Rakovina plic

Rakovina plic - Zhoubný nádor pocházející z tkáně bronchiálního nebo plicního parenchymu. Příznaky rakoviny plic zahrnují subfebril, kašel s sputum nebo krevní žíly, dušnost, bolesti na hrudi, úbytek hmotnosti. Možný vývoj pleurisy, perikarditidy, syndromu horní vény cava, plicní krvácení. Přesná diagnóza vyžaduje rentgenové záření a CT plic, bronchoskopii, vyšetření sputa a pleurální exsudát, biopsii nádorů nebo lymfatické uzliny. Radikální metody léčby rakoviny plic zahrnují resekční intervence v objemu diktovaném prevalencí nádoru v kombinaci s chemoterapií a radiační terapií.

Rakovina plic

Rakovina plic - maligní nádor epitelového původu, vyvíjející se z sliznic bronchiálního stromu, bronchiální žlázy (bronchogenní karcinom) nebo alveolární tkáně (karcinom plic nebo pnevmogenny). Rakovina plic vede v struktuře úmrtnosti obyvatelstva z maligních nádorů. Úmrtnost v rakovině plic je 85% z celkového počtu případů, i přes pokroky v moderní medicíně.

Vývoj rakoviny plic není u nádorů s různými histologickými strukturami stejný. U diferencované rakoviny skvamózních buněk charakterizované pomalým průběhem se nediferencovaná rakovina rychle rozvíjí a poskytuje rozsáhlé metastázy. Maligní průběh je malobuněčný karcinom plic: vyvíjí se tajně a rychle, včasně metastazuje, má špatnou prognózu. Častěji vzniká nádor v pravé plicní žíle - v 52%, v levé plicce - v 48% případů.

Rakovina je převážně lokalizována v horním laloku plic (60%), méně často ve spodním nebo středním (30% a 10%). To je vzhledem k silnější výměny vzduchu v horních laloků, jakož i zvláštností anatomické struktury bronchiálního stromu, ve kterém hlavní průduškový pravé plíce přímo navazuje průdušnici a levá tvoří ostrý úhel k průdušnici bifurkace zóny. Proto karcinogenní látky, cizí těla, kouřové částice, pronikající do dobře provzdušněných zón a dlouhodobé přetrvávání způsobují růst nádorů.

Metastáza rakoviny plic je možná třemi způsoby: lymfogenní, hematogenní a implantační. Nejběžnější je lymphogenous metastáz rakoviny plic u bronchopulmonárních, plicní, paratracheal, Tracheobronchiální, rozdvojení, periesophageal lymfatických uzlin. První s lymfatickou metastázou postihuje plicní lymfatické uzliny v oblasti rozdělení lobárních bronchů do segmentových větví. Poté se v metastatickém procesu podílí bronchopulmonální lymfatické uzliny podél lobárního bronchu.

Později existují metastázy v mízních uzlinách kořene plic a nepárových žil, tracheobronchiálních lymfatických uzlin. V procesu perikardiálních, paratracheálních a perisofageálních lymfatických uzlin se účastní následující. Vzdálené metastázy vznikají v lymfatických uzlinách jater, mediastinu, supravlavikulární oblasti. Metastázy rakoviny plic od hematogenní nádoru prorůstáním nastane, když cévy, nejčastěji ovlivněny jak plíce, ledviny, jater, nadledvinek, mozku a páteře. Implantační metastázy rakoviny plic jsou možné na pohrudnici v případě klíčení nádoru do ní.

Příčiny rakoviny plic

Původ a mechanismy vývoje rakoviny plic se neliší od etiologie a patogeneze jiných plicních malignit. Při vývoji rakoviny plic se hlavní roli věnuje exogenním faktorům: kouření, znečištění ovzduší karcinogenními látkami, radiace (zejména radon).

Klasifikace rakoviny plic

Podle histologické struktury jsou rozlišovány 4 typy rakoviny plic: dlaždicové, velké buňky, malé buňky a žlázy (adenokarcinom). Znalost histologické formy rakoviny plic je důležitá z hlediska volby léčby a prognózy onemocnění. Je známo, že spinocelulární karcinom plic se vyvíjí poměrně pomalu a zpravidla nedává časné metastázy. Adenokarcinom je také charakterizován relativně pomalým vývojem, ale je charakterizován časnou hematogenní diseminací. Malé buňky a jiné nediferencované formy rakoviny plic jsou přechodné, s časnými rozsáhlými lymfatickými a hematogenními metastázami. Je třeba poznamenat, že čím je nižší stupeň rozlišování nádoru, tím je jeho zhoubnější průběh.

Podle lokalizace ve vztahu k průdušek rakoviny plic může být centrální, vznikající ve velkých průdušek (hlavní, lobární, segmentální) a periferní vycházející z subsegmentární průdušek a jejich pobočkách, jakož i alveolární tkáně. Centrální rakovina plic je častější (u 70%), periferní - zřídka (v 30%).

Tvar centrálního karcinomu plic je endobronchiální, peribronchiální nodulární a peribronchiální rozvětvený. Periferní rakovina se může vyvinout ve formě "globulárního" rakoviny (kulatého nádoru), rakoviny podobné pneumonii, rakoviny plic (Pancosta). Klasifikace rakoviny plic TNM systémem a fáze procesu je podrobně popsána v článku "Maligní nádory plic".

Symptomy rakoviny plic

Klinika rakoviny plic je podobná projevům jiných maligních nádorů plic. Typickými příznaky jsou přetrvávající kašel s hlenem hnisavým hlenem, dyspnoe, teplotou těla v dolní části těla, bolestem na hrudi, hemoptýzou. Některé rozdíly v klinice pro rakovinu plic jsou způsobeny anatomickou lokalizací nádoru.

Centrální rakovina plic

Rakovina je lokalizován ve velkých průdušek poskytuje včasné klinické symptomy kvůli podráždění sliznice průdušek, porušení průchodnosti a větrání segmentu nebo zlomek celé plíce.

Zájem pohrudnice a způsobuje bolest nervů kufru, rakovinovým pleuritida a poruch v zónách inervace příslušného nervu (phrenic, vagus nebo výměna). Metastáza rakoviny plic vzdáleným orgánům způsobuje sekundární příznaky postižených orgánů.

Klíčení bronchiálním nádorem způsobuje kašel s hlenem a často s příměsí krve. V případě hypoventilace a atelektázu segment nebo lalok plic připojí rakoviny vykazující zvýšenou tělesnou teplotu, výskyt hnisavého sputa a dušnost. Rakovinová pneumonie dobře reaguje na protizánětlivou léčbu, ale znovu se objevuje. Rakovinová pneumonie je často doprovázena hemoragickou pleuridou.

Klíčení nebo zmáčknutí tumoru vagového nervu způsobuje paralýzu hlasivých svalů a projevuje se chraptivostí. Porážka bránicového nervu vede k paralýze bránice. Klíčem rakovinového nádoru v perikardu se objevuje bolest v srdci, perikarditida. Zájem superior vena cava má za následek narušení venózního a lymfatického odtoku z horní poloviny kmene. Takzvaný lepší syndrom vena cava se projevuje otoky a otok tváře, proplachování cyanotická nádechem, otok žil v ramenech, krku, hrudníku, dušnost, v těžkých případech - bolesti hlavy, poruchy vidění, a poruchou vědomí.

Periferní rakovina plic

Periferní rakovina plic v počátečních stádiích vývoje je asymptomatická, protože v plicní tkáni nejsou receptory bolesti. Vzhledem k nárůstu nádorového uzlu se do procesu podílí průduchy, pohrudnice a sousední orgány. Lokální příznaky periferní rakoviny plic zahrnují kašel se sputem a krevními žilkami, syndrom komprese supernatální dutiny vena, chrapot hlasu. Klíčení nádoru v pohrudnici je doprovázeno rakovinovým pleurisem a kompresí plic s pleurálním výpotkem.

Vývoj rakoviny plic je spojen se zvýšením obecných symptomů: intoxikace, dyspnoe, slabost, ztráta hmotnosti, zvýšená tělesná teplota. V těžkých forem plicních komplikací jsou spojeny postiženého orgánu metastázy rakoviny, rozpad primárního tumoru, fenomén bronchiální obstrukcí, atelektázy, hojné plicního krvácení. Příčiny úmrtí v rakovině plic většinou slouží jako rozsáhlé metastázy, rakovinová pneumonie a pleurisy, kachexie (těžké vyčerpání těla).

Diagnóza rakoviny plic

Diagnóza podezření na rakovinu plic zahrnuje:

Léčba rakoviny plic

Vedoucí v léčbě rakoviny plic jsou chirurgická metoda v kombinaci s radiační terapií a chemoterapií. Operaci provádí hrudní chirurgové.

Při přítomnosti kontraindikací nebo neúčinnosti těchto metod se provádí paliativní léčba zaměřená na zmírnění stavu konečně nemocného pacienta. Pro paliativní léčby zahrnují úlevu od bolesti, kyslíkovou terapii, detoxikaci, paliativní chirurgie. Uložení tracheostomické, gastrostomie, enterostomy, nefrostomie atd)... Při rakovinové pneumonii se provádí protizánětlivé léčení, v případě pleurální pleurisy - pleurocentesy, plicní hemoragie - hemostatické léčby.

Prognóza a prevence rakoviny plic

Nejhorší prognóza je statisticky pozorována u neléčených karcinomů plic: téměř 90% pacientů umírá 1-2 roky po diagnóze. Při nekombinované chirurgické léčbě rakoviny plic je pět let přežití přibližně 30%. Léčba rakoviny plic v I. etapě poskytuje pět let přežití 80%, II - 45%, III - 20%.

Nezávislé záření nebo chemoterapie poskytuje 10% míru přežití 5% u pacientů s rakovinou plic; s kombinovanou léčbou (chirurgická + chemoterapie + radiační terapie) je míra přežití ve stejném období 40%. Prognosticky nepříznivé metastázy rakoviny plic v mízních uzlinách a vzdálených orgánech.

Problematika prevence rakoviny plic je důležitá v souvislosti s vysokou úmrtností populace z této nemoci. Nejdůležitější prvky prevenci rakoviny plic jsou aktivní sanprosvetrabota, které brání rozvoji zánětlivé a destruktivní onemocnění plic, detekci a léčbu plicních benigních nádorů, odvykání kouření, eliminace pracovních úrazů a každodenní expozice karcinogenním faktorům. Při průchodu fluorografií alespoň jednou za 2 roky může dojít k odhalení rakoviny plic v raných stádiích a zabránění vzniku komplikací spojených s opomíjenými formami nádorového procesu.

Rakovina plic - příznaky a první příznaky, příčiny, diagnóza, léčba

Rakovina plic je nejobvyklejší lokalizací onkologického procesu, charakterizovaná poměrně skrytým průběhem a časným vzhledem metastáz. Výskyt rakoviny plic závisí na zóně bydliště, stupni industrializace, klimatických a výrobních podmínkách, pohlaví, věku, genetické predispozici a dalších faktorech.

Co je rakovina plic?

Rakovina plic je maligní novotvar, který se vyvíjí z žláz a sliznic plicní tkáně a průdušek. V moderním světě rakovina plic mezi všemi druhy rakoviny zaujímá horní čáru. Podle statistik tato onkologie postihuje muže osmkrát častěji než ženy a bylo zjištěno, že starší věk je o hodně vyšší.

Vývoj rakoviny plic není u nádorů s různými histologickými strukturami stejný. U diferencované rakoviny skvamózních buněk charakterizované pomalým průběhem se nediferencovaná rakovina rychle rozvíjí a poskytuje rozsáhlé metastázy.

Maligní průběh je malobuněčný karcinom plic:

  • se vyvíjí tajně a rychle,
  • časné metastázy,
  • má špatnou prognózu.

Častěji vzniká nádor v pravé plicní žíle - v 52%, v levé plicce - v 48% případů.

Hlavní skupinou pacientů - dlouhodobě kouřících mužů ve věku 50 až 80 let je tato kategorie 60-70% všech případů rakoviny plic a letalita - 70-90%.

Podle některých výzkumníků je struktura výskytu různých forem této patologie v závislosti na věku následující:

  • až 45 - 10% všech případů;
  • od 46 do 60 let - 52% případů;
  • od 61 do 75 let - 38% nemocných.

Donedávna byla rakovina plic považována převážně za mužskou nemoc. V současné době dochází ke zvýšení výskytu žen a ke snížení věku primární detekce onemocnění.

V závislosti na umístění primárního nádoru existují:

  • Centrální rakovina. Je umístěn v hlavním a lobárním průdušku.
  • AIRIPHERICAL. Tento nádor se vyvíjí z malých průdušek a bronchioles.
  1. Malý buněčný karcinom (méně častý) je velmi agresivní novotvar, protože se může velmi rychle šířit po celém těle metastázujícím k jiným orgánům. Obvykle se u kuřáků objevuje malobuněčný karcinom a v době diagnózy se u 60% pacientů vyskytují rozsáhlé metastázy.
  2. Nemalobuněčná buňka (80-85% případů) má negativní prognózu, kombinuje několik forem morfologicky podobných typů rakoviny s podobnou buněčnou strukturou.
  • centrální - ovlivňuje hlavní, lobární a segmentální průduchy;
  • periferní porážka epitelu menších průdušek, bronchiolů a alveolů;
  • masivní (smíšené).

Progrese nádoru probíhá ve třech fázích:

  • Biologická - doba mezi výskytem novotvaru a projevem prvních příznaků.
  • Asymptomatická - vnější příznaky patologického procesu se vůbec neukazují, jsou znatelné pouze na rentgenovém snímku.
  • Klinická - doba, kdy jsou v rakovině zaznamenány patrné příznaky, což se stává pobídkou k tomu, že se ponoří k lékaři.

Příčiny

Hlavní příčiny rakoviny plic:

  • kouření, včetně pasivních (přibližně 90% všech případů);
  • kontakt s karcinogeny;
  • inhalace radonu a azbestových vláken;
  • dědičná predispozice;
  • věková kategorie nad 50 let;
  • vliv škodlivých výrobních faktorů;
  • radioaktivní ozařování;
  • přítomnost chronických onemocnění dýchacího systému a endokrinních patologií;
  • cikatologické změny v plicích;
  • virové infekce;
  • znečištění ovzduší.

Nemoc se po dlouhou dobu vyvíjí tajně. Tumor začíná tvořit v žlázách, sliznicích, ale velmi rychle dochází k proliferaci metastáz v celém těle. Rizikové faktory pro zhoubné novotvary jsou:

  • znečištění ovzduší;
  • kouření;
  • virové infekce;
  • dědičné příčiny;
  • škodlivé výrobní podmínky.

Poznámka: rakovinové buňky, které postihují plic, jsou velmi rychle rozděleny, šíří nádor v celém těle a ničí další orgány. Důležitým bodem je proto včasná diagnóza onemocnění. Byla zjištěna dřívější rakovina plic a léčba byla zahájena - čím vyšší je pravděpodobnost prodloužení života pacienta.

Nejčasnější příznaky rakoviny plic

První příznaky rakoviny plic často nemají přímé spojení s dýchacím systémem. Pacienti se dlouhodobě odvolávají na různé odborníky z jiného profilu, dlouhodobě se vyšetřují a v důsledku toho dostávají špatnou léčbu.

  • subfebrilní teplota, která není zaměňována s léky a extrémně vyčerpává pacienta (během tohoto období je organismus vystaven vnitřnímu intoxikaci);
  • slabost a únava ráno;
  • kožní svědění s vývojem dermatitidy a případně výskyt uzlů na kůži (způsobené alergickým účinkem maligních buněk);
  • svalová slabost a zvýšené otoky;
  • poruchy centrálního nervového systému, zejména závratě (až do mdloby), narušení koordinace pohybů nebo ztráta citlivosti.

Pokud se tyto příznaky objeví, ujistěte se, že konzultujete s pulmonolistou diagnózu a objasnění diagnózy.

Etapy

Tváří v tvář rakovině plic, mnozí nevědí, jak určit stádium onemocnění. V onkologii jsou při hodnocení povahy a rozsahu rakoviny plic klasifikovány čtyři stadia vývoje onemocnění.

Doba trvání každého období je však pro každého pacienta přísně individuální. Závisí na velikosti neoplazie a na přítomnosti metastáz, stejně jako na rychlosti průběhu onemocnění.

  • Stage 1 - nádor menší než 3 cm. Umístil v segmentu plic nebo jednoho bronchu. Neexistují metastázy. Příznaky jsou obtížné rozlišit nebo vůbec neexistují.
  • 2 - nádor až 6 cm, je v hranicích segmentu plic nebo bronchu. Jednotlivé metastázy v jednotlivých lymfatických uzlinách. Symptomy jsou výraznější, vypadá hemoptýza, bolest, slabost, ztráta chuti k jídlu.
  • 3 - nádor přesahuje 6 cm, proniká do dalších částí plic nebo přilehlých průdušek. Mnoho metastáz. K příznakům je přidána krev v mukopurulentním sputu, dyspnoe.

Jak se manifestuje poslední 4 fáze rakoviny plic?

V tomto stádiu rakoviny plic se nádor metastazuje na jiné orgány. Přežití po dobu pěti let je 1% u rakoviny malých buněk a 2 až 15% u nemalobuněčného karcinomu

Pacient má následující příznaky:

  • Neustálá bolest při dýchání je těžké žít.
  • Bolest na hrudi
  • Snížená tělesná hmotnost a chuť k jídlu
  • Pomalu se sráží krev, často se vyskytují zlomy (metastázy v kostech).
  • Vzhled záchvatů silného kašle, často s uvolněním sputa, někdy s krví a hnisem.
  • Výskyt silné bolesti v hrudníku, který hovoří přímo o poškození nedalekých tkání, protože v plicích nejsou receptory bolesti.
  • Příznaky rakoviny zahrnují také těžké dýchání a dušnost, jsou-li postiženy cervikální lymfatické uzliny, se projevuje obtíž řeči.

U malobuněčného karcinomu plic, který se rychle rozvíjí a v krátké době ovlivňuje tělo, existují pouze 2 fáze vývoje:

  • omezený stupeň, kdy jsou rakovinné buňky lokalizovány v jedné plíce a tkáně umístěné v těsné blízkosti.
  • rozsáhlé nebo rozsáhlé stadium, kdy nádor metastazuje do oblasti mimo plic a do vzdálených orgánů.

Symptomy rakoviny plic

Klinické projevy rakoviny plic závisí na primární poloze novotvaru. V počáteční fázi je nejčastěji asymptomatická onemocnění. V pozdějších stadiích se mohou objevit obecné a specifické příznaky rakoviny.

Brzy, první příznaky rakoviny plic nejsou specifické a obvykle nezpůsobují úzkost, zahrnují:

  • nezměněná únava
  • ztráta chuti k jídlu
  • může dojít k mírné ztrátě tělesné hmotnosti
  • kašel
  • specifické příznaky kašle s "rezavým" sputem, dyspnoe, hemoptýzou se spojují v pozdějších fázích
  • syndrom bolesti naznačuje zahrnutí okolních orgánů a tkání do procesu

Specifické příznaky rakoviny plic:

  • Kašel - bez příčin, paroxysmální, oslabující, ale nezávisí na fyzické námaze, někdy se zeleným sputem, který může naznačovat centrální polohu nádoru.
  • Dýchavičnost. Nedostatek vzduchu a dušnost se nejprve objeví v případě stresu as rozvojem nádoru naruší pacienta i v ležaté poloze.
  • Bolest v hrudi. Když proces nádoru ovlivňuje pleura (plicní membrána), kde jsou umístěna nervová vlákna a zakončení, pacient vyvine bolestivé bolesti v hrudi. Jsou ostré a bolestivé, neustále se obávají nebo závisí na dýchání a fyzickém namáhání, ale častěji se nacházejí na straně postižených plíce.
  • Hemoplegie. Obvykle se lékař a pacient setkávají poté, co začne krev vystupovat z úst a nosu. Tento příznak naznačuje, že nádor začal ovlivňovat cévy.
  • suchý kašel;
  • slabost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • malátnost;
  • zvýšení teploty;
  • bolesti hlavy.
  • hemoptysis;
  • chvění při dýchání;
  • ztráta hmotnosti;
  • zvýšená teplota;
  • zvýšený kašel;
  • bolest v hrudi;
  • slabost.
  • zesílený vlhký kašel;
  • krve, hnis v sputu;
  • potíže s dýcháním;
  • dušnost;
  • problémy s polykáním;
  • hemoptysis;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • epilepsie, poruchy řeči, s malými buňkami;
  • intenzivní bolest.

Známky rakoviny plic u mužů

  • Kašel je oslabující, častý - to je jeden z prvních příznaků rakoviny plic. Následně se objeví sputa, její barva může být zelenožlutě. Během fyzické práce nebo přechlazení vzrůstají záchvaty kašle.
  • Při dýchání je píšťalka, dýchavičnost;
  • V hrudní zóně je syndrom bolesti. To může být považováno za znamení onkologie v přítomnosti prvních dvou příznaků.
  • Při kašli může navíc ke sputu docházet k výtoku ve formě krevních sraženin.
  • Útoky apatie, zvýšená ztráta síly, zvýšená únava;
  • Při normální výživě pacient ostře roste;
  • Při absenci zánětlivých procesů, nachlazení, se zvyšuje tělesná teplota;
  • Hlas se stává chraplavým, je to kvůli poškození nervu hrtanu;
  • Na straně novotvaru se může objevit bolest v rameni;
  • Problémy s polykáním. To je způsobeno porážkou nádorové stěny jícnu a dýchacího traktu;
  • Slabé svaly. Pacienti zpravidla nevěnují pozornost tomuto symptomu;
  • Závratě;
  • Porušení srdeční frekvence.

Plicní onemocnění u žen

Důležitými příznaky rakoviny plic u žen jsou nepříjemné pocity v oblasti hrudníku. Vykazují se v různé intenzitě v závislosti na formě onemocnění. Nepohodlí se stává obzvláště těžkým, jestliže se interkostální nervy účastní patologického procesu. Prakticky se nepodává, aby se nepohnul a nezanechal pacienta.

Nepríjemné pocity jsou následující:

Spolu s běžnými příznaky existují známky rakoviny plic u žen:

  • změny v hlasovém stromu (chrapot);
  • zvýšené mízní uzliny;
  • porušení funkce spolknutí;
  • bolest v kostech;
  • časté zlomeniny;
  • žloutenka - s metastázou v játrech.

Přítomnost jednoho nebo několika znaků, které jsou charakteristické pro jednu kategorii onemocnění dýchacích orgánů, by měla být příčinou okamžitého požadavku na odborníka.

Osoba, která označuje výše uvedené příznaky, by je měla hlásit lékaři nebo doplnit informace, které shromažďuje, s následujícími informacemi:

  • postoj k kouření s plicními příznaky;
  • přítomnost rakoviny u příbuzných krve;
  • postupné zpevnění jednoho z výše uvedených symptomů (je cenným přírůstkem, protože naznačuje pomalý vývoj onemocnění, charakteristický pro onkologii);
  • Akutní zpevnění příznaků na pozadí chronické předchozí nemoci, obecná slabost, snížená chuť k jídlu a tělesná hmotnost jsou také variantou karcinogeneze.

Diagnostika

Jak je diagnostikován karcinom plic? Až 60% lézí rakoviny plic je zjištěno během preventivní fluorografie v různých stádiích vývoje.

  • Ve stadiu 1 pouze 5-15% pacientů s rakovinou plic
  • Při 2 - 20-35%
  • Ve 3 etapách - 50 - 75%
  • Ve 4 - více než 10%

Diagnóza podezření na rakovinu plic zahrnuje:

  • obecné klinické testy krve a moči;
  • biochemický krevní test;
  • cytologické studie sputa, proplachování z průdušek, pleurální exsudát;
  • vyhodnocení fyzických dat;
  • RTG plic v 2 projekcích, lineární tomografie, CT plic;
  • bronchoskopie (fibrobronchoskopie);
  • pleurální punkce (v přítomnosti výpotku);
  • diagnostická torakotomie;
  • předběžně stanovená biopsie lymfatických uzlin.

Včasná diagnóza dává naději na léčení. Nejspolehlivějším způsobem v tomto případě je rentgen plic. Vyjasněte diagnózu pomocí endoskopické bronchografie. S jeho pomocí můžete určit velikost a umístění nádoru. Kromě toho je povinné cytologické vyšetření - biopsie.

Léčba rakoviny plic

První věc, o které chci říct - léčbu provádí pouze lékař! Žádná vlastní léčba! To je velmi důležitý bod. Koneckonců, čím dříve budete hledat pomoc odborníka, tím více šancí na příznivý výsledek nemoci.

Výběr konkrétní léčby závisí na mnoha faktorech:

  • Fáze onemocnění;
  • Histologická struktura karcinomu;
  • Přítomnost souběžných patologií;
  • Kombinace všech výše popsaných fakkorov.

Existuje několik vzájemně se doplňujících metod léčby rakoviny plic:

  • Chirurgická intervence;
  • Radiační terapie;
  • Chemoterapie.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je nejúčinnější metodou, která je zobrazena pouze ve fázích 1 a 2. Oddělte tyto typy:

  • Radikální - odstranění místa primárního nádoru a regionálních mízních uzlin;
  • Palliative - je zaměřen na udržení stavu pacienta.

Chemoterapie

Při detekci rakoviny malých buněk je chemoterapie přední metodou léčby, protože tato forma nádoru je nejvíce citlivá na konzervativní metody léčby. Účinnost chemoterapie je dostatečně vysoká a umožňuje vám dosáhnout dobrého účinku po několik let.

Chemoterapie se stane takovými druhy:

  • terapeutické - ke snížení metastáz;
  • adjuvans - používá se pro preventivní účely k prevenci relapsu;
  • bez adjuvans - těsně před operací ke snížení nádorů. Pomáhá rovněž identifikovat úroveň citlivosti buněk na léčbu drogami a stanovit jejich účinnost.

Radiační terapie

Dalším způsobem léčby je radiační terapie: používá se při nedetekovatelných plicních nádorech ve stádiu 3-4, umožňuje dosáhnout dobrých výsledků v karcinomu malých buněk, zejména v kombinaci s chemoterapií. Standardní dávka pro ošetření záření je 60-70 šedá.

Použití radioterapie pro rakovinu plic je považováno za samostatnou metodu, pokud pacient opustí chemii a resekce není možná.

Předpověď počasí

Nevypravujte přesné předpovědi pro rakovinu plic, možná žádný zkušený lékař. Toto onemocnění se může chovat nepředvídatelně, což je z velké části způsobeno rozmanitostí histologických variant struktury nádorů.

Léčba pacienta je však stále možná. Kombinace chirurgie a radiační terapie zpravidla vede k úspěšnému výsledku.

Kolik lidí žije s rakovinou plic?

  • Při absenci léčby téměř 90% pacientů nežije více než 2 až 5 let po diagnostice onemocnění;
  • Při chirurgické léčbě má 30% pacientů šanci žít déle než 5 let;
  • Při kombinaci chirurgické, radiační a chemoterapie má 40% pacientů šanci žít více než 5 let.

Nezapomeňte na prevenci, patří sem:

  • zdravý životní styl: správná výživa a cvičení
  • odmítnutí špatných zvyků, zejména z kouření

Prevence

Prevence rakoviny plic zahrnuje následující doporučení:

  • Odmítnutí špatných návyků, především z kouření;
  • Dodržování zdravého životního stylu: správná výživa je bohatá na vitamíny a denní cvičení, chůze na čerstvém vzduchu.
  • Včas na léčbu bronchiálních onemocnění, takže neexistuje přechod k chronické formě.
  • Odvzdušnění místnosti, denní mokré čištění bytu;
  • Je nezbytné omezit kontakt se škodlivými chemikáliemi a těžkými kovy na minimum. Při práci používejte ochranné prostředky: respirátory, masky.

Pokud máte příznaky popsané v tomto článku, ujistěte se, že jste u svého lékaře ukázali správnou diagnózu.

Rakovina plic

Rakovina plic Je maligní novotvar, který se vyvine z žláz a sliznice plicní tkáně a průdušek. V moderním světě rakovina plic mezi všemi druhy rakoviny zaujímá horní čáru. Podle statistik tato onkologie postihuje muže osmkrát častěji než ženy a bylo zjištěno, že starší věk je o hodně vyšší. Například muži ve věku šedesáti až sedmdesát let rakoviny plic trpí šedesátkrát častěji než před čtyřicetiletým věkem. Skupina zvláštního rizika zahrnuje černochů

Rakovina plic - příčiny

Příčiny vývoje této nemoci jsou velmi rozmanité, ale mohou být rozděleny na nezávislé a závislé přímo od osoby.

K nezávislých (konstantní) faktory patří: přítomnost nádoru u pacienta, jiných orgánů, přítomnost rakovinných plicních lézí v bezprostřední rodiny (genetické predispozice). Kromě samostatných faktory zahrnují přítomnost osoby má chronické plicní choroby (tuberkulóza, chronická bronchitida, plicní tkáně jizvení, pneumonie), věk více než padesát let, celá řada endokrinních chorob (především u žen).

K závislým nebo změnitelným faktorům je kouření první, což je hlavní potvrzená příčina rakoviny plic. Způsobující rakovinné léze toxické karcinogenní látky se uvolňují při spalování tabáku, a má asi 4000 druhů (nejnebezpečnější atribut - naftalamin, toluidin, benzpyrene, nitrososloučenin a těžké kovy: stroncium a nikl). Poté, co v plicích vdechovaného cigaretového kouře, všechny výše uvedené sloučeniny se ukládají na bronchiální sliznice povrchu vypálením, čímž ničí živé buňky, což vede ke smrti slizniční vrstvy (řasinkami epitelu); pak se tyto sloučeniny cévami jsou absorbovány do krve, který již je nese v celém těle, což má za následek podobné změny ve vnitřních orgánech, mozku, ledvin a jater.

Při vdechnutí cigaretovým kouřem nejsou všechny škodlivé látky vypouštěny ven a nerozpouštějí se, ale trvale se usadí v plicích a vytvářejí klastry, které pomalu pokrývají plíce s určitým druhem černé saze. Pro srovnání: plíce zdravého člověka mají měkkou, porézní strukturu a jemně růžovou barvu, zatímco plíce kuřačky jsou modročerné nebo zcela černé drsné neelastické tkáně.

Nejnebezpečnějším karcinogenem je benzpyren, který má přímý škodlivý účinek na bronchiální sliznici a dokonce i v malých dávkách způsobuje degeneraci normálních buněk. Pasivní kouření není o nic méně nebezpečné, jelikož samotný kuřák bere jen malou část kouře a vydechuje asi 80% kouře v okolním vzduchu. Důležitou úlohu v riziku vzniku rakoviny plic hraje kouření. Pokud kouříte více než 2 balení denně a pokud máte více než deset let zkušeností, riziko vzniku této onkologie se zvyšuje 25krát.

Kromě faktorů, které zvyšují riziko vzniku rakoviny plic, zahrnují různé efekty z povolání, mezi něž patří:

- práce související s těžbou uhlí, gumárenským průmyslem, radonovými doly

- Práce v kovářství, související s výrobou azbestu a broušení kovových výrobků

- Práce na výrobě plátna, bavlny a plstění

- práce s těsným kontaktem s pesticidy a těžkými kovy (hliník, nikl, chróm, arsen)

Kromě toho je důležitým faktorem znečištění okolního vzduchu. Obyvatelé Megacities každodenně vdechují tisíce karcinogenů, které se uvolňují do ovzduší v důsledku spalování automobilového paliva a fungování mnoha továren a rostlin. Inhalace takových sloučenin nakonec vede k tomu, že sliznice dýchacího traktu degeneruje

Příznaky rakoviny plic

Podezření na rakovinu plic umožňuje příznaky, které jsou rozděleny na obecné a specifické. Mezi běžné příznaky patří slabost, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, nepřiměřené mírné zvýšení teploty, pocení.

Specifické příznaky rakoviny plic :

- Bezpodmínečně vznikající vyčerpávající kašel (doprovázený rakovinou průdušek). Pečlivě sledovat své zdraví, pacient je schopen nezávisle si všimnout změněného charakteru kašle - stane se invazivní a častější, změní se charakter sputa. Pokud se kašel vyskytuje paroxysmálně bez jakéhokoli důvodu nebo v důsledku fyzické námahy nebo vdechování studeného vzduchu - to naznačuje podráždění sliznice bronchiálního stromu rostoucí do lumenu jeho nádoru. V případě vývoje centrálního karcinomu plic se vyskytuje zelenožlutý sputum, což je způsobeno přítomností souběžných zánětlivých jevů v plicní tkáni

- Možná nejcharakterističtějším příznakem rakoviny plic je hemoptýza (s rozstřikem krve), ve kterém může být krev jak ve formě tmavých sraženin, tak i pěnivě jasně červené. V některých případech prodloužené a intenzivní krvácení z dýchacího ústrojí vede ke smrti pacientů. Nesmíme však zapomínat, že hemoptýza může být symptomem takových plicních onemocnění, jako je bronchoektická choroba a plicní tuberkulóza

- V souvislosti s probíhajícími změnami v plicní tkáni může osoba pocítit časté dušnost. V případě, že nádory klíčí ve velkých průduchů, je možné, že nastane atelectáza celé plíce a pak její úplné vypnutí z práce

- Náhlá bolest v hrudi. K tomu dochází v důsledku invaze tumoru pleury (sliznice plic serózní blány), která má mnoho zakončení bolesti, a také v důsledku doprovodných zánětlivé změny plicních nádorové invaze hlavního nervu plexus a kostní hrudi

V počátečních stádiích karcinomu plic je nepřítomná bolest, intenzivní trvalá bolest je charakteristická pro pokročilé pozdní stavy otoku

Klinické a radiologické formy rakoviny plic:

- Rakovina průdušek (centrální rakovina). Vyvíjí se v lumenu segmentálních, lobárních a centrálních průdušek. Nádor může vykvést jak v průdušku průdušek, tak do plicní tkáně, která obklopuje bronchus. V počátečních stádiích se tento novotvar nijak nezobrazuje a velmi často není viditelný na rentgenovém záření a fluorografii (stín nádoru se spojuje s cévami a srdcem). Přítomnost nádoru lze předpokládat pouze přítomností nepřímých příznaků na roentgenogramu: tvorba opakovaných zánětlivých jevů na stejném místě. Charakteristické projevy jsou dýchavičnost, kašel, hemoptýza a zvláště zanedbané případy - vysoká tělesná teplota a bolest na hrudi

- Periferní rakovina. Rozvíjí se v tloušťce plicní tkáně. Symptomatologie je zcela chybějící, proto se vždy objevuje zcela náhodně v průběhu komplikací nebo v důsledku vyšetření. Bez toho, aby se projevil, může maligní nádor dosáhnout velmi velkých velikostí. Často tito pacienti, odkazující na nepřítomnost příznaků, odmítnou léčbu

- Rakovina plic je typ periferní rakoviny. Tento nádor je charakterizován klíčení na nervy a krevní cévy ramenního pletence. Ve většině případů tito pacienti jsou poměrně dlouhou dobu jsou ošetřeny lékařem či neurologem s diagnostikovanou osteochondróze nebo plexitis a spadnout na onkolog má velmi pokročilé onemocnění

- Dutina rakoviny (ve středu nádoru je dutina) je také druh periferního karcinomu plic. Vzhled dutiny v nádoru nastává kvůli zhroucení centrální části nádoru, ke kterému dochází kvůli nedostatku výživy během růstu. Kavitární nádory mohou dosahovat deseti a více centimetrů a jsou velmi snadno zaměňovány s jinými zánětlivými procesy - cysty plic, tuberkulóza s rozpadem, abscesy. Tyto mylné pojmy často vedou k tomu, že kvůli nesprávné diagnóze nádorový nádor pokračuje bez pohybu bez řádné léčby

- Rakovina podobná pneumonii. Symptomatologie je velmi podobná pneumonii, takže pacienti jsou léčeni dostatečně dlouhou dobu pro terapeuta a pouze po absenci účinku po léčbě antibiotiky naznačují přítomnost nádorového nádoru. Rakovina podobná pneumonii se vyznačuje zrychleným růstem a zabírá jeden / několik laloků plic

- Atypické formy rakoviny plicní (mozku, kostí, jater, atd.), spojena s příznaky metastáz, nikoliv maligních nádorů plic. Pro tvar mozku je typické pro zdvihu kliniky (dochází ke ztrátě vědomí, poruchy řeči, na opačné straně zranění přestane rukou a na nohou, případné záchvatů jevy, dvojité vidění a bolesti hlavy). Kostní forma rakoviny je charakterizována bolestí páteře, pánve a končetin kostí; Spontánní zlomeniny se často vyskytují. Jaterní forma se projevuje změnami v krvi, žloutenka, tíže v pravém horním kvadrantu a zvětšení jater

- Metastatické nádory Jsou vypadnutí z primárního nádoru - (a. Druhý plic, prostaty, tlustého střeva, prsu, atd.), Nebo jiného orgánu a mají strukturu původního nádoru, stejně jako schopnosti růst, což by narušovalo správnou funkci orgánu. Někdy metastázy dosáhnout velmi velkých rozměrů (deset i více centimetrů), které mohou vést k úmrtí pacientů s poruchami vnitřních orgánů (játra a respirační nedostatečnost, zvýšený nitrolební tlak, atd.), Nebo v důsledku otravy tumor odpadků. Nejběžnější metastatické nádory vznikají z druhé plic, prsu a tlustého střeva, v souvislosti se specifickým tokem varhany krve (dobře vyvinuté a velmi jemnou cév, nádorových buněk z krve v usadit a začít růst, nakonec tvořit kolonie - metastázy). Zhoubný nádor z jakéhokoli orgánu může metastázovat do plic

Rakovina plic - druhy

Rakovina plic je rozdělena na dva typy (v závislosti na typu buněk): malé buňky a nemalobuněčné buňky.

Karcinom malých buněk (vyskytuje se méně často) je velmi agresivní novotvar, protože se může velmi rychle šířit po celém těle metastázujícím k jiným orgánům. Obvykle se u kuřáků objevuje malobuněčný karcinom a v době diagnózy se u 60% pacientů vyskytují rozsáhlé metastázy.

Nemalobuněčný karcinom světlo se mnohem častěji se vyvíjí relativně pomalu, a je rozdělen do tří typů: velkobuněčný karcinom, spinocelulární karcinom plic (roste pomalu a vyvíjí z dlaždicových buněk) a adenokarcinom (vyvíjí z buněk produkujících hlenu)

Rakovina plic - stadia

Na základě stupně rakoviny postihující okolní tkáně plic a dalších orgánů se rozlišují čtyři stavy rakoviny plic.

1 stupeň. Maligní nádor je malý a nerozšíří se do lymfatických uzlin. Tato fáze je rozdělena na 1A a 1B. Ve stadiu 1A dosahuje nádor největší průměr nejvýše tří centimetrů. V této fázi rakoviny je míra přežití po dobu pěti let přibližně 40% u karcinomu malých buněk a 55-75% u nemalobuněčného karcinomu. Ve stadiu 1B má nádor v největším průměru tři až pět centimetrů, zatímco se nerozšíří do jiných částí těla a do lymfatických uzlin. V tomto stádiu rakoviny je přežití v průběhu pěti let přibližně 20% u malobuněčného karcinomu a 45-60% u nemalobuněčného karcinomu

2 fáze. Také je rozdělen na 2A a 2B. Ve stadiu 2A dosahuje nádor pět až sedm centimetrů v největším průměru, zatímco se nerozšíří do lymfatických uzlin; nebo má méně než pět centimetrů v průměru, zatímco zasahuje nejbližší k lehkým lymfatickým uzlinám. V tomto stádiu rakoviny je míra přežití po dobu pěti let přibližně 40% u karcinomu malých buněk a 35 - 45% u nemalobuněčného karcinomu. Ve stadiu 2B dosahuje nádor v průměru sedm centimetrů, přičemž není rozšířen na lymfatické uzliny; nebo dosahuje průměru až pěti centimetrů, zatímco klíčí v nejbližších lymfatických uzlinách. V tomto stadiu je míra přežití po dobu pěti let přibližně 20% u malobuněčného karcinomu a 25-35% u nemalobuněčného karcinomu

3 fáze. Je rozdělen na 3A a 3B. Ve stadiu 3A dosahuje nádor průměr větší než sedm centimetrů a rozšiřuje se na nejbližší útvary (membránu, pleura atd.) A lymfatické uzliny. Navíc se nádor může rozšířit do lymfatických uzlin, které se nacházejí v blízkosti srdce. V tomto stádiu je přežití po dobu pěti let 15% u malobuněčného karcinomu a 20-25% u nemalobuněčného karcinomu. Ve stadiu 3B se nádor rozšiřuje na opačnou stranu postižených plicních lymfatických uzlin hrudníku, membrány, středu hrudníku a membrány srdce. V tomto stadiu je přežití po dobu pěti let 10% u rakoviny malých buněk a 6 až 10% u nemalobuněčného karcinomu

4. etapa. V tomto stádiu rakoviny plic se nádor metastazuje na jiné orgány. V tomto stadiu je přežití po dobu pěti let 1% u rakoviny malých buněk a 2 až 15% u nemalobuněčného karcinomu

Rakovina plic - diagnostika

Diagnóza tohoto maligního novotvaru je poměrně obtížným úkolem, protože nádory se mohou velmi často maskovat jako jiné plicní nemoci (tuberkulóza, abscesy, pneumonie). To je důvod, proč je více než padesát procent plicních nádorů zjištěno již v nefunkčních (zanedbaných) stádiích. Na počátku svého vývoje se samotné nádory nezjistily a mohou být zjištěny jen náhodou nebo když se objeví komplikace. Aby byla tato nemoc diagnostikována včas, jsou všichni lidé alespoň jednou za rok podrobeni rentgenovému vyšetření plic.

V případě podezření na rakovinu plic se provádí následující vyšetření:

- Fluorografie a radiografie plic

- Rentgenová tomografie vrstvy podezřelého segmentu plic

- Provedeno intravenózní kontrastní magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií hrudníku

- Bronchoskopie. Tato metoda se používá k identifikaci nádorů bronchiálního stromu

- vyšetření sputa a onkomarkery

- Thorakoskopie a biopsie nádorů

Vzhledem k tomu, že v současné době neexistuje univerzální metoda vyšetření, která by umožnila odlišit zhoubný karcinom plic od ostatních onemocnění 100%, je prováděn celý výše uvedený komplex vyšetření. Pokud diagnóza zůstane nejasná i po komplexním vyšetření, aby se zabránilo vynechání zhoubného nádoru, diagnostická operace

Rakovina plic - léčba

Taktika léčby rakoviny plic závisí na druhu rakoviny (malá buňka / nemalobuněčná buňka), na progresi nemoci a na celkovém stavu pacienta. Pro léčbu této onkologie se používají tři hlavní metody, které lze použít jednotlivě nebo v kombinaci: chirurgická léčba, radioterapie a chemoterapie. Hlavní metodou, která dává naději na zotavení, je chirurgická operace.

Chirurgická léčba rakoviny plic, v závislosti na prevalence rakoviny je chirurgický zákrok k odstranění nádoru, laloku / celých plic. Zpravidla se chirurgická léčba provádí pomocí nemalobuněčného karcinomu. Malá buňka, kvůli agresivnějšímu průběhu, vyžaduje další metody léčby (chemoterapie, radioterapie). Kromě toho se chirurgie nedoporučuje v případech, kdy dochází k závažným komorbiditám, nádor postihuje tracheu nebo se rozšíří do dalších orgánů. Abychom zničili rakovinné buňky, které po operaci stále ještě zůstávají, jsou předepsány kurzy radioterapie a chemoterapie.

Radioterapie - ozařování nádoru, zastavování růstu nebo usmrcování rakovinných buněk. Tato metoda léčby je účinná jak u malobuněčných, tak i nemalobuněčných typů rakoviny plic. Radioterapie je předepsána v případech přítomnosti různých kontraindikací pro operaci nebo šíření do lymfatických uzlin. Často se pro dosažení co největší účinnosti léčby ukazuje kombinace radioterapie a chemoterapie.

Chemoterapie. Tato metoda léčby rakoviny plic je založena na zabíjení nebo zastavování růstu a reprodukce rakovinných buněk zvláštních léčiv (Docetaxel, Doxorubicin, Bevacizumab atd.). Chemoterapie je stejně vhodná jak pro nemalobuněčnou tak pro malobuněčnou rakovinu plic. Přestože tento typ terapie je jednou z široce používaných metod, v některých případech nevede k úplnému vyléčení tohoto maligního novotvaru. Nicméně, chemoterapie může výrazně prodloužit život pacienta, a to i v posledních stadiích rakoviny.

Nejvýznamnějším způsobem prevence rakoviny plic je úplné zastavení kouření. Kromě toho je třeba, pokud je to možné, vyhnout se škodlivým podmínkám v průmyslu (přímý kontakt s azbestem, uhlím, niklem a dalšími škodlivými látkami). Povinně se jednou ročně doporučuje, aby všichni dospělí byli podrobeni RTG hrudníku (fluorografii). Dřívější rakovina plic byla zjištěna, čím více lidí má možnost účinného léčení, což povede k oživení.

Etapy a míry vývoje rakoviny plic

Vědecký pokrok se pohybuje mílovými kroky - aktivně rozvíjet v mnoha oblastech medicíny, každý rok stovky nových účinných léků, avšak rakovina nadále zabít miliony lidských životů. Proto se otázka, jak rychle vyvíjí rakovina plic, znepokojuje mnoho pacientů.

Statistické údaje jsou zklamáním - každý 4-5 případ zjišťování onemocnění je rakovina plic ve 4. etapě. Vykonávání lékařských akcí je tedy zaměřeno nejen na odstranění nádorových procesů a na udržení odpovídající životní úrovně pacienta.

Onkologové potřebují poradit se specialistou se sebemenšími odchylkami ve zdraví. Dřívější detekce nádoru je klíčem k úspěchu terapie.

Obecné charakteristiky


Každý rok počet pacientů s různými typy a formami rakoviny plic stále roste. Je smutné, že mezi pacienty nejsou jen starší lidé a lidé v produktivním věku, ale i děti. Každá osoba může spadat do rizikové skupiny. To vyžaduje pečlivé sledování projevů plicního systému - každoročně provádět rentgenové vyšetření.

Vývoj rakoviny plic může být odlišný - je z velké části určen lokalizací nádorového procesu, jeho histologickou formou, počátečním stavem zdraví pacienta.

Novotvar v plicní tkáni může doslova během několika měsíců přesahovat plic a způsobit smrt z těžké plicní a kardiovaskulární insuficience. Někdy se pár let nemůže v žádném případě projevit, pokud člověk ignoruje preventivní lékařské vyšetření.

Velký význam má včasnost zahájení lékařských činností a psychická nálada pacienta. Oddělená kategorie lidí, když se dozvěděli o své diagnóze, upustila ruce a jejich tělo není schopné odolat rakovině.

Šance na zotavení jsou mnohonásobně vyšší, pokud člověk vnímá patologické zaměření v plicích jako dočasný problém, se kterým se mu podaří úspěšně zvládnout.

Etapy vývoje


Onkologové identifikují několik stádií vývoje rakoviny plic:

  • od počátku vzniku novotvaru až po vznik prvních klinických projevů - biologickou fázi;
  • změny v plicní struktura je potvrzena pouze hardwarovou výzkumu, symptomy jsou prakticky nevyskytují, například pacient může stěžovat pouze na bezpříčinné slabost a snižovat postižení, nejasný lokalizace nepohodlí plic oblast - asymptomatické fáze;
  • pokud navíc k informacím získaným z objektivních metod vyšetření začne pacient vykazovat zjevné příznaky rakovinového procesu - je to již klinická fáze onemocnění.

V některých případech může být onkologie náhodně detekována - podle výsledků preventivní radiografie plic. Včasné lékařské ošetření přispívá k úplnému zotavení.

Symptomatická pro stadia rakoviny plic

Někdy je obtížné sledovat rychlost vývoje oncoprocess v strukturách plic - každá osoba je jedinečná a průběh onemocnění je pro všechny odlišný. Ve většině případů se však onkologové při diagnostikování spoléhají na charakteristické příznaky patologie:

  1. V počátečních stadiích onemocnění rakovinou plic projevuje běžné příznaky - dříve netypickou slabost, únava, snížení vitality a účinnost. Mnozí vinu svou fyzickou nebo psycho-emocionální vyčerpání, změny v počasí nebo sezónní zhoršení zdraví.
  2. Díky dlouhodobému zanedbání výše uvedených příznaků, se situace zhoršuje - pacient má časté kolísání tělesné teploty, zimnice, nepohodlí, vágní lokalizace v hrudníku, pravidelné suchý kašel a dušnost. Člověk vidí výše uvedené znaky, jako projevy respiračních patologií a zabýval se jejich léčby. Ochranné kryty pouze netypické trvání příznaků, a že neexistuje pozitivní vliv intervencí.
  3. Rychlý růst rakovinných buněk vyvolává významné zvýšení velikosti nádoru objektu v plicích ve třetím stadiu nemoci - jsou již pouze na tuto symptomů onemocnění: konstantní hacking, vyčerpávající lidský kašel s sputa, transformuje do vykašlávání krve, vznik silné bolesti na hrudi v průmětu patologického ložiska, stabilně zvýšení dyspnoe.
  4. Později nádor začne metastázovat - rakovinové buňky s průtokem krve vstupují do různých orgánů, například do jater, žaludku, mozku. Symptomatologie bude určena lokalizací metastáz a jejich počtem.

Při neexistenci náležitých lékařských opatření se tato fáze vývoje rakoviny plic rychle končí smrtí pacienta. Onkologové zdůrazňují - úspěch boje proti těžké patologii o 55-65% závisí na včasnosti detekce a léčby.

Závislost vývoje rakoviny na jejím histologickém typu

Nejdůležitějším postupem při určování histologické struktury onkologické léze plicních struktur je skutečnost, že čím je diferenciace rakovinného předmětu nižší, tím je malignější.

S ohledem na tuto skutečnost mají onkologové pro každý typ nádoru charakteristické rysy vývoje:

  • forma dlaždicové formy rakoviny se vytvoří poměrně pomalu, je méně náchylná k včasné produkci metastáz, je však obtížné diagnostikovat - doporučené CT nebo MRI metody;
  • relativně pozdního zrání a adenokarcinomu, nicméně tento typ rakoviny bude charakterizován tendencí k časnému rozšiřování hematogenním způsobem;
  • onkoprotsessa provedeních nediferencovaných plicních struktur, zejména malobuněčný histologie jsou popsány odborníky jako rychlý vývoj rakoviny, často detekována postupující růst metastáz, pokud jde o primární patogenní krbu, často pozorovaný v infiltraci jeho klíčení průdušek struktury.

Plné určení histologické varianty onkologie plicních struktur není možné bez odběru vzorků biomateriálu z oblasti léze-biopsie. V prognostickém plánu je příznivější průběh pro rakovinu s velkými buňkami. Po identifikaci a vyloučení v počátečních fázích vývoje lze očekávat zotavení nebo prodloužení remise.

Zvláštnosti růstu rakoviny plic


Z epiteliálního tkáně průdušek nejčastěji vznikl nový růst plic. Objekt nádoru přibližně se stejnou frekvencí se nachází na levé straně orgánu a vpravo. Ale kvůli anatomickým parametrům je jistá převaha na pravou stranu porážky.

Centrální varianta rakoviny plic se nazývá její lokalizace v oblasti hlavních, lobárních nebo segmentálních průdušek. Vývoj tohoto typu nádorového objektu se objevuje dostatečně rychle, bolest a dýchavičnost začínají narušovat pacienty dříve, než u jiných typů rakoviny, protože v této oblasti jsou soustředěny mnohé nervové zakončení.

Je docela možné porušení průchodnosti velkých průdušek, s vývojem hypoventilace až do atelectázy plic. V mnoha ohledech bude onkologický proces - endobronchiální nebo peribronchiální nebo perivasální - mít přímý účinek na příznaky rakoviny. V prvním provedení se bude pozorovat ucpání hypoventilace průdušky a ve druhé - je onkoobrazovaniem ždímáním, významné snížení bronchiální lumen, do kdy je vstupní absolutní proudění vzduchu.

Nádor, který se v průduškách tvoří s menším kalibrem, se nazývá onkologie periferní verzí oncoprocess. Rozvíjet tuto možnost rakoviny by nejvzdálenější struktury dýchacích cest bronchiální epitelové tkáně, která často způsobuje rovnoměrné klíčení v parenchymu orgánu. Objekt nádoru se objevuje na diagnostických snímcích ve tvaru charakteristické formace sférického tvaru.

Při absenci přiměřené lékařské péče se nádorové léze stávají extrapulmonálními anatomickými strukturami, například pohrudnice, hrudník nebo membrána. To je doprovázeno výskytem intenzivních bolestivých impulzů v oblasti metastáz, vyžadujících adekvátní analgetickou léčbu až na omamné látky.

Jedna z variant periferního rakovinového objektu v plicích je rozpoznána jako rakovina pankkózy - přítomnost sférického onkologického zaměření v horním segmentu orgánu. S dalším klíčením v nervových vláknech ramene, subklavních tepen, kufru sympatického nervu, který běží v této oblasti. Charakteristická je tvorba komplexu symptomů Gornerova - myóza, anophthalmus, ptóza, na straně léze.

Onkologové často pozorované u onemocnění periferních provedení transformace do centrálního typu toku patologii - nádor dříve lokalizován na obvodu tělesa, nebo distribuovány na celé frakce nebo segmentové průduškového alespoň její vývoj, klíčení a narušuje funkci ventilu. Radiologicky je tento proces zastoupen ve formě zaobleného stínu v obraze.

Vnější faktory ovlivňující vývoj rakoviny


Nemyslete si, že rychlý růst nádorového procesu je ovlivněn pouze vnitřními faktory - histologickým typem rakoviny, její lokalizací, stavem, ve kterém byla identifikována.

Mnoho vnějších faktorů má také významný vliv na rychlost reprodukce rakovinných buněk. Specialisté identifikují následující negativní faktory, které urychlují růst rakoviny plic:

  • nadměrné hobby pro tabák, výrobky z alkoholu - podle statistických lékařských údajů mají kuřáci mnohem vyšší riziko rakoviny plic;
  • žijící v ekologicky nepříznivých oblastech, například ve velkoměstě kategorie pacientů se známými formami stádiu rakoviny 3-4 4-5 krát vyšší než ve venkovských oblastech, s nezagazovannoy atmosféry;
  • gipodinamichny životní styl - není divu, že říkají, že „hnutí - kdákat na zdraví“, člověk, který preferuje ležet na gauči, plíce nefungují v plné síle, a proto je riziko vzniku nádorů, je mnohem vyšší;
  • Aktivita práce probíhají v prašném prostředí, například spojené s azbestem - světla postupně naplněné prachových částic, které se usadil v po řadu let zaměstnání, přestanou fungovat efektivně, riziko karcinogenní léze tělesných struktur;
  • časté infekce, nachlazení léze postupně oslabují lokální imunitní bariéru v plicích - obhajuje buňky postupně „vzhůru“ a ani správně reagovat na přítomnost primárního zaměření rakoviny, je schopen rychle množit a napadnout druhý vzduchový vodicí struktury.

Je obtížné diagnostikovat malou velikost maligního novotvaru a absenci specifických příznaků. Proto je hlavní podmínkou nedostatku rychlého růstu onkologických procesů pečlivý přístup k vlastnímu zdraví.