Bakterie patřící do třídy Mycoplasma jsou intracelulární parazity. Mykoplazma u dětí se projevuje jako infekční onemocnění horních cest dýchacích, urogenitálního traktu, je příčinou SARS. Mikroby, které jsou pevně usazeny v buňkách epitelu orgánů, zůstávají nepřístupné těm imunitní obraně těla. V obtížných případech je nutná dlouhodobá antibiotická léčba.
Výzkumníci naznačují, že tři typy nejmenších bakterií jsou zodpovědné za řadu patologií dýchacího ústrojí, urogenitálního traktu, zažívacího systému. Jedná se o jednobuněčné mikroorganismy Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis, které nemají silnou buněčnou membránu. Mykoplasma častěji postihuje epiteliální buňky horních cest dýchacích. Na druhém místě jsou infekční onemocnění močového měchýře. Aktivní množení bakterií narušuje funkce mnoha orgánů.
Mycoplasma pneumoniae způsobuje tonzilofaryngitidu, sinusitidu, tracheobronchitidu, mírnou atypickou pneumonii. Dítě má pocit v krku, má obsedantní kašel, teplotu v podpaží. Symptomy a léčba mykoplazmy u dětí jsou podobné ARVI; jsou známy případy smíšených infekcí. Další šíření patogenů v dýchacích cestách často vede k rozvoji pneumonie.
Výskyt akutních respiračních infekcí u dětí ve věku od 5 do 15 let se zaznamenává během chladného období roku. Ve struktuře ARI tvoří mykoplazmóza pouze asi 5%, ale tento index se během epidemií zvyšuje asi o 10krát každé 2-4 roky. Mycoplasma způsobuje až 20% akutní pneumonie.
Inkubační doba patogenu je od 3 do 10 dnů až 4 týdny. Obtížnost rozpoznávání respirační formy mykoplazmy spočívá v tom, že klinický obraz se obvykle podobá ARVI. Děti, na rozdíl od dospělých, reagují ostřeji na aktivitu vyvolávajícího onemocnění. Existují projevy intoxikace, výtok z nosu, paroxysmický kašel, který může vést k zvracení.
Počáteční příznaky mykoplasmy u dítěte:
Při vyšetření hrdla si můžete všimnout zarudnutí sliznice orofaryngu. Je to podobnost v průběhu respirační mykoplazmózy u dětí s akutní respirační virovou infekcí, která komplikuje diagnózu onemocnění. Rodiče dávají dítěti antitusika, sirupy, aby zlepšily expektoraci. Tato léčba však obvykle nepřináší výsledky a kašel trvá několik měsíců. Na pozadí aktivity mykoplazmatu v horních cestách dýchacích, novorozenců, předčasně narozených dětí a dětí do 8 let se vyvinul sinusitis, bronchitida, pneumonie.
Klinické projevy mykoplasmatické pneumonie připomínají chlamydii plic. Léčba nemoci má také mnoho podobností. Podobnost dvou různých mikrobiálních infekcí je způsobena malými rozměry, ve srovnání s jinými bakteriemi, nedostatek pevné buněčné stěny. Mykoplazma nemůže být vidět pod běžným světelným mikroskopem.
Symptomy plicní mykoplazmózy u dětí:
Pediatr, který poslouchá plíce dítěte, pozoruje tvrdé dýchání a suché sipky. Rentgenový paprsek ukazuje, že v plicních tkáních jsou rozptýlené ložiska zánětu. Lékař doporučuje provést analýzu mykoplazmatu u dětí - studie krve z žíly, která potvrzuje nebo vyvrací počáteční diagnózu. Pro rozpoznání mykoplasmální infekce se používají metody enzymatické imunoanalýzy a polymerázové řetězové reakce (respektive ELISA a PCR). Akumulace protilátek souvisejících s typy IgG a IgM nastává s imunitní odpovědí těla na aktivitu mykoplazmy.
Děti mohou být infikovány dospělými přímým kontaktem - je to sen ve společné posteli, použití jednoho toaleta, ručníky. Stává se, že zdrojem mykoplazmy je personál mateřské školy. U dýchacích a urogenitálních forem mykoplazmózy jsou většinou ovlivněny epiteliální buňky. Dystrofické změny v tkáni, její nekróza, začínají.
Infekce urogenitálního systému u dospívajících vede k cystitidě, pyelonefritidě, vaginitidě. Mykoplazmy iniciují patologické procesy v játrech, v tenkém střevě, v různých částech mozku a míchy. Mykoplazmóza u dospívajících dívek se projevuje formou vulvovaginitidy a lehkých lézí urogenitálního traktu. Průběh onemocnění je obvykle asymptomatický, v případě těžkých forem dochází k bolesti v dolní části břicha, objevuje se mukózní výtok.
Mykoplazma v krvi dítěte může způsobit vznik zobecněné formy, která se vyznačuje porážkou dýchacího ústrojí a řadou vnitřních orgánů. Játra jsou zvětšeny ve velikosti, začíná žloutenka. Možná výskyt meningitidy, cerebrálního abscesu, meningoencefalitidy. Na těle je růžová vyrážka, zalévání a zarudnutí očí (konjunktivitida).
Pokud se jedná pouze o běžnou zimu, teplota je podsvětí, pak nebudou potřebné antibakteriální léky. Léčba antibiotiky je specifickou léčbou mykoplazmózy. Léky, které jsou na výběr, jsou makrolidy, fluorochinolony, tetracykliny. Jiné léky jsou uvedeny v závislosti na symptomatologii.
Clindamycin patří mezi antibiotika linkosamidů. Clarithromycin, erythromycin a azithromycin patří do skupiny makrolidů. Tetracyklinové antibiotika se používají méně a méně často kvůli šíření rezistentních kmenů bakterií. Existuje praxe kombinace antimikrobiálních látek, které se liší v mechanismu účinku. Lékaři mohou například předepsat kombinaci erythromycinu a tetracyklinu. Další možností je změna antibiotika s dlouhou léčbou. Volba léku ovlivňuje alergii dítěte na látky, které patří k určitým skupinám antibakteriálních léků.
Tabletové formy antibiotik jsou obtížněji podávány dětem, zvláště pokud je to nutné pro výpočet dávky a rozdělit jednu kapsli na několik recepcí. Lékaři doporučují léčbu dětí, které nedosáhly 8-12 let suspenze, které jsou připraveny z antibakteriální látky ve formě prášku a vody. Tyto výrobky vyrábějí ve skleněných lahvích, dodávají se s dávkovací pipetou, vhodným odměrným šálkem nebo lžící. Lék v dávce dítěte je obvykle chutný.
Dítě infikované mykoplazmou dostane nesteroidní protizánětlivé léky při vysoké teplotě, aby zmírnila stav pacienta. Děti jsou předepsány ibuprofen nebo paracetamol ve formě suspenze pro orální podání, rektální čípky. Můžete použít vazokonstrikční sprej pro nos, užívat antihistaminové kapky nebo sirup uvnitř (přípravky Zirtek nebo podobné Zodak, Loratadin, Fenistil pro nejmladší pacienty).
Prostředky proti kašlání, například "Sinekod", doporučujeme dávat jen v prvních dnech. Pak bude dítě moci odpočívat od záchvatů bolestivého kašle. V budoucnu lékař předepisuje drogy expektoranty ke zkapalňování a usnadňuje vylučování sputa. Je opodstatněné používat farmaceutické přípravky a lidové prostředky, které posilují imunitu při léčbě mykoplazmy.
Mykoplazmy u dětí po akutním období onemocnění zůstávají v těle, i když v malém množství. Kompletní regenerace nedochází, imunita vůči patogenu se nevytváří. Na tomto pozadí se pravidelně vyskytují záněty laryngitidy, faryngitida, bronchitida. Často se dýchací a urogenitální mykoplazmóza stává chronickou.
Dítě, které se smíří s mykoplazmózou, se doporučuje izolovat od ostatních dětí po dobu 5-7 dní s respirační formou bakteriální infekce, ve 14-21 dnech - s plicní odrůdou. Stejná preventivní opatření jsou prováděna stejně jako u jiných akutních onemocnění horních cest dýchacích - ARVI, chřipky, anginy pectoris. Neexistují žádné léky, které by dítě nebo dospělý mohli užívat k prevenci infekce mykoplazmou.
Zánět plic, způsobený neobvyklým patogenem pro tuto skupinu onemocnění, se projevuje jako nespecifická symptomatologie, což komplikuje stanovení přesné lékařské zprávy. Průběh mykoplasmální pneumonie není tak závažný jako v typické formě onemocnění, ale kvůli častému zkreslení primární diagnózy může způsobit nebezpečné komplikace.
Zánět plicní tkáně (pneumonie), je z důvodu zničení infekčních agens z bakteriálních, plísňových nebo virových povahy. Často se nemoc vyvolalo virulentní bakterie pneumokoky, stafylokoky nebo streptokoky. Klinické příznaky onemocnění jsou vyslovovány a rychle se vyvíjejí. S porážkou těla pro rozvoj atypické pneumonie patogenů zápal plic se vyskytuje u méně závažné formě a používá se s ohledem na lékařský termín „atypický zápal plic.“
Jeden z pohonů atypické formy plicní patologie bakterie je Mycoplasma pneumoniae, který patří do rodu Mycoplasma a má charakteristické rysy svých zástupců - nedostatek buněčné stěny, přítomnost cytoplazmatickou membránu, polymorfismus, aerobní. Vedle zánětu plicní tkáně může tento typ mikroorganismu vyvolat zánětlivý proces na bronchiální sliznici (tracheobronchitida) a ovlivnit orgány močového měchýře.
SARS je způsoben tím, Mycoplasma pneumoniae, obvykle diagnostikována u dětí a mladých lidí ve věku do 35 let. Vzhledem k tomu, tato bakterie je velmi virulentní (vysoce nakažlivé), plicní infekce se rychle šíří ve společenstvích s úzkými vazbami (rodina, předškolních a školských zařízení, místa přechodného pobytu studentů a vojenský personál), na veřejných místech atd.. Vrchol hromadné infekce se vyskytuje na podzim období.
Plicní onemocnění způsobující kmeny malých prokaryontních mikroorganismů, které, aniž by bylo buněčnou stěnu, jsou snadno adsorbované na povrchu epiteliální tkáně, která vystýlá vnitřní orgány zapuštěním do buněk epitelu průdušnice a průdušek, alveolocytes erytrocytů. Jakmile je uvnitř hostitelské buňky, Mycoplasma jsou parazitní způsob života, transformaci cílové buňky cizí pro lidský imunitní systém.
Přenos patogenních bakterií se objevuje vzdušnými kapkami s hlenem z nosohltanu. Mikroorganismy ve vnějším prostředí jsou nestabilní, mají vysokou citlivost k vlivu teploty, ultrazvuk, nepřítomnosti vlhkosti, vysokou kyselost. Vzhledem k tomu, mechanismu působení beta-laktamových antibiotik (penicilinů, cefalosporinů) zaměřené na zničení buněčné stěny bakterií, jeho nedostatek mykoplasmat činí odolné vůči účinkům této skupiny antibiotik.
Normálně lidské tělo obývá až 14 mykoplazmat patřičných k oportunním patogenům. Naprosto zdravý člověk může být nosičem mikroorganismu bez pocitu přítomnosti, ale pokud existují faktory příznivé pro aktivaci, začne se šířit, způsobují takové nemoci jako:
Mykoplazmatická pneumonie, faryngitida, tracheitida, plicní absces, pleurální výpotek, chronická obstrukční bronchitida
Nemoci gastrointestinálního traktu (GIT) - hepatitida, pankreatitida, gastroenteritida
hematologické patologie - hemolytická anémie, Verlhofova choroba
kardiovaskulární nemoci - myokarditida, perikarditida
muskuloskeletální poruchy - myalgie, artritida, polyartritida
neurologické abnormality - neuritis, meningitida, meningoencefalitida
jiné patologie - sepse, pyelonefritida, uretritida
Některé z chorob způsobených pronikání bakterií do těla, nejsou infekční etiologie - příčinou jejich vývoje je autoimunitní reakce na vlastních buněk, transformovaných Mycoplasma v imunologicky cizí. Povaha většiny příznaků způsobených mykoplasmaty pneumonie v důsledku specifické odezvy organismu na přítomnost parazita v epiteliálních buňkách.
Bakterie mycoplasma pneumoniae mají schopnost trvale přetrvávat v epiteliálních buňkách nebo v lymfadenoidním faryngálním kruhu, čekající na příznivé podmínky pro aktivní reprodukci. Faktory, které podporují aktivaci mikroorganismů a zvyšují riziko mykoplazmové infekce, jsou:
Nemoci způsobené atypickými patogeny se pro svou skupinu symptomů projevují jako neobvyklé. Při infikování patogenní bakterií dochází k jejímu zavedení do cílových buněk během několika dní, během nichž chybí známky poškození těla. Toto období se nazývá inkubace nebo latentní a u mykoplasmatické pneumonie je to v průměru 12-14 dní (může se pohybovat od 1 do 4 týdnů).
Klinický obraz onemocnění v počátečním stadiu je charakterizován pomalým průběhem s prevalencí generalizovaných příznaků. V některých případech se nástup pneumonie může vyvinout podřadně nebo akutně (s výrazně oslabenou imunitou nebo velkým bakteriálním záchvatem), mohou být do spektra projevy onemocnění přidány příznaky intersticiální plicní nemoci. První stupeň onemocnění je charakterizováno těmito znaky:
Symptomatologie, která doprovází počáteční formu onemocnění, je charakteristická pro takové léze horních cest dýchacích jako katarální nazofaryngitida a laryngitida, která může zkreslit předběžnou diagnózu. Vedle respiračních příznaků mohou mykoplazmové bakterie způsobit nepulmonální projevy, jejichž přídavek zvyšuje průběh pneumonie. Příznaky bez dýchání zahrnují:
V přítomnosti souběžných plicních onemocnění podporuje mykoplazmóza jejich exacerbaci. Po pěti až sedmi dnech od okamžiku infekce se projevy onemocnění stanou výraznějšími existují objektivní fyzické známky atypické pneumonie, mezi něž patří:
Pokud je průběh pneumonie úspěšný, nekomplikovaný infekcí, které se spojily, symptomatologie onemocnění postupně zmizí během 7-10 dnů, s výjimkou kašle, která přetrvává po dobu 10-15 dnů. Když se mykoplazmatická forma onemocnění změní na smíšený (častěji mykoplasmo-bakteriální s přídavkem streptokokové bakterie pneumokoků), mohou se objevit komplikace.
V pediatrické praxi způsobuje mykoplazma přibližně 20% zánětlivých procesů v plicní tkáni. Největší riziko infekce postihuje děti od 5 do 15 let, ale tento typ patogenu je největším nebezpečím pro děti do 5 let, jejichž organismus zatím nemá rezistenci vůči mikrobům. Klinický obraz průběhu pneumonie u dětí je často doplněn přechodem pneumonie na chronickou formu, takže je důležité, aby tato skupina pacientů identifikovala příznaky onemocnění včas a zahájila odpovídající léčbu včas.
Mycoplasma diagnostika v časných stádiích ztěžuje nespecifickými příznaky a onemocnění u dětí mladších 5 let je charakterizováno oligosymptomatická proud, což vede k pozdní diagnóze pneumonie, a riziko výskytu jeho akutními projevy. Nástup onemocnění má příznaky podobné chřipce, a rozlišovat mezi těmito dvěma státy a vyloučení diagnostických chyb v diagnostice, lékaři doporučují, aby testování na mykoplazmata u dětí při sebemenším podezření na její existenci.
Počáteční příznaky mykoplazmové pneumonie u dítěte mohou být identifikovány následujícími podmínkami:
Pokud Mycoplasma pneumoniae připojí sekundární virové nebo bakteriální infekce, vážnosti stavu pacienta zhoršuje nejzávažnější průběhu nemoci je charakteristické pro vypouštěcích forem zánětu plicní tkáně (jako fokální infekce je sloučení malých ohnisek a porážka celého plicního laloku). Charakteristickým znakem mykoplazmózy je přítomnost spolu s respiračními symptomy extrapulmonálních příznaků onemocnění:
Během počátečního vyšetření pacienta s podezřením na atypickou pneumonii se odebere anamnéza a provede se fyzikální vyšetření. V první fázi onemocnění je stanovení přesné diagnózy obtížné z důvodu nedostatku zjevných projevů mykoplazmózy a podobnosti symptomů s jinými patologickými stavy. Pro objasnění předběžných nálezů a vyloučení přítomnosti jiných plicních onemocnění (akutní respirační virové infekce, psitakóza, legionelóza, tuberkulóza apod.) Jsou diagnostika doplněna metodami jako:
Protokol o lékařských opatřeních pro pneumonii způsobenou mykoplazmem zahrnuje několik fází léčby v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění. V akutní formě charakterizované závažnými respiračními příznaky se léčba provádí v lůžkovém prostředí, po níž následuje rehabilitace a klinické vyšetření. Základem terapie je léčba, která zahrnuje podávání léků následujících skupin:
Po přenesené pneumonii je pacientovi poskytnuta rehabilitační procedura. Pokud byl průběh onemocnění závažný nebo bylo zjištěno společné poškození plic s hypoxemií, rehabilitační činnost se provádí v rehabilitačním oddělení. Při neúplné formě mykoplazmózy dochází k obnově v ambulantním prostředí. K obnovení funkcí dýchání, k odstranění morfologických poruch, jsou stanovena tato nemedicínská opatření:
Pacienti, kteří podstoupili těžkou formu mykoplazmové pneumonie, potřebují pravidelné sledování sledování kvality léčby a prevenci recidivy onemocnění. Klinické vyšetření předpokládá pravidelné vyšetření (vyšetření, obecná a sérologická analýza krve). Návštěva lékaře po rekonvalescenci nastává po 1, 3, 6 a 12 (se zbytkovými změnami v plicích) měsíců od okamžiku výtoku z nemocnice.
Třída Mycoplasma bakterie nemají buněčnou stěnu, která je hlavním cílem antibakteriálních penicilinu a skupiny cefalosporinů, a proto pro léčení SARS nevhodné aplikovat tyto přípravky skupiny. Základem léčebných režimů, jejichž cílem je úplné zničení patogenních mikroorganismů (eradikaci) jsou:
Mycoplasma pneumonie u dospělých může mít recidivující průběh, pro prevenci opakované infekce antibiotikum kurz by měl být kratší než 14 dnů. Aby se dosáhlo rychlého terapeutického účinku je výhodný režim rychlost - první 2-3 dny antibiotika se podávají intravenózně, po které pacienti jsou převedeny na orální tabletové formulace stejného antibakteriálního činidla nebo jiné makrolidů léčiva.
Jedním z nejčastěji používaných léků používaných v první řadě eradikační léčby je klarithromycin. Jeho farmakologický účinek je způsoben schopností vázat se na ribosomy bakterií a přispívat k narušení intracelulárních procesů. Charakteristickým rysem účinné látky je její schopnost pronikat do bakteriálních buněk:
Některé léky související s poslední generací fluorochinolonů jsou zahrnuty do seznamu vitálních léčiv, protože jsou důležité pro použití v medicíně. Jedno z léků zahrnutých v tomto seznamu se používá v terapeutické praxi pro léčení zánětu způsobeného mykoplazmy. Moxifloxacin má molekulární strukturu odlišnou od ostatních látek v této skupině léků, a proto je jeho vysoce účinný účinek způsoben:
Tělo dospělého s plně funkční imunitní systém je schopen vyrovnat se zápalem plic způsobené bakterií Mycoplasma, ale ochranná funkce u dětí, zejména malých dětí, stále slabá a nemůže odolat infekci, takže tato kategorie pacientů naléhavě potřebují adekvátní terapie. Léčba mykoplazmové pneumonie u dětí se provádí v nemocnici s dodržováním odpočinku na lůžku. Základem terapie atypické pneumonie v pediatrické praxi je antibiotická léčba.
Při léčbě pacientů mladších věkových skupin je užívání tetracyklinových antibiotik (Doxycyclin, Xedocin) kontraindikováno z důvodu vysokého rizika nežádoucích účinků. Lék volby pro terapii atypických forem pneumonie v pediatrické praxi jsou makrolidy z důvodu jejich bezpečnosti a dobré tolerance těla dítěte. Jedním z léčiv v této skupině, spolu s antibakteriálním a protizánětlivým účinkem, je roxithromycin:
Antibakteriální činidla makrolidové skupiny patří mezi nejvíce netoxické antibiotika, což je způsobeno jejich rozšířeným používáním v pediatrii. V této skupině léků je izolována samostatná podtřída - azalidy. Přípravky příbuzné této podtřídě mají strukturní strukturu odlišnou od makrolidů a zlepšené farmakologické vlastnosti, protože se často používají k léčbě dětí:
Prognóza pneumonie způsobená mykoplaziem s včasným a odpovídajícím ošetřením je příznivá, ale riziko smrtelného výsledku není vyloučeno (registrovaná úmrtnost je až 1,4% všech případů infekce). Při normální imunitě je pravděpodobnost vzniku komplikací na pozadí pneumonie minimalizována a často se projevuje jako prodloužený kašel a obecná slabost.
U pacientů se sníženou imunitní obranou (imunitní nedostatečnost, starší nebo dětský věk, přítomnost souběžných patologií) je riziko nežádoucích účinků významně zvýšeno. Závažnost onemocnění indukovaných mykoplasmem pneumoniae se mění v širokém rozmezí, Atypická pneumonie může být komplikována těmito respiračními podmínkami:
Mykoplasmální typ pneumonie je nebezpečný nejen při respiračních komplikacích, ale také při poškození jiných tělesných systémů. Z extrapulmonálních následků pneumonie jsou nejnebezpečnější:
Přenesená pneumonie, vyvolaná mykoplazmem, neprispievá k tvorbě perzistentní specifické imunity, takže pacienti, kteří měli tuto chorobu, jsou ohroženi reinfekcí. Preventivní opatření k zabránění průniku infekčního agens jsou zaměřena na posílení vlastní obrany a snížení rizika infekce. Soubor preventivních opatření je v souladu s následujícími doporučeními:
Mykoplazmatická pneumonie je vzácná atypická forma infekce plic s příznaky zánětu jako onemocnění dýchacích cest. Je diagnostikována především u dětí předškolního a základního školství. U dospělých nad 35 let není onemocnění fixní. Tento typ pneumonie se rozšiřuje ve skupinách, kde jsou lidé v těsném kontaktu.
Hlavním důvodem vývoje je zavedení infekčního agens do sliznice dýchacích cest. Patogen - Mycoplasma pneumoniae. Jedná se o aerobní bakterie. Pro svůj život je volný molekulární kyslík. To je jediný způsob, jak uvnitř mikroorganismu syntetizovat energii nezbytnou pro životně důležité procesy.
Velikost pneumonie mykoplazmy je velmi malá, od 0,3 do 0,8 mikronů. Charakteristickým rysem bakterie je nedostatek pevné buněčné stěny. Z vnějších podmínek je chráněn tenkou, mobilní cytoplazmatickou membránou (elastickou strukturou složenou z bílkovin a tuků). Tato vlastnost umožňuje, aby mikroorganismus existoval v různých stavech. Může změnit vnější podobu, získat jinou vnitřní strukturu, která závisí na genetickém materiálu.
Příčinná látka parazitizuje epitel bronchů a plic, což způsobuje tracheobronchitidu a pneumonii. Nemoc je přenášena vzdušnými kapkami. Zdrojem infekce je nemocná osoba nebo nosič bez patologických projevů.
Mykoplazma může trvat dlouho v sliznici a lymfatické tkáni hltanu (hranice úst u vchodu do dýchacího traktu). Na povrchu epiteliálních cílových buněk bakterie porušuje integritu membrány a může proniknout do alveolocytů. Při infekci se zdravá buňka změní na imunologicky cizí buňku, čímž vyvolá vývoj autoimunitních reakcí v těle. Patologie způsobuje aktivitu tvorby protilátek. V tomto případě se tvoří všechny typy imunoglobulinů (Igm, Igg, Iga).
Absence pevné membrány podporuje vývoj rezistence mykoplazmatu na antibakteriální léky skupiny penicilinu a cefalosporinů. Ve vnějším prostředí není patogen velmi stabilní. Ohýbá se, když se pH prostředí změní na kyselou nebo alkalickou stranu pod vlivem přímého ultrafialového paprsku ultrazvukem. Mikroorganismus roste špatně na živných médiích za laboratorních podmínek.
Všechny příznaky mykoplasmatické pneumonie jsou rozděleny do dvou skupin. Některé jsou podobné známkám nachlazení, jiné se projevují poruchou vnitřních orgánů a systémů. Doba od zavedení patogenu do těla před manifestací choroby trvá v průměru 21 dní. Tento indikátor se může lišit v závislosti na množství patogenní mikroflóry a obecném stavu pacienta.
Respirační příznaky, které jsou prekurzory mykoplazmózy:
Na pozadí zhoršení se objeví kašel. Nejprve je suchý, pak se objeví viskózní, těžko oddělitelný sputum. Pravidelně dochází k útokům s různou silou.
Zadní stěna nazofaryngu, patra a jazyka jsou hyperemické. Snadno nebo lehce, je zaznamenán mírný stupeň onemocnění při zánětu hltanu a sliznice horních cest dýchacích (nos, další dutiny).
Pokud je infekce středně těžká, průdušnice, bronchiální trubice jsou kombinovány s rinitidou, faryngitidou. V tomto stavu vzrůstá tělesná teplota na podfabrilovou hodnotu, ne více než 37,5 ° C. Při latentním průběhu onemocnění, vymazané symptomatologie, může teplota zůstat v normálních mezích nebo se příležitostně zvyšuje.
V průběhu vývoje infekce se vrchol projevů symptomů vyskytuje v 5. až 7. dni. Stav se prudce zhoršuje, teplota dosahuje 39-40 ° C. Těžký stav zůstává po dobu 5-6 dní. Pak přichází úleva a stabilizace, t ° ─ 37 ° C přetrvává po dobu 8-12 dní.
Výrazným příznakem zánětu plic vyvolaného mykoplazmem je dlouhodobý kašel, nejméně 15 dní. Současně se vytváří v malém množství viskózní sputa.
Nemoc je charakterizován přítomností bolesti v plicích, která se zintenzivňuje, pokud vdechujete a vydechujete vzduch v plném rozsahu.
Non-respirační známky patologie:
Předběžná diagnóza se provádí na základě shromažďování údajů, vyšetření pacienta, výsledků fyzikálního vyšetření.
Při auskultaci (poslech dýchacího systému) je určeno krepitace - ostrý zvuk. Hlavní dýchací šum je slabý (vezikulární dýchání, které je zajištěno oscilací stěn alveol). Jsou slyšet malé bublinky.
S perkusí (poklepáním na části těla a analýzou zvuků) zkracuje bzučák.
Fyzická data pro mykoplasmovou pneumonii nejsou vždy spolehlivá. Proto jsou všichni pacienti povinni provést rentgenové vyšetření hrudníku. Charakteristické vlastnosti:
Nejcennější diagnostickou metodou je stanovení imunoglobulinu třídy G. Test na stanovení těchto protilátek je vždy indikován u infekcí. Sérum se odebírá pro laboratorní vyšetření. U mykoplasmální pneumonie je Igg pozitivní výsledek. Je určen pomocí sérologických metod - ELISA, PCR, imunofluorisance.
Změny v klinickém krevním testu:
Mycoplasma se často spojuje s bakteriální flórou, často s pneumokoky. Proto jsou pacientům přidělena bakteriologická vyšetření sputa pro detekci při analýze jiných infekčních agens.
Léčba mykoplasmální pneumonie se provádí antibiotiky. Nejúčinnějšími prostředky jsou makrolidy. Nejsou toxické ve srovnání s jinými antimikrobiálními látkami a jsou dobře snášeny u pacientů všech věkových kategorií. Výhody - žádné toxické účinky na ledviny, krev, centrální nervový systém. Alergické reakce jsou u dětí velmi vzácné.
Přidělené drogy (semisyntetické):
Přírodní makrolidy (Erythromycin, Oleandomycin) pro léčbu mykoplasmální pneumonie jsou méně časté, protože tyto léky jsou méně účinné. Někdy to ukazuje tetracyklin. Cefalosporinová antibiotika nejsou vhodné k léčbě plicní mykoplazmat (cefotaximu, ceftriaxonu, cefepimu).
Pacienti by měli být léčeni s ohledem na závažnost jejich stavu a věku. Příznivé podmínky pro rychlou obnovu: lehké dietní, větrání místností, klid na lůžku, pít dostatečné množství příjmu vitamínů.
Pacienti s pneumonií potřebují kvalitní rehabilitaci, zejména při bilaterálním orgánovém poškození a těžké intoxikaci. Jeho cílem je obnovení funkčnosti respiračního systému, odstranění strukturálních změn v tkáních, obnovení normálního krevního oběhu. Zvláštní význam má terapie cvičením a respirační gymnastika, hydroterapie, masáže, fyzioterapie. K léčbě mykoplazmové pneumonie a předcházení vzniku pozdních komplikací se doporučuje mít dovolenou v sanatoriu.
Mykoplasmy - skupina malých mikrobiálních škůdců, které obývají buňky dýchacích cest a je původcem infekčního onemocnění dýchacích cest, jako mykoplazmózy. Nicméně, mykoplazmy pronikají nejen do dýchacího traktu - mohou také ovlivnit klouby a urogenitální systém. Mykoplazmóza je často doprovázena sinusitidou, bronchitidou, faryngitidou a pneumonií. Charakteristické pro příznaky mykoplazmózy jsou mírné zvýšení tělesné teploty, obsedantní suchý kašel, dušnost, bolest v krku. Někdy se tato nemoc rozvíjí v pneumonii, jejíž symptomy se téměř shodují s příznaky chřipky. Proto je velmi důležitá správná diagnóza a léčba plicní mykoplazmózy.
Charakteristika mykoplazmat a jejich reprodukce
Mykoplazmy patří do skupiny mikroorganismů, které parazitizují v epiteliálních buňkách (krycích buňkách) dýchacího traktu. Patogeny jako chlamydie, mykoplazmata chlamydie mít žádnou vlastní přístroj syntetizující energie, nemají silné stěny a v důsledku toho pro existenci a šíření mikrobů dat s využitím všech možných buněk zdroje.
Jaký je výsledek mykoplazmózy?
Za prvé, vzhledem k jejich malé velikosti mykoplazmy mohou být umístěny pouze v buňkách, což jim umožňuje bezpečně chránit před účinky protilátek a buněk imunitního systému. Jednoduše řečeno, mykoplazmy prostě "skryjí" buňky lidského těla.
Za druhé, mykoplazmy jsou mobilní mikroorganismy, takže v případě smrti infikované buňky se rychle a snadno přesunou do jiných buněk v mezilunkuálním prostoru a infikují je.
Za třetí, mykoplazmata mají schopnost pevně připevněna k buněčné membrány, což vede k mykoplazmóza dochází bez ohledu na počet mikrobů zachycených v těle.
Za čtvrté, proniká do dýchacích cest v epiteliálních buňkách (tj buňky podle povrchu z průdušek a průdušnice), Mycoplasma začnou množit velmi rychle a okamžitě paralyzovat fungování infikovaných buněk.
Nejvíce překvapující a nejdůležitější vlastností mykoplasmat, což způsobuje chronické Mycoplasma průběh, je, že mikroorganismy v jejich struktuře jsou velmi podobné pro některé složky zdravé tkáně lidského těla. Je to z toho důvodu, že imunitní systém lidí, kteří trpí mykoplazmózy, téměř nerozpozná těchto organismů a nebrání jejich vývoj a přežití v infikovaných buňkách a tkáních.
Kromě toho jsou mykoplazmy spolu s chlamydiemi rezistentní vůči většině antibiotik, což velmi komplikuje léčbu mykoplazmové infekce.
Známky a příznaky plicní mykoplazmózy
Výskyt mykoplazmózy plicní infekce je výsledkem patogenu organismu, jako jsou mykoplasmy pnevmonie (lat. Mycoplasma pneumoniae). Podle statistik nejčastěji postihuje mykoplazmóza děti předškolního věku, v souvislosti s nimiž existuje velké nebezpečí výskytu velkého počtu případů v dětských skupinách. Infekce mykoplazmy je přenášena vzdušnými kapkami, kapičkami slin a sputa, vylučovanými člověkem během kašle. Kromě toho může být mykoplazmóza infikována kontaktem s různými věcmi, které se dostávají do sputa nebo do slin. Takže v dětských kolektivách může být infekce přenášena prostřednictvím hraček, jídla nebo například společného žvýkačky.
Plicní nebo respirační mykoplazmóza se obvykle vyskytuje ve formě mykoplasmální pneumonie nebo bronchitidy.
Plicní mykoplasmóza začíná potu, bolest v krku, křečovitost nosu a suchý kašel. Ta druhá spolu s mírným zvýšením tělesné teploty je často hlavním příznakem onemocnění u dětí. Ve většině případů se rodiče nejsou schopni rozlišit mykoplazmózy od mírné nachlazení a snaží se léčit sami tradičními prostředky (vykašlávání léky, léky proti kašli, antibiotika), které však nepřináší žádné výsledky.
Je třeba poznamenat, že mykoplazmatická pneumonie se obvykle objevuje u mladých lidí a dětí v důsledku komplikací po mykoplazmové bronchitidě. Symptomatologie mykoplazmových pneumonie příznaky podobné chřipce, zejména u pacientů, tělesné teploty se postupně zvyšuje na 39 ° C, je suchý kašel a celkovou slabost, únavu, je obtížné dýchání (dušnost vyvíjí). V některých případech kašel produkuje sputa s malým množstvím krve nebo hnisu. Rentgenové záření plic s mykoplazmovou pneumonií vykazuje nejasné stíny - to jsou centra zánětlivých procesů.
Mykoplasmatická pneumonie zpravidla probíhá příznivě, ale někdy lidé s narušenou imunitou mohou vyvinout komplikace, jako je meningitida, nefritida nebo artritida.
Symptomatologie plicní mykoplazmózy do značné míry podobné příznaky plicní chlamydie - infekční onemocnění postihující dýchací cesty. Navíc jsou obě nemoci léčeny stejným způsobem. Při prvním náznaku nebo podezření na infekci bakterií Mycoplasma a Chlamydia dýchacích cest a undiagnosed budiče mohou podstoupit zkoušku.
U dětí s mykoplazmózy komplikací je možné nejen v podobě zápalu plic a průdušek: nemoc může růst a zánět vedlejších nosních dutin (například zánět vedlejších nosních dutin) a hltanu. Navíc, mykoplazmóza může ovlivnit nejen dýchací trakt, ale také klouby, genitourinární systém.
Diagnostika mykoplazmózy
Léčba mykoplazmózy
Nejprve je nutné potvrdit přítomnost onemocnění, potíží, protože léčba mykoplazmózy se liší od léčbu virové nebo bakteriální zánět průdušek.
Takže s mykoplasmózou vymeňte: