Pneumonie bez specifikace patogenu (J18)

Vyloučeno:

  • plicní absces s pneumonií (J85.1)
  • intersticiální plicní onemocnění (J70.2-J70.4)
  • pneumonie:
    • aspirace:
      • BDU (J69.0)
      • s anestezií:
        • během porodu a porodu (O74.0)
        • během těhotenství (O29.0)
        • v poporodním období (O89.0)
    • novorozenec (P24.9)
    • inhalací pevných a kapalných látek (J69.-)
    • vrozené (P23.9)
    • intersticiální OBD (J84.9)
    • tuku (J69.1)
    • obvyklá intersticiální (J84.1)
  • pneumonitida způsobená vnějšími činidly (J67-J70)

V Rusku Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) byl přijat jako jediný normativní dokument, který zohledňuje výskyt, důvody populace, aby se ucházeli o zdravotnické zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27.05.97. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2007 2017 2018 rok.

ICD-10: J10-J18 - Chřipka a pneumonie

Řetězec v klasifikaci:

Diagnostika s kódem J10-J18 obsahuje 9 kvalifikovaných diagnóz (kategorie ICD-10):

  1. J10 - Chřipka způsobená zjištěným chřipkovým virem
    Obsahuje 3 bloky diagnóz.
    Vyřazeno: způsobeno Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer's]. Infekce BDU (A49.2). meningitida (G00.0). pneumonie (J14).
  2. J11 - Chřipka, virus není identifikován
    Obsahuje 3 bloky diagnóz.
    Zahrnuto: chřipka> zmínka o identifikaci virové chřipky> žádný virus.
    Vyřazeno: způsobeno Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer's]. Infekce BDU (A49.2). meningitida (G00.0). pneumonie (J14).
  3. J12 - Virální pneumonie, jinde nezařazená
    Obsahuje 5 bloků diagnóz.
    Zahrnuje: bronchopneumonii způsobenou jinými viry jinými než chřipkovým virem.
    Vylučuje se: vrozená pneumonitida z rubeoly (P35.0) :. aspirace :. BDU (J69.0) s anestezií :. během porodu a porodu (O74.0). během těhotenství (O29.0). v poporodním období (O89.0). novorozeně (P24.9). inhalací pevných a kapalných látek (J69.-). vrozené (P23.0). s chřipkou (J10.0, J11.0). intersticiální OBD (J84.9). tuku (J69.1).
  4. J13 - Pneumonie způsobená Streptococcus pneumoniae
  5. J14 - Pneumonie způsobená Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeifferova hůlka]
  6. J15 - Bakteriální pneumonie, jinde nezařazená
    Obsahuje 10 bloků diagnóz.
    Zahrnuje: bronchopneumonii způsobenou jinými bakteriemi než S. pneumoniae a H. influenzae.
    Výjimka: pneumonie způsobená chlamydií (J16.0) vrozená pneumonie (P23.-) Legionářská nemoc (A48.1).
  7. J16 - Pneumonie způsobená jinými infekčními agens, jinde nezařazená
    Obsahuje 2 bloky diagnóz.
    Nevztahuje se na: ornitóza (A70) pneumocystóza (B59) pneumonie :. BDU (J18.9). vrozené (P23.-).
  8. J17 * - Pneumonie u nemocí zařazených jinde
    Obsahuje 5 bloků diagnóz.
  9. J18 - Pneumonie bez specifikace patogenu
    Obsahuje 5 bloků diagnóz.
    Není zahrnuto: plicní absces s pneumonií (J85.1) intersticiální plicní onemocnění (J70.2-J70.4) pneumonie :. aspirace :. BDU (J69.0). s anestezií :. během porodu a porodu (O74.0). během těhotenství (O29.0). v poporodním období (O89.0). novorozeně (P24.9). inhalací pevných a kapalných látek (J69.-). vrozené (P23.9). intersticiální OBD (J84.9). mastnou (J69.1) pneumonitidu způsobenou vnějšími činidly (J67-J70).

Neexistují další informace o diagnostice typu J10-J18 v klasifikačním zařízení ICD-10.

Moderní klasifikace pneumonie, kód pro ICD-10

Po dlouhou dobu se v naší zemi používá termín "pneumonie" v širokém smyslu. Tento termín byl použit k identifikaci lokálního zánětu téměř jakékoliv etiologie. Až do nedávné doby došlo ke zmatku v klasifikaci choroby, protože v záhlaví byly uvedeny následující etiologické jednotky: pneumonie alergická, způsobená fyzikálními a chemickými vlivy. V současné době ruští lékaři používají klasifikaci schválenou ruskou respirační společností a každý případ případně kódují podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10).

Pneumonie je rozsáhlá skupina etiologií různých typů, vývojový mechanismus, morfologie akutních infekčních onemocnění plic. Hlavní příznaky jsou ohnisková léze dýchací části plic, přítomnost exsudátu v dutině alveol. Nejběžnější bakteriální pneumonie, ačkoli příčinnými činidly mohou být viry, protozoa, houby.

V souladu s ICD-10 se pneumonie vztahuje k infekčním zánětlivým onemocněním plicní tkáně. Nemoci způsobené chemickými, fyzikálními faktory (benzinová pneumonie, radiační pneumonitida), které jsou alergické (eozinofilní pneumonie), nejsou v tomto pořadí zahrnuty, jsou zařazeny do jiných okruhů.

Ohniskový zánět plicní tkáně je často projevem mnoha onemocnění způsobených speciálně vysoce infekčními mikroorganismy. Mezi tyto nemoci patří spalničky, zarděnka, kuřice, chřipka a horečka. Datové nosiče jsou vyloučeny z rubriky. Intersticiální pneumonie způsobená specifickými patogeny, kauzální pneumonií, která je jednou z klinických forem plicní tuberkulózy, posttraumatické pneumonie je také vyloučena z rubriky.

Podle mezinárodní klasifikace nemocí, traumatu a příčin smrti 10. revize je pneumonie klasifikována jako třída X - respirační onemocnění. Třída je kódována písmenem J.

Moderní klasifikace pneumonie je založena na etiologickém principu. V závislosti na patogenu izolovaném během mikrobiologického vyšetření je pro zápal plic přidělen jeden z následujících kódů:

  • J13P způsobené Streptococcus pneumoniae;
  • J14 P. způsobené Haemophilus influenzae;
  • J15 bakteriální P., jinde nezařazená, způsobená: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 Pseudomonas aeruginosa; J15. 2 stafylokoky; J15. 3 streptokoky skupiny B; J15. 4 další streptokoky; J15. 5 s E. coli; J15. 6 dalších gramnegativních bakterií; J15. 7 M. pneumoniae; 15. 8 dalších bakteriálních P.; J15. 9 bakteriální P., nespecifikovaná;
  • J16 P. způsobené jinými infekčními agens, jinde nezařazenými;
  • J18 P. bez objasnění příčinného činidla: J18. 0 bronchopneumonie, nespecifikovaná; J18. 1 sdílené P., nespecifikováno; J18. Hypostatická (kongestivní), nespecifikovaná; J18. 8 další P; J18. 9 P., nespecifikováno.

* P. pneumonie.

V realitě Ruska z hmotných a technických důvodů není identifikace patogenu vždy prováděna. Rutinní mikrobiologické studie používané v domácích klinikách mají nízkou informovanost. Nejčastější třídou je J18, odpovídající pneumonii s neurčenou etiologií.

V naší zemi je v současné době klasifikace nejrozšířenější, s přihlédnutím k místu původu choroby. V souladu s tímto znakem jsou mimo nemocnice ambulantní, mimo nemocnice a intra-nemocniční (nosokomiální) pneumonie izolovány. Důvodem pro výběr tohoto kritéria je odlišné spektrum patogenů v případě onemocnění v domácnosti a infekce pacientů v nemocnici.

V nedávné době získala další kategorie - pneumonie, která vyplývala z provádění lékařských opatření mimo nemocnici - nezávislou hodnotu. Vzhled této kategorie je způsoben neschopností klasifikovat tyto případy jako ambulantní nebo nozokomiální pneumonie. Na místě původu se vztahují k prvnímu, na detekovatelné patogeny a jejich odolnosti vůči antibakteriálním lékům - k druhému.

Pneumonie získaná ve Společenství je infekční onemocnění, ke kterému došlo doma nebo nejpozději 48 hodin po přijetí do nemocnice u pacienta v nemocnici. Nemoc by měly být doprovázeny určitými příznaky (kašel s sputum, dechová duševnost, horečka, bolest na hrudi) a radiologické změny.

Pokud dojde k klinickému obrazu pneumonie po 2 dnech od doby, kdy pacient vstoupí do nemocnice, je případ považován za interní nemocniční infekci. Potřeba rozdělení do těchto kategorií je spojena s různými přístupy k terapii antibiotiky. U pacientů s intra-nemocniční infekcí je třeba vzít v úvahu možnou odolnost patogenů vůči antibiotikům.

Experti WHO (Světová zdravotnická organizace) nabízejí podobnou klasifikaci. Navrhují přidělit mimo nemocniční, nemocniční, aspirační pneumonii, stejně jako pneumonii u osob s doprovodnou imunodeficiencí.

Dlouhodobé rozdělení na 3 stupně závažnosti (lehké, střední, těžké) nyní ztratilo svou důležitost. Neměla jasná kritéria, významný klinický význam.

Nyní je běžné rozdělit onemocnění na závažné (vyžadující léčbu v jednotce intenzivní péče) a ne těžké. Těžká pneumonie se zvažuje v případě závažného respiračního selhání, příznaků sepse.

Klinická a instrumentální kritéria závažnosti:

  • Dušnost s dýchací frekvencí vyšší než 30 za minutu;
  • saturace kyslíku je menší než 90%;
  • nízký krevní tlak (systolický (SBP) menší než 90 mm Hg a / nebo diastolický (DBP) nižší než 60 mm Hg);
  • zapojení do patologického procesu více než 1 laloku plic, bilaterální porážka;
  • poruchy vědomí;
  • extrapulmonální metastázy;
  • anurie.

Kritéria laboratorní závažnosti:

  • snížení hladiny leukocytů v krevní zkoušce o méně než 4000 / μl;
  • parciální tlak kyslíku je menší než 60 mm Hg;
  • hladina hemoglobinu je nižší než 100 g / l;
  • hodnota hematokritu je nižší než 30%;
  • akutní zvýšení hladin kreatininu nad 176,7 μmol / l nebo močoviny více než 7,0 mmol / l.

Pro rychlé posouzení stavu pacienta pneumonií se v klinické praxi používají váhy CURB-65 a CRB-65. Váhy obsahují následující kritéria: věk od 65 let, zhoršené vědomí, pohyb dýchacích cest více než 30 za minutu, hladina SBP nižší než 90 mmHg. a / nebo DBP je nižší než 60 mm Hg, hladiny močoviny přesahující 7 mmol / l (hladiny močoviny se hodnotí pouze při použití stupnice CURB-65).

Častěji na klinice používá CRB-65, který nevyžaduje definici laboratorních indikátorů. Každé kritérium je 1 bod. Pokud pacient dosáhne skóre 0-1 bodů, podstoupí ambulantní léčbu, 2 body na stacionární, 3 až 4 body na léčbu v jednotce intenzivní péče.

Termín "chronická pneumonie" je v současné době považován za nesprávný. Pneumonie je vždy akutní onemocnění, které trvá v průměru 2-3 týdny.

U některých pacientů však z různých důvodů nedochází k radiologické remisi onemocnění do 4 týdnů nebo více. Diagnóza je v tomto případě formulována jako "prodloužená pneumonie".

Nemoc může být komplikované a komplikované. Současná komplikace musí být provedena v diagnostice.

Komplikace pneumonie zahrnují následující stavy:

  • exudační pleurisy;
  • absces plic (abscesová pneumonie);
  • syndrom dýchací tísně u dospělých;
  • akutní respirační selhání (1, 2, 3 stupně);
  • sepse.

Diagnóza nutně nese lokalizaci pneumonie podél léze (vpravo, vlevo, oboustranně), segmenty a segmenty (S1-S10) plic. Přibližná diagnóza může znít takto:

  1. 1. pneumonie s pravostranným pravostranným dolním lalokem, získaná ve Společenství, s mírným průběhem. Porucha dýchání 0.
  2. 2. Nosokomiální pravostranná pneumonie s nižším lalokem (S6, S7, S8, S10) těžkého průběhu, komplikovaná pravostrannou exudační pleurisou. Porucha dýchání 2.

Do jaké třídy se pneumonie netýká, tato nemoc vyžaduje okamžitou léčbu pod dohledem odborníka.

ICD 10: komunitní pneumonie

Jednou z nejvážnějších onemocnění plic je pneumonie. Je způsoben řadou patogenů a vede k velkému počtu úmrtí u dětí a dospělých v naší zemi. Všechny tyto skutečnosti vyžadují pochopení problémů souvisejících s touto chorobou.

Definice pojmu pneumonie

Pneumonie - akutní zánětlivé onemocnění plic, charakterizované exsudací tekutiny v alveoli, způsobené různými typy mikroorganismů.

Klasifikace komunitní pneumonie

Kvůli příčině pneumonie dělené:

  • Bakteriální (pneumokoková, stafylokoková);
  • Virové (expozice chřipce, parainfluenze, adenoviru, cytomegaloviru)
  • Alergická
  • Ornithous
  • Gribkovy
  • Mycoplasma
  • Rickettsial
  • Smíšené
  • S neznámou příčinou nemoci

Moderní klasifikace vyvinutý chorob European Respiratory Society, umožňuje zhodnotit nejen původce zápalu plic, ale závažnost stavu pacienta.

  • pneumokoková pneumonie s mírným průběhem;
  • atypická pneumonie mírného průběhu;
  • pneumonie, pravděpodobně pneumokoková etiologie těžkého průběhu;
  • pneumonie způsobená neznámým patogenem;
  • aspirační pneumonie.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí a smrti roku 1992 (ICD-10) byl izolován 8 druhů zápal plic v závislosti na patogenu způsobující onemocnění:

  • J12 Virální pneumonie, jinde nezařazená;
  • J13 Pneumonie způsobená Streptococcus pneumoniae;
  • J14 Pneumonie způsobená Haemophilus influenzae;
  • J15 Bakteriální pneumonie neklasifikovaná;
  • J16 Pneumonie způsobená jinými infekčními činidly;
  • J17 Pneumonie při nemocech zařazených jinde;
  • J18 Pneumonie bez specifikace patogenu.

Mezinárodní klasifikace pneumonie rozlišuje následující typy pneumonie:

  • Získané ve Společenství;
  • Nemocnice;
  • Aspirace;
  • Pneumonie spojená s vážným onemocněním;
  • Pneumonie u osob s stavy imunodeficience;

Komunitní pneumonie Je nemoc lehké infekční povahy, která se vyvinula před hospitalizací v lékařské organizaci pod vlivem různých skupin mikroorganismů.

Etiologie komunitní pneumonie

Nejčastěji je onemocnění způsobeno podmíněně patogenními bakteriemi, které jsou normálně přirozenými obyvateli lidského těla. Pod vlivem různých faktorů jsou patogenní a způsobují vývoj pneumonie.

Faktory přispívající k rozvoji pneumonie:

  • Podchlazení;
  • Nedostatek vitamínů;
  • V blízkosti klimatizačních zařízení a zvlhčovačů vzduchu;
  • Přítomnost bronchiálního astmatu a dalších plicních onemocnění;
  • Používání tabáku.

Hlavní zdroje pneumonie získané v komunitě jsou:

  • Plicní pneumokoky;
  • Mycoplasma;
  • Plicní chlamydy;
  • Hemophilus influenzae;
  • Influenza virus, parainfluenza, adenovirus infekce.

Hlavní způsoby získávání mikroorganismů, které způsobují pneumonii v plicní tkáni, jsou požití mikroorganismů vzduchem nebo inhalací suspenze obsahující patogeny.

Za normálních podmínek je dýchací cesty sterilní, a jakýkoli mikroorganismus zachycený v plicích je zničen drenážním systémem plic. Pokud je činnost tohoto drenážního systému narušena, patogen není zničen a zůstává v plicích, kde působí na tkáň plic, způsobuje vývoj onemocnění a projev všech klinických příznaků.

Symptomy pneumonie získané v komunitě

Nemoc vždycky začíná najednou a projevuje se různými způsoby.

Pneumonie je charakterizována následujícími klinickými příznaky:

  • Zvýšení tělesné teploty na 38-40 ° C. Hlavní klinický příznak onemocnění u lidí po 60 letech může růst teploty zůstat v rozmezí 37-37,5 ° C, což naznačuje nízkou odezvu imunity na zavedení patogenu.
  • Trvalý kašel charakterizovaný rezavým hlenem
  • Chilliness
  • Obecná nevolnost
  • Slabé stránky
  • Snížil výkon
  • Pocení
  • Bolest při dýchání v hrudníku, což dokazuje průchod zánětu pleury
  • Dýchavičnost je spojena s významnou lézí plic.

Vlastnosti klinických příznaků jsou spojeny s porážkou některých oblastí plic. Při ohniskové bronchiální pneumonii začíná onemocnění pomalu jeden týden po počátečních příznacích. Patologie obou plic se vyznačuje vývojem akutního respiračního selhání a celkovou intoxikací těla.

Se segmentálními lézemi plic se vyznačuje vývojem zánětlivého procesu v celém segmentu plic. Onemocnění probíhá především příznivě, bez zvýšení teploty a kašle, a diagnóza může být provedena náhodně během rentgenového vyšetření.

S krupavou pneumonií klinické příznaky jsou jasné, vysoká tělesná teplota způsobuje zhoršení stavu až do vývoje delirium a v případě lokalizace zánětu v dolních částech plic existují bolesti v břiše.

Intersticiální pneumonie Je možné, když virus vnikne do plic. Je to vzácné, často nemocné děti do 15 let. Rozlišují akutní a subakutní proud. Výsledkem tohoto typu pneumonie je pneumoskleróza.

  • Pro akutní proudění charakteristické pro těžkou intoxikaci, vývoj neurotoxikózy. Průtok je těžký s vysokým nárůstem teploty a trvalými zbytkovými jevy. Děti jsou často nemocné ve věku 2-6 let.
  • Subakutní proud charakterizované kašlem, zvýšená únavová únavnost. Velký výskyt u dětí ve věku 7-10 let po akutních respiračních infekcích.

Existují rysy průběhu komunitní pneumonie u osob, které dosáhly důchodového věku. Vzhledem k věku souvisejícím změnám imunity a připojení chronických onemocnění může dojít k mnoha komplikacím a vymazaným formám onemocnění.

Vyvine těžké respirační selhání, možný vývoj poruch přívodu krve do mozku doprovázených psychózami a neurózy.

Typy hospitalizované pneumonie

Nemocniční (nemocniční) pneumonie Je infekční onemocnění dýchacích cest, které se rozvíjí 2-3 dny po přijetí do nemocnice, a to bez přítomnosti příznaků pneumonie před přijetím do nemocnice.

Mezi všemi nozokomiálními infekcemi se řadí první v počtu komplikací. Má velký dopad na náklady na léčbu, zvyšuje počet komplikací a úmrtí.

Časem výskytu se dělí:

  • Brzy - se vyskytuje během prvních 5 dnů po hospitalizaci. Způsobuje přítomnost mikroorganismů v těle infikovaných (Staphylococcus aureus, hemophilus a další);
  • Pozdě - se rozvíjí 6-12 dní po vstupu do nemocnice. Příčinnými faktory jsou nemocniční kmeny mikroorganismů. Nejtěžší léčba je způsobena vznikem rezistence mikroorganismů vůči účinkům dezinfekčních prostředků a antibiotik.

Vzhledem k výskytu několika typů infekcí:

Pneumonie spojená s ventilátorem - se vyskytuje u pacientů, kteří dlouhodobě užívají umělou ventilaci. Podle lékařů jeden den přítomnosti pacienta na ventilátoru zvyšuje pravděpodobnost pneumonie o 3%.

  • Dysfunkce plic;
  • Malé množství pohlceného obsahu orofaryngu, obsahujícího původce pneumonie;
  • Nakaženo mikroorganismy směs kyslík-vzduch;
  • Infekce z nosičů kmenů nemocniční infekce mezi zdravotnickým personálem.

Příčiny pooperační pneumonie:

  • Stagnace malého kruhu krevního oběhu;
  • Nízká ventilace;
  • Terapeutické manipulace na plicích a průduškách.

Aspirační pneumonie - Infekční onemocnění plic, které je důsledkem požití žaludku a orofaryngu do dolních cest dýchacích.

Nemocniční pneumonie vyžaduje vážnou léčbu nejmodernějšími léky kvůli odolnosti patogenů vůči různým antibakteriálním lékům.

Diagnostika pneumonie získané v komunitě

K dnešnímu dni je k dispozici kompletní seznam klinických a paraklinických metod.

Diagnostika pneumonie se provádí po následujících studiích:

  • Klinický důkaz onemocnění
  • Údaje o běžném vyšetření krve. Zvýšení počtu leukocytů, neutrofilů;
  • Kultura sputu k identifikaci patogenu a jeho citlivosti na antibakteriální léky;
  • Rentgenový paprsek, u kterého je zjištěna přítomnost stínů v různých plicích plic.

Léčba komunitní pneumonie

Proces léčby pneumonie se může uskutečnit jak ve zdravotnickém zařízení, tak doma.

Indikace pro hospitalizaci pacienta v nemocnici:

  • Věk. Mladí pacienti a důchodci po 70 letech by měli být hospitalizováni, aby zabránili komplikacím;
  • Zrušené vědomí
  • Přítomnost chronických onemocnění (bronchiální astma, COPD, diabetes, imunodeficience);
  • Neschopnost pečovat.

Hlavní léky zaměřené na léčbu pneumonie jsou antibakteriální léky:

  • Cefalosporiny: ceftriaxon, cefurotoxim;
  • Peniciliny: amoxicilin, amoxiclav;
  • Makrolidy: azithromycin, roxithromycin, clarithromycin.

Při absenci nástupu účinku užívání léku po několik dní je nezbytné změnit antibakteriální léčivo. Zlepšit clearance mucolytik (ambrokol, bromhexin, ATSTS).

Komplikace komunitní pneumonie

V případě předčasného léčení nebo nedostatečné léčby se mohou objevit následující komplikace:

  • Exudační pleurisy
  • Vývoj selhání dýchání
  • Choulostivé procesy v plicích
  • Syndrom respirační tísně

Prognóza pneumonie

V 80% případů je nemoc úspěšně léčena a nevede k závažným nežádoucím účinkům. Po 21 dnech se zlepšuje zdravotní stav pacienta a na rentgenu začíná částečná resorpce infiltračních stínů.

Prevence pneumonie

Aby se zabránilo vzniku pneumokokové pneumonie, provádí se očkování vakcínou proti chřipce s protilátkami proti pneumokokům.

Pneumonie je pro člověka nebezpečným a zákeřným nepřítelem, obzvláště pokud je bez povšimnutí a je méně než symptomatická. Proto je nutné věnovat pozornost vlastnímu zdraví, podstoupit očkování, poradit se s lékařem při prvních příznacích onemocnění a pamatovat si, jaké závažné komplikace může pneumonie ohrozit.

J18 Pneumonie bez specifikace patogenu

Pneumonie - zánět plicních alveol, obvykle se vyvíjí v důsledku infekce. Onemocnění začíná zánětem jednotlivých alveol, jsou naplněny bílými krvinkami a tekutinou. V důsledku toho je výměna plynů v plicích obtížná. Obvykle je postižena pouze jedna plíce, avšak ve vážných případech je možná bilaterální pneumonie.

Zánět plic se může rozšířit od alveolů až po pleura (dvouvrstvá membrána, která odděluje plíce od stěny), což způsobuje pleurismus. Mezi dvěma listy pleury začíná akumulace tekutin, která komprimuje plíce a ztěžuje dýchání. Patogenní mikroorganismy, které způsobují zánět, mohou vstoupit do oběhového systému, což vede k život ohrožující otravě krve. Oslabení lidé v ohrožení - kojenci, starší lidé a lidé s imunodeficiencí - záněty mohou tak výrazně ovlivnit plíce, že je možné vyvinout respirační selhání, což je potenciálně smrtící stav.

Obecně je příčinou onemocnění u dospělých pacientů bakteriální infekce, obvykle bakterie tohoto druhu Streptococcus pneumoniae. Tato forma pneumonie je často komplikací po virové infekci horních cest dýchacích. Příčinou onemocnění mohou být také viry chřipky, kuřecí neštovice, Haemophilus influenzae a Mycoplasma pneumoniae.

Bakterie Legionella pneumophila (přítomné v klimatizačních systémech) způsobují tzv. Legionářská nemoc, která může být doprovázena poškozením jater a ledvin.

Pacienti v nemocnicích, kteří jsou kvůli dalším onemocněním, většinou dětem a starším lidem, jsou často postiženi bakteriální pneumonií způsobenou Staphylococcus aureus, stejně jako bakterie Klebsiella a Pseudomonas.

V některých případech je pneumonie způsobena jinými mikroorganismy, jako jsou houby a prvoky. Tyto infekce jsou obvykle vzácné a snadno se vyskytují u lidí v normální fyzické formě, ale jsou časté a prakticky smrtelné u pacientů s imunodeficiencí. Například, Pneumocystis carinii mohou žít v zdravých plicích, aniž by způsobily onemocnění, ale u pacientů s AIDS tyto mikrobi vedou k těžké pneumonii.

Existuje vzácná forma onemocnění, která se nazývá aspirační pneumonie. Jeho příčinou je vniknutí zvracení do dýchacího traktu. Je pozorován u lidí s reflexem nepřítomnosti kašle, který se vyvine silnou intoxikací, předávkováním léky nebo traumatem hlavy.

Rizikovými faktory jsou kouření, alkoholismus a špatná výživa. Sex, genetika na tom nezáleží. Rizikovou skupinou jsou kojenci, starší lidé, pacienti se závažnými a chronickými nemocemi, jako je diabetes mellitus, stejně jako imunodeficience v důsledku vážných onemocnění, jako je AIDS. Přerušení imunitního systému se vyskytuje také při léčbě imunosupresiv a chemoterapie.

Některé formy pneumonie se velmi obtížně léčí kvůli zvýšené rezistenci bakterií způsobujících onemocnění většině antibiotik.

Bakteriální pneumonie má obvykle rychlý nástup a závažné symptomy se objevují během několika hodin. Charakteristika následujících příznaků:

  • kašel s hnědým nebo krvavým sputem;
  • bolest v hrudi, která se zvyšuje během inspirace;
  • dušnost v klidném stavu;
  • vysoká horečka, delirium a zmatenost.

Nebakterická forma onemocnění nedává takové specifické příznaky a její projevy se postupně rozvíjejí. Pacient může po několik dní pocítit celkovou malátnost, pak teplota stoupá a chuť k jídlu zmizí. Jedinými respiračními příznaky mohou být kašel a dušnost.

U malých dětí a starších osob jsou symptomy jakékoli formy pneumonie méně výrazné. U kojenců dochází zpočátku k zvracení a ke zvýšení teploty, což může způsobit zmatek. Starší lidé nevykazují symptomy dýchacích cest, ale je možné silné zmatení vědomí.

Pokud lékař předpokládá pneumonii, diagnóza by měla být potvrzena fluorografií, která by ukázala stupeň infekčního poškození plic. K identifikaci patogenního mikroorganismu se odeberou vzorky sputa a vyšetří se. K objasnění diagnózy se také provádějí krevní testy.

Pokud je pacient v dobrém fyzickém stavu a má pouze mírnou pneumonii, je možné léčbu doma. Abyste snížili teplotu a zmírnili bolest v hrudi, používejte analgetika. Pokud je příčinou onemocnění bakteriální infekce, lékaři předepisují antibiotika. Při houbové infekci, která způsobuje pneumonii, jsou předepisovány antifungální léky. V případě mírné virové formy onemocnění není prováděna žádná specifická léčba.

Léčba v nemocnici je nezbytná u pacientů s těžkou bakteriální a plísňovou pneumonií, stejně jako kojenci, starší osoby a osoby s imunodeficiencí. Ve všech těchto případech zůstává farmakoterapie stejná jako v případě ambulantní léčby. Závažná pneumonie způsobená lidským herpes simplexovým virem, stejným patogenním mikroorganismem, který způsobuje větrný mlýn, může být léčena perorálním nebo intravenózním podáním acykloviru.

Pokud je hladina v krvi nízká nebo pokud začíná těžké dyspnoe, ošetření kyslíkem se provádí přes masku. Ve vzácných případech je zapotřebí spojení s umělým dýchacím přístrojem v jednotce intenzivní péče. Zatímco pacient je v nemocnici, pravidelné fyzické hrudní chirurgie je možné zředit sputum a usnadnit její vykašlávání.

Mladí lidé v dobrém fyzickém stavu se obvykle zotavují z jakékoli formy pneumonie během 2-3 týdnů, aniž by došlo k nevratnému poškození plicní tkáně. Zlepšení stavu bakteriální pneumonie začíná již v prvních hodinách po zahájení léčby antibiotiky. Některé závažné formy pneumonie, jako je například legionářská nemoc, mohou být smrtelné, zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem.

Úplná lékařská příručka. s angličtinou. E. Makhiyanova a I. Dreval.- Moskva: AST, Astrel, 2006.- 1104 str.

Symptomy pneumonie získané v komunitě

Kombinovaná pneumonie ICD-10 u dětí: doporučení k léčbě.

Pneumonie získaná v komunitě je zánětlivý proces v plicích, ke kterému došlo u pacienta doma nebo v prvních dvou dnech po hospitalizaci.

Jedná se o infekční onemocnění, které představuje hrozbu pro lidské zdraví a život.

Šíření

Incidence komunitní pneumonie je přímo úměrná věku. U lidí staršího a senilního věku je onemocnění častější než u mladých lidí.

Úmrtnost z patologie je malá. Rychlost se zvyšuje se zvyšující se závažností onemocnění a stáří pacienta.

Klasifikace

Existují tři typy pneumonie získané v komunitě. Klasifikace se provádí podle stupně závažnosti:

  1. Snadný stupeň. Pacienti nemusí být hospitalizováni. Léčba probíhá v domácím nebo ambulantním prostředí.
  2. Průměrný stupeň. Pacienti jsou hospitalizováni. Pneumonie je doprovázena onemocněním na pozadí. Rizika nepříznivého výsledku se zvyšují.
  3. Velký stupeň. Pacient je hospitalizován v jednotce intenzivní péče. Vysoká úmrtnost pacientů.

Příčiny pneumonie

Pneumonie získaná v komunitě nastává, když normální mikroflóra ústní dutiny a hltan vstoupí do dolních cest dýchacích.

Flóra může být typická a atypická. To ovlivňuje závažnost onemocnění a zvolené léčby.

Rizikové faktory

Pneumonie získaná ve Společenství se vyskytuje v podmínkách, které přispívají k rozvoji onemocnění:

  • Špatné návyky:
    • alkoholismus;
    • kouření;
    • injekční drogovou závislost.
  • Nemoci dýchacího ústrojí:
    • obstrukce plic;
    • bronchiektázii;
    • chronická bronchitida.
  • Chřipka.
  • Diabetes mellitus.
  • Cystická fibróza.
  • Pobyt v týmu:
    • školy;
    • pečovatelské domy;
    • vojenské základny.
  • Kontakt s špinavými filtry.

Mechanismus vývoje onemocnění

Obvykle jsou dolní dýchací cesty chráněny před vniknutím mikroflóry orofaryngu do nich.

Ochrana je zajištěna mechanickými faktory, stejně jako specifickou a nespecifickou imunitou.

Při poklesu ochranných faktorů nebo zvýšení dávky mikroorganismů se objevují příznaky onemocnění.

Existují čtyři způsoby vývoje této nemoci:

  1. Mikroflóra horních cest dýchacích vstoupí do nižších, kvůli poklesu účinnosti samočistícího bronchiálního stromu. Je možná varianta velké dávky mikroorganismů nebo zvýšená aktivita určitých druhů bakterií.
  2. Vdechnutí aerosolu, který obsahuje patogenní mikroorganismy. To je možné s ucpáním filtru na systémech čištění vzduchu.
  3. Infekce prochází krví z krbu, která není spojena s plícemi.
  4. Přenos infekce ze sousedních infikovaných orgánů.

Symptomy pneumonie

Klinický obraz pneumonie se liší podle počátečního stavu pacienta.

Čím starší je pacient a jeho tělo je slabší, tím méně stížností bude mít.

Mezi hlavní příznaky pneumonie patří:

  • nepřiměřená slabost;
  • zvýšená únava;
  • horečka;
  • zimnice;
  • kašel;
  • bolest v hrudi;
  • dušnost;
  • noční pocení;
  • oddělení sputa.

Diagnostika a MKB 10

Diagnóza se provádí po identifikaci příznaků hlavního cíle.

Lékař se poté uchýlí k dalším metodám výzkumu:

  • Fyzikální vyšetření:
    • tlustý nárazový zvuk v plicích;
    • bronchiální dýchání;
    • malé bublinky a krepitace při auskultaci;
    • bronhofonie;
    • hlas se třásl.
  • Instrumentální vyšetření:
    • radiografie;
    • tomografie plic.
  • Laboratorní vyšetření:
    • v leukocytóze krve, monocytóze, zvýšené ESR;
    • v moči a bílých krvinkách;
    • biochemický krevní test detekuje močovinu a kreatinin;
    • sputové kultury pro detekci patogenů a citlivost na antibiotika.

Diferenciální diagnostika

Symptomy pneumonie jsou podobné jako u jiných onemocnění.

K tomu je provedena diferenciální diagnostika s následujícími patologickými stavy:

  • onkologické onemocnění;
  • plicní tuberkulóza;
  • infarkt plic;
  • tromboembolizmus plicní arterie;
  • imunopatologické nemoci;
  • srdeční selhání;
  • pneumopatie;
  • sarkoidóza;
  • kulatá atelectáza;
  • vdechnutí cizího těla.

Onemocnění pneumonie získané v komunitě podle kódu katalogu ICD-10 je klasifikováno podle označení patogenů J12 až J18.

  • J12 Hyperpneumonie, neklasifikovaná v jiných pyritech;
  • J13 Pneumonie způsobená Streptococcus pneumoniae;
  • J14 Pneumonie způsobená Haemophilus influenzae;
  • J15 Bakteriální pnevmonie, nesouvisející;
  • J16 Pnevonia, způsobená jinými infekčními činiteli a vetřelci;
  • J17 Pnevonie při nemocech, klassicifikovannyh v dpyhih pybriki;
  • J18 Pwemonium bez omezení.

ZMĚNY Pockolky pnevmonii pedko ydaetcya identifikovat vozbyditelya, chasche vcego ppicvaivayut kód Toto J18 (Pnevmoniya bez ytochneniya vozbyditelya).

Léčba pneumonie

Hlavním směrem léčby komunitní pneumonie je antibiotická léčba.

V některých případech pacienti potřebují léčbu, která ovlivňuje specifické příznaky.

Výběr antibiotika pro pneumonii závisí na závažnosti onemocnění a identifikovaném patogenu.

Jak je klasifikována pneumonie získaná v komunitě: kód ICD 10

Pokud osoba získala pneumonii získanou v komunitě, kód ICD-10 v historii případů bude záviset na formě pneumonie. Pneumonie je velmi časté onemocnění u dospělých a dětí. Často tato patologie plic vede k různým komplikacím a smrti nemocného. Všechny pneumonie jsou rozděleny do dvou typů: nozokomiální a komunitní. Jaká je etiologie, klinika a léčba pneumonie?

Vlastnosti pneumonie získané ve Společenství

Pneumonie je akutní, především infekční, onemocnění spodních částí dýchacího ústrojí, ve kterém jsou do procesu zapojeny bronchiola a alveoly. Pokud je člověk diagnostikován pneumonií získanými v komunitě, kód ICD-10 je určen podle druhu onemocnění. Mezinárodní klasifikace nemocí rozděluje pneumonii do následujících kategorií:

  • neklasifikovaný virus;
  • streptokoky;
  • způsobené hemofilní tyčinkou;
  • neklasifikované bakterie;
  • způsobené chlamydiemi;
  • pneumonie způsobená jinými nemocemi;
  • nespecifikovaná etiologie.

Kód pro pneumonii ICD-10 je J12 - J18. Nejčastěji se diagnostikuje pneumonie získaná v komunitě. Nemoc získal své jméno, protože příznaky onemocnění se vyvíjely mimo zdi lékařské instituce. Někdy vzniká nosokomiální forma pneumonie. To se také nazývá nemocnice. Podobná diagnóza se provádí, pokud se onemocnění vyvinulo, když osoba zůstala v léčebně 3 dny nebo déle. Pneumonie získaná v komunitě se vyvíjí před tím, než osoba požádá o lékařskou pomoc nebo nejméně 48 hodin po přijetí.

Incidence je 10 případů na 1000 osob. Riziková skupina zahrnuje děti a starší osoby. Ve většině případů je pneumonie způsobena pronikáním různých mikroorganismů do plic. Často se vyskytuje tzv. Kongestivní pneumonie. Vyskytuje se na pozadí jiných závažných onemocnění, které omezují pohyb pacienta. Na pozadí hypodynamie a stagnace se stagnace krve rozvíjí v malém kruhu, což vede k zánětu plicní tkáně. Kombinovaná pneumonie se vyznačuje vysokým procentním podílem úmrtnosti. Úmrtnost dosahuje 50 případů na 100 000 lidí. V Rusku je každoročně diagnostikováno asi 1 milion nových případů pneumonie.

Typy komunitní pneumonie

Pneumonie získaná ve Společenství je rozdělena do několika typů. V závislosti na mechanismu vývoje se rozlišují tyto formy onemocnění:

  • primární;
  • sekundární;
  • aspirace;
  • posttraumatické;
  • tromboembolické.

Primární je na pozadí absolutního zdraví. Mezi provokující faktory může patřit podchlazení nebo kontakt s nemocným. Zánět plic může být jednostranný (postižený je jeden plic) a bilaterální (obě plicy se zapálí). V závislosti na velikosti zánětlivého zaostření bude izolována celková, lobární, segmentová, lobulární a centrální pneumonie. Zánět plic může nastat v komplikované a nekomplikované formě.

Při průtoku se izoluje akutní, chronická a prodloužená pneumonie. V závislosti na patogenu se rozlišují následující typy komunitní pneumonie: bakteriální, chlamydiální, mykoplazmatická, virové houbové, smíšené. Existují 3 stupně závažnosti onemocnění. Toto rozdělení je založeno na následujících známkách: rozsah zaměření zánětu, přítomnost komplikací a údaje získané během fyzikálního vyšetření.

Proč se pneumonie vyskytuje?

Ve většině případů je pneumonie způsobena pronikáním patogenních mikroorganismů do respiračního traktu nebo aktivace oportunních patogenů. Nejčastější patogeny infekce jsou následující:

  • pneumokoky;
  • stafylokoky;
  • haemophilus influenzae;
  • streptokoky;
  • legionella;
  • chlamydia;
  • protozoa (mykoplazma).

Ohnisková pneumonie začíná méně násilně. Teplota vzácně přesahuje 38,5 ° C. Sputum, když kašel má hlenovitý purulentní charakter. Pokud se zápalové záněty navzájem slučují, zhoršuje se stav nemocného. V procesu fyzického vyšetření je často možné detekovat sípání, tlumení bzučivého zvuku. Zánět vyžaduje naléhavou léčbu.

Podmíněně patogenní mikroorganismy (Klebsiella, Escherichia coli) jsou nejčastěji izolováni od těch, kteří trpí těžkou somatickou patologií. V tomto případě se choroba vyskytuje na pozadí silného oslabení imunity. Příčinou mohou být i viry. Zpočátku způsobují zánět orofaryngu, průdušnice. Při absenci správné léčby infekce postihuje průdušky a plicní tkáň.

Ve vývoji komunitní pneumonie hrají významnou roli následující predisponující faktory:

  • kouření;
  • snížení odolnosti organismu;
  • dlouhodobý pobyt v horizontální poloze;
  • přítomnost chronické bronchitidy;
  • přítomnost diabetes mellitus;
  • přítomnost HIV infekce;
  • onkologické onemocnění;
  • městnavé srdeční selhání;
  • onemocnění horních cest dýchacích;
  • pravidelné užívání alkoholu;
  • hypovitaminóza;
  • chřipka a ARVI;
  • epilepsie;
  • selhání ledvin;
  • trauma hrudníku;
  • vdechnutí toxických látek;
  • škodlivé faktory zaměstnání;
  • těžké zvracení (může vést k zvracení v dýchacích cestách).

Hlavní symptomy pneumonie

Komunitní forma pneumonie se projevuje následujícími příznaky:

  • vysoká teplota (až do 39 ° C a výše);
  • kašel s hlenem;
  • dušnost;
  • pocit nepohodlí v hrudi;
  • zvýšené pocení;
  • sípání;
  • porušení spánku.

U dětí se chuť k jídlu velmi často snižuje. Nejčastěji diagnostikována krupavá pneumonie. S ní může být do procesu zapojen celý plicní plic. Při krupavé pneumonii je kašel nejprve suchý. Za pár dní se stává produktivní. Sputum často obsahuje příměs krve. Sputum má zrezivělý odstín. Horečka a kašel mohou být rušivé týden nebo déle. V závažných případech jsou známky selhání dýchání (cyanóza, deprese, tachykardie). Může se objevit vyrážka na obličeji.

Při jeho nepřítomnosti mohou nastat následující komplikace:

  • tvorba abscesu;
  • rozvoj obstruktivního syndromu;
  • pleurisy;
  • akutní respirační selhání;
  • gangrénový orgán;
  • zánět mozkových membrán;
  • meningoencefalitida;
  • myokarditida;
  • glomerulonefritida;
  • šok.

Charakteristika kongestivní pneumonie

Lidé s těžkou somatickou patologií, kteří dlouhodobě zůstávají v posteli, mohou vyvíjet stagnující pneumonii. Jedná se o sekundární formu pneumonie. Pneumonie v této situaci je komplikací základního onemocnění. Jádrem jsou hemodynamické poruchy. Porušení ventilace plic vede k akumulaci sputu, bronchiální obstrukci, která je příznivým faktorem pro aktivaci mikrobů. Městnavé pneumonie se rozvíjí na pozadí vzniku ischemické choroby srdeční (infarkt myokardu), cévní mozková příhoda, závažných zlomenin, srdečním onemocněním, traumatické poranění mozku, chronické pyelonefritidy, cukrovka.

Často se tato patologie vyvine u starších osob. Příčinami infekce jsou koky a hemofilus influenzae. Toto onemocnění se projevuje následujícími příznaky: mírným zvýšením tělesné teploty, kašlem s hlenem, slabostí, dušností, někdy se pozoruje hemoptýza. Symptom je určení základní onemocnění. Když mrtvice je porušení vědomí, obtíž řeči.

Diagnostická a terapeutická opatření

Diagnostika pneumonie zahrnuje:

  • obecná analýza krve a moči;
  • Rentgenové vyšetření plic;
  • perkuse a auskultace plic a srdce;
  • počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování;
  • rozhovor s pacientem;
  • vyšetření sputa.

K vyloučení tuberkulózy lze provést Mantoux test a diaskintest. Při podezření na atypickou formu pneumonie se odhaduje obsah krevního vzorku specifických protilátek proti chlamydiím, legionelám a mykoplazám. Léčba pneumonie získané v komunitě je konzervativní. Léčba zahrnuje antibiotika (pro bakteriální etiologii), detoxikaci organismu, aplikačních prostředků, a řídnutí hlenu usnadnění jeho vylučování (Mucosolvan, ACC, Ambrobene).

Z antibiotik jsou nejúčinnějšími chráněnými peniciliny (Amoxiclav), cefalosporiny (Cefazolin), makrolidy (Sumamed).

Během období zotavení je organizována fyzioterapie. Doba léčby je stanovena lékařem. Léčba se provádí pouze po konzultaci s lékařem. Samoléčení může vést ke komplikacím. V závažných případech je nutná hospitalizace. Pneumonie získaná komunitou představuje nebezpečí pro nemocnou osobu. Pokud se objeví příznaky onemocnění, navštivte terapeuta.

Definice pneumonie podle kódu ICD-10

Pneumonie nebo pneumonie často děsí lidi. Zvláště děsivá tato diagnóza se zdá rodičům malých dětí. Tento strach je pochopitelný, protože po dlouhou dobu byla pneumonie smrtící chorobou. Moderní antibakteriální terapie činí léčbu co nejúčinnější. Přestože i v tomto případě pneumonie zůstává smrtící chorobou. Nebezpečí je, že může být dlouho skryto. Z tohoto důvodu se osoba neodvolá včas na lékaře, což vede k nebezpečným komplikacím.

Definice choroby

Pneumonie je celá skupina nemocí, jejichž hlavním příznakem je zánětlivý proces v plicích. V ICD 10 zaujímá několik celých částí, a to:

  • J12 - virové pneumonie, které nejsou zahrnuty v jiných oddílech;
  • J13 - bakteriální pneumonie způsobená streptokokovou infekcí;
  • J14 - bakteriální pneumonie, vyvolaná Afanasyev-Pfeifferem;
  • J15 - bakteriální pneumonie způsobená atypickými patogeny;
  • J16 - Pneumonie způsobená jinými infekcemi;
  • J17 - Pneumonie vyvolaná jinými nemocemi;
  • J18 - Pneumonie způsobená nekontrolovaným patogenem.

Nejčastěji se pneumonie projevuje charakteristickými respiračními příznaky, jako je bolestivý kašel se sputem, prudký vzrůst teploty, dušnost a silné pocení. Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v tom, že v mnoha případech je téměř asymptomatická. Pokud se osoba nekonzultuje s lékařem, může to vést i v nejhorším případě až k smrti.

Nejčastějším faktorem vyvolávajícím zánět plic se stává oslabená imunita.

Rozšířená klasifikace pneumonie zahrnuje:

  • Cestou původu (mimo nemocnice nebo v nemocnici);
  • Vzhledem k (virové, bakteriální, atypické, aspirační, ventilační, způsobené imunodeficiencí).

Podle závažnosti onemocnění může být zánět plic:

  • Světlo;
  • Středně těžké;
  • Těžké;
  • Extrémně těžké.

Postupně se vyvíjí nemoc, která prochází těmito stadii vývoje:

  • Etapa přílivu (od 1 do 3 dnů);
  • Fáze šedého vytvrzení;
  • Stupeň červeného vytvrzování;
  • Fáze řešení.

Po zahájení léčby v poslední fázi dochází k úplnému zotavení a obnovení normální funkce plic.

Pneumonie vede k narušení důležitých funkcí celého organismu, protože mozku nedostává dostatek kyslíku. U bakteriální pneumonie se také přidává obecná intoxikace.

Příčiny

Vzhledem k tomu, že zánět plic není jediným onemocněním, ale celou skupinou nemocí, je spousta provokujících faktorů:

  • Oslabení imunitního systému (mohou být způsobeny nadměrnou únavou nebo hypotermií nebo souběžnými onemocněními);
  • Jakékoli chronické nemoci (diabetes mellitus jakéhokoli typu, srdeční selhání, selhání jater nebo ledvin, vrozená patologie dýchacího systému);
  • Škodlivé návyky, především kouření;
  • Odložená chirurgická intervence;
  • Chronické nadměrné únavě;
  • Stres;
  • Dlouhodobý pobyt v horizontální poloze (u pacientů na lůžku);
  • Porušení základních hygienických pravidel;
  • Pracujte ve špatně větraném prostoru s velkým množstvím prachu nebo částic žíravých látek ve vzduchu;
  • Přijetí určitých léků.

Zvláště nebezpečná pneumonie pro děti do 2 let, stejně jako starší osoby od 65 let a později.

Symptomy

Hlavním příznakem pneumonie jakéhokoliv druhu je bolestivý kašel. To může být suché a neproduktivní, nebo s vylučováním sputa. Nemoc může trvat poměrně dlouhou dobu, po níž prochází do vážné fáze. Celkový stav člověka se může stát méně než za den. Existují takové charakteristické příznaky:

  • Prudký nárůst teploty (do 39 - 40 ° C);
  • Horečka;
  • Chvění;
  • Silné pocení;
  • Těžká bolest hlavy;
  • Dýchací potíže;
  • Bolest v hrudi není jen při kašli, ale i při hlubokém dechu;
  • Nadměrné dýchání;
  • Tachykardie (rychlé srdeční tep);
  • Bledá kůže i při vysoké teplotě (charakteristický znak bakteriální infekce);
  • Modroze a mírné zduření nasolabického trojúhelníku;
  • Silné sípání v plicích, které lze slyšet i bez poslechu stetoskopu;
  • Modré rty a nehty;
  • Bolest ve svalech;
  • Silná obecná slabost.

U malých dětí vede pneumonie k silné všeobecné intoxikaci. Existuje průjem, nevolnost, zvracení. Dítě se stává rozmarné a pomalé, často odmítá jíst a pít.

Při bakteriální pneumonii je kašel doprovázen vypuštěním hustého sputu žlutozelené nebo červené, někdy s nečistotami v krvi.

Možné komplikace

Pneumonie je nebezpečná právě kvůli komplikacím, protože výměna plynu v těle je narušena (nedostatek kyslíku vede k akumulaci oxidu uhličitého). Porušená cerebrální cirkulace často vede ke selhání srdce. Rychle se vyvíjející zánětlivý proces v plicích vede k tak závažným následkům:

  • Obstrukční proces v plicích;
  • Těžká kardiopulmonální nedostatečnost;
  • Exudační pleurisy;
  • Zánět v srdci (endokarditida, myokarditida, perikarditida);
  • Infekčně toxický šok;
  • Anémie;
  • Meningoencefalitida.

Nejnebezpečnější komplikací pneumonie je závažné respirační selhání.

Komplikace pneumonie jsou rozděleny na plicní a extrapulmonární.

Léčba

U prvních charakteristických symptomů pneumonie byste se měli okamžitě poradit s terapeutem a konzultace s pulmonológem mohou být také nutné. Komplexní diagnostika zahrnuje:

  1. Sběr anamnézy (stížnosti jsou bolestivé, když první příznaky onemocnění, přítomnost chronických onemocnění);
  2. Poslouchání plic pomocí stetoskopu;
  3. Měření teploty;
  4. Radiografie plic;
  5. Rozšířený klinický krevní test;
  6. Biochemický krevní test;
  7. Bakteriologické vyšetření sputa;
  8. Bronchoskopie.

V složitých případech bude nutný další výzkum:

  • Klinická analýza moči;
  • Počítačová tomografie;
  • Biopsie plic.

Na základě výsledků komplexního vyšetření lékař vypracuje individuální léčebný režim.

Stojí za to trpělivost, protože léčení pneumonie může trvat až 2-3 týdny.

Základem komplexní léčby zánětu plic je léčba, především antibakteriální léky. Ve většině případů může být léčba prováděna doma, pokud přísně dodržujete všechny lékařské předpisy. Navíc se tyto metody používají:

  • Vdechnutí páry s rozprašovačem;
  • Fyzioterapie (magnetoterapie, elektroforéza, oteplování plic);
  • Terapeutická gymnastika;
  • Respirační gymnastika.

Správná péče o pacienta, urychlení zotavení je velmi důležitá. Obsahuje posílenou stravu se spoustou vitaminů, bílkovin a sacharidů, povinnou relaxaci na lůžku a spoustu opilých tekutin.

Ústavní léčba je nutná pouze tehdy, pokud se celkový stav nemocného výrazně zhorší, například jsou známky selhání dýchání.

Léky

Léčba pneumonie u většiny případů je založena na použití širokospektrých antibiotik. DJak to udělat, je s největší pravděpodobností využít drog, jako je amoxicilin, klarithromycin, levofloxacin, cefalosporin, Rulid, midecamycin, Avelox, klavulanátového a další. Minimální průběh léčby je 5 - 7 dní.

Všechny léky, zejména antibiotika, by měly být používány pouze podle pokynů lékaře. Nekontrolované užívání antibiotik vede k vzniku antibiotik, které jsou odolné vůči patogenním mikrobům.

Navíc aplikovaná symptomatická léčba zahrnuje:

  • Antipyretika;
  • Expektoranty;
  • Protizánětlivé léky;
  • Imunomodulační léky;
  • Polyvitaminové komplexy.

Nemůžete náhle zastavit průběh antibiotické léčby, jakmile to bude trochu jednodušší. To vede k vývoji odolnější pneumonie, která je těžko léčitelná.

Lidské prostředky

Pokud se léčba provádí doma, osvědčené lidové prostředky se mohou dostat k záchraně. Dokonale doplňují základní ošetření a urychlují regeneraci. Může to být:

  • Inhalace páry minerální vodou a odvápnění léčivých rostlin;
  • Vitaminované nápoje (ovocné šťávy, ovocné nápoje, čaj s citronem, kompoty, kissels);
  • Ohřívací stoly;
  • Terapeutická masáž.

Než začnete užívat lidi, je vždy vhodné konzultovat s lékařem.

Prevence

Abyste se ochránili před pneumonií, stojí za to dodržovat následující doporučení:

  • Je nutné podnítit děti z pneumokokových a hemofilních infekcí;
  • Dodržování nejjednodušších hygienických pravidel v mnoha ohledech může ušetřit infekci;
  • Aktivní životní styl, včetně povinné fyzické aktivity, spánek 7 až 8 hodin a přiměřená výživa posilují imunitu;
  • Odmítnutí špatných návyků, především kouření.

Stojí za to oblékání za počasí, vyhýbá se hypotermii. To vede k poklesu imunity.

První příznaky tuberkulózy v počáteční fázi jsou zde popsány.

Video

Závěry

Pneumonie je název, který spojuje celou skupinu nemocí, z nichž každá má svůj vlastní klinický obraz. V Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD) zaujímá několik sekcí najednou: od J12 do J18, a také P23. Navzdory skutečnosti, že pneumonie se často vyskytuje téměř asymptomaticky, není vážným problémem ji zvažovat. Ostré zhoršení zdravotního stavu se může stát doslova po celý den. Obecná intoxikace a nedostatek kyslíku vede k narušení správného fungování celého organismu.

Také si přečtěte o příznaky pneumonie v tomto článku. Pokud máte zájem o to, zda je pneumonie nakažlivá vůči ostatním, pak tento materiál je pro vás.