Průměrná délka života s plicní fibrózou

Diagnóza "plicní fibrózy" u mnoha pacientů znamená začátek složitého boje proti nemoci, což vyžaduje obrovské úsilí.

Jak nebezpečné je toto onemocnění, je skutečně, že z ní nebyla vyvinuta účinná léčiva a jaká je očekávaná délka života s touto chorobou? Tyto otázky se primárně dotýkají pacienta.

Očekávaná délka života v různých stádiích onemocnění

Fibróza plic má několik stupňů a forem toku, které přímo ovlivňují prognózu onemocnění, kvalitu a délku života. Lékaři mají sklon rozdělit nemoc na časné a pozdní stadia, kdy se příznaky liší intenzitou.

  • Počáteční fáze se vyznačuje mírným zhoršením obecného blahobytu osoby. Nejčastěji diagnostikována respirační selhání prvního nebo druhého stupně, pacient si stěžuje na dušnost, prodloužené slabostí a letargie, noční pocení, bolesti v kloubech v dopoledních hodinách. Laboratorní studie ukazují na mírné změny složení krve, radiografie plic jasně ukazují změny.
  • Pozdní stadium se projevuje výrazným, prodlouženým dyspnoe, zvýšeným respiračním selháním do třetího nebo čtvrtého stupně. Objevuje se kyanóza kůže, sliznice získají modro-popelovou barvu. Změny ve formě prstů rostou, hřebíky jsou konvexní, prsty ve tvaru připomínají paličky.

Fibróza je v závislosti na průběhu a délce onemocnění rozdělena na chronické a akutní.

  • Akutní typ onemocnění se rychle rozvíjí, komplikuje hypoxemická kóma, plicní embolie a akutní respirační selhání, které vedou ke smrti;
  • Chronická forma má pomalý průběh, postupně snižuje trvání aktivity. Tato forma onemocnění je rozdělena na: agresivní, fokální, pomalé a trvalé.

Zvýšení příznaků agresivního typu chronické fibrózy plic je mnohem pomalejší než u akutní formy onemocnění. Trvalá chronická fibróza je charakterizována postupným, prodlouženým zvýšením intenzity příznaků. Nejpostupnější vývoj onemocnění je pozorován s pomalou progresivní chronickou fibrózou.

V jakých případech je možné nepříznivý výsledek?

  • Akutní forma je poměrně vzácná, pouze v 20% případů. Charakterizován náhlým nástupem s rychle rostoucími příznaky. Stupně respiračního selhání se rychle mění, pacient trpí těžkou dušností. Akutní progresivní fibróza prakticky nepodporuje metody konzervativní terapie, pacient zemře po několika měsících.
  • Chronická fibróza agresivní formy dramaticky snižuje trvání nezbytných pohybů a vede pacient do smrti během jednoho roku s konzervativní léčbou. Dyspnoe a srdeční selhání zhoršují stav pacienta, protože symetrické proliferace vláknité tkáně v plicích nemůže být řízeno podáváním léků.

Chirurgická léčba, transplantace plic v této patologii v polovině případů dává pacientovi příležitost pokračovat v životě. Statistiky ukazují, že včasná operace pomáhá prodloužit dobu trvání činnosti o přibližně pět let.

Snížená tělesná hmotnost, teplota v podpažích naznačuje vážné problémy s plícemi. Pro včasné uspořádání terapeutických intervencí zjistěte, jak se provádí včasná diagnostika sarkoidózy plic.

Práce na výrobě s neustále znečištěným vzduchem mohou vést k rozvoji silikózy. Další informace o prevenci tohoto onemocnění.

V jakých případech je příznivý výsledek možný?

Pomalu postupující chronické onemocnění je charakterizováno poměrně hladkým, prodlouženým vývojem onemocnění. Pacient s odpovídající léčbou a bez souběžných patologií kardiovaskulárního systému může žít deset nebo více let.

Jak zlepšit stav a prognózu života

Terapeutická opatření v léčbě plicní fibrózy jsou zaměřeny na obnovení normálního dýchání a výměna plynů, zastavit chorobný proces porosty vlákenného útvaru a stabilizaci poruchou dýchacího systému. Metody se dělí na:

  • Léčebná terapie;
  • ne léková terapie;
  • rehabilitační opatření;
  • chirurgická léčba.

Hlavním cílem lékové terapie je snížit tvorbu růstu plic a zvýšit očekávanou délku života. Ukončení patologického procesu dává naději pacientům, protože souběžná léčba poruch srdečního a respiračního systému má pouze pomocný účinek.

Vzhledem k tomu, léčiv používaných k léčbě fibrózy, která nepříznivě působí na tělo, což snižuje imunitní systém, pacient je přiřazena roční očkování proti chřipce a je také doporučuje zavést vakcínu proti pneumokokovým jednou za pět intervalu. Léčba je prodloužena, provádí se pod povinnou pravidelnou kontrolou lékaře.

Léčba, která není léčivá, zahrnuje kyslíkovou terapii, která se provádí jak v nemocniční, tak i ambulantní léčbě. Vdechování kyslíku umožňuje normalizovat výměnu plynů, snižuje dechové napětí a umožňuje zvýšit fyzickou aktivitu. Na základě jmenování lékaře se provádí plazmaferéza a hemosorpce.

K prevenci metabolických poruch spojených s tímto onemocněním jsou zapotřebí rehabilitační opatření. Zlepšení kvality a délky života:

  • Fyzioterapie, chůze a běhání na čerstvém vzduchu;
  • spánek na čerstvém vzduchu je zvláště doporučen pro plicní fibrózu, stejně jako pro pobyt v přírodě;
  • Respirační gymnastika - jedna z mocných léků na plicní onemocnění;
  • vysoce kvalitní potraviny vysoké kvality, s výjimkou použití produktů, které obsahují konzervační látky a chemikálie. Tělo musí být podporováno, strava by měla být jemná, lehká, vysoce kalorická a nasycené vitamíny;
  • příjem různých vitamínových komplexů doporučených lékařem.

Bohužel je to vážná nemoc, která ve většině případů vede ke smrti pacienta. Ale dodržování lékařských doporučení, touha zastavit onemocnění, touha zvýšit očekávanou délku života se stávají faktory, které osobě pomáhají v boji proti vážné nemoci.

Plicní fibróza: příznaky a léčba

Způsob tvorby cévních (vláknitých) tkání v lékařství je klasifikován jako plicní fibróza. Tato patologie je charakterizována zhoršením respiračních funkcí, sníženou elasticitou a roztažností plicního tkáně, obtížným průchodem kyslíku a oxidu uhličitého stěnou alveol.

Typy a formy plicní fibrózy

Uvažovaná nemoc může být jednostranná, oboustranná. Kromě toho lékaři rozlišit fokální plicní fibrózy (stav, kdy se dotýká pouze malou část plic) a celková (patologie zachycuje všechny do plic).

Proliferace pojivové tkáně může nastat s různou intenzitou, což umožňuje rozpoznat následující formy plicní fibrózy:

  • pneumofibróza (fibróza) - růst pojivové tkáně je mírný, vždy se střídá s nezměněnou plicní tkání;
  • pneumoskleróza (skleróza) - náhrada místa plicních spojivových tkání je surového charakteru, dochází k zhutnění plic;
  • cirhóza plic - plicní tkáň byla zcela nahrazena pojivovou tkání, poškození průdušek a plic.

Vzhledem k tomu, že existuje poměrně mnoho důvodů pro rozvoj této choroby, lékaři přidělují své formy také tomuto faktoru:

  • léková fibróza - se vyvíjí na pozadí dlouhodobého užívání léků, které jsou předepsány pro léčbu arytmie nebo onkologických novotvarů;
  • primární (idiopatická) fibróza - patologie se vyvíjí bez jakéhokoli zřejmého důvodu;
  • fibróza je důsledkem plicních onemocnění plic - míníme silikózu, azbestózu a další;
  • fibróza na pozadí stávajících onemocnění pojivového tkání v těle - například systémová sklerodermie, revmatoidní artritida a / nebo systémový lupus erythematosus;
  • fibróza infekčního původu - může nastat po plicní tuberkulóze nebo pneumonii.

Z výše uvedených údajů můžeme usoudit, že příčiny plicní fibrózy jsou:

  • dlouhodobé užívání konkrétních léků;
  • pneumonie;
  • vliv škodlivých výrobních faktorů;
  • patologie pojivové tkáně;
  • vaskulitida (zánět stěn cév);
  • plicní tuberkulóza.

Symptomy plicní fibrózy

Existuje několik specifických příznaků této choroby. Nejdůležitějším příznakem je dechová slabost, která se nejdříve objevuje pouze na pozadí fyzické námahy, ale jak postupuje onemocnění, tento příznak se stará o pacienta a v klidu. Další specifický příznak plicní fibróza je považován za kašel, který může být za sucha nebo za mokra s malým množstvím oddělení sputa, ale vždy mají dlouhou průběh léčby, a je zbytečné.

Navíc k těmto specifickým příznakům bude charakteristická plicní fibróza:

  • bledost, a s progresí patologie a kyanózy / kyanózy, kožní obálky;
  • změna tvaru prstů - ztuhnutí prstů, vyklenutí nehtové destičky, které jsou zaznamenány pouze v dlouhém průběhu patologického procesu;
  • srdeční selhání ( „Plicní srdce“) - se vyznačuje tím, bušení srdce, otoky nohou, otoky a pulzování krční žíly, bolest za hrudní kostí, probíhá pouze v vleklého průběhu plicní fibrózy a rozsáhlé poškození dýchacích cest.

Doslova od prvních dnů uvažovaného onemocnění člověk začíná poznamenat slabost, zvýšenou únavu. Tyto příznaky nejsou specifické, proto zvláštní pozornost si nezaslouží názor pacienta, i když během diagnostických aktivit bude odborník schopen identifikovat plicní fibrózu.

Jak je diagnostikována fibróza?

Především lékař shromáždí od pacienta následující informace:

  • stížnosti - ztráta hmotnosti, dušnost, přetrvávající kašel, celková slabost;
  • historii onemocnění - když se objevily první příznaky, zvýšila se intenzita projevů?
  • historie života - pacient by měl upozornit lékaře na případy tuberkulózy nebo pneumonie, revmatoidní artritidy nebo systémové sklerodermie. Kromě toho nezáleží na tom, kdy pacient trpěl těmito nemocemi, ať už jsou v současnosti přítomni.

Pro správnou diagnózu lékař jistě provede řadu instrumentálních a laboratorních studií pacienta:

  • auskultace - poslouchání plic;
  • perkuse - odkládání plic;
  • spirografie - objasnění objemu plic a stupeň respirační funkce;
  • RTG hrudníku - tato studie umožňuje odborníkům odhalit změny v plicní tkáni a pokračovat v diagnostice;
  • počítačová tomografie nebo zobrazování pomocí magnetické rezonance - umožňuje podrobnější identifikaci a studium povahy patologických změn v plicní tkáni;
  • Plicní biopsie je histologické vyšetření malého kusu plicní tkáně, které lékař dostává během endoskopického vyšetření průdušek.

Léčba plicní fibrózy

Neexistuje specifická léčba dotyčné choroby, ale obecná doporučení jsou následující:

  1. Je třeba vyloučit dopad škodlivých faktorů. Jedná se o profesionální škody, a tady pacient nemá možnosti - jen změnu práce.
  2. Pravidelně provádějte kyslíkovou terapii. Takový postup se provádí výhradně v ambulantních podmínkách a podle předepisujícího lékaře je inhalací kyslíku pomocí zvláštních přístrojů.
  3. Pokud byly diagnostikovány omezené oblasti pneumosklerózy, ale nevypadaly klinicky, léčba se vůbec neuskutečnila, ale lékař by měl provádět dynamické sledování pacienta.

Pozor prosím: v případě, že pacient byl diagnostikován s celkovou plicní fibrózy, je zobrazen transplantace plic, a v případě, že je funkčně defektní omezený ohnisko fibrózy, že je zcela odstraněn.

Navzdory absenci nějaké specifické léčby by měl být pacient pozorován a dodržovat všechna doporučení odborníků. Pokud diagnostikována plicní fibróza je ignorována, mohou se objevit komplikace:

  • plicní hypertenze;
  • chronické respirační selhání;
  • "Plicní srdce" chronického průběhu;
  • Sekundární infekce spojí.

Plicní fibróza je považován za velmi zákeřná nemoc - diagnostikován s obtížemi a v pozdějších stádiích vývoje, jakákoli forma lékařské péče není k dispozici, ale tam je vždy riziko z výše uvedených komplikací.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lékařka, terapeutka nejvyšší kvalifikační kategorie

2,892 zhlédnutí vcelku, 3 zobrazení dnes

Fibroza plic, věta nebo onemocnění, s nimiž člověk může žít?

Fibroza plic je onemocnění dýchacího systému, které je způsobeno změnou pojivové tkáně. Výsledkem je proliferace tkání v septech, alveoli a dalších stěnách.

Po zvýšení množství pojivové tkáně se snižuje elasticita a roztažnost plic. A totéž snižuje propustnost stěn alveolů pro neomezenou výměnu plynu v krvi. Výsledkem je, že plicní tkáň, která je měkká, uvolněná a bez problémů prochází kyslíkem, je nahrazena jiným. Plíce se zvětšují v objemu, ale tkáň není funkční.

Relevance problému:

Toto onemocnění není v moderním světě tak běžné, ale stále má místo. Při předčasné léčbě a diagnóze může dojít k vážnému problému.

V současné době vědci dosud zcela nezjistili přesné příčiny vývoje takové nemoci. Předisponujícími faktory pro vznik fibrózy jsou mnohé, mezi nimi nejdůležitější jsou trvalé kontakty s prašným prostředím. Důsledky změny silikózy nebo sarkoidózy v plicích. To je obvykle způsobeno škodlivými faktory v odvětví křemíku.

Kromě toho je předisponujícím faktorem chronický a pomalý zánět plic, který existuje po dlouhou dobu.

Kombinace níže uvedených faktorů ovlivňuje vývoj onemocnění:

  • Dopad různých chemikálií, které jsou ve vzduchu. Mezi nimi mohou být různé pesticidy a toxické výpary.
  • Pravidelný a dlouhodobý vstup cizích částic do horní a dolní části dýchacích cest, jako je prach, pyl a mouka.
  • Dlouhodobé účinky infekčního faktoru na tělo s vývojem zánětlivého procesu.
  • Alergická reakce těla na trvale nebo dlouhodobě působící látku. Výsledkem je, že plíce jsou po dlouhou dobu vystaveny aseptickému zánětu.
  • Dopad radiační energie. To může být způsobeno léčbou rakoviny nebo ozáření, například likvidátory katastrofy v Černobylu.

K rozvoji onemocnění navíc přispívají následující podmínky:

  • Kouření, s dlouhým a velkým množstvím.
  • Věkový prah pravděpodobně postihuje osoby starší 50 let.
  • Podmínky prostředí. Nemoc se často vyvíjí u lidí žijících v průmyslových městech nebo hustě osídlených megacities.
  • Pravděpodobnost vzniku plicní fibrózy je větší u lidí, jejichž rodiny mají podobné nemoci.
  • Konstantní kontakt stimulu zvenčí.

Typy plicní fibrózy:

Velmi důležité pro symptomy, diagnózu a také výběr taktiky léčby je definice formy. Za prvé, proces může být jednostranný nebo oboustranný. Plíce mohou být ovlivněny ohniskovou nebo difúzní formou. Vývoj patologického procesu se může projevit ve formě fibrózy, cirhózy a sklerózy.

Při vývoji fibrózy je plicní tkáň pouze částečně nahrazena pojivovou tkání, ale dochází k zachování funkce orgánu. Další fibrózní tkáň se stává stále více a více, plic se stává hustší a dochází ke změnám ve fungování. A již ve stadiu rozvoje sklerózy není plicní tkáň, orgán je zhutněn a nefunguje.

V současné době jsou typy fibrózy rozděleny podle příčiny, která sloužila jejímu vývoji. Mezi nimi prachová fibróza, často tato nemoc má profesionální povahu. A také ohnisko. Vzniká jako důsledek autoimunních procesů v těle, jako je lupus, revmatoidní artritida atd.

Fibróza je infekční, když je tělo dlouhodobě vystaveno infekčním chorobám. Zřídka, ale proces může být idiopatický. V tomto případě nemohla být objasněna přesná příčina jeho vzhledu. Izolace typu fibrózy je velmi důležitá pro další zvládnutí pacienta, správný výběr optimální léčby.

Jaké jsou příznaky plicní fibrózy?

Lidé, kteří kouří, vysvětlují výskyt příznaků pouze kouřením. A také je vysvětlit dlouhými zánětlivými procesy, s nimiž se neléčí.

  • Počátečním a nejčastějším příznakem, kterým lidé čelí, je dušnost. Na začátku člověk jednoduše nevšimne a tělo se snaží vykompenzovat. Původně vznikající po delší fyzické námaze nebo práci se později stane trvalým. Většina pacientů se obrací na doktora, když se dyspnoe stává netolerovatelným, vznikajícím v klidu. V důsledku toho je kvalita života výrazně snížena, člověk nemůže vykonávat každodenní práci, což bez problémů dělal dříve. V pozdějších fázích bude potřebná pomoc blízkých lidí, aby se starali o nemocného.
  • Dalším a důležitým příznakem je kašel. Jeho povaha se liší v závislosti na závažnosti onemocnění. Původně vznikající, nezasahuje do života člověka a často nedává pozor. Zpočátku je jeho povaha suchá, vzniká poměrně zřídka. Ale později se frekvence zvyšuje a suchá charakteristika se změní na mokrou. Existuje oddělení sputa. Má viskózní charakter, barva bude odlišná. Bez spojeného zánětu je bílá nebo šedá se stejnými barevnými žilkami. Pokud se však jedná o infekční agens, pak bude mít spuť zelený odstín, se žlutým nebo hnědým nádechem.
  • Bolest v hrudní oblasti. Tento příznak je pro mnoho lidí zcela nepochopitelný. A to vše proto, že bolesti nejsou specifické. Jsou spojeny s porušením pružnosti plicní tkáně, stejně jako s nárůstem objemu plic, který se nezhoršuje. Plic se tlačí na hrudi, čímž se lehce rozdělí. Proto má napínavý a rozptýlený charakter.
  • Také dochází ke změně vzhledu. Barva kůže člověka je bledá, má šedý nádech. Později se kyanóza spojuje s barvou kůže. Na začátku je distální, ale později se rozptýlí. To je způsobeno narůstající hypoxií, která je stále výraznější. Prsty získají formu tympanic tyčinek, které vznikají v důsledku progresivního nedostatku kyslíku.
  • Může se také zvýšit krevní tlak, srdeční frekvence se může zrychlit. Tlak převážně vzrůstá v malém kruhu krevního oběhu. V důsledku toho se objevuje jeden z charakteristických symptomů, je to otok žil, zejména na krku.
  • Frekvence respiračních pohybů je vyšší než obvykle. člověk neustále postrádá kyslík. Člověk nemůže dělat práci v domácnosti nebo plně pracovat kvůli neustále rostoucí slabosti.
  • Na nohou později dochází k otokům, parestéziím atd.

Jak je diagnostikována fibróza?

Diagnóza tohoto onemocnění je často zpožděná a je příliš pozdě na to, aby se léčil, když zmizely nezvratné procesy v tkáních plic a v těle jako celku.

V první řadě se pacient obvykle setká s terapeutem.

  • Velmi důležitá úloha počátečního rozhovoru, objasnění všech stížností, sled jejich výskytu. Je nutné jasně určit dobu nástupu a stupeň progrese onemocnění.
  • Kromě toho je třeba shromáždit podrobnou anamnézu. Přítomnost negativních faktorů prostředí, špatných návyků, historie domácnosti. A jako zvláštní pozornost si zaslouží profesionální anamnézu. Místo práce, přítomnost nebo absence škodlivosti, trvání praxe.
  • A je také důležité zjistit, jaké nemoci utrpěli další příbuzní. Zvláště ty, které se týkaly dýchacích cest.
  • Hlavní příznaky mohou být identifikovány již vizuální prohlídkou. Existují změny v kůži, ne jejich zdravé barvy. Protože hrudník získá jiný vzhled, stává se barel.
  • Auskultace plic a perkuse jsou široce používány.

Navíc, široce používané laboratorní a instrumentální metody vyšetření.

Především jsou to laboratorní indikátory.

  1. Takový je například celkový krevní test. Nevznikají žádné specifické změny, ale můžete pozorovat výskyt leukocytózy v důsledku infekce, stejně jako hladinu hemoglobinu a erytrocytů.
  2. Způsob, jakým je pulzní oximetrie, se provádí. Což umožňuje posoudit stupeň saturace kyslíku v krvi.
  3. Pro potvrzení diagnózy je použita radiografická vyšetření hrudníku, ale ve většině případů není dostatečně informativní, pro tento účel je prováděna počítačová tomografie. Ukazuje strukturální změny v plicích jasněji a jasněji. Jedinou nevýhodou této metody je cena.
  4. Dále se hodnotí funkce plic a její možné objemy dýchání. Vykonává se pomocí spirografie. Toto přenosné zařízení, které se používá pro neinvazivní hodnocení funkce plic.
  5. Pro hodnocení stupně vedení dýchacího ústrojí se používá bronchoskopická metoda, která však umožňuje posoudit stav dýchacího systému, stupeň zánětu bronchiálního stromu a také povahu usazování sputa.

Metody léčby plicní fibrózy.

Při léčení plicní fibrózy se rozlišuje několik základních principů.

Po zjištění všech environmentálních faktorů je třeba se pokusit vyloučit jejich vliv nebo pokud je to možné, zkrátit dobu kontaktu. Pokud je škodlivý faktor spojen s profesionálním prostředím, je třeba změnit práci, abyste vyloučili její vliv na tělo.

Pokud člověk kouří, pak by tento špatný zvyk měl být vyloučen. V tomto případě potřebujete úplné zastavení kouření, snížení počtu cigaret denně kouřených denně nezlepšuje vaše zdraví.

Vždy na prvním místě je předepsáno nespecifické ošetření ve formě kyslíkové terapie, je nezbytné pro normální zásobování tkáně kyslíkem. Pokud je v těle vada, pak se všechny orgány začnou chovat nesprávně.

Je přiřazen v cyklickém režimu s kompenzací procesu. Nebo je-li proces již subkompenzován nebo dekompenzován, pak je kyslíková terapie přiřazena v kontinuálním režimu. Chcete-li to udělat, koupit speciální inhalátory kyslíku buď stacionární nebo přenosné.

V kombinaci s jmenováním kyslíku se pacient naučí správně dýchat. Je důležité zvolit správné držení těla pro lepší proudění vzduchu do plic. A také vyučují dýchací gymnastiku.

Velká pozornost se věnuje lékům.

Pokud dojde ke zbytečnému dechu, pokud je proces kompenzován, mohou mít bronchodilatační účinky pozitivní účinek.

Pokud některá ze stížností špatně odlétne sputum, použijí se expektoranty, které mohou zvýšit jejich tekutost.

Pro snížení procesu proliferace pojivové tkáně jsou předepsány glukokortikoidy, některé léky ze skupiny imunosupresiv, stejně jako cytostatika. Do zanedbatelného rozsahu, ale jsou schopni zpomalit proces šíření pojivové tkáně.

Jakmile lékař zkontroluje spojování zánětlivého procesu při kontrole testů, okamžitě se stanoví antibakteriální činidla. Mohou být užívány jak v inhalační formě, tak i parenterálně.

Při komplikacích kardiovaskulárního systému je třeba předepisovat specifickou léčbu. Pro optimální výběr byste měli konzultovat kardiologa. Hlavními skupinami činidel pro plicní fibrózu jsou srdeční glykosidy.

Pokud proces získal masivní charakter a léky nepřinášejí úlevu, v tomto případě pomůže pouze transplantace zdravých plíce. Tento postup je však velmi zřídka přenášen. Je plná mnoha komplikací.

Jaké jsou metody prevence plicní fibrózy.

Pokud dochází k trvalému nebo častému kontaktu s částicemi prachu, škodlivými prostředky, měli byste se je pokusit vyloučit. Pokud je to možné, změňte místo práce na příznivější, pokud není možné, použijte respirátory a masky. Ale musíte je pravidelně používat a měnit s určitou frekvencí.

Pravidelné negativní faktory by měly být vyloučeny. Zvyšuje riziko fibrózy do značné míry.

Navíc musíte pravidelně navštěvovat lékaře. Pokud je hlavním predisponujícím faktorem škodlivá produkce, je nutné navštívit profesionálního patologa.

Patologické znaky plicní fibrózy, léčby a prognózy

Fibroze plic je patologický proces, při kterém se v těle vytváří vláknité tkáně. Jedná se o speciální formu pojivové tkáně s vysokou pevností v tahu. Má kolagenovou strukturu z elastických vláken. Normálně v těle tato tkáň položí klouby a šlachy.

Při fibróze plic v těle dochází k fibrofokálním změnám, které nahrazují zdravé tkáně a vedou k dysfunkci dýchacího systému.

Příčiny nemoci a pathomorfologické změny

Při plicní fibróze dochází k aktivní produkci kolagenu, abnormální růst pojivového tkáně postupně nahrazuje zdravý parenchym. Tento proces je nevratný, zpětný mechanismus nahrazení nefunguje.

Příčiny a předisponující faktory:

  • chronické infekční-zánětlivé onemocnění dýchacího systému;
  • alergické reakce obecné povahy, bronchiální astma;
  • radioaktivní ozařování;
  • mechanické zranění;
  • vrozené a dědičné onemocnění;
  • Nemoci z povolání - granulomatóza (silikóza, amylóza, azbestóza, anthracóza, beryllióza);
  • expozice lékům - sulfonamidy, antibiotika, cytostatika (činidla pro chemoterapii);
  • infekční nemoci - syfilis, tuberkulóza.

Mezi rizikové faktory patří kouření, nepříznivé podmínky prostředí (prach kov, dřevo), refluxní choroby jícnu, ve kterém je microaspiration dýchacích cest (vniknutí obsahu žaludku).

Vláknité změny v plicní tkáni s prodlouženým zánětem začínají strukturálními změnami v cévách. První spadá pod zničení tepny. Postupně dochází k vláknité náhradě parenchymu samotného orgánu. Spojovací tkáň ovlivňuje normální anatomické vrstvy, které oddělují kapiláry a dutiny alveol. Postupně se zničí epitel, endotel a membrány kapilár.

K zastavení takových změn tělo zahrnuje opravný proces (zotavení). Aktivátory jsou mediátory - biologicky aktivní látky, které způsobují zjizvení. Postupně se tyto transformace dostávají mimo kontrolu a začíná všudypřítomná degenerace plicní tkáně do spojivky.

V posledních stadiích onemocnění se vytváří rozsáhlá fibromatóza - patologie, při které parenchyma úplně ztrácí úsek a pružnost. Vícenásobná stratifikace spojovacích vláken vede k tvorbě vláknitých kordů v plicích, které mění nejen alveoly, ale také cévy a nervy. Objeví se zavřené, omezené dutiny.

Fibrotické změny v plicích jsou patologie, při které dochází k závažnému narušení funkce dýchacích cest v plicích (nedostatek výměny plynů).

Typy plicní fibrózy

Nemoc, v závislosti na stupni rozšíření v orgánu, je lokalizace rozdělena na několik druhů, což vytváří diagnostickou hodnotu a umožňuje vám přiřadit odpovídající léčbu:

  • Lokální fibróza je těžce omezená léze plicní tkáně. Rentgenové snímky jasně ukazují hranice patologického procesu. Je asymptomatická a zřídka se obává pacientů.
  • Ohnisková fibróza - přítomnost několika zánětlivých ložisek v plicích s ranou oblasti a struktury. Mohou být omezené a rozptýlené (rozlité, bez jasných hranic).
  • Bazální fibróza - parenchymu segmentu, který je anatomicky umístěn křižovatky plicní mediastinální orgánů (srdce, aorta, plicní tepny).
  • Apikální fibróza - proliferace pojivové tkáně v vrcholu plic (apikální segment). Počáteční projevy nemoci jsou podobné bronchitidě. Je snadno stanoveno na rentgenovém paprsku.
  • Peribronchiální fibróza - pojivová tkáň se vytváří kolem bronchioles, je důsledkem bronchitidy nebo bronchopneumonie. Také se postupně rozvíjí bronchiální fibróza. Jizva bronchiálního stromu vede k obstrukci dolních cest dýchacích.
  • Intersticiální fibróza - pojivová tkáň se rozrůstá kolem cév a v mezidružních septech. Rozvíjí se po přenesené pneumonii.
  • Post-fibróza je sekundární onemocnění, které se objevuje u pacientů po ozařování plic při léčbě rakoviny.

Symptomy plicní fibrózy

Hlavní příznaky fibrózy postupně zvyšují dušnost a suchý neproduktivní kašel, který je paroxysmální. Při použití antitusik, útok není odstraněn z důvodu nízké citlivosti fibrózy na tyto léky.

Převážně plicní fibróza postihuje osoby starší 50 let. Ovšem hmatatelné známky onemocnění, které zhoršují zdravotní stav, se objevují po 60-70 letech života. Celkový stav člověka se postupně zhoršuje, ale existují případy rychlého vývoje onemocnění.

Na počátku onemocnění je dýchavičnost méně nápadná a neobtěžuje lidi. Pak se postupně staví a je těžké, aby osoba nesla i menší fyzické zatížení (zesnulé chůze, ohýbání, dřepy). V posledních fázích je pacient těžce mluvit, těžká dýchání je v klidu v horizontální poloze.

Na pozadí destruktivních změn v plicích se objevuje respirační selhání a hypoxie. Symptomy:

  • časté mělké dýchání;
  • bledá kůže s modrým odstínem;
  • búšení srdce;
  • Dýchání znamená další svalstvo;
  • prudký pokles síly, chronická únava;
  • ztráta tělesné hmotnosti, asténie;
  • závratě, špatného nočního spánku, ospalosti během dne;
  • edém, srdeční selhání.

Hlavní komplikací kardiovaskulárního onemocnění je vývoj "plicního srdce". Vláknité formace v alveoli vedou ke zvýšení tlaku v malém kruhu v oběhu. Výsledkem je nárůst zátěže myokardu, který je hypertrofován. Symptom - zvětšení poloviny srdce vpravo (komory a atrium) vzhledem k levé straně.

U některých pacientů vzniká fibrotická fibróza na pozadí fibrózy - benigního nádoru spojivových tkání.

Diagnóza onemocnění

Před léčbou plicní fibrózy se provádí důkladná diagnostika v rámci konzultace odborníků z různých oborů medicíny.

Často je onemocnění detekováno profylaktickou fluorografií. Obrázek jasně ukazuje ztmavené oblasti plic, což naznačuje přítomnost patologického procesu. Pro podrobnější vyšetření hrudníku je osoba odkazována na rentgen.

Na rentgenových fotografiích jsou jasně viditelná místa s omezenou fibrózou. V bazální lézi jsou tmavé skvrny na obrázku fibrotické změny v kořenech plic. Na fluorogramu je fibróza kořenů plic s rozmazanými obrysy.

Velkou diagnostickou hodnotou je CTWR - výpočetní tomografie s vysokým rozlišením. Při analýze vrstev jsou stanoveny tyto patologické příznaky:

  • charakteristické stíny s lineární fibrózou;
  • napnutá fibróza s voštinovou strukturou ve formě cystických prostor naplněných vzduchem o maximálním průměru 1 cm;
  • bronchiální fibróza, která je doprovázena bronchiektázou (rozšířené oblasti bronchiálního stromu s poškozenou stěnou);
  • Parenchymální šňůry jsou nudné, ale nejsou silně vyjádřené;
  • s lézemi souvisejícími s apikální pleuríí, mikroenodulami, cysty, vzduchovými lapači.

V některých případech je pro stanovení diagnózy pacientům přiřazena biopsie, která není pro všechny pacienty povinná. Histologické vyšetření tkání jasně ukazuje střídání zdravých částí parenchymu s buněčnými fibrotickými změnami. Zánět v tkáních je slabý, existují místa infiltrace plazmy a lymfocytů. Kolagen je velmi těsný. Cysty jsou naplněny zánětlivým epitelem a hlenem.

Léčba plicní fibrózy

Léčba plicní fibrózy je konzervativní a je založena na medicíně založené na důkazech. Léčba není schopna zastavit destrukční změny v plicích a vyléčit pacienta. Proto je paliativní a zaměřuje se na maximalizaci života člověka.

Léčiva pro léčbu plicní fibrózy:

  1. Hormonální léky - glukokorteosteroidy. Snižují závažnost chronického zánětu, ale nezastavují tvorbu kolagenu (hydrokortizon, prednizolon).
  2. Spasmolytika - uvolňuje hladké svaly dýchacích cest a zvyšuje odvodnění (Noradrenalin, Iazdrin, Teofedrin).
  3. Mukolytika (expektoranty) - odstranění obstrukce, zmírnění kašle (Lazolvan, Erespal, Ascoril).
  4. Srdeční glykosidy - podporují činnost srdečního svalu (Digoxin, Adonisid, Strofantin).
  5. Nesteroidní protizánětlivé léky - snižují a zmírňují bolesti v hrudi (Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen).
  6. Přípravky draslíku - potraviny pro myarkary (Asparcum, Panangin).

Každý pacient, který je hospitalizován, dostane kyslíkovou terapii - saturaci těla kyslíkem.

Respirační gymnastika pro plicní fibrózu je hlavním principem boje s dušností. Umožňuje vám posílit respirační svaly, čímž je inspirace hlubší.

Léčba plicní fibrózy s lidovými léky je neúčinná. Léčivé byliny mohou být předepsány za účelem posílení imunity a udržení vitality pacienta.

Průměrná délka života s plicní fibrózou nepřesahuje 5 let. Při rychle se rozvíjejícím patologickém vývoji se letální výsledek objeví během několika měsíců. Prevence nemoci - odvykání kouření, dodržování bezpečnostních předpisů při práci, ochrana práce, opatrnost při používání chemických těkavých sloučenin v každodenním životě.

Fibroza plic

Tkáně plic jsou pružné. Vzhledem k tomu, že samotné tělo se podílí na procesu výměny plynů, musí mít všechny struktury, které usnadňují snadný přenos kyslíku a oxidu uhličitého. Pokud se z nějakého důvodu začne tloušťka plic tkáně zhoršovat, činí to v procesu výměny plynu méně funkční. Tento proces se nazývá fibróza.

Co je plicní fibróza?

Co je fibróza plic? Toto těsnění pojivové tkáně přepážky mezi alveol a stěnami, což je důvod, proč se ztrácejí svou pružnost, propustnost a tažnost, jsou vyloučeny z procesu výměny plynu. Tam je náhrada jedné tkáně (pulmonární) druhého (spojovací), který je hustší v složení a ne transmissive. Sami o sobě začínají plíce růst v důsledku rostoucí tkáně.

Toto onemocnění je progresivní a smrtelné, pokud není léčeno.

  1. Ohnisko - malé plochy jsou postiženy a příznaky se projevují v letech;
  2. Rozptýlené (rozšířené) intersticiální - postižené velké plochy, symptomatologie se projevuje rychle;
  3. Jednostranná;
  4. Dvoustranné.

Podle stupně růstu rozděleného na:

  1. Fibróza (nazývaná pneumofibróza) je mírné spojení pojivové a plicní tkáně;
  2. Skleróza (nazývaná pneumoskleróza) - drsná náhrada alveolární tkáně a její zhutnění;
  3. Cirhóza - úplná náhrada alveolární tkáně, která vede k poškození krevních cév a průdušek.
jdi nahoru

Příčiny plicní fibrózy

Toto onemocnění se také nazývá idiopatická, neboť důvody jejího výskytu nejsou zdaleka objasněny. Lékaři však poskytují následující seznam možných příčin plicní fibrózy:

  1. Vdechování pesticidů a toxických výparů;
  2. Vniknutí různých částic do dýchacího systému: prach, mouka, pyl atd.;
  3. Genetická predispozice;
  4. Kouření se může stát také přispívajícím faktorem;
  5. Kontaminace atmosféry, v níž člověk žije;
  6. Věk - po 40 letech.

Fibroza plic může být důsledkem silikózy nebo sarkoidózy. V prvním případě se člověk uzdraví kvůli neustálému kontaktu s křemíkovým prachem. Ve druhém případě je důsledkem zánětlivého procesu. Jiné nemoci (například tuberkulóza), které se mohou stát také látkami vláknitého procesu, nejsou vyloučeny.

Kvůli výskytu jsou rozděleny do následujících typů:

  • Dusty - vdechování různých škodlivých částic a prachu;
  • Léčivé - jako důsledek dlouhodobého užívání léčiv;
  • Spojovací tkáň - na pozadí onemocnění tohoto druhu tkáně;
  • Infekční - v důsledku šíření bakterií po jiných chorobách;
  • Idiopatické - příčiny nelze identifikovat.

Významnou roli hraje stav krevních cév, který může také ovlivnit tvorbu fibrózy.

Symptomy

Symptomy plicní fibrózy na počátku onemocnění se nemusí projevit. Onemocnění se rozvíjí velmi pomalu, což netrápí pacienta nic netušícího. Takže se člověk obrací na lékaře, když se projeví příznaky, tj. Onemocnění je již ve fázi jeho progrese. Jaké jsou příznaky této nemoci?

  • Suchý kašel;
  • Rychlá ztráta hmotnosti;
  • Únava v důsledku nedostatečné saturace kyslíku kyslíkem;
  • Dyspnoe zejména po fitness;
  • Časté palpitace;
  • Cyanóza;
  • Bolest v hrudi;
  • Opuch nohou;
  • Opuch žíly;
  • Časté dýchání;
  • Zvyšte prsty.
jdi nahoru

Diagnostika

Diagnóza plicní fibrózy provádí pulmonolog, který se neomezuje pouze na sběr stížností a všeobecné vyšetření:

  1. Byl proveden krevní test;
  2. MRI se provádí;
  3. Objem respirační funkce je určen spirografií;
  4. Radiografie se provádí;
  5. Provede se CT vyšetření;
  6. Plicní tkáň se analyzuje (biopsie).
jdi nahoru

Léčba

Vzhledem k tomu, že povaha nástupu onemocnění není známá, mohou lékaři pouze odstranit příznaky a zpomalit proces zesílení tkáně. Tak se provádí symptomatická a preventivní léčba plicní fibrózy:

  • Kyslíková terapie ke snížení únavy a dušnosti;
  • Léky;
  • Speciální léčebné cviky (dýchací cvičení);
  • Chirurgická transplantace se provádí pouze jako poslední možnost - pokud je celková fibróza omezené oblasti.
jdi nahoru

Jak se fibróza léčí léky?

  • Když difuzní intersticiální forma a pozdější stádia jsou předepsány kortikosteroidy, imunosupresiva, cytostatika;
  • Pokud dojde k dechu, jsou předepsány bronchodilatancia;
  • Při exacerbacích se používají antibiotika, srdeční glykosidy a inhalace kyslíku;
  • Kontraindikace fyzické aktivity.

Jako preventivní opatření:

    1. odmítnutí kouřit;
    2. přesun do čistší atmosféry;
    3. omezování kontaktů se škodlivými látkami (jedy, toxiny);
    4. stálé vyšetření u pulmonológa.

Léčba se někdy neprovádí, pokud je průběh onemocnění omezen a nevýznamný.

Prognóza života s plicní fibrózou

Prognóza života v plicní fibróze závisí na stupni, druhu onemocnění a včasnosti léčby. Takže s difuzní fibrózou pacienty častěji umírají. Při ohniskové nemoci mají pacienti příznivější výsledky. Léčba se stává důležitým faktorem, jenž zvyšuje očekávanou délku života pacientů.

Kolik žije s fibrózou plic? Vše závisí na zdravotním stavu a vzniklých komplikacích. Fibroza plic může vést k:

    1. plicní srdce, když pravé srdce oddělení bude mít větší zátěž kvůli poklesu kyslíku nasycení krve;
    2. kyslíkové hladovění, které se projevuje cyanózou a porušováním práce jiných orgánů;
    3. plicní hypertenze;
    4. smrt, pokud není léčena.

Nezapomeňte, že je důležité nejen odstranit plicní fibrózu, ale také nemoc, která ji způsobila (pokud existuje). Aby se eliminoval fibrotický proces, je nutné vyléčit onemocnění, proti níž pochází.

Tři skutečnosti o plicní fibróze

Vědci dále zkoumají idiopatickou povahu plicní fibrózy, která jim umožnila identifikovat tři fakta:

  1. První - nestabilní režim nočního spánku může vyvolat onemocnění. Tělo je unavené a nezůstane v klidu, protože dostane méně kyslíku;
  2. Minerální vlna, používaná při zvukové izolaci, může ve svém složení vyvolat fibrózu plic, pokud je inhalována;
  3. Lidé s plicní fibrózou často trpí problémy se srdcem.

Fibroza plic - co to je? Typy, fotografie, příznaky a léčba fibrózy

Tkáň plic je elastická - je nezbytná pro plnohodnotnou výměnu plynu. Alveoly by měly být plněny bez omezení takovým množstvím vzduchu, které dává organismu dostatečné množství kyslíku.

Pokud se z nějakého důvodu plicní tkáň ztuhne, vyvine se plicní fibróza. Co to je a jak se s tímto onemocněním léčí?

Rychlá navigace na stránce

Fibroza plic - co to je?

Fibrózou plic je konsolidace plicní tkáně při výměně jejích spojiv a tvorbě jizev. Kvůli poklesu elasticity alveolů je dýchací funkce narušena. Kyslík a oxid uhličitý stěží procházejí alveolárními stěnami.

Kyslíkové hlady se vyvíjejí kvůli skutečnosti, že alveoly se nemohou smršťovat při výdechování a smršťovat při inhalaci, stejně jako předtím. Výsledkem je nedostatek kyslíku do těla a odváděný vzduch není zcela vybitý.

Fibroza plic

Příčiny plicní fibrózy:

  • Kontaminovaná atmosféra, inhalace prachu, štěpků, silikátů, plísní a dalších škodlivých látek;
  • alergie na léky nebo radioterapii nádorů;
  • kouření;
  • interní patologie postihující pojivová tkáň (revmatismus, sklerodermie, systémový lupus erythematodes, artritida);
  • infekce a zánětlivá onemocnění (tuberkulóza, vaskulitida, pneumonie a další);
  • diabetes mellitus;
  • pokud není příčina jasná, mluví o idiopatické plicní fibróze.

Faktory, které vyvolávají plicní fibrózu u dětí, jsou podobné jako u dospělých. V tomto případě až do tří let je tato nemoc diagnostikována extrémně vzácně.

Rodiče by měli vědět, že impulsem pro vývoj fibrózy v dětství může být pasivní kouření, stejně jako pneumonie nebo jiné respirační onemocnění.

Patologie má v závislosti na tom odlišnou závažnost stupeň plicní fibrózy:

  1. Pneumofibróza - pojivová tkáň se střídá se zdravými plicními záplaty.
  2. Cirhóza - většina alveolární tkáně je nahrazena, průdušky jsou deformovány.
  3. Skleróza - tkáň je zcela nahrazena, plic je vysoce kondenzovaná.

Symptomy a typy plicní fibrózy

Pokud jde o šíření v tkáních, nemoc je rozdělena do dvou typů:

  • Ohnisková plicní fibróza, ve kterém je ovlivněna určitá malá oblast těla. Jeho symptomy se mohou objevit během několika měsíců nebo let. Tento druh se často vyskytuje u sarkoidózy.
  • Difúzní plicní fibróza, nebo celkový - patologický proces ovlivňuje všechny tkáně rovnoměrně, tento druh je nebezpečnější. Symptomy se rychle vyvíjejí a prognóza je nepříznivá.

Patologie je také jednostranná (fibróza pravého plic nebo vlevo) nebo bilaterální. Druhý typ postihuje obě plíce, ale může být zaměněn s difuzní jednostrannou lézí. Například, když celková fibróza levé plic se rozkládá na kořeny plic, které jsou na obou stranách.

Nemoc se může vyvíjet dlouho, aniž by se projevila. Významná symptomatologie v počátečních stádiích probíhá u malé části pacientů. Při plicní fibróze jsou příznaky následující:

  • těžké dušnosti;
  • mírné zvýšení teploty;
  • trvalý kašel - suchý nebo s malým množstvím sputa v závislosti na základní příčině fibrózy;
  • cyanóza (cyanóza) rukou a sliznic úst;
  • dýchání se stává zmateným, stane se povrchním a častým;
  • otok;
  • obecná slabost;
  • časté palpitace.

Není nutné, aby se všechny tyto znaky objevily současně. Za prvé, mohou být přítomny jen dechové napětí a kašel, a člověk jim nevěnuje pozornost. Zbývající symptomy se vyvíjejí s progresí onemocnění.

Apikální pneumofibrosou, která postihuje horní část plic a v pozdních stadiích fibrózy mohou být projevy:

  • těžké dušnosti;
  • časté palpitace;
  • bolest v hrudi;
  • silné otoky nohou;
  • zahušťování prstů a nehtů;
  • letargie, nízký svalový tonus a tělo jako celek;
  • zvýšení cervikálních žil.

Pokud věnujete pozornost symptomům, okamžitě projít vyšetření a zahájit léčbu, můžete se vyhnout nebezpečným nezvratným změnám v plicích.

Jak léčit plicní fibrózu - léky a metody

Vzhledem k tomu, že patologie často působí jako komplikace jiných nemocí, je nejdříve důležité identifikovat a odstranit základní patologickou příčinu pro účinnou léčbu plicní fibrózy.

Změna vláknité tkáně je nevratný proces. Proto neexistuje specifická léčba plicní fibrózy. Přístup by měl být individuální, komplexní a zaměřený na zastavení šíření pojivové tkáně a zabránění vzniku sekundární infekce.

Metody léčby fibrózy jsou následující:

  1. Léčba léků závisí na základní příčině a užívání hormonálních léků.
  2. Dýchací cvičení, snadné běhání, chůze.
  3. Kyslíkové inhalace.
  4. Zdravá strava, správný způsob práce a odpočinku, nedostatek vysoké fyzické námahy.
  5. Chirurgický zákrok se používá pro celkovou fibrózu v pozdním stadiu a sestává z transplantace plic.

Pro léčení plicní fibrózy může lékař předepsat takové léky:

  • cytostatika (cyklofosfamid);
  • glukokortikoidy (prednisolon 0,5-1 g denně s dalším postupným poklesem dávkování);
  • imunosupresiva (azathioprin 20-50 mg třikrát denně);
  • antibiotika v přítomnosti infekčně-zánětlivého procesu;
  • bronchodilatancia se silným kašlem;
  • srdečních glykosidů ve vývoji srdečního selhání;
  • vitamíny, fortifikační činidla.

Příklad dýchacích cvičení:

1. Vzduch do plic a podržte po dobu 5-15 sekund.

2. Udržujte si rty pevně, ale ne nafoukněte tváře.

3. S silou uvolněte trochu vzduchu z plic.

4. Pomalu vydechujte zbývající vzduch.

Proveďte toto cvičení 3-4krát denně a pro prevenci 1-2krát.

Pokud nemůže být vláknitý proces zastaven, je indikována operace pro transplantaci plic nebo odstranění postižených oblastí.

Předpověď počasí

Při plicní fibróze závisí délka života na typu onemocnění, na jeho stádiu a na začátku léčby.
Časté komplikace onemocnění:

  • plicní srdce;
  • rozvoj sekundární infekce;
  • chronické respirační selhání.

Rozptýlená forma nejčastěji končí smrtelným výsledkem. Relativně příznivá prognóza, pokud neexistují žádné nebezpečné důsledky, má ohniskovou plicní fibrózu. Kolik žije s touto chorobou?

Při chronické pomalu se vyvíjející fibróze bez léčby je délka života nejvýše 3-5 let. Transplantace plic nebo jeho tkání, včasná adekvátní léčba prodlužuje toto období na 8-10 let nebo více.