Jak rozpoznat první známky pneumonie u dětí?

Pneumonie - závažné a nebezpečné onemocnění dětí, počínaje novorozenci. Největší nebezpečí představují komplikace, které ohrožují zdravotní postižení a smrt. V současnosti míra úmrtnosti z dětské pneumonie dosahuje 20% a je na prvním místě.

Definice

Pneumonie - akutní infekční zánětlivé onemocnění plicní tkáně (zánět plic). Ovlivňuje plicní lalok, jeho segmenty, skupiny alveol a mezivládní prostor. Jedná se o infekci, která postihuje spodní části dýchacího systému.

Obvykle se pneumonie vyvíjí na pozadí virové infekce.

Trasy přenosu:

  • pronikání virů a bakterií přítomných v nosu a hrdla dítěte do plic
  • vzdušná dráha - od nemocných po zdravé při kašli a kýchání
  • prostřednictvím krve - během těhotenství, porodu a bezprostředně za nimi.

Pravděpodobnost pneumonie se zvyšuje u dětí s oslabenou imunitou a je vyšší u dětí mladších.

Příčiny

  • Bakterie - pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli a Haemophilus influenzae;
  • viry - chřipka, adenoviry, enterovirusy, cytomegaloviry atd.;
  • Mycoplasma;
  • patogenních hub (rod Candida).
do obsahu ↑

Rizikové faktory

  • Infekční onemocnění těhotné ženy. Nejčastěji jsou dětské plíce postiženy herpes virusem a chlamydiemi;
  • časté zánětlivé onemocnění (otitis, akutní respirační onemocnění, bronchitida);
  • vrozené malformace, zejména srdce a plíce, rachity, diatéza;
  • oslabení imunity v důsledku nedostatečné nebo podvýživy umělého krmení;
  • onkologie a krevních onemocnění;
  • HIV infekce;
  • negativní dopad na životní prostředí:
  • život v přeplněných, vlhkých, chladných místnostech
  • kontaminovaný vzduch v domácnostech, špatná ventilace
  • kouření rodiče
  • vzácný pobyt na čerstvém vzduchu.
do obsahu ↑

Známky pneumonie

Onemocnění se může objevit v akutní a chronické formě.

Akutní proud Je rychle se rozvíjející zánět s výraznými příznaky. Charakteristika šíření onemocnění v celém těle.

  • Teplota - stoupá na téměř 38 ° C a trvá déle než 3 dny;
  • dušnost - dochází k rychlému dýchání;
  • kašel - suché na počátku onemocnění, pak se mokré. Zobrazí se sput;
  • cyanóza (cyanóza) rtů a kůže v důsledku nedostatku kyslíku;
  • intoxikace - špatná chuť k jídlu, letargie, únava, zvýšené pocení;
  • poruchy nervového systému - únava, podrážděnost, bolest hlavy, poruchy spánku, delirium, křeče, ztráta vědomí;
  • kardiovaskulární selhání - slabý a častý puls, chladné končetiny, snížení tlaku.

Chronický proud - není specifický zánětlivý proces. Častěji je to důsledek akutní pneumonie, komplikované nebo dlouhé. Je doprovázena nevratnými změnami a deformacemi v plicích a průduchů. Se vyskytuje u dětí do 3 let (obvykle do 1 roku), má zvlněný průběh s exacerbací a remisí. Stupeň závažnosti rozlišuje mezi malými formami onemocnění a variantou bronchiektázy.

Známky (příznaky) malých forem:

  • Exacerbace - ne více než 1 až 2 krát za rok;
  • teplotu - po dlouhou dobu v rozsahu 37 - 38оС;
  • kašel vlhký, s uvolněním denně na 30 ml hnisavého nebo slizovitého sputa. Sputum může být nepřítomné;
  • obecný stav - nejsou porušeny, nejsou známky intoxikace.

Symptomy bronchoektálního variantu:

  • Exacerbace - 3 - 5 krát nebo více za rok;
  • teplotu - při exacerbace se zvýší na 38 ° C a vyšší;
  • kašel vlhký, neustále s oddělením sputa. Během období exacerbací je množství sputa 100 ml;
  • obecný stav - Děti mohou zaostávat ve fyzickém vývoji a mají známky chronické intoxikace.
  • Pneumonie může být infikována, takže pokud se u Vás zhorší, měli byste určitě zkontrolovat známky pneumonie u dospělých.
  • Byl to chraplavý hlas? Jedná se o symptom laryngitidy, jak rozpoznat příznaky této nemoci, přečtěte si zde.

Typy a jejich vlastnosti

  • Ohnisko (bronchopneumonie). Objevuje se na 5. - 7. den akutního respiračního onemocnění u dětí ve věku 1 - 2 roky. Při léčbě manifestace zmizí bez stopy za 7 až 12 dní.
  • Segmented. Je běžný u dětí ve věku 3-7 let, ale vyskytuje se v každém věku. Je charakterizována porážkou jednoho segmentu. Při léčbě příznaků zmizí po 2 až 3 týdnech. V případě pokročilého onemocnění je možná tvorba bronchiektáz.
  • Krupobitý (lobární). Je to způsobeno pneumokokem, je to vzácné. Zánět plic nebo pleury. V současné době se vyskytuje častěji v atypické podobě. Obnova po 1 až 2 týdnech. Když iracionální léčba prochází do protáhlé patologie.
  • Intersticiální. Je způsobena viry, mykoplazmy, pneumocysty, méně často houby a stafylokoky. Je typický pro předčasné a novorozence, pro starší - na pozadí dystrofie, diatézy, infekce HIV. Jeden z nejnebezpečnějších druhů, doprovázený lézemi krevních cév. Kurz je prodloužen, může se vyvinout do pneumofibrózy a bronchiektázy. Při vysoké intoxikaci je možný letální výsledek.
  • Destruktivní. Typický je u dětí mladších jednoho roku, často předčasných nebo po léčbě antibiotiky. Prudce proudí, vyznačuje se silnou intoxikací. Často proniká do chronické formy nebo končí smrtícím výsledkem.
  • Atypické. Patogeny - často "nemocný" mikrobiální kmeny: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus, Próteus. Jsou vysoce odolné vůči antibiotikům a vyžadují zvláštní léčbu.

Komplikace pneumonie mohou být pleurisy, aby se zabránilo vzniku. Zjistěte se o tom v tomto článku.

Zaznamenali jste dušnost, slabost, ztrátu chuti k jídlu, suchý kašel? Přečtěte si článek o sarkoidóze plic, případně pomůžete předcházet vzniku nemoci.

Diagnostika

  • Historie anamnézy (informace o vývoji onemocnění);
  • externí vyšetření pacienta, perkuse a auskultace hrudníku. Zvažte bledost a kyanózu kůže, dušnost, pocení a další charakteristické příznaky;
  • laboratorní vyšetření prstů - když se pneumonie vyznačuje zvýšeným počtem leukocytů (bakteriálního původu patogenu) nebo lymfocytů (virového původu) a ESR;
  • radiografie. Hlavní a nejpřesnější metoda diagnostiky. Pouze po rentgenovém vyšetření můžeme s jistotou mluvit o pneumonii a její specifické formě;
  • analýza biochemických parametrů krve. Je třeba zjistit účinek zánětu na jiné orgány (ledviny, játra).
do obsahu ↑

Diferenciální diagnostika

Akutní pneumonie musí být odlišena od řady podobných onemocnění.

  • Nejpřesnějším kritériem, které umožňuje diferenciaci pneumonie od bronchitidy a bronchiolitidy, je rentgenový paprsek s přítomností ohniskových nebo infiltračních změn na něm;
  • když laryngotracheitidě - bez sípání a dušnost, suchý kašel, štěkání, krevní testy a X-ray - normální, a nejtypičtější rozdíl - afonie (ztráta hlasu);
  • nejpřesnější diferenciace tuberkulózy je Mantouxova reakce;
  • muskoviscidóza je charakterizována postupným nástupem onemocnění, normální tělesnou teplotou a vysokým obsahem chloridu potu;
  • v přítomnosti cizího těla v průduškách nepřítomnost intoxikace, teplota je normální, konečná diferenciace se provádí podle výsledků anamnézy a bronchoskopie;
  • srdeční selhání je charakterizováno postupným nástupem, bez intoxikace a horečky, krevní test ukazuje anemii nebo polycytemii, je třeba provést EKG;
  • Pertus je diferencován analýzou krve pro specifické protilátky;
  • Osýpky se vyznačují suchým kašlem, normální analýzou krve a přítomností blefarospasmu.

Typy a jejich vlastnosti

  • Ohnisko (bronchopneumonie). Objevuje se na 5. - 7. den akutního respiračního onemocnění u dětí ve věku 1 - 2 roky. Při léčbě manifestace zmizí bez stopy za 7 až 12 dní.
  • Segmented. Je běžný u dětí ve věku 3-7 let, ale vyskytuje se v každém věku. Je charakterizována porážkou jednoho segmentu. Při léčbě příznaků zmizí po 2 až 3 týdnech. V případě pokročilého onemocnění je možná tvorba bronchiektáz.
  • Krupobitý (lobární). Je to způsobeno pneumokokem, je to vzácné. Zánět plic nebo pleury. V současné době se vyskytuje častěji v atypické podobě. Obnova po 1 až 2 týdnech. Když iracionální léčba prochází do protáhlé patologie.
  • Intersticiální. Je způsobena viry, mykoplazmy, pneumocysty, méně často houby a stafylokoky. Je typický pro předčasné a novorozence, pro starší - na pozadí dystrofie, diatézy, infekce HIV. Jeden z nejnebezpečnějších druhů, doprovázený lézemi krevních cév. Kurz je prodloužen, může se vyvinout do pneumofibrózy a bronchiektázy. Při vysoké intoxikaci je možný letální výsledek.
  • Destruktivní. Typický je u dětí mladších jednoho roku, často předčasných nebo po léčbě antibiotiky. Prudce proudí, vyznačuje se silnou intoxikací. Často proniká do chronické formy nebo končí smrtícím výsledkem.
  • Atypické. Patogeny - často "nemocný" mikrobiální kmeny: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus, Próteus. Jsou vysoce odolné vůči antibiotikům a vyžadují zvláštní léčbu.

Komplikace pneumonie mohou být pleurisy, aby se zabránilo vzniku. Zjistěte se o tom v tomto článku.

Zaznamenali jste dušnost, slabost, ztrátu chuti k jídlu, suchý kašel? Přečtěte si článek o sarkoidóze plic, případně pomůžete předcházet vzniku nemoci.

Diagnostika

  • Historie anamnézy (informace o vývoji onemocnění);
  • externí vyšetření pacienta, perkuse a auskultace hrudníku. Zvažte bledost a kyanózu kůže, dušnost, pocení a další charakteristické příznaky;
  • laboratorní vyšetření prstů - když se pneumonie vyznačuje zvýšeným počtem leukocytů (bakteriálního původu patogenu) nebo lymfocytů (virového původu) a ESR;
  • radiografie. Hlavní a nejpřesnější metoda diagnostiky. Pouze po rentgenovém vyšetření můžeme s jistotou mluvit o pneumonii a její specifické formě;
  • analýza biochemických parametrů krve. Je třeba zjistit účinek zánětu na jiné orgány (ledviny, játra).
do obsahu ↑

Diferenciální diagnostika

Akutní pneumonie musí být odlišena od řady podobných onemocnění.

  • Nejpřesnějším kritériem, které umožňuje diferenciaci pneumonie od bronchitidy a bronchiolitidy, je rentgenový paprsek s přítomností ohniskových nebo infiltračních změn na něm;
  • když laryngotracheitidě - bez sípání a dušnost, suchý kašel, štěkání, krevní testy a X-ray - normální, a nejtypičtější rozdíl - afonie (ztráta hlasu);
  • nejpřesnější diferenciace tuberkulózy je Mantouxova reakce;
  • muskoviscidóza je charakterizována postupným nástupem onemocnění, normální tělesnou teplotou a vysokým obsahem chloridu potu;
  • v přítomnosti cizího těla v průduškách nepřítomnost intoxikace, teplota je normální, konečná diferenciace se provádí podle výsledků anamnézy a bronchoskopie;
  • srdeční selhání je charakterizováno postupným nástupem, bez intoxikace a horečky, krevní test ukazuje anemii nebo polycytemii, je třeba provést EKG;
  • Pertus je diferencován analýzou krve pro specifické protilátky;
  • Osýpky se vyznačují suchým kašlem, normální analýzou krve a přítomností blefarospasmu.

Pokud jsou první známky charakteristické pro pneumonii, okamžitě se poraďte s lékařem s pediatrem. Jen on může jmenovat včasnou a racionální léčbu.

Symptomy pneumonie u dětí

Závažnost symptomů pneumonie u dětí je určena věkem dítěte a typem patogenu. Příčiny zápal plic u dětí stále Streptococcus pneumoniae bakterie, beta-hemolytické streptokoky a stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa, a množství atypických a vzácných infekcí.

Vlastnosti

Ve většině případů dochází k výskytu pneumonie u dětí s infekcí streptokoky a stafylokoky. Rodiče mohou doma rodiče identifikovat pneumonii u dítěte za příznaky jako kašel, dušnost, trvalé zvýšení teploty nad 38 ° C po dobu 3 dnů nebo více.

Při vysokých teplotách se projevují příznaky intoxikace:

  • není žádná chuť k jídlu;
  • narušený spánek;
  • apatie se rozvíjí, nebo naopak, agitovanost;
  • chladu končetin, bledosti, vzoru mramorové kůže;
  • existuje tachykardie;
  • snížený svalový tonus;
  • při vysoké teplotě jsou možné křeče.

V raném dětství s pneumonií může být cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, střevní porucha. Při závažném onemocnění dochází k zvracení.

Identifikovat pneumonii u dítěte může být na takový příznak, jako kašel. Tento příznak je diagnostický a ve většině případů je znám. Především je zjištěn vlhký kašel, který je asi 20% suchý.

Dyspnoe je jedním z prvních příznaků pneumonie u dětí. Dýchání s dušností se v přírodě stane "sténání". Na začátku výdechu dochází k "hrůzavému" zvuku, respirační frekvence dosahuje 100 dechů za minutu.

S nekomplikovanou formou zánětu nedochází k odtahování měkkých tkání během dýchání - subklavní, jugulární fossa. V případě zvýšeného respiračního selhání je zaznamenán návrat kompatibilních oblastí hrudníku.

S nárůstem dušnosti se zvyšuje cyanóza nasolabiálního trojúhelníku - modrastý odstín kůže v ústech neprochází ani při inhalování kyslíkem.

Ne vždy s pneumonií se v plicích vyskytuje sípání. Malé bublinky se vyskytují pouze v 50% případů. Další charakteristikou je tvrdé dýchání během výdechu a změny ve vzorcích krve - leukocytóza, zvýšení počtu neutrofilů, zvýšení ESR.

Ohnisková podoba

Zánět plic se často rozvíjí v důsledku akutní respirační virové infekce, chřipky. Nemoc se může rozvinout najednou, ale často se postupně rozvíjí s nárůstem příznaků intoxikace.

Výrazné známky pomalého vývoje zánětu plic na pozadí infekce dýchacích cest jsou zvýšená srdeční frekvence, která neodpovídá stupni zvýšení teploty.

Z vnějších příznaků pneumonie u dětí se vyskytují příznaky, které se vyskytují u dítěte av ARVI - bolest hlavy, úzkost a lesk. Vývoj pneumonie je doprovázen vyblednutím rinitidy, podrážděním krku a zvýšením dušnosti.

Croupiformní forma

Silně tekoucí krupavá pneumonie je typická pro dětství po 3 letech a školáci. Zaměření zánětu je nejčastěji v horním nebo dolním segmentu pravých plic.

Kroupová forma onemocnění se rozvíjí podél infekčně-alergické dráhy, vzniká s již existující senzibilizací těla pneumokoky.

Toto onemocnění nepředchází ARVI, někdy se nákaza objevuje zcela náhle na pozadí zdraví.

Symptomy pneumonie v krupovité formě:

  • horečka 39-40 ° C;
  • bolesti hlavy;
  • zmatené vědomí;
  • vlhký kašel s červenavým sputem;
  • bolest v hrudi;
  • dušnost, která se zvyšuje se zvyšující se teplotou;
  • častý puls;
  • bledost kůže, ale na tvářích se začervenala;
  • lesk očí;
  • suché rty.

Chrupavá forma je charakterizována postižením lymfatických uzlin v zánětu. V prvních hodinách onemocnění je dýchavičnost, bolestivý kašel s průchodem skandinávého sklivce.

Bolest při kašli se stává bolestivým, když se snažíte hluboce dýchat, v boku na zranění je ostrá bolest. Chrypy v plicích se objevují ve 2-3 dnech onemocnění.

Z extrapulmonárních symptomů je patrné:

  • poruchy srdce, projevující se změny v EKG;
  • snížení tónu cév;
  • nespavost;
  • malé zvýšení jater, bolesti na pravé straně;
  • poškození ledvin - výskyt bílkovin v moči, erytrocyty;
  • změny v krvi - zvýšení počtu leukocytů, neutrofilů, ESR, snížení koncentrace kyslíku, zvýšení koncentrace CO2.

Aplikace při léčbě antibiotik ulehčuje tok křečové pneumonie u dětí a snižuje závažnost příznaků.

Pravděpodobně budete mít zájem dozvědět se o způsobech léčby pneumonie v domácích podmínkách - čtěte článek Léčba pneumonie v domě.

Symptomy závisí na patogenu

V závislosti na patogenu se zánět plic mění. Rozdíly se týkají povahy symptomů, závažnosti onemocnění, prognózy.

Streptococcus pneumonia

Nejčastější pneumokokové formy pneumonie (až 80% případů). U starších pacientů se vyvinou především krupovitá pneumonie bez předchozího nachlazení s akutní bolestí na straně, teplotou, kašlem.

U dětí mladších tří let existuje častější známky ohniskové pneumokokové pneumonie, která se vyvíjí na pozadí infekce dýchacích cest s postupným zvyšováním příznaků.

Onemocnění je dobře léčeno antibiotiky, nezpůsobuje závažné komplikace včasné léčby.

Streptococcus beta hemolytikum

Pneumonie při infekci beta-hemolytickým streptokokem je charakterizována dlouhotrvajícím průběhem, postižením lymfatických cév, výraznými symptomy intoxikace.

Nástup nemoci může být turbulentní nebo postupný, doprovázený příznaky podobnými bronchitidě, tracheitidě.

Diagnóza focální streptokokové hemolytické pneumonie je často potvrzena pouze rentgenovým zářením.

Prognóza streptokokové pneumonie je složitá, závisí na závažnosti příznaků, povaze průběhu, může trvat až 2 měsíce s opakovanými léčebnými postupy antibiotiky k oživení. V případě komplikací dosahuje mortalita z beta-hemolytické pneumonie u dětí 50%.

Staphylococcus aureus

Je obtížné, doprovázené komplikacemi charakterizovanými vysokým procentním podílem úmrtnosti stafylokokové pneumonie u dětí mladších jednoho roku a prvního roku života.

Onemocnění začíná po respiračních onemocněních u dětí s pustuly na kůži způsobené stafylokokovou infekcí.

Zdroj infekce stafylokokové pneumonie u měsíčního dítěte a dítě ve věku 1 roku je dospělý.

Kromě obecných příznaků jsou příznaky stafylokokového zánětu:

  • odmítnutí jíst;
  • zvýšení velikosti jater, sleziny;
  • průjem;
  • letargie, anemická;
  • zvracení, regurgitace.

Závažná netěsnost se liší pneumonií způsobenou zlatým Staphylococcus aureus. Kromě pneumonie způsobují stafylokoky u dětí otitis, pustulární léze pokožky, konjunktivitida.

Haemophilus influenza

Příznaky pneumonie u dětí mladších tří let mohou být způsobeny infekcí Haemophilus influenza, léčba je brzděna předčasným postoupením k lékaři a složitostí diagnózy. Tento mikroorganismus je běžný u dětí a 50% dětí je součástí normální mikroflóry, aniž by došlo k onemocnění.

S oslabením imunity Haemophilus chřipky aktiruetsya způsobující zánět hrtanu, průdušnice, faryngitida, otitidy, zápal plic (někdy bilaterální).

Onemocnění se může vyvíjet exogenně - když je infikováno vzdušnými kapkami.

Symptomy pneumonie u dětí do 3-5 let jsou:

  • suchý kašel;
  • vysoká teplota;
  • souběžné onemocnění - laryngotracheitida, epiglotitida, bronchitida;
  • změny ve vzorcích krve - mírné zvýšení koncentrace leukocytů, ESR.

Klebsiella pneumonie

Pneumonie způsobená Klebsiellou pneumonií se rozvíjí častěji jako intra-nemocniční infekce. Klebsiella pneumoniae u dítěte vedle dýchacích cest, vliv orgánů, jako jsou střeva, močového měchýře, která se projevuje u dětí ve formě průjem, zvracení, enteritidy.

Porážka světla klebsiella je doprovázena hojným uvolňováním hlenu, který se hromadí v plicní alveoli a naruší funkci dýchání.

Dítě má vysokou horečku, výrazné známky intoxikace těla, zvláštní tělo neobvyklé vůně pochází z těla.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeroginosa - Pseudomonas aeruginosa, označuje nozokomiální infekce. Bakterie proniká do krve pro popáleniny a zranění prostřednictvím infikovaných respirátorů. Podmínkou pro vznik pneumonie je snížená imunita.

Onemocnění je doprovázeno příznaky, jako je inhibice, záchvaty, kašel s purulentním sputem, subfebrilem nebo dokonce normální teplotou po celou dobu onemocnění.

Pneumocystis pneumonie

Onemocnění je způsobeno kvasnicovitými houbami Pneumocystae carinii. Pneumonie se vyskytuje jako intrahospitální infekce, znaky jsou výraznější u dětí do jednoho roku u předčasně narozených dětí.

Zánět plic provokuje Pneumocystis, vyznačující se silnou dušností, cyanóza (modré) pleť nasolabiálních trojúhelník pěna výtlačného při kašli.

Adolescenti a dospělí se mohou vyvíjet s dlouhodobou léčbou hormonálními léky, antibiotiky, cytostatiky.

Zjistěte, jak se přenáší pneumonie, kdo se může v našem článku dostat pneumonie.

Mycoplasma pneumonia

Pneumonie způsobená mykoplazmovou pneumonií se vyvine u dětí v jakémkoli věku, doprovázená runny nosem, kašel (obvykle suchý), horečka 6. dne onemocnění.

Onemocnění je charakterizováno dlouhodobou povahou, po poklesu akutních jevů trvá subfebrilová teplota dlouhou dobu.

Hlavním znakem mykoplasmální formy pneumonie je vyčerpávající suchý kašel, který trvá déle než 3 týdny. Prognóza onemocnění je příznivá.

Legionella pneumophilia

Známky legionellózní pneumonie jsou vysoké teploty dosahující 40 ° C, suchý kašel, zimnice. Choroba je doprovázena příznaky neurologických poruch - porucha mysli s porušením vědomí, bolesti svalů.

V krevních a močových testech, mírném zvýšení leukocytů, poklesu koncentrace sodíku, výskytu erytrocytů v moči. Onemocnění je charakterizováno zvýšením mízních uzlin, poklesem pulsu (bradykardie), absencí zánětu sliznice nosohltanu - běžné nachlazení, faryngitidy.

Chlamydie pneumonie

Chlamydie pneumonie způsobená Chlamydiovou pneumonií se vyskytuje častěji u dítěte starší 5 let, příznaky jsou:

  • chraptivost hlasu;
  • faryngitida;
  • teplota;
  • zvětšené lymfatické uzliny v krku;
  • pískání v plicích týden po nástupu onemocnění.

Novorozenci jsou nakaženi Chlamydia trachomatis od matky během porodu. Symptomy chlamýdiové pneumonie u dětí mladších jednoho roku jsou nepřítomnost teploty, známky intoxikace, ale přetrvávání přetrvávajícího suchého kašle. Bez antibiotické léčby je chlamydiová forma pneumonie u novorozenců prodloužena a relapsy.

Známky pneumonie u dítěte

Pneumonie Je onemocněním s akutní infekční povahou, jejíž původcem je nejčastěji bakterie. Onemocnění se objevuje s ohniskovými lézemi plicní tkáně.

U nemocného dítěte ve věku 4 let se příznaky onemocnění mohou významně lišit od projevu nemoci u dítěte. Rozlišovat pneumonii od bronchitidy pomáhá rentgenu, který jasně stopuje stmívání respirační oddělení dýchacího systému.

Mezi 1 000 dětí prvního roku života pneumonie nebo pneumonie se vyskytuje v 15-20 případech a u dětí předškolního věku ve věku 36-40 let. U dětí ve školním věku a mezi dospívajícími je výskyt mnohem nižší a je pouze 7-10 případů. Nejvyšší úmrtnost z pneumonie je zaznamenána ve věku do 4 let.

Kauzální činidlo vstupuje do alveolů plic, kde vyvolává vývoj zánětlivého procesu. Zde se hromadí kapalina (exsudát), což zabraňuje fyziologické výměně vzduchu. Množství kyslíku vstupujícího do těla je dramaticky sníženo, takže znamením pneumonie u dítěte je hypoxie. Nedostatek kyslíku je často příčinou narušení oběhového systému. Tento stav představuje nebezpečí nejen pro zdraví, ale i pro život, takže léčba by měla začít bez prodlení.

OBECNÉ CHARAKTERISTIKY DĚTÍ

To je docela těžké zjistit příznaky pneumonie u dítěte v časném stadiu. V prvních stádiích jsou příznaky pneumonie obtížné odlišit od projevů akutní bronchitidy.

Běžné příznaky:

  • Zvýšená tělesná teplota. Infekce plicní tkáně je doprovázena zánětlivým procesem, který způsobuje horečku. Na rozdíl od běžných virových infekcí, teplota pneumonie je snížena na 2-3 dny a udržován při 37-38 ° po dlouhou dobu, a to navzdory léčbě příslušný SARS.
  • Kašel může mít jiný charakter nebo může být zcela nepřítomný. Může být suchá, vlhká, paroxysmální nebo připomínající pertus. Pravděpodobně také změna jeho charakteru od sucha k mokrému. Je-li v něm stopa krve, je možné izolovat sliznici nebo purulentní sputum, měli byste o tom okamžitě informovat lékaře.
  • Bolest v hrudníku může nastat při kašli nebo při inspiraci. Bolestivý syndrom se soustřeďuje vpravo nebo vlevo a také pod drobnou lopatku.
  • Změna šumu dýchacích cest. Lékař může při poslechu ucítit dýchavičnost nebo těžké dýchání.
  • Nedostatek kyslíku.

Externí projevy:

  • rychlá únava;
  • bledost a kyanózu pokožky v oblasti nasolabiálního trojúhelníku;
  • Nafouknutí křídel nosu;
  • rychlé dýchání (více než 40krát za minutu u dětí od 1 do 6 let);
  • zvýšené pocení bez fyzického a emočního stresu;
  • snížila chuť k jídlu proti intoxikaci.

Popsaná symptomatologie umožňuje včas odhalit první známky pneumonie u dětí.

Z hlediska laboratorní diagnostiky lze získat cenné informace z výsledků klinického krevního testu. Odráží celkové množství zánětlivých metabolických produktů ve své kapalné frakci.

Přítomnost pneumonie může znamenat zvýšený obsah pásma a segmentovaných leukocytů (více než 15 tisíc. 1 cc. Mm), jakož i významné zvýšení sedimentace erytrocytů.

Včasná konzultace pediatra pomůže zjistit, které známky skutečně indikují pneumonii a odlišit je od příznaků jiných plicních onemocnění.

PŘÍZNAKY DĚTÍ Z PRVNÍHO ŽIVOTA

U dětí do roku se pneumonie projevuje desetkrát častěji než u dětí. Nejvyšší výskyt je pozorován u dětí ve věku 3-9 měsíců.

Nebezpečí zánětu plic u kojenců je rychlé rozšíření patologického procesu v plicní tkáni a narušení funkcí trávení a močení.

Vlastnosti symptomatologie:

  • Symptomy pneumonie u dětí až do roku se postupně rozvíjejí. Za prvé, existuje obecná malátnost, která se projevuje slabostí, ztrátou chuti k jídlu, regurgitací, poruchami spánku. Pak se vyskytují příznaky podobné virové infekci: suchý kašel, kýchání a vyčerpaný nos.
  • Onemocnění se vyskytuje při poměrně nízké a stabilní tělesné teplotě. Zpravidla nepřesahuje 38 stupňů nebo se nemusí vůbec zvyšovat.
  • Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku a špiček prstů je zesílena plačem, během těžkého plaku nebo sání prsu.
  • Kreslení kůže mezi žebry.
  • Při vývoji respiračního selhání se dvě části hrudníku podílejí na dýchání různými způsoby.
  • Později je zaznamenána rychlost dýchání a narušení jeho rytmu. Křídla nosu jsou napjaté, bílé a nehybné.
  • U kojenců do tří měsíců je možný výskyt pěnivého výtoku z úst. Takové příznaky pneumonie u dítěte až do jednoho roku mohou být příčinou častého a prodlouženého zástavu dýchání.

Příznaky pneumonie u dětí ve věku do 6 měsíců mohou být atypické, takže pokud existuje podezření na pneumonii, je třeba rentgenové vyšetření.

ZNAČKY U DĚTÍ PRESCHÁRNÍHO VĚKU

Příznaky pneumonie u dítěte po 1 roce a u starších dětí mají určité rozdíly. Předškolní děti mají stabilnější imunitu, takže pneumonie se projevuje jasnou typickou symptomatologií.

Vlastnosti symptomatologie:

  • U dítěte ve věku od 2 do 5 let může být známka pneumonie v počátečním stádiu obecnými příznaky virové infekce, která se salinují proti jiným onemocněním.
  • Nejčastěji u dětí předškolního a školního věku dochází k pneumonii jako bronchopneumonii.
  • Když má 3leté dítě pneumoniovou onemocnění, frekvence jeho dechu je více než 50 respiračních pohybů za minutu.
  • Kašel se může objevit až v pátý-šestý den onemocnění, ale nemusí být vůbec přítomen.
  • Přípravky na bázi ibuprofenu a paracetamolu nemohou snížit tělesnou teplotu.
  • Sputum během kašle dochází pouze tehdy, když je zánět bronchiální. Může mít zelenou nebo nažloutlou barvu.
  • Mohou existovat extrapulmonární příznaky: bolest ve svalech, zvýšený srdeční tep, zmatenost, zažívací potíže, kožní vyrážky.

ZNAČKY ŠKOLŮ A ADOLESCENTŮ

Etiologie pneumonie u dětí starších 7 let se neliší od etiologie u dospělých. Nejpříznivější podmínky pro vznik pneumonie jsou způsobeny vdechováním patogenních mikroorganismů na pozadí virových infekcí horních cest dýchacích. Výskyt pneumonie mezi školáky a dospívajícími se v podzimně-zimním období výrazně zvyšuje.

Jak můžeme pochopit, že dítě má pneumonii? Alarmujícím znakem je vzhled kašle, sípání, přičemž se dýchání stává častějším a je více než 60krát za minutu. Léčba pneumonie u dětí po identifikaci takových příznaků zahrnuje jmenování antibiotik.

Pneumonie výrazně snižuje reaktivitu těla, takže úplné obnovení zánětu se zaměřuje na 6-8 týdnů. U všech rovných ukazatelů probíhá kurz a terapie u dospívajících v lehčí formě než u dospělých pacientů.

Je třeba mít na paměti, že pneumonie může vyvíjet atypický scénář, proto s jakýmkoli zvýšením tělesné teploty a známkami nachlazení je zapotřebí lékařské vyšetření.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Pneumonie (pneumonie) je onemocnění, při kterém dochází k zánětu plicní tkáně. Často je toto onemocnění způsobeno infekčními činidly. Vznik zánětu v.

Známky pneumonie u dítěte 1 rok

Pneumonie nebo pneumonie jsou stále život ohrožující chorobou, a to navzdory zavedení nových léčiv do režimu léčby. Onemocnění je nebezpečné kvůli komplikacím, které se vyvinou v případě předčasné diagnózy a léčby. Nejčastěji diagnostikovaná pneumonie u dětí - podle statistik, pneumonie trvá přibližně 75% všech plicních patologií v pediatrii.

Způsoby infekce a riziková skupina

Pneumonie se může rozvinout u dítěte z různých důvodů, z nichž nejčastější jsou viry a bakterie:

  • Gram-pozitivní;
  • Gram-negativní;
  • viry chřipky, adenoviru, parainfluenza.

Navíc vývoj zánětlivého procesu v plicní tkáni může přispět k mykoplazmě, houbám, poranění hrudníku, alergickým reakcím, popálení dýchacích cest.

Skupina rizik

Pneumonie se zřídka rozvíjí jako nezávislé onemocnění, nejčastěji jde o komplikaci neléčených akutních respiračních virových infekcí nebo jiných virových a bakteriálních infekcí. Pacienti trpí pneumonií ve většině případů, děti, protože imunitní systém se zcela nevytvořil a tělo nemohlo odolat patogenům. Předisponujícími faktory pro vývoj pneumonie jsou chronické stavy nebo nepříznivé životní podmínky, a to:

  • zahájená bronchitida a bronchiolitida;
  • obstrukce dýchacích cest;
  • alergické reakce;
  • vdechnutí chemických par, pracích prostředků, prášku na praní, domácího prachu a plísně;
  • pasivní kouření - když rodiče kouří v místnosti, kde žije dítě, které je nuceno neustále dýchat kouř;
  • vzácné procházky, horký prašný vzduch v místnosti, poškození stěn bytu s houbami;
  • beriberi, celkové vyčerpání těla na pozadí časté nachlazení, prodlouženého příjmu antibiotik nebo nevyvážené monotónní výživy;
  • chronické nemoci nosohltanu a hrtanu - rinitida, sinusitida, sinusitida, adenoiditida, tonzilitida, laryngitida.

Druhy pneumonie u dětí

V závislosti na tom, kde a z jakého důvodu se dítě nakazilo, v pediatrii se rozlišuje několik druhů pneumonie:

  • získané v komunitě - způsobující infekci je nejčastěji přenášena vzdušnými kapičkami. Infekce může nastat kdekoliv - v komunikaci nebo v kontaktu s pacientem nebo nosičem. Průběh obecně získané pneumonie není zpravidla příliš komplikovaný, prognózy pro včasné odhalení a léčbu jsou dobré.
  • Nemocnice - Infekce dítěte nastává v nemocničních podmínkách při léčbě onemocnění dýchacího ústrojí. Nemocniční pneumonie je charakterizována těžkým průběhem, navíc tělo dítěte je oslabeno užíváním antibiotik nebo jiných léků. Příčinné faktory nemocniční pneumonie vykazují ve většině případů rezistenci vůči antibiotikům, takže je obtížné léčit a riziko komplikací se zvyšuje.
  • Aspirace - nastává, když cizí předměty (malé části hračky, částice potravin, mateřské mléko nebo směs, zvracení) vstupují do dýchacího ústrojí. Aspirovací pneumonie nejčastěji postihuje novorozence nebo kojence prvního roku života, které jsou náchylné k regurgitaci a jsou charakterizovány nezralostí dýchacího systému.

V závislosti na rozsahu patologického procesu může být pneumonie u dětí:

  • ohnisková - nejčastější volba;
  • segmentovaný;
  • intersticiální.

Příčiny pneumonie

Nejčastěji se pneumonie u dětí rozvíjí na pozadí komplikací chřipky nebo akutní respirační infekce. Mnoho virů prošlo řadou mutací a stalo se velmi rezistentní vůči lékům, takže onemocnění je těžké a není zřídka komplikované porážkou dolních cest dýchacích.

Jedním z faktorů zvýšení případů zápalu plic u dětí je obecně špatný zdravotní stav v současné generace - je nyní nemocných, nedonošených, Chronická onemocnění dětí se rodí mnohem více, než naprosto zdravý. Zvláště závažný je průběh pneumonie u předčasně narozených novorozenců, kdy se onemocnění objevuje na pozadí nitroděložní infekce s nezralým nebo dosud neformovaným respiračním systémem. Vrozená pneumonie způsobená herpes simplex viry, cytomegalovirus, Mycoplasma, houby, Klebsiella, které se projevují u dítěte na 7-14 dnů po narození.

Nejčastěji se pneumonie u dětí vyskytuje v chladném období, kdy začíná období nachlazení a infekcí a zvyšuje se zatížení imunitního systému. To usnadňují následující faktory:

  • hypotermie těla;
  • chronické infekce nosohltanu;
  • dystrofie nebo rachity;
  • beriberi;
  • všeobecné vyčerpání těla;
  • vrozená onemocnění nervového systému;
  • anomálie a malformace.

Všechny tyto stavy zvyšují riziko zánětu v plicích a výrazně zatěžují průběh pneumonie.

Může ARVI vést k rozvoji pneumonie a kdy k ní dojde?

S nachlazením nebo chřipkou je patologický proces lokalizován v nosohltanu nebo hrtanu. Pokud je nadměrně aktivní patogenu, léčba se provádí nesprávně nebo tělo dítěte nemůže odolávat infekci, zánět klesne pod chytne dolní cesty dýchací, a zejména malých průdušek a plic - v tomto případě se dítě vyvíjí bronchiolitidou nebo zápal plic.

Často rodiče samy přispívají k rozvoji komplikací u dítěte, které se dostávají do pneumonie. Obvykle se to stává při praktikování samoléčby nebo ignorování doporučení ošetřujícího lékaře, například:

  • neřízené podávání léků při kašli a špatné lékové kombinace skupin - při použití dětské antitusika a expektorancia je aktivní produkce sputa a udržet ji do dýchacích cest v důsledku inhibice kašle centra. Existuje přetížení v průduškách, abnormální hlenu v průduškách dolů a vyvíjí zápal plic;
  • používání antibiotik bez jmenování lékaře - mnozí rodiče si libovolně začínají léčit dítě s antibiotiky v nejmenším známce nachlazení, což je často nejen neopodstatněné, ale také nebezpečné. Společná nachlazení a chřipka jsou způsobeny virovou infekcí, proti které nejsou antibakteriální léky účinné. Navíc časté a nekontrolované užívání antibiotik výrazně zhoršuje funkci imunitního systému, což vede k tomu, že organismu dítěte snáze bojuje s infekcí;
  • Předávkování vazokonstrikční nosní kapky - veškeré vazokonstrikční nosní kapky nemůže být používán déle než 3 dny, pokud po uplynutí této doby je možno pozorovat žádné zlepšení, znamená to, že rodiče by měli znovu ukázat dítě k lékaři najít jiný lék. Nosní kapky s vasokonstrikční účinek vysuší nosní sliznice způsobit mikroskopické trhliny ve stěnách při použití dlouhé a tím poskytuje pro patogeny a viry příznivých podmínek proniknout hluboko do dýchacích cest;
  • nedostatečný pitný režim a teplota v místnosti - v případě neúspěchu dítěte pít hodně alkalické kapaliny a zjišťují, že je v horké, špatně větrané místnosti, hlen v nose a airways sušení špatnou kašel - to vede ke stagnaci a zvyšuje riziko zápalu plic. To je důvod, proč všichni lékaři doporučují pacientům, aby dodržovali režim pití, nepřehřívali dítě a často ventilovali pokoj.

Symptomy pneumonie u dětí

Intenzita symptomů onemocnění a závažnost pneumonie závisí do značné míry na věku dítěte - čím je mladší, tím závažnější je onemocnění a tím vyšší riziko komplikací.

Známky pneumonie u dětí starších jednoho roku

  • nástup nemoci může být buď akutní, nebo postupný - začíná nárůstem tělesné teploty na 38,0-39,0 stupňů, zimnicí, horečkou;
  • výtok z nosu - nejprve průhledný, hojný, poté nahrazený žlutým nebo nazelenalým (3-4 dny po nástupu onemocnění);
  • kašel - v první den suchý, paroxysmální s oddělením špatné sputum rezavé barvy. Jak postupuje patologický proces, kašel se stává vlhký, v procesu je spoušť slizovitý nebo mukopurulentní;
  • dýchavičnost - postupuje postupně a zvyšuje se kašlem, pláčem dítěte;
  • zabarvení kůže - dítě bledé, kůže má mramor nebo lehce namodralý odstín, když pláče nebo kašel mohou zmodrá nasolabiálních trojúhelník;
  • porucha spánku - dítě může odmítnout spát, plakat a znepokojovat, nebo naopak, být drasticky apatiózní, pomalý, spí dlouhou dobu, je těžké ho probudit.

Známky pneumonie u novorozenců a batolat až do roku

Manifestace pneumonie u kojenců se u starších dětí neliší od příznaků pneumonie:

  • dítě je pomalé, spí hodně;
  • pomalé sání prsu nebo láhev se směsí;
  • častá regurgitace;
  • průjem;
  • bledost kůže, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, zvyšující se kašlem a pláčem;
  • narůstající známky intoxikace;
  • kašel a dušnost.

Důležité! Při absenci včasné diagnózy a lékařské péče na pozadí progresivní pneumonie se dítě vyvine respirační a pak selhání srdce, což vede k plicnímu edému a smrti.

Může pneumonie být bez horečky?

Není typické, aby se pneumonie vyskytla bez zvýšení tělesné teploty. Obvykle se to stane u kojenců a novorozenců - na rozdíl od starší děti Pneumonie je doprovázena podchlazení, což představuje mírný pokles ukazatele teploty a děti rostoucí letargie a slabost, je těžké se probudit, odmítají jíst a pomalý reagovat na podněty.

Dýchání dítěte s pneumonií

Během pneumonie, i když se onemocnění vyskytne bez závažné intoxikace a vysoké horečky, bude mít dítě vždy dechové napětí a rychlé dýchání. Vzhledem k tomu, průběh patologického procesu v dolních dýchacích cest při vdechnutí dítětem bude jasně viditelné zatahování mezižeberní prostor a zatažení krční jamky - tyto příznaky ukazují vývoj respiračního selhání.

Při velké léze část plic nebo bilaterální pneumonie během aktu dýchání může zpoždění jedné poloviny hrudníku záchvaty krátké přerušení dýchání (apnoe), zhoršenou dechovou frekvenci a hloubku. Vzhledem k tomu, že zánětlivý proces postupuje, nejenom nosolabiální trojúhelník se stává kyanotickým, ale celé tělo dítěte se stává kyanotickou.

Mykoplazmatická a chlamydiová pneumonie u dětí

Mezi atypickými formami dětské pneumonie se izoluje mykoplazmatická forma onemocnění a Chlamydie. Tento zánět plic je způsoben jednobuněčnými mikroorganismy - chlamydiemi a mykoplazmy, u kterých je dítě nejčastěji infikováno in utero. Do jisté míry, infekční agens může neprojevuje, ale pod vlivem příznivých faktorů pro jejich růst a reprodukci ovlivnit dýchací cesty, což způsobuje zánět v nich.

Klinické příznaky chlamýdiové a mykoplazmové pneumonie jsou následující příznaky:

  • zvýšení tělesné teploty na 38,5-39,0 stupňů na pozadí relativního zdraví - teplota trvá 2-3 dny, po níž se snižuje na indikátory nebo normy v subfebrilu;
  • zácpa nosu, nazální kongesce, vylučování čirého hlenu z nosu;
  • kýchání, pocení v krku a kašel - nejdříve suché, postupně nahrazené mokrou, s oddělením sliznice sliznice;
  • při auskultaci se slyší různé individuální rysy.

Zákeřný mykoplazmata a chlamydie pneumonie u dítěte je to, že nejsou k dispozici žádné typické příznaky, jako je dušnost a cyanóza z nasolabiálních trojúhelníku - což značně komplikuje diagnostiku a oddálení správné zacházení.

Léčba pneumonie u dětí

Pro příznivý výsledek onemocnění je důležité léčbu pneumonie komplexním způsobem. Základem terapie jsou širokospektrální antibiotika, u nichž jsou grampozitivní a gramnegativní bakterie citlivé. Není-li patogen zjištěn, může být dítě předepsáno současně s několika antibakteriálními léčivy, přičemž je třeba pozorovat účinnost léčby během léčby. Níže je schéma léčení pneumonie u dítěte, které se nejčastěji používá:

  • antibiotika - obvykle penicilinu s kyselinou klavulanovou (Flemoksin soblyutab, Amoksiklav, amoxicilin), cefalosporiny (ceftriaxon, cefazolin, cefixim), makrolidy (azithromycin, spiramycin, Summamed). V závislosti na závažnosti onemocnění léčivo podávané ve formě injekcí, tablet nebo suspenzí pro orální podání. Trvání antibiotické terapie po dobu alespoň 7 dnů, v komplikované - až 14 dní.
  • Formulace kašel - obvykle přiřazené bronchodilatační a expektorancia ve formě sirupů, roztoků pro inhalaci (Mucosolvan, spal Flyuditek, Gerbion). Tyto přípravky zkapalnit sputa evakuační a zvýšit schopnost řasinky řasinkami epitelu výstupní patologické exsudátu směrem ven přes kašle.
  • Protihorečné - s rostoucí teplotou nad 38,0 stupňů a příznaky intoxikace dítě výrobě produktů na bázi paracetamolu (Panadol, Efferalgan, Tsefekon D Rektální čípky) nebo ibuprofen (Nurofen, Nise). Tyto přípravky mohou být střídána mezi sebou, ale interval mezi dávkami by měl být nejméně 4 hodiny. V případě, že dítě trpí epilepsií nebo jinými nemocemi nervového systému, teplota by měla zaklepat, když se zvýšil na 37,5 stupňů, jinak je zvýšené riziko záchvatů.
  • Imunostimulanty - k udržení imunity a stimulaci obrany těla, děti jsou předepsané léky na bázi interferonu. Obvykle jsou to čípky pro rektální podání - Laferobion, Viferon, Interferon.
  • Perorální hydratace - nebo zvýšený pitný režim. Pro urychlení odstranění toxinů z těla, lepší vykašlávání hlenu a brzké uzdravení a nechat dítě teplý čaj, džus, vývar boky, minerální voda bez plynu. Děti by měly být častěji nabízeny mateřské prsy.
  • Ložní opěrka - v prvních dnech onemocnění, kdy teplota těla zůstává a dítě je pomalé a slabé, musíte zůstat v posteli - to pomůže zabránit vzniku komplikací. Jakmile se teplota vrátí do normálu a dítě se bude cítit lépe, můžete vstát.
  • Dieta - s pneumonií, dítě může odmítnout jíst, což je způsobeno intoxikací a slabostí. V žádném případě ho nemůže nuceně krmit - starší děti nabízejí kuřecí vývar s kuřecím masem a kojenci prvního roku života mateřského mléka.

Aby se předešlo nežádoucím účinkům při užívání antibiotik od prvního dne léčby, mělo by být dítě podáno současně s probiotiky - Linky, Biogai, Bifi-formy, Lactofiltrum. Tyto léky eliminují negativní důsledky užívání antibiotik (nadýmání, průjem, plynatost, kolika) a kolonizují střeva užitečnou mikroflórou.

Nezapomeňte na pravidelné větrání místnosti, kde je pacient, a provádějte mokré čištění. Doporučuje se, aby nepoužívaly žádné syntetické detergenty a antiseptiky obsahující chlór, což vytváří další zátěž pro dýchací systém a zvyšuje riziko komplikací.

Dětské procházky lze vynechat jeden týden po zahájení léčby za předpokladu, že léčba je účinná a tělesná teplota je udržována v normě. Obvykle dochází k úplnému zotavení dítěte a obnovení respirační funkce těla v průběhu 1,5 měsíce av složitém průběhu pneumonie - po 3 měsících.

Mohu léčit pneumonii se svým dítětem doma?

Rozhodnutí o tom, kde a jak léčit pneumonii u dítěte, přijme lékař, a to s přihlédnutím k řadě faktorů:

  • závažnost stavu pacienta - přítomnost respirační nedostatečnosti, komplikace;
  • stupeň poškození plic - jestliže léčba ohniskové pneumonie u dítěte je stále možná doma, pak intersticiální nebo bilaterální je prováděno pouze v nemocničním prostředí;
  • sociální podmínky, ve kterých je pacient držen - lékař posoudí, zda dítě bude dobře doma a zda budou všechny předpisy plně implementovány;
  • obecné zdraví - oslabená imunita dítěte, časté nachlazení nebo přítomnost souběžně chronických onemocnění jsou povinné podmínky pro hospitalizaci.

Děti do jednoho roku, bez ohledu na závažnost průběhu pneumonie, jsou nutně hospitalizovány v nemocnici kvůli vysokému riziku komplikací.

Prevence pneumonie u dětí

Aby se zabránilo rozvoji pneumonie u dítěte, měli by rodiče přemýšlet o posílení svého zdraví od okamžiku plánování těhotenství. Žena musí předem projít všemi vyšetřeními a testy u gynekologa - to pomůže zabránit vzniku mykoplasmální a chlamydiální pneumonie u novorozenců. Je důležité správně řídit těhotenství a předcházet komplikacím jako je gesta, drozd, předčasný porod - všechny tyto podmínky vytvářejí předpoklady pro vývoj pneumonie u novorozenců.

Děti prvního roku života jsou povzbuzovány, aby kojily, stejně jako u něho dítě dostává protilátky proti matce a vzniká imunita. Důležité je věnovat pozornost kalení - vzduchové koupele, procházky, koupání, gymnastika.

Všechny katarální choroby by měly být léčeny včas a pouze ve spolupráci s pediatry - samoléčba je jednou z hlavních příčin vzniku pneumonie u dětí. Rodičům kategorickým je zakázáno kouřit v místnosti, kde je dítě, a kouření příbuzní nebo rodinní příslušníci, je lepší se k dítěti přiblížit tak, aby nedýchal zápach tabáku.