Sinusitida je zánět, který postihuje jednu nebo více paranazálních dutin. Může se vyvinout jako nezávislá nemoc a jako komplikace na pozadí různých infekčních onemocnění. Akutní sinusitida se týká jedné z nejčastějších patologií, s nimiž se doktor v ORL setkává ve své práci.
Sinusitida je rozdělena na chronické a akutní, toto dělení je způsobeno různými trvání záchvatů na těle. Akutní sinusitida - léčba trvá až 2 měsíce, a po ustupování, ale chronické - může být vyléčena po dlouhou dobu, ale se sebemenší chlad se vrací znovu. Chronická forma - problém lidí s oslabenou imunitou, imunodeficiencí, a proto je otázka, jak vyléčit sinusitidu, velmi, velmi akutní.
V tomto článku se podíváme na projevy sinusitidy u dospělých, zejména na první příznaky a účinné způsoby léčby doma.
Proč se vyskytují sinusitidy a co to je? Sinusitida je zánět slizniční membrány, který je lokalizován současně v jedné nebo několika paranasálních dutinách. Jedním z hlavních důvodů, které způsobují vznik sinusitidy, je špatně vyléčená nebo zanedbaná rýma. Navíc spouštěcím faktorem pro vznik sinusitidy může být akutní respirační virové infekce (ARVI). Onemocnění, jehož vývoj se objevuje na pozadí respiračních infekcí horních cest dýchacích, se obvykle nazývá forma získaná v komunitě.
V závislosti na svém místě může být sinusitida několika typů:
První známkou exacerbace sinusitidy je prodloužený nos. Proto je třeba věnovat pozornost alokaci z nosu. Pokud se změní nažloutlé nazelenalé, znamená to bakteriální povahu zánětu. V takové situaci mohou bakterie kdykoli vstoupit do maxilárních sinusů a začne se sinusitida.
Rovněž sinusitida je jednostranná nebo bilaterální, s porážkou všech paranasálních dutin z jedné nebo obou stran. Akutní antritis se často vyskytuje během akutní studené, chřipkové, spalničkové, šarlatové a dalších infekčních onemocnění, stejně jako v důsledku kořenového onemocnění čtyř zadních horních zubů.
Příznaky sinusitidy u dospělých závisí na zánětu sinusu. Obecně platí, že klinický obraz všech sinusitid se skládá z několika stálých a variabilních příznaků:
V závislosti na druhu sinusitidy se příznaky u dospělých liší:
V případě akutního zánětu vedlejších nosních dutin u dospělých horečkou, bolestí hlavy, je obtížné dýchání, protože nos je ucpaný hlenem (přetížení periodicky přechází z jedné do druhé nosní dírky), výtok z nosu, jsou tedy hnisavý, někdy krev. Na místě, kde se nacházejí zanícené dutiny, dochází k bolesti a také může dojít k otokům měkkých tkání tváře. V noci jsou záchvaty suchého kašle. Pocit sinusitidy je snížen nebo zcela chybí.
Symptomy sinusitidy v chronické fázi mohou zahrnovat všechny příznaky onemocnění nebo jen některé z nich. Známky onemocnění neprocházejí ani po dvou týdnech. Co je sinusitida s chronickým zánětem, je nejlépe známá pacientům s astmatem, sezónními nebo potravinovými alergiemi. Léčba by měla být v tomto případě doprovázena vyloučením alergenů a produktů, které způsobují projev rýhy.
Diagnóza sinusitidy je založena na stížnostech pacienta, klinických příznacích, laboratorních a instrumentálních studiích. K potvrzení závěrečné diagnózy se používá obecný krevní test (indikuje přítomnost zánětlivého procesu v těle), rentgenografii nebo počítačovou tomografii.
Pokud se objeví příznaky sinusitidy, léčba u dospělých zahrnuje použití speciálních léků, účinně potlačují patogen a odstraňují nepříjemné příznaky.
Hlavní cíle léčby sinusitidy:
U chronické sinusitidy se dále využívá fyzioterapie (magnetoterapie, topení) a sanatoria. Chirurgická léčba spočívá v punkci (propíchnutí) sinusu, pokud se v něm vysadí. Také při chronické sinusitidě se provádí plastika maxillárního sinu, aby se zlepšil odtok (odvodnění) jeho obsahu.
Doma je antibiotická léčba akutní a chronické sinusitidy u dospělých účinná. Rozhodnutí o předepisování antibakteriálních léků je přijímáno pouze lékařem. Průběh léčby je obvykle 10-14 dní.
Antibiotika pro sinusitidu jsou indikována v případech, kdy je prokázána bakteriální povaha onemocnění. Lékař může podezření, hnisavý zánět vedlejších nosních dutin, je-li výtok z hnisavého nosních dutin, bolesti hlavy a bolesti v průmětu nosních dutin není snížena v týdnu na pozadí léčby. Antibiotická terapie může být zahájena dříve v průběhu onemocnění bez ohledu na její trvání.
V mírné formě sinusitidy dávají přednost antibiotika ze skupiny makrolidů a cefalosporinů. V případě závažného onemocnění jsou předepsány peniciliny druhé a třetí generace nebo cefalosporiny. V případě chronické sinusitidy je preferováno použití chráněných penicilinů.
Při léčbě akutní a chronické sinusitidy se v posledních letech často doporučuje třídenní průběh azithromycinu, který je zvláště účinný při myoplastické sinusitidě. Tento typ onemocnění paranazálních dutin je často pozorován u dětí, zatímco nereaguje na léčbu jinými antibiotiky.
Při akutní sinusitidě se v některých případech používají lokálně účinné antibiotika (bioparox).
Fyzioterapeutické procedury zahrnují:
V pozdějších stádiích zánět vedlejších nosních dutin, nosních výplachu klasický domácí nebo ustálených podmínek (takzvaný „kukačka“) nepomáhá odvodit z dutin dutin zatuchlý hnisu: v tomto případě označuje velmi nepříjemné, bolestivé, ale účinný postup, nazvaný propíchnutí a proražení.
Tady doktor prochází nosem měkkou chrupavkou tkáně se speciální chirurgickou stěrkou? Potom vstoupí do katétru, spojuje injekční stříkačku s dezinfekčním roztokem do systému a vstřikuje kapalinu pod tlakem, čímž přes nos vysype hnis, který se hromadí v dutině. Pokud je to nutné, katétr je ponechán v dutině a postup vyplachování se opakuje několikrát.
První věc, kterou byste měli věnovat pozornost při prevenci sinusitidy, je včasná léčba nachlazení, nachlazení a chřipky. Často se tato onemocnění stávají spouštěči sinusitidy. K léčbě výtoku z nosu nebo kašle je nutné doma. Předběžná konzultace s lékařem o výběru efektivních prostředků.
Dále postupujte podle následujících doporučení:
Pokud máte podezření na toto onemocnění, netestujte osudu a nezúčastněte se samoléčby doma. Měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc. Efektivní a rychlá regenerace je možná při správné léčbě.
Sinusitida - Infekční-zánětlivý proces, který postihuje slizniční membránu paranazálních dutin. Může mít virovou, bakteriální, houbovou nebo alergickou povahu. Běžné příznaky charakterizující pro zánět vedlejších nosních dutin patří horečka, bolest v projekční vedlejších nosních dutin, nosní dýchací potíže, sero-hnisavý výtok z nosu. Sinusitida je rozpoznána na základě rentgenového, ultrazvukového, CT a MRI paranazálních dutin, diagnostické punkce. Když se provádí sinusitida antibiotické terapie, fyzikální terapie, terapeutický výplach, propíchnutí a sušení, konvenční a endoskopické operaci vedlejších nosních dutin.
Sinusitida je zánětlivý proces v jedné nebo více paranazálních dutinách. Sinusitida je diagnostikována u 0,02% dospělé populace; U dětí je infekce horních cest dýchacích komplikována rozvojem sinusitidy v 0,5% případů. V otolaryngologii k zánětu vedlejších nosních dutin patří zánět: čelistní dutiny - zánět vedlejších nosních dutin, čelních dutin - čelní, klínové dutin - sphenoiditis, labyrint čichová kost - ethmoiditis. Při průtoku je izolována akutní a chronická sinusitida. Vyskytuje se horečka, bolest hlavy, ucpanost a purulentní výtok z nosu, otok obličeje v zóně zapáleného sinusu. Pokud se neléčí, rozvíjet vážné komplikace: zánět očního nervu a oční membrány, osteomyelitida, mozkové absces, meningitida.
Nosní dutina je spojena se sedmi paranasálními dutinami: dvěma čelními, dvěma čelistmi, dvěma mřížemi a jedním klínem. Sínusy jsou spojeny s nosní dutinou s úzkými průchody. Prostřednictvím těchto pohybů dochází k konstantní drenáž (vyčištění) sinusů. Pokud se dutiny z nějakého důvodu přestanou vyčistit, vytváří se v nich tajemství a příznivé podmínky pro vznik sinusitidy.
Sinus píštěle lze zajistit v různých deformací intranasální struktury (hypertrofické rinitidy, je odchýlil septum, mřížka struktura anomálie bludiště a spirálách). Virová infekce je dalším rizikovým faktorem sinusitidy. V důsledku zánětu dochází ke zvětšení sliznice paranazálních dutin a nosní dutiny. Hlenovité žlázy začínají produkovat velké množství sekrece. Klouby paranazálních dutin se snižují ještě víc kvůli slizničnímu edému a jsou zaneseny hustým patologickým tajemstvím.
Poruchy větrání, stagnace výtoku a nedostatek kyslíku v sinusových tkáních se stávají impulsem pro intenzivní vývoj podmíněně patogenní flóry. Bakteriální infekce je spojena s virovou infekcí. Stupeň závažnosti projevů sinusitidy závisí na virulence zánětlivých mikrobů. Široké používání antibiotik vede k tomu, že bakteriální flóra, která způsobila vznik sinusitidy, je často charakterizována zvýšenou rezistencí (rezistencí) na většinu antibiotik.
V posledních letech je sinusitida stále častěji způsobována houbami. Důvodem tohoto trendu spočívá také v nevhodné použití antibiotické terapie, která nepříznivě ovlivňuje imunitní systém, porušují normální mikroflóry složení a vytváří příznivé podmínky pro rozvoj mykotické infekce. Sinusitida v počáteční fázi není nutně vyvolána mikroby. Otok sliznice, což má za následek uzavření píštěle vedlejších nosních dutin, může být způsobeno inhalací studeného vzduchu a množství chemikálií.
Nejčastější příčinou vývoje sinusitidy jsou však stavy imunodeficience a alergické reakce. Alergie způsobuje vasomotorickou rinitidu, přičemž jedním z projevů je edém slizniční nosní dutiny. Proces se opakuje mnohokrát. V důsledku toho se chronická sinusitida vyvine přibližně u 80% pacientů s vazomotorickou rinitidou.
V závislosti na lokalizaci procesu se rozlišují následující typy sinusitidy:
Prvním místem prevalence je sinusitida, druhá - etmoiditida, třetí - fronta a čtvrtá - sfenoiditida. Možná jednostranná nebo oboustranná porážka. V procesu může být zapojena jedna nebo více dutin. Pokud se zánět vztahuje na všechny paranózní dutiny, onemocnění se nazývá pansinusitida.
Všechny sinusitidy mohou být akutní, subakutní nebo chronicky. Akutní sinusitida je zpravidla provokována chřipkou, chřipkou, šarlami, spalničkami a dalšími infekčními nemocemi. Nemoc trvá 2-4 týdny. Subakutní sinusitida je nejčastěji výsledkem nesprávné nebo nedostatečné léčby akutní sinusitidy. Symptomy onemocnění při subakutní sinusitidě přetrvávají po dobu 4 až 12 týdnů. Chronická sinusitida se stává výsledkem opakované akutní sinusitidy infekční etiologie nebo se vyvíjí jako komplikace alergické rýmy. Kritériem pro průběh procesu je přítomnost příznaků sinusitidy po dobu 12 nebo více týdnů.
V závislosti na povaze zánětu se rozlišují tři formy sinusitidy:
Klinické projevy sinusitidy jsou podrobně popsány v článku "Sinusitis".
Zpravidla se zánětlivý proces v předních částech laticovitého labyrintu vyvíjí současně s frontitidou nebo sinusitidou. Zánět zadních úseků labyrintu můstku je často doprovázen sfénoiditidou.
Pacient s ethmoiditidou si stěžuje na bolesti hlavy, tlačí bolesti v nosu a nosu. U dětí je bolest často doprovázena spojiveckým hyperemií, edémem vnitřních částí dolního a horního víčka. U některých pacientů dochází k neurologické bolesti.
Teplota těla obvykle stoupá. Oddělený v prvních dnech onemocnění serózní, pak se stává hnisavý. Smysl pachu je výrazně snížen, nosní dýchání je obtížné. S prudkým proudem sinusitidy se může zánět rozšířit na oběžnou dráhu, což způsobí výdech oční bulvy a výrazný edém očních víček.
Frontit je zpravidla závažnější než jiné sinusitidy. Typická hypertermie, potíže s nasálním dýcháním, výtok z poloviny nosu na stranu léze. Pacienti mají obavy z intenzivní bolesti v oblasti čela, výraznější ráno. U některých pacientů dochází ke snížení zápachu a fotofobie, v očích je bolest.
Intenzita bolesti hlavy se snižuje po vyprazdňování postiženého sinu a s obtížným zvyšováním výtoku se zvyšuje. V některých případech (obvykle s chřipkovým okrajem) dochází k odbarvení kůže v čele, edému superciliární oblasti a horního víčka na straně léze.
Chronická fronta je často doprovázena hypertrofií sliznice středního nosního kanála. Mohou to být polypy. Někdy se zánět rozšiřuje na kostní struktury, což vede k jejich nekróze a tvorbě píštěle.
Sphenoiditida se zřídka vyskytuje izolovaně. Obvykle se vyvíjí současně se zánětem sinu. Pacienti se stěžují na bolest hlavy na oběžné dráze, oblasti koruny a zadní části hlavy nebo hloubku hlavy. Při chronické sphenoiditidě se zánět někdy šíří na kříž optických nervů, což vede k postupnému poklesu vidění. Častou chronickou sfenoiditidu doprovází vymazaná klinická symptomatologie.
U sinusitidy může být oční objímka a nitrolební struktura zapojena do patologického procesu. Rozšíření zánětu hluboko do kosti může vést k poškození kosti a rozvoji osteomyelitidy. Nejčastější komplikací sinusitidy je meningitida. Toto onemocnění se často vyskytuje při zánětu labyrintu a sphenoidního sinu. Vpředu se může vyvinout epidurální absces nebo subdurální (méně často) absces mozku.
Včasná diagnóza komplikací se sinusitidou je někdy obtížná kvůli mírným klinickým příznakům. Navázané intrakraniální komplikace sinusitidy jsou prognosticky nepříznivé a mohou způsobit smrt.
Diagnóza sinusitidy se provádí na základě charakteristického klinického obrazu, objektivního vyšetření a dalších údajů z výzkumu. Během diagnostiky je radiografie paranazálních dutin použita ve dvou projekcích, ultrazvuku, nukleární magnetické rezonanci a CT paranzačních dutin. Podle indikací pro vyloučení komplikací se provádí CT nebo MRI mozku.
Léčba akutní sinusitidy je zaměřena na zastavení bolestivého syndromu, vyloučení příčiny zánětlivého procesu a obnovení drenážních dutin. Pro normalizaci výtokové otolaryngologists použité vasokonstrikční léčiva (nafazolinu, oxymetazolin, xylometazolin a podobné. D.), odstranění slizniční edém nosní dutiny a vedlejších nosních dutin dutin.
Praktická aplikace sinusitidy zjišťuje způsob evakuace sinusu. Postup je následující: do různých nosních pasáží se vkládají dva katétry. Antiseptikum je podáváno do jednoho katétru a nasáván přes druhý. Spolu s antiseptikem se odstraní hnis a hlen z nosní dutiny a sinusové dutiny.
Při sinusitidě bakteriální přírody se používají antibiotika. Pro osvobození sinusu od hnisu se provádí pitva (maxilární sinusitida atd.). Ve virové zánět vedlejších nosních dutin a nejsou uvedeny antibiotika, protože v tomto případě, antibiotika jsou neúčinné, může zhoršit porušení imunitním stavu, narušují normální mikroflóry složení v otorinolaryngologie a způsobit chronické proces.
Pacienti s akutní sinusitidou jsou předepisováni antihistaminiky a léčiva (která zabraňují tvorbě adhezí v zánětlivých dutinách). Pacientům s sinusitidou alergické etiologie je prokázána antialergická léčba. Léčba exacerbace chronické sinusitidy se provádí podle principů podobných léčbě akutního zánětu. Během léčby se používají fyzioterapeutické postupy (diadynamické proudy, UHF atd.).
Pokud je konzervativní léčba chronické sinusitidy neúčinná, doporučuje se chirurgická léčba. Operace prováděné u pacientů s chronickou sinusitidou jsou zaměřeny na odstranění překážek normálního odtoku paranózních sinusů. Polypy jsou v nosu odstraněny pomocí laseru, vylučuje se zakřivení nosní přepážky atd. Operace v dutinách se provádějí pomocí tradičních metod a endoskopických zařízení.
Balashova Julia Vyacheslavovna
Varnel Olga Leonidovna
Doktor nejvyšší kategorie
Egorova Margarita Jurevná
Kapustina Anna Alexandrovna
Ponomareva Larisa Viktorovna
Vyšší kvalifikační kategorie
Pyshny Dmitrij Vladimirovich
Lékař-otorinolaryngolog nejvyšší kvalifikační kategorie
Kandidát na lékařské vědy
Ramazanova Gunay Alniyaz-kyzy
Orgány, které jsou základem imunitního systému na cestě infekce do těla, jsou první, kteří čelí vlivu různých patogenů. Proto často začínají zánětlivé procesy. Objevuje se zánět paranasálních dutin sinusitida. Celkově má člověk 4 páry paranazálních dutin, to jsou dutiny plné vzduchu. V důsledku zánětlivých procesů v dutinách se vytváří hnis, člověk začíná cítit slabost, malátnost.
Je velmi důležité, abyste nezmeškali příznaky sinusitidy! Sinusitida je nebezpečná kvůli rychlému šíření infekce tělem. Komplikace, které mohou vést k zánětu vedlejších nosních dutin, opravdu nebezpečné pro život a zdraví pacienta - zánět středního ucha, meningitidu (zánět membrán mozku), zápal plic, revmatismu.
Izolujte akutní a chronické formy sinusitidy, které se liší jejich příznaky.
Symptomy při chronické sinusitidě závisí na formě onemocnění. Mimo exacerbace mohou být symptomy velmi vzácné nebo chybějící. Nejčastěji narušují následující projevy:
Když se onemocnění zhorší, mohou se objevit příznaky, které jsou charakteristické pro akutní sinusitidu.
Někdy je sinusitida u dětí těžší vidět než sinusitida u dospělých. Nemoc se vyvine obvykle po přenesených infekcích: chřipce nebo anginy, často doprovázené otitis. Symptomy jsou jako "mastné" znaky a jsou méně výrazné než u dospělých. Zde jsou hlavní:
U sinusitidy mají děti často jednu stranu obličeje zapálené. Pokud je sinusitida u dospělých často doprovázena bolestem hlavy, pak jsou děti s bolesti hlavy extrémně vzácné.
Existuje několik typů sinusitidy:
Sinusitida - jeden z nejběžnějších typů sinusitidy. Toto onemocnění je doprovázeno zánětem v maxilárních a maxilárních dutinách. Během zánětu dochází k otokům sliznice, která uzavírá otvor ze sinusu do nosní dutiny. V sinusovém prostoru se začíná hromadit hlen, množí se patogenní bakterie, objeví se hnis. Uvnitř dutiny působí tlak na cévy a člověk začíná cítit naléhavou bolest v místě hromadění hnisu.
Chronická sinusitida je důsledkem dlouhého zánětlivého procesu, kdy člověk trpí sinusitidou více než 2 měsíce. Pacient má obecnou slabost, výtok z nosu je charakterizován nepříjemným zápachem, narušeným smyslem pachu, nočním kašlem. Chronická sinusitida je charakterizována zánětem pouze jednoho sinu, vpravo nebo vlevo. Tlak v lůně může způsobit zakřivení nosní přepážky.
Pokud se po chřipce nebo za studena teplota opět vzrostla, zhoršení zdravotního stavu, měl silné bolesti do hlavy je nakloněn a tlakem na vedlejších nosních dutin, pak je třeba urychleně řešit na otolaryngologist. Mohou to být projevy sinusitidy! Antritida u dospělých je často zanedbávána, protože obvykle dospělí nepospíší, aby šli k lékaři.
Antibiotika pro sinusitidu se používají pouze po úplném vyšetření pacienta na základě charakteristik jeho těla a možných alergických reakcí.
Antibiotika nejsou vhodná v případě sinusitidy alergického původu nebo houbové přírody. U mírné sinusitidy jsou také dostačující mírné inhalace, výplachy a imunoterapie.
Frontit (čelní sinusitida) je zánětlivé onemocnění čelního sinusu. Tento typ sinusitidy je nejtěžší. Existují formy akutní a chronické fronty.
Pro vývoj fronty jsou následující důvody:
Jak se léčit frontalitida? Nutně pod dohledem lékaře-otolaryngologist! Toto onemocnění není jen špatně snášen mnoha pacientů, ale také nebezpečné závažné komplikace, jako je například orbitální absces, meningitida, sepse, a jiní.
Léčba fronty je zaměřena na odstranění infekce v dutinách a zastavení zánětu. Léky pomohou odstranit otok, zlepšit ventilaci dutin a vést k jejich odstranění. Pokud má onemocnění virovou povahu, pak jsou antibiotika s průčelím povinné!
Následující antibiotika se používají k léčbě fronty:
Při silném průběhu fronty a nedostatečné účinnosti konzervativní léčby je výplach sinusu předepisován metodou přemístění a punkce.
Pro prevenci fronty je nutné sledovat stav imunity, včas odstranit záněty zánětu v orgánech ORL, zatvrdit tělo, vést zdravý životní styl.
Etmoiditida - Akutní nebo chronický zánět sliznicových buněk mřížovitého labyrintu (anatomický labyrint v nosní části). Etmoiditida je bakteriální nebo virové povahy.
Rozlišujte mezi akutní a chronickou etmoiditidou. Akutní etmoiditida doprovází chřipku, rinitidu a je doplněna zánětem paranazálních dutin.
Etmoiditida u dospělých postihuje současně čelní i maxilární pánve. Při slabé imunitě dochází k akutní formě etmoiditidy k prodloužené chronické etmoiditidě s obdobím exacerbace a remisí.
Polypózní etmoiditida se vyznačuje vzorkem polypů v sliznici mřížovitého labyrintu čela. Polypotická etmoiditida se může objevit po chronické alergické rýmě.
Katarální ethmoiditida se vyskytuje kvůli aktivitě virů. To se liší zvýšeným slzám, slabostí, nevolností, závratě, edémem v nosu, teplotou.
Etmoiditida u dětí je velmi vážným onemocněním. Infekce se šíří velmi rychle kvůli anatomické struktuře laťovitého labyrintu. Při vývoji etmoiditidy u dětí je zapotřebí naléhavé hospitalizace.
V akutní formě se liší primární a sekundární etmoidity.
Kdy primární etmoid existují nepokoj, zvracení, porucha trávení a toxikóza, teplota je 39-40 stupňů.
Sekundární etmoiditida je závažnější a rychle se rozvíjí. Pacient je ve velmi vážném stavu s výraznými septickými jevy. Víčka se stávají otoky a cyanotiky, edém spojivky a výrazný výčnělek oční bulvy, nosní dýchání je obtížné.
Léčba etmoiditidy v akutní formě je převážně konzervativní. Je nezbytné zajistit odtok hlenu pomocí vazokonstriktorů a fyzioterapeutických postupů.
Léčba etmoiditidy v chronické formě je převážně funkční.
Pro potvrzení diagnózy "sinusitidy" se používají následující typy vyšetření:
Pokud máte obavy ohledně otázky, jak zacházet s sinusitidou v Moskvě, nezapomeňte kontaktovat specialisty MedicTics! V naší klinice je léčena genyantritída bez punkce a bez bolesti. Nechirurgická léčba maxilární sinusitidy je však možná pouze v počáteční fázi. Nenechte si ujít čas!
Ve velké většině případů se léčba sinusitidy v naší klinice provádí bez punkce.
Všechny navrhované metody léčby sinusitidy jsou bezbolestné a účinné.
Při použití kombinované léčby je dosaženo úplného zotavení v případě akutní sinusitidy během 7-10 dnů.
Pokud je to nutné, může být v dutinách speciálních katétrů instalována punkce, což eliminuje potřebu opakovaných průrazů.
Chirurgická léčba onemocnění nosu a vedlejších nosních dutin v naší klinice je založeno na principech funkční endoskopické rhinosurgery (F.E.S.S.).
Funkční endoskopická rhinosurgery založeny na použití maximální nešetřícími techniky v intervencích ve vedlejších nosních dutin a nosních dutin. Používá se na chronické onemocnění dutin, jako hyperplastické, polypous, polypous-hnisavý zánět vedlejších nosních dutin, cysty, apod Použití moderních endoskopické techniky umožňuje detekovat a odstranit většinu vad anatomické struktury nosu a nosních dutin, odstranění abnormální tkáně, které zahrnují cysty, polypy, slizniční zahušťovadla, abnormálně zvýšené kostní struktury, patologický exsudát. Chirurgický zákrok v několika sinusích pomocí endoskopické techniky se nazývá endoskopická polysynosotomie.
Je třeba poznamenat, že všechny endoskopické intervence jsou prováděny přirozenými nosními průchody a nevyžadují žádné vnější řezy.
Často, současně s je nutná operace ve vedlejších nosních dutin provádět korekce nosní přepážky - septoplastice - spirálách a obnovit normální anatomickou strukturu nosní dutiny a normalizaci dýchání nosem.
Je důležité vědět! Častou příčinou sinusitidy je snížení imunity. Pokud po léčbě fronty je léčba etmoiditidy nebo sinusitidy nedostatečná, je možné opakované recidivy onemocnění. Proto doporučujeme, aby pacienti konzultovali s lékařem-imunologem naší kliniky - lékař vám pro vás zvolí individuální program na podporu imunity.
Lékaři - otolaryngologové naší kliniky jsou vysoce kvalifikovaní odborníci s rozsáhlými zkušenostmi. Máme veškeré potřebné vybavení, aby se při jakékoli patologii ORL dala správná diagnóza a provedly nezbytné lékařské manipulace. Naše klinika úspěšně léčila sinusitidu, léčbu fronty, léčbu etmoiditidy a dalších onemocnění orgánů ORL.
Antibiotika pro sinusitidu a jiné způsoby léčby jsou předepsány lékařem během vyšetření a vyšetření pacienta. Nepoužívejte samoléčení - sinusitida může vést k vážným komplikacím!
Také můžete použít níže uvedené formuláře, abyste mohli položit otázku našemu specialistovi, uvést schůzku pro kliniku nebo objednat zpětný hovor. Zeptejte se nebo zadejte problém, který byste nás chtěli kontaktovat, a ve velmi blízké budoucnosti vás budeme kontaktovat, abychom objasnili informace.
Sinusitida je infekční a zánětlivý proces, který postihuje sliznici paranazálních dutin. Často během onemocnění je postižena čelistní sinus, existují však případy, kdy proces prochází do mřížových, čelních nebo klínových zón. Léčba je nutná složitá, při užívání drog ze sinusitidy jako systémového a lokálního účinku.
V tomto článku budeme uvažovat o hlavních příčinách onemocnění, o tom, jaké symptomy jsou pro dospělé charakteristické, a také o správné léčbě pro rychlé zotavení organismu doma.
Sinusitida (latinská sinusitida) je zánětlivá onemocnění sliznice podkožních sinusů (dutin). Onemocnění je diagnostikováno u 0,02% dospělé populace. Mezi hlavní příznaky patří tíže v blízkosti nosní nebo čelní oblasti, bolesti s ostrými pohyby hlavy, silné výtoky z nosu, zvýšená tělesná teplota. Sinusitida u dospělých se může projevit také kašlem, nazální kongescí, obtížemi dýchání a bolestmi v krku.
Kód nemoci podle ICD:
Se sinusitidou se pacientův hlas stává nazální. Problémy s nazálním dýcháním jsou zhoršeny a vedou k obstrukci nosního dýchání. U pacientů trpících sinusitidou se z nosních kanálů vyskytuje hromadné vylučování sliznic.
Existují různé typy sinusitidy, které se liší v lokalizaci patologického procesu, průběhu onemocnění, stejně jako příčiny původu onemocnění. Navzdory skutečnosti, že klasifikace patologických procesů v paranazálních dutinách je poměrně rozsáhlá, jsou příznaky různé sinusitidy velmi podobné.
V závislosti na etiologickém faktoru je přijata následující klasifikace sinusitidy:
Podle povahy proudu:
V závislosti na povaze zánětu se rozlišují tři formy sinusitidy:
V závislosti na prevalenci procesu dochází k sinusitidě:
Příčinou zánětu paranasálních dutin je virová infekce. Virus, který proniká do sliznice, způsobuje otok, stejně jako zvýšení produkce sekrece sliznic a odvápnění epitelu.
Výsledkem je, že přirozené anastomózy paranazálních dutin jsou blokovány edematózní sliznicí a patologickou sekrecí. Současně se opačné okraje čelistí vzájemně dotýkají, což ztěžuje transport tajemství ze sinusů. Pokud je tato pravidelná drenáž narušena, vzniknou příznivé podmínky pro vznik sinusitidy.
Vedoucí úloha při vývoji sinusitidy je dána:
Často dochází k sinusitidě v důsledku komplikací infekčních-zánětlivých onemocnění nosní dutiny (chřipka, akutní respirační onemocnění, rhinorea, ARVI).
Vývoj infekce v dutinách, bez ohledu na typ mikroorganismu, vyvolává narušení odtoku hlenu od sinusu do nosní dutiny, což usnadňují tyto faktory:
Vystavení houbě, virovému nebo alergickému faktoru vede k otokům dutiny, což způsobuje potíže s dýcháním. Pokud není diagnóza provedena včas a sinusitida není léčena, situace ohrožuje vývoj sfénoiditidy a dalších komplikovaných forem.
U dospělých pacientů je na počátku onemocnění výtok z nosu serózní a při rozvoji zánětu se stávají hlenovitými. Hnisavý exsudát, který obsahuje velké množství detritu a leukocytů, je pozorován, když je navázána infekce bakteriální povahy. V tomto případě je výrazná otupenost doprovázena narušením propustnosti kapilárních stěn.
Mezi další příznaky sinusitidy patří:
Akutní forma sinusitidy způsobuje nával bolesti hlavy, horečky a slabosti v celém těle. Tyto příznaky samozřejmě mohou doprovázet mnoho nemocí, takže pro diagnózu je třeba se zaměřit na konkrétní projevy nemoci.
Akutní sinusitida, virové i bakteriální, může trvat 8 týdnů a déle.
V některých případech se objevuje chronický zánětlivý proces, při kterém pacienti zaznamenávají následující příznaky:
Sinusitida je považována za chronickou, pokud zánět trvá déle než 3 měsíce.
Na základě typu onemocnění se příznaky liší (viz tabulka)
Převládající lokalizace bolesti u kořene nosu a vnitřního okraje oběžné dráhy je charakteristická pro zasažení zadních buněk mřížené kosti.
Sinusitida má různé příznaky v závislosti na lokalizaci zánětu a léčba u dospělých závisí na formě a stádiu onemocnění.
Sinusitida postihuje kostní systém, uši a oči, nervový a oběhový systém, takže komplikace jsou také:
Vzhledem k tomu je velmi důležité včasné ošetření pod dohledem kvalifikovaného ORL lékaře.
Diagnóza sinusitidy se provádí na základě charakteristického klinického obrazu, objektivního vyšetření a dalších údajů z výzkumu. Během diagnostiky:
Podle indikací pro vyloučení komplikací se provádí CT nebo MRI mozku.
Symptomy abnormalit v práci orgánů ORL nelze ignorovat.
Není nutné rozhodovat o tom, jak léčit sinusitidu. Léčba této nemoci je v kompetenci otolaryngologa. Čím dříve je diagnostikován zánět, tím lépe bude léčba. Při mírném až středně závažném sinečním syndromu nemusí být pacient hospitalizován, léčba je prováděna ambulantně pod dohledem ortodentologického lékaře.
Hlavní metody konzervativní léčby sinusitidy u dospělých zahrnují následující metody:
Pro léčbu sinusitidy se používají antibiotika těchto skupin:
V závislosti na intenzitě zánětlivého procesu mohou být aplikovány orálně (tablety, kapsle) nebo parenterálně (intravenózně nebo intramuskulárně).
Antibiotika místních účinků:
Bohužel, kvůli nadměrnému a nesprávnému použití antibiotik, mnoho druhů bakterií neodpovídá na léčbu antibiotiky a stává se "odolným" vůči těmto lékům.
Antihistaminika s sinusitidou jsou předepsána k odstranění alergických projevů, k odstranění otoků a obstrukce nosní dutiny. Nejčastěji jmenovaní:
Komplexní léčba sinusitidy doma znamená užívání léků, které mají protizánětlivý účinek (Erispal) a sulfonamidy (sulfadimethoxin, biseptol). Také lékař může jmenovat sinupret. Jedná se o kombinovaný přípravek na rostlinné bázi, provádí protizánětlivé a protiedematózní funkce, zlepšuje sekreci hlenu, podporuje regeneraci sliznic a obnovuje své ochranné vlastnosti.
Kvapky ze sinusitidy mají mnoho výhod ve srovnání s tabletami. Za prvé působí lokálně, a proto velmi rychle - úleva se projevuje po několika minutách. Pouze malá část aktivních složek léku vstupuje do krevního řečiště. A to znamená, že pravděpodobnost nežádoucích účinků je mnohem nižší. Pro zmírnění nosní kongesce, ke snížení edému sliznice, je možné použít vazokonstrikční kapky:
Je také možné použít kapky s přídavkem esenciálních olejů: Pinosol, Sinupret, Sinuporte.
S nekomplikovanou sinusitidou je účinný postup, jako je umytí nosu. K tomu můžete použít jak speciální řešení (Saline, Aquamaris, Aqualor, Dolphin), tak i obvyklý fyziologický roztok.
Doma se často používá praní. Je důležité, aby to bylo správné.
Můžete dýchat nad různými produkty a výrobky v horké vodě. Pro inhalace doma obvykle používají odvarky a infuze bylin a rostlin. Heřmánek, eukalyptus, tymián, šalvěj, třezalka tečkovaná - všechny tyto bylinky mají baktericidní, protizánětlivé, mukolytické účinky. Mohou být použity jak jednotlivě, tak i jako součást poplatků za inhalace s sinusitidou.
Vynikajícím způsobem, jak urychlit proces obnovy, bude provedení fyzioterapie. Patří sem:
Tyto postupy mohou urychlit metabolismus v postižených částech těla, normalizovat ochranné procesy a zvýšit účinek užívaných léků.
Léčba sinusitidy s pomocí lidových léků doma pomáhá v mnoha případech vyhnout se užívání antibiotik.
Existují typy sinusitidy, u nichž je léčba lidových léků kategoricky kontraindikována. Proto před použitím konzultujte s lékařem.
Abychom zabránili takové chorobě jako sinusitida, stojí za to dodržovat následující pravidla a doporučení:
Sinusitida je zákeřná v tom, že každá zima může způsobit exacerbaci. Blízkost dutin k mozku a oku vytváří nebezpečí šíření infekce do těchto orgánů, které jsou plné vážných komplikací.