Mohu současně užívat mucaltin a ambroxol?

Dvě léky, které jsou určeny k léčbě kašle, mukultin tabletované léky, jeho cena je levná a občas stagnuje s téměř jinými léky a nebyla žádná jiná než ta, a pak to stálo jedno penny za balíček.

Ambroxol je tekutý přípravek, který zředí sputum v průduškách a společně tyto léky pro léčbu bude velkou pomocí.

Zpočátku musíte podstoupit pilulku a za přibližně třicet minut si vezměte sirup, několikrát denně, a samozřejmě v každém případě byste se měli poradit s doktorem, že jeden je dobrý, jiný nemusí být vhodný. Je třeba léčit, dokud nezmizí všechny příznaky.

Jak mucaltin, tak ambroxol jsou látky potlačující kašel související s podskupinou mukolytická.. Ambroxol je plicní povrchově aktivní látka, to znamená, že vytváří film v plicní alveoli, což usnadňuje expektoraci a sputa se stává méně viskózní, a tak se expektorace stává jednodušším a účinnějším. Jedná se o syntetizovanou drogu. Mucaltin je rostlinná léčiva založená na althea medicinal. Mukaltin také usnadňuje expektoraci, ale mukaltin nenahrazuje ambroxol. V zásadě můžete tyto léky užívat současně, ale v každém případě je nutná konzultace terapeuta nebo pulmonologa. Mimochodem, mukaltin je mukolytikum přímého účinku (přímo zředí sputa) a ambroxolu - nepřímé akce.

Mukatin může být jistě použit spolu s Ambroxol, a současně! Mukaltin může mít během aplikace více účinků na osobu. Má protizánětlivý účinek, může zlepšit evakuaci sputa, což je velmi důležité pro zotavení!

V té době se droga - Ambroxol stejným způsobem zkapalňuje hlien, a proto můžeme říci, že je to usnadněno jeho uvolněním z plic osoby. Každé z těchto léků funguje jinak, ale obě tyto léky se snaží ovlivnit tělo, takže v krátkém čase bylo vše zbytečné, které se nachází v plicích.

Osoba může užívat obě tyto léky, ale budete muset snížit dávku každé drogy. Používáte-li jeden lék, nebude schopen zvýšit účinnost druhého léku. Mělo by se používat Mukaltin - 3-4 jednou denně, a Ambroxol 2-3 denně.

Tablety z kašle nebo mucaltinu, které jsou lepší

Domů »Kašel» Pilulky na kašel nebo mucaltin, který je lepší

Seznam levných, ale účinných léků proti kašli

Kašel je příznakem katarální choroby, která způsobuje spoustu potíží. Většina lidí s nástupem nachlazení trpí kašláním, pracuje, odpočívá, normálně spí a stane se těžší. Nepohodlí je nejen doručeno nemocnému, ale všem kolem něj. Při výběru léku na kašel nepotřebujete léčit sebe sama, je vhodné navštívit lékaře, který vám pomůže a předepisuje lék. Pokud se ale rozhodnete, že si sám zvolíte lék, nezapomeňte, že by měl být lék nejprve koupen v závislosti na typu kašle: suchý nebo mokrý. Zde je seznam nejen nejúčinnějších nástrojů, ale také cenově dostupných. Léčba kašle je levná a účinná.

Co může být kašel pro dítě ve věku 6 měsíců je uvedeno v tomto článku.

Jak se léčit kašel a výtok z nosu bez horečky těhotné ženy, je uvedeno v článku.

Jak se k léčbě suchého kašle paroxysmální, popsané v tomto článku zde: http://prolor.ru/g/bolezni-g/kashel/suxoj-pristupoobraznyj.html

Jak vyléčit kašel od dítěte bez teploty, je uveden v tomto článku.

Od sucha

Při absenci hlenu se kašel nazývá suchý. Při léčbě jsou užívány:

  1. Falimint. Vlastnosti podobné mentolu. Způsobuje pocit chladu a čerstvosti v ústech. Nezasychte slizniční membrány, účinek a zastavení reflexního kašle je vidět po první aplikaci. Je k dispozici ve formě dražé pro resorpci, může být podán dítěti, vhodné pro děti od 5 let, kontraindikace, s výjimkou drobných alergických reakcí, ne. Cena: 150 rublů.
  2. Libexin. Má trojitý účinek, snižuje citlivost nervových zakončení, uvolňuje průdušky a snižuje reakci na podráždění. Používá se k léčbě těžkého suchého kašle, účinek je pozorován do čtyř hodin po podání. Produkované ve formě tablet a sirupu, které nejsou kontraindikovány dětem, jsou vedlejší účinky (závrať, alergie, únava). Cena: 300 rublů.
  3. Kodelak. Antitusivní látka rostlinného původu. Vyráběné v různých formách: tablety, sirupy, elixíry. Má kombinovaný účinek, snižuje excitabilitu, zvyšuje viskozitu hlenu s vlhkým kašlem, nezpůsobuje dechovou depresi. Nedoporučuje se užívat dlouhodobě - ​​droga způsobuje závislost. Děti jsou jmenovány od 6 let. Cena: 140 rublů.
  4. Herbion s plantainem. Sirup má antitusivní a antibakteriální účinek. Zvyšuje množství sputa, snižuje její viskozitu. Díky vitamínu C zvyšuje imunitu. Léčivo tvoří na membráně ochranný film, snižuje podráždění, snižuje zánět. Vhodné pro děti od 2 let. Má téměř žádné kontraindikace. Cena: 250 rublů.
  5. Haliksol. Jeden z nejúčinnějších léků, působí po půlhodině po použití, zředí sputum, snižuje jeho viskozitu, uklidňuje sliznici. Produkt ve formě sirupu má řadu kontraindikací. Je zakázáno v těhotenství as gastrointestinálními onemocněními. Děti jsou jmenovány od 5 let. Cena drogy: 100 rublů.
  6. Lazolvan. Předepisuje se akutní pneumonie, chronická sinusitida, akutní bronchitida. Účinok je pozorován po půlhodině po podání, účinek trvá až 10 hodin. Kašel se uvolňuje, zřeďuje se sputa, snižuje podráždění dýchacích cest. Vyrábí se ve formě tablet, sirupu a roztoku pro inhalaci. Vhodné pro děti od 6 let. Cena: 150 rublů.
  7. Ambroghexal. Přípravek je určen k léčbě chronických a akutních bronchiálních onemocnění, astmatu, rinitidy, sinusitidy, laryngitidy. Používá se při léčbě komplikací po operaci a také při stimulaci plodu během těhotenství. Má velmi výrazné vlastnosti, dobře zavedené na trhu. Cena: 70 rublů.
  8. Omnitus. Vyrábí se ve formě tablet a sirupu. Snižuje zánětlivý proces, bojuje s infekcemi, zmírňuje suchý kašel, pozitivně ovlivňuje celkový stav těla. Má řadu vedlejších účinků, včetně. ospalost, závratě, zvracení, narušení stolice. Kontraindikace u těhotných žen a dětí do 6 let. Cena drogy: 90 rublů.
  9. Stoptussin. Jedná se o kombinovaný lék, má antitusivní a mukolytický účinek. Používá se při léčení suchého a neproduktivního kašle, je vyráběn v České republice. Vyrábí se ve formě tablet, kapiček a sirupu rostlinného původu. Cena: 150 rublů.
  10. Lorraine. Produkt je vhodný pro boj proti suchému kašlu, je dostupný v různých formách: prášek, kapsle, tablety, suspenze a roztok. Eliminuje příznaky ARI a nachlazení, má antipyretické vlastnosti, vhodné pro děti od 6 let. Nežádoucí účinky zahrnují zvýšený krevní tlak, závratě, mírnou podrážděnost. Cena: 200 rublů.

Jaké příčiny může být noční kašel u dospělého, který je uveden v článku.

Z mokré

Kašel se sputem se nazývá mokrý nebo produktivní. Pro jeho léčbu se používají přípravky s expektorančním účinkem:

  1. ATSTS. Zkapaluje hlen, podporuje produktivitu kašle, úleva přichází v prvních dnech přijetí. Má protizánětlivé a antioxidační vlastnosti. Neskládá se s paracetamolem a jinými léky proti kašli. Nedoporučuje se těhotným a kojících matek. Cena: 130 rublů.
  2. Doktor máma. Prostředky rostlinného původu bojují s onemocněními horního a dolního dýchacího ústrojí, odstraňují běžné nachlazení, nachlazení a bronchitidu. K dispozici jsou pastilky, pastilky, sirupy, tablety, masti, válečky. Vhodné pro děti od 2 let. Náklady v lékárnách: 140 rublů.
  3. Broncholitin. Je velmi populární jako důvěryhodný nástroj. Potlačuje centrum kašle, nezhoršuje dýchání, léčí akutní respirační onemocnění, projevuje hlen, uvolňuje sliznici z otoku. Efektivní v dětství. Má jen málo vedlejších účinků: alergie, zvýšený krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence. Cena: 55 rublů.
  4. Bromhexin. Přípravek se používá pro akutní a chronické bronchiální onemocnění se zvýšenou viskozitou sputa. Lék je dobře snášen, předepisuje se od věku 6 let, v kombinaci s antibiotiky, což přispívá k jejich pronikání do bronchiálního tajemství. Při léčbě je nutné konzumovat více tekutin, vyloučit řízení a provádět nebezpečné práce. Cena: 30 rublů.
  5. Ambroxol. Bulharská příprava protizánětlivého účinku expektorátu. Používá se také k prevenci infekcí dýchacích cest, je k dispozici ve formě sirupu s příjemnou vůní a malinovou chutí. Pomáhá v krátkém čase vyléčit kašel, tracheitidu, pneumonii, černý kašel a bronchitidu. Cena: 25 rublů.
  6. Mukaltin. Přírodní lék bojuje s mokrým kašlem, uvolňuje viskózní spuť, což zabraňuje normálnímu dýchání. Účinek užívání tablet je pozorován pár dní po zahájení kurzu. Kontraindikace: gastrointestinální onemocnění, alergie, diabetes mellitus. Není návykové, děti mohou být od 12 let. Cena: 15 rublů.
  7. Ambrogen. Chemický přípravek expektorant a ředící účinek usnadňuje odtok sputa z průdušek, neutralizuje poškozené molekuly. Činnost je vidět teprve půl hodiny po užití, trvá asi 10 hodin. Vyrábějí se ve formě kapslí, sirupů, tablet, roztoků pro inhalace a injekce. Děti jsou jmenovány od dvou let. Cena balení: 105 rublů.
  8. Fluidit. Používá se k akutním onemocněním dolních a horních cest dýchacích, doprovázené viskózním sputem. Špatně v kombinaci s jinými léky, což oslabí jejich účinek. Bojuje s infekcemi bez objasnění jejich formy a lokalizace. K dispozici pro dospělé a děti ve formě sirupu, stejně jako ve formě granulí pro suspenzi. Cena: 250 rublů.
  9. Herbion s pryskyřicí. Droga je vyrobena z rostlinného materiálu. Sirup je předepisován nejen vlhkým, ale i senilním kašlem, kdy nejsou plíce dostatečně zásobovány krví. Zlepšuje práci nadledvin, je diafortikum, expektorant, diuretikum, posilující agent. Facilituje dýchání, odstraňuje zánět sliznice. Děti jsou jmenovány od dvou let. Cena: 200 rublů.
  10. Gedelix. Doporučil jsem se jako prostředek k potírání výrobního kašle u dětí. Má spasmolytické vlastnosti, odstraňuje spoušť z průdušek, zmírňuje zánět dýchacích cest. Uvolnění formy: sirup s extraktem z máty, eukalyptus, mentol. Nežádoucí účinky se obvykle neobjeví, neobsahují cukry a alkohol. Cena: 150 rublů.
  11. Pertussin. Jeden z nejlevnějších, ale velmi účinných nástrojů v boji proti vlhkému kašlu. Má vylučující látku, zředí sputa, podporuje její vylučování. Při přípravě látky chemického a rostlinného původu, vč. tymián. Děti jsou jmenovány od 3 let, během příjmu je nutné ředit vodou. Cena: 15 rublů.

Z tohoto článku můžete zjistit, co se dá vyléčit během těhotenství.

Jak vypadá kašel astmatické povahy v tomto článku.

Co dělat, když dítě dušnost a kašel, je uvedeno v článku zde: http://prolor.ru/g/bolezni-g/kashel/svistyashhij-kashel-u-rebenka.html

Mezi nejúčinnější léky na suchý a mokrý kašel na ruském trhu najdete levné prostředky. Před použitím je nutné konzultovat s odborníky, protože kašel je jen příznakem jiných nemocí, je třeba bojovat především s příčinou kašle. Pamatujte, že včasná diagnóza může zachránit život člověka.

"Mukaltin" nebo "Tablety z kašle" - co je lepší? Návod k použití, zpětná vazba

Každý ví o takové nemoci jako kašel. A jen málo lidí ví, že se ho můžete zbavit poměrně rychle, a to za použití levných léků. V tomto článku se pokusíme zvážit otázku: "Mukaltin" nebo "Tablety z kašle" - co je lepší? Jak tyto léky užívat k dosažení co nejlepšího účinku?

Kašel

Kašel je poměrně složitý fenomén reflexu, který se vyskytuje v plicích jako důsledek ochranné reakce, ke které dochází, když se do nich dostávají cizí prvky nebo mikrobi nebo bakterie.

Časté kašel může způsobit pronikání mikrobů, prachu, písku. Jedná se o druh obranné reakce těla. A ve většině případů nepotřebuje léčbu, stačí pouze expektoranty.

Někdy jsou příčiny kašle odlišné:

1. alergický. Virus. Bakteriální.

Kašel je následujících typů:

1. Mokrý je kašel doprovázený hlenem. Příčinou jsou zpravidla vznikající zánětlivé procesy v plicích a dýchacích cestách. Sucho. V tomto případě se sputa neodchází. Pacient trvale potřebuje zbavit se něčeho zbytečného v krku.

Abyste mohli určit vhodnou léčbu kašle, potřebujete poradit se specialistou. Ale v případě, že příležitost k návštěvě lékaře není přítomen, vzniká kašel může pokusit léčit tím, že levné „Tablety Kašel“. Dále v článku se dozvíme o přípravách, které v takovém případě pomohou poskytnout první pomoc. A také, jak užívat přípravek "Mukaltin" v tabletách.

"Mukaltin"

Při koupi tohoto léku se často objevuje otázka: "Mukaltin", z níž kašel?

Tato droga je známa už od dětství. Má účinek vykašlávání, používá se k zmírnění kašle v nemocech dýchacích cest.

Forma těchto tablet je bikonvexní, mají šedo-hnědou barvu. Jsou zpravidla baleny v papírových obrysových buňkách od 10 do 30 kusů. K dispozici jsou také plechovky v dávce od 10 do 100 kusů v každé. "Mucaltin" má mírný protizánětlivý účinek. Je důležité si uvědomit, že onemocnění nevylučuje, ale pouze usnadňuje její průběh. To znamená, že hrubý kašel, se změkne a ostrý suchý zvlhčí.

Tak lze jednoznačně odpovědět na otázku, kterou položil "Mukaltin", z něhož kašel - od kohokoliv.

Používá se pro následující onemocnění:

1. Akutní bronchitida. Zánět plic. Bronchiální astma. Tuberkulóza se symptomy bronchitidy. Akutní respirační onemocnění doprovázená těžkým kašlem.

Indikace a kontraindikace

Dostatečné studie, které dávají jasnou odpověď, "Mukaltin" mohou být děti nebo ne, v požadovaných objemech nebylo provedeno. Vedoucí pediatři v Rusku proto doporučí, aby děti byly tak dobrým expektorančním lékem až poté, co dítě dosáhne věku dvou let. Je však možné dávat "Mukaltin" těhotným ženám. Jediným omezením je extrakt althea obsažený v kompozici. Jeho použití v prvním trimestru těhotenství se nedoporučuje. Abyste si však byli jisti, že přínos užívání pilulek bude mnohem vyšší než ohrožení dítěte, je třeba ho vyšetřit lékařem.

V takovém případě je příjem těhotných žen Mukaltinou výrazně odlišný: stačí užívat 1-2 tablety několikrát denně striktně po jídle.

Způsob použití u žen v poloze je podobný jako u obvyklých, ale pro dosažení efektivity léčby se doporučuje rozdrtit tablety a užít je, zředěním v malém množství vody.

Jak přípravek Mukaltin užívat v tabletech

Přípravek "Mukaltin" se doporučuje užívat před jídlem, konkrétně po dobu 30-60 minut. U dospělých je doporučeno užít 1-2 tablet najednou. Denní sazba může být rozdělena 3-4 krát. Děti do 12 let věku mají předepsaný režim podobný režimu u dospělých. U dětí ve věku od 3 do 12 let se doporučuje lék užívat následující schéma: 1 tabletu 3krát denně. To je každé 4 hodiny.

Děti mladší 1 rok až 3 roky mají předepsané dávkování: ½-1 pilulky. Děti do jednoho roku užívání drogy mohou užívat ½ tablet. Ale je lepší, aby děti do 2 let neužívaly tento přípravek.

"Mukaltin" se doporučuje rozpustit v ústech. Lidé, kteří netolerují chuť tablet, ale i děti, mohou tablety rozpustit v teplé tekutině. K tomu můžete použít vodu, džus v množství 150 ml na dávku léku.

Jak přípravek Mukaltin užívat v tabletech, abyste dosáhli rychlého terapeutického účinku? Doba užívání přípravku je 7 až 14 dní. V tomto případě se doporučuje použití velkého množství kapaliny.

Levné "prášky pro kašel"

Moderní trh s lékárnami je tak bohatý, že předložené léky proti kašli jsou rozděleny do různých cenových kategorií. V lékárně najdete takové tablety pro kašel, jejichž názvy jsou pro mnohé známé:

1. S odlupujícím účinkem - "Stoptussin", "Tussin".2. Tablety proti kašli s protizánětlivým účinkem - "Broncholitin".3. Tablety s mukolytickým účinkem - "Ascoril", "Ambroxol", "Gedelix".

Existuje také lék, který se stále nazývá - "Tablety z kašle." Nemá jiné jméno (mezinárodní). Podle barvy je tento přípravek šedý nebo šedavě šedý. Jedná se o léky, které mají expektorantní účinek a používají se také k léčbě nachlazení. Indikace pro použití tohoto léku je pouze jedna - chronická bronchitida. Forma uvolnění "tablet z kašle" je obvykle papírový obal o 10-20 kusů. Hlavní složkou složení těchto tablet je extrakt suché termoplastiky, který má účinek expektorantu.

Indikace a kontraindikace

Výběr pilulky proti kašlému pro dítě je možný pouze na základě doporučení ošetřujícího lékaře. Provede předběžnou studii a zjistí příčinu onemocnění. Je třeba vzít v úvahu, že "tablety z kašle" v přípravku obsahují výtažky léčivých rostlin. Proto může dítě mít alergii. Aby se zabránilo takové komplikaci, spolu s léky je dítě předepsáno antialergickými léky.

Rovněž s opatrností je třeba brát těhotné ženy, aby si vybraly různé tablety od kašle. Mohou obsahovat látky, které jsou v zajímavé pozici zakázány pro příjem.

Navíc je v návodu "Tablety z kašle" registrován, že je nemožné je odnést dětem do dvou let věku. Obsahují kodein, který také proniká do placenty plodu.

Proto je používání tablet "Kašel proti kašli" během těhotenství, stejně jako kojení, zakázáno.

Výběr léku pro děti a těhotné ženy, "Mukaltin" nebo "Tablety pro kašel" - co je lepší koupit? Závěr je zřejmý.

Použití přípravku "Kašel Tablety"

Lék "Tablety z kašle" by měl být dodržován striktně podle doporučení lékaře. Nepředepisujte tento přípravek sami. V některých situacích je kontraindikován a také má vážné příznaky předávkování, jako je nevolnost, zvracení. Dospělí "Tablety z kašle" užívají 2-3krát denně, v množství od 1 do 2 tablet, přičemž se při tom vypláchne potřebným množstvím vody. Léčba trvá nejdéle 5 dnů.

Děti starší 12 let mohou užívat tento přípravek v dávce ½ tablety nejvýše 3krát denně. Doba trvání léčby bude pouze 3 dny. A maximální přípustný průběh léčby pro dítě nebude trvat déle než 5 dní.

Měli byste však věnovat velkou pozornost skutečnosti, že při používání tohoto léku musíte pečlivě řídit vozidlo a také se věnovat dalším aktivitám, které vyžadují soustředění a pozornost. Pacienti s poruchou funkce jater by měli také prodloužit interval mezi pilulkami.

Recenze

Pokusíme se odpovědět na otázku: "Mukaltin" nebo "Tablety z kašle" - co je lepší? Stojí za zmínku, že mezi uvedené léky v tomto článku je "Mukaltin" je nejvíce rozpočtové prostředky. Jeho cena za dnešní den se pohybuje od 10 do 20 rublů na 10 kusů. Současně "prášky na kašel", které byly navrženy na minimální vstupní dobu (5 dní), stály od 45 do 75 rublů.

Recenze "Tablety z kašle jsou protichůdné." Koneckonců, používání této drogy sami není zcela bezpečné. Kromě toho je jim zakázáno vstupovat během laktace a těhotenství.

Recenze drog "Mukaltin" jsou poměrně pozitivní, protože mnoho z nich je již od dětství obeznámeno. "Mukaltin" nebo "Tablety z kašle" - co je lepší? Mnozí preferují první možnost.

Podle obecně uznávaného názoru "Mukaltin" hydratuje suchý kašel spíše rychle a hrubý vlhkost z něj činí klidnější. Tato droga je absolutně bezpečná pro děti, těhotné a kojící matky.

Je třeba si uvědomit, že kašel je symptomem onemocnění a není nutné ho léčit, a to nemoc, která je jeho příčinou. A pochopit, co lék je lepší, musíme nejprve přijmout kvalifikovanou lékařskou péči, která průzkum bude jmenovat adekvátní léčbu.

Mohu používat léky na kašel s termopapírem a mucaltinem?

Odpovědi:

Dcera krále

V žádném případě. to je nekompatibilní droga. Pokud máte suchý kašel, pak antitusika s Thermopsis, kodein, a tak dále. D-li mokré, ale hustý hlen, hlen je first-ACC mukalin, a teprve potom vykašlávání, bromhexin. Nepoužívejte současně ředící spoušť a expektoranty! Jen se to udusíš! Stejně jako váš případ, užíváte ředění hlenu a potlačte kašel! Budete se udusit jednoduše

mukaltin má i herb z termopísky, proč pak pít 2 léky

Irina Matveeva

ne společně by neměli užívat 3 kousky kašle 4krát denně a vypít 0,5 sklenici teplé vody

Tablety ze suchého kašle dospělým: seznam levných a účinných léků

Kašel je ochranná reakce na různé dráždivé faktory. Podobný příznak může nastat, pokud se do hltanu dostane prach, kouř nebo chemikálie. Kašel je často vyvinut pro alergie. Nejčastěji příčinou vzniku nepříjemného příznaku je infekční onemocnění. Suchý kašel dráždí hrdlo, neumožňuje spát v noci. Zpočátku je nutné, aby hlen byl méně viskózní. Existují účinné tablety od suchého kašle až po dospělé, s nimiž se můžete rychle zbavit problému.

Proč je suchý kašel?

Ve většině případů je suchý kašel pozorován při ARI nebo chřipce. Takový příznak může naznačovat podráždění sliznice s cizím předmětem. Závažné záchvaty suchého kašle mohou naznačovat rozvoj bronchiálního astmatu nebo pneumonie. Charakteristickým příznakem je pískání při vdechování. Tento stav vyžaduje naléhavou péči. Budete potřebovat léčbu v nemocnici. Účinné tablety ze suchého kašle budou součástí komplexní terapie.

Ve vzácných případech může při léčbě vysokého krevního tlaku vznikat suchý kašel. Takové léky, jako je "Maleate", "Liznopril", "Enalapril", mohou vést k podráždění sliznice. K léčbě kašle v tomto případě není třeba žádné zvláštní léky. Je nutné pouze zrušit lék z vysokého krevního tlaku nebo snížit jeho dávkování.

Alergická reakce na jarní kvetení nebo zvířecí srst může způsobit bronchospazmus. V tomto případě se suché kašel projeví ostře a nezastaví, dokud pacient nedostane antihistaminiu. Častým projevem alergického kašle je vážný problém. Pokud se nejednáte s jeho eliminací, může se vyvinout bronchiální astma.

Jaký lék bych měl vybrat pro suchý kašel?

V lékárnách najdete spoustu léků, pomocí kterých můžete překonat suchý kašel. Léčba, tablety a léky by měly být předepsány pouze lékařem. Chcete-li odstranit nepříjemný příznak, musíte nejprve určit příčinu. Odborník provádí řadu testů, které umožňují správnou diagnózu. Koneckonců léčba alergického kašle s mírnými expektoranty nepovede k žádnému výsledku.

Pokud má pacient suchý, bolestivý kašel, který mu neumožňuje řádně spát a plní každodenní povinnosti, obvykle se předepisují kombinované léky. Jedná se o léky, které podporují zkapalnění hlenu a také zlevňují podráždění hrdla. Stojí za zmínku, že mukolytické tablety ze suchého kašle dospělým a dětem nejsou nikdy užívány s antitusivními léky. Níže je seznam tablet, které jsou nejčastěji předepsány dospělým.

Bromhexin

Oblíbený mukolytický agent s expektorančním účinkem. Přiřadit lék do vývoje infekčních onemocnění dýchacích cest, které jsou doprovázeny tvorbou viskózního sputa. Tablety bromhexinu napomáhají zklidnění sekrece v průduškách, takže suchý kašel se stává produktivním kašlem. Lék může být součástí komplexní terapie chronické pneumonie a bronchiálního astmatu. Kontraindikace tablety téměř nemají. Ve vzácných případech dochází ke zvýšené citlivosti na jednotlivé složky léčiva.

Tablety "Bromhexin" nelze užívat současně s léky obsahujícími kodein. Taková léčba nebude mít žádný výsledek. Pouze pod dozorem specialisty by měla být léčba použita u pacientů, kteří mají problémy s gastrointestinálním traktem. Dospělí užívají jednu tabletu třikrát denně. Jakmile suchý kašel vyvine produktivní kašel, měli byste přestat užívat Bromhexin.

Khaliksol

Populární tablety od suchého kašle až po dospělé, jejichž hlavní účinnou látkou je ambroxol hydrochlorid. Pomocnými složkami jsou monohydrát laktózy, stearát hořečnatý, karboxymethylškrob sodný a mikrokrystalická celulóza. Lék "Khaliksol" má vynikající mukolytický a expektorantní účinek. Je určena k léčbě akutních stavů chronických respiračních onemocnění. Pokud je pro infekční onemocnění orgánů ORL nezbytné zkapalnění hlenu, používají se také tablety "Haliksol".

Nepředepisujte lék dětem, dokud nedosáhnou věku pěti let. Během těhotenství mohou být tablety podávány pouze z druhého trimestru pod dohledem lékaře. Lidé s renální insuficiencí nepředepisují léčivý přípravek "Khaliksol".

Lazolvan

Populární mukolytické tablety od suchého kašle až po dospělé. Stejně jako předchozí lék je lék "Lazolvan" vyráběn na základě ambroxolu. Dále se používají monohydrát laktózy, kukuřičný škrob, koloidní oxid křemičitý a stearát hořečnatý. Tablety "Lazolvan" jsou vynikající pro léčbu suchého kašle s ARI a chřipkou, stejně jako pro zkapalňování sputa při pneumonii a bronchiálním astmatu. Nepředepisujte lék v první polovině těhotenství ani během kojení. U mladých lidí jsou tablety "Lazolvan" kontraindikovány.

Stojí za zmínku, že tablety přípravku Lazolvan jsou mukolytická léčiva. Proto by neměl být užíván spolu s antitusivními léky. To vede jen k obtížnému vylučování sputa z průdušek.

Když suchý kašel nastane, dospělí užívají jednu tabletu léku "Lazolvan" třikrát denně. Jakmile kašel se stává produktivní, léčba je zastavena.

Ambrohexal

Velmi dobré pilulky pro vykašlávání kaše. Léčba patří do skupiny mukolytických látek. Lék, podobně jako předchozí, je založen na ambroxol-hydrochloridu. Jako pomocné prvky se používá dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, sodná sůl karboxymethylškrobu, stearát hořečnatý a koloidní oxid křemičitý. Pokud je suchý kašel, tablety z kašle "Ambroghexal" mohou mít pozitivní účinek v prvních dnech vstupu. Lék je předepsán pro bronchiální astma, pneumonii, chronickou bronchitidu.

Přípravek Ambrohexal v tabletách není určen pro děti mladší 6 let, stejně jako pro ženy v první polovině těhotenství. Během období kojení je také kontraindikováno. Pouze pod dohledem lékaře by lidé měli užívat pilulky s peptickým vředem. Ve vzácných případech může být zvýšená citlivost na hlavní složky léku.

Omnitus

Populární antitusivní lék, vyrobený ve formě tablet. Hlavní složkou je butyrát citrát. Navíc se používá hypromelóza, oxid křemičitý, koloidní bezvodý, monohydrát laktózy a také stearát hořečnatý. Tablety ze suchého kašle "Omnitus" jsou předepsány pro zastavení těžkých onemocnění způsobených infekčními onemocněními, jako je chřipka, černý kašel, ARD. Přípravek může být také předepsán k potlačení reflexního kašle po operaci.

Jedna z nejméně nákladných je tyto tablety ze suchého kašle. Cena drogy v lékárnách nepřesahuje 200 rublů. Ale neměli byste si drogu koupit bez doporučení odborníka. Často existuje citlivost na určité složky léku. Kontraindikované tablety "Omnitus" také během laktace. V druhé polovině těhotenství by měla být léčba použita pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku překročí potenciální poškození dítěte.

"Libexin"

Pokud se u dospělého člověka vyskytne suchý kašel, mohou tablety "Libexin" pomoci. Hlavním předmětem léčby je. Jako pomocné složky se používá talek, glycerin, stearát hořečnatý, monohydrát laktózy a kukuřičný škrob. Tablety ze suchého kašle "Libexin" lze užívat s různými zánětlivými procesy dýchacího traktu. Před bronchoskopickým vyšetřením často předepisujte lék.

Tablety "Libexin" jsou kontraindikovány u pacientů s onemocněním, u kterých dochází ke zvýšené sekreci bronchiálních sekrecí. Děti a těhotné ženy nejsou kontraindikovány. Léčba musí být nutně prováděna pod dohledem lékaře. Ve vzácných případech je zvýšená citlivost na hlavní složky léku.

Stoptopsin

Ne každý ví, zda se vyskytne suchý kašel, které pilulky užívají. Mnozí se snaží dosáhnout několika efektů současně. Pro tyto účely byly vytvořeny kombinované lékové přípravky. Jasným představitelem je pilulka "Stoptussin", která má expektorantní a antitusivní účinek. Hlavní účinnou látkou je butyrát dihydrokitrát. Dále se používá koloidní oxid křemičitý, mikrokrystalická celulóza, glyceryl tribehenát a stearát hořečnatý. Tablety "Stoptussin" určené k léčbě suchého dráždivého kašle, který se vyvíjí v důsledku infekčních onemocnění dýchacího traktu.

Nepředepisujte lék "Stoptussin" u pacientů mladších 12 let, stejně jako ženy v prvním trimestru těhotenství. Během kojení mohou být tablety užívány pouze po konzultaci s pediatrem.

Lorraine

Dobré a levné tablety od suchého kašle až po dospělé. Složení léku zahrnuje paracetamol, chlorphenamin, stejně jako fenylefrin. Lék má kombinovaný účinek. Mělo by se užívat, až se u dospělých objeví první příznaky běžné nachlazení. Tablety "Lorain" účinně zředí sputum, pomáhají snižovat tělesnou teplotu, stejně jako celkové zlepšení stavu pacienta.

Léčba není předepsána dětem mladším 6 let, stejně jako těhotným ženám, které kojí. Lidé s tendencí k alergickým reakcím a gastrointestinálním potížím by měli být užíváni s opatrností.

Mohu dělat bez léků?

Při suchém kašli, který pilulky bude fungovat nejlépe, to dokáže jen lékař. Ale co když nemůžu žádat o pomoc? Existují lidové metody, které dočasně odstraní nepříjemné příznaky. Perfektně zředte teplé nápoje. Stojí za to zahřát mléko a přidá se čajová lžička medu. Takový nápoj je nejen expektorant, ale také odstraňuje podráždění hltanu. Kromě toho je mléko s medem velmi chutné.

Dobré výsledky jsou dány konvenčními inhalacemi s léčivými bylinami. Je nutné přivést dva litry vody k varu a přidat trochu heřmánek. Dýchání je nutné přes kontejner s horkou vodou, pokrytý ručníkem.

Přípravky na kašel nebo co pít s bronchitidou?

Něco jako kašel příliš vágní a nejistý na sebeúcty lékař ji mohli definovat jako diagnóza. Pacienti často nechodí k lékaři s „banální“ problém, je to jednodušší a rychlejší jít do lékárny, a výběrem z regálů s výrobky „kašle“ roztomilý malý box, s klid jít vypít lék, sirup to, nebo medicína, domů. Stává se, že tělo je silné a neprofesionální užívání drog, jako je ACC, sinekod, ambrobene, mukaltin bez lékařského předpisu je to dobře, ale častěji existují případy, ve kterých nekonzistentní nebo nesprávné zacházení ze základních příčin komplikací. Jsou obtížné léčit doma a člověk musí jít do nemocnice.

Abyste se vyhnuli chybám a neužívali marně aztz, sinecode nebo mucaltin, stojí za to pochopit příčinu kašle u dospělých a zvolit účinný způsob, jak tento problém bojovat. Za prvé, kašel je podrážděný průdušek a ne vždy příznaky kašle jsou nachlazení nebo chřipka. Příčinou jejího výskytu u dospělých a dětí může být:

  • alergie;
  • různé nádory;
  • chemické účinky;
  • onemocnění srdce;
  • virové infekce, akutní respirační infekce, chřipka.

Příčiny onemocnění

V dýchacím systému u dospělých a dětí je nutný hlen, bez kterého tělo nefunguje správně. Obzvláště bohaté na bronchiální hlen, a proto je jejich vir, když je postižen, a tím nás upozorňují na problém. Nemůžeme se sami rozhodnout, proč kašel.

K dnešnímu dni existuje řada léků z bronchitidy, jako je acetyl, sinecode, ambroben, mucaltin, které úspěšně bojují proti nemoci. Je však důležité vědět, jaké úkoly řeší.

Mohou být ovlivněny použitím sirup, tablety nebo tzv centrum, kde se narodil kašel, i když je vypnuta v mozku pacienta, a porovnat je s účinkem omamných látek. Je zřejmé, že onemocnění, aniž by šlo nikde a cítil se skvěle v úrodném prostředí. Jako výsledek, u dospělých a zejména u dětí - komplikace. Je to drogy, jako je kodein a jiné. Ale doposud pravidla uvolňování léčiva dotaženy a nejsou volně dostupné. Oni nejsou srovnatelní s moderními a populárními expektoranty, jako je acetyl, mucaltin, ambroben. Pokud pijete tyto léky pravidelně, může být účinek dosažen mnohem rychleji.

Jak fungují drogy

Ovlivňuje bolest kašle a léky, které nezahrnují drogy, to je libexin, glaucin a další. Bez lékařského předpisu je použít pro vlastní léčbu bronchitidy není nutné, to platí i pro dospělé i děti. Na rozdíl od léků, jako je ACC, mukaltin, ambrobene sinekod a působí jako anestetikum, oslabení signálů, které trvá organismu identifikovat problém, že je možné řídit onemocnění chronické formy, a není ji léčit na 100%.

Tam jsou také kombinované léky, sirup, nebo lék, který zahrnuje potlačující kašel, a zlepšit práci průdušek. Ale zároveň existují určité indikace pro použití, a v případě, že nemoc se zpožděním, měli byste přestat užívat sirup, striktně dodržovat pokyny a předpis.

Nejvhodnější a účinná léčba může být považována za jeden, ve kterém podávání léků nepotlačuje kašel, a zlepšuje kvalitu průdušek díla jsou zvládání infekce lepší, celý sputum odejde, se stává měkčí a postupně užívání ACC, mukoltin, ambrobene, sinekod může dosáhnout úlevy a léčení. Tyto léky přispívají k tomu, že sputa snadno opouští průdušky, aniž by způsobila udušení u dospělých pacientů a dětí.

Existují přípravky pro léčbu bronchitidy s přirozenou složkou a chemickým složením. Pro první kategorii se používají především léčivé byliny:

Můžete pít hromady bylin a léky jako acetyl, mucaltin, sinecode, ambroben, výsledek je dobrý v obou případech. Děti s bronchitidou často mají problém s podáváním léků a v tomto ohledu je sirup vhodným řešením, protože dítě si rády vypije sladký sirup namísto nepříjemné tablety. Někteří výrobci kombinují léčivé bylinky v přípravcích a chemické látky při léčbě bronchitidy. Účinnost je také vysoká a cena je docela demokratická ve srovnání s dováženými léky.

Přípravy jsou rozděleny do:

  • efektivní, umožňující účinně evakuovat tajemství z průdušek;
  • Příbuzný, blokující a potlačující kašel ve středu.

Drogy založené na léčivých bycích se často musí užívat, neboť jejich účinky jsou krátkodobé, ale mají nejmenší účinek na imunitní systém, neexistují žádné vedlejší účinky, jako jsou chemické přípravky.

Mukolytika

Vysoký účinek mají přípravky, které mají vlastnosti, které zředí sputum, doporučuje se pít, zatímco objem se nezvyšuje a ponechává průduchy bez překážek. Vynikající zvládnutí tohoto úkolu s bronchitidou po lécích a lécích:

Mukolytici se osvědčili při léčbě bronchiálních onemocnění u dětí, protože v prvních letech života je jejich viskozita v sekreci velmi odolná a je obtížné je evakuovat z průdušek.

Kontraindikace

Takové mukolytiky jako sinecode, mucaltin, ambroben a atst mají kontraindikace. Takže při selhání ledvin a nadledvin se nedoporučuje užívat je. Peptický vřed může také způsobit stažení z této drogy. Těhotenství, laktace obvykle způsobují i ​​jiný typ léčby. Také léková intolerance a hypertenze neumožňují užívání těchto léků.

Indikace pro použití

Sinecod, mucaltin, acetas, ambrobeny jsou předepsány lékaři v následujících případech:

  • absces v plicích;
  • s akutními a chronickými formami bronchitidy;
  • v přípravě na operaci nebo zkoušku;
  • krupavé pneumonie.

Analogy

Švýcarský přípravek fluimitsil ve stejné cenové kategorii jako acetylcholin, a levnější je jugoslávský acetylcestin-hemofarm. Ruský ambroxol může konkurovat ambrobenu, protože je to levnější lék. Všechny analogy jsou testovány, doporučují se pít bez strachu, dospělí a děti mají nejméně vedlejších účinků. Přeplatí pouze za reklamu a za dovezené dodávky.

Doporučení

  1. Ujistěte se, že konzultujete s lékařem, nepoužívejte léky pro sebe, je důležité zjistit příčinu kašle včas;
  2. Nedůvěřujte farmaceutům, nesledujte slepě jejich doporučení a nepijte léky, protože nejsou profesionálové;
  3. Efektivní účinky na tělo léků: ambroben, sinecode, acetas, možná na klidném, čistém vzduchu a hojném pití;
  4. S velkou pečlivostí používejte léky, které potlačují kašel, mohou být předepsány pouze lékařem po důkladném vyšetření;
  5. Při katarických onemocněních se doporučuje pít mucaltin nebo sirup s odvykajícím účinkem, který obsahuje bylinky rostlinného původu, je bezpečný a účinný;
  6. Vynikající řešení práce kombinují mukoliticheskie drogy, jako je sinecode, acetas a ambroben, prostředky rostlinného původu, mukaltin jmenovat děti od roku dva nebo třikrát denně.

Pro děti jsou postupy s inhalací často účinné, je dobré použít jantar. Abyste zabránili komplikacím u dětí a dospělých, nečekat na jmenování antibiotik a injekcí, můžete zvážit použití inhalátoru s různými bylinami a tinkturami.

Výsledky studie účinnosti ambriformu při komplexní léčbě respiračních onemocnění u dětí

Publikováno v časopise:
"PEDIATRIKY" 2003, č. 1, s. 80-85

OV Zaitseva, OB Čechová, SV Pronina, LM Egorov, LV Likhareva, GA KLENDO, IG Stepanová, TP Rubšová, O. B. Voronina, S. V. Zaitseva, T. V. Kholodová, RG Garipov
Oddělení dětské nemoci № 1 (Head. Prof. GA Samsygina) SMU, CST číslo 38 FU Medbioekstrem (kapitoly VI PhD lékař Golodenko), Morozov GDKB (kapitoly lékař prof. M. A. Kornyushin), porodnické oddělení v klinické nemocnici № 15 (zástupce vedoucího lékaře porodnictví a gynekologii profesora. GM Burduli), Moskva

Významným faktorem patogeneze zánětlivých onemocnění dýchacích cest je porušení mukociliární transportním mechanismem, který je spojován nejčastěji s nadměrnou tvorbou a / nebo zvýšení viskozity bronchiálního sekretu. Ve stejné peristaltické pohyby malých průdušek a „blikání“ řasinkami epitelu velké průdušky a průdušnice nejsou schopni poskytnout dostatečné odvodnění bronchiálního stromu. Méně často, když vady bronchopulmonální struktury nebo vrozené vady ciliární epitel ( „syndrom nepohyblivé řasy“), normální evakuace bronchiální hlenu se nejprve přerušeno.

Ve všech případech je stagnace bronchiální obsahu vede k narušení ventilace a respiračních funkcí plic a nevyhnutelné infekce - k rozvoji endobronchiálního nebo bronchopulmonální záněty. Kromě toho, u pacientů s akutními a chronickými respiračních nemocí, které vyvolávají viskózní tajemství, kromě inhibice ciliární aktivity může způsobit bronchiální obstrukci kvůli hromadění hlenu v dýchacích cestách. V závažných případech jsou ventilační poruchy doprovázeny vývojem atelectázy.

Tvorba bronchiálních sekrecí je jedním z předpokladů pro normální fungování bronchiálního stromu. Bronchiální sekrece je komplexní strukturu a je celkem produkt sekrece pohárkových buněk, extravazace plazmy složek, metabolismus pohyblivých buněk a vegetativních mikroorganismů, a plicní povrchově aktivní látky. Obvykle také bronchiální sekrece odhaluje buněčné elementy - alveolární makrofágy a lymfocyty. Tracheobronchiální sliz normálně má baktericidní účinek, protože obsahuje imunoglobuliny a nespecifické faktory ochrany (lysozym, transferinu, opsoninyi al.). Fyzikálně-chemická struktura bronchiální sekreci je vícesložkový koloidní roztok, který sestává ze dvou fází - kapalina (sol) a gelu nerozpustné. Rozpustná fáze bakteriální sekrece obsahuje elektrolyty, srvátkové složky, proteiny, biologicky aktivní látky, enzymy a jejich inhibitory. Gel má strukturu fibrilární a je vytvořen zejména v důsledku místně syntetických makromolekulárních komplexů mucin glykoprotein, spojených disulfidovými můstky. Sól pokrývá apikální povrchy mukociliárních buněk, z nichž každá obsahuje 200 cilií. V této vrstvě se cibule ciliovaného epitelu provádějí vibrační pohyby a přenášejí svou kinetickou energii na vnější vrstvu-gel. Mukociliární rychlost transportu u zdravého člověka se pohybuje v rozmezí od 4 do 20 mm za minutu, obvykle přepravovány za den od 10 do 100 ml bronchiální sekreci, která je stále do krku, požití.

Zánět průdušnice a průdušek je doprovázen kompenzačním zvýšením hlenu. Vzhledem k tomu, nadprodukce hlenu a složení se liší Tracheobronchiální sekreci - snížení měrné hmotnosti vody a zvyšuje koncentraci mucinů (neutrální a kyselé glykoproteiny), což vede ke zvýšení viskozity hlenu. Je třeba poznamenat, že čím vyšší je viskozita hlenu, tím nižší je rychlost jeho proximálního pohybu podél dýchacího traktu. Změny ve složení a snížit hlen doprovázena baktericidní vlastnosti bronchiální sekreci snížením koncentrace v ní sekreční imunoglobulinu A. To přispívá ke zvýšené adhezi patogenních mikroorganismů v sliznic dýchacích cest a vytváří příznivé podmínky pro jejich rozmnožování. Na druhé straně infekční agens a jejich toxiny mají nepříznivý vliv na sliznice dýchacích cest. V důsledku narušení drenážní funkce průduškového stromu může vést nejen k poruchám větrání, ale také snížit imunologickou místní ochranu dýchacích cest s vysokým rizikem-Vitia vleklé časový průběh zánětu a přispívají k jeho chronicity [1].

Zánětlivá onemocnění dýchacího traktu jsou tedy charakterizována změnou reologických vlastností sputa a snížením mukociliární clearance. V případě, že peristaltické činnosti malých průdušek a činnosti řasinkami epitelu velkých průdušek a průdušnice neposkytl potřebnou odvodnění, kašel vyvíjí, fyziologická role, která je k čištění dýchacích cest od cizích látek zavedených zvenčí nebo vytvořen endogenně. Kašel je proto ochranným reflexem zaměřeným na obnovení průchodnosti dýchacích cest.

Je zřejmé, že děti potřebují potlačit kašel s pravou chladnou přípravků je extrémně vzácné, využití z nich, zpravidla není odůvodněný z patofyziologických pozic. Tím, antitusika léčiv patří drogy jako centrálně působících (narkotika - kodein dionin, morfin, - a omamných - glauvent, pakseladin, tusupreks, sinekod) a periferní akce (libeksin).

Je třeba zdůraznit, že děti, zejména malé děti, kašel obvykle způsobena zvýšenou viskozitu bronchiálního sekretu, porušení „prokluzu“ hlenu v důsledku průduškového stromu, nedostatečnou aktivitou řasinkami epitelu. Proto je hlavním cílem léčby v takových případech zkapalnění sputa, pokles adhezivity a zvýšení účinnosti kašle [2, 3].

Léky, které zlepšují vykašlávání sputa, lze rozdělit do několika skupin: to znamená, že stimulují odvykání; mukolytické (nebo sekretolitické) léky; kombinované přípravky.

Prostředky stimulující vykašlávání. Mezi nimi jsou izolovány reflexně působící léky a přípravky resorpčního účinku. Reflexně působící léky při orálním podání mít mírný dráždivý účinek na žaludeční receptory, se rozruší zvracení středu prodloužené míchy, reflex zvyšují sekreci slinných žláz a mukózních žlázách průdušek. Do této skupiny patří termopsisa přípravky, marshmallow, lékořice, terpinhydrát, esenciální oleje a jiné. Současné Výchozí expektorancia rostlinné alkaloidy a saponiny, které podporují rehydratace hlenu zvýšením extravazaci zvýšení plazmatické motorických funkcí z průdušek a vykašlávání peristaltickými kontrakcí bronchiální vodivost, zvýšená aktivita ciliated epitelu.

Od 2. podskupiny patří drogy resorpční kroky: sodný a jodid draselný, chlorid amonný, hydrogenuhličitan sodný a jiné přípravky solí, které jsou nasáklé v gastrointestinálním traktu, přidělené bronchiální sliznici a zvyšuje bronchiální sekreci, zkapalněný hlen a usnadnění vykašlávání. léky obsahující jod také stimuluje sputum proteinů štěpení v přítomnosti leukocytových proteáz.

Přípravky stimulující expektoraci (zejména phytopreparace) se často používají při léčbě kašle u dětí. To však není vždy opodstatněné. Za prvé, účinek těchto léků je krátkodobý, časté malé dávky jsou nutné (každé 2-3 hodiny). Za druhé, zvýšení jedné dávky způsobuje nevolnost a v některých případech zvracení. Zatřetí, léky této skupiny mohou významně zvýšit množství bronchiální sekrece, kterou malé děti nemohou samy otáčet, což vede k významnému narušení odtokové funkce plic a reinfekce.

Kombinované přípravky obsahují dvě nebo více složek, z nichž některé obsahují antitusický lék (stoptussin, geksapnevmin, Lorraine), bronchodilatační (solutan), antipyretické a / nebo antibakteriální činidla (geksapnevmin, Lorraine). Tyto léky by měly být předepsány pouze na přísných indikacích, jsou často u malých dětí kontraindikovány. Kromě toho, v některých kombinovaných produktů obsažených v jejich akci proti léky (variant Zvyagintseva prášku) nebo suboptimální koncentrace účinných látek, což snižuje jejich účinnost. Samozřejmě existují poměrně oprávněné kombinace léků.

Mukolytické (nebo sekretolitické) léky ve velké většině případů jsou optimální při léčbě respiračních onemocnění u dětí. Mukoliticheskne přípravky (bromhexin, Ambroxol, acetylcystein, karbotsistein, mesny, proteolytické enzymy, atd), zákon o gelové fázi bronchiálních sekretů a efektivně zkapalnění sputa bez významného zvýšení jeho množství. Zároveň Mechanismus působení jednotlivých členů této skupiny se liší, takže mukolytika mají odlišnou účinnost. V pediatrické přípravky s výhodou použít ambroxolu, který má více dávkové formy - tablety, zpomalit kapsle, sirup, roztoky pro inhalaci, perorální, injekční a endobronchiálního podání. Mezi tyto léky patří Ambrobene (Ratiopharm, Německo).

Posoudit klinickou účinnost a snášenlivost léku Ambrobene (ambroxol) u dětí s respiračními chorobami provedena randomizovaná, multicentrická otevřené srovnávací studii. Práce byla prováděna v zimě a na jaře roku 2002, pod dohledem oddělení dětských nemocí № 1 SMU (vedoucí Prof. GA Samsygina..) Na třech klinických pracovištích v Moskvě: CST číslo 38 FU Medbioekstrem (kapitoly lékař k.m.n VI. Golodenko), Morozov GDKB (kapitoly lékař prof. Kornyushin MA), porodnice v nemocnici № 15 (náměstek. kapitol lékaře porodnictví a gynekologii. profesorem GM Burduli). Studie byla provedena v přísném souladu s požadavky na Helsinské deklarace (WMA, 1964) a „prohlášení o podpoře práv pacientů v Evropě» (WHO / EURO, 1994).

Ambrobén se týká nové generace mukolytických léků, je metabolitem bromhexinu a dává výraznější účinek expektorantu. Ambroben ovlivňuje syntézu bronchiální sekrece, vylučované buňkami bronchiální sliznice. Toto tajemství je zkapalněno štěpením kyselých mukopolysacharidů a deoxyribonukleových kyselin, zatímco sekrece sekrece se zlepšují.

Ambrobene důležitou vlastností je schopnost zvýšit obsah povrchově aktivní látky v plicích, blokování rozpadem a zvýšení syntézy a sekrece povrchově aktivní látky v alveolární pneumocyty typu 2. Povrchově aktivní látka je nejdůležitějším faktorem, který udržuje povrchové napětí plic a zlepšuje jejich roztažnost.

Jako hydrofobní mezní vrstvy, že povrchově aktivní látka usnadňuje výměnu nepolárních plynů, má anti-edém akci v alveolech membrány. Zabývá se poskytováním transportu cizích částic z alveolů do bronchiálního oddělení, kde začíná mukociliární transport. Vyvinout pozitivní vliv na povrchově aktivní látky, Ambrobene nepřímo zvyšuje mukociliární transport a v kombinaci se zvýšenou sekrecí glykoproteinů (mucokinetic akce) dává výrazný expektorační účinek. Existují náznaky stimulace syntézy surfaktantu u plodu, pokud Ambroxol užívá matku [5]. Klinické studie prokázaly aktivitu léku při prevenci syndromu respirační tísně a plicního šoku.

Podle Morgenrothu normalizuje ambroben funkce změněných serózních a mukózních žláz bronchiální sliznice, přispívá ke snížení sliznicových cyst a aktivuje produkci serózní složky. Zlepšení funkce mukózních žláz je zvláště důležité u pacientů s chronickými plicními onemocněními, které se vyznačují hypertrofií bronchiálních žláz s tvorbou cyst a poklesem počtu serózních buněk. Ambrobene tedy podporuje produkci kvalitativně změněného tajemství.

Ambrogen nezpůsobuje průdušku. Kromě toho K. J. Weissman a kol. [8] ukázaly statisticky významné zlepšení parametrů funkcí vnějšího dýchání u pacientů s bronchiální obstrukcí a snížení hypoxemie u pacientů užívajících přípravek Ambrobene.

Údaje z literatury svědčí o protizánětlivém a imunomodulačním účinku přípravku Ambrobene. Léčivo zvyšuje lokální imunitu, aktivuje tkáňové makrofágy a zvyšuje produkci sekrečního IgA. Ambrobene působí supresivní účinek na produkci od mononukleárních buněk interleukinu 1 a faktoru nekrózy nádorů, které jsou jedním z mediátorů zánětu [4], ale také zvyšuje přirozenou ochranu plic zvýšením aktivity makrofágů (F. Capsoni, 1992). Naznačují, že inhibice syntézy prozánětlivých cytokinů, nově může zlepšit pro leukocyty zprostředkované poškození plic. V okamžiku, kdy se prokáže, že má Ambrobene dekongestans a protizánětlivý účinek, účinně přispívá vytahování exacerbace chronické bronchitidy (C. Donner) a chrání proti bleomycinem indukované plicní fibrózy a toxinu. Stockley a kol. že Ambroxol inhibuje chemotaxi neutrofilů in vitro.

Kombinace Ambrobene s antibiotiky má jistě výhodu oproti použití jednoho antibiotika, i když byla prokázána účinnost antibakteriálního léčiva [7]. Ambroben pomáhá zvyšovat koncentraci antibiotik v alveoli a sliznici průdušek, což zlepšuje průběh onemocnění při bakteriálních infekcích plic.

Aplikovaná ambrobénka v akutních a chronických onemocněních dýchacího systému včetně bronchiálního astmatu, bronchiektázie, syndromu dechové tísně u novorozenců. Tuto drogu můžete použít u dětí v jakémkoli věku, a to i u předčasně narozených dětí. Možné použití u těhotných žen v II. A III. Trimestru těhotenství.

Ambroben má široký výběr dávkových forem - tablety, roztok pro orální podání, sirup, retardové tobolky, roztok pro inhalaci a endobronchiální podání, injekce. Dávka léku pro děti do 5 let je 7,5 mg 2-3krát denně, děti starší 5 let - 15mg 3krát denně. Pacienti starší 12 let Ambrobe předepisuje 30 mg 3krát denně nebo 1 kapsle retard denně. Použití retardových tobolek je zvláště opodstatněné u pacientů s chronickými respiračními onemocněními. Doba trvání léčby je jeden až tři až čtyři týdny, v závislosti na účinku a povaze procesu.

Celkově studie zahrnovala 208 dětí ve věku od prvních dnů života do 15 let. Ambrobene dát 138 dětí, 70 pacientů také srovnávací skupinu (z toho 30 pacientů bylo přiděleno bromhexin, 20 - nejsou získány mukaltin, 20 dětí mukolytické nebo expektorans (viz tabulka) způsoby podávání léku závisí na povaze respiračních patologií a dítě ve věku formulací... používají v obvyklých terapeutických dávkách. doba trvání léčby v rozmezí od 5 do 15 dnů. vyhodnocené časování kašel, snížení jeho intenzity a doby zotavení. Kromě toho je viskozita sputa byla hodnocena.

Tabulka. Obecné charakteristiky pozorovaných pacientů.

Kritériem pro vyloučení ze studie bylo použití dalších mukolytiků, expektorantů nebo antitusik léčiv méně než 14 dní před zahájením studie.

Ambroben byla použita při komplexní léčbě 138 dětí. Distribuce dětí podle nozologických formy bronchopulmonární onemocnění, byly následující: akutní bronchitidu na pozadí současného SARS - 49 pozorování, z nichž obstrukční syndrom - 21, včetně 5 dětí během prvních měsíců bronchiolitidy; akutní pneumonie - 13 pozorování; pozorování bronchiálního astmatu-22; chronické onemocnění dolních cest dýchacích - 20 pozorování; Aspirační syndrom a / nebo intrauterinní pneumonie novorozenců - 18 pozorování.

Kromě toho, Ambrobene podáván po intubaci narkóza 16 dětí bez dýchací patologii, náchylný k opakování respiračních infekcí (tak zvané „mdlých, neduživých“ děti), aby se předešlo komplikacím postintubatsionnyh.

Akutní zánět průdušek je ve většině případů je projevem nebo komplikace akutních virových nebo virových a bakteriálních infekcí. Hlavními klinickými příznaky onemocnění byly příznaky poškození bronchiální sliznice. Více než třetina dětí je dána klinických příznaků bronchiální syndrom obstrukce, jedno dítě restriktivním syndrom je dáván do souvislosti s těžkou thymomegaly. Klinický obraz bronchiolitidy byl zaznamenán u 5 dětí ve věku od 2 do 7 měsíců. Ambrogen byl předepsán po dobu 1-3 dnů od nástupu onemocnění. Všechny děti dostaly lék dovnitř ve formě tablet, sirupu nebo roztoku. U pacientů s bronchiálním a malé děti Ambrobene řešení navíc podávány inhalací (rozprášen sázky Boy) 2 krát denně v dávkách věku, na pozadí dvojnásobné požití. Všechny děti dostal dobrý klinický účinek - v přítomnosti akutní zánět průdušek u naprosté většiny pacientů v nd den po jmenování Ambrobene kašli 2 mírně zvýšil, ale stal produktivní po dobu 3-4 dnů léčby je oslabení kašle a jeho zmizení na 4- 6. den aplikace. Srovnávací charakteristiky účinnosti Ambrobene, bromhexin a Mukaltin u dětí s akutní bronchitidy prokázala vysokou účinnost léčby Ambrobene (viz obr.).

Obrázek. Načasování vzniku produkčního kašle u pacientů s akutními respiračními onemocněními obdrželo Ambroben, bromhexin a mukaltin.

Děti s akutní pneumonií (polysegmentární nebo frakční, nekomplikované) Ambrobe podávané podle podobného schématu. U 3 pacientů s destruktivní pneumonií, komplikovanou purulentním pleurisem a pneumotoraxem, však byl adekvátní mukolytický účinek dosažen pouze při dalším parenterálním podání léčiva.

Další skupina dětí, které jsme použili Ambrobene byli pacienti s astmatem ve věku 1,5 až 15 let mezi nimi. Děti vstoupily do smrtelného období v těžkých (8 pozorováních) av průměrném stavu (14 pozorování). Vzhledem k tomu, příjem až vytahování léčbu útok byl intenzivnější a komplexnější: proti rehydratační terapii používají bronchodilatátory, inhalace (B2-agonisté, kortikosteroidy Ambrobene podávat od prvního dne inhalací (2 x denně) v kombinaci s perorální léky (2 krát. denně). doba trvání inhalace bude 5-7 dnů po nástupu kašel s sputa vykašlávání udržovaný pouze požití léčiva. v postpristupnom období astmatu v přítomnosti bronchitidy, zkomplikovat bakteriální infekcí, jmenování Ambrobene jistě přispěje k řešení tohoto onemocnění. Podle našich pozorování, Ambrobene nezvyšuje bronchokonstrikci. Nicméně, 2 malé děti (1,5 a 2 let) v den 2 tého od zahájení léčby došlo k výraznému nárůstu bronchiální sekrety, což vyžadovalo stažení léku.

Mukolytika jsou hlavní složkou komplexní terapie chronických bronchopulmonálních onemocnění. Ambrobene jsme použili u 20 pacientů s hnisavou endobronchitidou na pozadí plicních malformací, chronické pneumonie, broncho-ektátového onemocnění.

Všechny děti s chronickým plicním onemocněním, proti deformující bronchitidy s vrozenou bronchiektázie, byl klasický respirační syndrom jako přetrvávající kašel s přiměřeným množstvím hlenu nebo muko-hnisavé sputum, sípání v přítomnosti lokálních výstupků dolních laloků plic (obvykle vlevo). Byla diagnostikována endoskopicky difuzní katarální endobronchitis kombinaci s katarální-hnisavý endobronchitis lokalizované v infikovaných kapitálu a segmentové průdušek. Ambrobe byla použita po dobu 14 dnů v dávce související s věkem. Pacienti starší 12 let měli předepsané retardové kapsle jednou denně (75 mg na kapsli).

Počet nápravné bronchoskopie s bronchiálním promytí 0,5% dioksidina sodného a endobronchiálního podání Ambrobene menší než tři (použitý Ambrobene injekci 2 ml za endobronchiálním podání). Dále endobronchiální a orální podávání, v přítomnosti viskózní sputa 5 dětí dal Ambrobene inhalaci, který zvýšit léčebný účinek. Komplex terapeutických opatření zahrnoval také inhalaci s dioxinem po dobu 5-7 dnů, cvičební terapii a mechanoterapii.

Jako výsledek léčby u dětí s chronickým bronchopulmonální patologie polovina pacientů kašel se stala mnohem méně 7 - 10 dni od počátku kombinované léčby, 9 dětí již auscultated sípání, zbývající počet pacientů snížil sípání.

Bronchoskopie také odhalila pozitivní dynamiku - u 11 dětí se hnisavá složka lokální endobronchitidy úplně zastavila. Navíc komplexní terapeutická opatření u 14 dětí umožnila eliminovat exacerbaci nemoci bez antibakteriální léčby. U pacientů s chronickým onemocněním plic, nejlépe účinku bylo dosaženo, když se vezme do Ambrobene retardovaných kapslí v kombinaci s terapeutickým bronchoskopie, ve které byl lék podáván endobrohialno. Provedli jsme srovnávací studii účinnosti Ambrobene s bromhexin (jako Mukolytické terapie používá Bromhexinum uvnitř ve věku dávkách) ukázala nízkou účinnost bromhexin u dětí s chronickým onemocněním plic.

Nemoci dýchacího systému jsou jedním z nejvážnějších problémů novorozeneckého období. Ambrobene jsme použili u 18 novorozenců s plovoucí novorozeností s tělesnou hmotností 3000 až 3500 g s aspiračním syndromem a / nebo intrauterinní pneumonií. Všechny děti měly nízkou Apgar skóre (od 3 do 7 bodů na konci 1 minuty života), to vše provedeno tracheální intubace za účelem rehabilitace průdušnice a průdušek, 6 dětí byly na umělé plicní ventilace. Stupeň respiračního selhání byl od 2 do 8 bodů na stupnici Silverman. Ambrobe užívá intramuskulárně 1 ml 2krát denně po dobu 7-14 dnů. Srovnávací skupina sestávala z novorozenců s podobnou patologií a premorbidním zázemím, kteří nedostávali mukolytickou terapii.

Bylo zjištěno, že zahrnutí Ambrobene pozorované v kombinované terapii skupiny dětí zlepšila okysličení tkání při nižší koncentraci kyslíku v přívodním vzduchu a expirační tlak. Výrazně snižuje dobu trvání použití oxygenace (včetně mechanické ventilace, kyslík stanu, masky), normalizace krevních plynů bylo dosaženo mnohem rychleji než ve srovnávací skupině. V důsledku toho klesá počet komplikací centrálního nervového systému. U dětí, které dostávaly Ambrobene, průměr za skupinu výrazně snížil počet manipulací průdušnice, což vedlo k poklesu frekvence infekčních bronchopulmonální komplikace. Kromě toho bylo prokázáno, že zahrnutí Ambrobene do komplexní terapie novorozenců se syndromem aspirace a / nebo intrauterinní pneumonie významně zkracuje dobu trvání antibiotické terapie. Nežádoucí účinky a nežádoucí účinky při užívání přípravku Ambrobene u novorozenců jsme nepozorovali.

Byla provedena studie účinnosti Ambrobene pro parenterální podání pro prevenci komplikací po potratu. Je třeba poznamenat, že děti, které jsou náchylné k častým infekcím dýchacích cest a / nebo prodlouženou dobou, během intubace anestézie po operaci jsou vyjádřeny zobrazuje laryngotracheitidě nebo tracheobronchitidy doprovodu přetrvávající kašel rušivé. Kašel u některých dětí vyvolává zvracení. To vše samozřejmě zhoršuje průběh pooperačního období. Použili jsme Ambrobene injekcí v dávce věku v 16 dětí ve věku od 3 do 12 let, kteří jsou náchylní k infekcím dýchacích cest, po intubaci narkóze. Anestezie byla provedena během plánovaných chirurgických zákroků (urologické, plastové apod.). Srovnávací skupina sestávala z 10 dětí, které nebyly injikovány mukolytiky. Pozorovali jsme, že optimální načasování podání přípravku je následující schéma: 1 injekce po 1-3 hodin po intubaci a 1 injekční - 12 až 14 h (příští ráno). Úvod Ambrobene před operací není oprávněná, protože dojde k mukolytický účinek v časném pooperačním období, kdy fyziologické evakuační bronchiální sekret obtížné.

Uvedená studie přesvědčivě prokázala účinnost vyvinuté schémy mukolytické léčby. Vyjádřené klinické projevy laryngotraheobronchitidy v pooperačním období, všechny děti, které dostaly Ambrobene, nebyly. Pouze 4 pacienti měli velmi malý produktivní kašel po dobu 1-2 dnů. Ve srovnávací skupině byl kašel zaznamenán u více než poloviny dětí, z nichž významný klinický obraz tracheobronchitidy měl 30% pacientů a doba kašle byla 5-9 dní.

Takto otevřená, randomizovaná, multicentrická srovnávací studie ukázala, že u dětí s akutní a chronická respirační onemocnění Ambrobene lék má vysokou účinnost léčby. Pozitivní výsledek léčby byl potvrzen klinickými a laboratorními testy, stejně jako bronchoskopie provedená v dynamice. Ve srovnávací studii zjistili, že při použití Ambrobene produktivní kašel se zdá rychlejší a kratší průběh léčby než léčby bromhexinu a Mukaltin. Kombinace různých cest podání léčiva (inhalační, perorální, injekční, bronchiální sliznice) odůvodněna pro dostatečně velký kruh onemocnění dýchacích cest. Při léčbě dětí s těžkými formami chronické respirační patologie v případě potřeby bronchoskopického kartáčování, perorální formu Ambrobene žádoucí v kombinaci s průdušek jeho uplatňování. U dětí s astmatem nejlepší efekt při jmenování Ambrobene označeno kombinací inhalačního nebulizovaného s perorální léčbu. Vstřikování Ambrobene je uvedeno v léčbě těžké komplikované pneumonií, v přítomnosti respiračních onemocnění u dětí a po intubaci anestezii neduživý respiračních infekcí dětí. Samozřejmě, že volba mukolytickými drog u dětí s bronchopulmonální patologii by měla být individuální a brát v úvahu nejen povahu patologického procesu, ale také věk dítěte. Naše zkušenost dává důvod Ambrobene pozitivně zhodnotit svou hodnotu v léčbě dětí s akutní a chronické bronchopulmonální onemocnění. Při použití Ambrobe nebyly žádné vedlejší účinky. Droga má výhodnou balení, příjemné organoleptické vlastnosti a mohou být použity nejen v nemocnici, ale i doma.

LITERATURE
1. Belousov Yu. B., Omelyanovskiy VV Klinická farmakologie onemocnění dýchacích cest u dětí. Průvodce pro lékaře. - M., 1996. 176 p.
2. Korovina N.A. atd. Antitusivní a expektorantní léky v praxi pediatra jsou reanimační volbou a taktikou aplikace. Příručka pro lékaře. - M., 2002. - 40 p.
3. Samsygina GA, Zaitseva OV Bronchitida u dětí. Expektorant a mukolytická terapie. Příručka pro lékaře. - M., 1999. - 36 p.
4. Bianchi a kol. // Agenti a akce. - 1990. - sv. 31, č. 3/4. - str. 275-279.
5. Carredu P., Zavattlni G. // Astma, bronchitida, emfyzém. - 1984. - č. 4. - str. 23-26.
6. Disse K. C Eur. J. Resp. Dis. - 1987. - sv. 71.-Sup. 153.- P. 255-262.
7. Principi N., Zavattini G. // Int. J. Pharm. Res. - 1986. - sv. 6, č. 5. - str. 369-372.
8. Weissman, K., Niemeyer K., Drug Res. - 1978. - sv. 28, č. 1. - Heft 1. - 5A.