Malobuněčný karcinom plic

Malobuněčný karcinom plic - histologický typ maligního nádoru plic s extrémně agresivním průběhem a špatnou prognózou. Klinicky se projevuje kašel, hemoptýza, dýchavičnost, bolest na hrudi, slabost, ztráta hmotnosti; v pozdějších stadiích - příznaky mediastinální komprese. Instrumentální metody diagnostiky malobuněčného plicního karcinomu (radiografie, CT, bronchoskopie a další.), By měla být potvrzena biopsií nádoru nebo lymfatických uzlin, cytologické analýzy pleurálního výpotku. Chirurgická léčba malobuněčného karcinomu plic se doporučuje pouze v raných stádiích; hlavní roli je věnována polychemotherapii a radioterapii.

Malobuněčný karcinom plic

Rakovina malobuněčného plic je jedním z nejrozšířenějších nádorů s vysokým maligním potenciálem. V pneumologii nemalobuněčného plicního karcinomu se vyskytuje mnohem méně často (15 - 20%), než nemalobuněčným (80-85%), avšak vyznačuje se rychlým vývojem, kolonizace skrz plicní tkáně, před a rozsáhlé metastázy. Ve velké většině případů se malobuněčný karcinom plic rozvíjí u kuřáků, častěji u mužů. Nejvyšší výskyt je zaznamenán ve věkové skupině 40-60 let. Téměř vždy, nádor začne vyvíjet jako centrální rakoviny plic, ale brzy šíří do bronchopulmonální Gastrointestinální lymfatických uzlin a vzdálených orgánech (Kosti skeletu, játrech, mozku). Bez specifické protinádorové léčby není medián přežití delší než 3 měsíce.

Příčiny malobuněčného karcinomu plic

Hlavním a nejvíce pádný důvod pro non-malá buňka rakovina plic je považován za kouření, a hlavní přitěžující faktory - věk pacienta, zkušenost závislosti na nikotinu a počet vykouřených cigaret za den. Vzhledem k rostoucímu výskytu závislostí žen v posledních letech rostoucí tendenci ve výskytu NSCLC mezi něžné pohlaví.

Jiné potenciálně významné rizikové faktory patří: rodinnou historii rakoviny patologie, nepříznivé prostředí v oblasti bydliště, škodlivé pracovní podmínky (kontakt s arzenu, niklu, chromu). Pozadí se nejčastěji rakovina plic, je možné přenést plicní tuberkulózy, chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).

Problém histogeneze malobuněčného karcinomu plic je v současné době zvažován z dvou pohledu - endodermální a neuroektodermální. Zastánci první teorie jsou nakloněny k názoru, že tento typ rakoviny se vyvíjí z buněk epitelu průdušek, který ve struktuře a biochemických vlastností podobné buňkám malobuněčné rakoviny. Jiní výzkumníci zastávají názor, že buňky systému APUD (difuzní neuroendokrinní systém) začínají rozvíjet rakovinu s malými buňkami. Tato hypotéza je potvrzena přítomnost v nádorových buňkách neurosecretory granulí, jakož i zvýšenou sekrecí biologicky aktivních látek a hormonů (serotonin, ACTH, vasopresinu, somatostatin, kalcitonin, atd.) V případě malých karcinomu plic.

Klasifikace malobuněčného karcinomu plic

Staging rakoviny malých buněk podle mezinárodního systému TNM se neliší od rakoviny jiných typů rakoviny plic. Až dosud v onkologii je důležitá místní klasifikace, která rozlišuje lokalizovaný (omezený) a rozšířený stupeň malobuněčného karcinomu plic. Omezený stupeň je charakterizován jednostrannou nádorovou lézí se zvýšením bazálních, mediastinálních a supraklavikulárních lymfatických uzlin. Ve společné fázi se nádor změní na druhou polovinu hrudníku, rakovinné pleurisy, metastázy. Asi 60% zjištěných případů se vyskytuje v běžném formuláři (III. - IV. Stupně TNM systému).

Morfologicky, malobuněčný plicní karcinom zahrnuje karcinom ovesných buněk, karcinom meziproduktu a smíšený (kombinovaný) karcinom ovesných buněk. Ovsyannokletochny rakovina mikroskopicky reprezentovaná vrstvami malých vřetenovitých buněk (2 krát větší než lymfocyty) se zaoblenými nebo oválnými jádry. Rakovina z buněk středního typu je charakterizována buňkami větší velikosti (3krát více lymfocytů) s kulatým, podlouhlým nebo mnohoúhelníkovým tvarem; jádra buněk mají jasnou strukturu. Kombinované histotypy nádorů jsou indikovány kombinací morfologických příznaků rakoviny ovesných buněk se známkami adenokarcinomu nebo karcinomu skvamózních buněk.

Symptomy malobuněčného karcinomu plic

Obvykle prvním příznakem nádoru je přetrvávající kašel, který je často považován za bronchitidy kuřák má. Vždy znepokojující příznak vzhled krev v hlenu. To je také charakterizován tím, bolesti na hrudi, dušnost, ztráta chuti k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti, progresivní slabosti. V některých případech, malobuněčný karcinom plic klinicky zjevné s obstrukční pneumonie vyvolané okluzí průdušky a atelektázy plic, nebo exsudativní zánět pohrudnice.

V pozdějších fázích, se zapojením mediastinální procesu vyvíjí kompresní syndrom mediastina obsahující dysfagie, chrapot kvůli laryngu nervu, známky stlačení horní duté žíly. Často existují různé paraneoplastické syndromy: Cushingův syndrom, Lambert-Eatonův myastenický syndrom, syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu.

Pro malé karcinomu plic je charakterizován včasné a rozsáhlé metastázy v hilových lymfatických uzlin, nadledvinek, jater, kostí a mozku. V tomto případě se symptomy odpovídají lokalizaci metastáz (hepatomegalie, žloutenka, bolesti zad, bolesti hlavy, křeče, ztrátu vědomí, atd).

Diagnóza malobuněčného karcinomu plic

Pro správné vyhodnocení prevalence nádorového procesu je klinické vyšetření (vyšetření, analýza fyzických dat) doplněno instrumentální diagnostikou, která se provádí ve třech stupních. V první fázi se vizualizace malobuněčného karcinomu plic dosahuje pomocí radioterapeutických metod - RTG hrudníku, CT plic, pozitronové emisní tomografie.

V další fázi je morfologická potvrzení diagnózy, která je prováděna bronchoskopie a biopsie, defekt pleurálního výpotku s plotem, biopsie lymfatických uzlin, diagnostická torakoskopie. Následně se výsledný materiál podrobí histologické nebo cytologické analýze. V konečné fázi umožňuje vyloučit vzdálené metastázy MSCT břicha MRI mozek, kosterní scintigrafií.

Léčba a prognóza malobuněčného karcinomu plic

Jasné staging malobuněčného karcinomu plic určuje možnost jeho chirurgického nebo terapeutického ošetření, stejně jako předpověď přežití. Operační léčba malobuněčného karcinomu plic je zobrazena teprve v raných stádiích (I-II). Ale i v tomto případě je nutně doplněn několika kurzy pooperační polychemotherapy. V tomto scénáři nepřesahuje 5 let přežití v této skupině 40%.

Zbývající pacientů s lokalizovanou formou malobuněčného plicního karcinomu je přiřazen 2 až 4 cyklech léčby cytostatiky (cyklofosfamid, cisplatina, vinkristin, doxorubicin, gemcitabin, etoposid a další.) Monoterapii nebo kombinovanou terapii ve spojení s ozařováním primárního zaměření v plic, lymfatických uzlin kořen a mediastinum. Po dosažení remise navíc jmenován profylaktické ozáření mozku, aby se snížilo riziko jejich metastatických lézí. Kombinační terapie může prodloužit životnost pacientů s lokalizovanou formou malobuněčného plicního karcinomu v průměru o 1,5-2 let.

Pacienti s lokálně pokročilým malobuněčným karcinomem plic vykazují 4 až 6 cyklů polychemotherapie. Při metastatickém poškození mozku, nadledvinek, kostí, radiační terapie se používá. Přes citlivost nádoru na chemoterapeutické a radiační léčbu je velmi častá recidiva malobuněčného karcinomu plic. V některých případech je recidivou recidivy rakoviny plic rezistentní na protinádorovou léčbu - průměrná míra přežití obvykle nepřesahuje 3-4 měsíce.

Malobuněčný karcinom plic

Nejčastějším onemocněním na světě je stále malobuněčný karcinom plic. Také se nazývá sarkom.

Dříve byl tento typ onemocnění považován za mužskou chorobu, ale za znečištění životního prostředí, zvýšený nervový stres, kouření žen a rozšířil se na ženskou část populace. Hlavní riziková skupina je pro osoby ve věku 44-67 let.

Malobuněčný karcinom plic: délka života

Pokud je diagnostikován malobuněčný karcinom plic, není možné přesně říct, kolik pacientů žije. Protože to je dáno několika faktory: věkem nemocné, dobrou imunitou, náchylností těla k lékům, včasnost zahájení léčby.

Existují čtyři stupně nemoci:

  1. Maligní formace je 3 cm. Metastáza v jiných oblastech není pozorována.
  2. Blastom od 3 do 6 a viz infikované částice vstupují do pleury, přitisknou průduchy, existuje možnost atelectázy.
  3. Novotvary rostou na 7 cm. Maligní buňky vyrůstají do těsně umístěných lymfatických uzlin. Rozšiřuje se do dalších orgánů.
  4. Ze škodlivých buněk se tvoří formace pokrývající srdce, ledviny a játra. Je malosrdný.

V první fázi, charakterizované malým nádorem v plicích, dochází k obnově s pravděpodobností 75-85%.

Toto však musí předcházet včasná chirurgická operace, která včas odstraní zhoubnou formu a správnou lékařskou péči.

Pokud vaše tělo zvládne tento náročný úkol bez komplikací, pak možnost relapsu po pěti letech bude 6-9%.

Ve druhé fázi, kdy kromě nádoru již dochází k malým formacím v lymfatickém systému, je možnost úplné regrese 50-60%.

Vzhledem k pravděpodobnému opakování a oslabení těla není míra přežití 4-6 let větší než 25%.

Tento typ maligní formace je však většinou zjištěn ve třetím (65%) nebo ve 4. stupni u všech symptomů, které se objevily v této době. Během této doby postupuje maligní plicní nádor a komplikuje další orgány, takže doba života i při léčbě je snížena na 5-7 let.

Stojí za zmínku, že pokud se v důsledku terapeutických akcí nádor začíná snižovat, lékaři to považují za znamení, které zvyšuje úspěšnost oživení. Při částečné remise jsou šance asi 52% a na plné 75-90%.

Prognóza malobuněčného karcinomu plic ve 3. stupni

Třetí fáze nádorového nádoru je charakterizována projevem konstantního kašle s uvolněním červenohnědého sputa způsobeného vniknutím metastáz do cév. Staň se neustálou a nesnesitelnou bolestí v hrudi, než se odloží na neuralgii. Bolest srdce je narušena, permeabilita jícnu se stává obtížnějším, trpí dušnost, objevují se příznaky, které charakterizují počáteční poškození jiných orgánů.

Při diagnostice maligního nádoru plic v 3. fázi je předpověď zklamáním. Bez léku se předpokládaná délka života pohybuje od několika týdnů až po čtyři až šest měsíců.

Nicméně tento typ nádoru má vyšší citlivost na záření a chemoterapie, takže kombinovaná léčba rakoviny malých buněk se správným dávkováním cytostatik může zvýšit životnost 5-7 let.

Prognózy pro malobuněčný plicní stadium 4

V konečné fázi postihují maligní buňky tkáň jater a ledviny, kosti, pronikají do mozku. To způsobuje silnou bolest, která nemůže vyléčit analgetikum. Absolutní zotavení (bez relapsu) během popisovaného stavu se vyskytuje velmi zřídka. Životnost onkologických pacientů s maligními formacemi, která se rozšířila do srdce nebo jater, není delší než 2 měsíce. Při diagnóze sarkomu 4. stupně prognóza nepřesáhne 8-10% délky života lidí po dobu 4-6 let.

U celkové sady faktorů je prognóza pro čtvrtou fázi pozitivní. Ve srovnání s jinými druhy s takovým nádorem je délka života po operaci velmi nízká.

Malobuněčný karcinom plic: přehled o vzácné nemoci

Rakovina je maligní novotvar, který ničí zdravé buňky těla v důsledku mutace. Podle mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny je nejčastějším místem plíce.

Ve své morfologie plic je rakovina rozdělen do nemalobuněčného (včetně adenokarcinomu, dlaždicových buněk, velkobuněčného, ​​smíšené), - asi 80 až 85% z celkové morbidity a malá buňka - 15 až 20%. V současné době je teorie vývoje rakoviny malých buněk plic v důsledku degenerace epiteliální výstelky průdušek buněk.

Malobuněčný karcinom plic je nejagresivnější, charakterizovaný včasnými metastázami, latentním tokem a nejnepříznivější prognózou, dokonce i v případě léčby. Rakovina malobuněčného plic je nejtěžší k léčení, v 85% případů to končí smrtící.

Časné stadia se vyskytují asymptomaticky a častěji se objevují náhodně během preventivních vyšetření nebo se s jinými problémy setkávají na klinice.

Symptomy mohou naznačovat potřebu vyšetření. Výskyt stejných příznaků u MPL může hovořit o již pokročilém stadiu rakoviny plic.

Příčiny vývoje

  • Malá buněčná rakovina plic přímo závisí na kouření. Kuřáci se zkušenostmi mají 23krát vyšší riziko vzniku rakoviny plic než nefajčiari. 95% pacientů s malobuněčným karcinomem plic je fajčička starší 40 let.
  • Vdechování karcinogenních látek - práce na "škodlivé" výrobě;
  • Nepříznivá ekologická situace;
  • Časté nebo chronické onemocnění plic;
  • Vážená dědičnost.

Zákaz kouření je nejlepší prevence malobuněčného karcinomu plic.

Symptomy rakoviny plic

  • Kašel;
  • Dýchací potíže;
  • Hlučné dýchání;
  • Deformace prstů "paličky";
  • Dermatitis;
  • Hemoptýza;
  • Ztráta hmotnosti;
  • Symptomy obecné intoxikace;
  • Teplota;
  • Ve 4. stadiu - obstrukční pneumonii jsou sekundární příznaky postižených orgánů: bolest v kostech, bolesti hlavy, zmatené vědomí.

Známky patologie se mohou lišit v závislosti na umístění počáteční léze.

Malobuněčný karcinom je častěji centrální, méně často periferní. Kromě toho je primární nádor radiograficky extrémně vzácný.

Diagnostika

Při určování počáteční příznaky nákazy rentgenových paprsků, a pokud je klinicky indikováno (kouření, rodinná anamnéza, věk nad 40 let, pohlaví atd.) Platí více informativní diagnostické techniky doporučené v pneumologii. Hlavní diagnostické metody jsou:

  1. Radiační zobrazování nádoru: radiografie, počítačová tomografie (CT), pozitronová emisní tomografie (PET-CT).
  2. Definice morfologie nádoru (tj. Její buněčná identifikace). Pro provedení histologické (cytologické) analýzy se punkce provádí pomocí bronchoskopie (což je také metoda, při níž nedochází k ozáření) a další metody získání materiálu.

Etapy MPL

  1. Neoplazmy menší než 3 cm (měřené ve směru maximálního prodloužení) jsou umístěny ve stejném segmentu.
  2. Méně než 6 cm, ne přes hranice jednoho segmentu plic (bronchus), jednotlivé metastázy v blízkých lymfatických uzlinách
  3. Více než 6 cm ovlivňuje proximální laloky plic, sousední bronchus nebo vstup do hlavního bronchu. Metastázy se rozšiřují na vzdálené lymfatické uzliny.
  4. Rakovinová neoplázie může jít za plic, s růstem v sousedních orgánech, s různými vzdálenými metastázami.

Mezinárodní klasifikace TNM

Kde T je indikátorem stavu primárního nádoru, N - regionální mízní uzliny, M - vzdálené metastázy

Tx - data nejsou dostatečná k posouzení stavu nádoru nebo nejsou detekována,

T0 - nádor není detekován,

TIS - neinvazivní rakoviny

a od T1 až do T4 - etapách růst nádoru z méně než 3 cm na hodnotu, pokud velikost nezáleží; a stupeň umístění: od lokálního v jednom laloku až po zachycení plicní arterie, mediastinu, srdce, carina, tj. předtím, než rostou do sousedních orgánů.

N - indikátor regionálních mízních uzlin:

Nx - údaje nejsou dostatečné k posouzení jejich stavu,

N0 - metastatická léze není odhalena,

N1 - N3 - charakterizovat rozsah léze: od nejbližších lymfatických uzlin až po ty, které se nacházejí na boku, opačný nádor.

M - stav vzdálených metastáz:

Mx - Pro určení vzdálených metastáz nejsou k dispozici dostatečné údaje,

M0 - vzdálené metastázy nebyly detekovány,

M1 - M3 - dynamika: z přítomnosti příznaků jedné metastázy, v rozsahu mimo hrudní dutinu.

Více než 2/3 pacientů je zařazeno do III.-IV. Stupně, takže MRL jsou i nadále zkoumány podle kritérií dvou významných kategorií: lokalizovaných nebo rozšířených.

Léčba

V případě této diagnózy závisí léčba malobuněčného karcinomu plic přímo na stupni poškození orgánů jednotlivých pacientů s přihlédnutím k jeho anamnéze.

Chemoterapie v onkologii se používá k vytvoření hranic nádoru (před jeho odstraněním), po pooperačním období k zničení možných rakovinných buněk a jako hlavní součásti procesu léčby. Mělo by to snížit nádor, radioterapii - aby výsledek opravil.

Radiační terapie je ionizující záření, které zabíjí rakovinové buňky. Moderní zařízení vytvářejí úzce zaměřené paprsky, které minimálně poškozují okolní oblasti zdravých tkání.

Nutnost a konzistenci chirurgických metod a terapeutických metod určuje přímo ošetřující onkolog. Cílem terapie je dosažení remise, pokud možno úplné.

Léčebné postupy - počáteční fáze

Chirurgická chirurgie je bohužel jedinou možností k odstranění rakovinných buněk. Metoda se používá ve stupních I a II: odstranění celého plíce, laloku nebo jeho části. Pooperační chemoterapie je povinnou součástí léčby, obvykle s radiační terapií. Na rozdíl od nemalobuněčného karcinomu plic, v jehož počátečním stadiu je možné omezit se na odstranění nádoru. Dokonce ani v tomto případě nepřesáhne pětiletá míra přežití 40%.

Chemoterapeutický režim předepisuje onkolog (chemoterapeut) - léky, jejich dávky, trvání a jejich počet. Při hodnocení jejich účinnosti a na základě pohody pacienta může lékař upravit průběh léčby. Antiemetika jsou zpravidla předepsány dodatečně. Různá alternativní léčba, doplňky stravy, včetně vitamínů, mohou zhoršit váš stav. Je třeba projednat jejich přijetí s onkológem, stejně jako jakékoli významné změny ve vašem zdraví.

Léčebné postupy - 3,4 etapy

Obvyklá režim lokalizované formy složitějších případech - Kombinovaná terapie: polychemoterapie (poly znamená použití ne jeden, ale kombinace léků) - 2-4 Samozřejmě, že s výhodou v kombinaci s radiační terapií na primárním nádoru. Po dosažení remise je možné preventivní ozařování mozku. Tato terapie zvyšuje průměrnou délku života v průměru na 2 roky.

S běžnou formou: polychemotherapy 4-6 kursů, radioterapie - podle indikace.

V případech, kdy růst nádoru zastavil, je řeč o částečné remise.

Rakovina malobuněčných plic reaguje velmi dobře na chemoterapii, radioterapii a radioterapii. Zákeřnost této onkologie - pravděpodobnost relapsů je velká, které již nejsou podobné obdobným protinádorovým postupům. Možný průběh relapsu je 3-4 měsíce.

Objevují se metastázy (rakovinné buňky se přenášejí průtokem krve) do orgánů, které jsou nejvíce zásobovány krví. Mravenci, játra, ledviny, nadledviny trpí. Metastázy pronikají do kosti, což mimo jiné vede k patologickým zlomeninám a postižením.

V případě neúčinnosti nebo nemožnosti uplatnění výše uvedených způsobů léčby (vzhledem ke stáří a individuálním charakteristikám pacienta) se provádí paliativní léčba. Je zaměřena na zlepšení kvality života, zejména - symptomatické, včetně anestezie.

Kolik žije s MRL

Životnost přímo závisí na stupni onemocnění, celkovém zdravotním stavu a použitých způsobech léčby. Podle některých zpráv je u žen citlivější k léčbě lepší.

Krátkodobé onemocnění vám může poskytnout 8 až 16 týdnů v případě necitlivosti na léčbu nebo jejího odmítnutí.

Použité způsoby léčby jsou zdaleka ne dokonalé, ale zvyšují vaše šance.

V případě kombinované léčby ve stádiích I a II je pravděpodobnost pětiletého přežití (po pěti letech, o úplné remisi) 40%.

V závažnějších stadiích se průměrná délka života s kombinovanou terapií zvyšuje v průměru o 2 roky.

Pacienti s lokalizovaný otok (tj, ne v počáteční fázi, ale bez vzdálených metastáz), za použití komplexní terapie míra přežití 2 let - 65 až 75% 5-leté přežití o 5-10% je možné s dobré zdraví - až 25%.

V případě rozsáhlých MRL - ​​4 etap je míra přežití až jeden rok. Prognóza úplné léčby v tomto případě: případy bez relapsů jsou extrémně vzácné.

Po slovu

Někdo bude hledat příčiny rakoviny, nepochopí, proč je.

Lidem je snazší tolerovat nemocné věřící, vnímat je jako trest nebo soud. Možná to pro ně usnadňuje a dovoluje mu přinést mír a sílu mysli v boji za život.

Pozitivní postoj je nezbytný pro příznivý výsledek léčby. Pouze, jak najít sílu, abyste odolali bolestí a zůstat sami. Není možné poskytnout správnou radu osobě, která slyšela hroznou diagnózu a zároveň ji pochopila. Je dobré, když vám pomáhají příbuzní a blízcí lidé.

Nejdůležitější je najít víru v sebe, chtít jít dál do vaší budoucnosti a věřit lékařům. Dej si šanci.

Malobuněčný karcinom plic

Ve struktuře onkologických onemocnění je rakovina plic jednou z nejčastějších onemocnění. Základem je maligní degenerace epitelu plicní tkáně, porušení výměny vzduchu. Nemoc je charakterizován vysokou letalitou. Hlavní rizikovou skupinou jsou kuřáci ve věku 50-80 let. Vlastností moderní patogeneze je snížení věku primární diagnózy, zvýšení pravděpodobnosti rakoviny plic u žen.

Malí buněčný karcinom je maligní nádor, který má nejvíce agresivní povahu průběhu a rozšířenou metastázu. Tento formulář představuje asi 20-25% všech typů rakoviny plic. Mnoho vědeckých odborníků považuje tento typ nádoru za systémovou chorobu, jejíž počáteční stadia jsou v regionálních lymfatických uzlech téměř vždy metastázami. Muži mají vyšší pravděpodobnost, že dostanou tento typ nádoru, ale procento žen, které jsou nemocné, výrazně roste. Téměř všichni pacienti mají poměrně těžkou formu rakoviny, což je způsobeno rychlým růstem nádoru a rozsáhlou metastázou.

Malobuněčný karcinom plic

Příčiny malobuněčného karcinomu plic

V přírodě existuje mnoho důvodů pro vznik maligního novotvaru v plicích, existují však i ty hlavní, s nimiž se setkáváme téměř každý den:

  • kouření tabáku;
  • vystavení radonu;
  • azbestóza plic;
  • virová porážka;
  • prachový efekt.

Klinické projevy malobuněčného karcinomu plic

Symptomy malobuněčného karcinomu plic:

  • kašel s prodlouženou povahou nebo nově objevený kašel se změnami v pacientovi obvykle;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • ztráta hmotnosti;
  • celková malátnost, únava;
  • dýchavičnost, bolest v hrudi a plicích;
  • změna hlasu, chrapot (dysfonie);
  • bolest v páteři s kostí (dochází k metastázám v kostech);
  • záchvaty epilepsie;
  • rakovina plic, stupeň 4 - projevuje se porucha řeči a existují silné bolesti hlavy.

Stupně malobuněčného karcinomu plic

  • Stupeň 1 - velikost nádoru v průměru až 3 cm, nádor postihl jednu plíce. Neexistují žádné metastázy.
  • 2. fáze - velikost nádoru v plicích je od 3 do 6 cm, blokuje průduch a klíčky do pleury, způsobuje atelektázu;
  • Fáze 3 - nádor rychle prochází do sousedních orgánů, jeho velikost se zvětšuje o 6 až 7 cm, nastává atelectáza celého plíce. Metastázy v sousedních lymfatických uzlinách.
  • Stadium 4 malobuněčného karcinomu plic se vyznačuje šířením maligních buněk do vzdálených orgánů lidského těla a způsobuje takové příznaky jako:
  1. bolesti hlavy;
  2. chraptivost nebo ztráta hlasu vůbec;
  3. obecná malátnost;
  4. ztráta chuti k jídlu a prudký pokles hmotnosti;
  5. bolest zad, atd.

Diagnóza malobuněčného karcinomu plic

Navzdory všem klinickým vyšetřením, anamnéze a naslouchání plic, je také potřebná kvalitativní diagnóza onemocnění, která se provádí metodami, jako jsou:

  • scintigrafie kostry;
  • RTG hrudníku;
  • podrobný klinický krevní test;
  • počítačová tomografie (CT);
  • testy funkce jater;
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
  • Pozitronová emisní tomografie (PET);
  • analýza sputa (cytologická studie k detekci rakovinných buněk);
  • pleurocentesa (příjem tekutiny z hrudní dutiny kolem plic);
  • biopsie je nejběžnější metodou diagnostiky maligního novotvaru. Provádí se ve formě odstranění částice fragmentu postižené tkáně pro další vyšetření pod mikroskopem.

Můžete provádět biopsii několika způsoby:

  • bronchoskopie v kombinaci s biopsií;
  • biopsie punkce se provádí pomocí CT;
  • endoskopický ultrazvuk s biopsií;
  • mediastinoskopie v kombinaci s biopsií;
  • otevřená plicní biopsie;
  • pleurální biopsie;
  • videotorakoskopiya.

Léčba malobuněčného karcinomu plic

Chemoterapie hraje nejdůležitější úlohu při léčbě malobuněčného karcinomu plic. Při absenci vhodné léčby rakoviny plic pacient zemřel během 5-18 týdnů po diagnóze. Zvyšte míru úmrtí na 45 - 70 týdnů, pomáhá polychemotherapy. Používejte ho jako samostatnou metodu terapie a v kombinaci s chirurgickým zákrokem nebo radioterapií.

Cílem této léčby je kompletní remise, která musí být potvrzena bronchoskopickými metodami, biopsií a bronchoalveolární laváží. Účinnost léčby je zpravidla vyhodnocována po 6-12 týdnech po zahájení léčby a podle těchto výsledků je možné zhodnotit pravděpodobnost vyléčení a trvání života pacienta. Nejpříznivější prognóza u těch pacientů, kteří dosáhli úplné remise. Tato skupina zahrnuje všechny pacienty, jejichž délka života přesahuje 3 roky. Pokud se nádor sníží o 50%, neexistuje žádná metastáza, je možné mluvit o částečné remisi. Průměrná délka života je odpovídajícím způsobem nižší než v první skupině. Tumor nelze léčit a aktivní progrese je nepříznivá.

Po stanovení stádia onemocnění, rakoviny plic, je třeba vyhodnotit zdraví pacienta, pokud jde o to, zda je schopen se pohybovat indukční chemoterapii jako součást kombinované terapie. To se provádí v nepřítomnosti předchozí chemoterapie a radioterapie, a to i při zachování zdraví pacienta, není těžké průvodní onemocnění, srdce, selhání jater, kostní dřeně zachována funkce PaO2 při atmosférickém dýchatelný vzduch přesahuje 50 mm Hg. Art. a neexistuje hyperkapnie. Je však také třeba poznamenat, že úmrtnost na indukční chemoterapii je přítomno až 5%, což je srovnatelné s úmrtností v radikální operaci.

Pokud zdravotní stav pacienta nesplňuje stanovené standardy a kritéria, aby se zabránilo komplikacím a závažným vedlejším účinkům, sníží se dávka protinádorových léčiv. Pro provedení indukční chemoterapie by měl lékař onkolog. Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientovi během prvních 4 měsíců. Během léčby jsou také možné infekční, hemoragické a jiné závažné komplikace.

Lokalizovaná forma malobuněčného karcinomu plic a jeho léčba

Statistiky léčby malobuněčného karcinomu plic mají dobré ukazatele:

  • účinnost léčby je 65-90%;
  • regrese nádoru je pozorována v 45-75% případů;
  • střední přežití je 18-24 měsíců;
  • 2 roky přežití je 40-50%;
  • 5letá míra přežití je 10% a dosahuje 25% u pacientů, kteří začali léčbu v dobrém celkovém zdravotním stavu.

Základní v léčbě lokalizovaných malých buněčných forem rakoviny plic je chemoterapie (2-4 kurzy) v kombinaci s radioterapií v celkové dávce 30-45 Gy fokální. Správný je začátek radioterapie proti chemoterapii během 1-2 kurzů nebo po nich. Pod vedením remise, že je vhodné provádět ozařování mozku v celkové dávce 30 g jako malobuněčný karcinom plic je charakterizován rychlou a agresivní metastáz do mozku.

Léčba běžné formy malobuněčného karcinomu plic

U převládající formy malobuněčného karcinomu plic je léčba kombinována a doporučuje se ozářit zvláštními indikátory:

  • přítomnost metastáz v kostech;
  • metastázy, mozku;
  • metastázy v nadledvinách;
  • metastázy v lymfatických uzlinách, mediastinum se syndromem komprese supernatální kaňky.

Pozor! Při metastazování v mozku je možná léčba gama nožem.

Po statistické studii je účinnost chemoterapie odhalena a je přibližně 70%, zatímco ve 20% případů je dosažena úplná remise, která poskytuje míru přežití blízké těm s lokalizovanou formou.

Omezená fáze

V tomto stadiu je nádor umístěn uvnitř jedné plíce, případně také zahrnující blízké lymfatické uzliny.

Použité metody léčby:

  • kombinované: chemoterapie + radioterapie s následnou preventivní lebeční ozařováním (PKO) s remisi;
  • chemoterapie s FFP nebo bez ní, u pacientů s poruchou funkce dýchacích cest;
  • chirurgická resekce s adjuvantní terapií u pacientů ve stadiu 1;
  • kombinované použití chemoterapie a hrudní radiační terapie je standardním přístupem u pacientů s omezenými stadii malých buněk RL.

Podle statistik klinických studií kombinovaná léčba ve srovnání s chemoterapií bez radioterapie zvyšuje prognózu 3letého přežití o 5%. Použité léky: platina a etoposid. Prognózní ukazatele pro délku života jsou 20-26 měsíců a prognóza dvouletého přežití je 50%.

Neúčinné způsoby, jak zvýšit prognózu:

  • zvýšení dávky léků;
  • působení dalších typů chemoterapeutických léků.

Doba trvání chemoterapie není definována, ale trvání kurzu by nemělo přesáhnout 6 měsíců.

Otázka radiační terapie: mnoho studií naznačuje její přínos během 1-2 cyklu chemoterapie. Doba trvání radiační terapie by neměla přesáhnout 30-40 dnů.

Pravděpodobně použití standardních expozičních kurzů:

  • 1 den denně po dobu 5 týdnů;
  • od 2 nebo vícekrát denně po dobu 3 týdnů.

Hyperfrakcionovaná hrudní radioterapie je považována za vhodnější a přispívá k lepší prognóze.

Mnohem horší tolerovat léčbu starších pacientů (65-70 let), léčba prognóza je mnohem horší, protože dost špatné reagovat na radiochemoterapie, což se projevuje v nízké účinnosti a další komplikace. V současné době není optimální terapeutický přístup u starších pacientů s rakovinou malých buněk zpracován.

Pacienti, kteří dosáhli remise nádorového procesu, jsou kandidáty na profylaktické ozařování lebeční (PKO). Výsledky studií naznačují významné snížení rizika metastáz v mozku, což je bez použití FFP 60%. PKO umožňuje zlepšit prognózu tříletého přežití od 15% do 21%. Často se u pacientů, u nichž se vyskytla nemalobuněčná rakovina plic, objevují abnormality neurofyziologické funkce, ale tyto poruchy nesouvisejí s průchodem SSP.

Rozsáhlý stupeň

Šíření nádoru probíhá mimo plic, ve kterém se původně objevil.

Standardní metody terapie:

  • kombinovaná chemoterapie s nebo bez preventivního ozařování hlavy;
  • Etoposid + Cisplatina nebo Etoposid + Karboplatina je nejběžnějším přístupem s prokázanou účinností. Zbývající přístupy dosud neprokázaly významnou výhodu;
  • Cyklophosphamide + doxorubicin + etoposid;
  • Ifosfamid + cisplatina + etoposid;
  • Cisplatina + irinotekan;
  • Cyklophosphamide + doxorubicin + etoposid + vincristin;
  • Cyklofosfamid + etoposid + vincristin.

Ozařování se provádí s negativními reakcemi na chemoterapii, zejména u metastáz v mozku a míchu nebo kostech.

Poměrně pozitivní odezva 10-20% remise je dána cystplatinem a etoposidem. Klinické studie ukazují přínosy kombinované chemoterapie, která zahrnuje platinu. Navzdory tomu je cisplatina často doprovázena závažnými vedlejšími účinky, které mohou vést k vážným následkům u pacientů trpících kardiovaskulárními chorobami. Karboplatina je méně toxická než cisplatina.

Pozor! Použití zvýšených dávek chemoterapeutických léků zůstává otevřenou otázkou.

V omezené fázi, v případě pozitivní reakce na chemoterapii, rozsáhlé stadium malobuněčného karcinomu plic ukazuje preventivní kraniální ozařování. Riziko metastazujícího onemocnění v centrální nervové soustavě klesá z 40% na 15% během 1 roku. Po PKO nedošlo k významnému zhoršení zdraví.

Kombinovaná radiochemoterapie nezlepšuje prognózu ve srovnání s chemoterapií, avšak hrudní ozařování je doporučeno pro paliativní terapii vzdálených metastáz.

Pacienti s diagnostikovaným rozsáhlým stupněm mají zhoršený zdravotní stav, což komplikuje provádění agresivní terapie. Klinické studie ukázaly, žádné zlepšení přežití prognóza při nižších dávkách, nebo v přechodu k monoterapii, ale přesto v tomto případě intenzita by měla být vypočtena z jednotlivých hodnocení zdravotního stavu pacienta.

Prognóza onemocnění

Jak již bylo zmíněno dříve, malobuněčný karcinom plic patří mezi nejagresivnější formy všech nádorových onemocnění. Jaká prognóza onemocnění a kolik pacientů žije, závisí přímo na léčbě onkologických onemocnění v plicích. Hodně závisí na stádiu onemocnění a jaký typ je. Existují dva hlavní typy rakoviny plic - malé buňky a nemalobuněčné buňky.

Malobuněčný karcinom plic je náchylný ku kuřákům, je méně častý, ale velmi rychle se šíří, tvoří metastázy a zachycuje další orgány. Je citlivější na chemickou a radioterapii.

Životnost za nepřítomnosti vhodné léčby je od 6 do 18 týdnů, ale přežití dosahuje 50%. Při použití vhodné terapie se očekávaná délka života zvyšuje z 5 na 6 měsíců. Nejhorší prognóza u pacientů s pětiletou nemocí. Přibližně 5-10% pacientů zůstává naživu.

Malobuněčný karcinom plic

rakovina malých plicních buněk - maligní nádor je tvořen, s lokalizací dýchacího aparátu člověka, jehož charakteristickým rysem, který je velmi agresivní průběh procesu rakoviny a velmi nepříznivá prognóza pro život. Tento nádor je rozdělen na dva subtypy: malou buněčnou rakovinu plic levé plicní a malou buněčnou rakovinu pravých plic. Název tohoto typu patologie, v závislosti na histologické skupiny vzhledem k malé velikosti z buněčných struktur, které jsou větší, než jen krvinek - červené krvinky pouze dvakrát.

V Pulmonologie praxi, rakovina malých plicních buněk je vzácný jev, ve srovnání s non-malobuněčného plicního karcinomu geneze, což představuje 80% všech onemocnění je méně než 20% případů diagnostikovaných novotvar dýchací soustavy.

Ve své většině se patologie vytváří u kuřáků a často u mužů ve věkové kategorii přibližně 50 až 62 let. Avšak v posledních desetiletích výrazně vzrostla medián výskytu plicní neoplasie u žen, což přímo souvisí s nárůstem výskytu kuřáků.

Nádor je téměř vždy vzniká jako centrální rakoviny, ale to se rychle šíří maligní neoplázie, šíření celé plicní tkáně, tvořit metastázy v okolních orgánů vzdálených od abnormální vývoj krbu. Tato takzvaná poddruh intenzivně množí nádory s významným maligním potenciálem. Rapid metastázy ovlivňuje nejen prvky orgánu nebo retroperitoneální lymfatické struktury, ale i mozek.

Klinický obraz je typický pro původně rakoviny plic patologie a prezentovány kašel, vykašlávání krvavého směsi s vměstky přítomné objevit nakonec neopodstatněné dušnost, retrosternální zónu bolest, únavu a rychlý pokles hmotnosti, kachexie, mediastinální kompresi významné Čerpání malobuněčného plicního karcinomu.

Diagnostický komplex malobuněčného plicního karcinomu se skládá z rentgenových snímků, počítačová tomografie, bronchoskopických metody, ale musí zajistit nádorové biopsie potvrzení nebo v jeho blízkosti lymfatických uzlin, stejně jako cytologické vyšetření pleurálního výpotku.

Při pozdní diagnostice by se neměl spoléhat na pozitivní výsledek, protože malobuněčná rakovina plic, která již začíná ve třetím stupni, není léčena a vede vždy k úmrtí. Pokud se použije včasné vyšetření a terapie, jsou šance na další zotavení vysoké. Bez zvláštní protinádorové léčby nepřesáhne očekávaná délka života tříměsíční prahová hodnota.

Chirurgie chirurgie v malých karcinomu plic je racionální pouze tehdy, pokud předem určité formy, a hlavní roli v léčbě přidělené chemoterapií a metody rádiových vln.

Příčiny malobuněčného karcinomu plic

Příčiny takové patologie jako malobuněčný karcinom plic a rakovina malých buněk pravé plic mohou být:

- přímá závislost na užívání nikotinu. Samotné kouření tabáku je hlavní příčinou počáteční restrukturalizace buněčné struktury plicní tkáně. Může zde být zahrnut i věk pacienta, jelikož měří zkušenosti s užíváním nikotinu a nepřímo počet kouření cigaret za den. Vzhledem k rostoucímu počtu žen jsou závislí na této závislosti, v posledních letech došlo k přirozené rovnice porážka NSCLC obě pohlaví.

- Dědičný genetický faktor konkrétního pacienta. Takže, pokud je u příbuzných příbuzná onkologicky zatěžovaná anamnéza, nezakládejte zdraví kouřením.

- Nepříznivé ekologické prostředí životního prostředí, v němž osoba žije (znečištění regionu karcinogenními škodlivými látkami).

- předána v průběhu životnosti plic závažná onemocnění, kterému patří: na prvním místě plicní tuberkulózy, následuje chronická obstrukční plicní nemoc, astma událostech a dalších infekčních nemocí, různých patologických porostů.

- Dlouhodobé pronikání karcinogenů do těla, které zahrnují nikl, arsen, chróm. Často dochází k pronikání jak v místech bydliště, tak na výrobních místech - škodlivých pracovních podmínkách.

- účinky na organismus radioaktivních iontů, které je možné s jadernými nebo jiné člověkem způsobené pohromy, porušení podmínek skladování a bezpečnostní opatření při práci s radioaktivními látkami a nebezpečné zařízení, pracující na jejich základě.

Symptomy malobuněčného karcinomu plic

V debutových stádiích vývoje rakoviny s malými buňkami nedávají specifické příznaky nebo jsou příznaky maskovány pro jiné nemoci plicního systému. Ale s progresí malobuněčného karcinomu plic, nadměrným růstem a dalšími rychlými metastázami je komplex symptomů zcela jasně viditelný a stává se znatelným.

V počáteční fázi může být malá buněčná rakovina plic podezření z určitých nepřímých příznaků, nejčastější z nich jsou následující:

- pocity bolesti v zamezené zóně a rychle rostoucí dušnost.

- Dlouhotrvající silný kašel, v první řadě suchý charakter a již hluboký paroxysmální a nosní, v pozdějších stádiích s hlenem a krevními žilkami.

- Výrazné snížení chuti k jídlu, dramaticky dochází ke ztrátě tělesné hmotnosti, projevům kachexie, obecné nemoci a progresivní slabosti.

- Může dojít ke zhoršení zraku.

- Během rozhovoru dochází k chraplavému dýchání, chraptivosti hlasu (to je fenomén dysfonie, tedy postupně se zvyšující změna vokálních šňůr a hlasů).

Pokud je předčasná diagnóza metastázou malobuněčného karcinomu plic a právě v tomto okamžiku klinický obraz získává nové vlastnosti, které jsou charakteristické pro onkologický proces, zahrnují:

- silné bolesti hlavy různorodé povahy - od místního pulzování a tahání, až po migrénu jako brnění, pokrývající celou hlavu zcela.

- Bolest umístěná v oblasti celé zadní straně, a to zejména se rozšiřovat do páteře projekci, bolesti kloubů, bolest kostí projevy - to vše je v důsledku metastáz do kostní tkáně.

- V pozdních stadiích, kdy již jsou onkologické procesy zapojeny do mediastinálních tkání, vzniká mediastinální kompresní syndrom, který zahrnuje:

• dysfagie (poruchy příjmu potravy, pokud má pacient potíže s polykáním nebo je tato funkce nemožná);

• chrapot hlasu (nastane, když je laryngeální nerv paralyzován);

• abnormální otok obličeje a krku (často jednostranný, nastane, když je horní vena cava stlačena).

- Při metastazování na játra se může kůže zhoršovat a rozvíjet hepatomegalie.

- Hypertermální projevy lze pozorovat v pozdních definitivních stádiích neoplasie.

- Alternativně se mohou objevit paraneoplastické syndromové změny: syndrom vylučování antidiuretického hormonu, klinické projevy, myastenický syndrom Lambert-Eaton.

Stádia malobuněčného karcinomu plic

Division-malobuněčný karcinom plic, podle mezinárodně uznávaných klasifikace TNM, v podstatě nemá žádné rozdíly v per se ve srovnání s jinými rakovinou plic novotvarů a spočívá v následujících pozicích:

T1 - pokrytí oncoprocess jedné anatomické jednotky (část těla);

T 2 - rakovinový proces zachycuje dvě oblasti těla pacienta;

T 3 - neoplasie přesahuje tři anatomické zóny;

T4 - neoplasm ovlivňuje většinu specifických orgánů a vzdálených tkáňových struktur.

Je však důležité vzít v úvahu, že klasifikace, která přiděluje lokalizovanou (omezenou) a tzv. Rozšířenou etapu, je stále aktuální:

• Omezené malý karcinom plic zahrnuje rakovinné léze tvoří pouze jednu plíci, který je samostatný formulář levák a pravák, přičemž každý z nich se připojí megalia Hilar, mediastinální mízní formace lokalizované a supraklavikulární umístění.

• Společná varianta, která odpovídá třetí a čtvrté fázi podle systému TNM, zabírá až 60-65% patologie. Jeho vývoj zahrnuje proces zahrnující obě poloviny hrudníku současně s přidáním pleurisy rakoviny a rychlým rozvojem nádorových metastáz plic.

Jasná distribuce v stadiu malobuněčného plicního karcinomu určuje způsoby jeho léčby - chirurgické nebo terapeutické, a podle představení je provedena další prognóza přežití.

Léčba malobuněčného karcinomu plic

Cílem léčby malobuněčného karcinomu plic je dosažení úplné remise, zatímco remise by měla být oficiálně potvrzena bronchoskopií, biopsií a také bronchoalveolárním výplachem. Samotný Účinnost léčby byla hodnocena za 6-12 týdnů od začátku a zjistit pravděpodobnost využití, jakož i aby se průměrná délka života počasí.

Nejokázalejší způsob léčení rakovinných plic neoplasie působí terapie chemoterapeutickými činidly, které mohou být provedeny v podobě vlastní použitelnosti metody, a navíc radioluchevomu způsob terapie nebo chirurgický zákrok v postiženém orgánu.

Navíc jsou možnosti léčby možné ve formě samostatných metod:

- chirurgická excizie poškození léze (platí pouze v počátečních stádiích onemocnění).

- Radioterapeutická technika zákroku, kdy není možné vyvolat chemoterapii ani chirurgické odstranění neoplasie z důvodu zdravotního stavu.

- Léčivou údržbou vitálních sil organismu je pomocná metoda.

Před začátkem léčby a volba způsobu úpravy závisí na stupni onemocnění, zhodnotit obecné rezervy těla pacienta za účelem určení schopnosti životně důležitých funkcí v těle pohybovat indukční himiolechenie (metodou volby v léčbě). Himiolechenie platí pouze tehdy, pokud není ozařování nebo chemoterapie nebyly provedeny předtím, udržel schopnost pracovat, není žádná doprovodná závažné onemocnění, selhání srdce a játra, potenciální kostní dřeně ve věkovém normou. Je však důležité si uvědomit, že i když je jiný než původní data pomocí lethality indukční chemoterapii je asi 5%, což je srovnatelné s radikální operaci. V případě, že pacient nesplní uvedené ukazatele, aby se zabránilo vážným vedlejším účinkům sníží dávka himiosredstv.

Indukční užívání chemoterapeutik se provádí striktně pod dohledem onkologa. Zvláště důležité je sledování v prvních šesti měsících od počátku léčby, protože mohou nastat život ohrožující následky, jako jsou: infekční, hemoragické, respirační selhání, selhání jedné z ledvin.

Chemoterapeutické manipulace s malobuněčným karcinomem plic v libovolném stádiu, zvláště u 1, 2 a 4, jsou nejúčinnější. V počátečních fázích eradikace rakovinné neoplasie do jisté míry zaručuje prevenci šíření metastáz. Ve 4 stádiích onemocnění může chemoterapie zmírnit průběh onemocnění a prodloužit život pacienta.

Omezená forma nádorového procesu pravé nebo levé plicy vyžaduje minimální množství (2 až 4) chemoterapeutických kurzů. Používají se cytostatika: cyklofosfamid, doxorubicin, gemcitabin, etoposid, cisplatina, vincristin a další. Cytotoxické látky jsou užitečné pro léčení mono nebo kombinací ozařování s hlavním zaměřením nádoru, lymfatické porosty plicní kořen a mezihrudí. Při obdržení remise je profylaxe také věnována radiové emise mozku, aby se snížilo riziko metastatického výsevu. Jedná se o kombinovanou terapii, která umožňuje prodloužit život s omezenou formou malobuněčného karcinomu plic až na dva roky.

Při běžné variantě neoplazie plic se počet chemoterapeutických kurzů zvyšuje na 4-6. Při metastazování na blízké a vzdálené orgány (mozek, nadledviny, kostní systém kmene a další) je vyžadována paralelní radioterapie.

léčbu drogové závislosti malých karcinomu plic drog ve většině případů se vztahuje na podporu na již poškozené orgány a usnadnit život pacienta. Taková léčba je vedlejší, ale přesto má důležitou roli v životě pacienta. Použitelné přípravky z různých farmakologických skupin, - je jistě protizánětlivých činidel, analgetik (včetně omamných pod dohledem lékaře specialisty), antibiotická činidla pro preventirovaniya infekční léze a zhoršení onemocnění, léky pro ochranu jater (např Essentiale®) při poškození buněčných struktur mozku - prostředky pro poskytování kyslík buněčných struktur (glycin Pantogam) pro respektive snížením teploty přehřátí (Paracetamol Nimes ulice, Ibuprofen) a další.

Chirurgická chirurgie malobuněčného karcinomu plic se projevuje pouze v prvním a druhém stupni a je nezbytně doprovázena průběhem pooperační polychemie. Operace vylučování maligních tkání je důležitá, protože při úspěšném odstranění se prognóza očekávané délky života výrazně zvyšuje.

V případě rakoviny malých plicních buněk určil jako v třetí nebo čtvrté fázi vývoje, s rozsáhlým pokrytím rakoviny zpracovává orgánových systémů v těle, odborníci často upustit od chirurgických zákroků, jako je vysoké riziko úmrtnosti přímo při provozu.

Prognóza malobuněčného karcinomu plic

Statistiky mortality z malobuněčného karcinomu plic pro dnešek jsou nápadně vysoké. Důležitou otázkou v pneumologii a onkologické praxe je překonat smrt a prodloužení života a jeho kvality u pacientů s touto patologií. Všech známých organismů onkologických onemocnění, zejména malobuněčný karcinom plic, vyznačující se tím, agresivní a rychlou progresí tvorby metastáz, jak blízko umístěna a vzdálené, tak patologie prognóza velmi utišení. Pokud se diagnostický komplex nevykonával v raných stádiích a nebyla předepsána žádná vhodná léčba, procento úmrtnosti se pohybuje v rozmezí 90% až do dvou až tří měsíců nebo prakticky klesá na nulu.

Účinnost léčby, stejně jako prognóza pro budoucnost, se vyhodnotí po časovém období měřitelném po šesti až dvanácti týdnech (ale ne déle než tři měsíce) po zahájení léčby. Nejpříznivější prognózu lze počítat po dosažení úplné remise. Všichni pacienti, jejichž délka života přesahuje tříletou prahovou hodnotu, se specificky vztahují na skupinu úplné remise, jejich míra přežití dosahuje 70-92% z celkového počtu patologií. Jestliže se objem nádoru snížil z původně diagnostikované velikosti o dvojnásobek nebo více, pak můžeme mluvit o tzv. Částečné remise, kvalitativní délka života této skupiny je polovina předchozí.

K úspěšnému překonání takové patologie, jako je malobuněčný karcinom plic, je velmi důležitá včasnost diagnostického komplexu. Ale zklamájící data naznačují opak, a to, že pouze 3-5% případů je onemocnění určeno lékařem v počáteční fázi vývoje. To znamená, že ve stadiu ničení pouze lymfatických tkání, aniž by se šířil do jiných orgánů kufru.

Ale i když je dosaženo remisie, nezáleží na tom, zda je úplná nebo částečná, nemoc má schopnost se brzy vrátit, transformovat a rychle se šířit, vytvářet všechny nové metastázy na orgánových strukturách těla. Zvláště závažné důsledky a maximální zkrácení faktoru délky života jsou samozřejmě patologické patky, které ovlivňují struktury centrálního nervového systému (poškození mozku). V této situaci jsou životně důležité funkce pacienta rychle zahozeny za méně než dva měsíce. Prognostické údaje po dobu pěti let po terapeutické intervenci zklamáním - přežilo asi 5-11% všech pacientů.

Stručně řečeno, je důležité poznamenat, že další výhled závisí na:

• Včasná diagnóza - sledování stavu a preventivní vyšetření od příbuzných specialistů, preventivní lékařství.

• Pokud je nalezen onkologický proces, okamžitě se zaregistrujte u odborného lékaře a podstoupíte úplné vyšetření, předáte předepsané testy.

• V pooperačním období nebo po průběhu polio-chemoterapie, rádiového záření nebo všech těchto typů aplikovaných současně v komplexu je důležité se s ním seznámit. To ukazuje, že zabraňuje časnému relapsu a udržuje stav trvalé remisie.

• Včasné přijetí předepsaného léčebného postupu, pokud se vyskytnou závažné nežádoucí účinky, měli byste o tom informovat svého lékaře o dalších lécích.