Rozbor moči a sliny pro tuberkulózu

Rozmanitost různých rozborů tuberkulózy není vysvětlitelná snadností diagnostiky této nemoci, ale její zákeřností. Lidé se od nepaměti snažil najít způsob, jak identifikovat souchotin v počátečních fázích, a proto provedli různé studie na pacientech, z nichž některé jsou skutečně zakořenila jako metody diagnostiky onemocnění nebo jako prostředek pro sledování procesu nemoci.

Co jsou testy moči a slin?

Bac analýza tuberkulózy slin a moči se provádí za účelem zjištění přítomnosti agens v těle. Účelem těchto studií je ovšem potvrdit onemocnění s existujícími příznaky spíše než najít, protože pro primární preventivní diagnózu existuje řada dalších spolehlivějších metod.

Kromě toho, moči nebo sputa a analýzu slin na TB lékaři mohou provádět k identifikaci přechodu uzavřenou formu nemoci do otevřených, který je charakterizován tím, uvolnění velkého množství bakterií s přírodními tekutiny a výkaly pacienta, a proto se velmi epidemiologicky nebezpečná pro ostatní.

Zkouška moči

Odpověď na otázku, jak předložit test moči na tuberkulózu, je poměrně jednoduchá. Moč pro tuberkulózu se shromažďuje jako jakákoli obecná analýza této tekutiny, známá všem od dětství:

  1. První část moči je třeba shromažďovat ráno, zatímco je shromažďována pouze střední část a nikoliv ta, která opouští první nebo poslední.
  2. Před sběrem je nutné důkladně umýt oba kontejnery a samotné urino-genitální orgány, aby se do sklenice nedostalo nic nadbytečného: bílkoviny, krve, mikrobů atd.
  3. Požadované množství tekutiny pro studium je pouze 50-100 ml, takže nevedejte pololitrovou moč.

Přípravek OAM lze užívat v libovolné klinice, nicméně pouze speciální laboratoře mohou najít tuberkulózní tuberkulózy, které nejsou dostupné v každé lokalitě v Rusku. Normální výsledky tohoto průzkumu vypadají takto:

  1. Barva: žlutá, slunečně žlutá nebo sláma.
  2. Transparentnost: vysoká.
  3. Vůně: ostrá.
  4. Reakční pH: 4-7.
  5. Hustota: 1012-1022 g / l.
  6. Protein: ne, ale někdy je přípustná hodnota až 0,033 g / l.
  7. Glukóza: až 0,8 mmol / l.
  8. Ketonová těla: ne.
  9. Bilirubin: ne.
  10. Urolilinogen: 5 až 10 mg / l.
  11. Hemoglobin: ne.
  12. Erytrocyty: u žen je maximální přípustná hodnota až tři a u mužů až 1 v zorném poli.
  13. Leukocyty: přípustný počet těl v zorném poli pro 6 žen a až 3 pro muže.
  14. Epitelové buňky: až 10 ks. v dohledu.
  15. Válce: ne nebo existují jednotlivé hyaliny.
  16. Sůl: ne.
  17. Bakterie: ne.
  18. Houby: ne.
  19. Paraziti: ne, ale pokud ano, pak to není strašné: právě v tomto případě se provádí terapie anthelmintickými léky.

Indikátory OAM pro tuberkulózu obvykle zůstávají stejné. Výjimkou jsou pouze akutní formy nemoci, kdy je moč změněn v důsledku abnormalit ve vnitřních orgánech a v chronických lézí plic nebo kostí, když se může provést test být příznaky amyloidózy - poruch metabolismu proteinů, ve kterém se protein být přítomny v výsledky průzkumu.

Výjimkou je tuberkulóza ledvin nebo močových cest - nejčastější mimoplicní onemocnění způsobené přenosem infekce krevního řečiště, tuberkulóza je na analýzu moči se velmi liší. V tomto případě jsou v něm zaznamenány následující jevy:

  • ostře kyselá přetrvávající reakce;
  • leucocyturia - bílé krvinky v moči;
  • proteinurie - protein v moči;
  • erythrocyturia - krev v moči;
  • pyurie - pusť do moči.

Také v akutních onemocnění nebo při tuberkulóze ledvin a močových cest infekcí v moči je přítomna bacily aktivní forma činidla, které je určeno barvením Ziehl-Nelson.

Vyšetření slin

Ve skutečnosti LHC nevytváří test na tuberkulózu. Analýza slin, poměrně často ignorantní lidé nazývají vyšetření sputu pro tuberkulózu. Namísto sputum rozbor slin na TBC lze provést pouze v případě velmi malých novorozenců, kteří nejsou schopni plivat kapalné vykašlávání, protože se automaticky polyká jednou bezprostředně po vykašlávání. Nicméně v tomto případě lékaři jednoduše provedou biopsii tkání nebo zabaví plicní tajemství pomocí sondy, spíše než se otáčet slinami.

Analýza sputa na patogenu se také provádí pomocí metody Tsilya-Nelson. V tomto případě, kromě bacily jsou některé příznaky plicní patologie vidět pouhým okem: vláknité odlitky, hnis, krev, kousky tkáně, a tzv čočka - velké inkluze špendlíkové hlavičky nebo méně kruhového tvaru, uvnitř které má obvykle velký počet bacilů.

Ziehl-Nelsonova metoda barvení

Způsob barvení Ziehl-Nelson na bázi kyseliny odporu Mycobacterium tuberculosis, který může být barevný pouze na tepelném zpracování. V době této studie, tělesné tkáni, sputum, moč, krev, nebo jiné látky, analýza, která je nezbytná přítomnost Úřadu ponechat v příznivé prostředí pro osivo k množení bakterií, pokud tam jsou, samozřejmě, a potom se zahřívá a obarví. Poté se vše udržuje v kyselině až do zbarvení a opět barva již není zahřívána v jiné barvě. Výsledkem je, že MOP je poměrně snadné zjistit, jak jsou barvy první nátěr a dobrý vyniknout.

Jak se testuje moč pro tuberkulózu: vlastnosti metod

V případě poškození močového měchýře, včetně ledvin, je často zapotřebí moč k mykobakterium tuberculosis, kauzativními chorobami. Studie odhalí renální formu patologie.

Obecné informace

Je důležité si uvědomit, že správná léčba je možná pouze s kompetentní diagnózou. Koneckonců, tuberkulóza je jednou z těch onemocnění, která je často obtížně odhalitelná. Pacient může být léčen po dlouhou dobu bez výsledku pyelonefritidy nebo prostatitidy. Ale příčinou všech těchto onemocnění je často extrapulmonární tuberkulóza.

Terapeutická látka tuberkulózy se také nazývá zkratka BK - bacilus Koch. Otevřená forma tuberkulózy je označena jako BK + a uzavřená forma BK-. Tuberkulóza ledvin je často neviditelná, maskovaná pro jiné nemoci. Pacient nemůže obtěžovat ledviny, dokud se nemoci nedostanou do močového systému. Poté se pyelitida rozvíjí, močí opustí hnis. Pokud neexistuje žádná léčba tuberkulózy, pak se tyto projevy objevují u každého pacienta.

Užitečné informace: Dodávání moči za tuberkulózu hraje důležitější roli než krevní test. Pokud by mykobakterium proniklo do plic, mohlo by se šířit do ledvin. Proto je důležité identifikovat patogen včas.

Definice tuberkulózního bacilu

Mycobacterium tuberculosis je tyč, jejíž délka nepřesahuje 10 mikrometrů, tj. Sto milimetru. Jsou nepohyblivé, netvoří kapsle a endospory. Existuje mnoho druhů. Charakteristiky každého druhu závisí na živném médiu a v průběhu doby vzniku rezistence na určité léky. Příčinný činidlo patří do nižších hub a nesporuje.

Ne vždy krevní test poskytuje úplný obraz o nemoci. Bakterie tuberkulózy u dětí nebo dospělých mohou být identifikovány vyšetřením moči. V takovém případě může být přítomnost onemocnění stanovena třemi různými způsoby:

  1. Bakterioskopický;
  2. Bakteriologické;
  3. Biologický test.

Zvláště důležité je sledovat zdraví dětí, pro které je tuberkulóza vážným nebezpečím. Pokud existuje podezření, že dítě trpí tuberkulózou ledvin, dostane stejné testy jako dospělý.

Indexy obsahu krvinek v moči u dětí se liší od obvyklých. Během těhotenství mohou být výsledky studií zkresleny, protože tělo ženy má dvojité zatížení. Nicméně mykobakterium nacházející se v moči je důvodem k obavám, bude nutný průzkum.

Bakterioskopická - analýza moči podle Tsil-Nielsena

Při daném výzkumu neberte moč a zálohu. Pak byly barveny metodou Tsily-Nielsen. Záporný výsledek však nedává absolutní záruku, že neexistuje tuberkulóza. Často může být přítomnost onemocnění posuzována ohnisky plic a přítomností souběžných tuberkulózních onemocnění.

Postup analýzy u dětí a dospělých:

  • Karbolický fuchsin vstupuje do buňky přes membránu.
  • Poté dochází ke změně barvy struktur, které nejsou stabilní vůči kyselinám, kvůli pronikání H2SO4 a barvení methylenovou modří.
  • Výsledkem je, že všechny buňky kromě mykobakterií mění svou barvu. Stávají se modré a mykobakterie - červená.

Bakteriologická studie

Pokud bakterioskopická metoda nezjistila tuberkulózu ledvin a dalších orgánů močového měchýře, provádí se tento typ výzkumu.

  • K tomu se třikrát provádí výsev moče v ranních hodinách. Chcete-li provést analýzu moči pacienta pro tuberkulózu, uloží se záloha z dna šálku. Na živném médiu se v přítomnosti mykobakterií objeví výsledek za dva až šest týdnů.
  • Při setí na krev, dostanete odpověď za sedm dní.
  • Pokud se používá bramborové médium, výsledek je po 30-45 dnech.
  • Na základě výsledků analýzy může lékař předepisovat pacientům antibiotika, které mohou neutralizovat mykobakterie.

Užitečné informace: Bakteriologické a biologické testy v 80% případů jsou zjištěny u pacientů s tuberkulózou mykobakterií.

Nechiporenko analýza

Kromě mykobakterií může znamenat tuberkulózu nadbytek leukocytů a erytrocytů. Nyní můžete zkontrolovat obsah krevních buněk, aniž byste v nemocnici absolvovali krevní test. Studie Nechiporenko umožňuje určit počet krevních buněk, které obsahují močovou tekutinu. Poskytuje přesnější výsledky než obecná analýza u dětí nebo dospělých.

Je důležité si uvědomit, že leukotyturia je pozorována nejen při tuberkulóze. Úroveň leukocytů se zvyšuje s urolitiázou nebo uretritidou. Manifestace erytrocytrie bez leukocyturií se obvykle objevují v počátečních stadiích tuberkulózy. Je nutné rozlišovat mezi tuberkulózními mykobakteriemi a nešpecifickou uretritidou. Pokud vládne převaha, pak je s největší pravděpodobností viníkem tuberkulóza.

Biologický vzorek

Účinnějším způsobem diagnostiky tuberkulózy místo pláště je biologický test. Pro studium se používají morčata. Biologický materiál pacienta se aplikuje intraperitoneálně nebo pod kůži mumpsu. Po několika měsících lze prase využít k přesné diagnostice. Stačí zjistit, jestli se nakažila. Před diagnózou můžete provést diagnostiku zvířete z krevního vzorku s tuberkulinem. Také je morčata propuštěna do dimmodulů. Již po pěti dnech po infekci se objevují lymfoidy.

Užitečné informace. Použití pro diagnostiku morčat je způsobeno tím, že jsou na rozdíl od mnoha jiných druhů citliví na tuberkulózní bacil.

Příprava na analýzu

Několik dní před návštěvou nemocnice vyloučíte z nabídky:

  • zeleniny a ovoce, barvení moči, například řepy a borůvek.
  • vitamín B;
  • diuretika a antipyretiky.

Několik dní před testem nekuřte cigarety a nepijte alkohol. V období menstruace může být diagnóza falešná, takže musíte počkat, až skončí menstruace.

Užívání biomateriálu

  1. Koupit sterilní nádobu pro analýzu v lékárně se šroubovým uzávěrem z plastu. Vyžaduje kapacitu 100 ml pro dospělou osobu, pokud užíváte děti ve výši 50 ml.
  2. Před zahájením procedury umyjte pohlavní orgány.
  3. Biologický materiál by měl být uchováván v chladničce až do okamžiku jeho dodání do nemocnice.
  4. Pro studii bude zapotřebí asi 50 mililitrů tekutiny.

Ve skutečnosti není těžké pochopit, jak analyzovat. A stačí jen předat biomateriál.

Důležité! Čím déle je shromážděná moč ukládána v chladničce, tím větší jsou výsledky. Proto je nejúčinnějším způsobem předat biologický materiál přímo do nemocnice.

Pokud máte podezření na tuberkulózu, neměli byste se snažit léčit sami sebe. Je důležité kontaktovat fisthiologa, který řekne, jaké testy jsou potřebné, diagnostikovat a předepisovat příslušný léčebný režim. Žádná ze způsobů vyšetřování neposkytuje 100% záruku detekce tuberkulózního bacilu. V každém případě je nutná studie krve a moči pacienta. Po obdržení záporné odpovědi můžete vyzkoušet jiný typ analýzy.

Test moči na tuberkulózu

Jedním z nejúčinnějších způsobů identifikace tuberkulózního bacilu a stupně infekce je test moči na tuberkulózu. Umožňuje vám potvrdit nebo popřít podezření na infekci, stejně jako stanovit stupeň distribuce mykobakterií v těle a účinnost léčby proti nim.

Analýza moči se používá společně s dalšími diagnostickými metodami, včetně analýzy sputa a krve, PCR diagnostiku, rentgenu hrudníku, fluoroskopie, a to i známe všechny od dětství Mantoux testu. Žádná z těchto metod jsou schopny detekovat tuberkulózu s absolutní pravděpodobnosti, tak často se používají v různých kombinacích v závislosti na předpis lékaře.

Jak se testuje moč pro tuberkulózu?

Porážka těla tuberkulózou je doprovázena šířením mykobakterií na všechny orgány a především porušením lidské imunity. Současně mohou být postiženy lymfatické uzliny, ze kterých jsou bakterie vysílány přes lymfatické a krevní cévy do všech orgánových systémů. V tomto případě je mycobacterium tuberculosis vylučován všemi tělesnými tekutinami.

Močí se tyto bakterie uvolňují v prvních stádiích infekce, jestliže byly postiženy ledviny a močový systém. Sběr moči ukazuje maximální přesnost při stanovení infekčních mikroorganismů. V laboratorních podmínkách se analyzuje přesně její sediment a metody stanovení jsou založeny na skutečnosti, že infekční mikroorganismy jsou odolné vůči kyselému prostředí.

Nejběžnější analýza moči se provádí za použití činidel, které zabarví struktury citlivé na kyseliny. Takže ve studovaném médiu se mykobakterium tuberculosis stává zřetelným mezi ostatními prvky moči.

Také moč je vyšetřována pod mikroskopem a v přítomnosti tuberkulózních bakterií může obsahovat velké množství bílých krvinek podobných nehtům. Klesají do sedimentu a vytvářejí hnědou barvu. Jedním ze způsobů je vysetí usazeniny moči na živné médium a pozorujte reakci.

Pro analýzu se používá ranní část moči a pro stanovení přesné diagnózy je někdy nutné provést několik testů. Abyste získali spolehlivé výsledky, je také nutné dodržovat pravidla pro doručení testů:

  • držet od konzumace ovoce a zeleniny den před odběrem moči;
  • vzdát se některých léků;
  • ženy se zdržují odběr vzorků během menstruace;
  • k monitorování hygieny, vymývání genitálií před odebráním vzorků;
  • shromažďujte moč v čistých nádobách a uložte na tmavém chladném místě.

Mohou existovat i další doporučení, které ošetřující lékař poskytne individuálně, v závislosti na charakteristikách pacienta.

V jakých případech se provádí analýza?

Močový test na přítomnost tuberkulózního bacilu lze provést v následujících případech:

  • pokud existuje podezření na tuberkulózu, výskyt souběžných příznaků;
  • pokud byla taková diagnóza učiněna příbuzným a blízkým lidem, s nimiž pacient strávil spoustu času;
  • s prodlouženou neúčinnou léčbou osoby proti cystitidě, zánětu močového měchýře, prostaty, vaječníků, patologií ledvin, urolitiázy a dalších onemocnění;
  • určovat typ mykobakterií, vybrat a upravit způsob léčby;
  • v případě potřeby posoudit zejména stav těla a močového systému;
  • pokud testování na tuberkulózu dalo pozitivní nebo sporný výsledek;
  • v balíčku opatření k prevenci tuberkulózy.

Infekce tuberkulózou se vyskytuje vzduchem, kontaktem, hematogenními cestami. Symptomy zahrnují takové reakce těla:

  • silný kašel, plivání expektorace krví;
  • zvýšení teploty na 38 ° C, nadměrné pocení;
  • bolest na hrudi a dušnost při cvičení;
  • ztráta chuti k jídlu a rychlá úbytek hmotnosti;
  • pokles aktivity, ztráta síly, časté nachlazení.

V rizikovém pásmu jsou lidé, kteří trvat dlouhou dobu steroidní hormony, vyhnout se očkování mají špatné návyky, a nedodržují standardy bezpečnosti a ochrany zdraví, jakož i imunita je snížena vzhledem k neustálé únavy a stresu. V případě výskytu prvních příznaků onemocnění a podezření na tuberkulózu byste měli konzultovat odborníka a provést příslušné vyšetření.

Definice tuberkulózního bacilu

Tuberkulózní bacilus není marně, má takový název, protože má vzhled tyčinky o délce nejvýše stotiny milimetru (10 mikrometrů). Patří do třídy acid-fast bakterií a je také známý jako Koch bacilus (BC). Toto označení slouží k určení otevřených (BK +) a uzavřených (BK-) forem tuberkulózy.

K identifikaci patogenních mykobakterií slouží obecná analýza moči a specifické testy k určení přítomnosti Kochova bacilu. Takové laboratorní testy moči mohou také ukázat:

  • přetrvávající kyselé reakce, která je zjištěna v 60% případů;
  • krevní nečistoty v moči (erythrocyturia);
  • přítomnost bílkovin v moči (proteinurie);
  • počet nehtových leukocytů (leukocyturia);
  • tvorba hnisu ve studovaném médiu (pyurie).

Tubulka tuberkulózy u normálních neinfikovaných vzorků by neměla být přítomna, takže mohou existovat pouze dva výsledky: pozitivní a negativní. V tomto případě negativní výsledek neznamená vždy nepřítomnost nemoci a může být výsledkem nesprávného sběru vzorků. Zvláště je nutné, aby byli zajištěni těmi, kteří měli kontakt s nosičem onemocnění.

Nyní existuje mnoho způsobů, jak zjistit Kochův bacilus v těle, mezi nejběžnější testy je izolován moč:

  • bakteriologická analýza společnosti Tsiol-Nielsen;
  • bakteriologické;
  • Analýza Nechiporenko;
  • biologický test.

Nejefektivnější a nejvhodnější metoda u konkrétního pacienta určí ošetřující lékař. V některých případech může být vyžadován integrovaný přístup při předložení několika typů analýz.

Bakterioskopická - analýza moči podle Tsil-Nielsena

Jak bylo poznamenáno, Mycobacterium tuberculosis je acid-fast, který se používá při bakterioskopické analýze moči.

Vzorek je vystaven zvláštním činidlům:

  • roztoky kyseliny sírové nebo kyseliny chlorovodíkové odbarvují mykobakterie, které jsou pro ni nestabilní, zvyšují pravděpodobnost barvení kyselých buněk;
  • roztok chloridu methylenové modře skvrny odbarvených buněk modře a Koch se přilepí do nasycené karmínově červené barvy.

Nesprávné výsledky mohou být získány za přítomnosti cizích nečistot, které jsou schopné neutralizovat tuberkulózní mykobakterie a narušovat jejich zobrazování v moči. Vzorky by proto měly být provedeny správně podle hygienických postupů a všech doporučení.

Tato metoda je nejběžnější a nejjednodušší pro provádění v laboratoři a také poskytuje rychlý výsledek. Je vhodný pro detekci různých kyselých bakterií v moči, nejen tuberkulózy. Současně tuberkulózní mykobiocyty získají při exponování reagencie charakteristickou barvu a mají specifické formy - dokonce i někdy zakřivené tyčinky.

Bakteriologická studie

Bakteriologická metoda studia moči je delší, ale ne méně přesná. Provedení je prováděno sedimentem, který je umístěn ve speciálním médiu. V tomto prostředí dochází k nárůstu hlavních patogenů onemocnění, patogenních mikroorganismů. Tento proces může trvat 2 až 6 týdnů.

Jako nejvýhodnější živné médium lze použít:

  • krev (v něm rostou bakterie po 7 dnech);
  • vzorky brambor (pro získání výsledku bude trvat nejméně jeden měsíc).

Stejně jako u ostatních testů je třeba provést vyšetření moči ráno, třikrát k potvrzení výsledků. Jeho přesnost je 80%, ale na základě zjištění může lékař předepsat nezbytnou léčbu nebo navrhnout jiné diagnostické metody.

Nechiporenko analýza

Přítomnost krve v moči může znamenat vysoký obsah erytrocytů v něm a hnilobný sediment se vytváří z nadměrného množství bílých krvinek. Není to vždy signál o přítomnosti tuberkulózy, ale může to znamenat zánětlivé procesy v močovém systému. Studie Nechiporenko je schopna poskytnout přesnější údaje o tomto.

Současné množství takových buněk na ml moči bude:

  • ne více než 1000 erytrocytů (červené krvinky);
  • až 2000 bílých krvinek;
  • až 20 hyalinových válců (proteinové buňky).

V počátečních stádiích tuberkulózy v moči se zvyšuje počet erytrocytů, což se projevuje vniknutím krve do moči a jeho barvení je červené. Přebytek pouze leukocytů může také naznačovat zánětlivé procesy v močovém traktu, urolitiázu a uretritidu.

Biologický vzorek

Biologický test je nejspolehlivější při určování tuberkulózy, protože poskytuje 100% výsledek. Tato metoda je poměrně dlouhá, spočívá v zavedení vzorku moči injekcí do laboratorního zvířete náchylného k onemocnění. Předmět je sledován asi měsíc a pak ho používá k diagnostice. K určení výsledku o něco dříve má tuberkulinový vzorek krve. Také je možné provést punkci z lymfatických uzlin zvířete již 5 dnů po zahájení léčby. Pokud v nich vykazují zánětlivé procesy, lze analýzu tuberkulózy považovat za pozitivní.

Proto je lékařem, který musí určit, jaké metody je třeba použít k určení tuberkulózního bacilu. Tyto metody mohou být uspořádány podle jeho uvážení, což závisí pouze na individuálních charakteristikách pacienta. Výsledky močového testu mohou být potvrzeny kontrolou krve pro protilátky proti tuberkulózním mikroorganismům, sběru sputa a jakýchkoli jiných tělesných tekutin.

Test moči na tuberkulózu

Test moči na tuberkulózu je povinný, pokud je podezření na výskyt tohoto nebezpečného onemocnění. Riziková zóna zahrnuje osoby trpící patologií, jako je urolitiáza, chronický zánět močového měchýře, prostaty, vaječníků, renálního parenchymu. Pokud léčba těchto onemocnění po dlouhou dobu nemá pozitivní účinek, analýza moči pomůže identifikovat skutečnou příčinu onemocnění a zjistit, zda je pacient infikován nebo ne.

Jak se vyskytuje infekce?

Tuberkulóza je staré infekční onemocnění. Před několika staletími se to považovalo za neléčitelné. Dnešní lékaři se s ním úspěšně bojují, pokud jsou důvody jejího výskytu zjištěny včas a je zahájeno odpovídající léčba. Příčinným faktorem tuberkulózy je bakterie zvané Mycobacterium tuberculosis. To může za jak dlouho zůstává v půdě a šíří se mezi lidmi a zvířaty.

Nejčastěji dochází k infekci vzdušnými kapkami. Jiné metody jsou však možné (kontakt, hematogenní atd.). Jakmile bakterie vstoupí do lidského těla, ochranný systém na ni okamžitě reaguje. Pokud je imunita v současné době snížena, objeví se první známky a symptomy onemocnění. Nejčastěji jsou postiženy plíce, z nichž infekce proniká do lymfatických uzlin. Poté se v krvi šíří po celém těle.

Faktory, které mohou vyvolat vývoj tuberkulózy:

  • příliš častý příjem glukokortikosteroidů;
  • nedostatek vhodného očkování;
  • špatné návyky, drogy, nedostatek hygienických a hygienických norem;
  • chronické nemoci, na kterých závisí stav imunitního systému (HIV, atd.);
  • nadměrná a trvalá práce, stres.

U dětí a dospělých je prevence tuberkulózy zaměřena na vyloučení minimální možnosti infekce. Současně je nutné zachovat imunitu na správné úrovni, aby tělo mohlo nezávisle překonat infekci v okamžiku proniknutí.

Podstata zkušební metody moči

Pokud je ovlivněn genitourinální systém, může bakterie vylučovat spolu s močí. Analýza biologické tekutiny se tak stala jednou z hlavních bakterioskopických metod vyšetřování. Tuto studii však nelze považovat za naprosto správnou. Negativní výsledek analýzy ještě neznamená, že osoba není infikována.

Za předpokladu, že pacient měl blízký kontakt s infikovaným člověkem, existují známky intoxikace organismu (jiné typy nemocí jsou vyloučeny) a jsou určeny hlavní ložiska tuberkulózy v plicích a je předepsáno komplexní vyšetření. Provádějte další bakteriologické testy moči a sputa, biochemické krevní testy, rentgenové vyšetření, fluorografii, počítačovou tomografii.

Podstata analýzy moči na Mycobacterium tuberculosis jako metoda je, že tyto mikroorganismy jsou stabilní v kyselém prostředí. Aby bylo možné je detekovat, použijte speciální reagencie, které jsou schopny namalovat přesně ty struktury, které v takovém prostředí nemohou žít.

Takže nejprve buňka je obarvená karbolickým fuchsinem. Poté kyselina sírová změní barvu nekyselinových částí močového prvku, které jsou pak ošetřeny roztokem methylenové modřiny. V důsledku toho budou všechny nepatologické buňky a jejich struktury zbarveny modře a mycobacterium tuberculosis - v karmínovém.

Příprava na analýzu moči

Než začnete shromažďovat moč, musíte se dobře připravit. V opačném případě může být výsledek analýzy považován za neplatný kvůli vlivu deformujících faktorů. Několik dní před sklizní je nutné zdržet se konzumace ovoce a zeleniny, která může barvit moč na jinou barvu (řepa, mrkev, borůvky, ostružiny apod.). Pokud je to možné, musíte přestat užívat vitamíny B, diuretika, aspirin, Furagin.

Před ukončením užívání léků byste se měli poradit se svým lékařem. Moč nelze během menstruace shromažďovat u žen.

Bez ohledu na to, zda se sbírá moč u dětí nebo dospělých, provádí se bezprostředně před zahájením zákroku hygienická toaleta vnějších genitálií. Jsou dobře umyté teplou vodou. Nedoporučuje se používat speciální parfémové gely. Není třeba provádět syringing.

Sběr moči se provádí brzy ráno, bezprostředně po probuzení. V tomto případě by měla být biologická tekutina střední. Jídlo nebo pití je povoleno pouze po odebrání moči. Co se týče táry, použijte speciální plastovou lahvičku, kterou si můžete zakoupit v jakékoli lékárně. Dítěti pomáhají rodiče a srozumitelně vysvětlují pravidla přípravy na postup.

Interpretace výsledků

Získaný výsledek nelze považovat za absolutně pravdivý, bez ohledu na to, zda je pozitivní nebo negativní. K provedení konečné diagnózy je nutné komplexní vyšetření pacienta. Navíc v žádném případě nemohou být informace získané v důsledku testování moči použity pro vlastní diagnostiku a léčbu. Rozhodnutí může být učiněno pouze lékařem na základě studie výsledků komplexní studie.

Pokud analýza moči přinesla pozitivní výsledek, pak je to docela spolehlivý důkaz přítomnosti mykobakterie v urogenitálním systému. Nejčastěji je to známka nástupu ohnisek ledvin.

Pokud se dosáhne negativního výsledku, znamená to, že bakterie chybí v ledvinách, ale nebylo dosud zjištěno v jiných tělesných systémech. V tomto případě je předepsán hlubší laboratorní test.

Tuberkulóza ledvin

V počáteční fázi vývoje tuberkulózy může být postižena ledvina osoby. V kůře se tvoří mikroskopické ložiska infekce. Pokud imunita těla normálně funguje, je schopna potlačit infekci v nejranější fázi. Poté zmizí ohniska a uzdraví se tkáně.

Pokud je tělo oslabené a jeho ochranné funkce nefungují v plném rozsahu, pak onemocnění začíná postupovat nebo jde pomalu. Nejčastěji se vyskytují tuberkulózní léze u lidí ve věku 20 až 40 let a tento typ onemocnění je prakticky vyloučen u dětí.

Často se tuberkulóza ledvin může maskovat pro jiné nemoci močových cest a unikat asymptomaticky. K tomu dochází, dokud nebude celý měchýř postižen. Tento proces je doprovázen chorobami, jako je pyelitida a pyurie.

V tomto stavu je moč pacienta nadměrně nasycená leukocyty. Z toho se zatemňuje. Pokud je bráněno, do sedimentu spadne žlutavý hnis. To je téměř 100% znamení, že organismus je infikován tuberkulózou mykobakterií.

Dalším jistým projevem rozvoje tuberkulózní pyelonefritidy je přítomnost specifických leukocytů ve tvaru nehtu v moči. Tyto buňky mají zvláštní strukturu ve tvaru, který připomíná hřebík. Mohou být detekovány mikroskopickým vyšetřením infikované moči.

Jiné metody testování moči na tuberkulózu

Moč může být studována pomocí bakteriologických a bakterioskopických metod s použitím biologického testu. Druhá je nejčastější a zahrnuje barvení buněčných struktur. Díky němu se mykobakterium tuberculosis okamžitě stává viditelným na pozadí jiných nepatologických útvarů.

Bakteriologická metoda se provádí vysetím sedimentu moči ve speciálním živném médiu. Pokud je mycobacterium tuberculosis přítomna, pak začíná jejich rychlý růst. Nejčastěji používané bramborové a krevní prostředí. Tyto metody však trvají velmi dlouho. Pro spolehlivou studii je nutné ji provést po dobu jednoho měsíce.

Biologický test je nejcitlivějším způsobem detekce tuberkulózy. Jeho podstata spočívá ve skutečnosti, že sediment člověka v moči se injektuje pod kůži nebo do břišní dutiny živočichovi (morku, krysu atd.), Který je náchylný k onemocnění. Pokud zvíře nezmizelo během jednoho měsíce, znamená to, že nedošlo k žádné infekci. Ale v každém případě je tloukl a provádí pečlivý výzkum. Pokud se však u zvířete objeví ložiska tuberkulózy ve vnitřních orgánech, je to spolehlivé potvrzení diagnózy. Tímto způsobem se zjistí většina případů tuberkulózy.

Bez ohledu na to, jaká metoda se používá pro analýzu moči, stále není dostačující k přesné diagnostice. Ale je ještě lepší použít preventivní metody dlouho před infekcí.

Nejlepší způsob prevence tuberkulózy u dětí a dospělých je včasné očkování. Je důležité vyhnout se kontaktu s pacienty, udržovat imunitní systém v normálním stavu, dodržovat pravidla osobní hygieny a dodržovat zdravý životní styl. Všechna tato opatření nebudou pouze předcházet nebezpečné nemoci, ale také zachrání život po mnoho let.

Je to účinný - test na tuberkulózu?

Analýza moči je jedním ze způsobů identifikace tuberkulózy mykobakterií v lidském těle. Používá se spolu s tuberkulínovými testy, diagnostickými metodami, krevními testy a sputa.

Studie se používá k detekci extrapulmonárních forem onemocnění: tuberkulóza ledvin, močových cest, reprodukční systém.

Jak se provádí test moči k identifikaci příčinných činitelů onemocnění, jaké jsou pravidla, která mají být dodržena, aby se dosáhlo přesného výsledku?

Analýza moči pro tuberkulózní mikrobaktérie: indikace pro vedení

Tuberkulóza ledvin a urogenitální systémy je méně častá než plicní forma onemocnění, ale kvůli nepřítomnosti závažných příznaků a složité diagnózy často způsobuje vážné následky.

Foto 1. Obrázek ledvin mutovaných infekcí tuberkulózou.

Hlavní indikace pro analýzu moči - podezření na extrapulmonární formu tuberkulóza. Tato studie je přiřazen k lidem, kteří jsou již dlouho neúspěšně léčených patologických stavů, jako jsou zánět močového měchýře, zánět prostaty a končetin, ledvin, urolitiázy. Absence výsledků léčby onemocnění močových cest mohou říci, že jsou způsobeny mycobacterium tuberculosis.

S potvrzenou diagnózou se tato studie provádí za účelem určení typ mykobakterií a vybrat ten správný léčebný režim, a v zanedbávaných případech - pro hodnocení stavu močového systému.

Nápověda. S plicní formou onemocnění je obecná analýza moči téměř neinformační, Vzhledem k tomu, že patologický proces nezpůsobuje jasné změny ve složení.

Jak to udělat?

Když je tělo infikováno tuberkulózou, mykobakterie jsou vylučovány všemi biologickými tekutinami, včetně moči. Nejpřesnější metody diagnostiky onemocnění - bakterioskopie nebo očkování vzorku biomateriálu na živných médiích. K identifikaci mikroorganismů se používá ranní část moči a studie se doporučuje opakovat 2-3 krát, protože není vždy možné určit infekci pomocí první části moči.

Důležité! Extrapulmonární formy tuberkulózy se často vyskytují asymptomatická (někdy pacienti pocítí lehké nepohodlí v bederní oblasti), takže močová analýza hraje důležitou roli při včasné diagnostice a léčbě onemocnění.

Příprava na analýzu

Abyste získali spolehlivý výsledek, doporučuje se, aby pacient následoval několik pravidel:

  • za den nesnášíte potraviny, které mohou změnit barvu kapaliny (řepa, borůvky, mrkev atd.);
  • odmítnout užívat některé léky: diuretika, vitamíny B, aspirin;
  • ženy jsou lépe schopné shromažďovat materiál před nebo po menstruačním krvácení.

Před odběrem moči se doporučuje Důkladně umyjte reprodukčních orgánů, pak sbírejte "průměrnou" moč v sterilní kontejner. Aby se zabránilo kontaminaci a průniku bakterií do biomateriálu, musí být kontejner okamžitě těsně zavřete. Před uvedením vzorku do laboratoře by měl být skladován na chladném místě.

Pozor prosím! Kontaminace biomateriálu může vést k inhibici růstu mykobakterií a k falešně negativnímu výsledku.

Podstata a metodologie vedení

Mycobacterium tuberculosis patří do nižších hub a jsou dlouhé nejvýše jednu stotinu milimetru. Při analýze moči lze identifikovat třemi způsoby: bakterioskopickou, bakteriologickou, pomocí biologického testu.

Bakterioskopie (podle Tsil-Nielsen). Podstata metody spočívá v tom, že mykobakterie nejsou schopny žít v kyselém prostředí, takže jsou používány k jejich detekci speciální činidla, které zabarvují všechny nestabilní struktury. Nejprve se změní barva kyselinou sírovou a poté se vloží methylenová modř. Kvůli tomu získávají všechny struktury a buňky jasně modré barvy, s výjimkou mykobakterií, která se stává karmínová červená.

Méně této metody je, že moč poměrně obtížné vyčistit od nečistot, protože z toho přesnost vyšetřování se sníží (zvýšit diagnostickou hodnotu moči přijaté katétru).

Bakteriologické. Dalším způsobem, jak identifikovat příčinné činitele tuberkulózy při analýze moči, je bakteriologická. Pro provedení je odebráno usazenina moči kultivované na živném médiu.

Mínus metoda - dost dlouhé čekání na výsledek. Přesné data se liší v závislosti na typu prostředí, které se používá k pěstování biomateriálu. Když používáte krevní prostředí, výsledek bude muset počkat asi 7 dní, brambor - 30-45 dnů.

Foto 2. Výsledek bakteriologického testu: v Petriho misce byly pěstovány bakterie, které byly v moči sedimentu pacienta.

Biologický vzorek. Nejcitlivější metoda detekce mykobakterií, která se často používá místo Mantouxovy reakce.

Provádět výzkum morče je zaveden vzorek moči, o několik měsíců později Zvíře lze použít k přesné diagnóze. Chcete-li provést diagnózu dříve, můžete vzít vzorek tuberkulinu z prasete.

Přesnost bakteriologické a bakteriologické analýzy je asi 80%, přesnost biologického testu - 100%.

Pro identifikaci tuberkulózy močového měchýře se používá nejen bakteriologický test, ale i obecný test moči. Ukazatele onemocnění jsou nejen mykobakterie, ale charakteristické gvozdevidnye leukocyty, proteinu (proteinurie), nespecifické bakterie, zvýšení koncentrace erytrocytů. Kyselá reakce vzorku biomateriálu je pozorována přibližně v 60% případů, nemůže být považováno za přesné diagnostické kritérium.

Nápověda. Nejvíce informativním indikátorem tuberkulózy je podle většiny odborníků klasická triada: pyurie (přítomnost hnisu ve vzorku), albuminurie (nebo stopy bílkovin) a kyselou reakcí.

Možnost provedení analýzy moči pro tuberkulózu pomocí PCR

Pokud Mantoux dal špatný výsledek, použijte další diagnostické metody. Hlavním úkolem je identifikovat onemocnění a otázka, nakolik stojí diagnostické vyšetření, upadá do pozadí. Jedním z nejpřesnějších a povolených v každém věku je PCR. Analýza moči tuberkulózy tímto způsobem odhaluje ICD ihned poté, co vstoupí do těla. Jaká je metodika a jaké jsou její výhody?

Co je analýza moči metodou PCR?

Polymerázová řetězová reakce se řídí zásadou molekulární biologie. Pro studium moči (nebo jiného biomateriálu) používejte speciální enzymy. Mohou kopírovat DNA mikroorganismů. Odborníci porovnávají materiál s dostupným základem a zjistí, zda je infekce. V případě pozitivní reakce se stanoví stupeň infekce a typ patogenu.

Přesnost je zde důležitá, takže pracovníci laboratoře by měli mít potřebné znalosti a dovednosti.

Kromě tuberculosis pomocí PCR diagnostiku a dalších infekčních onemocnění (hepatitida, STI, HIV, Candida, borelióza a kol.).

Někteří rodiče jsou si jisti, že tato metoda může být použita místo Mantoux, ale není. Dokonce ani jeho vysoká účinnost nemůže nahradit test, který je schválen a povinný ve všech předškolních a školských zařízeních. Poskytnutí výsledku PCR do mateřské školy nebo školy nemusí stačit k tomu, aby dítě mohlo vstoupit do dětského týmu.

Je tato metoda účinná při diagnostice tuberkulózy?

PCR moče pro tuberkulózu je účinným způsobem detekce patologie, ale někdy jsou ve vztahu k malým dětem nepravdivé výsledky. V tomto případě existují nepřesnosti, protože v moči je mnoho nečistot. Někdy se provádějí dodatečné testy spolehlivosti a potvrzení diagnózy.

Jak vhodná bude tato metoda v konkrétním případě informovat ftiziária. Tento odborník musí předem konzultovat.

Kontraindikace k této metodě

Neexistují žádné kontraindikace. Provedení analýzy je povoleno:

  • u dětí;
  • s ARI, ARVI, GRIPP, spalničkami atd.;
  • během alergií atd.

Není vhodné strávit věkovou kategorii od 0 do 3 let kvůli získání nespolehlivých výsledků.

Tato metoda vyšetření je vybírána častěji než jiné, protože v ní neexistují kontraindikace a vysoké procento získání spolehlivých výsledků.

Výhody

Praxe ukazuje, že metoda ospravedlňuje její hodnotu. Výhody PCR moči:

  • k provedení "verdiktu" nemusíte podávat do těla žádné léky, protože analýza se provádí ve zkumavce za laboratorních podmínek;
  • bezbolestné;
  • abyste získali výsledky, nemusíte čekat několik dní, dostatek hodin, maximálně jeden den (což nelze očekávat, pokud vytvoříte kulturu moči);
  • odhaluje příčinný čin, i když jiné metody nevedly k výsledku;
  • Nemoci mohou být detekovány v počáteční fázi;
  • analýza je vysoce citlivá, proto je obtížné vynechat tuberkulózu;
  • nepravdivé výsledky jsou zřídka pozorovány (obvykle v důsledku neschopnosti zdravotnického pracovníka nebo nesprávného odběru moči samotným pacientem);
  • infekční agens je detekován i v případě, že biomateriál obsahuje minimální množství.
na obsah ↑

Nevýhody

  • vysoká cena (ale liší se v závislosti na kurzu dolaru a dalších faktorech);
  • tam jsou falešné výsledky (asi 10%).

Falešné odpovědi se objevují z různých důvodů.

  1. Pokud nebyla správně provedena sběr moči, doporučení byla porušena.
  2. Pokud laboratorní pracovník nemá potřebné znalosti k provedení analýzy nebo porušil techniku ​​zkoumání materiálu.
  3. Pokud shromážděná část moči nezasáhla mykobakterie.
  4. V moči existuje mnoho cizích nečistot, které výsledky zkreslují (obvykle u dětí).

Všechno výše uvedené je výmluvou k použití dalších diagnostických opatření.

Příprava na analýzu

Jak močit? U moči nevzniká nesprávná odpověď, je nutné provést správný výběr. Důležitá je také důležitá příprava.

  1. Pokud je analýza plánována pro dospělou osobu, pak po dobu 1-2 dnů před tím, než je zapotřebí zapomenout na sexuální styk.
  2. Je důležité informovat lékaře o antibiotické terapii (pokud k tomu došlo v posledních týdnech). Je třeba počkat alespoň měsíc a poté pokračovat do průzkumu. Jakékoliv léky ovlivní výsledek analýzy.
  3. Nejlepší čas pro shromažďování je ráno. Předběžné používání potravin a nápojů není povoleno.
  4. Pohlavní orgány nejsou předem omyty.
  5. Je důležité zakoupit speciální vakuovou soupravu, ve které bude odebírán moč. Dejte ho do normální nádoby a pak ji nalijte, nebude to fungovat. Výsledkem je, že bakterie nebo viry z vnějšího prostředí vstoupí do moči, což zabrání spolehlivému výsledku. Je třeba se vyvarovat kontaktu s prostředím. Speciální sada sestává ze sterilní nádoby s víkem, zkumavky a trubičky.
  6. V nádobě člověk vyprázdní močovou trubici. Je důležité shromáždit první část moči.
  7. Po uzavření kontejneru a vložení zkumavky. Obsah bude naplněn vlastním obsahem. To ovlivní negativní tlak.
  8. Po naplnění trubky se nádoba a trubka odloží.
  9. Získaný biomateriál se dopravuje do laboratoře, kde se provede samotná analýza. Pouze je testována zkumavka s močí v ní.

Není-li subjekt z nějakého důvodu schopen sbírat moč, bude mu pomáhat odborník z klinice. Speciálně vyškolení lidé budou mít vše, co potřebují, a udělají vše v pořádku.

Jak se tato analýza provádí?

Provádění PCR pro tuberkulózu probíhá v několika fázích. Zvažme je podrobněji.

  1. Nejprve se DNA molekuly rozdělí na komplementární filamenty zahříváním na vysoké teploty.
  2. Pak se do výsledného materiálu zavádí primery. Jeden typ se komplementuje s DNA prvního řetězce (jeho začátek), druhá DNA je druhá (jeho konec). Kompozice čtyř typů DDNTP je okamžitě přidána. Pak jsou všechny součásti připojeny.
  3. Kompozice se zahřeje a do ní se zavede termostabilní DNA polymeráza. Po ochlazení zkušebních vzorků. To vše se děje v termostatech (tepelných cyklech).
  4. Nakonec odborník vyhodnotí výsledky. To se provádí pomocí speciálního gelu s ultrafialovým světlem. Získaný elektroforem je analyzován a výsledek je zaznamenán.

Zařízení, pomocí něhož je analýza drahá a není všude přítomná.

Vysvětlení výsledků

Pouze kvalifikovaný odborník může dešifrovat výsledek. To zohledňuje věk pacienta. Odpověď vychází z počtu patogenních mikroorganismů přítomných ve vzorku.

Mohou existovat dvě odpovědi:

Pozitivní znamená, že existují MBC v moči. To je příležitost buď podstoupit další diagnostiku (je-li to nutné), nebo zahájit léčbu tuberkulózy. Děti obvykle mají nepravdivé výsledky, proto předepisují jiné metody vyšetření, které potvrdí diagnózu.

Pokud dostanete negativní odpověď, můžete být klidní, není tam žádná infekce. Pokud existuje symptomologie, která říká jinak, vyšetření nekončí.

Poté, co zaměstnanec laboratoře rozluštil výsledek, příspěvek, na který je odpověď označena, je zaslána úzkému specialistovi, tomu, kdo dal směr pro analýzu. Fthisiatrician studuje tento dokument, na základě kterého se rozhodne, co dělat dál.

Náklady na analýzu v různých centrech

Níže naleznete informace o přibližných cenách PCR v moči v lékařských laboratořích. Pro srovnání zastupujeme tři populární instituce.

Tuberkulóza ledvin - stav a analýza moči

Během primární generalizace procesu tuberkulózy mohou být postiženy obě ledviny. Zároveň se v jejich kortikální látce tvoří nejmenší ložiska tuberkulózy. Ve většině případů, s vysokou odolností těla, dochází k jejich hojení. Se sníženou odolností organismu nebo vysokou virulencí infekce nedochází k úplnému hojení tuberkulózních ložisek v kortikální látce ledvin, proces postupuje nebo získává pomalý charakter.

Obvykle se proces rozvíjí pouze v jedné ledvině a v druhém se ztrácí a nedává klinické projevy.

Tak, renální tuberkulóza, že patogenní a histologické respekt oboustranný proces zpočátku probíhá klinicky oboustranný. Bilaterální poškození ledvin je pozorováno u asi 1/3 tuberkulózy ledvin.

Hlavní způsob infekce ledvin Mycobacterium tuberculosis je hematogenní. Možnost lymfogenní a urogenitální infekce je většinou autorů vyloučena.

V časných stádiích onemocnění tuberkulární tuberkulózy se nacházejí hlavně v kůře, kde často procházejí jizvami. Rubečky lokalizované v mozkové látce ledvin, v oblasti ledvinové papily, sinusu nebo klenby ledvinového poháru, se spojují a případně se rozpadají. Ve většině případů obsah kaverny přes tenkou fistulózní incizi proniká do močových cest. Mycobacterium tuberculosis a pus vstupují do ledvinové pánve, močového měchýře a močového měchýře. Postupující ničení tuberkulózy může vést k úplnému zničení pionofrozy ledvin a tuberkulózy.

Vývoj patomorfologických změn je určován řadou faktorů, z nichž nejdůležitější je rezistence a léčba těla. Když je proces oslabován, může dojít k kalcifikaci center zakřivené nekrózy. Často pod vlivem léčby dochází k vyprazdňování kavern z zakalených mas, jejich úplné čištění a eliminace specifických změn ve stěně dutiny.

Tuberkulóza ledvin se často vyskytuje pod rouškou jiných urologických onemocnění nebo asymptomaticky, dokud se proces neaplikuje do močového měchýře. Současně se vyvine pyelitida s pyurií.

Z nečistoty leukocytů se moč stává zakalenou, a když se usadí, vzniká nažloutlá hnisavá sraženina, často objemná, zejména při tuberkulózní pionefroze. U neléčené tuberkulózy ledvin se tento příznak vyskytuje téměř ve 100% případů.

Silná pyurie je zvláště typická pro tuberkulózu, nepodléhá běžné (nešpecifické) antibakteriální léčbě, provedené pro údajnou pyelonefritidu nebo cystitidu. Méně konstantní příznakem tuberkulózy ledvin je mikroematurie, vyskytujících se v přibližně 1/3 případů. Obsah bílkovin v moči zpravidla nepřesahuje 1 g / l. Relativní hustota moči je 1,005-1,012 a reakce je obvykle kyselá, ale s přidáním sekundární infekce se močí alkalizuje (fermentace bakteriálně amoniaku).

Mikroskopické vyšetření močového sedimentu odhaluje velké množství leukocytů, zejména neutrofilních granulocytů. Často jsou leukocyty ve tvaru nehtů - podlouhlý tvar s určitým zeslabením na jednom konci. Jsou zcela specifické pro tuberkulózní pyelonefritidu, i když nejsou pozorovány ve všech případech tohoto onemocnění.

Často se v moči objevuje malé množství eosinofilních granulocytů. Erytrocyty, nejčastěji vyplavované, se vyskytují v různých počtech (mikrohematuria). Je také možné identifikovat buňky přechodného epitelu ledvinové pánve, částečně s mastnou dystrofií. Diagnostická hodnota v moči má detekčními prvky rozpadu hrbolek (epiteloidní, mnohojaderné obří buňky a sýrový rozklad). Mohou se nalézt v usazeninách moči a v malých kusech při rozpadu tuberkulózního tuberkulózy.

Nejdůležitější pro diagnózu tuberkulózy ledvin je detekce mykobakterií tuberkulózy v moči, které mohou být detekovány za přítomnosti leukocytů. Jedinou výjimkou je uzavřená pyonefróza, při níž detekce tuberkulózy mykobakterií představuje určité obtíže. Otázka "aseptické pyurie", která je charakteristická pro tuberkulózu, při které mycobacterium tuberculosis potlačuje všechny ostatní mikroorganismy v moči, se v současné době reviduje. Téměř polovina pacientů s tuberkulózou ledvin z moči se osije nešpecifickou bakteriální flórou.

Mycobacterium tuberculosis může být detekován močí bakterioskopickými, bakteriologickými metodami a použitím biologického vzorku.

Bakterioskopická metoda Zahrnuje studium pod mikroskopem sedimentu moči, zabarveného podle Tsil-Nelsena.

Pro bakteriologické vyšetření moč je nutné vysévat sediment na speciální živné médium, zvláště příznivé pro růst mykobakterie tuberculosis. Nejčastěji jsou plodiny vysázeny na bramborovém médiu podle Levenshteina nebo jsou hluboko usazeny na krevním oběhu podle Preys-Shkolnikovy. Při výsevu první výsledky metody získané po 1-1,5 měsíce, a druhá - po 1- 2 týdny v přítomnosti M. tuberculosis a po 1 měsíci v nepřítomnosti těchto látek.

Nejcitlivějším způsobem detekce tuberkulózy mykobakterií je biologický test: Inokulace močového sedimentu (pod kůži nebo v břišní dutině) morčete, který má zvláštní tendenci rozvíjet tuberkulózu. Pokud morče nezemře do dvou měsíců, je zabito. V obou případech je zvíře otevřeno a důkladně vyšetřeno. Detekce tuberkulózních lézí u morčete je spolehlivým potvrzením diagnózy. S pomocí bakteriologických a biologických testů je mykobakterie tuberkulóza zjištěna při tuberkulóze ledvin v 70-80% případů.

V přípravcích zbarvených podle Tsil-Nelsena se mykobakterium tuberculosis detekuje mezi leukocyty, jsou často fagocytovány leukocyty. Je třeba si uvědomit, že pryskyřice odolné vůči kyselinám a alkoholu, saprofyty se nacházejí v moči, nemají nic společného s mykobakteriemi tuberkulózy. Jsou hustší a hrubší než tuberkulóza mykobakterií.