Symptomy a léčba mykoplasmální pneumonie u dětí

Mycoplasma pneumonie u dětí - pneumonie, která je často postižena dětmi žijícími v městských podmínkách. Klinický obraz onemocnění je často zatížen chřipkou: adenovirus u dětí a parainfluenza u dospělých.

Obecné informace

Příčinou pneumonie mykoplazmy je virus Mycoplasma pneumoniae, který se šíří vzdušnými kapkami a způsobuje zánět horní a dolní části dýchacího systému. Kauzální činidlo je pro zdraví dětí nejvíce ohroženo do 5 let věku.

Klinický obraz je charakterizován přechodem zánětlivého procesu na chronický stav, zvláště pokud byla léčba zpožděna, a projev samotné infekce mykoplazmy. Imunitní systém dítěte nepoznává okamžitě patogen, protože buněčná struktura mykoplazmat je do značné míry podobná vlastním buňkám.

To vede k zpoždění ve vývoji charakteristických protilátek a začnou napadat nejen patogen, ale také zdravé tkáně, což způsobuje autoimunitní proces. Pokud odmítnete léčbu nebo předčasně ukončíte léčbu - pneumonie způsobená mykoplazmózou bude vážně komplikována a bude mít vážné následky.

Příznaky zánětu Mycoplasma

U dětí jsou počáteční symptomy pneumonie, které způsobují záněty v horních dýchacích cestách, nešpecifické:

  • migrény;
  • horečka a zimnice;
  • nazální kongesce;
  • bolest v orofaryngu;
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • vzhled tvrdého suchého kašle.

Pokud rodiče odmítnou antibiotickou léčbu, mykoplasmatická pneumonie způsobuje vážné komplikace.

Takové jsou například: faryngitida, bronchitida, sinusitida, rinitida, laryngitida. K zastavení těchto onemocnění je mnohem obtížnější a opakovaná reinfekce odkládá plné zotavení dítěte po dobu několika týdnů.

Mazané symptomy se stávají předpokladem častých diagnostických chyb, takže mykoplazmatická pneumonie vyžaduje diferenciaci s chřipkou. Léčba mykoplazmy, která vedla k pneumonii, je v mnoha ohledech podobná chlamýdiové pneumonii, která se také často vyskytuje u dětí do 5 let věku.

Komplikace

  • Hemolytická. Studené aglutininy lze detekovat v krevní zkoušce již v prvním týdnu onemocnění. Toto je klíčové znamení při potvrzení diagnózy. V některých případech existují příznaky syndromu DIC, selhání ledvin a trombocytopenie.
  • Děti často trpí hemoragickými lézemi sliznic a kůže, vyrážky a zánětem spojivky. Některé z těchto příznaků mohou jít sám do konce druhého týdne onemocnění.
  • Při srdečních komplikacích se objevuje myokarditida nebo perikarditida. V praxi je to velmi vzácné. Současně děti nevykazují charakteristické stížnosti a změny na EKG ve formě blokády AV nemají příznaky.
  • Dyspeptické: zvracení, průjem, nevolnost. Děti jsou náchylné k těmto projevům u 25% případů mykoplazmové pneumonie.
  • Komplikace kloubů je artritida. Objevují se jako revmatické záchvaty a jsou spojeny se zvýšeným titrem protilátek.

Diagnostické metody detekce

Během sběru anamnézy příznaků a primární vyšetření lékaře může být matoucí pro záchvaty s prodlouženým kašlem, který je nejvíce typický pro atypické formy zánětu. Obvyklý podrobný krevní test obvykle nezjistí žádné specifické změny, které jsou charakteristické pro mykoplasmovou pneumonii. Rentgenové snímky ukazují na konkrétnost plicního vzoru, stejně jako na tmavé mikrokuličky v dolní části obou nebo jednoho plic.

Mycoplasma forma se odchyluje od chlamydiové infekce, ARVI a viru chřipky. Základem pro diagnózu vyčnívá sérologických krevní testy, které ukazují na zvýšené množství imunoglobulinů specifických pro patogen mikomlpzmy (G, A, M). Delší imunitní ochrana je poskytována protilátkové třídy G, které jsou zapojeny do procesu po primární útok třídy protilátek úroveň M. G protilátka neustále zvyšuje v prvních několika týdnech po které dlouho ukázat analýzy velkého počtu statické. Děti do šesti měsíců, zřídka trpí Mycoplasma pneumoniae, protože G protilátky poskytují ochranu dítěte od 4 do 6 měsíců za předpokladu, že matka byla nosič patogenu mykoplasmat.

Proto krevní test na přítomnost protilátek, prováděný v intervalech dvou týdnů, obvykle potvrzuje diagnózu mykoplazmózy. Po získání indexů změn v titrech nelze považovat za spolehlivé diagnostické výsledky. Pouze dynamické zvýšení titru indikuje mykoplazmovou pneumonii u dětí.

Léčba zánětu

U dětí jsou příznaky pneumonie mykoplasmy velmi podobné příznakům viru chřipky. Proto se rodiče začínají samošetřovat, než jen zhoršovat proces zotavení. Vykonávání léčby nepřináší úlevu, ale současně odstraňuje vnější příznaky a ponechává příčinnou látku možnost dalších patogenních účinků. Onemocnění postupuje, protože onemocnění reaguje jen na antibiotickou léčbu.

Výskyt extrapulmonálních komplikací se vyskytuje v prvních několika týdnech. Charakteristické symptomy a závažnost kurzu nezávisí na věku dítěte. Extrapulmonární komplikace zahrnují: příznaky meningitidy, encefalitidy, příčné myelitidy, vzestupnou paralýzu a meningoencefalitidu. Léčba, dokonce i ta pravá, nezaručuje rychlé zotavení. V některých případech zánět vede k invaliditě a dokonce ke smrti. Proto se ve stadiu nemoci je nutné nejen k identifikaci titru protilátek třídy G, ale také vzít do mozkomíšního moku určit typ patogenu metodou polymerázové řetězové reakce.

Situační léčba antibiotiky začíná okamžitě, jakmile má lékař podezření, že má mykoplazmatická infekce.

Pro děti je indikován odpočinek na lůžku, doporučuje se hodně pít. Při správné léčbě a bez komplikačních faktorů je zotavení zaznamenáno dva týdny po zahájení léčby specifickými léky.

Preferovaná léčba

Vzhledem k charakteristikám spektra antimikrobiálních účinků a pozornosti farmakokinetiky mohou být léky první linie označovány jako makrolidy. Pro děti, zvláště novorozence, jsou makrolidy mnohem bezpečnější než fluorochinolony a tetracykliny. Léčba makrolidy je založena na jejich schopnosti narušit proces syntézy bílkovin v buňce citlivého mikroorganismu. Většina těchto léčiv vykazuje postantibiotickou účinnost, která nevratně mění strukturu ribosomů patogenní buňky.

To pomáhá posilovat a prodlužovat antibakteriální účinek, přetrvává po celou dobu léčby a potlačuje možnou resyntézu nových mikrobiálních buněk. Vedle své hlavní, ohromující funkce mají makrolidy protizánětlivé a imunomodulační účinky. Jsou odpovědné za fagocytózu a chemotaxi.

Mykoplazmatická pneumonie u dětí a dospělých - příčiny, symptomy, diagnóza a léčba

Zánět plic, způsobený neobvyklým patogenem pro tuto skupinu onemocnění, se projevuje jako nespecifická symptomatologie, což komplikuje stanovení přesné lékařské zprávy. Průběh mykoplasmální pneumonie není tak závažný jako v typické formě onemocnění, ale kvůli častému zkreslení primární diagnózy může způsobit nebezpečné komplikace.

Co je mykoplasma pneumonie?

Zánět plicní tkáně (pneumonie), je z důvodu zničení infekčních agens z bakteriálních, plísňových nebo virových povahy. Často se nemoc vyvolalo virulentní bakterie pneumokoky, stafylokoky nebo streptokoky. Klinické příznaky onemocnění jsou vyslovovány a rychle se vyvíjejí. S porážkou těla pro rozvoj atypické pneumonie patogenů zápal plic se vyskytuje u méně závažné formě a používá se s ohledem na lékařský termín „atypický zápal plic.“

Jeden z pohonů atypické formy plicní patologie bakterie je Mycoplasma pneumoniae, který patří do rodu Mycoplasma a má charakteristické rysy svých zástupců - nedostatek buněčné stěny, přítomnost cytoplazmatickou membránu, polymorfismus, aerobní. Vedle zánětu plicní tkáně může tento typ mikroorganismu vyvolat zánětlivý proces na bronchiální sliznici (tracheobronchitida) a ovlivnit orgány močového měchýře.

SARS je způsoben tím, Mycoplasma pneumoniae, obvykle diagnostikována u dětí a mladých lidí ve věku do 35 let. Vzhledem k tomu, tato bakterie je velmi virulentní (vysoce nakažlivé), plicní infekce se rychle šíří ve společenstvích s úzkými vazbami (rodina, předškolních a školských zařízení, místa přechodného pobytu studentů a vojenský personál), na veřejných místech atd.. Vrchol hromadné infekce se vyskytuje na podzim období.

Příčiny

Plicní onemocnění způsobující kmeny malých prokaryontních mikroorganismů, které, aniž by bylo buněčnou stěnu, jsou snadno adsorbované na povrchu epiteliální tkáně, která vystýlá vnitřní orgány zapuštěním do buněk epitelu průdušnice a průdušek, alveolocytes erytrocytů. Jakmile je uvnitř hostitelské buňky, Mycoplasma jsou parazitní způsob života, transformaci cílové buňky cizí pro lidský imunitní systém.

Přenos patogenních bakterií se objevuje vzdušnými kapkami s hlenem z nosohltanu. Mikroorganismy ve vnějším prostředí jsou nestabilní, mají vysokou citlivost k vlivu teploty, ultrazvuk, nepřítomnosti vlhkosti, vysokou kyselost. Vzhledem k tomu, mechanismu působení beta-laktamových antibiotik (penicilinů, cefalosporinů) zaměřené na zničení buněčné stěny bakterií, jeho nedostatek mykoplasmat činí odolné vůči účinkům této skupiny antibiotik.

Normálně lidské tělo obývá až 14 mykoplazmat patřičných k oportunním patogenům. Naprosto zdravý člověk může být nosičem mikroorganismu bez pocitu přítomnosti, ale pokud existují faktory příznivé pro aktivaci, začne se šířit, způsobují takové nemoci jako:

Mykoplazmatická pneumonie, faryngitida, tracheitida, plicní absces, pleurální výpotek, chronická obstrukční bronchitida

Nemoci gastrointestinálního traktu (GIT) - hepatitida, pankreatitida, gastroenteritida

hematologické patologie - hemolytická anémie, Verlhofova choroba

kardiovaskulární nemoci - myokarditida, perikarditida

muskuloskeletální poruchy - myalgie, artritida, polyartritida

neurologické abnormality - neuritis, meningitida, meningoencefalitida

jiné patologie - sepse, pyelonefritida, uretritida

Některé z chorob způsobených pronikání bakterií do těla, nejsou infekční etiologie - příčinou jejich vývoje je autoimunitní reakce na vlastních buněk, transformovaných Mycoplasma v imunologicky cizí. Povaha většiny příznaků způsobených mykoplasmaty pneumonie v důsledku specifické odezvy organismu na přítomnost parazita v epiteliálních buňkách.

Bakterie mycoplasma pneumoniae mají schopnost trvale přetrvávat v epiteliálních buňkách nebo v lymfadenoidním faryngálním kruhu, čekající na příznivé podmínky pro aktivní reprodukci. Faktory, které podporují aktivaci mikroorganismů a zvyšují riziko mykoplazmové infekce, jsou:

  • potlačená imunita, imunodeficit;
  • vrozené srdeční choroby;
  • probíhající onemocnění plic;
  • oslabení ochranných funkcí těla na pozadí přenášených infekčních nebo virových onemocnění (chřipka, SARS atd.);
  • plicní patologie;
  • dětský nebo starší věk (do 5 let a po 65 letech);
  • hemoglobinopatie (srpkovitá anémie);
  • hypo- a beriberi;
  • opakující se chronické nemoci;
  • pravidelné užívání látek, které poškozují tělo (kouření, alkoholismus, drogová závislost).

Symptomy

Nemoci způsobené atypickými patogeny se pro svou skupinu symptomů projevují jako neobvyklé. Při infikování patogenní bakterií dochází k jejímu zavedení do cílových buněk během několika dní, během nichž chybí známky poškození těla. Toto období se nazývá inkubace nebo latentní a u mykoplasmatické pneumonie je to v průměru 12-14 dní (může se pohybovat od 1 do 4 týdnů).

Klinický obraz onemocnění v počátečním stadiu je charakterizován pomalým průběhem s prevalencí generalizovaných příznaků. V některých případech se nástup pneumonie může vyvinout podřadně nebo akutně (s výrazně oslabenou imunitou nebo velkým bakteriálním záchvatem), mohou být do spektra projevy onemocnění přidány příznaky intersticiální plicní nemoci. První stupeň onemocnění je charakterizováno těmito znaky:

  • nazální kongesce;
  • sušení sliznice nosohltanu;
  • Pronásledování v krku, chraptivost hlasu;
  • zhoršení obecného blahobytu;
  • slabost, ospalost;
  • zvýšené pocení;
  • bolesti hlavy;
  • suchý nízkoprotivý kašel (charakterizovaný periodickými záchvaty intenzivního vyčerpávajícího kašle), který trvá dlouhou dobu (více než 10-15 dní);
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • chlad.

Symptomatologie, která doprovází počáteční formu onemocnění, je charakteristická pro takové léze horních cest dýchacích jako katarální nazofaryngitida a laryngitida, která může zkreslit předběžnou diagnózu. Vedle respiračních příznaků mohou mykoplazmové bakterie způsobit nepulmonální projevy, jejichž přídavek zvyšuje průběh pneumonie. Příznaky bez dýchání zahrnují:

  • kožní léze ve formě vyrážky;
  • vyrážka, lokalizovaná na tympanické membráně;
  • svalová bolest;
  • nepříjemné pocity v zažívacím traktu;
  • zhoršení kvality spánku;
  • citlivostní porucha kůže.

V přítomnosti souběžných plicních onemocnění podporuje mykoplazmóza jejich exacerbaci. Po pěti až sedmi dnech od okamžiku infekce se projevy onemocnění stanou výraznějšími existují objektivní fyzické známky atypické pneumonie, mezi něž patří:

  • charakteristický ostrý zvuk při dechu (krepitace);
  • jemně bublající podrážky;
  • výtok sputa v kašli (viskózní, slizniční výtok);
  • zvýšení teploty nad nízké hodnoty (až 40 stupňů);
  • něžnost v hrudi, horší při dýchání.

Pokud je průběh pneumonie úspěšný, nekomplikovaný infekcí, které se spojily, symptomatologie onemocnění postupně zmizí během 7-10 dnů, s výjimkou kašle, která přetrvává po dobu 10-15 dnů. Když se mykoplazmatická forma onemocnění změní na smíšený (častěji mykoplasmo-bakteriální s přídavkem streptokokové bakterie pneumokoků), mohou se objevit komplikace.

Mycoplasma pneumonie u dětí

V pediatrické praxi způsobuje mykoplazma přibližně 20% zánětlivých procesů v plicní tkáni. Největší riziko infekce postihuje děti od 5 do 15 let, ale tento typ patogenu je největším nebezpečím pro děti do 5 let, jejichž organismus zatím nemá rezistenci vůči mikrobům. Klinický obraz průběhu pneumonie u dětí je často doplněn přechodem pneumonie na chronickou formu, takže je důležité, aby tato skupina pacientů identifikovala příznaky onemocnění včas a zahájila odpovídající léčbu včas.

Mycoplasma diagnostika v časných stádiích ztěžuje nespecifickými příznaky a onemocnění u dětí mladších 5 let je charakterizováno oligosymptomatická proud, což vede k pozdní diagnóze pneumonie, a riziko výskytu jeho akutními projevy. Nástup onemocnění má příznaky podobné chřipce, a rozlišovat mezi těmito dvěma státy a vyloučení diagnostických chyb v diagnostice, lékaři doporučují, aby testování na mykoplazmata u dětí při sebemenším podezření na její existenci.

Počáteční příznaky mykoplazmové pneumonie u dítěte mohou být identifikovány následujícími podmínkami:

  • krátkozrakost nosního dýchání;
  • bolest a zarudnutí hrdla;
  • zhoršení chuti k jídlu;
  • postupné zvyšování tělesné teploty;
  • útoky vyčerpávajícího kašle s malým množstvím sputa;
  • horečka;
  • periodická bolest hlavy;
  • jemnost v hrudi při hlubokých dýchacích pohybech.

Pokud Mycoplasma pneumoniae připojí sekundární virové nebo bakteriální infekce, vážnosti stavu pacienta zhoršuje nejzávažnější průběhu nemoci je charakteristické pro vypouštěcích forem zánětu plicní tkáně (jako fokální infekce je sloučení malých ohnisek a porážka celého plicního laloku). Charakteristickým znakem mykoplazmózy je přítomnost spolu s respiračními symptomy extrapulmonálních příznaků onemocnění:

  • kopřivka nebo kopřivka (podle typu kopřivky) vyrážky na kůži;
  • nepohodlí v břiše;
  • bolesti svalů a kloubů;
  • spontánní pocity necitlivosti, brnění na kůži;
  • rozšířené lymfatické uzliny.

Diagnostika

Během počátečního vyšetření pacienta s podezřením na atypickou pneumonii se odebere anamnéza a provede se fyzikální vyšetření. V první fázi onemocnění je stanovení přesné diagnózy obtížné z důvodu nedostatku zjevných projevů mykoplazmózy a podobnosti symptomů s jinými patologickými stavy. Pro objasnění předběžných nálezů a vyloučení přítomnosti jiných plicních onemocnění (akutní respirační virové infekce, psitakóza, legionelóza, tuberkulóza apod.) Jsou diagnostika doplněna metodami jako:

  • Sérologická analýza krve - při obecně rozvinuté analýze specifických vlastností není proto zjištěna je poučné studovat interakci krevního séra s antigeny nepřímou hemaglutinací nebo enzýmovou imunoanalýzou. Vo čas této studie ukazuje, dynamické změny v počtu specifického imunoglobulin G (IgG) v séru, je-li jeho obsah po dobu 2 týdnů zvýšily - je to potvrzení infekce s mykoplazmat (pro akutní fáze a rekonvalescence, vyznačující se tím zvýšené titry IgG v 4 krát).
  • Rengenografiya nebo počítačová tomografie - pro onemocnění způsobené bakterií Mycoplasma, vyznačující se přítomností nehomogenní difúzních skvrnitým infiltráty v dolních plicních polích (alespoň - nahoře), zesílení světelného vzoru (v polovině případů označuje intersticiální změny), perivaskulární a peribronchiálním infiltrace (zřídka - lobární).
  • Polymerázová řetězová reakce (PCR) je vysoce účinná metoda, při které může být přítomnost infekce v těle detekována okamžitě po infekci. PCR slouží k určení typu patogenu a jeho stavu (aktivní nebo perzistentní).
  • Mikrobiologické studie - bakteriální kultura mikroorganismů izolovaných ze sputu je zřídka používána kvůli délce inkubační doby a vysokým požadavkům bakterií na stanoviště.
  • Elektrokardiografie se používá k včasné detekci komplikací infekčních onemocnění (myokarditida, perikarditida) u pacientů s patologickými stavy kardiovaskulárního systému.

Léčba mykoplasmální pneumonie

Protokol o lékařských opatřeních pro pneumonii způsobenou mykoplazmem zahrnuje několik fází léčby v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění. V akutní formě charakterizované závažnými respiračními příznaky se léčba provádí v lůžkovém prostředí, po níž následuje rehabilitace a klinické vyšetření. Základem terapie je léčba, která zahrnuje podávání léků následujících skupin:

  • antibiotika (první prioritní opatření během akutní fáze onemocnění);
  • probiotika (Linex, Bifiform, Hilak) - jsou používány pro normalizaci kompozice a pro zvýšení biologické aktivity mikroflóry střev inhibovaných opioidy;
  • bronchodilatancia (salbutamol, klenbuterol, teofylin) - léky, které blokují bronchospazmus, se používají k zmírnění symptomů onemocnění ve formě vyčerpávajícího kašle;
  • mukolytiky (Ambroxol, Bromgexin, Trypsin) jsou léky, které stimulují sputa a usnadňují její odstranění z lumen tracheobronchiálního stromu;
  • analgetika (Pentalginum, Daleron, Solpadein) - projevují se při bolestivém syndromu, odstraňují bolestivé pocity;
  • antipyretika (paracetomol, kyselina acetylsalicylová, fenazon) - analgetika, které nevyvolávají tlumivý účinek na zánětlivé procesy, se používají ke snížení vysoké tělesné teploty;
  • nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, Nurofen, diklofenak) - prostředky, které potlačují zánět a mající anelgiziruyuschim, antipyretický účinek, kteří jsou jmenováni kroku rehabilitaci;
  • imunomodulátory (Timogen, Metiluratsil, Pentoxil) - během rehabilitačního období je prokázáno, že příjem je obnoven imunologickými indikátory, což zvyšuje celkovou biologickou reaktivitu organismu;
  • antiseptické roztoky pro topické použití (Miramistin, Furatsilinom, Stomatidin) - mají antimikrobiální účinek, stimulují nespecifické imunitní odpovědi, snížení odporu patogenů na antibakteriálních látek.

Po přenesené pneumonii je pacientovi poskytnuta rehabilitační procedura. Pokud byl průběh onemocnění závažný nebo bylo zjištěno společné poškození plic s hypoxemií, rehabilitační činnost se provádí v rehabilitačním oddělení. Při neúplné formě mykoplazmózy dochází k obnově v ambulantním prostředí. K obnovení funkcí dýchání, k odstranění morfologických poruch, jsou stanovena tato nemedicínská opatření:

  • fyzioterapie;
  • masáže;
  • vodní postupy;
  • terapeutická fyzická kultura;
  • dýchací cvičení;
  • aeroterapie;
  • sanatoria a zlepšení zdraví (v ekologicky čistých oblastech s teplým suchým nebo horským klimatem).

Pacienti, kteří podstoupili těžkou formu mykoplazmové pneumonie, potřebují pravidelné sledování sledování kvality léčby a prevenci recidivy onemocnění. Klinické vyšetření předpokládá pravidelné vyšetření (vyšetření, obecná a sérologická analýza krve). Návštěva lékaře po rekonvalescenci nastává po 1, 3, 6 a 12 (se zbytkovými změnami v plicích) měsíců od okamžiku výtoku z nemocnice.

Léčba antibiotiky

Třída Mycoplasma bakterie nemají buněčnou stěnu, která je hlavním cílem antibakteriálních penicilinu a skupiny cefalosporinů, a proto pro léčení SARS nevhodné aplikovat tyto přípravky skupiny. Základem léčebných režimů, jejichž cílem je úplné zničení patogenních mikroorganismů (eradikaci) jsou:

  • makrolidy - azithromycin, klarithromycin, roxithromycin, spiramycin;
  • fluorochinolony - moxifloxacin, ofloxacin, levofloxacin;
  • tetracykliny - doxycyklin, Xedocin.

Mycoplasma pneumonie u dospělých může mít recidivující průběh, pro prevenci opakované infekce antibiotikum kurz by měl být kratší než 14 dnů. Aby se dosáhlo rychlého terapeutického účinku je výhodný režim rychlost - první 2-3 dny antibiotika se podávají intravenózně, po které pacienti jsou převedeny na orální tabletové formulace stejného antibakteriálního činidla nebo jiné makrolidů léčiva.

Jedním z nejčastěji používaných léků používaných v první řadě eradikační léčby je klarithromycin. Jeho farmakologický účinek je způsoben schopností vázat se na ribosomy bakterií a přispívat k narušení intracelulárních procesů. Charakteristickým rysem účinné látky je její schopnost pronikat do bakteriálních buněk:

  • Název: Clarithromycin.
  • Specifikace: jádro aktivní složka je semisyntetický makrolidové derivát první antibiotikum ze skupiny (erythromycin), má vysokou stabilní v kyselém prostředí, vysoké antibakteriální vlastnosti, je schopen ovlivnit jak extracelulární a intracelulární bakterie, princip činnosti je v rozporu s syntézy proteinů patogenů označení recepce jsou infekce horních a dolních cest dýchacích, Mycobacterioses, kontraindikace - těhotenství, porušení funkce uu jater nebo ledvin.
  • Trasa: režim založena lékař, v nepřítomnosti doprovodných chorobných stavů, se léčivo užívá perorálně (bez ohledu na jídle) 2 tablety dvakrát denně, trvání léčby je od 5 do 14 dnů, v případě potřeby s dalšími léčivými přípravky by měly zajistit, aby žádná negativní reakce při kombinovaném užívání léků.
  • Nežádoucí účinky: Časté nežádoucí účinky patří nevolnost, zvracení, gastralgie, průjem, bolesti hlavy, nespavost, závratě, alergické reakce (vyrážka, svědění, erytém), což je vzácný nežádoucí účinek léku jsou halucinace, psychózy, ztráta sluchu, enterokolitida, krvácení z neznámé původu.
  • Výhody: vysoká účinnost, rozumná cena.
  • Nevýhody: přítomnost významných vedlejších účinků.

Některé léky související s poslední generací fluorochinolonů jsou zahrnuty do seznamu vitálních léčiv, protože jsou důležité pro použití v medicíně. Jedno z léků zahrnutých v tomto seznamu se používá v terapeutické praxi pro léčení zánětu způsobeného mykoplazmy. Moxifloxacin má molekulární strukturu odlišnou od ostatních látek v této skupině léků, a proto je jeho vysoce účinný účinek způsoben:

  • Název: Moxifloxacin.
  • Charakteristika: 4. generace antimikrobiální léčivo bez přirozené protějšky, se týká skupiny fluorochinolonů - látek s vysokou aktivitou proti širokému spektru mikroorganismů (včetně atypických), zničení bakterií dochází v důsledku inhibice základních enzymů mikrobiálních buněk, recepce se projevuje infekce horních a dolních cest dýchacích infekcí, komunitní pneumonie, infekční kožních lézí, slouží jako kontraindikace pro děti do 18 let, těhotenství, epilace psia.
  • Způsob příjmu: intravenózně podávaná forma tablety 1 tableta (400 mg) jednou denně, infuzní roztok (400 mg) je podán intravenózně (pomalu po dobu 1 hodiny), doba trvání léčby je 10 dní.
  • Nežádoucí účinky vznikají při příjmu Moxifloxacini negativní účinky jsou mírné až středně těžká a nevyžadovaly přerušení léčby, nejčastějšími nežádoucími účinky léku patří nevolnost, dyspepsie, závratě, vzácně objevit kandidóza, arytmie, slabost, nervozita.
  • Výhody: Účinnost proti mykoplazmě potvrzená klinickými studiemi je 96%.
  • Nevýhody: aplikace jsou omezena.

Léčba u dětí

Tělo dospělého s plně funkční imunitní systém je schopen vyrovnat se zápalem plic způsobené bakterií Mycoplasma, ale ochranná funkce u dětí, zejména malých dětí, stále slabá a nemůže odolat infekci, takže tato kategorie pacientů naléhavě potřebují adekvátní terapie. Léčba mykoplazmové pneumonie u dětí se provádí v nemocnici s dodržováním odpočinku na lůžku. Základem terapie atypické pneumonie v pediatrické praxi je antibiotická léčba.

Při léčbě pacientů mladších věkových skupin je užívání tetracyklinových antibiotik (Doxycyclin, Xedocin) kontraindikováno z důvodu vysokého rizika nežádoucích účinků. Lék volby pro terapii atypických forem pneumonie v pediatrické praxi jsou makrolidy z důvodu jejich bezpečnosti a dobré tolerance těla dítěte. Jedním z léčiv v této skupině, spolu s antibakteriálním a protizánětlivým účinkem, je roxithromycin:

  • Název: Roxithromycin.
  • Specifikace: tablety, které obsahují roxithromycin mohou přijímat děti s 2 měsíců věku, lék zlepšila mikrobiologických parametrů, zůstává stabilní v kyselém prostředí, než vzhledem k jeho rychlému účinku, pediatrická přiřazen faryngitida, bronchitida, pneumonie a další bakteriální infekce horních a dolních cest dýchacích, patří k součásti kontraindikace přecitlivělosti látek.
  • Trasa: lék se užívá jako suspenze, která se přímo před užitím 1 tableta by měla být rozdrceného na prášek a zředěné s vařící vodou, je denní dávka se vypočítá z hmotnosti dítěte a rozdělen do dvou fází, (5-8 mg na 1 kg hmotnosti). doba léčby by neměla přesáhnout 10 dnů.
  • Nežádoucí účinky: v souladu s dávkovacím režimu negativními účinky jsou vzácné a jsou špatně definovaný charakter, nejčastější nežádoucí účinky patří nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, nadýmání, vzácně alergické reakce, kandidóza, změny pigmentace nehtů.
  • Výhody: dobrá snášenlivost, rychlá reakce.
  • Nevýhody: mohou ovlivnit funkčnost jater.

Antibakteriální činidla makrolidové skupiny patří mezi nejvíce netoxické antibiotika, což je způsobeno jejich rozšířeným používáním v pediatrii. V této skupině léků je izolována samostatná podtřída - azalidy. Přípravky příbuzné této podtřídě mají strukturní strukturu odlišnou od makrolidů a zlepšené farmakologické vlastnosti, protože se často používají k léčbě dětí:

  • Název: Azithromycin.
  • Vlastnosti: semisyntetické antibiotikum má velmi vysokou odolnost proti kyseliny (300 krát vyšší než první makrolidů erytromycin), bakteriostatickou široké spektrum aktivity, který je schopen ovlivnit intracelulární formy patogenů, indikace pro příjem jsou infekce horních cest dýchacích, zánětlivých onemocnění dolních cest dýchacích, vyvolanými atypická mikroby léky kontraindikovány novorozence do 6 měsíců, a u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater.
  • Trasa: lék pro děti je k dispozici ve formě perorální suspenze, denní dávka pro děti do 12 let, v závislosti na dítěte tělesné hmotnosti (10 mg na 1 kg.), Po 12 letech věku, činí 0,5 až 1 g, doba trvání kurzu - od 1 do 10 dnů.
  • Nežádoucí účinky: Nejčastěji se vyskytující negativní účinky spojené s podáním azithromycinu jsou průjem, plynatost, emoční poruchy, nevolnost.
  • Výhody: málo a vzácných nežádoucích účinků.
  • Nevýhody: při užívání azithromycinu spolu s jinými léčivými přípravky je nutná pečlivá lékařská kontrola kvůli nebezpečí nežádoucích účinků.

Komplikace a důsledky

Prognóza pneumonie způsobená mykoplaziem s včasným a odpovídajícím ošetřením je příznivá, ale riziko smrtelného výsledku není vyloučeno (registrovaná úmrtnost je až 1,4% všech případů infekce). Při normální imunitě je pravděpodobnost vzniku komplikací na pozadí pneumonie minimalizována a často se projevuje jako prodloužený kašel a obecná slabost.

U pacientů se sníženou imunitní obranou (imunitní nedostatečnost, starší nebo dětský věk, přítomnost souběžných patologií) je riziko nežádoucích účinků významně zvýšeno. Závažnost onemocnění indukovaných mykoplasmem pneumoniae se mění v širokém rozmezí, Atypická pneumonie může být komplikována těmito respiračními podmínkami:

  • absces plic;
  • pneumatiky (cysty v plících naplněné vzduchem);
  • pleurisy;
  • respirační nedostatečnost.

Mykoplasmální typ pneumonie je nebezpečný nejen při respiračních komplikacích, ale také při poškození jiných tělesných systémů. Z extrapulmonálních následků pneumonie jsou nejnebezpečnější:

  • nervový systém patologie - aseptické meningitidy (hnisavý zánět mozku a míchy), akutní zánětlivá demyelinizační polyradikuloneuropatie, spinální zánět (myelitida) nebo mozku (encefalitida), Landryovo vzestupně paralýza, akutní transverzální myelitida. Proces zotavení z poškození nervového systému, mykoplazmata jsou pozorované pomalé, dlouhé reziduální účinky, je zde možnost smrti.
  • Nemoci krevního systému - forma hemolytické anémie, diseminované intravaskulární srážení krve a Raynaud, trombocytopenie, studené hemoglobinurie.
  • Srdeční komplikace (zánět osrdečníku, hemopericardium, myokarditida) - málokdy odpovídají mykoplazmózy kvůli nedostatku přesných údajů o jejich příčinách po trpí zápal plic.
  • Léze kůže a sliznic - ulcerace sliznice povrchové znaku (sprue), vyrážka, maligní exsudativní erytém (stupeň katarální exsudátu na sliznice). Tento typ komplikací je diagnostikován u 25% pacientů.
  • Nemoci kloubů - popsaly malý počet případů vývoje artritidy a revmatických záchvatů.

Prevence

Přenesená pneumonie, vyvolaná mykoplazmem, neprispievá k tvorbě perzistentní specifické imunity, takže pacienti, kteří měli tuto chorobu, jsou ohroženi reinfekcí. Preventivní opatření k zabránění průniku infekčního agens jsou zaměřena na posílení vlastní obrany a snížení rizika infekce. Soubor preventivních opatření je v souladu s následujícími doporučeními:

  • Vyhýbejte se návštěvě míst s velkými koncentracemi během vypuknutí infekčních agens;
  • používejte ochranné hygienické výrobky (masky, obvazy);
  • projít v průběhu jarního a podzimního období preventivní průběh posílení imunity (pomocí lidových léků založených na léčivých rostlinách nebo použití léčivých adaptogenů);
  • dodržujte režim dne;
  • dodržovat pravidla vyvážené stravy;
  • zajistit přiměřenou úroveň fyzické aktivity;
  • okamžitě konzultujte lékaře, pokud jsou zjištěny příznaky úzkosti;
  • podstoupit předepsanou léčbu chronických onemocnění;
  • každoročně navštěvují místa s příznivými klimatickými podmínkami (moře, hory);
  • Zajistěte trvalé zásobování čerstvým vzduchem v prostorách s dlouhodobým pobytem.

Mykoplazmatická pneumonie dítěte

Mykoplazmatická pneumonie u dětí je častější než všechny ostatní druhy pneumonie, zejména v městských oblastech (procento případů je 20). Před 50 lety si myslelo, že mykoplazmy mají v přírodě virovou povahu, protože se často vyskytují u lidí, kteří jsou nemocní chřipkou. Patogen mykoplazmové pneumonie u dětí je přenášen vzdušnými kapkami. Způsobuje zánět dýchacích cest. Děti jsou obvykle nemocné od 5 let a starší.

Co je mykoplazma?

Mykoplazmy jsou mykobakterie, které žijí ve všech živých organismech, a to nejen u zvířat a lidí, ale také v rostlinách. Pouze v lidském těle je 16 typů mykoplazmat: 6 z nich žije na mukózních genitáliích a 10 v ústní sliznici. Protože diagnóza mykoplazmózy je obtížná, léčba se obvykle vyskytuje předčasně. Z tohoto důvodu se u dětí běžný průběh onemocnění mění na chronický proces. Výsledkem je, že imunita a ochranné protilátky oslabují, přestavují svou práci a začnou absorbovat své vlastní buňky. Pokud není léčeno zánět plic, povede to k závažným komplikacím.

Příčiny mykoplazmatické pneumonie u dětí:

  1. Infekce mykoplazmózou probíhá u nemocných.
  2. Přenosové trasy: letecké; sexuální; nitroděložní.
  3. Nemoc má sezónní charakter, jmenovitě podzimní a zimní období.
  4. Děti jsou častěji nemocné, kteří jsou dlouhodobě ve velkých skupinách: mateřská škola; škola; internátní školy.

To je způsobeno skutečností, že imunita dětí není na rozdíl od dospělých silná. Dospělí stejní lidé, jakmile byli nemocní, získali trvalou imunitu a proto netrpí druhou chorobou. Pokud se zhorší, bude to aktuální.

Zvažte léčení mykoplasmální pneumonie u dětí podrobněji.

Mykoplazmóza u dětí má 3 odrůdy: respirační, urogenitální, perinatální.

Celý proces výskytu choroby probíhá ve čtyřech fázích, jeden v druhém prochází během 7 dnů:

  • 1 stupeň. Příčina je fixována na bázi epitelu;
  • 2 fáze. Zde se patogen začne aktivně množit;
  • Stupeň 3. To je indikováno šířením mykoplazmů v prostoru mezi buňkami a pak na sliznici a celulóze;
  • 4. etapa. Existují klinické projevy příznaků nebo takzvaný meziproud.

V zásadě platí, že mykoplazmata pro děti, podle vědců, není nebezpečná, protože na rozdíl od mužů a žen, u nichž mykoplazmatům urogenitální systém je krajně nepříznivá. Protože nefunguje nejlépe pro reprodukční orgány, někdy způsobuje neplodnost.

Symptomy

Mykoplasmální pneumonie u dětí vykazuje následující příznaky:

  • migréna;
  • mírně zvýšená teplota;
  • bolestivé polykat;
  • výtok z nosu;
  • třesání;
  • suchý kašel, u kterého je bolest v plicích na straně léze.

Mycoplasma pneumoniae může mít za následek rozvoj jakýchkoli zánětů dýchacích cest, např laryngitida, rýma, atd, což dále vede k mykoplazmových zápal plic. Nemoc se může vyskytnout více než jeden týden.

Klinické projevy jsou rozmazané, kvůli nimž se v diagnostice opakovaně vyskytují chyby. Tento typ pneumonie je zpravidla zaměňován s chřipkovým virem. Zkušení lékaři jsou přesvědčeni, že příznaky a léčba mykoplazmatických a chlamydiových pneumonií u dětí jsou podobné.

Jak se choroba vyskytuje?

Obvykle se mykoplazma způsobuje, že pneumonie vstupuje do těla dýchacím systémem. Doba latence je od 1 do 4 týdnů. Během experimentů na dobrovolnících bylo zjištěno, že onemocnění obvykle trvá 12-14 dní.

Nejčastějším prvním příznakem respirační mykoplazmózy je:

  • zčervenání zadního hltanu se zvětšenými mandlími;
  • suchost sliznic;
  • Lechtání v krku;
  • obtížné dýchat;
  • kašel bez hlenu.

Kromě porušení alveolárního a bronchiálního epitelu je v plicích možná zřejmá imunomorfologická reakce.

Mykoplasma vstupuje do těla přes ochrannou bariéru. Na svém usazení na řasinkami buněk epitelu dochází komunikační prostředek a imunitní systém, který se vyznačuje tím, vývojem dvou reakcí: produkci aktivního proteinu v buňce, protože to, co dojde k místní protilátkovou odpověď. V jednodušším jazyce se díky popsané reakci vytvářejí imunoglobuliny: spouštějí se IgM, IgA, IgG a buněčná imunita. Místní imunita, která vzniká v reakci na mykoplazma, je považována za hlavní složku ve vývoji imunity.

Od prvních dnů onemocnění v submukózní vrstvě se produkují plazmocyty, které produkují první IgM a po protilátkách IgG a IgA. S Mycoplasma pneumonia IgG u dítěte jsou protilátky připojeny k membráně a "polykaly" makrofágy. IgA protilátky stimulují fagocytózu mykoplasmy, se zastaví proces usazování na membránách řasinkami epitelových buněk, což umožňuje činidlo není naplněn hlenu, a tudíž neprodukuje látky škodlivé pro organismus. Aby se kromě imunoglobulinů a komplementu aktivovala fagocytóza, budou vyžadovány lymfokiny. Vzhledem k působení patogenu s protilátkou, kompliment, lymfokiny komuliruyutsya mononukleární a polyjaderných bílých krvinek, které tvoří převážnou část tekutiny, která způsobuje zánět. Mykoplazma se rozkládá v makrofágách, produkty jejich rozpadu, antigeny a BAV vznikají, vyvolávají vývoj lokálního zánětu s jasným fenoménem imunopatologické složky. Po uplynutí této doby se tato reakce stává "jasnější" v důsledku imunitní odpovědi na cizí látky pro tělo, které se produkují v cílových tkáních.

Imunitní buněčné reakce v místech lézí se vyskytují zpožděně. V této fázi vývoje medicíny, se ukázalo, že kromě pneumonie, akutní respirační infekce, zánět průdušek, Mycoplasma jako bez respiračních onemocnění, jako je Stevens-Johnsonův choroby a jiných systémových onemocnění. Mycoplasma pneumonia IgM u dítěte může způsobit latentní i turbulentní tok.

Zřetelné formy respirační mykoplazmózy u dětí často vedou ke změnám v horních dýchacích cestách (VDP). Charakteristickým znakem tohoto druhu mykoplazmózy bude faryngitida. Záněty jako: rýma, sinusitida, otitis media atd. Jsou mnohem méně časté.

Je třeba poznamenat, že symptomy mykoplasmálních lézí VDP nemají téměř žádné charakteristické rysy a jsou podobné jako u většiny jiných nemocí.

Jak začne infekce:

  1. Infekce začíná nárůstem tělesné teploty na 38-39 stupňů a obecnou malátností.
  2. V hrdle "lechtání", nos je položen.
  3. Příležitostně se vyskytuje rýma, bolest v uších, "suchost" v očích.
  4. Teplota proběhne přibližně za 2-6 dní.
  5. Zánět ústní sliznice je zaznamenán do týdne, ale vylučování patogenu pokračuje po určitou dobu.
  6. Pokud infekce zasáhla spodní části dýchacího traktu, dojde k zánětu průdušek a plic.

Vědci prokázali, že v tomto období je asi 41-62% všech pneumonií způsobeno mykoplazmatickým původem.

Klinický průběh mykoplazmové pneumonie je podobný infekci horních cest dýchacích:

  1. Po dlouhou dobu se udržuje horební teplota.
  2. Symptomy "otravy" těla jsou špatně vyjádřeny, je to pro ně podezření na mykoplasmovou pneumonii.
  3. Navíc po určité době od nástupu onemocnění je silný kašel, který trvá déle než týden.
  4. U starších dětí je kašel zpravidla doprovázen výtokem sputa.
  5. Při auskultaci se slyší nehomogenní suché a různě velké mokré dráhy.
  6. Na rentgenu v plicích bilaterální bilaterální infiltrace nerovnoměrné infiltrace.
  7. U 11% dětí s mykoplazmovou pneumonií je onemocnění doprovázeno makulopopulární vyrážkou.

Léčba mykoplasmální pneumonie

Léčba mykoplasmální pneumonie u dětí je poměrně komplikovaným procesem. Nejprve je obtížné diagnostikovat onemocnění, protože neexistují žádné specifické projevy.

Z tohoto důvodu by měly být provedeny určité studie, které by určily toto onemocnění:

  1. RTG. Odhaluje změny ve vodní a intersticiální pleury.
  2. UAC. Má malou neutrofilní leukocytózu, přítomné tyčinky a zvýšené ESR.
  3. Kulturní metoda umožňuje určení choroby patogenem.
  4. Cytologie a enzýmová imunoanalýza se provádí zřídka a naléhavě v případě potřeby v první den.

Moderní medicína vyvinula speciální léky, které uvolňují mykoplazmy. To zahrnuje: erythromycin, klarithromycin, rondomycin, cefalosporiny, tetracykliny.

Pokud se pneumonie objevila na pozadí mykoplazmózy, zdá se, že léčivo Macropen je účinné. U pneumonie je předepisován v dávce 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Obvykle je toto množství léku rozděleno na 2-3 recepty. U bronchitidy je dávka léku nižší a činí 20 až 40 mg na 1 kg tělesné hmotnosti ve 2 dávkách. Pokud dítě váží více než 30 kg, pak pro ně dávku 400 mg třikrát denně.

Mykoplazmóza u dětí obvykle nevyvolává komplikace, je však nutné ji léčit, jinak může přispívat k rozvoji dalších onemocnění.

Po přečtení článku jsme se naučili léčit mykoplasmovou pneumonii u dětí. Bohužel neexistuje žádná profylaxe vyvinutá specificky pro infekci IgM, ale pracuje v tomto směru. Dočasná preventivní opatření jsou v současné době standardní: izolace pacienta po dobu onemocnění, důkladná pozornost těm, kteří jsou v kontaktu s pacientem, včasná detekce nových pacientů v lézích. Vyvolává otázku o potřebě chemoprofylaxe při zjišťování onemocnění u rodinného krbu IgM-infekce a onemocnění jevy v uzavřených kolektivů dětského non-stop zahrada, dětský domov, stravování atd

Navíc k výše uvedeným otázkám se problematika antibiotické profylaxe u dětí s vývojovými problémy zvyšuje, pokud komunikují s pacienty s mykoplazmózou.

Mycoplasma pneumonie u dětí

✓ Článek kontrolovaný lékařem

Zánět způsobený infekcí Mycoplasma pneumoniae (mykoplazmatická pneumonie) je nejčastěji diagnostikován u dětí mladších 5 let. U dětí ve školním věku a dospívajících je tento typ mikroorganismu méně častý, ale pravděpodobnost infekce zůstává spokojeně vysoká a je o něco méně než 20%. Tento typ mykoplazmy vstoupí do těla dítěte vzdušnými kapkami, takže infekce se může rychle šířit v dětských skupinách.

V počáteční fázi dýchacího traktu způsobených tímto druhem bakterií, mají příznaků chřipky a infekci adenovirem, ale po 2-3 dnech jsou charakteristické pro tento typ infekce příznaků a symptomů. Mycoplasma pneumonie mohou být nebezpečné pro tělo dítěte (zejména postižené děti a malé děti s nezralým imunitním systémem), a proto je důležité znát příznaky infekce, a metody léčby.

Mycoplasma pneumonie u dětí

Klinické příznaky

Rodiče by měli vědět, že v prvních 1-2 dnech onemocnění se symptomy mohou zcela shodovat s projevy chřipky a jiných virových infekcí. Při vyšetření dítěte během tohoto období se vyskytují známky laryngitidy, sinusitidy a dalších onemocnění dýchacích cest. Třetí den se mykoplazmatická pneumonie snižuje a začíná se aktivně množit v dolním dýchacím traktu, což ovlivňuje plíce, průdušky a pleury.

Onemocnění začíná vysokou horečkou. U malých dětí (až do 3 let) se může pohybovat v rozmezí 40 °. Pokud je věk pacienta více než 3-5 let, může vzrůst teploty dosáhnout 38,5-39,5 °. Ve vzácných případech může dojít k onemocnění na pozadí subfebrilních indikátorů, ale tento vzorec se pozoruje pouze u zdravých dětí, které dostávají dobrou, vyváženou stravu a nemají problémy s imunitním systémem.

Nástup mykoplazmatické pneumonie je vždy akutní a obvykle se projevuje následujícími příznaky:

  • bolesti hlavy;
  • pocit těžkosti a stlačování v časové zóně;
  • zimnice;
  • horečka (ve vzácných případech může dojít k malému konvulzivnímu syndromu);
  • suchý, bolestivý kašel;
  • nazální kongesce;
  • zánět a zčervenání sliznic hrtanu, doprovázené bolestivými pocity při mluvení nebo polykání.

Při poslechu hrudníku může doktor slyšet charakteristické sípání, ale objevují se hlavně 3-4 dny po nástupu zánětlivého procesu. Z tohoto důvodu je doporučeno, aby dítě po skončení první návštěvy pediatra provedlo druhé lékařské vyšetření.

Důležité! Je možné předpokládat, že mykoplazma se stala původcem plicního onemocnění, je to možné vytvořením bílého pěnového sputa. Vylučuje se při rozhořčeném kašli, má tekutou konzistenci, může obsahovat krevní žíly. Tento příznak u dětí od roku do 3-5 let může být nepřítomný, u školních dětí se v 85% případů objeví pěnivý sputum.

Rýma může také nastat na pozadí infekce mykoplazmovou pneumonií, ale posouzení předběžné diagnostiky pouze na tomto příznaku je nemožné.

Metody a rysy diagnostiky

Neexistují žádné konkrétní způsoby detekce tohoto typu patogenu během první návštěvy specialisty. Obecná analýza může ukázat zvýšení ESR, ale hladina bílých krvinek obvykle zůstává v normálních mezích. Je-li dítě se bude konat rentgen hrudníku, může lékař zjistit změny v plicní vzor a atypické příznaky zánětu, ale některé příznaky typické pro Mycoplasma pneumoniae, ani nemůže odhalit rentgen.

Algoritmus pro diagnostiku pneumonie u dětí

Pro přesné stanovení diagnózy je velmi důležité shromáždit anamnézu, která pomůže lékaři zjistit povahu onemocnění, charakteristiky jeho průběhu a rozlišující rysy.

K dnešnímu dni existují pouze dva způsoby, jak přesně určit, že dítě trpí mykoplasmovou pneumonií. Oni trvají hodně času (1 až 3 týdny), takže nejsou vhodní pro rychlou diagnostiku mykoplazmové pneumonie.

Bakteriální výsev

Pro studium je odebrána zátěž z hltanu nebo sputa vylučovaná kašlem. Bakteriální kultura na definici mykoplazmové pneumonie trvá 7 až 10 dní. Je-li dítě tolik času, kolik bude bez lékařské péče, se může vyvinout vážné komplikace kardiovaskulárního systému, dýchacího centra a hematopoetického systému, takže lékař obvykle jmenuje dětské širokospektrých antibiotik účinných proti většině běžných mikroorganismů bez laboratorních testů.

Charakteristika mykoplasmální pneumonie

Imunoglobuliny

Imunoglobuliny jsou specifické proteiny, které mají specifickou strukturu. Objevují se v těle dítěte po přenesených infekčních nemocech v boji s patogenními mikroorganismy na další infekci. Pokud má dítě známky pneumonie, studie imunoglobulinů typu igg a igm jsou povinné. Celá analýza se provádí dvakrát: 2 týdny po nástupu onemocnění a po 4 týdnech.

Důležité! Jediná změna indexů igg a igm ještě neindikuje proniknutí mykoplazmového pneumonie do respiračního traktu. Diskuse o přesné diagnóze je možná pouze tehdy, pokud je dynamika změn udržována do konce čtvrtého týdne po vzniku prvních příznaků. Pozitivní analýza pro tyto typy imunoglobulinů naznačuje, že dítě mělo mykoplazmovou pneumonii a pravděpodobnost reinfekce bude asi 7-11%.

Video - Jak diagnostikovat pneumonii?

Jak léčit infekci?

Lékem volby u většiny bakteriálních infekcí jsou prostředky peniciliny (např., „Amoxicilin“), ale v léčbu těchto pneumonie bude jejich použití téměř neúčinné. Antibiotika ze skupiny cefalosporinů mají také malý terapeutický efekt, jako Mycoplasma pneumoniae se vyznačuje zvýšenou odolností vůči tomuto typu antibakteriálních léčiv.

Podle lékařského předpisu mohou být podávány tetracyklinové látky nebo antibiotika z makrolidové skupiny.

Léčba pneumonie u dětí

Doxycyklin

"Doxycyklin" se týká léčiv tetracyklinové skupiny a je jedním z nejúčinnějších léčiv pro léčbu pneumonie způsobené mykoplazmy. Léčba má dobrou biologickou dostupnost a váže se na plazmatické proteiny o 90%. Aktivní účinná látka "Doxycyklin" se rychle vstřebává sliznicemi střeva a začne působit 10-15 minut po aplikaci.

Léčba "Doxycyklin" je také předepsána v případě pneumonie, komplikované jinými infekcemi dýchacího systému: sinusitida, tonzilitida atd. Přípravek je předepsán v době příjmu potravy, dávka závisí na věku dítěte.

Důležité! Děti do věku 9 let "Doxycyklin" nejsou přiděleny. Léčba je při závažných onemocněních ledvin kontraindikována, protože 40% účinné látky se vylučuje z těla spolu s močí.

Analogy léku jsou:

Nemůžete si vybrat antibiotika bez konzultace s pediatry, protože mohou mít různé kontraindikace a vedlejší účinky.

"Azithromycin"

"Azithromycin" a jeho strukturní analogy ze skupiny makrolidů jsou předepsány v nekomplikované mykoplazmové pneumonii. Droga může být podána dětem podle jedné z následujících schémat:

  • 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti po dobu 3 dnů;
  • 10 mg / kg prvního dne, pak 5 až 10 mg / kg hmotnosti po dobu 4 dnů.

Optimální léčebný režim by měl zvolit ošetřující lékař, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám průběhu zánětlivého procesu. Lék užívá jednou 1 hodinu před jídlem. Pokud dítě ztratilo kapsli, můžete ji vypít 2 hodiny po jídle.

V případě nutnosti může lékař předepisovat další léky z této farmakologické skupiny (klarithromycin, erythromycin).

Jiné drogy

Účinek jiných léků je založen na klinických příznacích. Chcete-li eliminovat febrilní syndrom a snížit teplotu, můžete dítě podávat Paracetamol (Panadol). Děti prvním roce života, je výhodné, aby léčivo ve formě sirupu, emulze, ale je kontraindikován v náchylnosti k alergické reakce v důsledku přítomnosti v silné jahodovou a pomerančovou příchutí. Pokud je dítě ještě příliš malé, můžete použít rektální svíčky Paracetamol nebo Cefecon.

Pokud je teplota velmi vysoká, je lepší používat nesteroidní protizánětlivé léky na bázi ibuprofenu (Nurofen, Ibufen, Ibuprofen).

Nesteroidní protizánětlivé činidlo Ibuprofen

Chcete-li zmírnit bolest v krku, může to být pomocí lokálních akcí. Spreje jsou dobré a rychlé:

Důležité! Je velmi opatrné používat jódové přípravky (například "Lugol"). Mohou způsobit závažné alergické reakce a abnormality ve štítné žláze, proto je nemožné tyto léky aplikovat bez lékařského předpisu.

Oplachování je dobré analgetikum. Mohou být provedeno pomocí alkoholických tinktury léků (Calendula, Hypericum) nebo speciální antiseptické roztoky ( „chlorhexidinu“, „Miramistin“, „Furatsilinom“). Gargle by měl být 8-10krát denně. Pro malé děti může být orální a mandlí ošetřena sterilní utěrkou navlhčenou v léčivém roztoku.

Antiseptický roztok Miramistin

Mukolytika a expektoranty mohou být použity k potírání suchého kašle a zlepšení vylučování sputa. Měli by být používány velmi opatrně, protože nesprávné použití může způsobit komplikace a zhoršení pohody. Léky této skupiny zahrnují:

Abyste se rychle vyrovnali s intoxikací a usnadnili bolestivý kašel, musíte sledovat pitný režim dítěte. Množství kapaliny opitého za den by nemělo být menší než 1,2-1,5 litru. Při onemocněních dolního dýchacího ústrojí je dítěti zobrazena čistá voda, bylinné čaje, kompoty ze sušených meruněk a fíků, lístky brusin, brusinek a třešní. Můžete pít čerstvé džusy a vývar ze žaludku - pomáhají obnovit rovnováhu vitamínů v těle, posílit imunitu a urychlit zotavení.

Důležité! Během celé doby léčby musí dítě dodržovat odpočinek na lůžku, protože pravděpodobnost komplikací a negativních následků je vysoká.

Video - Příčiny zánětu plic a nákazlivé pneumonie?

Možné důsledky

Navzdory skutečnosti, že pneumonie Mycoplasma často prochází bez jakýchkoli následků na zdraví dítěte, jsou stále možné některé negativní důsledky. Nejčastěji postihují kardiovaskulární systém. U dětí, u kterých došlo k mykoplazmové pneumonii, mohou být naslouchány srdeční šelestky, často se vyskytuje arytmie, objeví se dyspnoe. Pokud se tyto příznaky projevují neustále, jsou intenzivní a doprovázejí bolestivé pocity v hrudi, dítě musí být naléhavě prokázáno pediatrickému kardiologovi.

Téměř polovina případů má mírný stupeň anémie a pokles hladiny hemoglobinu v krvi. Obvykle bude stav dítěte běžný 2-4 týdny po zotavení, ale pokud se tak nestane, a dítě se stává pomalé a odmítá jíst, měli byste se podrobit kontrole a znovu podstoupit celkový krevní test.

Nežádoucí účinky lze pozorovat ze strany gastrointestinálního traktu, ale oni jsou obvykle spojeny s antibiotickou léčbou, proto je během léčby prebiotik důležité dát své dítě k prevenci dysbiózy ( „LINEX“, „bifidumbacterin“, „Normobakt“). Ve vzácných případech může být narušena produkci trávicích enzymů, což vede k rozvoji akutní zánět slinivky břišní. V takové situaci je dítě pozorováno a léčeno gastroenterologou.

Důležité! Častou komplikací jakéhokoliv typu pneumonie je zánět meningů. Někdy je u dítěte diagnostikována snížená ostrost při pohovce, která je dobře přizpůsobitelná léčbě, za předpokladu, že byla provedena včas.

Mykoplazmatická pneumonie je zvláštní druh mykoplazmy, která po dosažení sliznic membrány dýchacího ústrojí se začíná aktivně rozvíjet a množit a tvoří patogenní kolonie. Po vstupu mikroorganismů do dolních částí dýchacího systému se dítě vyvine pneumonií nebo bronchopneumonií. Onemocnění je těžké tolerovat, ale rychle prochází a zachází dobře, takže nezapomínejte na jmenování ošetřujícího lékaře nebo na zpoždění při vyhledání lékařské pomoci. Starší rodiče ukazují dítě specialistovi, méně závažné komplikace a negativní následky po léčbě.

Líbí se vám článek?
Ušetřete, abyste neztratili!