Bronchitida

Bronchitida - difúzně-zánětlivé onemocnění průdušek postihující sliznici nebo celou tloušťku průduškové stěny. Poškození a zánět průdušek stromu se může objevit jako nezávislý, samostatný proces (primární bronchitidy), nebo vyvinout jako komplikace na pozadí stávajících chronických onemocnění a infekcí převedené (sekundární bronchitida). Poškození mukózního epitelu průdušek narušuje sekreci, motorickou aktivitu řas a proces čištění průdušek. Oddělit akutní a chronickou bronchitidu, lišící se od etiologie, patogeneze a léčby.

Bronchitida

Bronchitida - difúzně-zánětlivé onemocnění průdušek postihující sliznici nebo celou tloušťku průduškové stěny. Poškození a zánět průdušek stromu se může objevit jako nezávislý, samostatný proces (primární bronchitidy), nebo vyvinout jako komplikace na pozadí stávajících chronických onemocnění a infekcí převedené (sekundární bronchitida). Poškození mukózního epitelu průdušek narušuje sekreci, motorickou aktivitu řas a proces čištění průdušek. Oddělit akutní a chronickou bronchitidu, lišící se od etiologie, patogeneze a léčby.

Akutní bronchitida

Akutní průběh bronchitidy je typický pro mnoho akutních respiračních infekcí (ARI, ARI). Nejčastější příčinou akutního zánětu průdušek jsou viry parainfluenzy, respirační syncytiální virus, adenovirus, alespoň - chřipkového viru spalniček, enteroviry, rhinoviry, mykoplazmata, chlamydie a smíšené virové a bakteriální infekce. Akutní zánět průdušek je zřídka bakteriálního původu (pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, Haemophilus influenzae, černý kašel). Zánětlivý proces nejprve postihuje nosohltanu, mandle, průdušnici a postupně se šíří do dolních cest dýchacích - průdušky.

Virová infekce může vyvolat reprodukci oportunní mikroflóry, což zhoršuje katarální a infiltrační změny v sliznici. Horní vrstvy bronchové stěny jsou ovlivněny: je hyperémie a edém sliznice, výrazná infiltrace submukózy, dystrofické změny a odmítnutí epiteliálních buněk. Při správné léčbě má akutní bronchitida příznivou prognózu, struktura a funkce průdušek jsou zcela obnoveny a po 3 až 4 týdnech. Akutní bronchitida je velmi často pozorována v dětství: tato skutečnost je způsobena vysokou citlivostí dětí na respirační infekce. Pravidelně se opakující bronchitida přispívá k přechodu onemocnění na chronickou formu.

Chronická bronchitida

Chronická bronchitida - dlouhý pokračováním zánětlivé onemocnění průdušek, pokračuje v průběhu času a způsobuje strukturální změny a rušení funkcí bronchiálního stromu. Chronická bronchitida se vyskytuje s obdobím exacerbací a remisí, často má latentní tok. V poslední době se zvýšený výskyt chronické bronchitidy v důsledku zhoršování životního prostředí (znečištění ovzduší škodlivé nečistoty) je výskyt škodlivých návyků (kouření), vysoké úrovně citlivosti populace. Delším vystavení nepříznivým faktory sliznice dýchacích cest vyvíjí postupnou změnu ve struktuře sliznice, zvýšená tvorba slin, poruchy bronchiální odvodňovací schopnost, snížení lokální imunitu. Při chronické bronchitidě dochází k hypertrofii průduškových žláz, zhuštění sliznice. Progrese sklerotických změn v průduškové stěny vede ke vzniku bronchiektázie, bronchitida deformování. Změna kapacity průdušek dýchacích cest výrazně zhoršuje ventilaci plic.

Klasifikace bronchitidy

Bronchitida je klasifikována podle několika znaků:

1. O závažnosti proudu:
  • mírné
  • střední
  • těžké
2. Podle klinického hodnocení:
  • akutní bronchitida
  • chronická bronchitida

Akutní bronchitida

Akutní bronchitida, v závislosti na etiologickém faktoru, může být:

  • infekční původ (virové, bakteriální, virové a bakteriální)
  • neinfekční původ (chemické a fyzikální nebezpečí, alergeny)
  • smíšený původ (kombinace infekce a účinky fyzikálních a chemických faktorů)
  • nespecifikovaná etiologie

V oblasti zánětlivých lézí jsou:

  • tracheobronchitida
  • bronchitida s převládajícím lézem bronchů středního a malého kalibru
  • bronchiolitida

Mechanismem původu se izoluje primární a sekundární akutní bronchitida. Podle povahy zánětlivého exsudátu se rozlišuje bronchitida: katarální, purulentní, katarální-purulentní a atrofická.

Chronická bronchitida

V závislosti na povaze zánětu se vyznačuje katarální chronická bronchitida a purulentní chronická bronchitida. Změnou funkce vnějšího dýchání se izoluje obstrukční bronchitida a ne-obstrukční forma onemocnění. Fáze procesu v průběhu chronické bronchitidy střídají exacerbace a remisí.

Rizikové faktory pro bronchitidu

Hlavní faktory přispívající k rozvoji akutní bronchitidy jsou:

  • fyzické faktory (surový, studený vzduch, prudký pokles teploty, vystavení záření, prachu, kouře);
  • chemické faktory (přítomnost znečišťujících látek v atmosférickém ovzduší - oxid uhelnatý, sirovodík, amoniak, páry chloru, kyseliny a zásady, tabákový kouř atd.);
  • špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
  • stagnující procesy v malém okruhu krevního oběhu (kardiovaskulární patologie, porušení mechanismu mukociliární clearance);
  • přítomnost ohnisek chronické infekce v ústní dutině a nosu - sinusitida, tonzilitida, adenoiditida;
  • dědičný faktor (alergická predispozice, vrozené poruchy bronchopulmonálního systému).

Ukazuje se, že kouření je hlavním provokativním faktorem vývoje různých bronchopulmonálních patologií, včetně chronické bronchitidy. Kuřáci trpí chronickou bronchitidou 2-5krát častěji než nekuřáci. Poškozený účinek tabákového kouře je pozorován při aktivním i pasivním kouření.

Předisponuje k výskytu chronické bronchitidy dlouhodobé vystavení lidským škodlivým výrobním podmínkám: prach - cement, uhlí, mouka, dřevo; výpary kyselin, alkálie, plyny; nepříjemný režim teploty a vlhkosti. Znečištění atmosférického vzduchu emisemi průmyslových podniků a dopravy, produkty spalování paliva mají agresivní účinek především na lidský dýchací systém, což způsobuje poškození a podráždění průdušek. Vysoká koncentrace škodlivých nečistot ve vzduchu ve velkých městech, zejména v bezvětří počasí, vede k závažným exacerbacím chronické bronchitidy.

Opakovaně přenášené SARS, akutní bronchitida a pneumonie, chronické onemocnění nosohltanu, ledviny mohou dále způsobit vznik chronické bronchitidy. Zpravidla se vrstvy infekce na již existující poškození dýchacích orgánů sliznic dalšími škodlivými faktory. Vlhké a chladné klima podporuje vývoj a exacerbaci chronických onemocnění včetně bronchitidy. Důležitou roli hraje dědičnost, která za určitých podmínek zvyšuje riziko chronické bronchitidy.

Symptomy bronchitidy

Akutní bronchitida

Hlavní klinický příznak akutní bronchitidy - nízký hrudník - se objevuje obvykle na pozadí již existujících projevů akutní respirační infekce nebo současně s nimi. Pacient má horečku (až středně vysokou), slabost, malátnost, křečovitost nosu, výtok z nosu. Na začátku onemocnění je kašel suchý, s řídkým, obtížně odděleným sputem, který se zvyšuje v noci. Časté záchvaty kašle způsobují bolest ve svalech břišních a hrudních svalů. Po 2-3 dnech začne houba hojně proudit (sliznice, sliznice-purulentní) a kašel se stává vlhkým a mírným. V plicích se slyší suché a vlhké drápy. U nekomplikovaných případů akutní bronchitidy se nepozoruje dušnost a její vzhled naznačuje léze malých průdušek a vznik obstruktivního syndromu. Stav pacienta je normalizován během několika dní, kašel může trvat několik týdnů. Prodloužená vysoká teplota naznačuje připojení bakteriální infekce a vývoj komplikací.

Chronická bronchitida

Chronická bronchitida se vyskytuje obvykle u dospělých, po opakovaném převedena akutní bronchitidu nebo bronchiální podráždění s prodlouženým (cigaretového kouře, prachu, výfukových plynů, par chemických látek). Příznaky chronické bronchitidy zjištěné onemocnění činnosti (zhoršení remise), znak (obstrukčních, obstrukční), přítomnost komplikací.

Hlavním projevem chronické bronchitidy je prodloužený kašel po dobu několika měsíců po více než 2 roky po sobě. Kašel obvykle vlhký, objevuje se ráno, spolu s přidáním malého množství sputa. Posilování kašle je pozorováno v chladném, mokrém počasí a remisi - v suché teplé sezóně. Celková pohoda pacientů se příliš nemění, kašel pro kuřáky se stává běžným. Chronická bronchitida postupuje v průběhu času, kašel se zintenzivňuje, získává charakter útoků, narušuje, je neproduktivní. Existují stížnosti na hnisavý sput, malátnost, slabost, únavu, pocení v noci. Dyspnoe je spojeno s zatíženími, dokonce i menšími. U pacientů s předispozicí na alergie se objevují jevy bronchospasmu, které svědčí o rozvoji obstruktivního syndromu, astmatických projevů.

Komplikace bronchitidy

Bronchopneumonie je častá komplikace při akutní bronchitidě, rozvíjí se jako důsledek snížení lokální imunity a vrstvení bakteriální infekce. Mnohokrát akutní bronchitida (3 nebo vícekrát ročně) vede k přechodu zánětlivého procesu na chronickou formu. Zmizení provokujících faktorů (odvykání kouření, změna klimatu, změna pracovních míst) může zcela zmírnit pacienty s chronickou bronchitidou. S progresí chronické bronchitidy se opakuje akutní pneumonie a při prodlouženém průběhu onemocnění může pokračovat v chronické obstrukční plicní nemoci. Obstrukční změny v bronchiálním stromu jsou považovány za stav předestomeno (astmatickou bronchitidu) a zvyšují riziko astmatu. Existují komplikace ve formě emfyzému plic, plicní hypertenze, bronchiektázy, kardiopulmonální insuficience.

Diagnóza bronchitidy

Diagnostika různých forem bronchitidy je založena na studiu klinického obrazu onemocnění a výsledků studií a laboratorních testů:

Léčba bronchitidy

V případě, že současně s těžkou bronchitida SARS formě uvedené v Pulmonology pracovním prostoru nekomplikované léčení bronchitidy - ambulantní. Léčba bronchitidy by měla být komplexní: bojovat proti infekci, obnovit průchodnost průdušek, eliminovat škodlivé provokující faktory. Je důležité podstoupit kompletní léčbu akutní bronchitidy, aby se vyloučil její přechod do chronické formy. V raných dnech onemocnění se objeví odpočinek na lůžku, bohatý pitný režim (1,5 až 2 krát normální), mléčná a zeleninová strava. Po dobu léčby je ukončení kouření povinné. Je nutné zvýšit vlhkost v místnosti, kde nemocné bronchitida, jak v suchém vzduchu zhoršuje kašel.

Léčba akutní bronchitidy antivirotik mohou zahrnovat: interferon (intranasálně), s chřipkou - rimantadin, ribavirin, zatímco infekci adenovirem - RNázy. Ve většině případů, antibiotika nejsou použity, s výjimkou v případě vstupu do bakteriální infekci, protrahovanou průběhu akutního zánětu průdušek, k těžké zánětlivé odpovědi v důsledku laboratorních testů. Pro zlepšení odstranění sputa předepsané mukolytického a expektorans (bromhexin, ambroxol, expektorans bylinné inhalace se sodou, solanka). Při léčbě bronchitidy se používají vibrační masáže, terapeutická gymnastika, fyzioterapie. Po zaschnutí neproduktivní kašel nemocný může lékař předepsat podávání léčiv, které potlačují reflex kašle - oxeladin, prenoxdiazine et al.

Chronická bronchitida vyžaduje dlouhodobou léčbu, a to jak během období exacerbace, tak během období remisí. Během exacerbace bronchitidy, na hnisavé sputa jmenovaný antibiotik (po stanovení citlivosti k ní vybrané mikroflóry), vazospasmu a sputu vykašlávání léky. V případě alergické povahy chronické bronchitidy jsou nutné antihistaminy. Režim - polopenze, nutně teplý hojný nápoj (alkalická minerální voda, čaj s malinami, med). Někdy se provádí terapeutický bronchoskopie, bronchiální praní s různými léčivými řešení (bronchiální laváže). Zobrazování dýchacích cvičení a fyzioterapie (inhalace, UHF, elektroforéza). Doma můžete použít hořčici, lékařské nádoby, oteplovací komprese. Pro posílení odporu těla se užívají vitamíny a imunostimulanty. Mimo exacerbace bronchitidy je žádoucí sanatorium a lázeňská léčba. Procházky pod širým nebem, normalizace funkce dýchání, spánku a celkového stavu jsou velmi užitečné. Pokud během 2 let nebyly exacerbace chronické bronchitidy, pacient odstraněn z dispenzární pozorování pulmologem.

Prognóza bronchitidy

Akutní bronchitida v nekomplikované formě trvá přibližně dva týdny a končí úplným zotavením. V případě souběžných chronických onemocnění kardiovaskulárního systému je pozorován dlouhodobý průběh onemocnění (měsíc nebo více). Chronická forma bronchitidy má prodloužený průběh, změnu období exacerbací a remise.

Prevence bronchitidy

Preventivní opatření, aby se zabránilo mnoho bronchopulmonární onemocnění, včetně akutní a chronické bronchitidy, zahrnují: zrušení nebo snížení dopadu na respirační nebezpečí (prach, znečištění ovzduší, kouření), včasné léčení chronických infekcí, prevenci alergických reakcí, zlepšení imunity, zdravý životní styl.

Bronchitida

Bronchitida Je onemocnění, při kterém dochází k zánětlivému procesu sliznice stěn průduchy. Lidský bronchus je síť trubiček, velmi rozvětvených a přinášejících vzduch, který člověk inhaluje z hrtanu do plic. Pokud se v organizmu dostane infekce nebo zánětlivý proces, dochází k přerušení procesu cirkulace vzduchu do plic a zad. Existuje edém průdušek, hlen je výrazně rozšířen.

Ve většině případů dochází k rozvoji bronchitidy bezprostředně poté, co pacient trpí akutní respirační infekci nebo katarální choroby. Vzhledem k tomu, že tyto nemoci jsou zcela běžné, bronchitida je také diagnostikována poměrně často a během života může osoba trpět bronchitidou několikrát. Pokud se použije správná taktika léčby, bronchitida se vyléčí do několika dnů po začátku léčby kašel nepřechází tak rychle a trvá někdy dokonce i několik týdnů. Ti, kteří trpí bronchitidou zvláště často, se mohou vyvíjet později chronická obstrukční bronchitida.

Typy bronchitidy

Je přijatelné rozlišovat mezi bronchitidou zájem a bronchitidy chronické. Při akutní bronchitidě u pacienta dochází k akutnímu difúznímu zánětlivému procesu sliznice trachybronchiálního stromu. Současně se výrazně zvyšuje množství bronchiální sekrece, člověk má silný kašel, ve kterém je oddělen sputum.

U chronické bronchitidy dochází k progresivní difúzní lézi bronchiálního stromu, ve kterém se rekonstruuje sekreční aparát sliznice a vzniká zánět. Pacient má posílenou vylučování sputa, je porušena čištění a ochranný funkce bronchů. Pacienti s chronickou bronchitidou jsou diagnostikováni s kašlem s vylučováním sputa. Tato podmínka trvá několik měsíců za rok.

Při akutní a chronické bronchitidě je léčba nemocí výrazně odlišná.

Příčiny bronchitidy

Bronchitida u dětí a dospělých způsobuje stejné viry, které vyvolávají nástup ARI buď nachlazení. Charakteristickým rysem bronchitidy je však pravděpodobnost sekundární infekce.

V některých případech může výskyt bronchitidy vyvolat dlouhodobou inhalaci kouře, prachu, plynů s toxickými účinky. Také může provokovat bronchitida kyselina chlorovodíková, spadá do některých onemocnění jícnu a hrtanu ze žaludku.

Je důležité si uvědomit, že mnohem vyšší riziko vzniku bronchitidy je způsobeno kouřením lidí nebo těmi, kteří neustále dýchají cigaretový kouř. To je zvláště důležité při výchově dětí v rodinách s kouřeními rodiče. V této situaci se děti často vyvíjejí bronchitida, ARVI, pneumonie, bronchiální astma.

Rizikovým faktorem je také oslabení imunity v důsledku chronických nebo akutních onemocnění. Často lidé s bronchitidou, kteří jsou nuceni neustále pracovat na těch místech, kde je vysoký obsah prachu nebo chemikálií.

Symptomy bronchitidy

Nejpozoruhodnější příznaky bronchitidy jsou přítomnost kašle, při níž odchází sputa. V krku je neustálý pocit, pocit nepohodlí. U osoby se teplota těla mírně zvýší. Pokud jsou příznaky bronchitidy přítomny po několik dní, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od odborníka. Zvláště důležité je věnovat pozornost těmto příznakům, pokud má pacient souběžné onemocnění, srdeční selhání buď bronchiální astma.

U konstantního kašle je spuť zelená nebo žluto-šedá, v některých případech může obsahovat nečistoty krve. Pokud během kašle vylučuje pouze čirá nebo bělavá hmota hlenu, pak může chybějící bakteriální infekce. Kašel je projevem ochranné kapacity těla, což vám umožňuje vyčistit dýchací cesty. Ale je důležité, aby kašel byl mokrý, protože teprve pak může vystupovat z průdušek z průdušek.

Při normálním provozu produkují průdušky asi 30 gramů denně slizniční tajemstvía. Sliz, který se vytváří při normálním provozu průdušek, je důležitý pro výkon bariéry a ochranné funkce. Díky přítomnosti tohoto hlenu není povrch průdušek poškozen, vzduch vdechovaný člověkem je navlhčen a ohříván, kromě toho jsou z něj odstraněny cizí částice.

Hlen obsahuje mnoho biologicky aktivních látek, které se mohou zlepšit místní imunita průduchy. Pokud se do bronchiálních buněk sliznice dostávají bronchiální infekční nebo neinfekční patogeny, jsou poškozeny. A díky zánětlivému procesu vzrůstá viskozita hlenu a jeho množství také roste. Vzhledem k tomu se lidské dýchání stává obtížným, plicy pracují s poruchami a patogenetické mikroorganismy se vyvíjejí v sekretu sliznice.

Existují další charakteristické příznaky bronchitidy. S touto chorobou člověk často cítí křeče v krku, bolest v krku, dýchavičnost a dýchavičnost, tělesná teplota se může mírně zvýšit.

Diagnóza bronchitidy

V procesu diagnostiky akutní bronchitidy specialisté především pečlivě poslouchá průdušky a plic pacienta pomocí stetoskopu. Za účelem získání přesnějších výsledků, přičemž se vylučuje přítomnost pneumonie nebo jiných onemocnění, se provádí rentgenové vyšetření. Ve většině případů se diagnostika provádí bez velkých obtíží pomocí údajů o anamnéze, jakož i informací o přítomnosti příznaků. Někdy však objasněte diagnózu, kterou potřebujete k získání výsledků laboratorních testů.

Za tímto účelem, především, obecný krevní test, jejichž výsledky budou v přítomnosti bronchitidy leukocytóza, zvýšené ESR. Kdy biochemické studie krve odhalí nadhodnocenou hladinu bílkovin akutní fáze v krvi, zvýšenou aktivitu enzymu konvertujícího angiotensin. V některých případech je možné se vyvíjet hypoxemie. Během diagnostiky je také možné provést
bakteriologický výzkum a sérologická analýza.

K rozpoznání přítomnosti pacienta s chronickou bronchitidou se lékař podívá na klinický obraz onemocnění a analyzuje příznaky. V průběhu rozhovoru s pacientem je důležité zjistit, zda se jedná o nezaměstnaného kuřáka, zda jsou na pracovišti nebezpečí z povolání atd.

Rentgenové vyšetření plic nevykazuje vždy změny, ale následně se vyvíjí pneumoskleróza. Když exacerbace chronické bronchitidy může zvýšit počet leukocyty v krvi. Radiologické vyšetření také vylučuje onemocnění, jejichž příznaky jsou podobné příznakům bronchitidy: rakovina plic, tuberkulóza a dalších nemocí.

Pro stanovení průchodnosti průdušek se používá objem plicních objemů, stav výměny plynu, speciální metody funkční diagnostiky. V některých případech je to nutné provést bronchoskopie, a také použít jiné metody diagnostiky.

Také při diagnostice chronické bronchitidy se provádějí laboratorní testy. Výsledky obecný krevní test určit malý leukocytóza a některé zvýšení ESR v období exacerbace. Biochemické testy demonstruje zvýšenou hladinu sialových kyselin, serumukoid. Pokud se chronická purulentní bronchitida zhorší, analýza ukazuje přítomnost SRV. Kromě toho při diagnostice chronické bronchitidy analýza a bakteriologické vyšetření sputa, stejně jako imunologické studie.

Léčba bronchitidy

V akutní formě onemocnění je léčba bronchitidy symptomatickou. Pacientovi je přidělen souhlas s odpočinkem v dobře větraném pokoji, konstantním pitím teplých tekutin, horkými nohami, hořčicími náplastí, plechovkami. Všechny tyto procedury se používají v případě výskytu bronchitidy u dětí.

Je důležité pravidelně čerpat finanční prostředky, které vyvolávají vylučující účinek. To je Pertussin, altyre sirup, amoniak-anízové ​​kapky a dalšími prostředky. Pokud má pacient vysokou tělesnou teplotu, je to dostačující příjem kyselina acetylsalicylová, amidopyrin, dimedrol, superstin. Antibiotika pokud je předepsána bronchitida, pokud je nemoc spojena pneumonie.

Pokud pacient zvýší chronickou formu onemocnění, je léčba bronchitidy zaměřena na eliminaci zánětu v průduškách, zlepšení jejich průchodnosti a také obnovení imunologické reaktivity.

Také jsou předepsány antibiotika pro bronchitidu této formy. Nicméně odborník by měl zvolit optimální průběh užívání takových léků, aby účinně potlačil aktivitu infekce. Jak dlouho trvá léčba antibiotiky, dokáže lékař v každém jednotlivém případě.

Antibiotika pro bronchitidu by měla být zvolena individuálně s přihlédnutím k citlivosti bronchiálních sekrecí.

Také léčba bronchitidy zahrnuje použití některých domácích lidových léků. Takže dobrý účinek léčby přináší použití inhalace s uvolněním fytoncidů česneku nebo cibule. Podobné inhalace by měla být prováděna dvakrát denně. Kurz zahrnuje dvacet inhalací. Někdy se u pacientů s bronchitidou předepisují fyzioterapeutické postupy.

Obstrukční bronchitida

Pro akutní obstrukční bronchitidu je charakteristická přítomnost syndromu bronchiální obstrukce. Tato nemoc se zpravidla projevuje u dětí ve druhém třetím roce života. U této formy bronchitidy se příznaky bronchiální obstrukce objevují ihned po nástupu akutních respiračních infekcí. Ve vzácnějších případech dochází k obstrukční bronchitidě během dvou až tří dnů po nástupu onemocnění. Dítě dýchá těžce, jeho dýchání pískne, výdech je prodloužený a pískání je slyšitelné z dálky. Děti jsou úzkostné, ale jejich celkový stav je uspokojivý. Dítě může udržovat normální tělesnou teplotu. Tam je opuch hrudníku. Léčba obstrukční bronchitidy je zaměřena na obnovení bronchiální průchodnosti. Současně se používají stejné metody jako při léčbě akutní bronchitidy. Nicméně je třeba mít na paměti, že častou komplikací obstrukční bronchitidy je pneumonie.

Komplikace bronchitidy

Pacienti s bronchitidou, zejména s chronickou formou, často zaznamenávají řadu komplikací. Za prvé, komplikace se mohou stát onemocněními, které způsobují infekci - pneumonie, bronchospastické a astmatické složky, bronchoektóza.

Druhá skupina komplikací přímo vyvolává vývoj bronchitidy. To je emfyzém, hemoptýza, plicní nedostatečnost, plicní srdce.

Nejčastější komplikace obstrukční bronchitidy se někdy stává akutní respirační selhání.

Prevence bronchitidy

Aby nedošlo k rozvoji nebo relapsu bronchitidy, je nutno přestat kouřit. Stejně důležité je eliminovat všechny negativní faktory v práci nebo doma, které mají špatný vliv na celkový stav pacienta. Po vytvrzení onemocnění by měly být pravidelně užívány, komplexy vitamínů a posilující látky.

Pro nejefektivnější prevenci bronchitidy u dětí a dospělých okamžitě vyléčte všechny nachlazení a zánětlivé procesy v krku, v plicích. Děti i dospělí by měli včas odstraňovat hltan z nosohltanu, léčit nemoci ucha, krku a nosu. V procesu prevence bronchitidy je důležité odstranit polypy, aby se změnila zakřivená nosní přepážka.

Jako faktor prevence bronchitidy v budoucnu je důležité zůstat na pobřeží v místech s teplým klimatem.

Pro prevenci chronické bronchitidy je důležité zapojit se do speciálních dýchacích cvičení, které jsou neustále temperovány. Pacienti s chronickou bronchitidou by měli pravidelně kontrolovat lékaře.

Abychom zabránili rozvoji bronchitidy u dětí, neměli bychom projevu povolit za studena chronický typ, včas na přijetí všech opatření pro léčbu zánětu dýchacího traktu.

U dospělých bude pro prevenci bronchitidy důležité úplné zastavení kouření a pravidelné užívání alkoholu. Takové zneužití negativně ovlivňuje celkový stav těla a v důsledku toho se může projevit bronchitida a další nemoci.

Bronchitida. Popis, typy, příčiny, prevence a léčba bronchitidy

Obsah:

Dobrý den, milí návštěvníci projektu "Vítejte tam!", Sekce "Medicína"!

V dnešním článku se dozvíme všechny podrobnosti o takové nemoci jako - bronchitida. Existuje tedy spousta informací, takže bez dalšího přehánění se věnujeme podstatě článku.

Bronchitida (lat. Bronchitida ). - onemocnění dýchacího ústrojí, ve kterém jsou bronchiální trubice zapojeny do zánětlivého procesu; to je zánět sliznice stěn průdušek. Bronchi, naopak, představují rozvětvenou síť trubiček různých průměrů, které vedou inhalovaný vzduch z hrtanu do plic. U bronchitidy je narušena cirkulace vzduchu do plic a z nich, způsobená edémem průdušek a velkým hlenem.

Bronchitis je jednou z deseti nejčastějších příčin vyhledání lékařské pomoci po celém světě.

ICD-10: J20 až J21.
ICD-9: 466.
MeSH: D001991.

Typy bronchitidy

"Mezinárodní klasifikace nemocí" zahrnuje dvě formy bronchitidy - "akutní" a "chronické", ale mezi specialisty existuje i další forma - "obstrukční" bronchitida.

Akutní bronchitida - akutní difúzní zánět sliznice tracheobronchiálního stromu, vyznačující se zvýšením objemu bronchiálního sekretu s kašlem a sputu.

Chronická bronchitida - difúzní progresivní lézí bronchiálního stromu k restrukturalizaci sekrečního aparátu sliznice s vývojem zánětlivého procesu, doprovázené hypersekrecí hlenu, porušení čištění a ochranné funkce průdušek.

Obstrukční bronchitida - forma bronchitidy, kdy v důsledku edému sliznice vzniká blokáda průdušek.

Symptomy bronchitidy

Hlavním znakem bronchitidy, jak akutní, tak i chronické, je kašel.

Symptomy akutní bronchitidy

Při akutní virové bronchitidě (např. Během chřipky) v prvních dnech onemocnění je kašel suchý, nevrlý. Takový kašel může být často příčinou neklidného spánku nebo zvracení u dětí. V následujících dnech se kašel stává vlhký - začne se objevovat sputa (bledězelená barva), což naznačuje připojení bakteriální infekce. Mokrý kašel není tak bolestivý jako suchý a ve většině případů přináší pacientům úlevu. Bezbarvý nebo bíle zbarvený hlen, který se vylučuje při kašli, není známkou bakteriální infekce.

Je důležité si uvědomit, že kašel je jednou z nejdůležitějších ochranných funkcí těla. Jeho úkolem je vyčistit dýchací cesty. Pouze vlhký, produktivní kašel je však užitečný, při kterém se snadno odstraňuje tekutý sput.

Kašel s akutní bronchitidou může trvat 1-2 týdny nebo o něco více. Pokud kašel neprošel a po třech týdnech se jedná o snížení schopnosti regenerace těla a vysoké riziko přechodu bronchitidy do chronické formy.

Důležité! Normálně bronchiální trubice produkují denně zhruba 30 gramů sekretů hlenu.

Dalším příznakem akutní bronchitidy je mírné zvýšení teploty. V mírných a těžkých formách, pokud jsou doprovázeny chřipkou nebo jinou ARI, může teplota těla také dosáhnout 40 ° C.

Docela často akutní bronchitida může vzniknout jako nezávislá ORZ bakteriální povahy. V tomto případě je nemoc (akutní bronchitida) doprovázena mírným zvýšením teploty, vlhkým kašlem, bolestem hlavy a zlomeninou. Mnoho pacientů (zejména dospělých) může trpět onemocněním, jak se říká "na nohou", což připisuje kašel a teplotu běžnému nachlazení.

Obvykle je průběh akutní bronchitidy (zvláště s odpovídající léčbou) příznivý. Avšak v některých případech může akutní bronchitida způsobit komplikace, jako je pneumonie, bronchiolitida a další nemoci dýchacího systému.

Symptomy chronické bronchitidy

O chronické bronchitidě je obvyklé mluvit v případě, kdy má pacient chronický kašel (více než 3 měsíce za rok) po dobu 2 nebo více let. Hlavním příznakem chronické bronchitidy je tedy chronický kašel.

Kašel u chronické bronchitidy tupá, hluboká, zesíleny v dopoledních hodinách, a ráno je zde hojný sputum s kašlem - to může být příznakem jednoho z komplikací chronické bronchitidy - bronchiektázie.

Teplota chronické bronchitidy se zřídka a mírně zvyšuje.

Chronická bronchitida se vyznačuje střídáním období exacerbace a remisí. Exacerbace chronické bronchitidy je obvykle spojena s epizodami hypotermie, ARI, často se objevují v chladné sezóně.

Symptomy obstrukční bronchitidy

Dalším častým příznakem bronchitidy je progresivní dušnost. Výskyt dyspnoe je spojen s postupnou deformací a obstrukcí (zablokováním) průdušek. V úvodních stádiích chronické bronchitidy je bronchiální obstrukce reverzibilní - po léčbě a sekreci hlenu se obnoví respirace. V pozdních stádiích vývoje chronické bronchitidy (obvykle bez léčby) se bronchiální obstrukce stává nevratným z důvodu deformace a zúžení stěn průdušek. U pacientů s chronickou obstrukční bronchitidou se stěžují na dýchavičnost, která se objevuje během fyzické námahy.

Takže budeme shrnout všechny možné příznaky bronchitidy:

- Kašel;
- mírné zvýšení tělesné teploty;
- potíže s dýcháním;
- sípání;
- bolestivost a pocit křeče v krku;
- Dýchavičnost;
- Bolesti hlavy.

Příčiny bronchitidy

Viry, které způsobují akutní respirační infekce nebo nachlazení, a mohou způsobit akutní bronchitidu, ale rys bronchiálního stromu zánětu (jak je uvedeno výše), je možnost vstupu do sekundární bakteriální infekce.

Někdy se podporuje rozvoj bronchitidy vdechování tabákového kouře, prachu, toxických plynů, a kyselinu chlorovodíkovou, která je na takové choroby jako posouzeného, ​​gastroezofageální reflux ze žaludku do jícnu a hrtanu.

Také příčinou bronchitidy může být dědičná predispozice.

Bronchitida se vyvíjí velmi rychle v těch případech, kdy dochází k trvalému poškození sliznic, bronchiálních trubek jakýmikoli částicemi ve vzduchu. Další příčinou bronchitidy je klima, které není pro člověka velmi příznivé, a to: konstantní vlhkost, časté změny počasí, mlha.

Když průdušek sliznice a trvalému poškození nějak kouř, prach, jiné částice, je to trochu „push“ ke stálému nárůstu produkce hlenu, a proto je často třeba kašel, aby se odstranily hlenu z zánět průdušek dýchacích cest pacienta. Kouření je příčinou bronchitidy číslo 1, protože statistiky ukazují, že kuřáci, bez ohledu na pohlaví, trpí chronickou bronchitidou ve 3-4 krát častěji než bez tohoto zlozvyku. I když možná ne méně škodlivé než kouření, přináší práci v nebezpečné práce: Pracovníci vlna, chemikálie, pekařské závody jsou také více náchylné k zánětu průdušek.

Diagnóza bronchitidy

Špecialista obvykle poslouchá se stetoskopem vaše průdušky a plíce. K vyloučení závažnějšího onemocnění, jako je pneumonie, lze předepsat rentgenové záření.

Diagnostika akutní bronchitidy

Diagnóza často nevyvolává obtíže na základě historie a klinických příznaků. V některých případech jsou však potřebné také výsledky analýz.

Laboratorní výzkum:

1. Obecná analýza krevní leukocytózy, posun leukocytového vzorce doleva, zvyšuje ESR.
2. Biochemické studie - zvýšení hladin bílkovin akutní fáze, a2- a y-globulinů v krvi, zvýšení aktivity enzymu konvertujícího angiotensin. Příležitostně se rozvíjí hypoxémie.
3. Bakteriologická studie - kultura sputa.
4. Sérologická analýza - stanovení protilátek proti virům nebo mykoplazmům.

Diagnóza chronické bronchitidy

Rozpoznání je založeno na charakteristickém klinickém obrazu, včetně analýzy příznaků, životních příběhů, zjištění "délky služeb" kouření a identifikace pracovních rizik.

Když radiographing změny plic nemusí být následně označen rozvoje fibrózy v krvi během exacerbace může zvýšit počet leukocytů v sputa neytrofilpye leukocytů převládají.

K vyloučení rakoviny plic, plicní tuberkulózy a dalších onemocnění, které mají podobné projevy jako chronická bronchitida, se provádí rentgenové vyšetření.

Pomocí metod funkcionální diagnostiky (stanovení objemu plicních objemů, průchodnosti průdušek, výměny plynů) se stanoví stupeň snížení plicní funkce. Někdy objasnění diagnózy vyžaduje bronchoskopii a použití jiných metod.

Laboratorní výzkum

1. Obecná analýza krve - v klidném období bez změn, s exacerbací - malá leukocytóza, posun levokocytového vzorce doleva, mírně zvýšená ESR.

2. Biochemické studie - zvýšení hladiny sialových kyselin, serumukoidů, s exacerbací chronické purulentní bronchitidy se objevuje jako SRV.

3. Analýza sputa - sputa je častěji slizovitá, méně často purulentní. Při mikroskopii - v purulentním sputu je spousta neutrofilů, buněk bronchiálního epitelu, makrofágy jsou nalepeny. U obstruktivní bronchitidy lze určit Kurshmanovy spirály.

4. Bakteriologické studie sputa umožňují stanovit druhy různých bakterií a jejich citlivost na antibiotika. Spolehlivý způsob, jak získat materiál, se vyplavuje z průdušek.

5. Imunologické studie - v krvi je možné snížit počet T-lymfocytů, včetně T-supresorů.

Léčba bronchitidy

Léčba akutní bronchitidy

Symptomatická léčba akutní bronchitidu: klid na lůžku, dobré větrání místnosti, teplý nápoj bohatý rušivě postup (horká koupel nohou teploty až 40 ° C, hořčice, starší děti banky).

Expektoranty: alteyny sirup, pertussin, amoniak-anise drops. Při vysokých teplotách - „Aspirin“, „amidopyrinu“ hyposenzibilizace a antihistaminika - „Difenhydramin“, „Suprastin“.

Antibiotika a sulfonamidy jsou indikovány při připojení pneumonie.

Léčba chronické bronchitidy

Ve fázi exacerbace chronické bronchitidy by měla být léčba zaměřena na eliminaci zánětlivého procesu v průduškách, zlepšení průchodnosti průdušek, obnovení zhoršené celkové a lokální imunologické reaktivity.

Přidejte antibiotika a sulfonamidy na kurzy dostatečné k potlačení infekční aktivity. Doba trvání antibiotické terapie je individuální. Antibiotikum je vybráno s ohledem na citlivost mikroflóry sputa (bronchiální sekrece), orálně, nebo parenterálně, někdy kombinované s intratracheálním podáním.

Zobrazeno inhalaci fytoncidy česnek nebo cibule (česnek a cibule šťávy připravené před inhalací, smísí se s 0,25% roztokem novokain nebo izotonickém roztoku chloridu sodného v poměru 1 díl šťávy do 3 dílů rozpouštědla). Vdechování se provádí dvakrát denně; na průběh 20 inhalací.

Souběžně s terapií aktivní infekce průdušek se provádí konzervativní sanace nosohltanu.

Léčba obstrukční bronchitidy

Vzhledem k tomu, že při vývoji a progresi chronické obstrukční bronchitidy hraje hlavní úlohu zúžení průdušek, pak se pro léčbu onemocnění užívají především léky, které dilatují průdušky.

Ideální bronchodilatační léčivo k léčbě chronické obstrukční bronchitidy by mělo splňovat následující požadavky:

- vysoká účinnost;
- minimální počet a závažnost nežádoucích účinků;
- udržení efektivity i přes dlouhodobé používání.

K těmto požadavkům jsou dnes nejvhodnější inhalační anticholinergiká. Mají účinek především na velké průduchy. Přípravky této skupiny jsou charakterizovány výrazným bronchodilatačním účinkem a minimálním množstvím vedlejších účinků. Zahrnuje "Atrovent", "Trententhal", "Truven".

Tyto léky nezpůsobují třes (třes), neovlivňují kardiovaskulární systém. Zahájení léčby atrovent obvykle 2 inhalacemi 4krát denně. Snížení bronchiální obstrukce a následně zlepšení pohody přichází nejdříve po 7-10 dnech po zahájení léčby. Je možné zvýšit dávku léku na 16-24 dechů denně. Přípravky této skupiny se používají k dlouhodobé dlouhodobé léčbě bronchodilatancií. Je výhodné použít dávkovací inhalátor s distanční vložkou.

Léčiva proti bronchitidě

  • Prostředky stimulující vykašlávání

Mezi ně patří přípravky z termopásek, zbytků, althaea, lékořice, matky a nevlastní matky. Při perorálním podání mají léky této skupiny mírný dráždivý účinek na receptory žaludku, které reflexně zvyšují vylučování slinných žláz a sliznic průdušek. Účinek těchto léků je krátký, proto jsou nutné časté malé dávky (každé 2 až 4 hodiny). Od expektorantů vymezte bohatý alkalický nápoj, infuze a vývary althea, thermopsis - až 10krát denně. Expektoranty se užívají jak v období exacerbace onemocnění, tak během období remisí.

Přípravky resorpčního účinku: jodid sodný a draslík, hydrogenuhličitan sodný a jiné soli. Zvyšují bronchiální sekreci, způsobují zkapalnění bronchiálních sekrecí a tím usnadňují expektoraci.

  • Mukolytické léky

Ambroben (ambroxol). Tablety 30 mg 20 kusů na balení. Kapsule retardují 75 mg 10 a 20 kusů na balení. Perorální roztok pro 40 a 100 ml v lahvičkách. Sirup 100 ml v lahvičkách. Obvyklá denní dávka léku v tabletách je 60 mg. Vezměte 1 tabletu 2 až 3krát denně s jídlem, promyjte malým množstvím tekutiny. Kapsule s prodlouženou účinností (tobolky retard) určují 1 kus ráno. Roztok na první 2 - 3 dny předepsaný pro 4 ml třikrát denně a poté 2 ml třikrát denně. Lék ve formě sirupu se doporučuje pro dospělé v prvních 2 až 3 dnech po dobu 10 ml třikrát denně a pak 5 ml třikrát denně.

Bromhexin. Tablety a pilulky na 8, 12, 16 mg. Lektvar v lahvičce. Sirup. Roztok pro orální podání. Dospělí určují 8 až 16 mg 4krát denně.

Bisolvon. Tablety o obsahu 8 mg 100 kusů na balení. Roztok pro orální podání. Elixir. Přiřaďte 8 až 16 mg čtyřikrát denně.

"Lazolvan". Tablety 30 mg 50 kusů na balení. Sirup 100 ml v lahvičkách. Přiřaďte 30 mg 2-3x denně.

  • Kombinované přípravky

"Doktor MOM, broncholitin, bronchicum atd.

  • Prostředky, které dilatují průdušky

"Atrovent", "Trententhal", "Truven".

  • Jiné léky doporučené pro léčbu chronické obstrukční bronchitidy

Inhalační B-2-agonisté krátkých akcí

Tato skupina léčiv má také bronchodilatační účinek. Tyto léky s chronickou obstrukční bronchitidou jsou méně účinné než anticholinergika. Léčiva v této skupině se doporučuje použít ne více než 3-4 krát denně, nebo jako prevenci před tělesným cvičením. Kombinované používání krátkodobě působících inhalačních beta-2-agonisty u pacientů s chronickou obstrukční bronchitidy je účinnější než lék terapie bronchodilatační skupin.

Důležité! Je třeba dbát při používání léčiv beta-2-agonistů starších lidí, a to zejména v přítomnosti kardiovaskulárních onemocnění.

Nežádoucí účinky léků "B-2-agonisté": možné třesoucí se ruce, vnitřní třes, napětí, palpitace, nevolnost, zvracení.

Nejčastějšími léky v této skupině jsou následující:

"Berotek" (fenoterol). Dávkovací aerosol pro inhalaci. 300 inhalačních dávek 200 mcg.

"Berotek-100" (fenoterol). (Boehringer Ingelheim, Německo). Dávkovaný aerosol obsahující nižší dávku léčiva je 100 μg.

Salbutamol. Dosirovannoe aerosol na 100 mkg v jedné dávce.

"Ventolin" (salbutamol). Aerosolový inhalátor pro 100 mikrogramů v jedné dávce.

Existuje lék, který je kombinací léků těchto dvou skupin.

"Berodual" (20 μg ipratropium bromidu + 50 μg fenoterolu). Dvě bronchodilatační léky obsažené v berodlu mají větší kombinaci než každý z nich zvlášť. V případě neúčinnosti kombinované léčby inhalačními anticholinergikami a beta-2-agonisty krátkého účinku může lékař doporučit léky jiné skupiny.

Hlavním představitelem skupiny methylxantinů je teofylin. Má slabší bronchodilatační účinek než inhalační anticholinergika a beta-2-agonisté.

Nicméně, kromě bronchodilatancií, léky této skupiny mají řadu dalších vlastností:

- zabránit nebo omezit únavu dýchacích svalů;
- aktivovat motorickou schopnost ciliárního epitelu;
- stimulovat dýchání.

Nežádoucí účinky methylxanthinů: dráždění žaludeční sliznice, bolest v epigastriu, nevolnost, zvracení, průjem, neklid, nespavost, neklid, bolest hlavy, třes, palpitace, arytmie, na snížení krevního tlaku.

Mezi přípravami teofylinové skupiny mají největší zájem rozšířené formy. V této skupině je velké množství léků. Jsou jmenováni lékařem. Dávka a schéma léčby závisí na závažnosti onemocnění a některých dalších individuálních faktorech.

Přípravky první generace (užívané 2krát denně):

"Theotard." Kapsule-retard pro 0,1, 0,2, 0,3 g, 20, 60 a 100 kusů na balení.

Theopek. Tablety o 0,3 g, 50 kusů na balení.

Retafil. Tablety 0,2 a 0,3 g, 100 kusů na balení.

"Slow Filin". Tablety o obsahu 0,1 a 0,2 g, 100 kusů na balení.

"Durofillin." Kapsule 0,125 a 0,25 g 40 kusů na balení.

Přípravky druhé generace (užívané jednou denně).

"Eufilong". Kapsle se zpomalují pro 0,375 a 0,25 g v balení 20, 50, 100 kusů.

  • Skupina glukokortikosteroidů

Druhou skupinu léků, které lze doporučit užívat jako základní terapii, jsou glukokortikosteroidy. Při chronické obstrukční bronchitidě jsou předepsány v případech, kdy obstrukce dýchacích cest zůstává silná a způsobuje ztrátu schopnosti pracovat navzdory odvykání kouření a optimální bronchodilatační léčbě. Tyto léky obvykle lékař předepisuje ve formě tablet v kontextu pokračující léčby bronchodilatancií. Nejčastější z této skupiny je droga - prednizolon.

  • Závěr o léčbě bronchitidy.

Všechny výše uvedené léky se vztahují k prostředkům základní terapie, tj. Je-li jejich jmenování pravidelně prováděno po dlouhou dobu. Pouze v tomto případě je možné počítat s úspěchem terapie. Chceme znovu zdůraznit nutnost ukončení kouření jako jednoho z faktorů, které významně zvyšují stav a urychlují průběh onemocnění.

Při chronické bronchitidě se používají metody zvyšující nespecifickou rezistenci těla. K tomuto účelu se používají adaptogeny:

- extrakt Eleutherococcus 40 kapek 3krát denně;
- tinktury ženšenu 30 kapek 3krát denně;
- tinktury aralia;
- tinktury rhodiola rosea;
- tinktury pantocrinu ve stejných dávkách;
- Saparal na 0,05 g třikrát denně.

Účinek těchto léků je mnohostranný: mají pozitivní vliv na fungování imunitního systému, metabolické procesy, zvyšují odolnost těla před nepříznivými vlivy prostředí a účinky infekčních faktorů.

Lidové prostředky proti bronchitidě

Lidové prostředky pro akutní bronchitidu

Gogol-Mogol. Rozštěpte vaječné žloutky s cukrem a rumem. Vezměte si prázdný žaludek.

Plátky ředkvičky. Plátek tenké plátky 8 kusů ředkvičky, posypeme cukrem. Po 6 - 8 hodinách bude šťáva, kterou musí každou hodinu konzumovat čajová lžička. Kašel trvá 3-4 dny.

Květiny z želének. 2 lžíce žloutkových květin nalijte sklenici vroucí vody a podržte 15 minut vodní lázeň. Vezměte 1-2 lžíce třikrát denně 15 minut před jídlem.

Lidové prostředky pro chronickou bronchitidu

Oranžový sirup. Vypláchněte 1-2 čerstvé pomeranče ve vodě, nakrájejte na malé kousky, vložte do nádoby a zakryjte sladovým cukrem, aby mohly pomeranče začít šťávu. Přidejte 1 sklenici vody a vařte na nízkém ohni přibližně 1 hodinu, dokud se nevytvoří hustý sirup. Každé ráno a večer po jídle užijte 1 polévku. sirupu.

Odvar z mandarinových krust vzít 2 až 3 polévkové lžíce. l. 3x denně před jídlem.

Černá rybí šťáva s medem. Stlačte šťávu z černého rybízu, rozpusťte med v něm, ochutnejte a pijte ½ šálku 3krát denně se silným kašlem.

Režnou šťávu a mrkev s medem. Smíchejte ve sklenici 100 ml ředkvičkové šťávy, mrkve a 1 polévkovou lžíci medu. Míchá se, dokud se med nerozpustí. Vezměte 1 polévkovou lžíci každou hodinu.

Odkapávání marhulenových jader. Jíst marhule, nehazujte kosti, protože jsou dobrým prostředkem pro chronickou bronchitidu. Odstraňte je z jader, 20 gramů z nich v smaltované nádobě se sklenicí vroucí vody, přivedete k varu a vaříme 5 minut při nízkém ohni. Odstraňte z desky, po 2 hodinách napnutí a vypijte ¼ šálku vývaru 3-4krát denně a jíst samotné jádro.

Česnek. 1 česnek a 10 jemně nasekaných cibulí se vaří do mléka, dokud nebude měkký. Přidejte 1 lžičku. šťáva máty a 1 polévková lžíce. l. zlato. Vezměte každou hodinu během dne na 1 polévku. l.

Balzám. Rozemlete 500 g cibule, přidejte 400 g cukru, 50 g medu, 1 litr vody, mícháme a vaříme 3 hodiny při nízkém ohni. Ochlaďte, vypusťte a nalijte do láhve. Vezměte balzám na 1 polévkovou lžíci 4-6krát denně. Uchovávejte v chladničce.

Med s olivovým olejem. Smíchejte ve stejném poměru med a teplý olivový olej. Dejte mladým dětem kašel 1 čajovou lžičku 3-4krát denně. Lék je účinný při léčbě pertussis.

Režnou šťávu a mrkev s medem. Mix ve sklenici 100 ml ředkvičky, mrkve a 1 polévkové lžíce medu; míchat až do rozpuštění medu. Vezměte 1 polévkovou lžíci každou hodinu.

Med s plátkovým džusem. Smíchejte 500 g medu s 0,5 l plátky šťávy a vaříme na nízkém ohni po dobu 20 minut. Po ochlazení je směs připravena k použití. V teplé podobě, vezměte směs 1 polévkové lžíce po dobu 20-30 minut. před jídlem 3x denně jako expektorant a změkčovadlo pro akutní, chronickou bronchitidu a černý kašel. Také užívají tuto dávku - se žaludečními chorobami.

Reďkovka černá s medem. Hlavní Ředkev důkladně promyje, odříznout horní a aby taková drážka, aby se vešly v ní 2 polévkové lžíce tekutý med. Ředkev umístit ve svislé poloze v každém misky, přikryjeme silný papír a nechte po dobu 3-4 hodin. Výsledná směs ředkev šťáva s medem proti kašli dospělé vzít 1 polévková lžíce a dětmi 1 lžička 3-4 krát denně 20-30 min. před jídlem (poslední příjem - nejlépe před spaním).

Odvar z kořenového elecampanu od 20 g do 200 ml vody, odebraných na 1 až 2 polévkové lžíce. l. 6krát denně.

Infúze matky a nevlastní matky s medem. Lžíce sušených rozdrtil opustí matka a nevlastní matku, nalít sklenici vařící vody v malém smalt pánev, přikryjte a nechte stát 15 minut. na vroucí vodní lázni. Poté se nechá infuze vychladnout při pokojové teplotě po dobu 30-60 minut. a napětí. Pijte 1/3 šálku 2-3 krát denně jako změkčovadlo, expektorans, protizánětlivé, antimikrobiální a pocení hrtanu, průdušnice, akutní i chronická bronchitida, bronchiektázie, pneumonie, chřipka.

Odvar listů matka a nevlastní matky od 10 g do 200 ml vody, se odebírá na 1 polévkovou lžičku. l. za 2 - 3 hodiny.

Viburnum s medem. Opláchněte 100 g bobulí z mořského mléka, nalijte 200 g medu a vařte na nízké teplotě po dobu 5 minut. Chladit při pokojové teplotě. Vezměte 2 lžíce směsi, promyjte teplou vodou, 4-5krát denně jako expektorant, protizánětlivý a zklidňující lék na kašel pro tracheitidu, bronchitidu apod.

Kořen Althea ve formě infuze 8 g na 200 ml vody při 1 - 2 polévce. l. 5 - 6krát denně. Je součástí sběru hrudníku číslo 1 (kořen altea, matka a nevlastní matka, oregano).
1 polévková lžíce. l. Sbírejte 1 šálek vroucí vody, trvejte na 30 minut, vezměte ¼ šálku 6krát denně.

Cibule s medem. Brousící 500 g vyčištěného cibule, přidá se 50 g medu, 40 g cukru a dusíme na mírném ohni v 1 litru vody se 3 hodiny. Po ochlazení se nalije do tmavé lahvičce, korku a chladem. Pak se směs ve formě tepla, 1 lžíce 4-6 krát denně se silnou kašle, akutní a chronické bronchitidy.

Infuze termopísky bylin z 0,6 - 1 g na 200 ml vody, odebereme na 1 polévkovou lžičku. l. 2 hodiny 6 krát denně.

Vývar ze kořene od 20 g do 200 ml vody se odebírá na 1 polévkovou lžičku. l. 5 - 6krát denně.

Infúze kořenu kyanózy od 6 do 8 g na 200 ml vody, odebrané na 3 - 5 st. l. den po jídle.

Kořen lišejníku Aplikuje se ve formě infuze 6 g na 200 ml vody na 1 polévkovou lžíci. l. 6krát denně. Je součástí sbírky prsu č. 2 (1 polévková lžíce na 1 šálek vařicí vody, vařená po dobu 30 minut, odebraná v ¼ šálku 4krát denně). Je součástí elixíru na hrudi.

Infuze listů plantain od 10 g do 200 ml vody se odeberou 2 polévkové lžíce. l. 6krát denně.

Infuze bylin Ipecacuanas od 0,6 g do 200 ml vody se odebírá na 1 polévkovou lžičku. l. každé 2 hodiny 6 krát denně.

Inhalace aerosolu 30-50% vodního roztoku medu. V domácnosti pro inhalace je lepší použít konvici naplněnou vodou pro ¼-1/5 část. Voda přivede k varu, zastaví ohřev a přidá 1 lžíce medu. Vdechte páru gumovou trubicí a nasaďte špičku konvice. Doba trvání inhalace je 20 minut. Postup by měl být proveden dvakrát denně. Průběh léčby je 20-30 dní.

Další způsoby léčby bronchitidy

Speleoterapie

Mikroklima solných dolů a jeskyní umístěných pod zemí:

- Vypořádání. Solotvyno v Zakarpatí (Ukrajina);
- Soledar, oblast Doněck (Ukrajina);
- město Berezniki, oblast Perm (Rusko);
- jeskyně "Belaya" ve městě Tskhaltubo (Gruzie).

Zůstaňte v těchto a podobné solné jeskyně pozitivně ovlivňuje stav pacientů. Vliv speleoterapie je spojen se zvláštní čistotou solných jeskyní, bez přítomnosti bakterií, alergenů a průmyslovým znečištěním. Současně dochází ke zmírnění nebo zmizení úzkostných záchvatů, normalizace imunitních parametrů a usnadňování stažení hlenu.

Doporučuje se sanatorium (Kislovodsk, Krym).

Užitečné temperovací postupy, dýchací cvičení, stejně jako některé metody fyzioterapie: vibromasáž hrudníku, elektroforéza kyseliny askorbové atd.

Systémová léčba proti relapsu může významně snížit počet exacerbací. Při léčbě chronické obstrukční bronchitidy je důležitým místem výcvik respiračních svalů - terapeutické dýchací cvičení. Existují různé cviky, které nabízí pacient s chronickou obstrukční bronchitidou. Jsou zaměřeny na léčbu únavy a napětí dýchacích svalů, včetně membrány. K dispozici jsou také speciální cvičení zaměřená na zlepšení vylučování sputa. Jedná se o tzv. Drenážní cvičení.
Při prodloužené obstrukci dýchacích cest se stoupající napětí všech respiračních svalů stává chronickým. Léčba únavy dýchacích svalů, včetně membrány, je důležitá spolu s užíváním léků pro léčbu chronické bronchitidy. Různé tréninky se běžně používají k zajištění normálního fungování svalů.

Fyzioterapie, zaměřená na snižování svalového tonusu a zlepšení průchodnosti průdušek, poskytuje nejlepší účinek v průdušku.

Dýchací cvičení

Nejjednodušším, ale velmi důležitým cvičením je trénink dýchání vytvořením pozitivního end-expiračního tlaku. Provedení těchto cvičení je snadné. Můžete použít ne-vlnité hadice různých délek, které pacient dýchá, a vytvořit nastavení pro vodní těsnění (může být naplněn vodou). Po dostatečně hluboké inspiraci byste měli pomalu vydechovat hadičkou do nádoby plné vody.

Pro zlepšení odvodňovací funkce se používají speciální drenážní polohy a cvičení s nuceným prodlouženým uplynutím.

Pozitivní (posturální) odvodnění je použití specifické polohy těla pro lepší vypouštění sputu. Pozitivní drenáž se provádí u pacientů s chronickou bronchitidou (zejména s purulentními formami) se sníženým reflexem kašle nebo s příliš viskózním sputem. Doporučuje se také po endotracheálních infuzích nebo zavedení expektorantů ve formě aerosolu.

To se provádí 2x denně (ráno a večer, ale je možné i častěji) po předchozím příjmu bronchodilatancia a expektorancia (typicky infuze Thermopsis, matka a nevlastní matku, rozmarýn, jitrocele), stejně jako horký lipový čaj. Po 20 - 30 minut poté, co pacient bere alternativní opatření k usnadnění maximální evakuace některých sputum plicních segmentech pod vlivem gravitace a „odtékat“ kašel hlen reflexogenic zóny.

V každé pozici pacient provede nejprve 4 až 5 hlubokých pomalých respiračních pohybů, vdechuje vzduch nosem a vydechuje skrze stlačené rty. Pak, po pomalé hluboké inspiraci, 3 až 4krát mělký kašel 4 až 5krát. Dobrý výsledek je dosažen kombinací odtokových poloh s různými metodami vibrací na hrudníku nad odtokovými segmenty nebo stlačením ruky po výdechu, přičemž masáž probíhá poměrně intenzivně.

Posturální drenáž je kontraindikována při hemoptýze, pneumotoraxu a výskytu během postupu s výrazným dechovým úderem nebo úrazem.

Masáž

Masáž je součástí komplexní terapie chronické bronchitidy. To podporuje výtok sputa, má bronhorasslablivayuschim akce. Používá se klasická, segmentová a akupresura.

Druhý typ masáže může způsobit významný bronchodilatační účinek. Pro laiky jsou nejvíce dostupné následující metody akupresury: snadné dotykové a hladké pohyby, snadné stisknutí prstů a hluboké stisknutí. Tlak prstu během akupresury by měl být přísně svislý, bez přemístění. Pohyb prstu by měl být rotační nebo vibrující, ale nemusí být nepřetržitý. Čím silnější je dopad na bod, tím kratší by mělo být.

Většina použitých bodů se zpracovává palcem. Doporučuje se strávit akupresuru déle než 10 minut. Během stisknutí by člověk neměl mít nepříjemné pocity. Při chronické bronchitidě se používají následující body:

Haag - jeden z nejoblíbenějších bodů, známý v akupresura jako "bod sto nemocí". Je umístěn ve vidličce mezi palcem a ukazovákem ze zadní strany ruky na horní straně svalového tuberkula;

Dazhui - v depresi pod spinózním procesem sedmého krční obratle;

"Tiantu" - uprostřed deprese nad středem jugulární svíčkové;

Dokončete masáž hnětením terminálových falangů palců na ruce.

Důležité! Bodová masáž je kontraindikována u všech nádorů, akutní horečky, peptického vředu a duodenálního vředu, krevních chorob, aktivních forem tuberkulózy, těhotenství.

Může masírovat

Masáž plechovka pomáhá ke sputu při kašli. Na oleji rozmazaném vazelínou se aplikuje nádoba o objemu 200 ml. Přiložená nádoba provádí posuvné masážní pohyby od pasu po krční páteř. Doba trvání 5 - 15 minut. Pak je pacient zabalen do deky a dá mu čaj s citronem nebo malinami. Tento postup se provádí každý druhý den.

Fyzioterapie

Fyzioterapie se používá u pacientů s chronickou bronchitidou k potlačení zánětlivého procesu, ke zlepšení odtokové funkce průdušek.

Fyzioterapeutické postupy doporučené pro exacerbaci chronické bronchitidy:

1. Uhf-proudy - po dobu 10-12 minut na plochu kořenů plic každé druhý den v oligotermickém dávkování.
2. Mikrovlnná terapie (dekimetrové vlny s přístrojem "Volna-2") - na kořeny plic každý den nebo každý druhý den, 10-15 procedur (zlepšuje průchodnost průdušek).
3. Induktothermie nebo krátkovlnná diatermie na interkapsulární ploše po dobu 15 až 25 minut, denně nebo každý druhý den (celkově 10 až 15 procedur).

S hojným množstvím sputa - UHF střídavě s elektroforézou chloridu vápenatého na hrudi, se suchým kašlem - elektroforézou jodidu draselného.

4. Elektroforéza s heparinem na hrudníku.
5. Při dráždivé exacerbaci chronické bronchitidy je možno aplikovat bahno, ozocerit, parafin na hrudník, UFO během teplé sezóny ve fázi blízké remise; jehličnaté, kyslíkové lázně.

Inhalační aerosolová terapie

Při chronické bronchitidě je předepsána inhalační aerosolová terapie. Tato úprava se provádí individuální (home) inhalátoru (AIIP-1 "mlha", "Musson", "Geyzeo-6" a kol.), Nebo v nemocnici a sanatorium inhalátoru.

Kombinace expektorantů

To používá kombinace několika expektorans, například nejprve zředěním sputa (acetylcystein mistabron), a pak umožňuje jeho vykašlávání (hypertonických roztoků, jodidu draselného a hydrogenuhličitan sodný, směsi těchto látek). Doba trvání jednoho léčebného cyklu je 2-3 měsíce. Inhalace jsou předepsány dvakrát denně.

1. Bronchodilátorová směs s adrenalinem:

a) Adrenalinový roztok 0,1% - 2 ml, roztok atropinu 0,1% - 2 ml, roztok dimedrolu 0,1% - 2 ml. 20 kapek na 10-20 ml vody.
b) Roztok 2,4% aminofylin ethyl - 1 ml, 0,1% roztok epinefrinu řešení - 1 ml, difenhydramin, 1,0% roztoku - 1 ml roztoku chloridu sodného, ​​0,9% - 20 ml. Pro 20 ml na 1 inhalaci.

2. Alkalická směs expektorantů:

a) hydrogenuhličitan sodný - 2 g, tetraboritan sodný - 1 g, chlorid sodný - 1 g, destilovaná voda - do 100 ml. 10 až 20 ml na 1 inhalaci.
b) hydrogenuhličitan sodný - 4 g, jodid draselný - 3 g, destilovaná voda - až 150 ml. 10 až 20 ml na 1 inhalaci.

Fytoterapie

Číslo sbírky 1. Dominantní vlastností sbírky je antiseptikum.

Listy plantain - 1 díl;
Kořen cukru - 1 díl;
Sage listy - 1 díl;
Púčky borovice - 1 díl;
Elderberry černé květy - 1 díl.

Ze sbírkového čísla 1 se připravuje infuze nebo odvar. Chcete-li to udělat, 1,5 - 2 polévkové lžíce. l. Sběr se umístí do skloviny misky, zalijeme 200 ml vroucí vody, úzké víko a infuzí po dobu 15 minut (zabalené), nebo dát na vroucí vodní lázni po dobu 30 minut s častým míchání, potom se filtruje, surový zbytek se suší, což vede extrakt se upraví převařenou vodou na 200 ml. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. za 1,5 - 2 hodiny, to je 8 - 10 krát denně.

Číslo kolekce 2. Dominantní vlastností sbírky je bronchodilatace.

Listy mateřské a nevlastní matky - 1 díl;
Tráva rýže - 1 díl;
Kořen cukru - 2 části;
Labradorský čaj - 2 díly.

Používá se hlavně při obstrukční chronické bronchitidě, je připravena jako sbírka č. 1.

Číslo sběru 3. Protizánětlivý a expektorantní účinek.
Kořen elecampanu je 1 díl;
Kořen Althea - 2 části;
Tráva rýže - 1 díl;
Pary břízy - 1 díl;

Kolekce č. 3 se používá u pacientů s mírně výraznou exacerbací chronické bronchitidy a při absenci exacerbace (primárně jako expektorant). Připravené, stejně jako sbírka číslo 1.

Číslo kolekce 4. Pro každého pacienta musí být výběr vybrán individuálně. Pokud má pacient silný kašel a fenomén bronchospasmu, pak do sbírky přidá bylinková bylina, bylinný tymián, máta, kořen valeriánů, oregano. Se silným dráždivým kašlem s hemoptýzou sbírá sbírka množství hlienu tvořících surovin (althea root, květy květy, matky a nevlastní matky).

Kořen Althea - 2 části;
Listy mateřské a nevlastní matky - 1,5 dílů;
listy plantain - 2 části;
Květiny chamomile pharmacy - 2,5 dílů;
Kořen lišejníku - 1,5 dílů;
Kukuřičná tráva - 2 části;
Kořeny jarní prsteny jsou 2 části;
Púčky borovice - 1 díl;
Listy a plody černého rybízu - 5 dílů;
Semena ovsa - 5 dílů.

2 polévková lžíce. l. Sbírat č.4 nalít 500 ml strmá vařící voda, trvat asi hodinu, jíst během dne.

Číslo sběru 5

Labradorský čaj - 10 g;
Listy matky a nevlastní matky - 10 g;
Listy plantain - 10 g;
Heřmánek květiny lékárna - 10 g;
Kořen lišejníku - 10 g;
Tónová fialová tráva - 10 g;
Květiny z mořského mléka - 10 g;
Kořen elekampanu je 10 g;
Plody anýzu - 10 g.

2 polévková lžíce. l. shromažďování № 5 umístí do skloviny misky se nalije 200 ml vody, kryt, ve vodní lázni, aby k varu, vařené po dobu 15 minut, ochladí se 45 minut při teplotě místnosti. Zbývají zbývající suroviny. Objem získané infuze se přenese na 200 ml vařenou vodou. Vezměte ¼ šálku 4krát denně (hlavně s chronickou obstrukční bronchitidou).

Číslo kolekce 6

Kořen lišty - 15 g;
Kořen cyanózy je 15 g;
Květiny heřmánek lékárna - 20 g;
Kořen valeriána je 10 g;
Bylinná želva - 10 g;
Tráva máta - 10 g;
Třezalka - 10 g.
Vařte jako sběrné číslo 5. Vezměte ¼ šálku 4-5krát denně po jídle (hlavně s chronickou obstrukční bronchitidou).

Číslo kolekce 7

Listy matky a nevlastní matky - 20 g;
Květiny heřmánek lékárna - 20 g;
Tráva rýže - 10 g.
2 polévková lžíce. l. Sbírejte 500 ml vroucí vody, trváte 6 hodin, vypijte ½ šálku 4krát denně před jídlem v teplé formě. Vyvařte lépe v termosku.

Číslo kolekce 8

Listy plantain - 20 g;
Tráva mladiny je 20 g;
Vápné květy - 20 g.
Vaření jako číslo sbírky 7. Vezměte ½ šálku 4krát denně.

Číslo kolekce 9

Kořen elekampanu je 30 g;
Květy kalendula - 30 g;
Listy plantain - 50 g;
Tráva tymiánu - 50 g;
Listy matky a nevlastní matky - 50 g.
2 polévková lžíce. l. Sbírat č. 9 vařit 200 ml vody, trvat 40 minut. Vezměte ¼ šálku 4krát denně.

Číslo kolekce 10. Kolekce má expektorant a zmírňuje bolestivý kašel.

60 g (3 polévkové lžíce) drceného lněného semene se nalije do 1 litru horké vody, promíchá se 10 minut, zfiltruje se. 50 g kořenového léku, 30 g ovoce z anýzu, 400 g medu se přidá do výsledné kapaliny a důkladně se promíchá. Směs je přivedena k varu, trvala až do ochlazení, filtrovala a užívala ½ šálku 4 - 5krát denně před jídlem. Nedoporučuje se pro intoleranci na med.

Číslo kolekce 11. Kolekce má expektorant a antioxidační účinek.

Kužele z olše - 50 g;
Tříbarvová fialová tráva - 50 g;
Bylinná tráva - 50 g;
Trávník horolezec pocheciuynogo - 50 g;
Černé černé květy - 50 g;
Plody z hlohu - 50 g;
Květy nemorální - 50 g;
Listy černého rybízu - 50 g;
Listy plantain - 50 g.

Smícháme 10 g směsi, nalijeme 300 ml vroucí vody, zahříváme 15 minut na vodní lázni, trváme 45 minut, stlačujeme. Vezměte 100 ml 3krát denně 15 minut před jídlem.

Prevence bronchitidy

Za prvé, aby se zabránilo opakování bronchitidy, je nutné okamžitě zastavit pacienta s kouřením bronchitidy. Pokud práce pacienta s bronchitidou zahrnuje nezdravé faktory, musí být buď vyloučeny, nebo zapojeny do nalezení pacienta s bronchitidou. Kromě toho by nová práce měla vyloučit takové rizikové faktory bronchitidy jako přítomnost četných prachů, teplotních změn a silného znečištění ovzduší ve vzduchu.

Když průdušek pacient v remisi, je možné přiřadit ošetření lékařem a prevenci různých tónů a posiluje celé tělo prostředky. Ty zahrnují, například, tinktura z ženšenu, „methyluracil“, „Pyrogenalum“, „prodigiozan“, některé vitamíny - skupiny A, B, K. bronchitida Pacient může být také zobrazena rehabilitační.

Aby byla prevence chronické bronchitidy účinná, je při výskytu akutního nebo nepříliš zánětlivého respiračního krku nezbytná, plic se snaží tyto nemoci léčit co nejdříve a správněji. Zvláštní pozornost by měla být věnována takovým dětským onemocněním, jako je černý kašel a spalničky. Včasná purifikace nazofaryngu ze sputa je také velmi důležitá při prevenci bronchitidy. Samozřejmě, pokud je člověk zapojen do sportu nebo jen do tělesné výchovy, má mnohem menší šanci na bronchitidu.

Pro prevenci zánětu průdušek je třeba včas rozpoznat a odstranit různé nemoci ušní, nosní a krční. Například, rýma (výtok z nosu), zánět vedlejších nosních dutin, zánět mandlí, polypy, nosní mandle a jiné choroby, doba není uzdravil, zvýšit riziko vzniku zánětu průdušek, protože jsou za prvé, jsou zdrojem infekce v těle, a za druhé, zvýšení citlivosti k budoucím onemocněním, například k bronchitidě.

Je nutné odstranit polypy (pokud existují), léčit zakřivení nosní přepážky, aby se zlepšilo dýchání.

Prevence chronické bronchitidy je také úspěšně provedena za pomoci pobytu v zařízeních pro léčení sanatoria. Nepochybně nejlepším způsobem, jak zabránit průduškám, je teplý mořský okraj a také středisko horské nebo stepní krajiny jsou také dobrou volbou. Když si vyberete místo pro prevenci bronchitidy, kde budete odpočívat, měli byste vzít v úvahu, že prudká změna teploty v klidu může naopak způsobit záchvat akutní bronchitidy.

Významná v prevenci chronické bronchitidy jsou neustále plné ruce práce dechová cvičení, vedení kalení procedury (nejlépe za účasti vody, například chladná sprcha každý den nebo odření), tělesná výchova obecně, a fyzikální terapie, zejména. Pokud člověk trpí chronickou bronchitidou, měl by být vždy v dohledu místní polikliniky.

Rizikové faktory ve vývoji bronchitidy

Riziko akutní bronchitidy nebo její přechod na chronickou formu se několikrát zvýší, pokud kouříte nebo pasivně dýcháte tabákový kouř. To platí zejména pro děti, jejichž rodiče kouří. V tomto případě jsou kromě bronchitidy také zvýšené riziko vzniku ARVI, bronchiálního astmatu a pneumonie. V případech, kdy je váš imunitní systém oslabený akutním nebo chronickým onemocněním, také roste riziko vzniku bronchitidy.

Pracujete-li na místech s vysokým obsahem prachu ve vzduchu, například bavlny, stejně jako chemických činidel, kyselin, zásad, peroxidů, zvyšuje se riziko vzniku bronchopulmonálních onemocnění.

Bronchitida u dětí

Bronchitida u dětí se nejčastěji projevuje jako komplikace rhinofaryngitidy, tracheitidy, laryngitidy a také jako symptom akutní respirační virové infekce. Dlouhodobé nebo opakované onemocnění se často vyskytuje u malých dětí. Existují případy, kdy bronchitida může být astmatický. Velký význam při výskytu zánětlivých procesů v průduškách má obecné zdraví dítěte, imunita.

Symptomy bronchitidy u dětí

Onemocnění se u dětí rozvíjí pomalu. Nástup choroby může být zánět horních cest dýchacích. Dítě má slabost, teplota stoupá. Pak se objeví kašel - nejprve suchý, pak s hojným sputem. Malé děti nemohou vyčistit hrdlo a polykat hlen, což může vést k zvracení. V případě zánětlivého procesu v malých průduškách se stav dítěte zhoršuje, objeví se dyspnoe. Akutní bronchitida zpravidla trvá sedm až čtrnáct dní.

Léčba bronchitidy u dětí

Léčba akutní bronchitidy ve většině případů je symptomatická.

- Zbytek postele před normální tělesnou teplotou.

- Mléko-zelenina, vitamín-obohacená strava.

- Bohatý nápoj (čaj, moru, vývar z divoké růže, alkalická minerální voda, horké mléko s Borjomi v poměru 1: 1).

- Obnova nosního dýchání. Použití různých vazokonstrikční léky, „oxymetazolin,“ „tetryzoline“ (tizin), „Xylometazolin“, včetně kombinované (antihistaminiky, kortikosteroidy). Použití kapek, zejména vazokonstriktorů, by nemělo být prodlouženo, protože může vést k atrofii nebo naopak k hypertrofii sliznic.

- Antipyretika ve věkové dávce se zvýšením tělesné teploty nad 38,5 - 39,0 ° C Výhodou je paracetamol. Jedna dávka paracetamolu je 10-15 mg / kg perorálně, 10-20 mg / kg ve svíčkách. Ze seznamu použitých antipyretických léčiv jsou vyloučeny amidopyrin, antipyrin, fenacetin. Nedoporučujeme používat kyselé acetylsalicyly (aspirin) a metamizol sodný ("analgin") kvůli možným vedlejším účinkům.

- Antitusika: "butamirata" (sinekod) "Glaucine", "prenoxdiazine" (libeksin), pouze v případě, že kompulzivní suchý kašel. Hyper-sekrece hlenu a bronchospasmu - kontraindikace k určení antitusických léků.

- Expektorancia (přípravky termopsisa, ibišek, lékořice, esenciální oleje, terpinhydrát, jodidy sodný a draselný, hydrogenuhličitan sodný, roztoky solí) a mukolytického ( „cystein“, „acetylcystein“, „chymotrypsin“, „Bromhexin“, „Ambroxol“) formulace jsou uvedeny pro všechny klinické varianty bronchitidy. Prostředky pro usnadnění odvádění sputa, obvykle podávat orálně nebo inhalací pomocí rozprašování nebo aerosolového inhalátoru. V současné době existuje velké množství účinných kombinovaných přípravků, které poskytují více směrech kroky: (. „Bronhikum“ et al) a muko- sekretolytikum, expektorans, protizánětlivé, edém snižující sliznice.

- Bronchodilatátory se používají v klinických symptomů bronchiální obstrukce inhalací (nebulizované, pomocí rozpěrek), orálně, rektálně méně. Bronchodilatační akce SS-agonisty, anticholinergika: ipratropium bromid ( "Atrovent"), ipratropium bromid, fenoterol + ( "Berodual") a methylxanthiny (theofylin přípravky, včetně dlouhotrvající). Použijte 'salbutamol', ‚fenoterol " Klenbuterol " salmeterol "(Serevent)," Formoterol„(Oxis Turbuhaler Foradilu). Přiřazení také „fenspiride“ ( „Erespal“), který má bronchodilatační a protizánětlivé účinky, snížení bronchiální reaktivitu na snižování sekrece hlenu normalizačního mukociliární clearance.

- rehydratace dýchacích provádí zvlhčených aerosoly, parní inhalaci s alkalickými roztoky, včetně minerálního, které mohou být přidány do etherického oleje v nepřítomnosti alergických reakcí.

- Vypouštění a odstranění sputa pomocí lékařské gymnastiky, vibrační masáže, posturální drenáž.

- Také bojují s dehydratací, acidózou, srdečním selháním, předepisují vitamíny.

Antibakteriální a antivirotická léčba je předepsána pouze na přísných indikacích:

- febrilní horečka po dobu 3 dnů nebo více;

- zvýšení známky infekční toxikózy a selhání dýchání;

- vyjádřená asymetrie fyzických údajů;

- zánětlivé změny v analýze periferní krve (neutrofilní leukocytóza, zvýšené ESR).

Prevence bronchitidy u dětí

Preventivní opatření bronchitidy u dětí zahrnují temperování těla, letní výlety do moře, vyvážené jídlo, vycházky venku, dodržování režimu dne. Pokud je dítě nemocné zvláště často, doporučují se vitamíny a adaptogenní přípravky. Pokud je příčinou častých onemocnění bronchitidy chronické onemocnění nosohltanu, je nutné v létě sanovat ložiska infekce. Kromě toho se na slabé děti doporučují dýchací cviky a cvičení pro posílení ramene.

Důležité! Ve všech případech by diagnostika, léčba a prevence bronchitidy u dětí měla být určena příslušnému lékaři a v žádném případě by neměla být sama léčba.

Bronchitida u těhotných žen

K bronchitidě, stejně jako k jakémukoli jinému onemocnění v případě těhotenství by se mělo zacházet s extrémní opatrností, protože při standardním přístupu je možné ublížit nejen sebe, ale i podřízenému dítěti. Proto s jakoukoli odchylkou od zdravotního stavu okamžitě poraďte se s lékařem! Děkuji.

Symptomy bronchitidy v těhotenství

Začíná bronchitida, stejně jako nachlazení. Došlo k mírnému zvýšení tělesné teploty (obvykle 38 ° C, ale v některých případech může teplota zůstat normální), slabost, nevolnost, únava, kašel - nejprve za sucha a poté s malým množstvím hlenu nebo mucopurulent vykašlávání. Druhý nebo třetí den se objeví pocit za hrudní kostí. Pokud máte výše uvedené příznaky, očekávaná matka by měla konzultovat s lékařem léčbu. To je protože těhotenství pro fyzické změny v těle, jako je například bronchiální sliznice bobtnání (to je vzhledem k hormonální), vysoké a nízké vzdálenost pohyblivost membrány (tlačí směrem nahoru těhotné dělohy), vytvořených obtížné vykašlávání sputa velmi důležité. Stagnující sputa v průduškách může podporovat zánět po dobu jednoho měsíce nebo déle. To je škodlivé pro matku a plod.

Pokud onemocnění trvá nejdéle 2 týdny, je to akutní, a pokud do 1 měsíce nebo více - prodloužený průběh bronchitidy. Obvykle akutní bronchitida nemá nepříznivý vliv na plod ani na průběh těhotenství. Avšak prodloužená bronchitida ve vzácných případech může vést k intrauterinní infekci dítěte. Proto by léčba bronchitidy měla začít od prvních dnů.

Diagnóza bronchitidy v těhotenství

Diagnostika bronchitidy je založena na identifikaci charakteristických stížností na vyšetřovací údaje a laboratorní vyšetření. Radiografické vyšetření těhotných žen je předepsáno pouze tehdy, pokud má lékař pochybnosti o diagnóze, onemocnění se zhoršilo nebo došlo k komplikacím.

Léčba bronchitidy v těhotenství

Hlavními léky při léčbě akutní bronchitidy jsou antibiotika. Pro těhotné ženy jsou však stále nežádoucí, zejména v prvním trimestru těhotenství. Obvykle lékaři se snaží obejít bez antibakteriálními léky a používat je jen v extrémních případech, kdy hrozí pneumonie - zápal plic, intrauterinní infekce nebo závažné vleklé průběh zánětu průdušek.

V případě, kdy nelze vyloučit antibiotika, jsou předepsány přípravky penicilinu: Ampicillin, Amoxicillin, Flemoxin solute. Tyto léky jsou povoleny pro použití během těhotenství, neubližují plodu.

Od druhého trimestru těhotenství se používá antibiotika ze skupiny - cefalosporiny.

K léčbě akutních infekčních procesů v dýchacím traktu je také určen inhalační antibiotikum Bioparox (fusafungin). Tato léčiva má výhradně lokální účinek a nemá systémový účinek, to znamená, že působí pouze v dýchacím traktu, ne pronikající do placenty, což je důležité pro těhotnou ženu. Zvláštností Bioparoxu je kombinace antibakteriální a protizánětlivé aktivity. "Bioparox" trvá každé 4 hodiny pro 4 inhalace v ústech a / nebo 4 v každé nosní pasáži.

Bez antibakteriálních léčiv se léčba akutní bronchitidy spočívá v odstranění intoxikace a obnovení zhoršených bronchiálních funkcí.

Jiné způsoby léčby bronchitidy v těhotenství

Prostředky usnadňující kašel

1. Časté teplé pití:
- horký čaj s medem a citronem;
- Lime Tea.

2. expektoranty, které zvyšují sekreci sputa (se suchým kašlem):
- éterické oleje z kafru, tymianu, tymiánu (inhalace);
- směs termoplastů (aplikovaná kdykoli);
- směs koření ipecacuana - dráždí žaludeční sliznici, není používána pro včasnou toxikózu;
- Sinupret.

3. Mukolytika - ředění hlenu (s viskózním, těžko vyléčitelným sputum):
- "bromhexin" - jednotlivá dávka 50 mg denně, 200 mg;
- "Ambroxol" - jednorázová dávka 16 mg denně, 64 mg;
- "Mukaltin" - jednorázová dávka 30 mg denně, 90 mg;
- "Chymotrypsin" (roztok pro inhalaci) - jednorázová dávka 10 mg denně, 20 mg;

Účinek se dosáhne dostatečnou jednorázovou a denní dávkou léků, přičemž podcenění účinnosti je prudce sníženo.

4. Antitusivní léky - s konstantním bolestivým kašlem:
- slizniční odvar z kořene althaea nebo lék "Alteika";
"Tonzillon."

5. Relapsující spasmus průdušek (astmatická složka kašle, sípání, dušnost):
- "Zufillin" - tablety a inhalace.

6. Fyzické vytápění - místní:
- hořčičné omítky;
- banky.

Přísně zakázáno!

Během těhotenství je zakázáno užívat následující antibiotika:

- "Levomycetin" (chloramfenikol);
- "aspirin";
- přípravky ze skupiny tetracyklinů;
- fluorochinolony;
- "Streptomycin;
- biseptol;
- jodid sodný a jodid draselný;
- Sulfonamidy.

Tyto léky mají škodlivý účinek na plod.

Budoucí matky nemohou užívat takové antitusive léky jako: Kodein, Ethylmorphine hydrochloride, tyto látky mohou projít placentou a potlačit dýchací centrum dítěte.

Kdy zavolat lékaře

Lékařská péče by měla být ošetřena následujícími podmínkami:
- silná a stlačující bolest v hrudi, která se postupně zvyšuje.
- Útoky udušení.
- Kašel s hojným špinením.

Zavolejte svého lékaře v následujících případech:

- Obtížné dýchání, dokonce i v klidu.
- Zaznamenáváte nové nebo horší pískání při dýchání (dech s pískem), chraptivost nebo udušení během odpočinku.
- Při vykašlávání z plic se sputa často vylučuje žlutě nebo zeleně (ne po nasofaryngeální drenáži). Stav trvá déle než 2 dny při vysoké teplotě.
- Vykašlejte krvavý výtok.
- Začněte užívat příznaky akutní bronchitidy a současně trpíte chronickým onemocněním plic, jako je astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc (COPD).

Kontaktujte svého lékaře během 1 až 2 dnů, pokud:

- Všimněte si zvýšené dušnosti s jakoukoliv fyzickou aktivitou.
- Kašle a často se cítíte nevolně.
- Kašel, který trvá déle než 4 týdny.
- Projděte průběh léčby akutní bronchitidy a po 14 dnech léčby se váš stav nezlepšil.

Jaký lékař bych měl konzultovat v případě bronchitidy?

- lékař rodinné medicíny;
- terapeut;
- pediatr (pokud má dítě příznaky);
- Pulmonologa.

Video o bronchitidě

No, přišli jsme s vámi, drahí čtenáři až do konce tohoto obrovského článku. Doufám, že vám pomůže najít odpovědi na vaše otázky!

Buďte vždy zdraví!

Diskutujte o nemoci "Bronchitis" na fóru

Tagy: bronchitida, zánět průdušek léčba, zánět průdušek, děti, bronchitida příznaky obstrukční bronchitidy, chronické bronchitidy, akutní bronchitidy, antibiotika na zánět průdušek, zánět průdušek domů, lidová léčba zánětu průdušek, léčba zánětu průdušek, příznaky zánětu průdušek, léčba zánětu průdušek na domácí opravné prostředky pro bronchitidy, léky na bronchitidu, sputa pro bronchitidu, bronchitidu u těhotných žen