Moderní klasifikace pneumonie, kód pro ICD-10

Po dlouhou dobu se v naší zemi používá termín "pneumonie" v širokém smyslu. Tento termín byl použit k identifikaci lokálního zánětu téměř jakékoliv etiologie. Až do nedávné doby došlo ke zmatku v klasifikaci choroby, protože v záhlaví byly uvedeny následující etiologické jednotky: pneumonie alergická, způsobená fyzikálními a chemickými vlivy. V současné době ruští lékaři používají klasifikaci schválenou ruskou respirační společností a každý případ případně kódují podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10).

Pneumonie je rozsáhlá skupina etiologií různých typů, vývojový mechanismus, morfologie akutních infekčních onemocnění plic. Hlavní příznaky jsou ohnisková léze dýchací části plic, přítomnost exsudátu v dutině alveol. Nejběžnější bakteriální pneumonie, ačkoli příčinnými činidly mohou být viry, protozoa, houby.

V souladu s ICD-10 se pneumonie vztahuje k infekčním zánětlivým onemocněním plicní tkáně. Nemoci způsobené chemickými, fyzikálními faktory (benzinová pneumonie, radiační pneumonitida), které jsou alergické (eozinofilní pneumonie), nejsou v tomto pořadí zahrnuty, jsou zařazeny do jiných okruhů.

Ohniskový zánět plicní tkáně je často projevem mnoha onemocnění způsobených speciálně vysoce infekčními mikroorganismy. Mezi tyto nemoci patří spalničky, zarděnka, kuřice, chřipka a horečka. Datové nosiče jsou vyloučeny z rubriky. Intersticiální pneumonie způsobená specifickými patogeny, kauzální pneumonií, která je jednou z klinických forem plicní tuberkulózy, posttraumatické pneumonie je také vyloučena z rubriky.

Podle mezinárodní klasifikace nemocí, traumatu a příčin smrti 10. revize je pneumonie klasifikována jako třída X - respirační onemocnění. Třída je kódována písmenem J.

Moderní klasifikace pneumonie je založena na etiologickém principu. V závislosti na patogenu izolovaném během mikrobiologického vyšetření je pro zápal plic přidělen jeden z následujících kódů:

  • J13P způsobené Streptococcus pneumoniae;
  • J14 P. způsobené Haemophilus influenzae;
  • J15 bakteriální P., jinde nezařazená, způsobená: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 Pseudomonas aeruginosa; J15. 2 stafylokoky; J15. 3 streptokoky skupiny B; J15. 4 další streptokoky; J15. 5 s E. coli; J15. 6 dalších gramnegativních bakterií; J15. 7 M. pneumoniae; 15. 8 dalších bakteriálních P.; J15. 9 bakteriální P., nespecifikovaná;
  • J16 P. způsobené jinými infekčními agens, jinde nezařazenými;
  • J18 P. bez objasnění příčinného činidla: J18. 0 bronchopneumonie, nespecifikovaná; J18. 1 sdílené P., nespecifikováno; J18. Hypostatická (kongestivní), nespecifikovaná; J18. 8 další P; J18. 9 P., nespecifikováno.

* P. pneumonie.

V realitě Ruska z hmotných a technických důvodů není identifikace patogenu vždy prováděna. Rutinní mikrobiologické studie používané v domácích klinikách mají nízkou informovanost. Nejčastější třídou je J18, odpovídající pneumonii s neurčenou etiologií.

V naší zemi je v současné době klasifikace nejrozšířenější, s přihlédnutím k místu původu choroby. V souladu s tímto znakem jsou mimo nemocnice ambulantní, mimo nemocnice a intra-nemocniční (nosokomiální) pneumonie izolovány. Důvodem pro výběr tohoto kritéria je odlišné spektrum patogenů v případě onemocnění v domácnosti a infekce pacientů v nemocnici.

V nedávné době získala další kategorie - pneumonie, která vyplývala z provádění lékařských opatření mimo nemocnici - nezávislou hodnotu. Vzhled této kategorie je způsoben neschopností klasifikovat tyto případy jako ambulantní nebo nozokomiální pneumonie. Na místě původu se vztahují k prvnímu, na detekovatelné patogeny a jejich odolnosti vůči antibakteriálním lékům - k druhému.

Pneumonie získaná ve Společenství je infekční onemocnění, ke kterému došlo doma nebo nejpozději 48 hodin po přijetí do nemocnice u pacienta v nemocnici. Nemoc by měly být doprovázeny určitými příznaky (kašel s sputum, dechová duševnost, horečka, bolest na hrudi) a radiologické změny.

Pokud dojde k klinickému obrazu pneumonie po 2 dnech od doby, kdy pacient vstoupí do nemocnice, je případ považován za interní nemocniční infekci. Potřeba rozdělení do těchto kategorií je spojena s různými přístupy k terapii antibiotiky. U pacientů s intra-nemocniční infekcí je třeba vzít v úvahu možnou odolnost patogenů vůči antibiotikům.

Experti WHO (Světová zdravotnická organizace) nabízejí podobnou klasifikaci. Navrhují přidělit mimo nemocniční, nemocniční, aspirační pneumonii, stejně jako pneumonii u osob s doprovodnou imunodeficiencí.

Dlouhodobé rozdělení na 3 stupně závažnosti (lehké, střední, těžké) nyní ztratilo svou důležitost. Neměla jasná kritéria, významný klinický význam.

Nyní je běžné rozdělit onemocnění na závažné (vyžadující léčbu v jednotce intenzivní péče) a ne těžké. Těžká pneumonie se zvažuje v případě závažného respiračního selhání, příznaků sepse.

Klinická a instrumentální kritéria závažnosti:

  • Dušnost s dýchací frekvencí vyšší než 30 za minutu;
  • saturace kyslíku je menší než 90%;
  • nízký krevní tlak (systolický (SBP) menší než 90 mm Hg a / nebo diastolický (DBP) nižší než 60 mm Hg);
  • zapojení do patologického procesu více než 1 laloku plic, bilaterální porážka;
  • poruchy vědomí;
  • extrapulmonální metastázy;
  • anurie.

Kritéria laboratorní závažnosti:

  • snížení hladiny leukocytů v krevní zkoušce o méně než 4000 / μl;
  • parciální tlak kyslíku je menší než 60 mm Hg;
  • hladina hemoglobinu je nižší než 100 g / l;
  • hodnota hematokritu je nižší než 30%;
  • akutní zvýšení hladin kreatininu nad 176,7 μmol / l nebo močoviny více než 7,0 mmol / l.

Pro rychlé posouzení stavu pacienta pneumonií se v klinické praxi používají váhy CURB-65 a CRB-65. Váhy obsahují následující kritéria: věk od 65 let, zhoršené vědomí, pohyb dýchacích cest více než 30 za minutu, hladina SBP nižší než 90 mmHg. a / nebo DBP je nižší než 60 mm Hg, hladiny močoviny přesahující 7 mmol / l (hladiny močoviny se hodnotí pouze při použití stupnice CURB-65).

Častěji na klinice používá CRB-65, který nevyžaduje definici laboratorních indikátorů. Každé kritérium je 1 bod. Pokud pacient dosáhne skóre 0-1 bodů, podstoupí ambulantní léčbu, 2 body na stacionární, 3 až 4 body na léčbu v jednotce intenzivní péče.

Termín "chronická pneumonie" je v současné době považován za nesprávný. Pneumonie je vždy akutní onemocnění, které trvá v průměru 2-3 týdny.

U některých pacientů však z různých důvodů nedochází k radiologické remisi onemocnění do 4 týdnů nebo více. Diagnóza je v tomto případě formulována jako "prodloužená pneumonie".

Nemoc může být komplikované a komplikované. Současná komplikace musí být provedena v diagnostice.

Komplikace pneumonie zahrnují následující stavy:

  • exudační pleurisy;
  • absces plic (abscesová pneumonie);
  • syndrom dýchací tísně u dospělých;
  • akutní respirační selhání (1, 2, 3 stupně);
  • sepse.

Diagnóza nutně nese lokalizaci pneumonie podél léze (vpravo, vlevo, oboustranně), segmenty a segmenty (S1-S10) plic. Přibližná diagnóza může znít takto:

  1. 1. pneumonie s pravostranným pravostranným dolním lalokem, získaná ve Společenství, s mírným průběhem. Porucha dýchání 0.
  2. 2. Nosokomiální pravostranná pneumonie s nižším lalokem (S6, S7, S8, S10) těžkého průběhu, komplikovaná pravostrannou exudační pleurisou. Porucha dýchání 2.

Do jaké třídy se pneumonie netýká, tato nemoc vyžaduje okamžitou léčbu pod dohledem odborníka.

ICD 10: komunitní pneumonie

Jednou z nejvážnějších onemocnění plic je pneumonie. Je způsoben řadou patogenů a vede k velkému počtu úmrtí u dětí a dospělých v naší zemi. Všechny tyto skutečnosti vyžadují pochopení problémů souvisejících s touto chorobou.

Definice pojmu pneumonie

Pneumonie - akutní zánětlivé onemocnění plic, charakterizované exsudací tekutiny v alveoli, způsobené různými typy mikroorganismů.

Klasifikace komunitní pneumonie

Kvůli příčině pneumonie dělené:

  • Bakteriální (pneumokoková, stafylokoková);
  • Virové (expozice chřipce, parainfluenze, adenoviru, cytomegaloviru)
  • Alergická
  • Ornithous
  • Gribkovy
  • Mycoplasma
  • Rickettsial
  • Smíšené
  • S neznámou příčinou nemoci

Moderní klasifikace vyvinutý chorob European Respiratory Society, umožňuje zhodnotit nejen původce zápalu plic, ale závažnost stavu pacienta.

  • pneumokoková pneumonie s mírným průběhem;
  • atypická pneumonie mírného průběhu;
  • pneumonie, pravděpodobně pneumokoková etiologie těžkého průběhu;
  • pneumonie způsobená neznámým patogenem;
  • aspirační pneumonie.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí a smrti roku 1992 (ICD-10) byl izolován 8 druhů zápal plic v závislosti na patogenu způsobující onemocnění:

  • J12 Virální pneumonie, jinde nezařazená;
  • J13 Pneumonie způsobená Streptococcus pneumoniae;
  • J14 Pneumonie způsobená Haemophilus influenzae;
  • J15 Bakteriální pneumonie neklasifikovaná;
  • J16 Pneumonie způsobená jinými infekčními činidly;
  • J17 Pneumonie při nemocech zařazených jinde;
  • J18 Pneumonie bez specifikace patogenu.

Mezinárodní klasifikace pneumonie rozlišuje následující typy pneumonie:

  • Získané ve Společenství;
  • Nemocnice;
  • Aspirace;
  • Pneumonie spojená s vážným onemocněním;
  • Pneumonie u osob s stavy imunodeficience;

Komunitní pneumonie Je nemoc lehké infekční povahy, která se vyvinula před hospitalizací v lékařské organizaci pod vlivem různých skupin mikroorganismů.

Etiologie komunitní pneumonie

Nejčastěji je onemocnění způsobeno podmíněně patogenními bakteriemi, které jsou normálně přirozenými obyvateli lidského těla. Pod vlivem různých faktorů jsou patogenní a způsobují vývoj pneumonie.

Faktory přispívající k rozvoji pneumonie:

  • Podchlazení;
  • Nedostatek vitamínů;
  • V blízkosti klimatizačních zařízení a zvlhčovačů vzduchu;
  • Přítomnost bronchiálního astmatu a dalších plicních onemocnění;
  • Používání tabáku.

Hlavní zdroje pneumonie získané v komunitě jsou:

  • Plicní pneumokoky;
  • Mycoplasma;
  • Plicní chlamydy;
  • Hemophilus influenzae;
  • Influenza virus, parainfluenza, adenovirus infekce.

Hlavní způsoby získávání mikroorganismů, které způsobují pneumonii v plicní tkáni, jsou požití mikroorganismů vzduchem nebo inhalací suspenze obsahující patogeny.

Za normálních podmínek je dýchací cesty sterilní, a jakýkoli mikroorganismus zachycený v plicích je zničen drenážním systémem plic. Pokud je činnost tohoto drenážního systému narušena, patogen není zničen a zůstává v plicích, kde působí na tkáň plic, způsobuje vývoj onemocnění a projev všech klinických příznaků.

Symptomy pneumonie získané v komunitě

Nemoc vždycky začíná najednou a projevuje se různými způsoby.

Pneumonie je charakterizována následujícími klinickými příznaky:

  • Zvýšení tělesné teploty na 38-40 ° C. Hlavní klinický příznak onemocnění u lidí po 60 letech může růst teploty zůstat v rozmezí 37-37,5 ° C, což naznačuje nízkou odezvu imunity na zavedení patogenu.
  • Trvalý kašel charakterizovaný rezavým hlenem
  • Chilliness
  • Obecná nevolnost
  • Slabé stránky
  • Snížil výkon
  • Pocení
  • Bolest při dýchání v hrudníku, což dokazuje průchod zánětu pleury
  • Dýchavičnost je spojena s významnou lézí plic.

Vlastnosti klinických příznaků jsou spojeny s porážkou některých oblastí plic. Při ohniskové bronchiální pneumonii začíná onemocnění pomalu jeden týden po počátečních příznacích. Patologie obou plic se vyznačuje vývojem akutního respiračního selhání a celkovou intoxikací těla.

Se segmentálními lézemi plic se vyznačuje vývojem zánětlivého procesu v celém segmentu plic. Onemocnění probíhá především příznivě, bez zvýšení teploty a kašle, a diagnóza může být provedena náhodně během rentgenového vyšetření.

S krupavou pneumonií klinické příznaky jsou jasné, vysoká tělesná teplota způsobuje zhoršení stavu až do vývoje delirium a v případě lokalizace zánětu v dolních částech plic existují bolesti v břiše.

Intersticiální pneumonie Je možné, když virus vnikne do plic. Je to vzácné, často nemocné děti do 15 let. Rozlišují akutní a subakutní proud. Výsledkem tohoto typu pneumonie je pneumoskleróza.

  • Pro akutní proudění charakteristické pro těžkou intoxikaci, vývoj neurotoxikózy. Průtok je těžký s vysokým nárůstem teploty a trvalými zbytkovými jevy. Děti jsou často nemocné ve věku 2-6 let.
  • Subakutní proud charakterizované kašlem, zvýšená únavová únavnost. Velký výskyt u dětí ve věku 7-10 let po akutních respiračních infekcích.

Existují rysy průběhu komunitní pneumonie u osob, které dosáhly důchodového věku. Vzhledem k věku souvisejícím změnám imunity a připojení chronických onemocnění může dojít k mnoha komplikacím a vymazaným formám onemocnění.

Vyvine těžké respirační selhání, možný vývoj poruch přívodu krve do mozku doprovázených psychózami a neurózy.

Typy hospitalizované pneumonie

Nemocniční (nemocniční) pneumonie Je infekční onemocnění dýchacích cest, které se rozvíjí 2-3 dny po přijetí do nemocnice, a to bez přítomnosti příznaků pneumonie před přijetím do nemocnice.

Mezi všemi nozokomiálními infekcemi se řadí první v počtu komplikací. Má velký dopad na náklady na léčbu, zvyšuje počet komplikací a úmrtí.

Časem výskytu se dělí:

  • Brzy - se vyskytuje během prvních 5 dnů po hospitalizaci. Způsobuje přítomnost mikroorganismů v těle infikovaných (Staphylococcus aureus, hemophilus a další);
  • Pozdě - se rozvíjí 6-12 dní po vstupu do nemocnice. Příčinnými faktory jsou nemocniční kmeny mikroorganismů. Nejtěžší léčba je způsobena vznikem rezistence mikroorganismů vůči účinkům dezinfekčních prostředků a antibiotik.

Vzhledem k výskytu několika typů infekcí:

Pneumonie spojená s ventilátorem - se vyskytuje u pacientů, kteří dlouhodobě užívají umělou ventilaci. Podle lékařů jeden den přítomnosti pacienta na ventilátoru zvyšuje pravděpodobnost pneumonie o 3%.

  • Dysfunkce plic;
  • Malé množství pohlceného obsahu orofaryngu, obsahujícího původce pneumonie;
  • Nakaženo mikroorganismy směs kyslík-vzduch;
  • Infekce z nosičů kmenů nemocniční infekce mezi zdravotnickým personálem.

Příčiny pooperační pneumonie:

  • Stagnace malého kruhu krevního oběhu;
  • Nízká ventilace;
  • Terapeutické manipulace na plicích a průduškách.

Aspirační pneumonie - Infekční onemocnění plic, které je důsledkem požití žaludku a orofaryngu do dolních cest dýchacích.

Nemocniční pneumonie vyžaduje vážnou léčbu nejmodernějšími léky kvůli odolnosti patogenů vůči různým antibakteriálním lékům.

Diagnostika pneumonie získané v komunitě

K dnešnímu dni je k dispozici kompletní seznam klinických a paraklinických metod.

Diagnostika pneumonie se provádí po následujících studiích:

  • Klinický důkaz onemocnění
  • Údaje o běžném vyšetření krve. Zvýšení počtu leukocytů, neutrofilů;
  • Kultura sputu k identifikaci patogenu a jeho citlivosti na antibakteriální léky;
  • Rentgenový paprsek, u kterého je zjištěna přítomnost stínů v různých plicích plic.

Léčba komunitní pneumonie

Proces léčby pneumonie se může uskutečnit jak ve zdravotnickém zařízení, tak doma.

Indikace pro hospitalizaci pacienta v nemocnici:

  • Věk. Mladí pacienti a důchodci po 70 letech by měli být hospitalizováni, aby zabránili komplikacím;
  • Zrušené vědomí
  • Přítomnost chronických onemocnění (bronchiální astma, COPD, diabetes, imunodeficience);
  • Neschopnost pečovat.

Hlavní léky zaměřené na léčbu pneumonie jsou antibakteriální léky:

  • Cefalosporiny: ceftriaxon, cefurotoxim;
  • Peniciliny: amoxicilin, amoxiclav;
  • Makrolidy: azithromycin, roxithromycin, clarithromycin.

Při absenci nástupu účinku užívání léku po několik dní je nezbytné změnit antibakteriální léčivo. Zlepšit clearance mucolytik (ambrokol, bromhexin, ATSTS).

Komplikace komunitní pneumonie

V případě předčasného léčení nebo nedostatečné léčby se mohou objevit následující komplikace:

  • Exudační pleurisy
  • Vývoj selhání dýchání
  • Choulostivé procesy v plicích
  • Syndrom respirační tísně

Prognóza pneumonie

V 80% případů je nemoc úspěšně léčena a nevede k závažným nežádoucím účinkům. Po 21 dnech se zlepšuje zdravotní stav pacienta a na rentgenu začíná částečná resorpce infiltračních stínů.

Prevence pneumonie

Aby se zabránilo vzniku pneumokokové pneumonie, provádí se očkování vakcínou proti chřipce s protilátkami proti pneumokokům.

Pneumonie je pro člověka nebezpečným a zákeřným nepřítelem, obzvláště pokud je bez povšimnutí a je méně než symptomatická. Proto je nutné věnovat pozornost vlastnímu zdraví, podstoupit očkování, poradit se s lékařem při prvních příznacích onemocnění a pamatovat si, jaké závažné komplikace může pneumonie ohrozit.

Jak je klasifikována pneumonie získaná v komunitě: kód ICD 10

Pokud osoba získala pneumonii získanou v komunitě, kód ICD-10 v historii případů bude záviset na formě pneumonie. Pneumonie je velmi časté onemocnění u dospělých a dětí. Často tato patologie plic vede k různým komplikacím a smrti nemocného. Všechny pneumonie jsou rozděleny do dvou typů: nozokomiální a komunitní. Jaká je etiologie, klinika a léčba pneumonie?

Vlastnosti pneumonie získané ve Společenství

Pneumonie je akutní, především infekční, onemocnění spodních částí dýchacího ústrojí, ve kterém jsou do procesu zapojeny bronchiola a alveoly. Pokud je člověk diagnostikován pneumonií získanými v komunitě, kód ICD-10 je určen podle druhu onemocnění. Mezinárodní klasifikace nemocí rozděluje pneumonii do následujících kategorií:

  • neklasifikovaný virus;
  • streptokoky;
  • způsobené hemofilní tyčinkou;
  • neklasifikované bakterie;
  • způsobené chlamydiemi;
  • pneumonie způsobená jinými nemocemi;
  • nespecifikovaná etiologie.

Kód pro pneumonii ICD-10 je J12 - J18. Nejčastěji se diagnostikuje pneumonie získaná v komunitě. Nemoc získal své jméno, protože příznaky onemocnění se vyvíjely mimo zdi lékařské instituce. Někdy vzniká nosokomiální forma pneumonie. To se také nazývá nemocnice. Podobná diagnóza se provádí, pokud se onemocnění vyvinulo, když osoba zůstala v léčebně 3 dny nebo déle. Pneumonie získaná v komunitě se vyvíjí před tím, než osoba požádá o lékařskou pomoc nebo nejméně 48 hodin po přijetí.

Incidence je 10 případů na 1000 osob. Riziková skupina zahrnuje děti a starší osoby. Ve většině případů je pneumonie způsobena pronikáním různých mikroorganismů do plic. Často se vyskytuje tzv. Kongestivní pneumonie. Vyskytuje se na pozadí jiných závažných onemocnění, které omezují pohyb pacienta. Na pozadí hypodynamie a stagnace se stagnace krve rozvíjí v malém kruhu, což vede k zánětu plicní tkáně. Kombinovaná pneumonie se vyznačuje vysokým procentním podílem úmrtnosti. Úmrtnost dosahuje 50 případů na 100 000 lidí. V Rusku je každoročně diagnostikováno asi 1 milion nových případů pneumonie.

Typy komunitní pneumonie

Pneumonie získaná ve Společenství je rozdělena do několika typů. V závislosti na mechanismu vývoje se rozlišují tyto formy onemocnění:

  • primární;
  • sekundární;
  • aspirace;
  • posttraumatické;
  • tromboembolické.

Primární je na pozadí absolutního zdraví. Mezi provokující faktory může patřit podchlazení nebo kontakt s nemocným. Zánět plic může být jednostranný (postižený je jeden plic) a bilaterální (obě plicy se zapálí). V závislosti na velikosti zánětlivého zaostření bude izolována celková, lobární, segmentová, lobulární a centrální pneumonie. Zánět plic může nastat v komplikované a nekomplikované formě.

Při průtoku se izoluje akutní, chronická a prodloužená pneumonie. V závislosti na patogenu se rozlišují následující typy komunitní pneumonie: bakteriální, chlamydiální, mykoplazmatická, virové houbové, smíšené. Existují 3 stupně závažnosti onemocnění. Toto rozdělení je založeno na následujících známkách: rozsah zaměření zánětu, přítomnost komplikací a údaje získané během fyzikálního vyšetření.

Proč se pneumonie vyskytuje?

Ve většině případů je pneumonie způsobena pronikáním patogenních mikroorganismů do respiračního traktu nebo aktivace oportunních patogenů. Nejčastější patogeny infekce jsou následující:

  • pneumokoky;
  • stafylokoky;
  • haemophilus influenzae;
  • streptokoky;
  • legionella;
  • chlamydia;
  • protozoa (mykoplazma).

Ohnisková pneumonie začíná méně násilně. Teplota vzácně přesahuje 38,5 ° C. Sputum, když kašel má hlenovitý purulentní charakter. Pokud se zápalové záněty navzájem slučují, zhoršuje se stav nemocného. V procesu fyzického vyšetření je často možné detekovat sípání, tlumení bzučivého zvuku. Zánět vyžaduje naléhavou léčbu.

Podmíněně patogenní mikroorganismy (Klebsiella, Escherichia coli) jsou nejčastěji izolováni od těch, kteří trpí těžkou somatickou patologií. V tomto případě se choroba vyskytuje na pozadí silného oslabení imunity. Příčinou mohou být i viry. Zpočátku způsobují zánět orofaryngu, průdušnice. Při absenci správné léčby infekce postihuje průdušky a plicní tkáň.

Ve vývoji komunitní pneumonie hrají významnou roli následující predisponující faktory:

  • kouření;
  • snížení odolnosti organismu;
  • dlouhodobý pobyt v horizontální poloze;
  • přítomnost chronické bronchitidy;
  • přítomnost diabetes mellitus;
  • přítomnost HIV infekce;
  • onkologické onemocnění;
  • městnavé srdeční selhání;
  • onemocnění horních cest dýchacích;
  • pravidelné užívání alkoholu;
  • hypovitaminóza;
  • chřipka a ARVI;
  • epilepsie;
  • selhání ledvin;
  • trauma hrudníku;
  • vdechnutí toxických látek;
  • škodlivé faktory zaměstnání;
  • těžké zvracení (může vést k zvracení v dýchacích cestách).

Hlavní symptomy pneumonie

Komunitní forma pneumonie se projevuje následujícími příznaky:

  • vysoká teplota (až do 39 ° C a výše);
  • kašel s hlenem;
  • dušnost;
  • pocit nepohodlí v hrudi;
  • zvýšené pocení;
  • sípání;
  • porušení spánku.

U dětí se chuť k jídlu velmi často snižuje. Nejčastěji diagnostikována krupavá pneumonie. S ní může být do procesu zapojen celý plicní plic. Při krupavé pneumonii je kašel nejprve suchý. Za pár dní se stává produktivní. Sputum často obsahuje příměs krve. Sputum má zrezivělý odstín. Horečka a kašel mohou být rušivé týden nebo déle. V závažných případech jsou známky selhání dýchání (cyanóza, deprese, tachykardie). Může se objevit vyrážka na obličeji.

Při jeho nepřítomnosti mohou nastat následující komplikace:

  • tvorba abscesu;
  • rozvoj obstruktivního syndromu;
  • pleurisy;
  • akutní respirační selhání;
  • gangrénový orgán;
  • zánět mozkových membrán;
  • meningoencefalitida;
  • myokarditida;
  • glomerulonefritida;
  • šok.

Charakteristika kongestivní pneumonie

Lidé s těžkou somatickou patologií, kteří dlouhodobě zůstávají v posteli, mohou vyvíjet stagnující pneumonii. Jedná se o sekundární formu pneumonie. Pneumonie v této situaci je komplikací základního onemocnění. Jádrem jsou hemodynamické poruchy. Porušení ventilace plic vede k akumulaci sputu, bronchiální obstrukci, která je příznivým faktorem pro aktivaci mikrobů. Městnavé pneumonie se rozvíjí na pozadí vzniku ischemické choroby srdeční (infarkt myokardu), cévní mozková příhoda, závažných zlomenin, srdečním onemocněním, traumatické poranění mozku, chronické pyelonefritidy, cukrovka.

Často se tato patologie vyvine u starších osob. Příčinami infekce jsou koky a hemofilus influenzae. Toto onemocnění se projevuje následujícími příznaky: mírným zvýšením tělesné teploty, kašlem s hlenem, slabostí, dušností, někdy se pozoruje hemoptýza. Symptom je určení základní onemocnění. Když mrtvice je porušení vědomí, obtíž řeči.

Diagnostická a terapeutická opatření

Diagnostika pneumonie zahrnuje:

  • obecná analýza krve a moči;
  • Rentgenové vyšetření plic;
  • perkuse a auskultace plic a srdce;
  • počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování;
  • rozhovor s pacientem;
  • vyšetření sputa.

K vyloučení tuberkulózy lze provést Mantoux test a diaskintest. Při podezření na atypickou formu pneumonie se odhaduje obsah krevního vzorku specifických protilátek proti chlamydiím, legionelám a mykoplazám. Léčba pneumonie získané v komunitě je konzervativní. Léčba zahrnuje antibiotika (pro bakteriální etiologii), detoxikaci organismu, aplikačních prostředků, a řídnutí hlenu usnadnění jeho vylučování (Mucosolvan, ACC, Ambrobene).

Z antibiotik jsou nejúčinnějšími chráněnými peniciliny (Amoxiclav), cefalosporiny (Cefazolin), makrolidy (Sumamed).

Během období zotavení je organizována fyzioterapie. Doba léčby je stanovena lékařem. Léčba se provádí pouze po konzultaci s lékařem. Samoléčení může vést ke komplikacím. V závažných případech je nutná hospitalizace. Pneumonie získaná komunitou představuje nebezpečí pro nemocnou osobu. Pokud se objeví příznaky onemocnění, navštivte terapeuta.

Symptomy pneumonie získané v komunitě

Kombinovaná pneumonie ICD-10 u dětí: doporučení k léčbě.

Pneumonie získaná v komunitě je zánětlivý proces v plicích, ke kterému došlo u pacienta doma nebo v prvních dvou dnech po hospitalizaci.

Jedná se o infekční onemocnění, které představuje hrozbu pro lidské zdraví a život.

Šíření

Incidence komunitní pneumonie je přímo úměrná věku. U lidí staršího a senilního věku je onemocnění častější než u mladých lidí.

Úmrtnost z patologie je malá. Rychlost se zvyšuje se zvyšující se závažností onemocnění a stáří pacienta.

Klasifikace

Existují tři typy pneumonie získané v komunitě. Klasifikace se provádí podle stupně závažnosti:

  1. Snadný stupeň. Pacienti nemusí být hospitalizováni. Léčba probíhá v domácím nebo ambulantním prostředí.
  2. Průměrný stupeň. Pacienti jsou hospitalizováni. Pneumonie je doprovázena onemocněním na pozadí. Rizika nepříznivého výsledku se zvyšují.
  3. Velký stupeň. Pacient je hospitalizován v jednotce intenzivní péče. Vysoká úmrtnost pacientů.

Příčiny pneumonie

Pneumonie získaná v komunitě nastává, když normální mikroflóra ústní dutiny a hltan vstoupí do dolních cest dýchacích.

Flóra může být typická a atypická. To ovlivňuje závažnost onemocnění a zvolené léčby.

Rizikové faktory

Pneumonie získaná ve Společenství se vyskytuje v podmínkách, které přispívají k rozvoji onemocnění:

  • Špatné návyky:
    • alkoholismus;
    • kouření;
    • injekční drogovou závislost.
  • Nemoci dýchacího ústrojí:
    • obstrukce plic;
    • bronchiektázii;
    • chronická bronchitida.
  • Chřipka.
  • Diabetes mellitus.
  • Cystická fibróza.
  • Pobyt v týmu:
    • školy;
    • pečovatelské domy;
    • vojenské základny.
  • Kontakt s špinavými filtry.

Mechanismus vývoje onemocnění

Obvykle jsou dolní dýchací cesty chráněny před vniknutím mikroflóry orofaryngu do nich.

Ochrana je zajištěna mechanickými faktory, stejně jako specifickou a nespecifickou imunitou.

Při poklesu ochranných faktorů nebo zvýšení dávky mikroorganismů se objevují příznaky onemocnění.

Existují čtyři způsoby vývoje této nemoci:

  1. Mikroflóra horních cest dýchacích vstoupí do nižších, kvůli poklesu účinnosti samočistícího bronchiálního stromu. Je možná varianta velké dávky mikroorganismů nebo zvýšená aktivita určitých druhů bakterií.
  2. Vdechnutí aerosolu, který obsahuje patogenní mikroorganismy. To je možné s ucpáním filtru na systémech čištění vzduchu.
  3. Infekce prochází krví z krbu, která není spojena s plícemi.
  4. Přenos infekce ze sousedních infikovaných orgánů.

Symptomy pneumonie

Klinický obraz pneumonie se liší podle počátečního stavu pacienta.

Čím starší je pacient a jeho tělo je slabší, tím méně stížností bude mít.

Mezi hlavní příznaky pneumonie patří:

  • nepřiměřená slabost;
  • zvýšená únava;
  • horečka;
  • zimnice;
  • kašel;
  • bolest v hrudi;
  • dušnost;
  • noční pocení;
  • oddělení sputa.

Diagnostika a MKB 10

Diagnóza se provádí po identifikaci příznaků hlavního cíle.

Lékař se poté uchýlí k dalším metodám výzkumu:

  • Fyzikální vyšetření:
    • tlustý nárazový zvuk v plicích;
    • bronchiální dýchání;
    • malé bublinky a krepitace při auskultaci;
    • bronhofonie;
    • hlas se třásl.
  • Instrumentální vyšetření:
    • radiografie;
    • tomografie plic.
  • Laboratorní vyšetření:
    • v leukocytóze krve, monocytóze, zvýšené ESR;
    • v moči a bílých krvinkách;
    • biochemický krevní test detekuje močovinu a kreatinin;
    • sputové kultury pro detekci patogenů a citlivost na antibiotika.

Diferenciální diagnostika

Symptomy pneumonie jsou podobné jako u jiných onemocnění.

K tomu je provedena diferenciální diagnostika s následujícími patologickými stavy:

  • onkologické onemocnění;
  • plicní tuberkulóza;
  • infarkt plic;
  • tromboembolizmus plicní arterie;
  • imunopatologické nemoci;
  • srdeční selhání;
  • pneumopatie;
  • sarkoidóza;
  • kulatá atelectáza;
  • vdechnutí cizího těla.

Onemocnění pneumonie získané v komunitě podle kódu katalogu ICD-10 je klasifikováno podle označení patogenů J12 až J18.

  • J12 Hyperpneumonie, neklasifikovaná v jiných pyritech;
  • J13 Pneumonie způsobená Streptococcus pneumoniae;
  • J14 Pneumonie způsobená Haemophilus influenzae;
  • J15 Bakteriální pnevmonie, nesouvisející;
  • J16 Pnevonia, způsobená jinými infekčními činiteli a vetřelci;
  • J17 Pnevonie při nemocech, klassicifikovannyh v dpyhih pybriki;
  • J18 Pwemonium bez omezení.

ZMĚNY Pockolky pnevmonii pedko ydaetcya identifikovat vozbyditelya, chasche vcego ppicvaivayut kód Toto J18 (Pnevmoniya bez ytochneniya vozbyditelya).

Léčba pneumonie

Hlavním směrem léčby komunitní pneumonie je antibiotická léčba.

V některých případech pacienti potřebují léčbu, která ovlivňuje specifické příznaky.

Výběr antibiotika pro pneumonii závisí na závažnosti onemocnění a identifikovaném patogenu.

Pneumonie bez specifikace patogenu (J18)

Vyloučeno:

  • plicní absces s pneumonií (J85.1)
  • intersticiální plicní onemocnění (J70.2-J70.4)
  • pneumonie:
    • aspirace:
      • BDU (J69.0)
      • s anestezií:
        • během porodu a porodu (O74.0)
        • během těhotenství (O29.0)
        • v poporodním období (O89.0)
    • novorozenec (P24.9)
    • inhalací pevných a kapalných látek (J69.-)
    • vrozené (P23.9)
    • intersticiální OBD (J84.9)
    • tuku (J69.1)
    • obvyklá intersticiální (J84.1)
  • pneumonitida způsobená vnějšími činidly (J67-J70)

V Rusku Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) byl přijat jako jediný normativní dokument, který zohledňuje výskyt, důvody populace, aby se ucházeli o zdravotnické zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27.05.97. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2007 2017 2018 rok.

Kód ICD 10. Příznaky a léčba pneumonie získaná v komunitě

Ve světě se pokoušejí všechno klasifikovat, a to znamená, že nějakým způsobem uspořádá, rozděluje. V důsledku toho se získají skupiny s identickými charakteristikami, které mohou být stejně ovlivněny k získání určitého výsledku. Klasifikace onemocnění byla dříve provedena podle klinického obrazu, etiologického rysu. V moderní mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD) se podskupina onemocnění vyskytuje v okamžiku nástupu onemocnění s přihlédnutím k načasování infekce. Nemoci dýchacího systému podle této klasifikace jsou seskupeny do skupiny 10. To zahrnuje takovou společnou onemocnění ve světě jako pneumonie.

Definice choroby

Pneumonie je infekční onemocnění dolních částí dýchacího systému. Existuje jak samostatné onemocnění, tak komplikace jiných nemocí. Podle moderní mezinárodní klasifikace onemocnění se pneumonie rozděluje v závislosti na době onemocnění a podmínkách infekce:

  • Nemocniční (nemocniční) pneumonie. Objeví se, když je člověk již v nemocnici. Vzhledem k tomu, zápal plic může být komplikace jiných onemocnění, u pacienta, který se léčí v nemocnici, například chřipka nebo jiná nemoc způsobená škodlivými mikroorganismy, po určité době, možná zjistíte, že tam byly příznaky zápalu plic, a potvrdil, že obraz X-ray;
  • Vnehspitalnuyu (mimo nemocnice). Většina lidí dostává pneumonii, zůstává mimo nemocnici a až poté, co zjistí, že příznaky jsou odeslány k přijetí specialistovi. A také v této skupině pacienti, kteří nemocní nejpozději dva dny v nemocnici;
  • Aspirace. Tato pneumonie může být postižena těmi pacienty, kteří z jakéhokoli důvodu jíst, sliny nebo potraviny se mohou dostat do dýchacího traktu. Mentálně nezdraví lidé jsou ohroženi. A také zahrnuje ty, kteří pili významné množství alkoholu nebo dostali jedovaté otravy chemickým činidlem;
  • Pneumonie, která je založena na imunodeficienci lidského těla.

Příčiny

Proč existuje zánět plic, který slouží jako spoušť pro vznik onemocnění? Pneumonie může být způsobena:

  1. Mikroorganismy různých typů, včetně pneumokoků, streptokoků, stafylokoků.
  2. Některé viry.
  3. Houby.
  4. Glistami.
  5. Otrava s chemickými suspenzemi ve vzduchu.
  6. Toxiny a strusky.
  7. Prach a mikročástice pesticidů, herbicidy, které mohou být ve vzduchu.
  8. Cizí těla, která se mohou dostat do dýchacího ústrojí.

Kdo je ohrožen komunitní pneumonií?

  1. Pacienti s diabetes mellitus, chronická bronchitida, onkologické onemocnění.
  2. Pacienti, kteří často ochlazují.
  3. Pacienti s epilepsií, srdeční a renální insuficiencí.
  4. Paralyzovaní lidé, kteří jsou neustále v horizontální poloze.
  5. Trápí alkoholismus.
  6. Infikovaných HIV.
  7. Starší lidé a děti.
  8. Pracovníci v oblasti nebezpečných průmyslových odvětví, jakož i při přechlazení nebo přehřátí.
  9. Lidé s omezenou imunitou, v kontaktu s infikovanými lidmi (chřipka, ARVI).

Symptomy

Pneumonie obvykle začíná chladem. Při komplikacích vzrůstá teplota, zchladí se, dýchání je častější. Může to být sténání, sténání a dokonce mrkání (u malých dětí). Suchý štěkot začne kašel a výsledkem je spíše ostrá bolest v oblasti hrudníku. Sputum může vypadat trochu růžovo. Člověk cítí stálou únavu a slabost, a to i při velmi malé fyzické námaze. Když dýcháte dovnitř a ven, můžete slyšet sípání. Nechci jíst vůbec. Může být zvracení. Snížení krevního tlaku. Rychlost dýchání je asi 30 za minutu.

Možné komplikace

Komunita získaná pneumonie může úplně projít bez jakýchkoli vedlejších účinků na tělo, pokud je správně a včas pokračovat v léčbě. Ale bezdůvodně věří, že se to stane samo o sobě, nebo se rozhodne, že se jedná o běžnou zimu, což znamená, že může být provedeno na nohou, ihned mohou následovat komplikace:

  • Vytvoří se absces;
  • Porucha dýchání;
  • Myokarditida, perikarditida;
  • Pleurisy, purulentní pleurisy;
  • Zničení plicní tkáně;
  • Jade;
  • Sepse;
  • Pleurální výpotek.

Léčba

Léčba mimonemocniční pneumonie může být prováděna na ambulantním základě nebo dokonce v nemocnici. Vše závisí na závažnosti onemocnění. Pacienti jsou rozděleni podle věku. První skupina zahrnuje celou dospělou populaci a druhé děti a osoby starší šedesáti let, stejně jako pacienti, kteří mají komorbidní stav. Taková systematizace není náhodná, je nutná pro správný výběr drog a schéma jejich přijímání. Léčba začíná po identifikaci patogenu. Výhody tohoto v budoucnu jsou nepopiratelné. Od:

  • Nežádoucí účinky jsou sníženy, protože se připisuje méně léků;
  • Náklady na léčbu onemocnění jsou mnohem nižší, což je v naší době dosti důležité.

Léky

Při pneumonii získané v komunitě je důraz kladen na antibakteriální léky.

K léčbě pacientů obou skupin jsou předepsány antibiotika, ale pouze dávka může být odlišná. Začínají s peniciliny, a pokud teplota neklesne a zdravotní stav se nezlepší během prvních dnů, lze předepsat vyšší antibiotika. Mezi různými druhy těchto léků se často používají:

  • Amoxicilin;
  • Azithromycin;
  • Moxifloxacin;
  • Ceftriaxon;
  • Děti mladší jeden rok mají předepsané přípravky Jozamecin a starší než pět let - amoxicilin.

Pokud má onemocnění těžkou formu, je možné kombinovat dva typy antibiotik - makrolidy a cefalosporiny (Macropen, azithromycin). V tomto případě je však výhodnější používat Ceftriaxon nebo Cefotaxim. Příjem antibiotik by měl být alespoň týden a léčba trvá dvě.

Pokud osoba stabilizuje stav na určité parametry, přechází na perorální antibiotika. To je možné již v případě, že:

  • Impulz ne více než 80 za minutu, někdy může dosáhnout až sto;
  • Teplota je nižší než 38 stupňů;
  • Je tu touha jíst.

Kromě antibiotik jsou předepsány i další léky:

  • Mukolytika a expektoranti. Zředí sputum a podporuje jeho rychlou evakuaci z těla (Bromgeksin, Ambroxol, Fluimutsil);
  • Bronchodilátory. Výhodně vymenujte s těžkým respiračním selháním (Eufillin, Borodual).

Při intenzivní terapii se léky v této skupině injekčně podávají inhalací pomocí nebulizátoru.

  • Antioxidanty. Kyselina askorbová, rutin;
  • K nápravě poruch mikrocirkulace - heparin;
  • Antipyretická a analgetická;
  • Imunomodulátory - Timolin, Decaris.

Lidské prostředky

Když je teplota kolem 37, 7 stupňů a pacient se cítí mnohem lépe, můžete zahájit léčbu lidovými léky. Jsou dobře zředěné a vylučují hlen. Zvyšte imunitu a posilujte celkový stav těla. Mezi nejoblíbenější recepty patří:

Čaje a odvarky

  • S pneumonií jako vynikajícím expektorantem můžete pít čaj se směsí bylin a květin. Chcete-li to udělat, ve stejných poměrech, vezměte elderberry květiny, mother-and-stepmother a sporich. Pak vařte lžíci vařené vody (250 ml). Napijte sto ml nejméně čtyřikrát denně;
  • Smíchejte rovnoměrně rostlinné suroviny: mateřskou a nevlastní matku, oregano, jalovcové ovoce, borovice, třezalku, ostatní kořeny. Lžížíme lžíci směsi se sklenicí vody. Vezměte sto ml čtyřikrát denně;
  • Dvě polévkové lžíce medinitsa, lžíce medu a litr světlého piva se vaří, aby se snížil objem přesně na polovinu. Vezměte lžíci, pitnou vodu dvacet minut před jídlem;
  • Bujný žaludek pomůže zlepšit stav pacienta. Vařte, jako obvykle, lžíci ovoce se sklenicí horké vody a nechte vařit po dobu nejméně jedné minuty.

Po odebrání této odvar je nejlepší vypláchnout ústa vodou. Protože kyseliny nacházející se v plodu rostliny jsou schopny zničit smalt zubů.

Komprimuje

  • Se zánětem plic v domácnosti vyléčí kašel a zlepšuje pohodu komprese kvassovým testem. Vše, co je nutné, je smíchat těsto s kvasem s přídavkem octu (100 ml), slunečnicového oleje (100 ml) a červeného vína (100 ml). Cesto by mělo být strmé. Vyjměte dort a vložte ho do oblasti projekce spodní části plic;
  • Rozštěpte hrudník s tlustým tukem a světlem masážními pohyby, které se vtírají do kůže. Po masáži je dobré pacienta zabalit.

Badger tuk může být použit pouze tehdy, když je teplota stabilizována a snížena.

  • Esenciální oleje jsou také velmi účinné při aplikaci (borovice, jalovec a další). Poklepejte na tělo v oblasti spodních lalůček plic a otřete ji tekoucími masážemi. Zalomení;
  • Smíchejte čtyři lžíce domácího tvarohu s lžičkou vápna nebo medu. Nasaďte si kousek gázy nebo hadru, který je správně vyrovnaný. Směs by měla být při pokojové teplotě. Položte na hrudi, nahoře polyethylen, pak vatovou bavlnu. Každá další míč musí být větší než předchozí. Zajistěte kompresi a nechte přes noc.

Léčba bronchiálního astmatu s lidovými léky je popsána zde.

Vdechnutí

Vdechování je možné přes odběry léčivých bylin, například tymián, oregano, matka a nevlastní matka, heřmánek a další. A také vdechujte páry nad horkou vodu několika kapkami esenciálních olejů. Inhalace páry můžete provádět při tělesné teplotě nejvýše o 38 stupňů nad vařenými hlízy brambor.

Léčba lidovými prostředky nemůže být alternativou léčby. Nemají nahradit antibiotika, takže je možné je aplikovat pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Prevence

Pouze zdravý způsob života může chránit před nemocemi. Včetně pneumonie získané v komunitě. Proto je ráno doporučován jogging, malý komplex fyzických cvičení, odmítání kouření a nadměrná konzumace alkoholu. A také:

  1. Správná, částečná a vyvážená výživa.
  2. Nepoužívejte příliš chladit v chladném nebo mrazivém počasí.
  3. Vždy větrujte místnost, která je častěji a mokré čištění.
  4. Používejte rostlinné suroviny, které pozitivně ovlivňují úroveň imunity. Například echinacea.
  5. Bylo by hezké žvýkat kořen kalamusu nebo kus měsíčku propolisu v období epidemií chřipky a ARVI.
  6. Zvyšuje imunitu aloe. V dopoledních hodinách odlomte kus listu o dva centimetry dlouhý, žvýkat a pak vyplivnout suché zbytky.
  7. Během vypuknutí infekce se vyvarujte kongescí.
  8. Med bude také chránit před nemocemi. Dost na den jíst tři čajové lžičky včelích výrobků a pravděpodobnost katarálních onemocnění se někdy sníží.

Med je alergen. Proto by měl být aplikován s jistou opatrností určité skupině lidí.

Video

Závěry

Komplikovaná pneumonie podle moderní klasifikace onemocnění se nalézá společně se všemi onemocněními dýchacího ústrojí ve skupině 10 (ICD 10). To znamená, že člověk začal být nemocný se zánětem plic v domácnosti. Ale závažnost svého současného lékaře může opustit léčbu doma nebo naopak nabídnout nemocnici. A to znamená, že nemoc může být něco komplikováno. K léčbě onemocnění jsou předepsány léky, z nichž hlavní jsou antibiotika. Proto je léčba doma s lidskými léky během období exacerbace nemoci nepřijatelná.

Jak zjistit zánět plic u doma, bude tento článek vyprávět. A co dělat, když se pneumonie dostala před dítětem, zjistěte tady.

Léčba kódu pneumonie získaného v komunitě podle ICD 10

A teplota na začátku není příliš vysoká, ale nějaká slabost, únava. Dýchání se stává častější a objevuje se bolest v hrudi. A další kašel. Suchý, otravný, vyčerpávající. Snažíme se zbavit se improvizovaných prostředků, ale nedochází k žádnému zlepšení. A v nemocnici doktor po vyšetření a podání řady testů uvádí diagnózu "komunitní pneumonie pro ICD-10".

Každý ví, že je taková nemoc. Ale co znamenají ostatní slova diagnózy? Jak v tomto pochopit a jak se zbavit pneumonie?

Definice choroby

Pneumonie, nebo jak se častěji nazývá zánět plic, je infekční onemocnění, které se může objevit jak jako nezávislé onemocnění, tak jako komplikace jiných nemocí. Onemocnění postihuje dolní respirační trakt. Je klasifikován podle forem, stejně jako načasování nástupu (mezinárodní klasifikace nemoci nebo ICD-10). Zkratka je pochopitelná, ale číslo deset znamená třídu, která zahrnuje všechny choroby dýchacího systému. U indikátorů MBK-10 je nemoc rozdělena na:

  1. Získané ve Společenství. Pokud se člověk uzdraví doma nebo se u nich dostaví pneumonie během prvních dvou dnů poté, co odešel do nemocnice pro léčbu.
  2. Nemocnice. Po hospitalizaci, která trvá déle než dva dny, se u pacienta projeví symptomy pneumonie.
  3. Aspirace. Do této kategorie patří pacienti, kteří z řady důvodů porušili reflexní polknutí a oslabují reflex kašle. To se může stát osobě ve stádiu těžké intoxikace alkoholem a může být důsledkem epilepsie nebo mrtvice.
  4. Imunodeficience. Pneumonie se vyvíjí na pozadí ztráty imunity nebo jejího oslabení.

Kromě těchto indikátorů je onemocnění klasifikováno podle patogenů, závažnosti a lokalizace. Takže hlavními patogeny pneumonie mohou být:

  • Bakterie,
  • Viry,
  • Fungi,
  • Helminths.

Podle závažnosti onemocnění: od lehké až po extrémně těžkou.

V kategorii pacientů existují také podskupiny podle mezinárodní klasifikace nemocí.

Vše závisí na závažnosti onemocnění a souvisejících nemocech, stejně jako na věku pacienta:

  1. První kategorie zahrnuje osoby, jejichž onemocnění je virové nebo bakteriální, bez patologií. Oni snadno tolerují onemocnění a nejsou žádné komplikace jiných orgánů.
  2. Druhá kategorie zahrnuje pacienty, kteří mají také mírné onemocnění. Tato skupina však zahrnuje osoby trpící chronickými onemocněními dýchacího systému nebo s kardiovaskulárními poruchami. A také malé děti do dvou let a starší lidé.
  3. Třetí kategorie pacientů by měla být trvale léčena onemocněním. Protože onemocnění může být již způsobeno dvěma patogeny. Například bakterie a viry a v průměru prochází v závažnosti.
  4. Čtvrtou kategorií pacientů jsou lidé s těžkým onemocněním. Potřebují intenzivní péči, a proto by léčba měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře v nemocnici.

Příčiny

Pneumonie může být postižena v jakémkoli věku a v každém ročním období. A příčiny onemocnění mohou být:

  • Gram-pozitivní mikroorganismy,
  • Gram-negativní bakterie,
  • Viry,
  • Fungi,
  • Worms,
  • Vniknutí cizích těl do dýchacího ústrojí,
  • Otravy toxiny,
  • Poranění hrudníku,
  • Alergie,
  • Zneužívání alkoholu,
  • Kouření tabáku.

Riziková zóna zahrnuje osoby, které:

  • Stále nervózní,
  • Špatně nebo nevyváženě jíst,
  • Vedou sedavý způsob života,
  • Nemohou se zbavit špatných zvyků, jako je kouření a pití alkoholu,
  • Trpí častým nachlazením,
  • Mají nízkou úroveň imunity,
  • Lidé pokročilého věku.

Symptomy

Nejčastěji pneumonie začíná chladem, takže se vyznačuje téměř stejnými příznaky, ale pak se objevuje růžová barva hlenu na kašli, ostrou bolest v hrudi, která se zvyšuje inspirací.

Vzhled těchto příznaků předchází následující:

  • Zvýšení teploty dokonce až o 39 a více stupňů,
  • Bolesti hlavy,
  • Dýchavičnost,
  • Poruchy spánku,
  • Letargie,
  • Zvýšené dýchání,
  • V některých případech získá nasolabiální trojúhelník kyanotickou barvu.

Možné komplikace

Není to tak hrozné jako pneumonie, jako její komplikace. Protože s těžkou formou může dojít k edému plic a akutnímu respiračnímu selhání. Mezi další možné komplikace:

  1. Pleurisie je zánět membrány kolem plic. Bolest v hrudi s inspirací, akumulace tekutiny v pleurální dutině.
  2. Perikarditida je zánět perikardu.
  3. Hepatitida, gastrointestinální onemocnění. Mohou být způsobeny užíváním antibiotik ve velkém množství, pacient zabije užitečnou mikroflóru.
  4. Chronická bronchitida - porážka stěn průdušek.
  5. Astma je alergické onemocnění, jehož hlavním příznakem jsou utrpení. V tomto případě je těžké vydechnout.

Ale s komunitní pneumonií, nikdy nebude takové komplikace, protože onemocnění probíhá v mírné a střední míře.

Je nutné pouze včas provést doporučenou medikaci bez porušení schématu, která je uvedena v pokynech nebo předepsána lékařem. Zde, jen díky našemu úsilí, se budeme moci v nejkratším čase zbavit této nemoci.

Léčba

V současné době se většina odborníků domnívá, že pacienti s komunitní pneumonií mohou být léčeni doma, tj. V ambulantním prostředí, ale pod dohledem lékaře, který předepisuje režim léčby léků.

Léky

Základem léčby pacientů s komunitní pneumonií je použití antibiotik. Pro první kategorii pacientů je možná léčba amoxicilinem nebo azithromycinem, které jsou docela účinné při boji proti téměř všem patogenům onemocnění dýchacího systému.

Pokud jsou antibiotika první linie neúčinná, léky této vyšší skupiny jsou předepsány:

  • Makrolidy (azithromycin, hemomycin a další),
  • Cefalosporiny (Cefotaxim, Suprax a další),
  • Aminoglykosidy,
  • Tetracyklinů.

Děti do šesti měsíců dostávají hlavně makrolidy. Od věku šesti let se používají peniciliny a v případě atypických forem makrolidy.

Pokud nedojde ke zlepšení stavu ve dvou až třech dnech, lékař předepíše další antibiotikum. Průběh léčby antibiotiky by měl trvat nejméně deset dní.

Kromě antibiotik zahrnuje léčba také použití těchto léků:

  • Antipyretikum. Paracetamol se v tomto případě nedoporučuje. Nemá žádný protizánětlivý účinek. A přestože existují doporučení WHO, že pokud je teplota nižší než 38 stupňů, nesmí být potlačena, avšak v některých případech je nutné se spoléhat na příjem antipyretických léků za určitých pacientů. Dobře snížíte teplotu Ibuprofenu a Aspirinu v komplexu s analginem, Nimesulidem,
  • Antivirotika. Používá se pouze tehdy, pokud je prokázáno, že onemocnění je způsobeno viry. Remantadin, interferony, cytotekt,
  • Mukolytika. Jsou dobře zředěné sputum ACTS, Lazolvan, Ambrobene,
  • Expektoranty. Mukaltin, Thermopsis a další přispívají k evakuaci hlenu z těla,

Je zakázáno, aby pneumonie užívala léky, které inhibují reflex kašle. Sputa by měla být vyloučena z těla.

Kromě použití léků zahrnují takové formy léčby:

  • Umělá ventilace plic,
  • Vdechnutí s rozprašovačem,
  • Elektroforéza,
  • Masáž.

S ohledem na skutečnost, že v boji proti této chorobě existuje dostatek lidově testovaných receptů, lze je používat poměrně efektivně a paralelně s použitím oficiálních léků.

Lidské prostředky

Nepochybně stav pacienta s pneumonií a recepty, které nám byly předloženy přírodou a zachráněny mnoha generacemi našich předků, podstatně zmírní stav. Mezi nejoblíbenější patří:

  1. Pokud vezmete gram dvou stovek zrn ovsa, dobře umýt a pak jej nalít 1 litr. mléko a vařte nejméně hodinu a pak po malém ochlazení přidejte čajovou lžičku májového medu a stejného množství přírodního másla, pomůže vám při kašli s hlenem, aby se zlepšila jeho expektorace. Můžete pít celý den místo čaje. Ale neukládejte, protože se takový "lék" rychle zmocní.
  2. Jako vždy, s onemocněními dýchacího systému pomůže aloe. K přípravě léku musíte mít jemně rozdělené množství jemně nasekaných listů století, medu z lípy (ve sklenici) a nalít láhev vína Cahors. Několik dní trvalo. Vezměte lžíce třikrát denně.
  3. Odřízněte největší spodní vrstvu aloe z křoví a po stírání z prachu jemně nasejte. Přidejte sklenici vápna nebo květ medu a ne více než půl šálku vody. Necháhneme ho v ohni déle než dvacet minut. Když se ochladí, můžete použít lžíci alespoň třikrát denně.
  4. Dobrý přípravek pro dospělé se získá v případě, že je v jednom litru. Pivo vařte dvě lžíce medinitsa. Hlasitost by měla být snížena na polovinu. Před použitím přidat ke směsi směsí lžíce medu. Normou užívání léku je lžíce třikrát denně.
  5. Poměrně účinným prostředkem, který lidé používají k léčení pneumonie, je tlustší tuk. Je zkonzumován na lžíci před jídlem. Chcete-li se přimět k polknutí čistého tuku, můžete jej chovat s medem nebo jej umýt teplým mlékem a čajovou lžičkou na sklenici tekutiny. Čistý tuk třepe oblast hrudníku na oteplování. Pak by měl být pacient zabalen. Postupujte v noci.
  6. Neustále a pít spoustu tekutin. Zejména v této době, kompot z boků. Vápno čaj, heřmánek, máta.

Vdechnutí

  • Přezrálý křen. Kořen křenu by se měl důkladně umýt, broušit na mleté ​​maso a nanášet na gázu položenou na několika vrstvách gázy. Přiveďte do nosu a vdechujte až do zákrytu,
  • Nad bramborami. Vaříme několik bramborových hlíz, vypustíme vodu a dýcháme pár minut nad horkou párou.

Komprimuje

  • Dejte medu na hrudi nebo zpět v oblasti spodních laloků plic, pak namočte gázovou ubrousek do vodky při pokojové teplotě a dejte ji na uvedené místo. Z výše uvedeného pokryte polyethylenem, vatou a upevněte tento obal dlouhým šátkem nebo kapesníkem,
  • Duševní komprese. Očistěte alkohol napůl zředěnou vodou, namočte gázovou podložku. Stlačte a umístěte projekci plic na zadní straně. Pak vrstva po vrstvě a že každá vrstva byla o něco větší než předchozí: polyethylen, vata, bandáž. Nebo tkaninu, kterou je třeba upevnit omítkou.

Komprese by se měly provádět pouze v případě, že pacient má nízkou teplotu.

Prevence

Abyste zabránili vzniku pneumonie, včetně formy komunity, potřebujete:

  1. Nepřibližujte se k místům přetížení v období exacerbace studených a virových onemocnění.
  2. Neustále se stará o stav jeho imunity.
  3. Vyhněte se přechlazení a průvan.
  4. Obilniny a infekční nemoci nelze tolerovat.
  5. Rozvíjejte plíce jednoduchými cviky. Například, každé ráno, povinné patnáctiminutový poplatek na nafouknutí balónku.
  6. Odstranění ohnisek infekce v ústech. Například jen ošetřete zuby zubaté.
  7. Je běžnější chodit na volném prostranství, a to za každou volnou minutu.

Závěry

Nyní existuje mezinárodní klasifikace nemocí. Absolvováním je pneumonie v desátém stupni spolu se všemi onemocněními dýchacího systému. To může být způsobeno různými patogeny a pokračovat v různých formách. A lze ji léčit jak v nemocnici, tak iv ambulantním prostředí. Vše rozhodne lékař, který analyzuje vitální znaky pacienta, výsledky testů a identifikaci patogenu. Předepisuje také léčebný režim pro určité léky. Jako doplňující, ale ne alternativní prostředky při léčbě této nemoci mohou být i prokázané lidové léky.