Jaké testy mám vzít pro tuberkulózu

K identifikaci onemocnění v počátečních stádiích je důležité provést diagnózu a zahájit léčbu včas. V tomto článku budeme analyzovat, jaké testy projít, abychom určili tuberkulózu, a mluvit o tom, jak jsou prováděny.

Bakterioskopická metoda

Diagnostika tuberkulózy u dětí a detekce infekce v plicích u dospělých se provádí pomocí bakterioskopické metody. Tato diagnostická metoda zahrnuje studium sputa pro přítomnost infekčního agens.

Taková diagnóza tuberkulózy u dospělých a dětí nevyžaduje mnoho času, speciálního vybavení nebo vysoké náklady. Je to velmi jednoduché: analýza sputa se provádí pro tuberkulózu a vyšetří se pod mikroskopem.

Proces bakterioskopické diagnostiky (může být nazýván mikroskopicky):

  1. Sputum pro tuberkulózu se shromažďuje, trituruje a aplikuje na sklo.
  2. Nahoru s jiným sklem.
  3. Analýza tuberkulózy je potažena speciálním papírem se látkou zvanou Fuchsin Tsilya. Umožňuje ukázat přítomnost infekce.
  4. Tato studie plicní patologie nekončí, zahřívá se, klesá do nádoby kyselinou sírovou a dochází k dalším krokům.

Navzdory skutečnosti, že je velmi snadné užívat hlen a takové metody diagnostiky tuberkulózy jsou snadno vnímány dětmi, výsledky bakterioskopie mohou být nejednoznačné. Je třeba předat další testy na tuberkulózu a provést řadu dalších studií. WHO doporučuje, aby byl tento průzkum proveden pro účely prevence. Průměrná cena je 570 rublů.

Metoda Tsile-Nielsen

Jedná se o způsob barvení spór a kyselinovzdorných mikroorganismů, jako jsou bakterie, které infikují aktivní tuberkulózu. Mycobacterium tuberculosis není ovlivňován obvyklými alkoholovými roztoky anilinových barviv vzhledem k obsahu cerolipidů. Pro metodu Tsily-Nielsen se používají alternativní tepelná barviva.

Barvení je následující:

  1. Přes sputum se provádí filtrování sněhobílého papíru, který je naplněn karbolickým fuchsinem Tsilya.
  2. Látka se několikrát zahřívá na ohni až do výskytu výparů.
  3. Poté je pokryt vodou, papír je vyčištěn.
  4. Dále je přípravek odbarven v kyselině sírové 5%.
  5. Opět jsou sprchovány.
  6. Zbarvení s Lefflerově modrou na několik minut.
  7. Umyjte vodou, osušte a prohlédněte změny pod ponořením.


Kritéria infekce tuberkulózy: bacily jsou rubínově červené, zbylé mikroby budou modravé odstíny.

Flotace

Analýza slin pro tuberkulózu ukazuje, že mykobakterie jsou v ní nerovnoměrně rozloženy. Pokud je jejich obsah menší než 100 tisíc v 1 mm, tuberkulóza u dětí a dospělých není vždy možná. Aby se zvýšila jejich koncentrace, použijte metodu flotace.

Pro diagnózu používám benzin, toluen nebo xylen k absorbování mikroorganismů, které vznášejí na povrchu více zhutněné kapaliny.

  • Příprava přípravků se provádí na odstředěném skle, který se nejdříve zahřívá na 60 ° C ve vzduchové lázni.
  • Na ohřátých skleněných pipetách se z flotačního kroužku aplikují kapičky, suší se a znovu se v nich usazují kapičky.
  • Každá další kapka je umístěna na předchozí.
  • Celý prstenec se přenese na sklo.
  • Vytvořte několik léků a vytvořte barvu podle Tsil-Nielsena.

Fluorescenční mikroskopie

Optická metoda studia patogenů tuberkulózy, které jsou obarveny fluorochromy a díky tomu začnou svítit pod ultrafialovým zářením. Pro tento průzkum se používají speciální přístroje, které se skládají z prvku vytvářejícího ultrafialové záření a filtračního systému.

Mnoho mikrobů nemá vlastní luminiscenci, takže existují různé metody jejich zbarvení pro studium na speciálním nástroji. Jednou z metod je fluorochromace, tj. intenzivně zředěné fluorochromy. Taková technika se používá pro bakterioskopické vyšetření patogenů tuberkulózy.

V reakci na protilátky, které jsou označeny fluorochromy, jsou detekovány antigeny mikroorganismů.


Fázově kontrastní mikroskopie

To je jediný způsob, jak studovat pod mikroskopem, který umožňuje pozorování mikrobiálních patogenů v aktivním stavu. Pro zkoušku se používá speciální zařízení s fázovým kontrastem.

Při studiu sputu, infikovaného tuberkulózním bacilosem, je v malém množství neutrofilů ve fázi zhoršení.

Pokud není sputa přítomna nebo je uvolněna v malých rozměrech, je pacientovi předepsán přípravek pro expektoraci nebo speciální inhalace, které dráždí hrtan. Navíc, pokud není sputa, zkontrolujte proplachování průdušek.

Analýza moči

Laboratorní diagnostika tuberkulózy je nezbytná k potvrzení diagnózy. I když byly zjištěny bakterie močových cest, patogeny vyžadují další diagnózu otevřené nebo uzavřené tuberkulózy.

Před odběrem moči je nutné zadržet toaletu vnějších genitálií sbíráním moči ve speciální nádobě o objemu 100 ml (potřebné množství moči je přibližně 50 ml). Před tím, než moč do laboratoře odevzdá, musí být uchováván na chladném místě.

Doporučujeme si přečíst hlavní článek o testu moči na tuberkulózu na našem webu.

Krevní testy

Klinický krevní test má několik metod vyšetření.

Obecné informace

Tento test na tuberkulózu lze provést pro dospělé a dítě. Je nezbytné pro diagnostiku různých onemocnění. Obecný krevní test na plicní tuberkulózu ukazuje úroveň leukocytů a ESR (dekódování takových: rychlost sedimentace erytrocytů).

V tomto případě test imunitního enzymu odebírá krev k detekci protilátek proti tuberkulóze.

Pokud provedete tento krevní test na plicní tuberkulózu a jiné orgány, pak se může dozvědět o přítomnosti infekce. Nejčastěji však toto vyšetření má přesnější povahu a také pomáhá detekovat latentní a extrapulmonární formy.

Polymerázová řetězová reakce

PCR diagnóza tuberkulózy je jednou z nejúčinnějších metod určení této nemoci. Polymerázová řetězová reakce se používá k detekci bakteriální DNA v séru, moči, sputu, míše. PCR analýza se 100% přesností indikuje přítomnost patogenní bakterie v konkrétním orgánu.

Citlivost PCR na tuberkulózu je velmi vysoká. Dokonce i když jiné moderní diagnostické metody vykazují negativní výsledek, tato metoda pomáhá přesně identifikovat onemocnění.

Kvantifikovaná zkouška

Kvantifikovaným testem je laboratorní krevní test na přítomnost infekce tuberkulózy. WHO doporučuje použití této techniky v mnoha zemích po celém světě. Často se používá jako alternativa tuberkulinu.

Ujistěte se, že si v našem portálu přečtete článek o vyšetřeních krve na bacilu tuberkulózy.

Tuberculin test

Test Mantoux je dnes nepostradatelnou metodou diagnostiky. Užívá se každoročně. Děti bez Mantouxu nejsou odvedeny do mateřské školy, sanatoria, táborů. WHO doporučuje, aby tomu nebylo chybět.

Test Mantoux je speciální injekce, která se podává intradermálně. Očkování obsahuje antigen tuberkulózy - tuberkulinu. Po jejím zavedení se reakce monitoruje a určuje, zda v těle existuje infekce. Indikátory předispozice k nemoci v budoucnosti jsou také odhaleny.

V místě vpichu se objeví záněty, což naznačuje, že imunitní systém bojuje s infekcí. V poslední době však stále dělají krevní testy na tuberkulózu namísto Mantouxu, zejména test kvantiferonu, který byl schválen Světovou zdravotnickou organizací.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika plicní tuberkulózy pomáhá přesně sázet a eliminovat další respirační onemocnění:

  • FLU a ARVI;
  • Zánět plic;
  • Onemocnění průdušek;
  • Sepse;
  • Astma;
  • Rakovina.

Velkou roli při určování onemocnění hrají různé vzorky hlenu a hlenu z hrtanu. Kromě toho se žaludeční sliznice vyšetří na toxiny a průduch průdušek. V těchto orgánech může také vzniknout infekce.

Hardware diagnostické metody

Mezi hardwarové diagnostické metody patří:

  1. Radiografie;
  2. Fluorografie;
  3. Počítačová tomografie.

Ceny hrubého vyšetření tuberkulózy jsou zhruba následující:

  • radiografie - asi 1200 rublů;
  • cena fluorografie - od 200 rublů až 500 rublů;
  • na počítačové tomografii - z 2200 rublů.

WHO doporučuje, aby se zabránilo tuberkulóze, provádí testy a každoročně předá diagnózu onemocnění. Léčba takového onemocnění je mnohem jednodušší a účinnější v rané fázi vývoje.

Je důležité si uvědomit, že vyšetření je nezbytná pro správnou a správnou diagnózu. Teprve poté může odborník předepsat odpovídající léčbu, která pomůže obnovit zdraví a dokonce i zachránit život.

Metody diagnostiky tuberkulózy

Tuberkulóza je jednou z nejčastějších onemocnění lidstva, která se velmi snadno přenáší, je obtížné léčit a zanechává mnoho negativních důsledků pro zdraví. Zachytit toto onemocnění velmi snadno, a léčit - dost obtížné, takže je třeba vědět, jaké jsou metody včasné diagnostiky a klinické projevy tuberkulózy, aby bylo možné pravidelně kontrolovat jejich zdraví a všímat vývoje onemocnění.

Symptomy

Tuberkulóza se týká extrémně zákeřných a nebezpečných onemocnění, protože se může vyvíjet a postihnout plíce lidí téměř asymptomaticky. Nejčastěji si člověk všimne, že je nemocný, až poté, co onemocnění vstoupí do akutní fáze nebo způsobí nenapravitelné poškození plicní tkáně. V časných stádiích většině případů infekce zjištěných při preventivní prohlídce, nicméně, po průzkumu TB, všichni pacienti uvádějí, že mají pocit, tyto příznaky, aniž by se zpronevěřili velký význam pro ně:

  1. Postupně se vyvíjející pokles síly a apatie.
  2. Chronická únava.
  3. Obecné bolest nebo ztráta pohody.
  4. Bledý.
  5. Pocení.
  6. Možná dechová slabost nebo suchý kašel, když onemocnění začne poškozovat tkáně dýchacího traktu.
  7. U dětí je zpomalení růstu, ztráta tělesné hmotnosti nebo dokonce mentální nebo fyzický vývoj zaostává.

Všechny tyto příznaky docela snadno být přičítáno únavou, špatnou stravou, stresem nebo v důsledku špatné návyky, takže jen velmi málo lidí, obecně upozorňuje na takové projevy, nemluvě o srovnání s vážným infekčním onemocněním. Zatímco u mužů první příznaky tuberkulózy se objeví velmi světlý a mohou být drženy s rostoucí teplotou až klid na lůžku, takže je detekován mužské populace na tuberkulózu v raném stadiu častěji než ženy, s nímž se vyvíjí velmi pomalu a velmi skryté.

Metody včasné detekce

Metody včasné diagnostiky tuberkulózy je známo, že všichni z dětství, jako povinné: univerzální preventivní diagnózy se koná již více než deset let, v důsledku toho, co bylo několikrát snížit počet pacientů a porazit pandemii, ale mluvit o úplné odstranění epidemie TB ve světě příliš brzy. Moderní metody diagnostiky tuberkulózy v raných fázích prezentovány všechny stejné tuberkulinový test však zkoušce Mantoux, přidání Diaskintest že neprodukuje falešně pozitivní, protože místo tuberkulinu obsahuje protilátky na aktivní formu patogenních bakterií.

Lidé, kteří jsou kontraindikováni při užívání tuberkulinu, jsou diagnostikováni krví následujícími způsoby:

  1. Provedením enzymového imunoanalýzy (ELISA), během kterého se provádí vyhledávání pro charakteristické protilátky proti bakteriím patogenu.
  2. Pomocí polymerázové řetězové reakce, což je genetická analýza krve za přítomnost reziduí DNA mykobakterií v ní.
  3. Interferon test - je analog Mantu, a to nejen na lidském těle, a ve zkumavce s krví, která se vstřikuje tuberkulin nebo Office Live a analyzuje produkci protilátek lymfocyty.
  4. Kvantiferonovym test - nejpřesnější ze všech, který je analogický s interferonovym, ale protilátky proti mykobakterie je detekován protilátky proti patogenním úřadu, provokovat vývoj tuberkulózy.

Existují také další metody diagnostiky tuberkulózy, které ji určují později po infekci, nebo se používají k potvrzení předběžné diagnózy nebo ke kontrole průběhu onemocnění.

Diagnostické metody

Navzdory vývoji vědy a techniky je vedoucí metodou detekce tuberkulózy dýchacích orgánů u dospělých stále jednoduchá fluorografie, která není způsobena účinností metody, ale hromadnou dostupností. Identifikovat TB pomocí RTG vyšetření může být pouze v případě, je-li dostatečně zavedený v těle začít bít plicní tkáně, ale ovládání s ní rozvoje onemocnění nebo ústup je docela možné, a pohodlné.

Totéž platí pro počítačovou tomografii, která je pro hromadnou aplikaci příliš drahá, ale umožňuje získat informace nejen o umístění a velikosti ohnisek, ale také o struktuře v detailu.

Laboratorní metody se také používají k detekci tuberkulózy s výsevem různých vzorků pacientových tkání nebo tekutin pro konečnou diagnózu nebo sledování účinnosti terapie:

  • barvení podle Tsil-Nelsena;
  • metoda Levinstein-Jensen;
  • diagnostika hardwaru VASTES;
  • studie s použitím GeneXpert MTB / RIF.

Barvení Tsilyu-Nelsen je jedním ze starých, ale osvědčených a účinných způsobů, jak identifikovat přítomnost MBT ve vzorku pacienta. Jeho princip činnosti je založen na odolnosti mykobakterií na prakticky jakýkoli účinek, a to zejména na kyselinu, a proces je poměrně jednoduchý:

  1. Po inokulaci se vzorek barví za tepelného působení.
  2. Pak se změní barva kyselinou.
  3. Je opět natřena v jiné barvě bez topení.

V důsledku takových jednoduchých manipulací zůstávají bacily původní odstín a zdravé buňky jsou impregnovány druhým pigmentem. Tudíž MBT výrazně vystupuje oproti obecnému pozadí a jejich přítomnost v případě infekce po setí může být určena odstínem vzorku. Levinsteinův-Jensenův metoda je také starým způsobem výsevu na pevném médiu se stanovením výsledku vzhledu kolonií, které se množí v prostředí, které je příznivé pro tuberkulózu. Obě tyto metody jsou efektivní a spolehlivé, ale trvají velmi dlouho, protože běžné setí může trvat asi dva měsíce nebo déle. Pro zkrácení doby diagnostiky se používá zařízení VASTES, které seje maximálně 2 týdny a automaticky detekuje výsledek pomocí vestavěných čidel.

Ešte modernější metodou pro diagnostiku tuberkulózy je GeneXpert MTB / RIF, což je očkování a stanovení výsledku pomocí speciálního zařízení s dodatečnou automatickou kontrolou příčinného činidla pro odolnost proti léčivům pro správné podání terapie.

Navzdory skutečnosti, že povinný test na tuberkulózu, prováděné za použití Tuberkulinace nebo X-paprsky, pokud je to žádoucí, každá osoba může být zkoumána jakékoliv známé a jsou k dispozici, které mu diagnózu tuberkulózy, kterou považuje za účinnější a přijatelné pro sebe. Za to stačí vyjádřit své přání ftihiatrovi. To je zvláště důležité předat plnou vyšetření u žen, které plánují těhotenství, protože patogen se snadno přenáší z matky na dítě a může způsobit jim tuberkulózu, i když moje matka byla jen infekce v latentní formě a ve formě spánku.

Diagnostika tuberkulózy

Tuberkulóza je nakažlivá nemoc člověka, který se přenáší vzduchem. Existuje test, který určuje infekci těla mykobakteriemi: kožní test a krevní test. Pozitivním výsledkem je pouze infekce. Pouze komplexní diagnostika tuberkulózy naznačuje aktivitu a fázi.

Proces určování onemocnění, jako je tuberkulóza, je vždy komplikován skutečností, že příznaky onemocnění jsou různorodé, způsobují obtížnou diagnostiku. V moderní medicíně, předtím, než se provede diagnóza tuberkulózy, pacient navštíví fisthiologa, který rozhodne, zda má pacient podezření na onemocnění.

Ti, kteří někdy museli čelit tomuto problému, vědí, že v budoucnu to bude vyžadovat více než jedno diagnostické vyšetření, ale co může být důležitější než hrozivá smrtelná nemoc?

Metody diagnostiky tuberkulózy

Efektivní metody detekce tuberkulózy v Rusku začínají včasným varováním a souborem preventivních opatření pro tuberkulózu. Patří sem:

Kromě diagnostiky preventivní povahy existují úzce definované metody pro stanovení tuberkulózy v různých orgánech hrudníku. Hlavní jsou:

  1. Radiografie hrudníku. Jedinečnost této metody od okamžiku, kdy se objevila v lékařské praxi, umožnila snížit počet úmrtí na tuberkulózu o polovinu. Včasná diagnostika radiografie počátečních stadií onemocnění a dnes umožňuje pacientům přenášet onemocnění v mírné formě a bez závažných komplikací.
  2. Bakteriologická metoda nebo mikroskopie rozmazání. Tato diagnóza je obzvláště populární v Evropě. Podle programu WHO je pro testování Tsiol-Nielsen testováno sputa každého kašlejícího pacienta, což ukazuje přítomnost infekčního agens, specificky označující samotnou bakterie, kterou lze snadno pozorovat pomocí speciálního mikroskopu.
  3. Endoskopický výzkum. Všechny diagnostiky jsou prováděny na speciálních hardwarových zařízeních, které dávají 3D obraz. Tato metoda diagnostiky umožňuje prohlížet všechny lidské orgány v různých rovinách. Při podezření na tuberkulózu: tracheobronchoskopie - vyšetření průdušnice a průdušek; torakoskopie - vyšetření hrudníku zevnitř; autofluorescentní bronchoskopie - vyšetření sliznic průdušnice a průdušek.
  4. Transbronchiální biopsie plotu peribronchiálního fragmentu plicní tkáně průduškou děložní stěny. To je považováno za nejúčinnější a nejpokročilejší metodu diagnostiky, která nevyžaduje dlouhou přípravu pacienta a jeho následné zotavení. Celý postup se provádí za lokální anestézie a nevyžaduje stacionární pobyt.

V roce 2015 bylo před stovkou nových vědeckých poznatků z největších pulmonologických středisek světa podáno patent na různé přístroje a nástroje, stejně jako diagnostické techniky pro tuberkulózu, z nichž 22 bylo z Ruska.

Diferenciální diagnostika tuberkulózy

Moderní pulmonologie století XIX zkoumá problém tuberkulózy pomocí různých technologií, neustále zlepšuje nové metody boje proti patogenní bakterie hůlku Koch, která má mimořádnou vitalitu.

K dnešnímu dni je nejběžnější metodou diagnostiky diferenciální přístup. Spočívá v postupné eliminaci symptomů a příznaků onemocnění, dokud není diagnóza snížena na jediné možné onemocnění.
Diferenciální diagnostika tuberkulózy spočívá v vyloučení onemocnění, které jsou spojené s lidským respiračním systémem:

  • chřipka a ARVI;
  • pneumonie;
  • různé bronchiální nemoci;
  • sepse;
  • astma;
  • zhoubných nádorů.

Velkou roli v diferenciální diagnostice tuberkulózy hrají výsledky různých vzorků sleziny a hlenu z hrtanu na přítomnost tuberkulózních bakterií. Také jsou zkoumány sliznice žaludku za přítomnost toxinů a prací vody průdušek, ve kterých se může také vytvářet záněty.

Je třeba poznamenat, že výsledky obecné analýzy krve a moči jsou pouze dalšími opatřeními v diagnostice tuberkulózy, která umožňují vyloučit přítomnost jiného druhu infekce v lidském těle.

PCR diagnostika tuberkulózy

Tento typ diagnózy se používá, když je klinický obraz různých příznaků tak velký, že není možné určit, kde je zdroj infekce umístěn. Nejčastěji se tento postup předepisuje pro osoby, které již mají vážné poškození plic, ale problémy s formací přesné diagnózy přinášejí obtíže.

Polymerázová řetězová reakce (PCR) umožňuje identifikaci patogenu v minimální oblasti a plotu od 10 do 100 buněk. Výsledek takové analýzy lze získat během několika hodin po skončení procedury.

Výhodou této metody nad ostatními je schopnost zkoumat odolnost infekčního agens k určitému léku. To umožňuje ftiziárovi, aby jmenoval individuální léčebný kurz, který pomůže pacientovi překonat tuberkulózu.

Diagnostika tuberkulózy u dětí

V současné době se v Rusku používá test Mantoux pro diagnostiku onemocnění u dětí, který je založen na látce tuberkulinu. Ve vyšších třídách školy jednou ročně probíhá preventivní fluorografie.

Zvláštní popularita v pediatrii získala také test Diaskin. Jedná se o rychlé metody diagnostiky tuberkulózy u dětí od 1 roku a obsahuje ve svém složení vysoce syntetické proteiny, které jsou přísně charakteristické pro patogeny tuberkulózy. Test je zaměřen na identifikaci přítomnosti patogenů, nikoliv však na jejich klasifikaci. Základní výhodou tohoto testu je to, že na rozdíl od vzorku Mantoux může být místo jeho uchopení navlhčeno.

Pro děti od 3 let se používá také metoda flotace, která je zaměřena na shromažďování sputu po dobu 3 dnů nebo oplachování žaludku. Analýza se provádí v laboratořích tuberkulózních dispenzářů s pozitivní reakcí Mantoux.
Je také dobrým ukazatelem zánětlivé typu infekce, včetně tuberkulózy, je krevní test, který děti pozorován mírný pokles hemoglobinu.

Diagnostika tuberkulinu u dětí by měla být aplikována v přísném pořadí podle pokynů. Pak je zcela neškodná a je velmi důležitou diagnostickou metodou v dětské praxi.

Shrneme-li, je třeba poznamenat, že včasné sada diagnostických opatření přispívá k další účinnou léčbu, a dodržování preventivních opatření, aby se zabránilo riziku rozvíjet TBC.

Metody diagnostiky tuberkulózy

- zda je pacient nebo jeho příbuzný nemocný tuberkulózou;

- byl kontakt s pacientem s tuberkulózou;

- zda je registrována v PDD;

- Zda proběhla nebo proběhla kontrola FZ;

- ať už byl ve vězení;

- bezdomovci, uprchlíci, imigranti atd.

- bolest v hrudi 3 týdny.

- horečka 3 týdny.

Sputum na MBT (pokud se objeví kašel) - podle Tsilyu-Nilssona.

1. horečka a pocení +

3. časté nachlazení +

4. Pocit únavy +

5. ztráta chuti k jídlu +

(čím více +, tím důležitější jsou příznaky)

6. omezené pálení v plicích +

3,31 beatů. Laboratorní metody detekce tuberkulózy mykobakterií. Metody získávání a shromažďování materiálu. Pojem bakteriální sekrece.

Kompletní krevní obraz

Fáze změn frakce leukocytů:

Leukocyte - fáze boje (neutrofilie, lymfopenie).

Monocyt - překonání infekce (lymfocytóza).

Zotavení (lymfocytóza, eozinofilie).

Klinická analýza moči

Změny TBC ledvin (B, leukocyty, MBT).

B / x krevní test (kontrola průběhu tuberkulózy)

↓ albuminy a globuliny, jaterní testy.

1. Sbírání sputu: - zvláštní pokoj,

- 3-krát studie (3 dny po sobě).

2. Mikroskopie sputa

Směs na Tsilyu-Nelsen (1 ml - 5000 MBT). Luminiscenční mikroskopie.

3. Kultivační metoda

10 - 100 MBT 1 ml pro pozitivní výsledek. Hustá prostředí Levenshtein-Jensen, růst Finn za 4-6 týdnů. (až 3 měsíce). Kapalná média - Růst na povrchu. Mikrokolonie - "svazky" - šňůrový faktor. Automatizované systémy MGIT-BACTER 960 (růst po 11-19 dnech).

pacient, u kterého jakákoli metoda vyšetření odhalila BC i jednou s přítomností klinických a radiologických údajů o aktivní tuberkulóze;

byly dvakrát detekovány jakýmkoli způsobem, a to ani při neexistenci zjevných radiografických změn tuberkulózy.

27b. Molekulárně genetické metody pro detekci Mycobacterium tuberculosis: PCR, Hain-testy, testovací systém INNO-LIPA, biočipy.

4. Molekulární genetické metody:

PCR - Amplifikace fragmentů bacilární DNA v diagnostických vzorcích. Identifikace MBT po dobu 5-6 hodin (1-10 buněk ve vzorku).

Hain-kvíz - metoda genotypizace MBT (identifikace druhů a definice LU). Kombinace roztoky DNA fragmentů, přítomnosti nebo nepřítomnosti určitých genů v oblastech genomu RD1, RD9, RD10. Identifikace specifických mutací do nukleotidových sekvencí známých genů: rpoB-R- resistenci na rifampicin, katG-HinhA -k isoniazid.

Komerční testovací systém INNO-LIPA k určení nejběžnějších mutací rifampicinu, založených na hybridizace produktů PCR pomocí sond na nitrocelulózové membráně.

Biochips (definice LU) jsou několik funkcí. DNA sonda + materiál = duplex (fluorescence). 1 mm 2 - vyšetřují se desítky buněk. Na základě principu testovacího systému INNO-LIPA, ale vzhledem k použití velkého počtu krátkých sond stanovených v mikrovolum na povrchu skluzu, to umožňuje větší počet bodu pro identifikaci bodových mutací, a analýza výsledků byla hodnocena kompaktní fluorescenčním mikroskopem s počítačovým softwarem. Metoda byla navržena pro rychlé stanovení LU na rifampicin a izoniazid.

5. Imunologické studie:

ID: CD3 + buňky 50%

CD8 + buňky 30% v poměru

- počet blast-transformovaných lymfocytů na PHA je 50%, v PDD 2%.

- inhibice migrace makrofágů s PPD 20%.

ɣ - test interferonu

IFN - ɣ-faktor zvláštní imunologické ochrany. Senzibilizováno

T-lymfocyty + Ag-MBT (ESAT-6, CFP-10) = S IFH-. Koncentrace IFN-ɣ nebo množství T-LF uvolňující IFN-ɣ (E lispot).

6. Sérologické metody:

ELISA - stanovení Am na MBT v krevním séru pacienta. Citlivost je 50-70%, specificita je 90%.

7. Metody radiační diagnostiky:

Digitální radiografie - pulmoscan

Radiografie v různých projekcích

Standardní tomografie s vrstvami

CT, MRI (choroba páteře)

Kontrast rentgenová vyšetření (bronchografie)

Ultrazvuk (pleurální výpotek)

8. Bronchologické metody:

Tracheabronchoscopy - kontrola průdušek, stav sliznice, obsah, průměr, tón, pohyblivost, příjem materiálu.

Bronchoalveolární výplach - mytí velkých distálních částí bronchiálního stromu, respiračních oddělení.

9. Chirurgické metody:

Pleurální punkce a punkční biopsie pleury

Transtorakální biopsie (bez vyšetření hrudníku)

Metody diagnostiky tuberkulózy

Metody diagnostiky tuberkulózy jsou rozsáhlé. Tyto metody se změnily a přizpůsobily se novým znalostem v medicíně. Pro diagnózu tuberkulózy byly použity ankety a obecná analýza stavu. Je důležité věnovat pozornost hlavním příznakům onemocnění. Jsou podobné projevům jiných nemocí. Diagnóza plicní tuberkulózy (včetně včasné diagnostiky tuberkulózy) provádí ftiziář.

Boj proti nemoci je zaměřen jak na odstranění viditelných znaků, tak na úplné zničení způsobů přenosu infekce. Tak je možné překonat onemocnění. Mikrobiologická diagnostika tuberkulózy je hlavní metodou vyšetření a zbývající metody se týkají pomocných. Například masová fluorografie, která se také používá k prevenci.

Hmotnostní diagnostika onemocnění

Hromadné metody diagnostiky tuberkulózy - fluorografie a subkutánní testy.

Fluorografie

Moderní metody diagnostiky tuberkulózy se používají k prevenci onemocnění. Patří sem fluorografie. Vzhledem k ozáření jsou návštěvy vynakládány jednou za rok, pokud pacient nemá žádné odchylky. Diagnostika tuberkulózy pomocí fluorografie se provádí několikrát ročně. Takže to jsou lidé, kteří pracují s nemocnou tuberkulózou.


Foto 1. Fluorografická studie pro přesnou diagnostiku plicní tuberkulózy a kontrolu procesu léčby.

Účelem fluorografie je zjištění takových skrytých patologií plic jako tuberkulózy a různých nádorů jiných orgánů. Obraz se děje:

  • malý rám;
  • velký rám;
  • elektronické.

Ty se získávají pomocí speciálního přístroje s počítačem. Ale navzdory zdánlivé pozitivní straně existují nevýhody. Zařízení pro fluorografii je drahé, je obtížné ji přenášet, přeruší se.


Foto 2. Elektronická fluorografie je přesnější a pohodlnější metoda pro diagnostiku onemocnění tuberkulózy u pacientů.

Kromě toho stát neposílá některé kategorie občanů na vyšetření. Mezi ně patří nezaměstnaní, bezdomovci, kteří trpí opilým alkoholismem, drogově závislými. Mezi těmito vrstvami populace se tuberkulóza vyskytuje častěji.

Diagnostika tuberkulinu

Dalším způsobem, jak zjistit onemocnění, je diagnostika tuberkulinu. Druhým názvem je test Mantoux. Specialisté zkoumají, jak tělo reaguje na zavádění cizích látek. Tento postup se používá u dětí, protože jsou kontraindikovány u fluorografie.


Foto 3. Mantouxová reakce je jednou z metod masové diagnostiky onemocnění tuberkulózy u populace.

Metodou je zjištěna Kochova hůlka a u HIV pacientů je diagnostikována tuberkulóza. Všichni lidé, kteří pozitivně testovali test, jsou také v jiných způsobech diagnostiky.

Jak vědí, že reakce je pozitivní? Na místě subkutánní injekce léku dochází ke kondenzaci. Stisknete-li na ni, bude červené, ale obvykle zůstává bílá. Pokud tomu tak není, je registrována tuberkulóza. Infekce je možná, pokud je zánět bez stisknutí. V reakci na bakterie tuberkulinu přicházejí do styku ochranné buňky, které jsou s touto chorobou obeznámeny.

Další podobnou metodou je diaskintest. Při jeho použití je pravděpodobnost přesné diagnostiky 90%. Stejná hodnota pro Mantouxovu reakci je 60-70%.


Foto 4. Vyhodnocení výsledků kožních testů pro detekci tuberkulózy v nepřítomnosti specifických příznaků onemocnění.

Hlavní příznaky tuberkulózy

K potvrzení infekce se symptomy kontrolují s veškerou pozorností. Stává se, že jsou podobné jiným chorobám. V tomto případě odborníci zkoumají sputum, který jde spolu s kašlem. Lékař určuje, jak se projevily příznaky onemocnění. Pokud je několik měsíců, je to tuberkulóza. S tím příznaky nevzniknou okamžitě.

Při klinickém vyšetření, pacient učí lékaře, pokud došlo k výraznému snížení hmotnosti pacienta, zkontrolovat lymfatické uzliny, porušování amplitudy pohybu hrudníku při dýchání. Samozřejmě, první metody detekce tuberkulózy není zcela spolehlivé, a aby zajistily, že vývoj tohoto onemocnění, a provádět další testy, ale tyto dvě fáze určují potřebu předání do speciálního průzkumu. Na nich je již možné vytvořit přibližný klinický obraz a předložit předpoklad přítomnosti onemocnění.

Mezi hlavní příznaky tuberkulózy patří:

  • přetrvávající kašel;
  • vykašlávání krve;
  • bolest v hrudi;
  • horečka.

Symptomy (s výjimkou hemoptýzy) by měly trvat déle než 3 týdny. Neexistují žádné specifické příznaky tuberkulózy. Pouze ftiziář se zabývá diagnózou. Špatná kvalita nebo předčasné zacházení, situaci pouze narušujete.


Foto 5. Trvalý suchý kašel působí jako časný příznak onemocnění plicní tuberkulózy.

Pacienti s tuberkulózou ztrácejí v průběhu onemocnění kilogramy. Mají pocení a horečku, chuť k jídlu zmizí. Kašel je hlavním příznakem dýchacích cest. Patří sem pískání v plicích, únava, přetrvávající nachlazení. Ženy ztrácejí menstruaci.

Při přidělení sputa je nutné ji provést za přítomnosti příčinného původu onemocnění. Pacienti také umírají kvůli ztrátě krve během hemoptýzy. Bolest v hrudi je důsledkem svalového napětí, které se stává silnější inspirací.

Fyzikální znaky prozradí hodně kompetentním přístupem. Je třeba poznamenat, že zdravotní stav pacienta je dobrý a nemá obecnou bolest s tuberkulózou. Horečka je vzácná, teplota stoupá večer.

Vzhledem k nenápadným příznakům a jejich postupnému vývoji se pacient obrací k lékaři s omezeným zpožděním a upřednostňuje léčbu lidovými metodami. Doporučuje se však okamžitě požádat specialisty o pomoc. Sběr stížností je důležitý v počáteční fázi.


Foto 6. Tuberkulóza je často doprovázena výrazným poklesem tělesné hmotnosti a slabostí pacienta.

Metody vyšetření pro podezření na tuberkulózu

Lékař shromažďuje informace nejen lékařskými metodami. Při diagnostice tuberkulózy v počátečním stadiu jsou důležité pocity pacienta. Pacient by měl dát čestné odpovědi na otázky lékaře.

Otázky jsou následující:

  1. Už dříve existovaly stížnosti na infekci TBC?
  2. Byly nějaké kontakty s příbuznými pacientů s tuberkulózou?
  3. Jaké byly výsledky nejnovějšího rentgenového snímku? Kdy byla vedena? Byl opakovaný postup po této relaci? Pokud ano, uveďte, na jakých důvodech.
  4. V jakých sociálních podmínkách jste? Bezdomovci s alkoholem a drogovou závislostí jsou častěji nemocní.
  5. Kdy a jak se projevily první symptomy - okamžitě nebo se nějakou dobu vyvinuly?
  6. Řekněte nám o povaze symptomů ve fázích.
  7. Pokoušeli jste se ovlivnit průběh onemocnění sami? Pokud ano, řekněte nám o metodách.

Nezapomeňte na důležitost vyšetření pacienta. Má vzorek sputa. Tato metoda je pro pacienta bezpečné. Umožňuje určit přítomnost infekce v počátečních fázích. Tuberkulodiagnostika a další metody detekce onemocnění se provádějí rentgenově a laboratorně.


Foto 7. Včasné odvolání za kvalifikovanou lékařskou pomoc při léčbě tuberkulózy dýchacího systému.

Rentgenové metody vyšetření

Rentgenové metody pro diagnostiku tuberkulózy zahrnují:

  • Fluorografie;
  • radiografie;
  • fluoroskopie;
  • tomografie.

Diagnostika plicní tuberkulózy se provádí v případě, že má lékař podezření na onemocnění. Nedávno bylo počítačové vybavení využíváno ke zlepšení kvality obrazu a spolehlivosti průzkumu. X-paprsky jsou často používány pro předběžné posouzení stavu. Jedná se o levný způsob, jakým je tělo vystaveno. Současně je na obrazovce studována lékařem.


Foto 8. Radiografické vyšetření slouží k stanovení správné diagnózy v případě podezření na tuberkulární onemocnění plic.

Nevýhodou metody je nízké procento spolehlivosti. Není možné zvažovat nádory a zaměření nemoci u dětí. Radiografie je výhodným nástrojem pro včasnou diagnostiku tuberkulózy. Na obrázku budou nádory a kosti světlé, bledé. Hrudník a vzduch jsou černé. Radiografie se provádí pravidelně a díky tomu terapeut a ftísiatři sledují tento proces.

Tomografie se používá k upřesnění obrazu. Ukazuje se jasně, ne "rozmazaný". Jednotlivé objekty se nepřekrývají. To je důležité v pozdějších stadiích tuberkulózy a v terapii.


Foto 9. Zařízení počítačové tomografie, které se používá ke studiu plic s přesnou diagnózou tuberkulózy.

Laboratorní diagnostické metody

Moderní mikrobiologické studie:

  • vzorky sputa během počáteční léčby;
  • kultivační metoda;
  • stanovení odpovědi na subkutánní podávání léčiva;
  • molekulární genetická metoda;
  • bakterioskopie.

Připravte samostatný kontejner pro shromažďování sputu. Musí být uzavřená, trvanlivá, aby nedošlo k náhodnému vybití vzorku. Při studiu sputa existuje riziko smluvního jednání a těch, kteří jsou s touto analýzí obeznámeni. Osoby, které se zabývají laboratorním výzkumem, častěji absolvují preventivní vyšetření a postup je prováděn ve zvláštních laboratořích uzavřených od cizinců.

Diagnostika plicní tuberkulózy a metody vyšetření v časných stádiích

Airborne poškození patogen, známý jako Koch bacil nebo Mycobacterium, dýchacího ústrojí a způsobuje plicní tuberkulózy. Více než 1 milion dětí a 9 milionů dospělých obyvatel světa je postiženo každý rok a podle Světové zdravotnické organizace 10 osob již 3 jsou nositeli. Z tohoto důvodu je důležité, aby každoročně absolvoval každoroční důkladnou prohlídku tuberkulózy bez ohledu na věk, sociální status a pohlaví. Moderní metody diagnostiky plicní tuberkulózy nám umožňují určit včas formu, závažnost a předvídat důsledky onemocnění a přiřadit intenzivní léčbu v plném rozsahu. A nemyslete si, že diagnóza tuberkulózy je věta. Dříve detekce tuberkulózy a možnosti, které dosud lék poskytuje, přispívají k oživení více než 70% všech kontaktovaných pacientů.

Když se rozhodne o plicní tuberkulóze

Moderní tyč Koch a jeho četné kmeny, z nichž je více než 74, se velmi liší od dříve objeveného mykobakteria. Schopnost virulentní bacilů vstupují do zdravých buněk v médiích a zůstat v těle nezjištěné, vitalitu a odolnost vůči kyselým prostředím a dezinfekčních prostředků značně komplikují lékaři a pracovníci laboratoře.

Diagnóza plicní tuberkulózy vyžaduje nové příležitosti k provedení úplné studie. To platí i pro osoby, které patří k určité riziko a jsou náchylní ke vzniku tuberkulózy: u pacientů infikovaných HIV nebo s pomocí dodávaného AIDS s diagnostikovanou závislostí na alkoholu, drog a nikotinových produktů, za přítomnosti diabetes, astma, a dědičné faktory. Potřebovat lékařskou kontrolu a novorozené děti infikovaných matek, dětí a mladistvých a mladistvých do 17 let, osoby v důchodovém a stáří.

Existuje další kategorie potenciálních vektorů infikovaných vězňů. Ale „vězení“ tuberkulóza, původci, které jsou do značné míry odolné nové kmeny Koch a jeho diagnóza může zabránit šíření nákazy po ošetření a riziko infekce druhých poté, co osoba opustí místo uvěznění.

Jak se manifestuje plicní tuberkulóza?

Nebezpečí, které představuje latentní forma tuberkulózy, spočívá v tom, že v rané fázi není detekce onemocnění vždy možná z důvodu absence závažných příznaků. V jiných případech onemocnění aktivně postupuje. Jak diagnostikovat tuberkulózu a jaké znamení stojí za to věnovat pozornost:

  1. suchý prodloužený kašel nebo s vylučováním sputa, sípání;
  2. konstantní tělesná teplota 37 ° C;
  3. bledá pleť a unavený vzhled;
  4. snížená chuť k jídlu a ztráta hmotnosti;
  5. dušnost a bolest na straně;
  6. hojné pocení.

U žen je metodou stanovení plicní tuberkulózy menstruační nepravidelnosti a časté bolesti hlavy a cystitida nebo špinění v moči je možné ze strany močového ústrojí.

Včasná diagnostika tuberkulózy u dětí a dospívajících

Lidé starší generace jsou schopni objektivně posoudit jejich zdravotní stav a sledovat ho, vyhledávat pomoc od odborníků. Mladiství stále nerozumí úplnému riziku infekčních onemocnění, a proto se v předškolních a vzdělávacích institucích neustále provádějí preventivní opatření a prevence tuberkulózy.

Klinické vyšetření je hlavním primárním typem vyšetření. Pediatr nebo TB důstojník naslouchat stížnostem malého pacienta a pečlivě číst jeho lékařské záznamy určit vrozené abnormality dýchacích cest, chronickým onemocněním štítné žlázy. Důležitou roli zde hraje integritu a barvě pleti, běžná míra teplotu - 36,6 ° C - 36,7 ° C a absence sípání, dušnost při poslechu stetoskopem.

Pokud lékař vyhodnotí obecný stav jako uspokojivý, další metody včasné diagnostiky tuberkulózy u dítěte vyžadují povinné Mantouxové testy a očkování BCG jednou za rok. Rodiče nedůvěřují očkování a odmítají injekci tuberkulinu. V tomto případě jsou v blízké budoucnosti povinni poskytnout výsledky analýzy tuberkulózy, která byla provedena namísto Mantouxu.

Detekce plicní tuberkulózy u dospělých

Časté nachlazení nebo exacerbace chronické onemocnění, infekce a zánětu, které jsou vyvolány působením chladu, těžce fyzicky pracující, nebo nízkou imunitou může způsobit tuberkulosy u starší generace. Mantouxová reakce není účinná studie pro dospělé. Očkování se používá po léčbě infekce tuberkulózou nebo v přítomnosti výrazných příznaků onemocnění. Existují diagnostické metody pro zkoumání toho, jak rozpoznat tuberkulózu u dospělých.

Nejčastěji na ročním lékařské prohlídce předepisují lékaři fluorografii nebo rentgenografii plic. Přehledová metoda vizualizace hrudníku dává představu o stavu dýchacího systému ve formě černobílého obrazu, na jehož základě lze detekovat ohnisko tuberkulózy. Podezření na radiologa nebo detekovanou patologii dýchacího systému bude vyžadovat další vyšetření.

Diagnostika tuberkulinu

Aby se zabránilo šíření morbidity u mladší generace, používá se subkutánní injekce nebo test Mantoux, který se provádí každý rok. Dítě dostává tuberkulinovou látku nebo kmen vyvolávající tuberkulózu, vytvořenou v umělých laboratorních podmínkách. Oslabená mykobakterie by měla způsobit reakci imunitního systému v místě injekce. Výsledek testu Mantoux je hodnocen po 72 hodinách:

  1. negativní - do 1 mm
  2. pochybné - 2-5 mm;
  3. pozitivní - více než 6 mm;
  4. slabě pozitivní - 5-9 mm;
  5. průměrná úroveň intenzity je 10-14 mm;
  6. výrazné - až 16 mm;
  7. hyperergický. Děti a dospívající - více než 17 mm, u dospělých - více než 21 mm.

Kromě toho existují falešné ukazatele. Vezměte v úvahu předchozí údaje. Dokonce i negativní výsledek není zárukou nepřítomnosti Kochova bacilu v těle. Ale i při takových nedostatcích je test Mantoux nejčastější prevencí a diagnostikou tuberkulózy u dětí a dospívajících v počátečních fázích. Je nepřijatelné vakcinovat s alergií a bronchiálním astmatem, zánětlivým procesem a onemocněním trávicího systému, cukrovkou.

Testy na tuberkulózu

Nahradit tradiční metody prevence a včasné detekce tuberkulózy enzymovým imunotestu, které se často používá místo Mantouxu. Princip této studie je imunitní reakce těla, protilátek, antigenů IgG a IgM, mykobakterií. Ve zkoušce ve středu s podezřením na tuberkulózu M. tuberculosis jsou umístěny ochranné buňky obsahující barvicí materiál, které interagují se zdrojem infekce a přenos části enzymu na virus.

"Diaskintest." Snažím se nahradit stávající tuberkulinový test. Hlavní aktivní látka není atenuovaný kmen Mycobacterium lidského a hovězího typu, jak je v tuberkulinu a proteinový antigen Mycobacterium tuberculosis, které jsou specifické pro člověka. "Diaskintek" omezuje počet falešně pozitivních výsledků a určuje pouze aktivní virus. Na počátku onemocnění dává negativní výsledky.

Metoda diagnostiky PCR. Pro laboratorní studium je lepší použít hlen. Pod vlivem vysoké teploty je izolována cizí DNA. Za účelem stanovení mykobakterií nebo jejich kmenů porovnejte vzorek s již získanými. Diagnóza TB lze získat do 5 hodin po dodání zdrojového materiálu. Postup je často používán u dětí s kontraindikací pro diagnostiku tuberkulinu nebo pro potvrzení diagnózy.

Rentgenové vyšetření

Jmenován na roční lékařské prohlídce zástupců starší generace. Děti nejsou přijaty do procedury kvůli vysoké dávce radiace za stále nedostatečně zesílenou imunitu. Radiodiagnostika je určena pro screening hrudních orgánů, hledání ložisek tuberkulózy a prevenci jiných patologií.

Radiografie a hrudní rentgen. Pomocí speciální obrazovky prochází rentgenovým paprskem tělo vyšetřovaného člověka, zpracovává se stínový obraz a přenáší se na film. Manifestace trvá několik minut. Digitální fluorografie zobrazuje na monitoru hotový obraz, který je na tiskárně tištěn v černobílém formátu nebo je uložen elektronicky. Na fotografii fluorografie je fokální, infiltrační a chronická tuberkulóza považována za ložisko léze.

Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování plic. Metody více informativního charakteru pro přesnou detekci tuberkulózy, které umožňují přesně určit velikost lézí a klastru, patologie. Citlivost je 100 krát větší než fluorografie a rentgenové záření.

Obecný krevní test tuberkulózy

Studium složení a množství kapalné pojivové tkáně, která tak či onak, čelí bacilu M. tuberculosis, je důležité pro včasnou diagnostiku onemocnění. V tuberkulózy má pacient mírnou anémii, hladiny hemoglobinu pod 130 mužů, žen menší než 120. V období akutních pneumonických změn zrnitost leukocytů a jejich počet se zvyšuje z 20% na 50%, počet eosinofilů, mladé buňky imunitního systému se snižuje.

Hlavním ukazatelem aktivity tuberkulózy je rychlost sedimentace erytrocytů nebo ESR. Tento test ukazuje schopnost erytrocytů, jejichž hustota je větší než plazma, se usadit gravitací. Ve zdravém těle by norma u žen neměla přesáhnout 15 mm / h, u mužů - 10 mm / h. Zvýšení ESR 20 mm / h a 80 mm / h ukazuje velké množství imunoglobulinů a nízkých hladin albuminu v krvi, což naznačuje aktivaci obranyschopnost organismu pod vlivem cizích buněk.

Používejte často a leukogram, který je založen na změně složení bílkovin v krvi během akutního zánětlivého procesu. Jsou vzaty v úvahu parametry takových leukocytů, jako jsou neutrofily, eozinofily, bazofily, monocyty a lymfocyty. Vyšetření onemocnění plicní tuberkulózy identifikuje tři fáze poškození imunitního systému těla:

  • neutrofilní. Aktivní ochranná reakce. Počet neutrofilů se zvyšuje, hladina monocytů a lymfocytů se snižuje, eozinofily chybí;
  • monocytic. Pokus o překonání infekce tuberkulózy. Počet neutrofilů je nízký, sledovány jsou jednotlivé eosinofily, zvyšují se lymfocyty;
  • obnovení. Je pozorován po zotavení pacienta. Počet lymfocytů a eozinofilů se zvyšuje, ale jejich výskyt se vrátí k normálu.

Ve srovnání s ELISA a PCR testů, ocitl patogenu tuberkulózy nebude, ale změna krev bude stačit k podezření na přítomnost v těle zánětlivého procesu a pokračovat vyšetření zaměřené na získávání.

Metoda pro detekci kyselinovzdorných bacilů

Zvláštností buněčné stěny tuberkulózního bacilu je nedostatek reakce na činidla obsahující chlór a kyselé prostředí. Proto je často nemožné provádět diagnostická opatření v laboratoři. Nahrazuje mikroskopické metody vyšetření nátěrů v takových případech, bakterioskopii nebo barvení sputa.

Mikroskopie nátěru nebo materiálu obsahujícího CMB se provádí podle Gramu a způsobu barvení, známého jako Tsily-Nielsenova metoda. Kochův virus je nejprve vystaven červené látce karbol-fuchsinu, který proniká do buněčné membrány a poté se na něj působí roztokem methylenové modři. Pozitivní výsledek přítomnosti tuberkulózního bacilu je přítomnost červených mykobakterií v nátěru na modrém pozadí. V moderní medicíně se častěji používá auramin-rhodamin. Po ultrafialovém spektru získávají bacily žlutý nádech.

Bakteriologická studie bronchiálních splachovacích vod

Používá se jako další způsob sputa sběru a způsobu pro detekci Mycobacterium tuberculosis v tom, kdy pacient nevyzvedne materiálu sebe nebo množství krvácení nestačí k provedení průzkumu. Je zakázáno jmenovat osoby v důchodovém věku s onemocněním kardiovaskulárního systému a bronchiálním astmatem, děti do 15 let.

Postup zahrnuje lokální anestezii dýchacího ústrojí a zavedení do hrtanu pomocí speciální fyziologického roztoku fyziologického roztoku pro zvýšení hladiny sekrece. Po manipulaci se sputou je pacient intenzivně izolován přirozeně a shromážděn lékařskými pracovníky ve zkumavce pro následnou výsadbu a kultivaci mykobakterií.

Punkční biopsie plic

Pro určení patologický proces v plicích, a získání počátečního vzorku je přiřazena invazivní diagnostiku tuberkulózy u dospělých. Jeho cílem je studovat příčiny kašel s krví, vnitřní krvácení do plic, zřejmé respiračního selhání, přičemž hlenu materiál, bronchiální sekrety nebo hlenu získání vzorků léze.

Předpokladem pro punkční biopsii je jasná kontrola provedených akcí ultrazvukovým zařízením nebo použitím rentgenových paprsků. Podstata postupu spočívá v lokální anestézii hrudní oblasti a zavedení jehly Silverman za účelem zachycení a oddělení fragmentu plicní tkáně. Po biopsii se stanoví stupeň a forma léze respiračního systému. V pokročilých případech se doporučuje otevřít operaci pod celkovou anestézou.

Bronchoskopie

Pro studium a hodnocení stupně poškození plicního systému, včetně průdušnice, průdušek a sliznic, je v lékařské praxi stále více preferována endoskopická diagnostika tuberkulózy. Indikace pro postup zahrnují prodloužený kašel, který je pozorován u osoby po dobu delší než 1 měsíc, výtok sputa s krví, předtím odhalená patologie v plicích.

Během vyšetření je zapotřebí lokální anestezie a svalových relaxancií, aby byl zajištěn volný vstup pružné trubice do dýchacího ústrojí pomocí světelného vodicího zařízení. Užívání materiálu sliznice nebo sekrece z průdušnice a průdušek usnadňuje studium cytologického složení sputa pro přítomnost cizorodých buněk tuberkulózního bacilu.