsou přesvědčeni, že výtok z nosu - není nemoc, ale mírné nepohodlí, které lze snadno zvládnout jakoukoliv nosní sprej. Pacienti nemají spěch navštívit lékaře a jít do nejbližší lékárny. Použití vazokonstrikční kapek denně vede ke vzniku závislosti a patologických změn v nosní dutině. Onemocnění je „symptom odrazu“, jejichž význam je následující: cévy již úzké a začne expandovat, což způsobuje otok a otok sliznic. V průběhu času se projevují příznaky onemocnění. Člověk nemůže dělat bez oblíbené láhve nosních kapiček a samostatně se vypořádat s chronickou patologií. Nosní kapky inhibují produkci svého vlastního vazokonstriktoru - norepinefrinu a tělo přestává nezávisle udržovat tón nosních cév. Čas se ztrácí a onemocnění postupuje.

Léčivou rhinitidu lze považovat za jednu z druhů alergické nebo vazomotorické rinitidy. Sliznice reaguje zvláštním způsobem na dlouhodobé užívání určitých léků. Je důležité zjistit a včas léčit alergie.

Symptomatologie

Nosová kongesce a rýma jsou hlavními příznaky rhinitidy. Nosní dýchání se nejprve stává obtížným a pak nemožné bez použití vazokonstrikčních kapek.

Nemoc se projevuje také:

  • Bolest podobná migréně,
  • Snížení čichových pocitů,
  • Vzhled bohatého, vodnatého výboje,
  • Lechtání a svědění v nosu,
  • Suchá a mravenčí sliznice,
  • Nespavost,
  • Vzhled chrápání,
  • S obtížemi při dýchání,
  • Nosní otok,
  • Zčervenání nebo modravá kůže nosu,
  • Lachrymace a kýchání,
  • Podrážděnost,
  • Hypertenze,
  • Tachykardie,
  • Vytlačuje bolest v srdci.

Pokud se vyskytnou tyto příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem a zahájit léčbu. Kliniky se zesílí ve večerních hodinách, kdy motorová aktivita klesá, a tonus kapilár a arteriol se reflexně snižuje.

Během vyšetření nosní dutiny ORL lékař konstatuje, hyperemie a edém sliznice s prominentní krvácení mukociliární transformaci do ploché, hyperproduction sekreci z mukózních žlázek, zvýšené propustnosti krevních a lymfatických cév. Kapilary se stanou křehkými a sliznice se stávají tenčí a atrofii.

Při dlouhodobém užívání léků je důležité nezachycovat první alarmující příznaky onemocnění.

Komplikace nosní rhinitidy:

  1. Zvýšený krevní tlak,
  2. Kardiovaskulární nemoci,
  3. Endokrinní patologie,
  4. Sinusiti.

Diagnostika a léčba

Diagnózu a léčbu onemocnění provádí otolaryngologové. Poslouchají stížností pacientů, provést důkladné vyšetření nosní dutiny, výtok z nosu a řídit krku na mikrobiologické laboratoře pro bakteriologické vyšetření. Diferenciální diagnóza se provádí s alergickou a vazomotorickou rinitidou. K tomu použijte instrumentální metody - Rentgenové, tomografické, endoskopické, mikroskopické vyšetření nosohltanu.

Léčba rinitidy léčiva komplexu obsahující konzervativní terapie, a obschestimuliruyuschie sanační postupy fyzioterapeutické metody, a pokud je to nutné - použití chirurgie a lidových prostředků. Jedná se o dlouhý a komplexní proces, který vyžaduje čas a trpělivost. První věc, kterou odborník doporučuje, je zcela opustit používání kapiček. To není snadné, protože usnadňují dýchání a zlepšují stav bezprostředně po použití. Ve zvláště těžkých případech se dávka může postupně snižovat. Proces odvykání z léku usnadní příjem antihistaminik.

Obecná doporučení

Odborníci doporučují léčbu lékové rinitidy, která začíná tvrzením těla a posiluje imunitu. V některých případech to stačí k odstranění tohoto problému. Pacienti jsou zobrazeni:

  1. Léčba sanatorií,
  2. Výlety do hor,
  3. Koupání,
  4. Denní, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.

To pomůže zvýšit celkový odpor těla a zlepšit regenerační kapacitu nosní sliznice.

Před zahájením léčby rinitidy byste měli přestat používat vazokonstrikční léky. Pokud pacienti přežijí 2-3 týdny bez kapek nebo je nahradí více šetřícími, závislost a symptomy patologie procházejí a nasální dýchání je zcela obnoveno.

Odborníci doporučují postupně snižovat dávkování nebo nahradit kapky měkkými - "Vibrocil", kapky na bázi mořské vody: "Aquamaris". Dospělé kapky lze nahradit dětskými kapkami, například "Otryvin Baby". Aktivní složky těchto léčivých přípravků nedráždí sliznici, nevyztují cévy a nezvyšují účinnost léčby.

Farmakologická léčba

Léčebná terapie zahrnuje:

  • Oplachování nosu solnými roztoky a antiseptika - „akvamaris“, „humor“, „Physiomer“ roztok „furacylinu“, „Dioxydinum“;
  • Mazání nosu - "Oxolin mast", "Hydrocortisone mast", "Lorizan";
  • Desenzitizující léčba je Diazolin, Zodak, Suprastin;
  • Použití nazálních glukokortikosteroidů "Tafen", "Fliksonase", "Nasofan";
  • Imunomodulační terapie - "IRS-19", "Derinat";
  • Homeopatie - "Sinupret", "Euphorbium Compositum".

"Avamis" je nejoblíbenějším glukokortikosteroidem, který se vyrábí ve formě spreje. Má silný protizánětlivý účinek, postupně zlepšuje nosní dýchání. "Avamis" má výrazný terapeutický účinek na pozadí zřídka se projevujících vedlejších účinků.

Doba trvání léčby endonasálními steroidy je 1 měsíc. Pokud se konzervativní terapie ukázala jako neúčinná, jděte na chirurgickou léčbu.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody, prokázané v boji proti rhinitidě:

  1. UHF terapie,
  2. Akupunktura,
  3. Phonophoresis,
  4. Elektroforéza,
  5. UFO,
  6. Laserová terapie,
  7. Ultrazvuk,
  8. Inhalace.

Tyto metody kombinované s postupným stažením vazokonstrikčních léků vedou k úplnému zotavení pacienta. Pro urychlení procesu hojení je doporučeno pacientům provádět různé dýchací cvičení denně.

Chirurgická léčba

V současnosti může být léčivá rýma léčena chirurgicky. K operaci se uchýlilo v případech, kdy konzervativní léčba nebyla účinná. Pokud do nosní sliznice dochází k nevratným změnám, operace pomůže pacientovi znovu získat zdraví a snadné nasální dýchání.

Hlavní typy operací:

  1. Laserová kauterizace,
  2. Shavernaya vasotomy,
  3. Conchotomy,
  4. Kryoterapie,
  5. Septoplastika a plastová turbína,
  6. Tradiční vazotomie.

Chirurgická intervence je zaměřena na odstranění plexů krve v submukózní vrstvě, obnovení nosního dýchání a vyloučení pacienta z rýmy. Rádiová vlna a laserová vazotomie - nejoblíbenější a šetřící operace. Při disekci tkáně dochází k koagulaci, což významně snižuje riziko krvácení v pooperačním období.

Paliativní léčba lékové rinitidy je zvýšit průměr nosních průchodů snížením nosních hřebenů nebo skořepin v objemu. Tato malá operace umožňuje zlepšit nasální dýchání. Provádí se různými způsoby: pomocí ultrazvuku, laseru, mechanického nebo elektrického nárazu.

Alternativní léčba

Tradiční medicína dokáže dobře zvládnout příznaky rinitidy. Nedráždí sliznici a nevyvolávají komplikace. Lidové prostředky mohou být užívány nezávisle bez použití jakýchkoli léků nebo je doplňují se základním léčením onemocnění.

Lidové léky, které eliminují zánětlivý proces v nosu:

  • Aloe šťáva odstraňuje klinické příznaky onemocnění a obnovuje nosní sliznici. Z listů šťávy z aloe je vytlačena, zředěna vodou a pohřbena v nosu.
  • Extrakt z aloe je smíchán s olivovým olejem, mokrou gázu v získaném produktu a krátce je vstříkněte do nosu.
  • Zlato zředí se vodou a výsledná kompozice se každým dnem vnese do každé nosní dny. Tento lék snižuje zánět a eliminuje příznaky rinitidy.
  • Mixujte med, řepkový olej a šťávy z aloe ve stejném poměru a zakopané v nosu třikrát denně.
  • Směs esenciálních olejů pomáhá překonat onemocnění. Chcete-li to provést, vezměte olej z broskví, psí růže, rakytníka, eukalyptu a mokré ve výsledné směsi flagella.
  • Propláchnutí nosu heřmánek nebo infuze červené řepy pomáhá odstranit otok. Suroviny se nalít s vroucí vodou a trvají na tom. Filtrovaná kompozice se promyje nosem.
  • Je užitečné dýchat ve dvojicích rozdrcených česnekem a cibulí.
  • Karafiát má dobrý terapeutický účinek. Rýže se nalije vroucí vodou, trvá na něm a vdechuje produkt do nosu.

Chcete-li se zbavit této nemoci rychle a bez následků, je nutné dodržovat doporučení lékařů a koordinovat s nimi recepty tradiční medicíny. Samoléčení může vést k exacerbaci onemocnění.

Vasomotorická rýma - příznaky a léčba u dospělých, léky

Rychlá navigace na stránce

Co to je? Podle definice známý akademický otorinolaringologa V.I.Voyacheka, vazomotorické rinitidy - falešným rinitidy (rýmy) související s chronickým patologických stavů, které ovlivňují slizniční tkáň nosní dutiny. To se projevuje jako důsledek hyper hlenu struktur na pozadí autonomní dysfunkcí a endokrinní mechanismy regulace cévního napětí.

Poruchy vnitřní rovnováhu hormonů a účinek různých nespecifických podnětů, způsobí změnu ve struktuře nosní sliznice a reaktivita vede ke vzniku různých nepříjemných příznaků - potíže s dýcháním nosem, dlouhý (paroxysmální) chiham, hojné a konstantní kapalné nosní sekrety (výtok z nosu).

Formuláře a funkce

Různé formy vývoje vazomotorické rinitidy jsou způsobeny vlivem provokativních faktorů, projevujících se jako:

1. Neurovegetativní forma je způsobena dysfunkcí v ANS - endokrinní funkce jsou zvláště postiženy, což se projevuje poruchami regulace cévního napětí a hormonální nerovnováhy.

V důsledku toho, jsou skoky intravaskulární tlaku, změny tlaku intravaskulární sliznici nosních dutin. Vystavení i velmi nepatrný dráždivý faktor (ostrý zápach, nebo změnami v režimu teplota) způsobuje charakteristické změny v cévní tonus a edému slizniční tkáně, což způsobuje neschopnost dechu v důsledku překrvení nosní sliznice.

2. alergie forma, která se vyvíjí v důsledku reakce těla na zavedení cizích alergenů, když přicházejí do kontaktu se sliznicí podšívkou nosu. Hyperaktivace fagocytózy se projevuje alergickou reakcí ve formě otoku.

3. Léky vazomotorickou rýmu charakteru, která se projevuje v důsledku neadekvátní aplikací vasokonstrikční léků „galazolin“ nebo „Naphthyzinum“, které způsobí tvorbu drogové závislosti. Pacienti s chronickou formou vazomotorické rinitidy již nepředstavují svůj život bez konstantního užívání vazokonstrikčních nosních prostředků.

Jejich účinek je dočasný. Pro zajištění pohodlného stavu jsou pacienti nuceni snížit interval mezi dávkami a jejich dávkování se zvyšuje. Tento proces je poměrně rychlý a je to ten, kdo tvoří závislost na léčivých přípravcích.

Symptomy vasomotorické rinitidy u dospělých

Hlavní příznaky vasomotorické rinitidy jsou:

  • neschopnost volně dýchat s nosem;
  • prodloužené záchvaty kýchání;
  • bohatý výtok kapalného substrátu z nosohltanu a nosu.

Klinický průběh onemocnění má paroxysmální charakter. Tam je tendence k zhoršení stavu po spánku ráno, při příjmu potravy a změnách teploty ve vzduchu, pod vlivem napětí a chemických podnětů.

Po záchvatu mohou příznaky okamžitě zmizet a zanechat jen suché nazální kongesce. To může mít formu migrace - dýchání je komplikované střídavě v různých polovinách nosních průchodů. To je zvláště patrné v náchylné poloze. Když se otočíte v tomto směru, zalozhennost se označí ze strany, na které leží pacient.

S dlouhodobým klinickým průběhem chronických symptomů vazomotorické rýmy vyjádřenými příznaky poruchy v centrálním nervovém systému, projevující se změnami v celkovém zdravotním stavu, je podrážděnost pacienta a jeho energetického vyčerpání. Charakterizováno poruchami spánku a migrénovými záchvaty.

Podle četnosti exacerbací příznaků vazomotorické rinitidy je rozdělena na intermitentní (intermitentní) s frekvencí 2, 3 záchvaty po celý týden. A dlouhodobé (přetrvávající) s projevy každodenních exacerbací. Při neexistenci zhoršení celkového stavu a absence živých projevů lokálních příznaků je klinice progrese onemocnění mírná.

Mírný a závažný klinický průběh je diagnostikován s výraznými procesy nespavosti (poruchy spánku), známky potlačování aktivity a časté prodloužené projevy nemoci. Neodkládejte diagnózu, včasné zjištění příznaků vazomotorické rinitidy, léčba dospělých a dětí v této fázi zajišťuje největší účinnost léčby.

Charakteristiky onemocnění u dětí

U dětí se první známky onemocnění projevily ve věku 6, 7 let. Oni jsou často kvůli přítomnosti proliferace faryngálních mandlí, zakřivení v přepážce nosu nebo zánětlivých procesů v paranazálních dutinách. Někdy jsou jejich projevy podporovány stresem a stresem, který se dostává ve škole.

U dětí jsou vyjádřeny projevy symptomů vazomotorické rinitidy:

  • ostrý vývoj opuchu slizních struktur nosu;
  • serózní výtok a trhání;
  • hyperémie očních víček a obličeje;
  • zarudnutí očí a hluboké pocení.

Při absenci záchvatů může být stav dítěte normalizován, nebo zůstane slabé otoky. V interikálním období mohou děti cítit slabost, víření v očích a bolesti hlavy.

Léčba vazomotorické rinitidy, léků

U dětí a dospělých vyžaduje léčba vazomotorické rinitidy integrovaný přístup - v první řadě musí být odstraněny všechny provokativní faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění. Terapeutické a chirurgické ošetření je předepsáno k odstranění všech stávajících onemocnění ORL (polypy, sinusitida, tonzilitida).

Oprava se provádí za účelem normalizace funkcí VNS a užívání léků, kromě léků, které mohou ovlivnit tón cév a zhoršit kliniku onemocnění. Konzervativní léčba je založena na lékařské terapii:

  1. Systémové antihistaminika jako je Loratidine, Desloratadine, Fexofenadine, Cetirizine, Zabastin.
  2. Poté, co příznaky vazomotorickou rýmu, kapky a spreje jsou přiřazeny s antialergické účinkem, forma bazických léčiv nebo jejich analogy - „dimethinden“ a „mometason“.
  3. Při těžké otoky a konstantní překrvení nosní sliznice, nosní kortikosteroidy drogy ve formě „Budesonid“ nebo „beklomethason“.
  4. V počáteční léčbě, proti farmakoterapie aplikovaného - endovasal prokain blokáda zavedení submukózní krycí struktury na straně pláště léky sklerotizující povahu a teplotní řízení expozice (moxování).

Pokud je konzervativní léčba neudržitelná, rozhodne se lékař pouze o tom, jak v budoucnu léčit vasomotorickou rýmu, s přihlédnutím ke specifické nemocniční klinice a stavu pacienta. Obvykle se používají různé chirurgické techniky ve formě:

  • submucosální vazotomie;
  • ultrazvuková dezintegrace;
  • intradermální radioelektrická koagulace;
  • laserová fotodestrukce.

Všechny tyto techniky mají stejnou účinnost. Jejich účel je způsoben destrukcí submukózních cév v skořápkách umístěných na bočních stěnách nosu, aby se zabránilo jejich zvýšení. Někdy existují náznaky opakovaného chirurgického zákroku.

Pokud tyto metody nejsou účinné a neodstraňují porušení dýchání nosem - znamená to pro turbinektomii (vasotomy) - resekce přerostlé slizniční tkáň. Chirurgická intervence je často kombinována se seplastí, adenotomií nebo endoskopickou korekcí struktur uvnitř nosu.

Jsou lidové metody léčby účinné?

Lidské recepty, testované po desetiletí, věří velkému publiku pacientů. Není pochyb o jejich účinnosti a léčebných vlastnostech. Existuje však mnoho ifs. Lidové léky, včetně rostlinných složek, které jsou široce inzerované na internetu, získat užitečné vlastnosti léčiv, pokud jsou shromážděny v určité době jen určitý frustrovaný svou užitečnou roli, když byly pěstovány a správně skladovat.

Dokonce i jejich samostatná výroba nezaručuje neškodnost "recepty babičky", s individuální nesnášenlivostí samostatné složky obsažené v receptu. Mnoho navržených lidových receptů je určeno k léčbě zánětlivých, bakteriálních nebo virových rinitid.

S ohledem na mechanismy vasomotorické rýmy typu, budou tyto předpisy být v nejlepším případě k ničemu, a v nejhorším případě - mnoho předpis komponenty, může sloužit jako dodatečný stimul ze slizničních struktur, nebo způsobit alergické reakce, ke zhoršení onemocnění.

Nemělo by být zapomenuto, že vývoj vasomotorické rinitidy je způsoben právě citlivostí organismu na jakoukoli povahu podnětů. Proto, aby se odstranily nepříjemné příznaky, je třeba vyhnout se jakémukoliv provokatickému vlivu dříve neléčených složek terapeutických látek, a to i těch, které navrhnou známí "lidští léčitelé".

Mezi léky nabízenými lidovou medicínou neexistuje jediný recept určený k léčbě výhradně vasomotorické rinitidy. Žádný jiný lidový lék neprokázal žádný účinek při léčbě této patologie. Zvláště když je průběh onemocnění doprovázen hypertrofickými procesy a dalšími komplikacemi, které vyžadují chirurgický zákrok.

Před zahájením vlastní léčby pomocí lidových léků pečlivě přistupujte k tomuto problému. Léčte lidové recepty s obyčejnou zimou a ošetřete léčbu vasomotorické rinitidy specialisty.

Včasná výzva k otorinolaryngologovi a individuálně zvolená terapie poskytnou příznivou prognózu.

Vasomotorická rýma

Vasomotorická rýma pochází z názvu nervových vegetativních vláken, které inervují hladké svalstvo tepen a žil. Vasomotorická rýma je rozdělena na vazokonstrikční (sympatické) a vazodilatační (parasympatické) nervová vlákna.

V.I. Voyachek definoval vazomotorickou rinitidu jako falešnou rinitidu. Ve své slavné učebnici „Základy Otorhinolaryngologists“ napsal, že název „false rýma“ odkazuje na skutečnost, že symptom rýmy nemusí být doprovázena patologickými příznaky zánětu nosní sliznice. Z větší části je to příznak obecné vegetační neurózy, a proto je často pouze spojením řady souvisejících poruch, například astmatických poruch. Takže v čisté formě je funkční vazomotorická rýma. A poddruh této skupiny jsou alergické stavy, kdy se vasomotorické a sekrečních poruch nosní dutiny dostávají pod vlivem jakékoli alergenu.

Tato definice je vyjádřen před více než půl stoletím, je stále v platnosti a v dnešní době, kdy je problém chronické vazomotorické (neuro) a alergické rýmy studoval s mnoha aspekty lékařských a biologických věd (imunologie, alergologie, neuro-vegetativní neurózy a tak dále. D.). Podle některých autorů je to ten druhý hrají důležitou roli v patogenezi pravého vazomotorické rýmy nejsou doprovázeny klasický projev jakýchkoliv zánětlivých reakcí.

Je však důležité zdůraznit, že nosní vegetativní-cévní dysfunkce vyvolaná endo nebo ekzoallergenami, může být komplikována zánětlivých procesů; v těchto případech je primární alergií hlavním etiologickým faktorem výskytu vazomotorické rinitidy. V této souvislosti je třeba si uvědomit, že současná divize v autonomním vazomotorické rýmy a alergických forem je do značné míry arbitrární a je většinou didaktický charakter. Zjevně to jsou dvě strany jednoho patologického stavu.

„Čistý“ forma neurovegetativní vazomotorickou rýmu lze pozorovat při jakýchkoli dráždivých procesů v nosní dutině, jako je špice způsobené kontaktem nosní přepážky, stimulující autonomní nervu perivazalnye uzavření dolní nosní raovin. Tento mechanismus však v budoucnu může vyvolat přechod neurovegetativní formy na alergickou. Je také možné, že nosní projevy neurovegetativní formy vazomotorické rinitidy jsou důsledkem obecné vegetativní neurózy; V tomto případě můžeme pozorovat, a další projevy neurózy, jako jsou příznaky neuro dystonie, hypotenze, anginu pectoris a další.

Při vzniku autonomních forem vazomotorické rýmy může hrát velkou roli patologických stavů krční páteře, které se projevují změny cervikálního sympatického ganglia. Tak, v etiologie a patogeneze vazomotorické rýmy vysledovat složitý systém patologických stavů, ve kterých jen rýmu „špičkou ledovce“ hlubší a rozšířenější onemocnění. Důležitou roli při vzniku vazomotorické rýmy může hrát aktivační události, které by měly také zahrnovat profesní expozice, kouření, alkoholismu, drogové závislosti. Na druhé straně, v první řadě vznikající vasomotorické rinitidy a alergické může hrát roli zvláštní spoušť (triggers), což vede k častější a závažných neurovaskulárních poruch, jako je migréna, neuralgie perivaskulární a diencephalic syndrom m. P.

Kód ICD-10

Příčiny a patogeneze vasomotorické rinitidy

Příčiny a patogeneze vasomotorické rinitidy: alergická forma vazomotorické rinitidy se dělí na sezónní (periodické) a konstantní (celoročně) rýma.

Sezónní rýma je jedním z syndromy polinózy (alergií na pyl, pyl horečka) vyznačuje především zánětlivých lézí sliznice dýchacích cest a očí. V dědičné predispozice způsobující senná pyl senzibilizaci, t. E. Produkce protilátek proti pylovými alergeny, což vede k druhé v kontaktu se sliznicí se vyvíjí v něm antigen reakční interakci s protilátkou, projevuje známky zánětu. Patognomoiichnymi příznaky sezónní rýmy jsou sezónní záchvaty akutní rýma a zánět spojivek. V těžkých případech se k nim přidává také bronchiální astma. Je také možné, a pylu intoxikaci: únava, podrážděnost, nespavost, a někdy i horečku. V přítomnosti chronického ohnisek nákazy jsou při senné rýmě mohou přispět k akutní zánět vedlejších nosních dutin. Vzácné projevy patří nervové choroby systému (arachnoiditidy, encefalitidu, poškození zrakového a sluchového nervu, vývoj útoků Menierovy choroby).

Symptomy. Zpravidla je akutní záchvat rinopatii mezi plnému zdraví, na přelomu května a června, během kvetení stromů a trav, charakterizovány výskytem silné svědění v nose, nekontrolované opakovaným kýchání, hojný vodnatý výtok z nosu, ucpání nosu dýchání. Současně jsou pozorovány také příznaky konjunktivitidy. Záchvatný závrat trvá obvykle 2-3 hodiny a může se opakovat několikrát denně. Provokujte vasomotorická rýma mohou se vyskytnout nejčastější vnější faktory: vystavení slunci nebo průvanu, místní nebo obecné chlazení atd. Je třeba poznamenat, že stav psychického stresu snižuje závažnost nebo přeruší útok pollinózy.

Při přední rhinoskopii během interikálního období nejsou zjištěny žádné patologické změny v nosní sliznici, mohou se však vyskytnout deformity nosního septa, kontaktních trnů, v některých případech slepých polypů. Během krize se sliznice stává ostře hyperemická nebo cyanotická, edematózní, nosní končiny jsou zvětšené a jsou pozorovány úplně nosní průchody, při nichž jsou pozorovány hojné výtoky sliznice. Plavidla nazálních turbinátů reagují ostře kontrakcí na mazání adrenalinem. U některých pacientů mohou záchvaty sezony doprovázet příznaky podráždění laryngu a sliznice průdušnice (kašel, chrapot, viskózní čirý sputum) a astmatický syndrom.

Celoroční alergická rýma je jedním z syndromů alergického stavu organismu, která se projevuje v různých formách alergie. Na základě známky a klinického průběhu je podobná senné rýmě. Hlavním rysem kontinuální alergické rýmy je nedostatek periodicity je více či méně konstantní průtok, středně útoky. Alergeny v této formě alergické rýmy, sezónní rozdíl může sloužit různým látky, které obsahují antigenní vlastnosti haptenu a trvale působící na osobu, a způsobují senzibilizaci na sebe k vytvoření protilátek. Tyto látky jsou v kontaktu s tkáněmi protilátek indukovat stejnou odpověď „antigen - protilátka“, jak se sezónní rhinitis, během které přiděleny biologicky aktivních mediátorů (včetně histaminu a gistaminopodobiye látky), dráždivých receptorů nosní sliznice, což způsobuje vazodilataci a aktivaci aktivity sliznic.

Symptomy vazomotorické rinitidy

Příznaky vazomotorické rinitidy se vyznačuje periodickým nebo trvalého nosní kongesce, často nesoucí prokládá charakter opakujících se vodnatý výtok z nosu, ve výšce útoku - svědění nosu, kýchání, pocit tlaku v hloubce nosní bolesti hlavy. Během dne útoku (V.I.Voyachek volal útok „exploze“ vazomotorických reakcí) kýchání a výtok z nosu, obvykle přichází náhle a stejně náhle přechází se může opakovat až desetkrát za den nebo více. V noci se stálost nosu stává konstantní kvůli nočnímu cyklu posílení funkce parasympatického nervového systému.

Charakterizované obstrukcí poloviny nosu, na jejíž straně leží pacienta a postupné mizení ní na opačné straně. Tento jev svědčí o slabosti vazokonstriktorů. Podle V.F.Undritsa, K.A.Drennovoy (1956) a kol., Pro dlouhou funkční formu krok neurovegetativní vazomotorické rinitidy vede k rozvoji organického kroku (proliferace intersticiální tkáně a vzhledu hypertrofické rinitidy), což do značné míry přispívá k nadměrné používání dekongesci. Vasokonstrikční vlákna jsou adrenergní nervy, jako je tomu v přenosu budicí nádobky se uvolňuje v synapsích noradrenaliia. Tato vlákna pro ORL pocházejí z nadřazený cervikální ganglion sympatického. Parasympatická vasodilatační vlákna jsou soustředěny v jazykohltanového, pleťové, trojklanného nervu a pterygopalatine uzlu.

S přední rhinoskopií jsou identifikovány zvětšené dolní nosní konchiky s charakteristickou barvou, kterou Vyacheslav Voyachek definoval jako "modré a bílé skvrny". Dolní nosní skořepiny se dotýkají sondy měkkou sondou, sondou se snadno prohloubí bez poškození sliznice do pláště. Patognomické znamení je prudké snížení nosních končetin, když jsou mazány adrenalinem. Smysly pachu jsou narušeny v závislosti na stupni potíží při nasálním dýchání.

Alergická forma vazomotorické rinitidy

Alergická onemocnění jsou známa od dávných dob. Gippokrat (... V-IV BC) je popsáno nesnášenlivost některé potravinové látky; K.Galen (II c. N. E. a) Oznámeno rýmu vyplývající z vůně růže, v XIX století. To bylo popsané senná rýma a dokázal, že je to způsobeno tím, inhalace pylu. Výraz „alergie“ navrhl rakouský pediatr C.Pirquet v roce 1906 se odkazovat na neobvyklé změny v reakci některých dětí, aby je zavedly k léčbě záškrtu sérum. Látky, které způsobují atypické (alergické) reakce, se nazývaly alergeny. Tyto látky zahrnují, například, pylu, což způsobuje onemocnění zvané sezónní polinóza. Alergeny jsou rozděleny do exogenních (chemikálie, potravinářské výrobky, různých rostlin, bílkovinné sloučeniny, mikroorganismy apod. N.) a endogenní, které jsou produkty allergiziruemogo život organismu, vyplývající z metabolických poruch, výskytem různých nemocí, živořit tělo mikrobiální sdružení. Zdrojem alergie mohou být také chronické ohniska infekce, sér a očkovacích látek, četné léky, domácí a epidermální alergeny, atd Zvláštní skupina alergenů představovat fyzikální faktory, -.. teplo, chlad, mechanickému poškození, které způsobují citlivý k ní organismus produkci specifických látek, které mají alergickou vlastnost.

Se zavedením alergenu do těla vyvine alergická reakce, která, v závislosti na jeho povaze, mohou být specifické a nespecifické. Specifická reakce probíhá ve třech fázích - imunologické, kroku formování, a krok patofyziologických mediátorů nebo klinické projevy. Nespecifické alergické reakce (pseudoallergy, neimunologické) dochází při prvním kontaktu s alergenem bez předchozího senzibilizace. Pro ně je charakteristický pouze druhý a třetí stupeň alergické reakce. Alergická rýma může nastat jak ve specifické a nespecifické pro reakci znamenají a týkají se obecně alergických reakcí prvního typu, které rovněž patří anafylaktický šok, kopřivka, atopická astma, senná rýma, angioneurotický edém, a další.

Neurovegetativní forma vazomotorické rinitidy

Tato forma vazomotorické rinitidy zpravidla není charakterizována sezónností. Vazomotorické rýmy je stejně běžné ve všech ročních obdobích, a do značné míry závisí na vnějších nebo srážecích faktorů (prašném prostředí, korozivních par v dýchání vzduchu, přítomnost kontaktního zakřivení nosní přepážky), a to buď z výše uvedené obecné autonomní dysfunkce. V druhém případě jsou pacienti pacienty nejen rhinologa, ale také neurologa.

Přehled přípravků z vazomotorické rinitidy

Vasomotorická rýma je chronická rýma, u které je narušena regulace krevních cév, které dodávají krev do nosní dutiny. Přetečení těchto cév způsobuje otoky sliznice a konstantní pocit ucpání.

Podobný stav může způsobit různé alergeny, poruchy endokrinní funkce, poruchy nervových mechanismů.

Symptomy vazomotorické rinitidy

To se projevuje opakovaným kýchnutím, doprovázeným bohatým výtokem z nosu, vodním nebo slizovitým. Kýchání je nejčastěji způsobeno svěděním v nosu, ústech, hltanu.

Opuch sliznice vyžaduje:

  • Vyvolává pocit nazální kongesce;
  • Snižuje kvalitu života;
  • Pracovní kapacita se zhoršuje;
  • Zhoršuje zdravotní stav.

Proto musí být léčena vazomotorická rýma.

Je třeba dezinfikovat chronické ložiska infekce (kaz, tonzilitída).

Přípravky z vazomotorické rinitidy nesou:

  • Nosní spreje;
  • Kapky;
  • Antihistaminika;
  • Léčiva pro inhalace.

Jak vypadá nosní skořápka s vazomotorickou rýmou

Spreje

Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek, které se používají při běžném nachlazení, může být návykové, a proto není vhodné pro dlouhodobou léčbu vasomotorické rinitidy.

Pro tyto účely jsou nejlépe spreje s glukokortikosteroidy (hormony).

Prokázaly svou účinnost a bezpečnost, nejsou absorbovány do krve a mohou být užívány u dětí od dvou let.

Nazonex

Glukokortikosteroid pro topickou aplikaci má složitý účinek.

Zabraňuje alergickým reakcím a má protizánětlivý účinek.

Indikace pro použití:

  • Vasomotorická rýma;
  • Alergická rýma;
  • Zánětlivá onemocnění paranazálních dutin;
  • Prevence sezónních nachlazení.

Nasonex by neměl být používán s poraněním nosu, infekcí.

Pro děti je sprej povolen od dvou let.

Spray se vyrábí v lahvičce s rozprašovací tryskou v nosní dutině.

Dospělí by měli dostat dvě inhalace do každé nosní dírky. Pokud neúčinnost zvýší dávku na čtyři.

Děti do 11 let vykonají jednu inhalaci v každé nosní dírce.

Alina Orkush, 24 let: "Od dětství jsem byl trýznivý s přetrvávajícím chladem, který vždy zasahoval do studií, práce, osobních vztahů. O lahvičích nosonostech se od lékaře dozvěděl velmi účinný lék.

Měsíc po začátku užívání jsem zapomněl na obyčejnou zimu. "

Vadim Merkulov, 43 let: "Každé ráno se probudím s nuceným nosem, kýchám desetkrát za sebou.

Zkoušel jsem různé způsoby, Nazonex přilákal vážnou skladbu a dobré recenze. "

Avamis

Hormonální přípravek s převládajícím účinkem proti zánětu ve formě spreje. Používá se také při sezónních potížích s runny nosem a u trvalých.

Nedoporučuje se u dětí mladších dvou let a osob s poruchou funkce jater. Pokud trváte více než šest týdnů, může se zobrazit krvácení z nosu.

Podobná dávka pro děti do 11 let.

Zhanna Kiseleva, 46 let. "Awamis nepůsobí okamžitě, jako obyčejné vazokonstrikční kapičky, její účinek by se měl akumulovat.

Ale o dva dny později jsem se probudil s normálním dýcháním. "

Euphorbium compositum

Homeopatický přípravek, který obsahuje euphorbium, pulsatilla, které mají antialergické a protizánětlivé účinky.

Lék obnovuje sliznici a zvlhčuje ji.

Používá se k nachlazení způsobené různými příčinami, sinusitidou, adenoidy.

Není kontraindikována během těhotenství.

Margarita Trinqalová je 23 let. "Trpím chronickou zimou od deseti let. To bylo ošetřeno různými magnety, lasery, inhalacemi, všechny bez účinků.

Naučila jsem se o euphorbium compositum, rozhodla jsem se to zoufale vyzkoušet. A ne márně! Symptomy uplynulo. "

Olesya Semenová, 30 let. "Předtím jsem netrpělivě důvěřoval homeopatii, ale když jsem byl během těhotenství překonán přetrvávajícím nazálním přetížením, rozhodl jsem se to zkusit.

Po nějakou dobu to nebylo, ale asi za týden přestal můj nos zastavit, teď už nemám kýchání patnáctkrát ráno. "

Kapky v nosu s vazomotorickou rinitidou

Vasokonstrikční kapky, které se používají při běžném nachlazení, mohou pouze dočasně zmírnit nazální kongesci.

Kapky, které lze použít po dobu delší než pět dní:

Nejlepší je užívat tyto léky pouze tehdy, pokud potřebujete rychle obnovit nazální dýchání - při důležité události nebo před léčbou a diagnostickými postupy. Takové kapky jsou návykové a neovlivňují příčinu běžného nachlazení.

Doma můžete připravit kapky propolisu.

K tomu je třeba rozdrtit tabletu dimedrol, přidat k ní roztok jodované soli ve vodě a 20 kapek propolisu.

Vytvoří se závěs, který musí být použit během měsíce.

Flemingová masť

Masť založená na měsíčku, gamemelis, esculus. Účinně snižuje příznaky zánětu, má baktericidní účinek.

Masť léčí sliznici, zlepšuje krevní oběh a zlepšuje imunitu.

Je nutné, aby byl přípravek umístěn v nosních průchodech, a to až do deseti minut. Opakujte třikrát denně po dobu dvou týdnů.

Úplné zmizení všech příznaků vazomotorické rinitidy se nejčastěji vyskytuje po deseti dnech užívání.

Nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky.

Lék je schválen pro použití těhotnými ženami.

Anna Sadovaya, 37 let. "Po nějakou dobu jsem použil masti Flemming s hemoroidy a nedávno jsem se dozvěděl o jeho účinnosti při léčbě vazomotorické rýmy.

Pokusil se, překvapivě to fungovalo. "

Tablety Sinupret

Léčivý přípravek na bázi rostlin.

Struktura zahrnuje:

  • Kořen horečce;
  • Květy primrose;
  • Třešňová šťovík;
  • Starší květiny a další.

Složky léku snižují zánět, mají účinek produkující sekreci, což přispívá k odstranění výtoku z nosu.

Kontraindikace:

  • Přecitlivělost na složky;
  • Věk do 6 let;
  • Alkoholismus.

Aplikujte dvě tablety třikrát denně po dobu 1-2 týdnů. Nepotřebují být žvýkané.

Lyubov Koretskaya, 44 let. "Před dvěma lety byla diagnostikována vasomotorická rýma.

Po dlouhou dobu jsem použil pouze spreje, nyní jsem na doporučení lékaře připojil tablety.

Účinnost léčby se významně zvýšila, přetížení nosu a svědění zmizely. "

Video

Přípravky pro inhalace

K dnešnímu dni jsou inhalace účinným a správným způsobem léčby vasomotorické rinitidy.

Lék s tímto způsobem podání se stříká rovnoměrněji, zachycuje obě nosohltanu, účinek je mírnější, nezpůsobuje nadměrné vysychání a podráždění sliznice.

Můžete začít s inhalací s obvyklým chloridem sodným.

Slaný vzduch má výrazný terapeutický účinek, protizánětlivý, pomáhá snížit dávku léku.

Použití esenciálních olejů je možné. Přidávají se do aromatické lampy, pokryté dekou a dýchají.

Valentina Chepurko, 26 let. "S příchodem dítěte v našem domě se objevil inhalátor, který vyléčil zima a kašel. Rozhodla jsem se zkusit tuto metodu léčby vasomotorické rinitidy.

Velmi příjemný dojem, ráno se snížil pocit nosní kongesce a kýchání bylo méně. "