Magnetické rezonanční zobrazování plic

MRI plic přispívá k přesné diagnostice onemocnění dýchacích cest. Tato metoda vyšetření nám umožňuje zjistit porušení dýchacího systému, stejně jako typ zranění. Tato metoda diagnostiky se používá v případě, že není možné diagnostikovat jiným způsobem. MRI se navíc doporučuje u vybraných skupin pacientů, kteří nemohou podstoupit rentgenové záření. Ve výjimečných případech je zobrazování pomocí magnetické rezonance zakázáno a ultrazvuk a CT přicházejí k lékaři. Postup je prováděn v diagnostických centrech, ale je charakterizován vysokou cenou.

Indikace

Magnetická rezonance je předepsána pro mnoho nemocí. Tento postup pomáhá diferencovat symptomatologii, ukazuje detailní strukturu vnitřních orgánů a určuje stupeň jejich porážky. Díky postupu je možné sledovat účinnost fyzioterapeutické léčby. MRI pomůže určit správnost léčby jakékoliv bronchiální patologie.

MRI plic a průdušek je předepsáno ve více než 80% případů, kdy existují podezření na závažné patologické stavy. Hlavní indikace pro zobrazování magnetickou rezonancí jsou:

  • bronchus tuberculosis;
  • bronchitida způsobená prachem;
  • bronchiolitida;
  • bronchitida infekční povahy;
  • bronchitis eosinophilic type;
  • atopický bronchiální astma.

Zobrazovací světlo se provádí a dalších patologických stavů, kde diagnóza je velmi obtížné. Často taková zkouška je předepsán pro zápal plic, bronchiální hyperreaktivity, difuzní zánět průdušek, otok průdušek, a mnoha podobných patologií. Patologie malé dýchací systém může být detekována pomocí MRI, ale diagnóza je přesnější, když se pacient pokračuje další ultrazvuk a rentgen hrudníku.

Děti MRI plic a průdušek jsou často jmenováni, pokud existuje podezření na nesprávnou strukturu těchto orgánů nebo těžkých onemocnění. Indikace pro vyšetření dětí jsou bronchitida infekčního původu, bronchiální tuberkulóza a takzvaná prachová bronchitida.

Počítačová tomografie dokáže zobrazit morfologii jasněji než MRI. Poslední postup se však používá k posouzení funkčních změn orgánů a také k jejich větrání.

Kontraindikace

Magnetické rezonanční zobrazování se nedá provést ve všech případech, existuje řada kontraindikací, mezi něž patří:

  • různé infekce v akutní fázi;
  • poslední trimestr těhotenství;
  • přítomnost kardiostimulátorů a dalších protéz důležitých orgánů.

V tomto případě může být přiřazen CT pacient nebo ultrazvukové vyšetření hrudníku. Tyto diagnostické způsoby jsou považovány za méně přesné ve srovnání s magnetickou rezonancí, nemohou přesně zařadit všechny komplikací průdušek. Pokud je však v CT a ultrazvuku data relativně stejná, pak si můžete být jisti diagnózou.

Kontraindikace zahrnují některé mentální poruchy u lidí. Nemůžete udělat MRI v akutní fázi schizofrenie nebo ve strachu z uzavřeného prostoru.

Postup

Před průchodem MRI průdušek a plic může lékař požádat, abyste si oblečení sundali kovovými díly a ozdobami. Odborník může požádat, aby nosil speciální zdravotní oblek nebo tričko s kalhotami bez zbytečného hardware. Toto opatření je způsobeno skutečností, že určité typy kovů mohou silně zkreslit obraz nebo se stanou nebezpečnými, pokud se nacházejí v blízkosti skeneru.

Pacient je umístěn na úzkém stole, který se pomalu pohybuje do hloubky tomografu. Pod hlavou pacienta je přípustné položit malý polštář.

Některé typy výzkumu vyžadují zavedení kontrastního média. Před skenem se kompozice kontrastu vloží do žíly předloktí nebo rukou. Při tónování je možné lépe zvážit některé problémové oblasti.

Lékař, který vede studii, sleduje pacienta z přilehlé kanceláře. Nejčastěji se postupuje od půl hodiny do hodiny, ale v některých případech může trvat déle. Vše závisí na rozsahu průzkumu a na dalších faktorech.

Pokud během postupu má pacient závratě nebo jiné poruchy, je studie ukončena.

Diagnostika různých onemocnění

Dýchací orgány jsou jednou z nejobtížnějších oblastí diagnózy. K identifikaci patologií se používají různé metody vyšetření, nejčastěji je však zobrazování magnetickou rezonancí. MRI plic ukazuje taková onemocnění v nejranější fázi:

  • Zánět plic. Toto onemocnění je způsobeno bakteriemi a viry, které vytvářejí ložiska zánětu, které jsou naplněny exsudátem. Kvůli tomu je narušena práce celého bronchiálního stromu a pleura může být zapojena do zánětlivého procesu. MRI pomáhá identifikovat onemocnění v nejranějším stádiu a předepisovat odpovídající léčbu.
  • Bronchitida různých forem. Toto onemocnění se vyznačuje silným edémem průdušek a hromadným vypouštěním hlenu. Pro podezření na komplikace se používá zobrazování magnetickou rezonancí.
  • Onkologické novotvary. Pokud existuje podezření na onkologii, pacientovi je předepsáno MRI se zavedením kontrastního činidla. To je nezbytné pro přesné určení lokalizace nádoru. Moderní lékařské skenery poskytují nejen příležitost zjistit umístění nádoru, ale také odhalit jeho strukturu a velikost.
  • Bronchiální astma. Pacient může být odvolán k vyšetření, pokud není etiologie onemocnění zcela jasná.

Pacient může být veden k zobrazování magnetickou rezonancí a v jiných případech, například, s poraněním hrudníku. To je nezbytné pro určení dalšího ošetření.

MRI provádí speciálně vyškolený tomograf, který podle výsledků studie píše o zvláštním formuláři.

Výsledky

Můžete obrázek vyhodnotit ihned po průzkumu. Lékař snadno diagnostikuje výsledky zobrazování pomocí magnetické rezonance. Na závěr je zaznamenána nejen detekce patologie, ale také stupeň poškození plicní a bronchiální tkáně, stejně jako další důležité body. Pokud je zjištěna rakovina, odborník uvede, zda může být odstraněn.

Maligní tumor je určen přítomností hustších míst tkáně. Pokud se na obrázku zobrazí několik podobných stránek, pak můžeme říci, že nádor již metastázoval. MRI může ukázat jeskyně pro plicní tuberkulózu a cystické léze, pokud jsou ovlivněny parazity. Podle výsledků studie lze identifikovat zánět pleury a tekutiny, které se shromáždily v pleurální oblasti.

Pomocí MRI je možné určit specifické patologie, které trpí prací některých profesí. Takže v obraze budou dobře viditelné částice uhelného prachu a oxidu křemičitého.

Magnetické rezonanční zobrazování je relativně nová výzkumná metoda, která umožňuje přesné stanovení diagnózy. Postup může být proveden ve všech případech, má řadu kontraindikací. Vzhledem k vysokým nákladům si mnozí lidé nemohou dovolit tento postup, v tomto případě se uchýlit k levnému ultrazvuku. Nezapomeňte, že zobrazování pomocí magnetické rezonance má řadu kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu při určování průzkumu.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Tomografie ve studii plic

Tomografické metody vizualizace vnitřních orgánů v moderní medicíně získávají rostoucí popularitu. Tomografie vám umožňuje přesně určit různé struktury těla a nespolupracovat.

Nyní mezi tomografickými metodami výzkumu se aktivně využívá magnetická rezonance, počítačová, pozitronová emise a elektrická impedanční tomografie. V tomto článku budeme uvažovat o tomografii plic.

Diagnostické schopnosti metody

Co ukazuje tomografie plic? Možnost MRI při diagnostice onemocnění je často omezena na relativně nízkou hustotu plicní tkáně. Faktem je, že MR signál přímo závisí na hustotě protonů tkáně. CT, podle pořadí, udává hustotu samotné tkáně. Pro vizualizaci objemových procesů proto nejdříve používejte rentgenové metody.

Magnetické rezonanční zobrazování se často používá k určení funkčního nedostatku plicních cév, k identifikaci zánětlivých onemocnění, odlišení stádií rakoviny a nežádoucímu použití počítačové tomografie. Studie však může také ukázat některé nepřímé známky, na nichž lze posoudit další nemoci plicní tkáně.

Magnetická rezonance a počítačově tomografická sémiotika hlavních onemocnění

Pneumonie

Pleuropneumonie

Toto onemocnění je zaměřením zánětu plicní tkáně se zapojením do procesu viscerálního pleury. Toto zaměření často zaujímá celý podíl jednoduché, má tvar kužele: vrchol směřuje ke kořenu plic, a základna - na viscerální pleury, která je proto také se podílejí na zánětlivém procesu. Pokud je pleurální záležitost zapojena do procesu v oblasti interlobar sulcus, toto radiografické znamení se nazývá periskusuritida.

Tomografický obraz pneumonie závisí na stádiu procesu. Prvním krokem v lumen alveol serózní hromadí tekutiny, druhý a třetí kapky protein fibrin (první přítomnosti červených krvinek, a pak se zhroutí) v jejich dutině, a později se tento protein kapalina resorbuje, opakující se kroky v opačném pořadí.

Počítačová tomografie v první fázi odhaluje zhutnění plicní tkáně spojené s poklesem pneumatiky. Znakem prvního stupně je homogenita zaměření při rentgenovém přenosu.

Vzhled zhutnění a heterogenity ve středu ohniska naznačuje nástup druhého stupně pleuropneumonie. Vzhledem k tomu, že příznaky výpotku serózní tekutiny zmizí podél okraje ostrůvku, zánětlivý proces prochází obráceným vývojem.

MRI je schopen vizualizovat zánět v plicích právě kvůli akumulaci tekutiny, která je jasně detekována v první fázi zánětu a indikuje aktivitu procesu. Na T2 je zjištěn zvýšený signál.

Bronchopneumonie

Toto onemocnění se obvykle rozšiřuje na menší objem plicní tkáně a nezahrnuje viscerální pleura v procesu. Zaměření je peribronhial, tam je primární zánět bronchus.

CT vyšetření určuje infiltrační zaměření vysoké intenzity se zesílenou stěnou předního bronchu. Ohnisko (a) je umístěno kolem průdušek. Pokud jsou alveoly hustě naplněny exsudátem, pak v CT snímku jsou určeny pouze průduchy v souvislosti s vysokou hustotou zaostření; pokud ne úplně, pak je také zesílení stěn průdušek, modifikovaný plicní vzorek.
Na MRI je v oblasti exsudace zjištěn zvýšený signál a ještě vyšší signál ze zanícených bronchů.

Intersticiální pneumonie

Jedná se o difúzní lézi spojivové tkáně plic.

Počítačová tomografie plic odhaluje běžné ohnisky s vyšší hustotou, které mají formu uzlíků. Na CT se také objevují silné interalveolární septa. Stavy alveolitidy jsou definovány jako fokální změny v plicní tkáni se zvýšenou hustotou, mají vzhled tzv. Matného skla.

Později, že je mohou objevit výrazné deformace bronchiálního stromu jako bronchiektázie špatný prognostický znak - dilatace průdušek lumenů deformovaných, s možným vizualizace v lumen stmívání - hnis.

MR tomografie plic také určuje ložiska exsudace do lumen alveol, edém průdušek jako zvýšený signál.

Citlivost MRI v diagnostice pneumonie je srovnatelná s citlivostí počítačová tomografie, může přispět k diferenciální diagnózu pneumonie a fibrotických změn v plicní tkáni.

Rozdílem je také absence zátěžového záření, nicméně MRI se provádí o něco déle a je samo o sobě dražší.

Bronchiektázy

Bronchiektázie pomocí výpočetní tomografie je dobře definována jako zvětšení průdušek, mnohočetné nebo jediné, v jedné plíce nebo v obou. Několik lézí bronchů ve formě ektázie v jedné plíce je častěji sekundárním procesem po jiných nemocech. Difúzní porucha průdušek obou plic - bronchikatické onemocnění - je primární. Rozšířené bronchy se mohou deformovat, neomezovat se na obvod, obsahovat rentgenově pozitivní hmoty bronchiální sekrece a proniknout do lumenu.

Tento obrázek znázorňuje bronchochemické onemocnění

MRI je také schopna vizualizovat zesílení stěn průdušek, rozšíření jejich lumen a přítomnost jejich obsahu. Vedle nepřítomnosti radiačního zatížení je důležitým rozdílem studie s kontrastem, která umožňuje jasně vymezit stěnu průduchu z purulentního obsahu.

Rakovina plic

Rakovina plic je maligní nádor, který pochází z epitelu průdušek. Umístění je centrální nebo periferní. První znamená, že bronchus je ovlivněn poměrně velkým kalibrem, druhý - dále od kořene plic. Z toho závisí klinické projevy spojené s možnou obturou lumenu.

Z povahy endobronchiálních nádorů vylučují růstu (růst do lumen), ve spojení s níž poruchy dochází postupně a ventilace plic atelektázu s možným častým zápal plic a infiltrující, že klinickým projevem chudší, ale obtížněji vizualizovat pomocí diagnostického přístroje.

V diagnostice nádorů v hrudní praktický o pozorovány následující algoritmus: určení patologického stanovení nidus → jeho povahu (maligním) → definice stádiem nádoru, pokud je maligní (velikost nádoru a prevalence infiltrace do sousední tkáně metastázy do lymfatických uzlin a jiných orgánů) → → definice komplikace určení indikace pro konkrétní léčby (chirurgie, chemoterapie, radiační terapie nebo jejich kombinace, které se často).

S pomocí počítačové tomografie plic se určuje nádorové zaměření, jeho tvar, velikost, poloha vzhledem k průdušku a kořenu plic, možné dutiny rozpadu. Nádor vypadá na pozadí normálních alveol, naplněných vzduchem, jako krb s hustotou v blízkosti běžných měkkých tkání.

Pokud se jedná o poměrně velkou centrální rakovinu průdušnice, detekuje se atelectáza. Atelektáza (spadenie sklípky kvůli narušení ventilace regionu) vypadá jako pramen průdušek, v němž se zaměřuje nachází, který se táhne až k viscerální pohrudnice. Hustota tohoto vlákna je srovnatelná s hustotou měkkých tkání, protože neobsahuje alveolární směs. Oblast atelectázy je větší, tím nižší je pořadí postižených bronchů. Také velký tumor může posunovat mediastinální orgány na zdravou stranu. Některé zhoubné nádory mohou mít rozvinuté oblasti v jejich tloušťce, které vypadají jako omezené dutiny nebo naopak, mohou obsahovat ložiska zhutnění. Na tomogramech je určen příznak průjmu bronchů.

Magnetická tomografie

Vzhledem k tomu, MRI není dána hustotou tkáně, a hustota protonů nádoru snazší odlišení od jiných tkání, včetně plic, atelektázy z pleurálního výpotku od mediastinální orgánů. Možná definice metastáz v lymfatických uzlinách. Tuto diagnózu lze také provést bez kontrastu. Také magnetická rezonanční angiografie umožňuje neinvazivní stanovení přívodu krve do nádoru. MRI může detekovat záblesky o průměru 4 mm. Díky uvedeným vlastnostem zobrazování magnetickou rezonancí je možné stanovit stupeň nádoru na základě jeho dat a klasifikovat podle TMN.

Difúzně vážená magnetická rezonance

Takový průzkum umožňuje odlišit nádory a odlišit je od nezměněných tkání s vysokou přesností. Je také velmi důležité, aby taková studie mohla být použita v těch kontingentech, které se nedoporučují pro vysokou expozici - děti, těhotné ženy.

Pozitronová emisní tomografie

Jedná se o poměrně mladou metodu, která umožňuje vizualizovat oblasti lidského těla vrstvenou vrstvou a diferencovat nádory s vysokou přesností. Tato metoda se úspěšně používá v hrudní onkologii a je založena na charakteristice nádorů, které intenzivně absorbují glukózu. Glukóza značená radioaktivním izotopem se zavádí do těla a po nějaké době je záření fixováno tomograficky. Nádory jsou určeny koncentrací vysoké koncentrace označené glukózy. Metoda má vysokou citlivost, ale také poskytuje záření. Také PET je invazivní.

Obrázek zobrazuje snímek pořízený během PET

Tromboembolismus plicní arterie je akutní klinický stav způsobený embolickou okluzí této tepny nebo jejích větví. Embolus je nejčastěji oddělenou částí trombů z trombózních žil dolní končetiny. Klinické projevy závisí na rozlehlosti mimo tepenného řečiště, protože to vede nejen k postupnému selhání plic perfuze, ale život ohrožující reflexní reakce, především v souvislosti s koronárních cév a srdce. Tato situace vyžaduje velmi rychlou diagnózu a léčbu. Nicméně, obtížnost diagnostiky PE je, že nemá striktně definovanou formu klinického projevu, napodobuje mnoho dalších onemocnění. Přesněji řečeno, akutní porušení krevního oběhu v plicích lze říci po vizualizaci nádob. Pro tento účel se používá CT s kontrastem a MR angiografií.

Na CT s PE můžete identifikovat trombotické hmoty v lumenu velkých větví plicní arterie, které vytvářejí poruchu plnění na pozadí vysoce kontrastního kontrastního média. Kromě toho nepřímo je akutní porušení přívodu krve indikováno infarktem plic a pleurálním výpotkem. Infarkt světla vypadá jako vysoké densivnosti krbu, která odpovídá oblasti prokrvení obturated arterie, která má klínový tvar (hodnota závisí přímo na úrovni obstrukce).

Obrázek plic postižených tromboembolizmem

Schopnost MRI diagnostikovat PE není nižší než CT. S jeho pomocí se vizualizují tromby, stejně jako nepřímé známky poruch perfuze, jako je infarkt plic a pleurální výpotek. Při provádění magnetické rezonanční angiografie je určeno narušení perfúze určité plicní oblasti, která je podávána odpovídajícími okludovanými artériemi. Složitost diagnostiky plicní embolie pomocí MRI je v klinickém stavu pacienta: dušnost, kašel a bolest. Chcete-li vyloučit vliv těchto faktorů na obraz MRI, používá se TrueFISP, protože se provádí rychleji, snižuje citlivost na pohyb hrudníku.

Absces plic

Absces je omezené hnisavé-zánětlivé onemocnění, které se objevuje jako komplikace jiných zánětlivých onemocnění plic s nedostatečnou reaktivitou těla nebo iracionální, včetně opožděné léčby. Jedná se o absces s hnisavou dutinou s výraznou kapslí. Absces může být izolován z vnějšího prostředí nebo má spojení s bronchusem a může být odvodněn.

Při použití počítačové tomografie se objevuje zaměření zvýšené hustoty na pozadí alveolů s ještě citlivější kapslí. Obsah vředu je hustě blízký okolním tkáním. Nicméně pokud je z dutiny s předním bronchusem hlášena zpráva, zjistí se plyn s velmi nízkou hustotou a samotný hnis má hladinu, protože tlak je vyrovnaný. MRI může detekovat zaostření, odlišit ho od okolních tkání a určit dutinu a hnisat se v něm. Ještě lepší je, že zaostření je určeno po kontrastu.

Obrázek plicního abscesu

Tuberkulóza plic

Infekční onemocnění způsobená bakterií Mycobacterium tuberculosis, která nejčastěji postihuje plicy. Toto onemocnění ne vždy začíná projevem příznaků ohniskové pneumonie, často se vyskytuje tajně. S věkem téměř každý člověk má protilátky proti patogenu, a proto ho kontaktoval. V této souvislosti se pro včasnou detekci tuberkulózy dýchacího systému provádí rutinní pravidelná fluorografie. Je vhodný pro hromadné použití, ale pro objasnění se používají další diagnostické metody: radiografie - pro diagnózu a formu.

Pro opravu tvaru, přesné určení všech ohnisek, určení indikací pro chirurgickou léčbu, určení komplikací, lze použít tomografické metody vyšetření, ačkoli někdy radiografie postačuje.

Pro různé formy tuberkulózy existuje odpovídající tomografický obraz. CT a MRI v infiltrativní tuberkulózy je definován vysokou densivnosti centrum s fuzzy obrysy, který se podobá obraz fokální pneumonie, zjištěné dráhy od zdroje ke kořeni plic. U tuberkulomu zůstává cesta stále více a formální. Je-li rozpad určena dutiny - dutina s širokými, zánětlivých infiltroval stěn, aniž by však výrazným kapsle, která je tvořena abscesu. S milionovou tuberkulózou jsou ohnisky pluralistické a malé, které se nacházejí ve všech částech plic.

S tuberkulózou intramuskulárních lymfatických uzlin jsou často zvětšeny, zhutněny. Takové změny jsou lépe určovány zobrazením magnetickou rezonancí. Při dlouhém průběhu tuberkulózy mohou být ohnisky v plicích a lymfatických uzlinách kalcifikovány, čímž se dosáhne významné hustoty, která je lépe určena CT.

Tuberkulóza plic

Vlastnosti magnetického rezonančního zobrazování plic

Indikace a kontraindikace

Indikace pro MRI:

  • purulentní plicní onemocnění: abscesy, bronchiektázie, empyém pleury
  • nádorových onemocnění plic a pleury a diagnózy stavu lymfatických uzlin
  • tromboembolizmu plicní arterie (jako alternativa ke CT, ve spojení s dalšími vyšetřeními)
  • lokalizace zaměření na plicní tuberkulózu a intrathorakické lymfatické uzliny
  • pneumonie - pokud je diagnostika obtížná jinými způsoby, což je vzácné.

Kontraindikace k MRI:

  • stenty, klipy, kardiostimulátory, inzulinové pumpy apod., pokud nejsou vyrobeny z nemagnetických materiálů, jako je titan, tantal
  • Těhotenství: první a třetí trimestr
  • vysoká tělesná hmotnost: více než 130 kg
  • děti, lidé s nestabilní psychikou často vyžadují sedaci.

Příprava pro zobrazování magnetickou rezonancí

V přípravě pro MRI nejsou žádné speciální vlastnosti. Před zahájením léčby můžete potřebovat léčení. Musí být také co nejvíce sevřenou respirační selhání, pokud existuje: za prvé, ze zdravotních důvodů, a za druhé - dušnost může zabránit kvalitu obrazu.

Při MRI s kontrastním účinkem po dobu 5 hodin před zahájením léčby je příjem potravy vyloučen, těsně před kontrastem se nitrožilně podává kontrast.

Jak se zkouška provádí

Před zahájením postupu je nutné odstranit produkty obsahující kovy. Osoba vyšetřená během zobrazování pomocí magnetické rezonance musí být nehybná, což může být obtížné při respiračních onemocněních s respiračním selháním. Může také způsobit potíže v důsledku skutečnosti, že magnetické rezonanční zobrazování plic trvá přibližně 35 až 40 minut.

Závěr

MRI není základním diagnostickým vyšetřením plicních onemocnění, neboť špatně zobrazuje plicní parenchym a udržuje ji dostatečně dlouho. Nicméně výhody MRI při určování stavu průtoku krve, vymezení měkkých tkání, zejména patologicky pozměněné, umožňují použití této metody při diagnostice plicních onemocnění.

Možnosti využití MRI a CT hrudníku při pneumonii

Moderní metody instrumentální diagnostiky onemocnění zahrnují zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a počítačovou tomografii (CT). Jsou to zásadně odlišné metody dodatečného vyšetření, které se používají v zcela odlišných situacích.

Magnetická rezonance je diagnostická metoda založená na vlastnostech magnetické přitažlivosti protonů v lidském těle. Pacient v tomografové komoře je vystaven střídavému nebo trvalému magnetickému poli se vznikem nukleární magnetické rezonance. Energii absorbovanou nebo emitovanou protony lze zaznamenat pomocí zesilovačů. MRI tedy pro pacienta nevytváří radiační zátěž.

Indikace pro MRI hrudníku

  1. Podezření na přítomnost nádoru v mediastinu, jeho klíčení do vaskulárních struktur.
  2. Diagnostika invaze plicního nádoru do mediastinu, kořenů plic, hrudní stěny.
  3. Periferní rakovina plic s klíčením do pleury a pleurální dutiny, potvrzení a stanovení diagnózy.
  4. Cysty s hladinou kapaliny.
  5. Nádory pleury.
  6. Exudit pleurisy nejasné etiologie.
  7. Kardiovaskulární anomálie vrozené povahy.
  8. Diagnostika konstriktivní perikarditidy.
  9. Tumorový proces a trombóza v dutinách srdce.
  10. Jiné patologické stavy z kardiovaskulárního systému.

Jednoduše řečeno, MRI se nejlépe používá tam, kde jsou dutiny se stěnami (cévy, srdce, pleurální dutina), hladiny tekutin v těchto dutinách. V tomto případě metoda umožňuje posoudit stav stěn těchto dutin, jejich strukturu, patologické "proliferaci" uvnitř i mimo ně.

Jak vyplývá z vědeckých údajů (2), v diagnostice nespecifických plicních onemocnění MRI má vysokou přesnost při identifikaci alveolitida, infiltrace ohniska zánětu plic, granulomatózní zánětlivé změny v plicní tkáni. V průběhu studie stanoveno snížení vzdušnosti plicního parenchymu, parenchymálních uzlů, ztluštění interlobulární septa.

Magnetické rezonance odhaluje ohniska tvorby v plicích, s výhodou vyšší než 5 mm velikosti, držet difdiagnostiki mezi obstrukční a obstrukční atelektázy.

Podle Goncharova V.V. a spoluautory (2), MRI není dostatečně informativní v diagnostice fibrotických procesů v plicním parenchymu, změny emfyzému.

Případy aplikace CT

Počítačová tomografie - metoda rentgenu s dostatečně vysoké dávky záření do těla pacienta na základě synchronní pohybující rentgenovou trubicí a detektorem záření v různých směrech vzhledem k tělu pacienta, ležící nehybně. Vedoucím mechanismem při vytváření obrazového řezu je odlišná hustota lidských tkání.

Vzduchové záblesky průdušek jsou na CT v pravé dolní levé pneumonii.

Indikace pro CT hrudníku:

  1. Přítomnost bronchiektáz, specifikace jejich polohy a velikosti, nebo jejich potvrzení.
  2. Periferní a centrální rakovina plic, metastázy v plicní tkáni (mts).
  3. Novotvary pleury, mediastinum.
  4. Posouzení lymfatických uzlin v mediastinu a kořenech plic.
  5. Diagnostika poškození intersticiálních plicních tkání.
  6. Kontrola během biopsie plic.
  7. Pneumotorax neznámého původu.
  8. Žádná změna rutinní radiografie, pokud klinické důkazy naznačují opak (1).
  9. Tromboembolizmus plicní arterie a jejích větví.

Pokud jsou potřebné oba metody diagnostiky

Na jaké pneumonii je aplikace MRI a CT skutečná:

  1. Absence účinků terapie, negativní nebo nulová dynamika na rentgenogramu.
  2. Pneumonie přetrvávající se slabou radiologickou dynamikou, s dlouhou dobou obnovy, přetrvávajícím subfebrilním stavem.
  3. Podezření na tuberkulózu (např. Lokalizace patologického infiltračního procesu na vrcholu plic, subklavních zón, šestý segment).
  4. Diferenciální diagnostika ohniskové pneumonie s centrální a periferní rakovinou, mts. Paracancroznaya pneumonie.
  5. Nadměrná pleurisie, jejíž zdroj nelze odhadnout z rentgenového snímku.
  6. Abscesní pneumonie.
  7. Caseous pneumonie ve stádiu rozpadu (tuberkulóza).
  8. Komplikovaná pneumonie: pyotorax (empyém pleury).
  9. Diferenciální diagnostika atelectázy plic.

Do MRI plic a průdušek?

MRI plic a průdušek je považována za jeden z nejlepších způsobů, jak studovat tkáňový stav orgánů.

Plíce, průduchy v tkáních obsahují vzduch, takže je obtížné je vyšetřovat.

Magnetické rezonanční zobrazování těchto orgánů umožňuje kvalitativní posouzení jejich stavu, identifikaci změn, patologií.

Postup pro studium průdušek, plic je tímto způsobem bezpečný pro člověka, takže byste ho neměli opustit.

Jaká je diagnóza MRI?

Bronchi, plíce jsou obtížně vyšetřitelné kvůli nepřístupnosti.

Mezi známými metodami pro studium respiračních orgánů se MRI považuje za nejvíce informující a spolehlivé.

Pomocí MRI je možné zjistit následující problémy:

  • pneumonie;
  • bronchitida;
  • nové formace v respiračním systému;
  • bronchiální astma.

Zánět plic je nebezpečným onemocněním. Povaha výskytu pneumonie je nakažlivá. Příčinou jsou mikroorganismy, které poškozují orgán.

Kapalné formy v plicích, které se uvolňují z nádob. V procesu rozvoje zánětu dochází k rozšíření průdušek, při zapojení plic v procesu může být někdy zahrnut pleura. Bronchiální strom začíná selhat.

U pneumonie je důležité podstoupit MRI včas. Během postupu jsou data zpracovávána a přenášena informace o nemoci.

Dokonce i na samém začátku vývoje pneumonie může být onemocnění zjištěno a předepsáno léčba.

Pneumonie je odolná vůči lékům, takže diagnostika onemocnění v počáteční fázi umožní zabránit komplikacím.

Příznaky onemocnění se nemusí objevit poprvé - tělesná teplota zůstane normální, nedochází k kašli.

Riziková skupina zahrnuje osoby, jejichž imunita je oslabena dlouhodobým příjmem antibakteriálních látek. MRI pomůže zjistit, zda existuje infekce v dýchacím systému.

Bez charakteristických příznaků se onemocnění může objevit také v plicích dítěte. Děti často nedokáží správně popsat své zdraví, takže výzkum, který využívá zobrazování pomocí magnetické rezonance, je nezbytným opatřením.

V případě bronchitidy dochází k zánětu v pleurální dutině, v plicích. Včasné MRI poskytne příležitost k určení příčin zánětu, předepisování správné léčby.

Při bronchitidě lze pozorovat otok průdušek, hlen je hojně přidělen. S touto nemocí kašel působí jako prostředek, jak se zbavit hlenu, takže je nutné provést procedury, které pomohou hlenu snadno vyjít.

Pokud při naslouchání plic dochází k písknutí, může dojít k podezření na výskyt nádorů v orgánech. K určení přítomnosti a povahy nádoru se doporučuje podstoupit MRI.

K určení nádorů se používá speciální látka, která zlepšuje data. Bez tohoto léčebného prostředku je velmi obtížné detekovat novotvar.

Není-li nádor detekován včas, může se vyvinout na maligní formu.

Moderní zařízení umožňuje nejen detekovat přítomnost nádoru, ale také poznat jeho polohu, velikost a strukturu.

Bronchiální astma je chronické onemocnění, které se projevuje zvýšenou bronchiální reakcí na vnější prostředí.

Pokud je bronchiální astma zjištěna včas a léčba je správně předepsána, pacient nebude mít příznaky udušení, nemoc může být plně kontrolována.

V případě, že pacient má prodloužený kašel, astmatické záchvaty, ale diagnózy astmatu pochybné, pak byste měli rozhodně podstoupit popisují výsledky magnetické rezonance.

Nejen tato onemocnění mohou být diagnostikována pomocí MRI plic a průdušek.

Pokud existují podezření na patologické změny v orgánech, respiračních poruchách, stojí za to provést komplex studií. MRI nemá negativní vliv na lidské tělo, protože zařízení je založeno na magnetických vlnách.

Lékař by měl doporučit MRT, protože v některých případech se taková studie provádí s opatrností, například během těhotenství, laktace.

Jak správně se připravit na MRI?

Před průchodem zobrazování pomocí magnetické rezonance je nutné informovat specialisty o všech onemocněních, která se vyskytují.

Je nutné objasnit, jaké přípravky mohou způsobit alergickou reakci. U pacientů trpících klaustrofobií jmenuje lékař sedativa.

Uklidňující přípravky založené na rostlinných složkách mohou být před léčbou předepsány pro ty, kteří jsou nervózní.

Před zahájením vyšetření by se pacient měl zbavit svých oděvů a nosit bavlněné tričko.

Pokud jsou k dispozici skleničky, naslouchadla, kovové barety, ozdoby, hodinky, zubní protézy a další předměty, musí být po celou dobu studia odstraněny.

Těhotné ženy musí vždy varovat o svém postavení radiologa.

Studie respiračních orgánů těchto pacientů se provádí pouze ve výjimečných případech. Současně jsou analyzovány všechny faktory, protože přínosy musí převyšovat rizika.

Je třeba upozornit lékaře na přítomnost lékařského elektronického přístroje ve svém těle. Během MRI tyto faktory ovlivní postup.

Pokud předměty uvnitř osoby nejsou lékařské nebo speciálně umístěné, mělo by to být také varováno. V tomto případě pacient podrobí rentgenové vyšetření před MRI.

Postup má kontraindikace.

MRI plic, průdušek není přidělen pacientům, pokud:

  • stádium dekompenzace chronických onemocnění;
  • pacient vykazuje nedostatečnou mentální reakci na postup;
  • v lidském těle je vestavěný kardiostimulátor, kochleární implantát, zdravotnické prostředky uvnitř nádob.

Výhody MRI oproti jiným metodám výzkumu

Pro diagnostiku onemocnění dýchacího systému se lékaři stále častěji uchylují k zobrazování magnetickou rezonancí.

Tento druh výzkumu má několik výhod:

  • pro člověka tento druh výzkumu je neškodný;
  • při výzkumu lze rekonstruovat, vytvářet 3D modelování orgánů;
  • respirační orgány s magnetickou rezonancí mohou být viděny v jakémkoli vhodném úhlu, vytvořit jakýkoli z jejich projekce;
    sekce mají vyšší kontrast;
  • kvalita obrazu může být nastavena programem;
  • obraz dýchacích orgánů se získá z hustoty protonů;
  • pomocí MRI můžete určit rychlost průtoku krve;
  • při zkoumání je možné studovat metabolické procesy v těle.

Pokud lékař jmenoval nebo jmenoval průchod MRT, není nutné zanedbat jmenování.

Snad náklady na řízení nebudou nízké, ale kvalita studie ospravedlní náklady. MRI nemá negativní vliv na osobu.

Studie zároveň pomůže identifikovat včasná vážná onemocnění, která se v počáteční fázi léčí mnohem jednodušeji a zabrání komplikacím.

Vizualizace pneumonie s CT

Pneumonie je zánětlivý proces v plicní tkáni. Zánětlivý proces zpravidla postihuje intersticiální tkáň plic a alveolů s vývojem zánětlivého exsudace v alveoli.

Příčinou vzniku pneumonie je velká skupina bakterií, virů, hub. Nejčastěji jsou:

1) Pneumokokus
2) Staphylococcus aureus
3) Streptokoky
4) Mykoplazma
5) Legionella
6) Klebsiel
7) Fungi rodu Candida
8) Aspirillegus
9) virové pneumonie (chřipkový virus, parainfluenza, adenovirus, cytomegalovirus)

Obvykle, pokud existuje podezření na pneumonii, na základě klinických a laboratorních údajů je pacientovi podán přímý a boční projekce rentgenovým paprskem. Počítačová tomografie se provádí za účelem zjištění komplikací a výběru další taktiky léčby.

Mezi tyto cíle patří:

1) Pleurisy
2) Plicní edém
3) Obstrukce průdušek
4) Distress syndrom charakterizovaný difuzní infiltrací a hypoxemií
5) Atelectáza
6) Vyjasnit lokalizaci patologie před endoskopickou manipulací
7) Pro hodnocení léčby

Počítačový tomogram hrudní dutiny. Diagnóza je pneumocystis pneumonie.
Tento pacient byl diagnostikován pneumonií po dobu 25 let s infekcí HIV. Jsou postiženy spodní laloky plic a přední kořenová zóna plic. V horním laloku levé plicy jsou identifikovány pneumatiky.

CT obraz pneumonie

Pro každý typ pneumonie jsou charakterizovány jejich změnami na počítačovém tomogramu. Bakteriální pneumonie je charakterizována lézí spodních laloků plic se zhutněním. Tato pneumonie se rychle šíří přes plíce a je lokalizována sub-lobno. U dětí jsou změny obvykle kulaté. Když je plicní tkáň poškozena stafylokokem (obvykle po chřipce), jsou zobrazeny dutiny rozpadu, stejně jako pleurální výpotek.

CT plicní a mediastinální okno. Diagnóza je kavernózní pneumonie. Pacient vizualizuje jeskyni v levém horním laloku plic. Cystické prostory naplněné vzduchem a minimální obsah tekutin jsou typické pro kavernózní pneumonii.

CT plic s pneumonií.

Když plicní léze Mycoplasma zánětlivý infiltrát umístěné rozptýleně po celém plicní oblasti jako tsentrolobulyarnyh uzlíky. Charakteristický je také příznak matného skla a symptom stromu v ledvinách. Příznak strom ledvin nebo strom oteklé ledvinami patologicky odpovídá jemné struktuře měkkých hustoty tkáně, která rozvětvovat, a na konci mají malý bulbární konce umístěné v subpleural oblasti. Příznak matný objeví v plicích jako redukční matný (zamlžené) plicní tkáně transparentnosti s dobrou pohledu na tomto pozadí vzor průdušek a cév.

Mykoplazmatická pneumonie. Na CT je jasně identifikován příznak matného skla (označený šipkou).

Lékařský činitel Legionella často infikuje kancelářské pracovníky, stejně jako životní prostředí klimatických zařízení a extraktorů míst (kde je vlhký). Legionella může také způsobit zánět v plicích. Typické znaky pneumonie způsobené legionelou:

1) Léze horních laloků plic.
2) Porážka je omezena na segment.
3) Rychlé rozšíření.
4) S průběhem procesu je výsledkem difúzní léze plic.

Počítačový tomogram hrudníku. Diagnóza atypické pneumonie (legionelóza). CT vyšetření odhalilo poškození kořenové zóny. Při pokročilém zánětlivém procesu se na CT zobrazuje difúzní léze levé plic.

Virové pneumonie CT

U virových lézí plicní tkáně jsou charakterizovány:

1) Acinární ložiska umístěná v plicích difuzně.
2) Lehké těsnění ve stylu matného skla.
3) Pulmonální intubace nebo plicní konsolidace. Tento příznak je způsoben zhutněním v plicní tkáni, protože alveoly jsou naplněny krví, exsudáty nebo transudáty.
4) Oslabená nebo chybějící vaskulární struktura plicní tkáně.

Jméno virů, které postihují nejčastěji plicní tkáň:

1) Chřipka A a B
2) Paragripp
3) Adenovirus

U tohoto pacienta s infekcí HIV je plicní infekce virovou. Na počítačovém tomogramu hrudní dutiny je bilaterální léze plic identifikována typem matného skla, emfyzému plic v horních lalůčkách plic.

CT známky pneumonie.

Pneumonie, v závislosti na množství postižených plicních tkání, se rozděluje následovně:

1) Ohnisková pneumonie je zánětlivý proces v plicích, který je omezen na ohnisko v plicích.
2) drenážní pneumonie je zánětlivý proces v plicích, který se vyznačuje fúzí do většího zaměření malých ohnisek. Často je to důsledek progrese ohniskové pneumonie.
3) Segmentální pneumonie je zánětlivý proces v plicích, který je omezen na jeden nebo více segmentů plic.
4) Sdílená pneumonie je zánětlivý proces v plicích, který je omezen lalokem plic.
5) Celková pneumonie je zánětlivý proces v plicích, který se šíří do celé plíce.

Počítačový tomogram hrudní dutiny. Celková pneumonie pravých plic u pacienta (označená šipkou).

Proč CT vyšetření na pneumonii.

V mnoha případech se rentgenografie používá k diagnostice pneumonie, avšak v některých případech není metoda v porovnání s počítačovým tomogramem dostatečná vzhledem k méně informativním hodnotám. CT je předepsáno v případech, kdy je ošetřující lékař znepokojen skutečností, že klinické příznaky pacienta neprocházejí léčbou, ale naopak, obecný stav se zhoršuje. Nejčastěji se pneumonie musí diferencovat se zhoubným novotvarem a tuberkulózou. Podíl pneumonie na roentgenogramu vypadá jako stínování v plicích. Také vypadá jako většina adenokarcinomu (bronchoalveolárního karcinomu) plicního a plicního lymfomu.

U těchto dvou různých pacientů byla pneumonie (vlevo) a bronchoalveolární karcinom (vpravo). Pokud na roentgenogramu vznikly pochybnosti dva dané procesy, CT rozptýlil pochybnosti.

Takto se na roentgenogramu podílí sdílená pneumonie (vlevo) a rakovina plic (vpravo). K objasnění diagnózy jsou povinné podmínky vždy splněny pacientem s CT.

Výsledek CT pneumonie.

Pacienti provedeno CT v případech, kdy klinicky pacient má závažné příznaky typické pro zápal plic, jako je horečka, kašel, dušnost, a za použití standardních technik klasických studií provedených změn hrudníku nejsou zjištěny. Také CT se používá, když při rentgenovém vyšetření odhalily změny atypické:

1) Tromboembolizmus plicní arterie.
2) Atelectáza je obturation.
3) Infarkt plic.
4) Absces plic.

CT se používá v konstantní návratu zánětu plic u pacientů s infekcí HIV, díky slabé imunity, pacienti bez imunodeficience radiolog by vyvolávaly obavy o přítomnosti nádoru nebo tuberkulózy plic.

Typicky se při bakteriální pneumonii identifikují ložiska zhušťující bodkovanou formu. Drenážní pneumonie je tvořena fúzí několika peribronchiálních těsnění, která ovlivňuje segment nebo lalok. V případě, že zánětlivý proces v plicích na této úrovni vývoje není zastavit léky, pak je zde možnost nekrózy dutiny, stejně jako abscesu, což bude činit hladinu kapaliny. Často se ve vytvořených dutinách objevuje zpráva s vypouštěcími bronchusy a hladina tekutiny. Podél okrajů dutin zjištěných hypodenzní lem, který odpovídá krvácení do stěny dutiny.

CT. Pneumocystis pneumonie. Léze plicní tkáně jako matné sklo.

CT vyšetření po pneumonii.

K vyhodnocení léčby se počítačová tomografie často provádí po poklesu klinických příznaků, jako je kašel, dušnost, horečka. V případě, že patologický proces často se rozprostírá od okraje ke kořenu plic, pak je léčba pacientů v dynamice pozorována resorpce proces pokračuje od kořene do plic obvodu. Pokud se radikální proces během léčby nezmění, radiolog by měl především podezření na centrální rakovinu plic.

Pokud proces a zároveň difundovat miliární zápal plic, pak diferencovat v první řadě na miliární nebo dissemirovannym tuberkulózy, sarkoidózy, pneumokoniózy, miliární karcinosou, alveolitidy.

Takže mnoho plicních onemocnění může být maskováno za pneumonie, takže pokud máte pochybnosti o vaší diagnóze, požádejte o druhou názorovou službu.

Pacient má 58 let. Pravý CT scan po dvou týdnech léčby a odešel druhý den po přijetí do nemocnice.

Druhé stanovisko lékařských odborníků

Pošlete údaje o výzkumu a získáte kvalifikovanou pomoc od našich specialistů!

Která metoda plicního vyšetření poskytne nejlepší výsledek a proč

Pro vyšetření plic mohou odborníci předepisovat jakoukoli z uvedených diagnostických metod (CT, rentgenové vyšetření nebo MRI). Při přiřazování některého z těchto způsobů výzkumu lékař zohledňuje takové nuance, jako je doba trvání postupu, indikace, kontraindikace, které lépe zobrazují každou diagnostiku. Jasně řečeno, že je lepší než CT nebo MRI je obtížné. K tomu byste se měli seznámit s rozdíly v principu jejich fungování, výhod / nevýhod, indikace / kontraindikace.

Základní rozdíl mezi počítačovou a magnetickou rezonancí

Hlavním rozdílem mezi počítačovou diagnostikou a magnetickou rezonancí je princip činnosti:

  • MRI poskytuje informativní obrazy plic v důsledku nukleární magnetické rezonance atomů vodíku. Radiační zatížení na těle tam.
  • Při CT plic se používají rentgenové záření. Rentgenové záření prochází skrze tkáně a dává lékařům snímky v daných částech.

CT, MRI se používají pro různé účely:

  • CT se častěji používá k vyšetření kostních struktur.
  • MRI ideálně vizualizuje měkké tkáně, krevní cévy.

Existuje rozdíl mezi dotyčnými diagnostickými metodami a cenovou politikou:

  • MRI je dražší kvůli vysokým nákladům na samotný skener. Vybírá se u pacientů, kteří nechtějí přijímat radiaci do těla.
  • CT vyšetření jsou levnější, proto se počítačové tomografie používají ve většině veřejných zdravotnických zařízeních.

U mnoha pacientů hraje důležitá roli v průběhu vyšetřování tělních systémů. Rozdíl v délce MRI, CT plic je významný:

  • Počítačová tomografie plic trvá pouhých 15 - 20 minut.
  • Magnetická tomografie plicní tkáně se provádí po dobu 1 až 1,5 hodiny.

Výhody a nevýhody MRI a CT při vyšetření plic

Jakou diagnózu si vybrat, MRI nebo CT plic, odborník rozhodne. Počítačová tomografie plic se provádí rentgenovým zářením. K získání úplného obrazu vývojové patologie lékaři studují řadu snímků uvedených úseků. Takový diagnostický postup, jako je CT, umožňuje detailní vizualizaci všech segmentů, úseků plicní tkáně, průdušek.

Výhody vyšetření plic pomocí počítačového tomografu jsou:

  1. Získání obrazů spirálních úseků. Lékař může podle svého uvážení měnit pozorovací úhel. Plíce na CT jsou reprezentovány trojrozměrným obrazem v digitální podobě.
  2. Rychlost postupu. Tato položka se považuje za rozhodující, jestliže má pacient vnitřní krvácení.
  3. Schopnost detekovat vnitřní krvácení, modřiny.

Počítačová tomografie se používá k snadné a rychlé detekci zranění, které pacient dostal v důsledku poranění (zlomené žebro, poruchy struktury plic, krvácení).

Nevýhody CT jsou:

  1. Škodlivé pro zdraví, které má rentgen.
  2. Možnost provést tento postup v omezeném počtu.

Magnetické rezonanční zobrazování respiračních orgánů je považováno za absolutně bezpečnou diagnostickou metodu. Namísto rentgenových paprsků se používá silné elektromagnetické pole k získání obrazu plic. MRI poskytuje lékařům kvalitní snímky ve 3D formátu.

Magnetická rezonance má své výhody oproti CT:

  1. Absolutní bezpečnost.
  2. Schopnost detekovat patologické procesy na buněčné úrovni. Proto se tato diagnostická metoda používá k detekci rakoviny, tuberkulózy.
  3. Možnost častého postupu kvůli jeho neškodnosti.

Mezi nedostatky je třeba uvést:

  1. Špatná kvalita obrazů dutých orgánů. Jsou rozmazané.
  2. Doba trvání řízení. Trvá to asi 1,5 hodiny.
  3. Špatná kvalita snímků orgánu v neustálém pohybu.
  4. Velký seznam kontraindikací k postupu.

Jaká metoda diagnostiky zvolit, řeší ošetřujícího lékaře. Díky CT se můžete setkat s chronickými onemocněními, respiračním traumatem, ale složitějšími patologiemi se zkoumá pomocí snímače s magnetickou rezonancí.

Indikace a kontraindikace

Pravidelně vedená fluorografie může dát výsledky, které způsobují podezření u lékaře. V tomto případě může poslat pacienta k podrobnějšímu vyšetření plic (CT, MRI).

Takové diagnostické metody jako CT a MRI jsou rovněž považovány za účinné při diagnostice těchto patologií:

  • atelectáza;
  • pneumonie;
  • sarkoidóza;
  • pneumofibróza;
  • sekvestrace plic;
  • abnormality cév plic;
  • plicní uzliny;
  • tuberkulóza;
  • aneuryzma plicní arterie;
  • plicní nedostatečnost (akutní, chronická);
  • abnormality cév plic;
  • mezoteliom;
  • vaskulitida;
  • objasnění fáze rakoviny;
  • arteriovenózní malformace;
  • pleurální výpotek nespecifikované etiologie.

CT, MRI jsou prakticky stejně účinné při diagnostice zánětlivých procesů, tuberkulózy. Pokud je však podezření na vnitřní krvácení, je třeba upřednostnit CT a je lepší použít MRI k diagnostice neoplasmů. Níže uvážíme případy, kdy je lepší provádět MRI, CT.

V jakých případech se jedná o MRI plic a průdušek

MRI plic a bronchů může lékař předepsat v následujících případech:

  • diferenciální diagnostika mediastinální onkologie;
  • cystická fibróza;
  • hodnocení respiračních funkcí;
  • Diffigni- zace atelectázy, nádorů;
  • poruchy plicního oběhu (hypoxická plicní vazokonstrikce, embolie);
  • podezření na onkologii, pravděpodobnost metastázy v mediastinu;
  • chronická pleurisie;
  • zvýšení nitroděložních uzlin;
  • kontrola účinnosti provedené operace;
  • podezření na tuberkulózu;
  • zánětlivé procesy, které způsobují poškození plic;
  • přípravu na operaci.

MRI také vykazuje bronchiální zesílení stěn, dilataci centrálních průdušek.

Při výběru CT snímku

CT plic a průdušek je účinnější než MRI při diagnostice následujících patologií:

  • intersticiální plicní onemocnění;
  • plicní uzliny;
  • emfyzém.

Tato diagnóza je považována za hlavní v rámci studie cystické fibrózy, bronchiektázy u dospělých. CT je charakterizováno lepším prostorovým rozlišením, je schopna zobrazit morfologii podrobněji než MRI.

Vzhledem k omezení rozlišení magnetického rezonančního tomografu odborníci nemohou jasně vidět malé cévy dýchacího ústrojí (3., 4. generace). Proto se CT používá při diagnostice malých plavidel.

CT vyšetření plic se provádí, jestliže jiné diagnostické metody nedávají specialistům jasný obraz o patologii. Zkontrolujte plic s CT vyšetřením, pokud máte podezření:

  • metastázy;
  • zánět pleury;
  • vnitřní krvácení;
  • pneumonie;
  • akumulace tekutiny uvnitř pleurální dutiny;
  • tromboembolizmus plicní arterie;
  • bronchiectatická nemoc;
  • Cévní patologie;
  • emfyzém plic;
  • tuberkulóza;
  • zranění, roztržení měkkých tkání;
  • aneuryzma artérií;
  • neoplazmy;
  • cizorodé tělo uvnitř plicní dutiny, průdušky, malé bronchioly.

Kontraindikace k diagnóze

MRI, CT mají řadu všeobecných a individuálních kontraindikací. Obecné kontraindikace pro diagnózu jsou:

  • těhotenství (tento stav je považován za relativní kontraindikaci pro MRI);
  • klaustrofobie;
  • Dětský věk (tento bod je považován za relativní kontraindikace Pokud je to nutné, aby dítěti byla podána sedativa, že nehybně ležel, poté provést příslušnou diagnózu plic.);
  • duševní poruchy;
  • individuálních omezení.

CT v plicích je také kontraindikováno v těchto případech:

  1. Pacient bere léky, které jsou neslučitelné s rentgenovým zářením.
  2. Hmotnost je větší než 150 kg.
  3. Patologický stav, projevující se porušení hematopoézy.

Při zobrazování pomocí magnetické rezonance se kontraindikace významně liší:

  1. Přítomnost kovových implantátů. Provádění postupu u pacientů s kovovými kolíky, desky skeletu, sluchové pomůcky mohou ovlivnit výsledky diagnostiky (MRI data budou pravda). Kromě toho je magnetická tomografie s kardiostimulátorem, kardiostimulátor nebezpečný pro lidský život. Na CT vyšetřeních tyto nuance nemají významný vliv.
  2. Útoky nezdravého kašle.
  3. Hmotnost je větší než 130 kg.
  4. Tetování na kůži, které mají kovové impregnace.
  5. Onemocnění štítné žlázy.
  6. Nemoci epidermis.

Srovnání nákladů na průzkum

MRI plic není levným způsobem. Jeho cena je mnohem vyšší než CT, rentgen, fluorografie. V Moskvě je průměrná cena diagnostiky plic na magnetickém rezonančním tomografu 6 000 rublů. Náklady na proceduru jsou ovlivněny mnoha faktory (hodnocení kliniky, ve kterém se provádí diagnostika, použité vybavení, kvalifikace odborníka, rozsah úkolu, použití kontrastního léčiva).

Náklady na CT jsou mnohem nižší. V Moskvě může být počítačová diagnóza plic provedena na 3 500 rublů nebo více. Náklady na postup závisí na výše uvedených faktorech, stejně jako na potřebu psaní na disk, vytváření trojrozměrného modelu.

Shrnutí

Která z moderních diagnostických metod je lepší říct v plicním testu, je obtížné. Každý má své vlastní silné a slabé stránky.

MRI nedostatečně kvalitativně ukazuje stav tkání, které jsou v neustálém pohybu. Ale při studiu funkčních změn v hemodynamice, perfuzii, hodnocení ventilace a jejich práci je lepší použít magnetické rezonanční zobrazování.

Počítačová tomografie je považována za informativní v průzkumu dutých lehkých konstrukcí, posouzení malých cév dýchacích cest, ale výsledky ve studii nádorů nižší než MRI.

Volba metody diagnostiky plic by měla být k dispozici odborníkům.